Resumo Dermato - Lesões Elementares

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LESÕES ELEMENTARES

CONTEÚDO DESCRITIVO MÍNIMO


Alterações Vasculares = distúrbios da microcirculação
da pele e podem ser transitórias (de ordem funcional) ou
● Tipo: vesículas, pápulas, pústulas, nódulos,
permanentes.
cistos, escamas, crostas, eritema, coloração…
● Distribuição (localização
Transitórias:
● Tamanho (em cm)
Eritema = causada por
● Tempo de evolução
um aumento no fluxo
● Características: assimetria, bordas, cores,
sanguíneo local
crescimento
(dilatação das
● Sintomas sistêmicos associados
arteríolas).
Cianose = coloração
DEFINIÇÃO azulada da pele devido
Lesões elementares = apresentação morfológica ao aporte inadequado
“diferente da pele normal, induzida por causas físicas, de oxigênio aos tecidos.
químicas, animadas ou psíquicas”. Divididas em:
a. Alterações de cor Permanentes:
b. Formações sólidas Telangiectasia = lesão filamentar,
c. Coleções Líquidas sinuosa, devido uma dilatação
d. Alterações da espessura permanente do calibre de
e. Perda e reparações teciduais pequenos vasos. Comum nas
pernas e se denominam varículas
● Primárias = ocorrem na pele que previamente ou microvarizes.
não havia lesões → ex: máculas/manchas,
pápulas/ placas, nódulos, vegetações, vesículas Angioma = aumento do número de vasos, em geral
e bolhas. congênito.
● Secundárias = decorrentes de alterações nas
lesões primárias → ex: liquenificação,
espessamento, cicatriz e úlcera.

ALTERAÇÕES DE COR

Mácula (até 1 cm) ou Manchas (> 1 cm) = áreas


circunscritas de coloração diferente da pele normal,
porém sem alterações de relevo, independente da Nevo anêmico = mancha hipocrômica que não se torna
natureza da alteração. Podem ser de 4 formas: eritematosa após friccionada (e decorre de uma
reatividade local às catecolaminas).
Alterações Pigmentares = são consequências de
mudanças na deposição de melanina. Podem ser: Alterações Hemorrágicas = decorrentes de
Acrômicas → ex: vitiligo (ausência de melanócitos na hemorragias dérmicas. NÃO desaparecem à
região da lesão) digitopressão, diferenciando-se dos eritemas.
Subdivide-se em três tipos:
Hipercrômicas → ex: melasma a. Petéquias: quando puntiformes e com até 1 cm
de diâmetro.
Hipocrômicas → ex: pitiríase alba b. Víbices: quando formam uma linha.
c. Equimoses: placas > que 1 cm de diâmetro.
As manchas hemorrágicas são causadas por apresentam tamanho pequeno, são denominados
traumatismos, alterações capilares e discrasias nódulos e, quando mais volumosos, nodosidades. Já as
sanguíneas Nas duas últimas condições recebem o gomas são nodosidades com característica de
nome de púrpura. amolecimento e presença de ulcerações com
eliminação de substâncias semissólidas.
Equimose (ruptura de capilares) x hematoma (ruptura
de vasos de grande calibre formando elevação na pele). Tumores = lesões elevadas maiores que 3 cm.

Placa = lesão decorrente da coalescência de outras


lesões elementares.

Vegetação = lesão sólida, pedunculada ou com aspecto


de couve-flor, branco avermelhado, que sangra
facilmente.
Alterações por deposição pigmentar
● Deposição de bilirrubina (icterícia).
● Deposição de betacaroteno.
● Artificial: tatuagens.

FORMAÇÕES SÓLIDAS

Pápula = elevação circunscrita palpável menor que 1


cm em tamanho. OBS: Verrucosidade = quando a superfície torna-se
queratósica.

Nódulo = lesão sólida, circunscrita, saliente ou não, de


1 a 3 cm em tamanho. Para fixar as doenças ulcerovegetantes, usa-se o
acrônimo PLECCT:
● Paracoccidioidomicose
● Leishmaniose
● Esporotricose
● Cromomicose
● Carcinoma espinocelular
● Tuberculose.

OBS: nódulos, nodosidade e goma são formações


sólidas com origem na hipoderme, sendo mais
perceptíveis na palpação do que na inspeção. Quando
COLEÇÕES LÍQUIDAS
Esclerose = alteração da espessura com aumento da
consistência da pele, que se torna lardácea ou
Vesícula = elevação
coriácea, resulta de fibrose do colágeno. Ex:
circunscrita de até 1 cm de
esclerodermia.
tamanho, contendo líquido
claro.

Bolha = elevação circunscrita contendo líquido claro,


maior que 1 cm. Ex: penfigo.

PERDA E REPARAÇÕES TECIDUAIS

São lesões decorrentes da eliminação ou destruição


patológica da pele, ou por reparação dos tecidos
cutâneos. São elas: escama, erosão, úlceras, fissuras,
crostas e cicatrizes.

Pústula = elevação circunscrita de até 1 cm de


SEQUELAS
tamanho, contendo pus.
Atrofia = diminuição da espessura da pele resultante
do adelgaçamento da epiderme, derme ou subcutâneo,
Abscesso = formação circunscrita, de tamanho variado,
que se torna adelgaçada e pregueável.
proeminente ou não, por líquido purulento na pele ou
tecido subjacente. Há calor, dor, flutuação e rubor.

Cicatriz = proliferação de tecido fibroso que ocorre após


lesão cutânea onde há tecido destruído. Lesão de
aspecto variável. Pode ser saliente ou deprimida, móvel
retrátil ou aderente. Não tem sulcos, poros ou pelo.
● Cicatriz hipertrófica: permanece limitada à área
ALTERAÇÕES DE ESPESSURA
da lesão original e tende a regredir com o tempo.
Ceratose/Queratose = espessamento da pele, duro ● Queloide: se estende além da área da lesão
inelástico, amarelado, por aumento da camada córnea. original e pode continuar a crescer ao longo do
tempo.

Liquenificação =
espessamento da pele
com acentuação dos LESÕES CADUCAS
sulcos e da cor própria Escama = massa furfurácea, micácea ou foliácea, que
com aspecto quadriculado se desprende da superfície cutânea, por alteração da
por aumento da camada queratinização.
espinhosa. Ex: DA
Fissura = perda linear da epiderme e derme, no
contorno de orifícios naturais ou em área de pregas.

Crosta = concreção de cor


amarelo clara, esverdeada ou Fístula = são pertuitos cutâneos que ligam focos
vermelho escura, que se forma supurativos profundos, drenando seu conteúdo ao
em área de perda tecidual. exterior.

SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DA PELE / PERDA


DE SUBSTÂNCIA
Erosão ou exulceração = a eliminação da epiderme,
podendo ser traumática (escoriação) ou não traumática
(pós-ruptura de vesículas, bolhas e pústulas, por
exemplo).

Escoriação = erosão superficial linear traumática,


geralmente por coçadura.

Úlcera = perda circunscrita da epiderme e derme,


podendo atingir a hipoderme e tecidos subjacentes.

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