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CUIDADO PRÉ-OPERATÓRIO: Preparo pré-
cirúrgico, Cuidados pré-operatórios e Orientações pré-cirúrgicas Os cuidados pré-operatórios incluem diversos passos, os quais têm por objetivo orientar e educar o paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico.
Conforme descrito por Santos em (2017): "O período Pré-operatório
inicia-se quando é tomada a decisão de prosseguir com a intervenção cirúrgica, até a sua transferência para a sala de operação. Neste período deve-se ocorrer ao paciente uma atenção planejada e individualizada, baseada em evidências científicas, conforme o tipo de cirurgia que será realizada."
Além disso, os autores afirmam que "Nos cuidados pré-operatórios,
a equipe de enfermagem fica responsável pelo preparo do paciente, desde a sua orientação quanto ao preparo físico e psicológico, tendo como finalidade que o paciente esteja o mais saudável possível e de evitar complicações no período intraoperatório e pós-operatório."
Educação do paciente a ser submetido à cirurgia
A primeira parte dos cuidados pré-cirúrgicos inclui a educação do paciente a ser submetido ao procedimento cirúrgico.
Dessa forma, as orientações pré-cirúrgicas devem ser passadas por
diálogos, uso de recursos audiovisuais e devolutivas.
Dessa forma, é essencial que o enfermeiro responsável avalie o grau
de conhecimento de base do paciente sobre o procedimento, para desenvolver um plano interdisciplinar de cuidados de saúde.
É importante também avaliar a adaptação psicossocial do paciente
ao procedimento cirúrgico, incluindo crenças culturais e religiosas sobre procedimentos comumente realizados durante uma cirurgia, como a transfusão de sangue, por exemplo. Nessa fase, descreva a unidade de recuperação pós-anestesia, onde o paciente ficará após o término do procedimento cirúrgico.
2 Instruções gerais pré-cirúrgicas
Algumas ações pós-cirúrgicas devem ser explicadas e praticadas
antes da cirurgia, pra que o paciente se familiarize com elas e possa praticá-las sem intercorrências no período pós-cirúrgico.
Dentre essas ações, podem ser citadas:
• Espirometria de incentivo; • Tosse; • Mudança de decúbito; • Exercícios pra pernas e pés.
Vale lembrar que algumas dessas ações necessitarão de ajuda de
profissionais de enfermagem, conforme o grau de comprometimento do paciente.
Além disso, dependendo do tipo de cirurgia, algumas dessas ações
podem ser contraindicadas.
Preparo pré-cirúrgico O preparo pré-cirúrgico inclui uma série de cuidados pré-cirúrgicos, a serem realizados para que a cirurgia consiga transcorrer da melhor maneira possível.
3 Cada procedimento cirúrgico possui um preparo pré-cirúrgico específico, mas, de maneira geral, alguns cuidados são comuns em praticamente todas as cirurgias.
Antissepsia da pele
Como a pele humana abriga microbiota, é importante realizar a
antissepsia da região, antes da cirurgia. Por isso, o banho pré-operatório com clorexidina reduz significativamente a microbiota da pele.
A tricotomia não deve ser realizada em casa, visto que o paciente
pode sofrer danos na região da pele, o que pode, posteriormente, ter maior risco de infecção.
Sistema digestório
Não devem ser oferecidos alimentos sólidos ao paciente 6 horas
antes da cirurgia.
Água pode ser oferecida até 4 horas antes da cirurgia.
Sistema geniturinário
4 O uso de ducha ginecológica prévia é recomendado para pacientes que vão se submeter à cirurgia ginecológica.
Medicação pré-operatória
A administração de antibióticos profiláticos é uma medida bastante
importante que reduz os riscos de complicações.
Essa administração deve ser suspensa 24 h após o término de
cirurgias, porém 48 h após cirurgias cardíacas.
Checklist de cuidados pré-operatórios antes da admissão do paciente
na cirurgia
• Identificação e verificação do paciente;
• Revisão do prontuário; • Formulário de consentimento; • Preparo do paciente, específico para o procedimento cirúrgico (observar tempo de jejum, vestimenta adequada e preparo da pele); • Medicação pré-operatória apropriada, conforme o procedimento cirúrgico; • Cateter periférico de calibre apropriado instalado adequadamente; • Próteses ou aparelhos dentários removidos; • Adornos, piercings, prótese dentária, lentes de contato ou óculos removidos, armazenados ou entregues a membros da família; • Permitir que o paciente utilize o sanitário antes.
Dessa forma, de maneira geral, dentre os cuidados pré-operatórios
estão “as orientações prestadas antecipadamente ao paciente.
O paciente é orientado sobre o horário da cirurgia; início do jejum e
a não ingerir líquidos horas antes do procedimento; realizar higienização com antissépticos antes da cirurgia e a não realizar tricotomia do sítio cirúrgico no ambiente domiciliar; retirar adornos e próteses dentárias e a colocar a vestimenta cirúrgica. O paciente é orientado ainda sobre o procedimento cirúrgico e sobre os efeitos da anestesia, de modo que essa assistência no pré- operatório forneça ao paciente uma compreensão completa sobre a cirurgia, bem como o seu preparo para a intervenção. " 5 Transporte do paciente até a sala cirúrgica Sempre siga os princípios relacionados ao transporte seguro do paciente. Auxilie a transferência do paciente para a maca.
Certifique-se que o paciente chegue ao centro cirúrgico no horário
combinado.
Orientações pré-cirúrgicas aos familiares do paciente
Por último, os cuidados pré-operatórios também incluem orientações para os familiares do paciente, antes da cirurgia. • Direcione os familiares até a sala de espera; • Oriente que o cirurgião responsável conversará com eles quando a cirurgia terminar; • Alerte que caso o procedimento cirúrgico se estenda, não significa que houve qualquer problema durante a cirurgia. Tanto o preparo, quanto a anestesia e a recuperação da anestesia são procedimentos demorados; • Diga aos familiares o que esperar no pós-operatório, com o paciente muitas vezes com sondas, respirador artificial e acessos.
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CUIDADO PRÉ-OPERATÓRIO: Preparo pré-cirúrgico,
Cuidados pré-operatórios e Orientações pré-cirúrgicas
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Marcyh Florence Marcyh Florence é natural de uma pequena cidade do interior do Rio Grande do Sul.
Quando concluiu o ensino médio em 2011, participou do projeto jovem aprendiz
onde teve a oportunidade de trabalhar no Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS.
Nesse local, teve seu primeiro contato com profissionais da área da Enfermagem e com isso despertou o interesse em atuar nessa área.
Porém, de origem humilde não tinha condições financeiras para pagar o curso, assim começou a buscar uma bolsa de estudos para poder realizar esse sonho.
Após algum tempo buscando uma oportunidade, finalmente ela apareceu e então deu início a sua carreira profissional.
Formou-se como técnica de enfermagem em 2014 na Escola Instituto de
Cardiologia de Porto Alegre - RS, se destacando na sua turma.
É fundadora do projeto Enfermagem Florence, com foco em auxiliar estudantes e
profissionais da área da enfermagem a adquirir mais conhecimento, buscando atualização constante em prol do crescimento dessa profissão.
Escritora e empreendedora digital, especialista em transmitir conhecimentos de
forma fácil e permanente. Criadora de vários cursos digitais voltado para a área da Enfermagem e de desenvolvimento pessoal.
