Piscologia Aplicada A Saúde - Moduloii

Modulo
II
2022
PSICOLOGIA APLICADA À SAÚDE
HISTÓRICO E NOÇÕES
como o que se faz na área de Psicologia é
compatível com essa caracterização.
GERAIS DE PSICOLOGIA Caracterização.
Os psicólogos estudam os mais variados assuntos

entre eles: o desenvolvimento, as bases fisiológicas
do comportamento, a aprendizagem, a percepção, a
consciência, a memória, o pensamento, a
linguagem, a motivação, a emoção, a inteligência, a
personalidade, o ajustamento, o comportamento
anormal, o tratamento do comportamento anormal,
as influências sociais, o comportamento social, etc.
A psicologia é frequentemente aplicada na

indústria, na educação, na engenharia, na saúde,
em assuntos de consumo e em muitas outras áreas.
Você é um profissional da área da saúde e,
portanto, lidará com pessoas e irá se interagir com
o ser humano.
O profissional de saúde deve sentir-se bem consigo

mesmo se pretende fazer alguém sentir-se bem. Ele
não é um robô, nem tampouco o são as pessoas
com quem trabalham: pacientes, médicos,
supervisores, enfermeiras, auxiliares de
enfermagem e familiares dos pacientes, cada um é
um ser humano, semelhante e ao mesmo tempo
O objeto da psicologia diferente dos demais seres humanos.
Em que consiste a Psicologia? Qualquer pessoa que queira ingressar na área da
saúde precisa conhecer as pessoas e antes de tudo,
Definições de Psicologia têm variado no tempo e de a si próprio. Não está você ingressando nesta
acordo com as características de seus autores. carreira porque se interessa pelas pessoas e deseja
Problemas surgidos no âmbito da Filosofia ou da auxiliá-las quando estão doentes?
ciência refletem se em várias dessas definições. Por
exemplo, é muito conhecida a definição de
Psicologia como o estudo da mente. Entre outros
problemas, essa definição coloca a questão de
saber-se o que é a mente para que a definição seja
inteligível. Alguns preferem referir-se a uma vida
mental, um conceito aparentemente menos estático
do que mente.
A Psicologia seria a ciência da vida mental, o que

quer que venha a ser vida mental. Outros, mais
preocupados com o significado e as implicações dos
termos incluídos em uma definição, afirmam ser a
Psicologia o estudo do comportamento. Essa
definição, como as anteriores, antes de explicar
algo, levanta a necessidade de outra definição;
neste caso, a definição de comportamento.
Indiferentes às deficiências das definições

mencionadas, há os que se preocupam com uma
definição que contente a mentalistas e a
comportamentalistas. Para estes, a Psicologia seria
o estudo do comportamento e da vida mental.
Contudo, a reunião em uma mesma frase de dois
termos indefinidos não melhora uma definição. Em PSICOLOGIA DO SENSO COMUM X
lugar de colocar um problema de cada vez, e PSICOLOGIA COMO CIÊNCIA.
contentar a pelo menos uma das partes, essa
definição descontenta a um só tempo mentalistas e Todos nós usamos o que poderia ser chamado de
comportamentalistas. psicologia de senso comum em nosso cotidiano.
Observamos e tentamos explicar o nosso próprio
Preferimos, portanto, caracterizar a Psicologia comportamento e o dos outros. Tentamos predizer
desde um ponto de vista e tentar, depois, mostrar quem fará o que, quando e de que maneira. E
como essa caracterização é compatível com os muitas vezes sustentamos opiniões sobre como
variados tipos de atividades do psicólogo na adquirir controle sobre a vida (Ex: o melhor método
atualidade dos anos 1980. Não afirmamos que seja para criar filhos, fazer amigos, impressionar as
possível ou desejável uma tradução simples das pessoas e dominar a cólera). Entretanto, uma
várias linguagens e teorias correntes; estamos psicologia construída a partir de observações
afirmando que este trabalho é uma tentativa de casuais tem algumas fraquezas críticas.
caracterizar a Psicologia a partir do ponto de vista
de uma análise do comportamento e de mostrar
02
O tipo de psicologia do senso comum que se também considera os eventos ambientais, o
adquire informalmente leva a um corpo de comportamento observável (ações do indivíduo),
conhecimentos inexatos por diversas razões. O mas também considera os comportamentos
senso comum não proporciona diretrizes sadias internos ou privados (pensar, sentir, etc).
para a avaliação de questões complexas. As
pessoas geralmente confiam muito na intuição, na GESTALT
lembrança de experiências pessoais diversas ou nas
palavras de alguma autoridade (como um A Psicologia da Gestalt pode ser também vista como
professor, um amigo, uma celebridade da TV). a Psicologia da forma. Os gestaltistas estão
preocupados em compreender quais os processos
A ciência proporciona diretrizes lógicas para avaliar psicológicos envolvidos na ilusão de ótica, quando o
a evidência e técnicas bem raciocinadas para estímulo físico é percebido pelo sujeito como uma
verificar seus princípios. Em consequência, os forma diferente da que ele tem na realidade.
psicólogos geralmente confiam no método científico
para as informações sobre o comportamento e os Max Wertheimer (1880-1943) fundou o movimento
processos mentais. Perseguem objetivos científicos, da Gestalt. "O todo é diferente da soma das
tais como a descrição e a explicação. Usam partes", este é o slogan do movimento da Gestalt.
procedimentos científicos, inclusive observação e O que a pessoa é (o todo) são junções de várias
experimentação sistemática, para reunir dados que características próprias dela (as partes). Aos
podem ser observados publicamente. Tentam gestaltistas interessa muito saber sobre os
obedecer aos princípios científicos. Esforçam-se, por significados que os seres humanos impõem aos
exemplo, por escudar seu trabalho contra suas objetos e acontecimentos de seu mundo, a
distorções pessoais e conservar-se de espírito percepção, a solução de problemas e o
aberto. pensamento.
Ainda assim, os cientistas do comportamento não

estão de acordo quanto aos pressupostos
fundamentais relacionados aos objetivos, ao objeto
primeiro e aos métodos ideais. Como outras
ciências, a psicologia está longe de ser completa.
Existem muitos fenômenos importantes que não
são ainda compreendidos. As pessoas não devem
esperar uma abordagem única do objeto da
psicologia ou respostas para todos os seus
problemas.
AS 3 (TRÊS) PRINCIPAIS TEORIAS

DA PSICOLOGIA MODERNA
Os seres humanos como conhecemos hoje, PSICANÁLISE

apareceram na Terra há cerca de 100.000 anos
atrás. Desde então têm estado provavelmente Para quem nunca estudou psicologia antes, é
tentando compreender-se a si mesmo. provável não ter ouvido falar de Watson, Skinner ou
Max Wertheimer, entretanto, provavelmente já
Aristóteles (384-322 a.C.), o filósofo grego, e ouviu falar de Sigmund Freud (1856-1939), o
considerado o Pai da Psicologia. Entretanto, a médico vienense que se especializou no tratamento
especulação sobre assuntos psicológicos não de problemas do sistema nervoso e em particular
começou com este pensador grego. Centenas de de desordens neuróticas.
anos antes de Aristóteles, os primeiros filósofos de
que se tem notícia já lidavam com esses assuntos. Freud adotou a hipnose para ajudar as pessoas a
reviverem as experiências traumáticas do passado
BEHAVIORISMO OU que pareciam associadas com seus sintomas atuais.
COMPORTAMENTALISMO Entretanto, nem todos podiam atingir um estado de
transe e a hipnose parecia resultar em curas
John Watson criticava o estruturalismo e o temporárias, com o aparecimento posterior de
funcionalismo se queixando sobre o fato de que os novos sintomas. Freud então desenvolveu o método
fatos da consciência não podiam ser testados e da associação livre no qual os pacientes deitavam
reproduzidos por todos os observadores treinados, num divã e eram encorajados a dizer o que quer
pois dependiam das impressões e características de que lhes viesse à mente (desejos, conflitos,
cada pessoa. temores, pensamentos e lembranças), sendo
também convidados a relatar seus sonhos.
Watson sentiu que os psicólogos deviam estudar o
comportamento observável e adotar métodos Freud tratava dos seus pacientes tentando trazer à
objetivos. Em 1912, nasceu o behaviorismo e consciência aquilo que estava inconsciente. Insistia
dominou a psicologia americana por trinta anos. que todos os detalhes se ajustam perfeitamente
entre si. A personalidade é formada durante a
Os psicólogos behavioristas estudavam os eventos primeira infância. A exploração das lembranças dos
ambientais (estímulos), o comportamento primeiros cinco anos de vida é essencial ao
observável (respostas) e como a experiência tratamento.
influenciava o comportamento, as aptidões e os
traços das pessoas mais do que a hereditariedade.
Frederick Skinner vai além do behaviorismo de

Watson e com ele nasce o behaviorismo radical que
03
PSICÓLOGO OU PSIQUIATRA:
QUAL É O CERTO PARA VOCÊ?
PSICÓLOGOS, PSIQUIATRAS E
PSICANALISTAS
115
PSICÓLOGOS clínicos, psiquiatras e psicanalistas
muitas vezes ocupam empregos semelhantes.
Todos os três profissionais podem trabalhar em
campos ligados à saúde mental, diagnosticando e
tratando de pessoas com problemas psicológicos
leves e graves. A grande diferença entre esses
especialistas deriva de sua formação. Os psicólogos
clínicos geralmente passam cerca de cinco anos na Se você tem preocupações com a saúde mental,
faculdade aprendendo sobre comportamento normal você deve procurar ajuda. Mas onde você vai?
e anormal, diagnóstico (inclusive aplicação de Como você sabe que tipo de profissional você deve
testes) e tratamento. procurar? Você deve procurar um psiquiatra ou
psicólogo?
Os PSIQUIATRAS, ao contrário, completam a
faculdade de medicina e dela saem com um diploma Se não tem certeza de qual é a diferença, você não
de doutor em medicina. Em seguida, para se está sozinho. ―Ouvimos isso o tempo todo‖, diz
qualificarem como psiquiatras servem Tristan Gorrindo, MD, diretor da Divisão de
aproximadamente três anos como residentes em Educação da American Psychiatric Association. ―Há
uma instituição de saúde mental, mais comumente uma grande confusão sobre isso.‖
um hospital. Aí recebem treinamento para detectar
e tratar de distúrbios emocionais, utilizando Há semelhanças, mas existem diferenças entre
métodos psicológicos, bem como drogas, cirurgia e psicólogos e psiquiatras importantes também.
outros processos médicos. Aqui está o que você precisa saber para decidir o
que é certo para você.
Em teoria, qualquer pessoa pode tornar-se
PSICANALISTA graduando-se por uma instituição Semelhanças entre psicólogos e psiquiatras
psicanalítica e submetendo-se à psicanálise. Na
prática, a maioria das escolas de formação aceita Psiquiatras e psicólogos são diferentes tipos de
apenas médicos psiquiatras e psicólogos que irão profissionais treinados para ajudá-lo a lidar com
estudar as teorias da personalidade e métodos de problemas de saúde mental. Eles visam fornecer-
tratamento introduzidos por Freud. lhe os meios para gerir os problemas em sua vida
cotidiana.
Diferenças entre psicólogos se psiquiatras
Educação
Os psiquiatras são médicos (MDs) que se formam

na escola de medicina, fazem residência na
avaliação e tratamento de distúrbios de saúde
mental.
Os psicólogos têm graduação na área da psicologia,

a grosso modo, o estudo da mente e do
comportamento humano. Eles não são médicos. Um
psicólogo pode ter um PhD em filosofia, em
psicologia clínica, etc. Normalmente, eles fazem 1-2
anos de estágio. Ao contrário de psiquiatras,
psicólogos também são treinados para dar testes
psicológicos (como testes de QI ou testes de
personalidade).
QUEM SOMOS NóS - 2004 Por causa de sua formação médica, psiquiatras
podem prescrever medicamentos –
LARANJA MECÂNICA - 1971 provavelmente a distinção mais comumente
O PONTO DE MUTAÇÃO - 1991 conhecida entre os dois campos. Mas alguns
TEMPOS MODERNOS - 1936 estados dos EUA, por exemplo, permitem que os
04
psicólogos prescrevam uma número limitado de medicação‖, diz Wright. ―Eles têm medo de ficar
medicamentos psiquiátricos se eles tiveram um viciados, ou que, alterando sua química do corpo,
curso de psicofarmacologia. eles serão prejudicados.‖ Eles são mais propensos a
ver um psicólogo em primeiro lugar.
A abordagem
Wright diz que sua escolha deve ser guiada pelo
Ambos, psiquiatras e psicólogos, são normalmente tipo de problema que você está tendo. Alguém que
treinados para a prática de psicoterapia – falar com pode ser clinicamente deprimido poderia se
seus pacientes sobre os seus problemas. Mas as beneficiar de tomar a medicação, enquanto alguém
diferenças de formação traduz-se em abordagens lidando com uma fobia pode achar na terapia com
diferentes para resolver os seus problemas de um psicólogo a escolha mais eficaz. Normalmente,
saúde mental. se um psicólogo trata alguém que eles sentem que
tem sintomas graves (como pensamentos suicidas
Psicólogos olham atentamente para o seu ou altamente irracionais), pode sugerir uma
comportamento. ―Se você está deprimido e não consulta com um psiquiatra para ajudar a
pode sair da cama, há uma ativação esclarecer um diagnóstico e, possivelmente,
comportamental‖, diz C. Vaile Wright, PhD, diretor prescrever medicamentos.
da Associação Americana de Psicologia. Psicólogos
irão acompanhar padrões de sono, padrões
alimentares, e os pensamentos negativos que
podem estar causando ou contribuindo para o
problema.
―Os psiquiatras têm um forte senso de biologia e

neuroquímica‖, diz Ranna Parekh, MD, diretora da
Associação Americana de Psiquiatria. ―Deles vai
partir um diagnóstico de exclusão. Por exemplo,
antes de considerar alguém deprimido, nós
vamos nos certificar que não há alguma deficiência
de vitamina ou problema de tireoide, por exemplo‖.
APENAS BUSQUE AJUDA
Uma vez que tenham feito um diagnóstico de saúde
mental, os psiquiatras podem prescrever remédios.
Se você ainda está lutando com a decisão entre a
psicologia e a psiquiatria, Wright recomenda falar
sobre isso com o seu médico de cuidados primários.
―Um tamanho não serve para todos‖, diz ela.
―Coisas diferentes podem trabalhar em diferentes
pontos ou trabalhar em conjunto. Não há nenhuma
maneira errada, desde que você esteja fazendo algo
e sendo aberto sobre o que está funcionando e o
que não está. ‖
Gorrindo está de acordo. ―Se você está preocupado

em estar deprimido ou ter algum outro problema
mental, não importa qual profissional você
procure‖, diz ele. ―Basta procurar ajuda.‖
Devo consultar um psicólogo ou um
psiquiatra?
―No final do dia‖, Wright diz, ―tanto a psicologia e a
psiquiatria são construídas em torno de fortes
Uma possível vantagem de ver um psiquiatra é que,
relações baseadas na confiança e
como médico, ele ou ela tem o conhecimento e
confidencialidade.‖
treinamento para avaliar problemas médicos
subjacentes ou efeitos de drogas que podem causar
Depois de ter feito uma escolha sobre o tipo de
sintomas emocionais ou comportamentais. Os
ajuda, você pode precisar ver alguns profissionais
psiquiatras também podem trabalhar mais
16diferentes antes de decidir sobre o que é certo
facilmente com o seu médico de cuidados primários
para você.
ou outros especialistas. ―Como parte de nossa
residência, nós estamos treinados em diferentes http://psicoativo.com/2016/07/devo-consultar-um-
contextos, como pediatria, ambulatório e sala de psicologo-ou-um-psiquiatra.html
emergência‖, diz o psiquiatra Gorrindo. ―Nós
falamos a língua de qualquer outra parte do
hospital.‖
Para os tipos graves de problemas de saúde

mental, como depressão maior, transtorno bipolar
ou esquizofrenia , onde os sintomas físicos podem
ser graves e pode ser difícil de tomar cuidados
básicos de si mesmo, os psiquiatras têm,
geralmente, mais treinamento formal e opções de
tratamento disponíveis.
No tratamento de tipos menos graves de problemas

de saúde mental que você vê muitas vezes, pode Processo Psicoterapêutico
ser mais uma questão de preferência pessoal.
―Muitas pessoas não gostam da ideia de GÊNIO INDOMÁVEL – 1997
05
As experiências sensoriais variáveis: eventos

processados pelos sentidos e que diferem de um
animal para outro da mesma espécie, dependendo
das circunstâncias particulares de cada indivíduo.
Nem todos passam por essas experiências.
O melhor argumento a favor da influência ambiental

na formação da personalidade encontra-se no
estudo desenvolvido com gêmeos idênticos, que são
criados em lugares diferentes por diferentes
pessoas. Podem ser encontradas diferenças quanto
à estatura e seus Q.I., conceito social, pessoal e
metas de trabalho. O meio ambiente desempenha
importante papel nessa diferenciação.
A hereditariedade e o meio interagem

continuamente, influenciando o desenvolvimento. A
hereditariedade programa as potencialidades
humanas das pessoas, o meio faz essas
potencialidades se desenvolverem ou não, para
mais ou para menos.
Não é relevante a discussão a respeito se a

hereditariedade ou o meio é mais significativo, pois
HEREDITARIEDADE X ambos são absolutamente essenciais.
MEIO AMBIENTE
As pessoas são muito variadas. Diferem quanto ao

tamanho, religião, sexo, idade, inteligência e
educação. Diferem ainda quanto às características
sociais, econômicas e morais.
A individualidade é o resultado de características

biológicas ou herdadas (hereditárias) e é ainda
influenciada pelo meio ambiente onde vivem. Na
realidade o que faz uma pessoa ser aquilo que é
resulta da combinação dos fatores herdados e do
seu meio ambiente.
Características herdadas:
Fatores relacionados com a aparência física são

geralmente considerados herdados.
A não se que haja trauma cefálico ou

doença, o intelecto e a altura são Cada ser humano é diferente, pois cada um traz
determinados biologicamente. diferentes experiências de vida, e, portanto, é
A não ser que haja tratamento emocional, intelectual e socialmente diferente dos
medicamentoso ou raios luminosos demais.
externos, a cor da pele também é
predeterminada. Saber como as pessoas desenvolvem as ideias e
A não ser que haja ferimento ou operação quais são as suas necessidades é fundamental para
plástica, a forma do nariz e orelhas é a formação de um bom profissional da área de
predeterminada. saúde; mas é igualmente fundamental que este
profissional se conheça muito bem.
Herda-se, enfim, a maioria dos caracteres
relacionados a aparência.
O profissional da área de saúde interage com
pessoas diferentes umas das outras. A maior
Características ambientais:
dificuldade em lidar com essas pessoas – médicos,
enfermeiras, parentes dos doentes e os próprios
O meio ambiente abrange muitas
pacientes – está em que nunca duas pessoas
influências.
reagirão de maneira idêntica.
O meio químico pré-natal: drogas, nutrição
e hormônios Qual a solução para esse problema?
O meio químico pós-natal: oxigênio e
nutrição A melhor solução é estar bem consciente da própria
maneira de agir, como pessoa, da reação dos
As experiências sensoriais constantes: os eventos outros às suas iniciativas e continuar a ganhar
processados pelos sentidos inevitáveis a qualquer experiência nesses aspectos.
indivíduo como sons de vozes humanas, contato
físico com as pessoas, etc. Todos passam por essas
experiências.
06
conhecimento herdado, tradicional não é científico
nem filosófico, nem possui rigor cientifico.
O PACIENTE COMO SER
BIOPSICOSSOCIAL Qual a importância da psicologia para as
profissões?
Uma pessoa não pode ou não deve perder sua
dignidade e direitos como pessoa porque está a) Procurar entender as necessidades do
doente. Para May (1977), em Beland e Joyce, o individuo e sociedade e estratégias para
fundamental da Psicologia humanística é supri-las e preveni-las,
compreender o homem como um ser, ou seja, b) Estudar o papel da inteligência emocional;
atingir o aspecto mais íntimo de cada pessoa. E Orientar, selecionar e identificar métodos e
para que possamos atingir esse aspecto é preciso técnicas para uma vida melhor,
considerar a pessoa e seu ambiente como uma c) Identificar distúrbios, falhas e procurar
unidade composta de fatores interdependentes; é meios de saná-los ou amenizá-los.
preciso compreender a maneira de pensar, sentir e d) Trabalhar relacionamento intrapessoal e
fazer que o próprio homem desenvolveu como parte interpessoal,
de seu ambiente e ainda ter consciência de que o e) Identificar perfil, potencial, treiná-los e
bem-estar só é alcançado quando as necessidade acompanhá-los.
estão sendo supridas satisfatoriamente.
Qualquer doença altera a atuação interpessoal e

social do indivíduo e tanto maior será essa
alteração conforme for o valor físico, emocional e
intelectual que a doença representa para o paciente
e seus familiares, sem esquecer que o hospital
poderá minimizar ou exacerbar tal alteração.
A base da profissão de um profissional da saúde

deve ser a crença no valor da pessoa através do
respeito ao atendimento das necessidades básicas
do paciente e, para tanto, é imprescindível
identificar seus problemas tendo amplas e
atualizados conhecimentos fisiopatológicos e
psicossociais, sem os quais sua atuação será
desnecessária e, muitas vezes, prejudicial.
Relação da Psicologia com a Enfermagem
Há duas correntes na área da saúde que

se deve conhecer para responder esta
questão:
a primeira que trata o doente como um paciente

passivo e vê a doença como um fator único que
pode ser retirada com medicamentos e
procedimentos
e a segunda corrente que percebe que além de

apresentar sintomas da doença, o paciente possui
problemas sociais, econômicos, pessoais,
psicológicos que se influenciam e que contribui para
o surgimento de novas doenças.
Para melhor compreender a forma de agir, pensar e

sentir humano o aparelho psíquico foi dividido por
PSICOLOGIA DO SENSO COMUM Freud em sistemas e o conteúdo mental em níveis
de consciência, assim como procurou entender o
papel dos sonhos em nossas vidas.
As pessoas de alguma forma utilizam a psicologia
em seu cotidiano, ou seja, é uma disciplina que
pertence á humanidade, portanto denomina-se
psicologia do senso comum, que é o conhecimento
acumulado em nosso dia-a-dia. Ex. o poder de
persuasão do vendedor, a jovem que usa seu poder
de sedução para atrair o rapaz, quando procuramos
aquele amigo que está sempre disposto a nos
orientar.
Esta pessoa tem o conhecimento acumulado que

lhes permite explicar e entender problema ou nos
ouvir de um ponto de vista psicológico. Contudo, o
07
APARELHO PSÍQUICO
Assista o filme:
“FREUD, ALÉM DA ALMA”
Direção John Huston. 1963
Observe como Sigmund Freud construiu sua teoria
psicanalítica.
APRENDIZAGEM
Nosso comportamento quando adultos é em grande

parte determinado pelo que aprendemos nos
primeiros anos de vida. Toda aprendizagem se
relaciona com a adaptação a novas situações e
problemas. Existem muitas formas de
O aparelho psíquico foi estudado por um médico aprendizagem, dentre elas estudaremos as
neurologista, utilizando o comportamento normal e seguintes:
anormal de seus pacientes. Ele foi o fundador da
teoria psicanalítica, que é utilizada até hoje e que Condicionamento Clássico ou Pavloviano:
foi ponto de partida de outras teorias e estudiosos.
Segundo Freud, a personalidade é composta O fisiólogo russo Ivan Pavlov foi o primeiro a fazer
por três grandes sistemas: o id, o ego e o um estudo detalhado dos reflexos condicionados,
superego. embora se soubesse há muito tempo que dois
acontecimentos que ocorrem ao mesmo tempo
ID – É de origem orgânica e hereditária. Apresenta tendem a se tornar associados na mente. Pavlov
a forma de instintos inconscientes que impulsionam estudou os reflexos não-condicionados nos cães,
o organismo. Há duas formas de instintos: o da principalmente o reflexo que leva a saliva a pingar
vida, tais como fome, sede, sexo, etc.; e os da dos lábios quando se coloca carne na boca do
morte, que representam a forma de agressão. O id cachorro. Ele descobriu que quando outro estímulo
não tolera tensão e utiliza o prazer para – uma luz ou uma campainha – era dado
descarregá-la. juntamente com a carne, várias vezes sucessivas, o
cachorro mais cedo ou mais tarde produziria saliva
apenas com este estímulo, sem a carne. A luz ou
EGO – O ego opera pelo princípio da realidade,
campainha tornou-se assim um estímulo
isto é pelo que a nossa realidade considera correta. condicionado e a salivação que se seguia ficou
Para satisfazer o id, o ego pensa, percebe, planeja, conhecida como reflexo condicionado. O estímulo
decidi. condicionado tinha que ser reforçado de vez em
quando, combinando-o com comida, pois do
SUPEREGO – É o representante das normas e contrário o reflexo condicionado tenderia a
valores sociais que foram transmitidas pelos pais desaparecer.
através de castigos e recompensas impostos á
criança.
As principais funções do superego são: inibir

os impulsos do id (principalmente os de natureza
agressiva e sexual) e lutar pela perfeição.
De maneira geral, o id é considerado o componente

biológico da personalidade, o ego o comportamento
do adulto normal é o resultado da interação
recíproca dos três sistemas, pelo equilíbrio do
organismo.
08
Watson, um psicólogo americano, declarou que uma Pré-consciente (ou subconsciente) – se
criança nasce somente com uns poucos reflexos constitui nas memórias que podem se tornar
simples e que essa respostas reflexas se ligam a acessíveis a qualquer momento para o perfeito
novos estímulos pelo condicionamento, tornando-se funcionamento da mente.
paulatinamente mais complexas. Ele acreditava
que, através de um condicionamento adequado, Inconsciente – são elementos instintivos e
qualquer criança poderia ser criada para ser aquilo material reprimido, inacessíveis á consciência e que
que se quisesse, seja um médico, um craque de podem vir à tona num sonho, num ato falho. O
futebol ou um lixeiro. tempo não altera tudo o que está guardado no
inconsciente.
Não que todo o processo de comportamento e
aprendizagem do homem possa se explicado SONHOS
simplesmente com base nos reflexos condicionados.
Entretanto, o condicionamento pode dar uma A análise dos sonhos e dos atos falhos também
explicação aceitável para uma parte deles. pode ser considerada métodos da teoria
psicanalítica, constituindo-se em rica fonte de
Aprendizagem por ensaio e erro ou informações sobre a dinâmica da personalidade.
condicionamento operante ou instrumental:
Consiste em recompensar e/ou punir alguns atos e

não outros, dirigindo dessa maneira o
comportamento numa certa direção (modelagem de
comportamentos).
É baseada na lei do efeito de Thorndike a qual

afirma que "as ações que resultam em satisfação
tornam-se mais fortes ao passo que aquelas que
não causam satisfação são enfraquecidas e,
eventualmente, ignoradas".
A personalidade é formada durante as etapas do
A aprendizagem operante pode se basear num desenvolvimento psico-afetivo pelas quais passa a
sistema de recompensa (reforçamento) ou criança desde a gestação. Para a sua formação
treinamento de punição. incluem tanto os elementos geneticamente
herdados (temperamento) como também o
Qualquer mãe ou criança conhece o princípio do adquirido do meio ambiente no qual a criança está
condicionamento operante, a recompensa do "bom" inserido.
comportamento, a punição do "mau"
comportamento. Ele constitui a base da criação, São várias as teorias que versam sobre
treinamento e educação de crianças, de como elas personalidade tanto quanto as controvérsias, temas
aprendem a se comportar e adquirem habilidades de discussões presentes em toda história da
simples. A recompensa não precisa ser filosofia, psicologia, sociologia, antropologia e
necessariamente material. A aprovação de alguém medicina geral. Uma das escolas de grande
que a criança ama e respeita pode ser algo tão bom destaque no estudo da personalidade foi à
ou até melhor do que recompensas materiais. psicanálise de S. Freud, que sustenta que os
processos do inconsciente dirigem grande parte do
Aprendizagem por imitação ou por comportamento das pessoas. Outra escola
observação: importante foi a do americano B. F. Skinner que
sustenta a tese de que a aprendizagem se dá pelo
Uma pessoa pode até estar saciada de determinado condicionamento.
estímulo, mas por ver que aquilo é reforçador para
a outra pessoa ela também passa a imitá-la para Compreender os aspectos e a dinâmica da
talvez conseguir o mesmo reforço. personalidade humana também não é
tarefa simples, visto à complexidade e
Acontece com as pessoas que jogam na Sena. variedade de elementos que a circunda,
Nunca ganham, mas por ver que as outras pessoas gerados por diversos fatores biológicos,
ganham continuam jogando. psicológicos e sociais. Com relação aos
aspectos sociais, quanto mais complexa e
Acontece também com crianças que, pela falta de diferenciada for a cultura e a organização
experiência, passa a observar como as pessoas social em que a pessoa estiver inserida,
conseguem comida, água, atenção, etc e imita o mais complexa e diferenciada ela será. Do
comportamento da pessoa observada. ponto de vista biológico, a pessoa já traz
Outro exemplo são as pessoas que imitam os astros consigo, em seus genes, diferentes
de TV por desejarem ter o mesmo reconhecimento tendências, interesses e aptidões que
e fama que eles. também são formados pela combinação
dinâmica entre diversos fatores
Nível de Consciência hereditários e uma infinidade de influências
sócio psicológicas que ela recebe do meio
Para Freud um conteúdo mental pode estar em um ambiente. (Fernandes Filho, 1992).
dos três níveis de consciência: consciente, pré-
consciente e inconsciente. Então, podemos dizer que a personalidade é
formada por dois fatores básicos:
Consciente – inclui tudo aquilo que estamos
conscientes em um determinado tempo. - Hereditários: são os fatores que estão
determinados desde a concepção do bebê. É a
09
estatura, cor dos olhos, da pele, temperamento,
reflexos musculares e vários outros. É aquilo que o Eneagrama e os nove tipos de personalidade;
bebê recebe de herança genética de seus pais.
UM DELES É O SEU!
- Ambientais: São aqueles que também exercem
uma grande influência porque dizem respeito à O Eneagrama é uma ferramenta de mapeamento da
cultura, hábitos familiares, grupos sociais, escola, personalidade que auxilia de forma precisa e eficaz
responsabilidade, moral e ética, etc. São no autoconhecimento e desenvolvimento, quando
experiências vividas pela criança que irão lhe dar bem utilizado, agrega intensamente aos processos
suporte e contribuir para a formação de sua de gestão de pessoas, assim como no
personalidade. Mesmo que alguns traços possam desenvolvimento pessoal e profissional de cada
ser parecidos com os de outra pessoa, a indivíduo. Trata-se de uma ferramenta milenar que
personalidade é única. Ela se apoia em uma foi decodificado e disseminado nos anos 70 nos
estrutura biopsicossocial, é dinâmica, adaptável e Estados Unidos e na Europa por Oscar Ichazo e
mutável. Claudio Naranjo.
Traços de Personalidade Com os novos desafios do Século XXI, o Eneagrama

vem se tornando parte fundamental no processo de
Para se falar de personalidade é preciso entender o autoconhecimento e desenvolvimento pessoal e
que vem a ser um traço de personalidade. O traço é profissional, pois através dele, você passa a
um aspecto do comportamento duradouro da entender suas reais motivações, assim como o
pessoa; é a sua tendência à sociabilidade ou ao porquê de suas ações e reações diante das
isolamento; à desconfiança ou à confiança nos adversidades.
outros. Um exemplo: lavar as mãos é um hábito, a
higiene é um traço, pois implica em manter-se Conheça os nove tipos de personalidade e tente
limpo regularmente escovando os dentes, tomando
banho, trocando as roupas, etc. Pode-se dizer que a descobrir qual é o seu...
higiene é um traço da personalidade de uma pessoa
depois que os hábitos de limpeza se arraigaram. O 1) O Perfeccionista, Reformista;
comportamento final de uma pessoa é o resultado
de todos os seus traços de personalidade. O que
2) O Prestativo, Manipulador;
diferencia uma pessoa da outra é a amplitude e 3) O Bem-sucedido, Competitivo;
intensidade com que cada traço é vivido. Por 4) O Individualista;
convenção, o diagnóstico só deve ser dado a 5) O Observador, Pensador;
adultos, ou no final da adolescência, pois a 6) O Questionador;
personalidade só está completa nessa época, na
7) O Sonhador, Impulsivo;
maioria das vezes. Os diagnósticos de distúrbios de
conduta na adolescência e pré-adolescência são 8) O Confrontador, Líder;
outros. 9) O Pacifista, Preservacionista.
Identifique quem é você na charge....
10
Sentimento é um estado afetivo complexo e

duradouro, ligado a certas emoções ou
representações. As vivências produzem sentimentos
no ser humano, que se manifestam de forma
diferente em cada um, que variam de acordo com a
sensibilidade, ansiedade, temperamento, raiva, etc.
A emoção é um estado de excitação física e psíquica

acompanhadas de breves reações em resposta a
Com o mapeamento da sua personalidade, você
um acontecimento inesperado. Elas podem ser
passa a se entender e melhor ainda, você passa a
positivas e negativas, dependendo de como ocorre,
entender o próximo. Coisas que antes poderiam lhe
o momento em que acontecem e o modo como
tirar do sério, você passa a ter mais compreensão,
chegam a ser decodificadas de acordo com as
entendendo que nem tudo é proposital e sim
experiências das pessoas. Algumas emoções podem
características de cada personalidade.
ser vistas como positivas e negativas como o choro,
riso, etc. Em toda conduta, nunca há uma ação
Entenda assim, antes de conhecer o Eneagrama,
puramente intelectual, assim como não há atos que
agimos no piloto automático, todas nossas ações e
sejam puramente afetivos.
reações são na maioria das vezes inconsciente.
Quando conhecemos o Eneagrama, é como
conseguíssemos desligar o piloto automático,
agindo de forma mais consciente, desenvolvendo a
compaixão, tolerância e paciência.
A IMPORTÂNCIA DA VIDA AFETIVA

Situações, sentimentos e lembranças representam
algo diferente para diferente pessoas, por causa das
nossas diferentes percepções. A perda de um ente
querido, por exemplo, costuma ser algo ruim para
todos, mas mesmo assim representará algo
diferente para cada um. Na verdade mais
importante que a própria realidade é a
representação dos fatos dessa realidade.
Afeto é qualquer estado que engloba sentimento e

emoção, ou seja, é um conjunto de estímulos que
chegam ao nosso mundo interior e recebem
significados. Os dois afetos básicos são: amor e
ódio.
São nossos afetos que dão colorido a nossa vida e

expressam nossos desejos, sonhos, fantasias,
medos. Conflitos, passado, presente e futuro. São
nossos afetos que determinam nosso
comportamento.
11
A ansiedade é um aumento esperado ou previsto de
ANSIEDADE
tensão e pode aparecer em uma situação real ou
imaginária.
A ansiedade é uma sensação que se manifesta

através de vários sintomas, fazem parte da vida de
muitas pessoas, principalmente moradoras os
centros urbanos. Sintomas Físicos – falta de ar,
taquicardia, nervosismo, suores, problemas
digestivos (prisão de ventre, enjoos, gases), fome
exagerada, falta de apetite, etc. Esses sintomas
indicam que seu emocional não esta bem, portanto
não adianta tratar as causas emocionais que geram
esta ansiedade.
Sintomas Psicológicos – medos sem sentido,

sentimento exagerado de irritação, ingestão
exagerada de bebidas alcoólicas ou calmantes,
mania de perfeição, medo de críticas, medo de
errar, sentimentos de inveja, etc.
O QUE DEVEMOS FAZER?

Aprender a lidar positivamente com nossas
ansiedades, não mascarando nossos sentimentos,
mas tentando entender as causas deles. Se a
ansiedade não for entendida, resolvida ou
descarregada, poderá ameaçar o corpo e a mente
através da negação ou deformação da situação e a
isso damos o nome de Mecanismo de Defesa.
Todos os mecanismos de defesa podem ser

encontrados em pessoas saudáveis, e sua presença
Um dos maiores problemas da mente é encontrar excessiva é, via de regra, indicação de possíveis
meios para resolver ou amenizar a ansiedade. problemas neuróticos.
12
Repressão: afasta da consciência uma ideia que

provoca ansiedade, contudo o material reprimido
continua fazendo parte da mente, exigindo grande
quantidade de energia para mantê-lo assim. Ex.:
doenças psicossomáticas. As fobias e impotência ou
a frigidez derivem de sentimentos reprimidos.
Negação: é a tentativa de não aceitar na

consciência algum fato que perturba o ego. Os
adultos têm a tendência de fantasiar que certos
acontecimentos não são, de fato, do jeito que são,
ou que na verdade nunca aconteceram. A notável
capacidade de lembrar-se incorretamente de fatos é
a forma de negação encontrada com maior
frequência.
Racionalização: é o processo de achar motivos

lógicos e racionais aceitáveis para pensamentos e
ações inaceitáveis. TÉCNICAS DE
Formação Reativa: inversão clara e em geral CONTROLE DE ANSIEDADE
inconsciente, do verdadeiro desejo. Como outros
mecanismos de defesa, as formações reativas são A ansiedade é um estado fisiológico, selecionado
desenvolvidas, em primeiro lugar na infância. naturalmente na espécie humana, cuja função é de,
basicamente, preparar o organismo para enfrentar
Projeção: é o ato de atribuir a uma pessoa, animal um perigo. A ansiedade patológica ocorre quando
ou objeto, as qualidades, sentimentos ou intenções este estado está desproporcional à situação
que se originam em si próprio. enfrentada, ou quando ocorre na ausência de
qualquer perigo real. Uma vez que a percepção de
Regressão: é um retorno a um nível do perigo depende fundamentalmente do
desenvolvimento anterior ou a um modo de processamento cognitivo do indivíduo, podemos
expressão mais simples ou mais infantil. dizer que mesmo uma situação de
perigo imaginário (fantasias) é capaz de
Sublimação: a energia a impulsos e instintos desencadear respostas de ansiedade em uma
constrangedores é, canalizada para atividades pessoa. Sendo um ou outro caso a situação, em
socialmente reconhecidas. todas elas a ansiedade possui uma manifestação
física importante, e os seguintes sintomas estão
Deslocamento: é um mecanismo psicológico de normalmente presentes:
defesa onde a pessoa atribui sua intenção para I. Taquicardia
outra mais aceita socialmente. II. Respiração difícil, curta ou faltando
III. Tremor nas mãos ou em outras partes do
Fantasia: satisfação ilusória para desejos que não corpo Sudorese excessiva
se podem realizar. Em dose exagerada a pessoa
IV. Desconforto abdominal
pode se desviar da realidade, acostumando-se a um
mundo irreal, sentindo dificuldades de viver sua V. Sensação de medo ou perda de controle
realidade.
O que fazer em relação a estes sintomas?
Fuga: o indivíduo não procura obter satisfação de À parte a recomendação consensualmente aceita de
suas necessidades, pois ele se recusa a participar medicação e psicoterapia, existem algumas técnicas
de qualquer situação que possa provocar fracasso. bastante simples que podem ser utilizadas a
Quando somos submetidos s constantes qualquer momento, e que interrompem,
frustrações, aprendemos a encarar tudo pelo lado relativamente rápido, o estado corporal que a
negativo e a esperar o pior. As formas mais comuns ansiedade provoca. Elas podem ser utilizadas tanto
de fuga são o isolamento, a fantasia e a timidez. no tratamento das síndromes de ansiedade como
Pessoas que possuem um complexo de inferioridade também em caráter preventivo – aos primeiros
podem desenvolver este mecanismo de defesa por sinais de ansiedade ou de desconforto emocional.
não se acharem capazes. A fuga também está
presente no alcoolismo, no uso de drogas e até TÉCNICAS DE RESPIRAÇÃO
mesmo na ingestão de doces ou alimentos.
RESPIRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA
Sentimento de Culpa – quando a pessoa faz ou
pensa em fazer algo que contraria sua consciência, A respiração tem um papel importantíssimo no
é dominada por um complexo de culpa ou ódio de si processo fisiológico da ansiedade, uma vez que a
mesma. O complexo de culpa é uma espécie de hiperventilação (respiração rápida, curta e
termômetro que indica que nossa autoestima está superficial, estilo ―cachorrinho‖) tem o poder de
ameaçada. Para fugir dessa situação, que é intensificar os sintomas ansiosos. Sendo assim, a
dolorosa, a pessoa desenvolve mecanismos de solução é fazer inverso: respirar profundamente,
defesa. Os principais mecanismos de defesa são: devagar e, de preferência, pelo diafragma.
racionalização, formação reativa e projeção.
Experimente enviar o ar inspirado para a região
baixa do abdômen, abaixo das costelas. Para
auxiliar, você pode imaginar que possui um
pequeno balão nesta região, e intencionalmente
13
enviar o ar para preenchê-lo. Colocas a mão sobre O Relaxamento Muscular Progressivo de Jacobson é
a região ajuda também, pois torna possível uma técnica que foca em, principalmente, um
visualizar o movimento abdominal e assim apontar aumento da percepção corporal e consequente
a respiração correta. Inspire pelo nariz e expire pela aumento do controle muscular. Essa percepção
boca. Faça séries de 10 respirações, sempre corporal mais acurada é especialmente importante
contando e dizendo o número em voz alta, e então para os que sofrem de ansiedade, pois permite
iniciando o ciclo respiratório em tempos iguais (por que indivíduo perceba os primeiros sinais de tensão
exemplo, 3 segundos para inspirar e outros 3 para e ansiedade, podendo agir muito mais rapidamente
expirar). e de maneira bastante eficiente no combate à
mesma.
Como o próprio nome diz, trata-se de uma técnica

de relaxamento progressivo, ou seja, gradativo, por
meio da tensão e relaxamento dos grupos
musculares. Nos indivíduos ansiosos, é comum que
haja muita contração dos músculos do corpo sem
real percepção de que isso esteja ocorrendo.
Portanto, é importante identificar quais são estes
estados musculares (a tensão e o relaxamento)
através da indução dos mesmos. Assim, o indivíduo
vai, primeiramente, tensionando os músculos, para
em seguida, relaxá-los.
NOTA: essa respiração utiliza o músculo
diafragmático, e portanto é possível sentir algum Você pode experimentar fazer isso ―de baixo para
cansaço durante o exercício. Não se preocupe, pois cima‖, ou seja, dos pés até o topo da cabeça.
esse cansaço ou desconforto desaparecerá com a Deitado ou sentado, de olhos fechados, vá
prática. Inicie com 5 minutos (ou 10 repetições) visualizando cada parte de seu corpo
pela manhã e verifique um início de dia mais separadamente, e foque sua atenção a cada grupo
tranquilo e descansado. Se desejar, utilize qualquer de músculos individualmente. Por exemplo, a focar
momento favorável do dia para praticar – no sua panturrilha, procure sentir a tensão na mesma
trânsito, banho, reunião com o chefe ou em – com a perna estendida, contraia a musculatura
qualquer momento em que sinta-se ansioso. puxando a ponta do pé para cima e esticando a
linha do calcanhar. Permaneça 5 segundos nesta
DICA: na falta de um saquinho (ninguém tem posição, sentindo a tensão do músculo e
este hábito de andar por aí com um saquinho atentando a cada parte do corpo envolvida.
dentro da bolsa, não é?), coloque uma palma da Perceba como este músculo se relaciona com as
mão sobre a outra em forma de concha e respire ali coxas, com os joelhos, com os dedos dos pés. Em
dentro. O efeito é exatamente o mesmo. seguida, solte abruptamente a musculatura e
perceba a sensação de relaxamento.
Repita o processo com cada grupo muscular, de

ambos os lados, sempre tensionando primeiro e
depois soltando abruptamente. Ao passar de um
grupo muscular para outro, certifique-se de que o
grupo muscular trabalhado está inteiramente
relaxado. Pratique uma respiração calma e profunda
durante todo o processo.
Este exercício pode ser feito à sua maneira –

ouvindo música, ao ar livre, quando você está tenso
ou mesmo quando não há nenhuma ansiedade ou
estresse presente. Praticar o relaxamento e
aumentar a consciência corporal não apenas é uma
técnica útil para enfrentar a ansiedade, como
também uma maneira eficiente de ganhar qualidade
de vida.
2. TÉCNICAS DE RELAXAMENTO
Existem diversos tipos de técnicas de relaxamento,

todas com o objetivo de obter, basicamente, um
estado fisiológico agradável e de tensões reduzidas.
Embora grande parte deles trabalhem tendo em
vista uma sensação de tranquilidade e bem-estar,
existem pequenas diferenças técnicas que focam
em um ou outro aspectos mais específicos.
14
bloqueando o final da mesma. ―Avance o filme‖ e
pergunte-se: o que de pior pode acontecer? Talvez
o final catastrófico seja uma demissão, um
rompimento, ou algo bastante ruim. Tente
visualizar este resultado e avance o filme
novamente: o que aconteceu? Se for preciso,
avance anos no tempo. O que aconteceu? O que de
pior poderá acontecer? Normalmente, o que se
descobre com este tipo de exercício é que o
resultado final pode ser realmente ruim, mas
dificilmente é tão ruim que não possamos aguentar.
O que ocorre é que, ao interrompermos a imagem
em seu pior momento, não temos oportunidade de
verificar nossas reais condições de enfrentamento.
Somos, geralmente, mais capazes de lidar com os
problemas do que acreditamos ser. Visualizar uma
cena até o final nos permite explorar todas as
nossas alternativas, e desmistifica o que
126 normalmente concebemos como ―o pior‖. Uma
demissão, por exemplo, pode ser muito
desagradável e gerar inúmeros problemas, mas
quando você se pergunta ―o que de pior poderá
3. TÉCNICAS COGNITIVAS VISUALIZAÇÃO acontecer se eu for demitido?‖, descobre que
poderá arrumar outro emprego, pedir ajuda a
amigos, fazer um empréstimo, vender o carro,
Visualize, em sua mente, a situação que o
enfim, alternativas outras que não ―passar fome‖,
preocupa. Talvez você esteja muito ansioso com
por exemplo.
uma reunião, uma entrevista de emprego, ou com
contas a pagar. Provavelmente, uma cena
IMAGINAÇÃO DE RESULTADOS
―preocupante‖ já passou pela sua cabeça muito
antes de você se propor a fazer um exercício de
Você pode também interferir ―no filme‖ e alterar o
visualização. São as nossas ―imagens mentais‖, que
roteiro por trás da sua cena. Pode planejar um
podem nos causar extremo desconforto, ansiedade,
diálogo, modificar seu comportamento, criar
e toda uma extensa gama de sentimentos
situações favoráveis e transformar a cena
negativos. Quando uma imagem mental causa
preocupante em uma cena de sucesso. Se você fica
desconforto, nossa primeira tendência é a de
muito ansioso com uma apresentação que irá fazer,
interrompê-la. É o famoso ―não quero nem
ou uma entrevista de trabalho, ou qualquer outra
imaginar‖. Pois a técnica aqui trata-se de
situação em que se sente inseguro, feche os olhos
justamente IMAGINAR. Não interrompa a cena
PR alguns instantes e imagine a cena desde o
preocupante – vá até o final. Imagine os detalhes,
começo. Como você está vestido? Que horas sairá
as cores, os cheiros, as pessoas, os diálogos. Deixa
de casa? Como é o caminho? Procure fazer a cena
a cena se desenrolar, como a um filme que você
da maneira mais agradável possível, mesmo que
assiste. Se sentir-se muito ansioso, pratique a
sinta interferências de pensamentos negativos.
respiração diafragmática enquanto visualiza.
Imagine o momento ―crítico‖ acontecendo da
Perceba o que ocorre com a cena: ela chega a um
melhor maneira, seu desempenho da maneira que
ápice de angústia e então desaparece? Ela termina
você gostaria que fosse, a reação positiva das
tragicamente? Diante do resultado, existem
pessoas ao seu redor. Crie com detalhes sua cena
algumas opções a seguir:
agradável: seu tom de voz, as palavras, o
ambiente, as perguntas e as respostas. ―Volte o
filme‖ e refaça algo que não saiu como gostaria. Vá
até o final ―do filme‖ e termine-o vitoriosamente:
visualize seu retorno agradável à sua casa ou ponto
de partida e veja sua feição de sucesso. Sinta a
sensação de conquista e de satisfação: tudo deu
certo e saiu exatamente como você queria! As
técnicas de visualização podem, a princípio, parecer
bastante ingênuas e simplórias. Entretanto, são
comprovadamente eficientes ao gerar sentimentos
positivos (bem como negativos) e autoconfiança. O
cérebro é um organismo bastante plástico,
dinâmico, no qual a fantasia se equivale à
realidade. Pense bem: se uma cena desagradável
na sua cabeça é capaz de fazer seu coração
acelerar, uma cena agradável também é capaz de
tranquilizá-lo.
“E SE ISSO ACONTECER?”
Esta é uma técnica semelhante à

descatastrofização, porém em ―versão‖ escrita.
DESCATASTROFIZAÇÃO Numa folha de papel, escreva o que lhe aflige.
Tente ser sintético e resumir a questão em poucas
Se sua cena atinge um clímax de ansiedade e então palavras. Esta é uma etapa em si mesmo muito
desaparece, é de se supor que você está importante: quando você define o problema, o
15
delimita. Então a questão é ―medo de ser demitido‖,
e apenas isso importa (a cara do chefe, dos colegas NOÇÕES DE
de trabalho, da família, enfim, ficam de fora neste
momento). Delimitado o problema, pergunte-se: ―e PSICOPATOLOGIA
se isso acontecer?‖. Novamente delimite o
problema e vá fazendo isso até não ter mais
alternativas. Novamente você descobrirá que o
resultado não é tão ruim assim. Que é loucura: ser cavaleiro andante ou
segui-lo como escudeiro?
De nós dois, quem o louco verdadeiro?
O que, acordado, sonha doidamente?
O que, mesmo vendado, vê o real e segue o
sonho de um doido pelas bruxas
embruxado?
Carlos Drummond de Andrade
(Quixote e Sancho de Portinari, 1974)
127
Segue abaixo um exemplo:

―MEDO DE SER DEMITIDO‖
E se isso acontecer?
―FICAREI SEM DINHEIRO‖
―VOU TER PEDIR AJUDA AOS MEUS PAIS‖
―MEUS PAIS NÃO ME AJUDARÃO. TEREI QUE O comportamento “normal” e o “patológico”
ARRUMAR OUTRO EMPREGO.‖ (“anormal / doença mental”)
―PROVAVELMENTE ARRUMAREI ALGO QUE NÃO O conceito de saúde e de normalidade em
GOSTO‖ psicopatologia é questão de grandes
E se isso acontecer? questionamentos. Obviamente, quando se trata de
―POSSO TRABALHAR EM ALGO QUE NÃO GOSTO E casos extremos, cujas alterações comportamentais
CONTINUAR PROCURANDO.‖ e mentais são de intensidade acentuada e de longa
E se isso acontecer? duração, o delineamento das fronteiras entre o
―FICAREI INSATISFEITO POR UM TEMPO MAS TEREI normal e o patológico não é tão problemático.
O DINHEIRO QUE PRECISO PARA PAGAR MINHAS Entretanto, há muitos casos limítrofes, nos quais a
CONTAS.‖ delimitação entre comportamentos e formas de
sentir normais e patológicas é bastante difícil.
No exemplo acima, fica claro que o final da história, Nessas situações, o conceito de normalidade em
embora não ideal, é satisfatório. Este é o objetivo – saúde mental ganha especial relevância. Aliás, o
desmistificar a previsão trágica do futuro e problema não é exclusivo da psicopatologia, mas de
aproximá-la mais das possibilidades reais que um toda a medicina (Almeida Filho, 2001); tome-se
indivíduo possui. como exemplo a questão da delimitação dos níveis
de tensão arterial para a determinação de
hipertensão ou de glicemia, na definição do diabete.
Esse problema foi cuidadosamente estudado pelo

filósofo e médico francês Georges Canguilhem
(1978) cujo livro O normal e o patológico tornou-se
indispensável em tal discussão. O conceito de
normalidade em psicopatologia também implica a
própria definição do que é saúde e doença mental.
Esses temas apresentam desdobramentos em
várias áreas da saúde mental. Por exemplo:
1. Psiquiatria legal ou forense. A determinação

de anormalidade psicopatológica pode ter
16
importantes implicações legais, criminais e éticas, supostamente ―sadio‖, mais ―evoluído‖. Tal norma
podendo definir o destino social, institucional e legal é, de fato, socialmente constituída e referendada.
de uma pessoa. Depende, portanto, de critérios socioculturais e
ideológicos arbitrários, e, às vezes, dogmáticos e
2. Epidemiologia psiquiátrica. Neste caso, a doutrinários. Exemplos de tais conceitos de
definição de normalidade é tanto um problema normalidade são aqueles com base na adaptação do
como um objeto de trabalho e pesquisa. A indivíduo às normas morais e políticas de
epidemiologia, inclusive, pode contribuir para a determinada sociedade (como nos casos do
discussão e o aprofundamento do conceito de macarthismo nos EUA e do pseudodiagnóstico de
normalidade em saúde. dissidentes políticos como doentes mentais na
antiga União Soviética).
3. Psiquiatria cultural e etnopsiquiatria. Aqui o
conceito de normalidade é tema importante de 3. Normalidade estatística. A normalidade
pesquisas e debates. De modo geral, o conceito de estatística identifica norma e frequência. Trata-se
normalidade em psicopatologia impõe a análise do de um conceito de normalidade que se aplica
contexto sociocultural; exige necessariamente o especialmente a fenômenos quantitativos, com
estudo da relação entre o fenômeno supostamente determinada distribuição estatística na população
patológico e o contexto social no qual tal fenômeno geral (como peso, altura, tensão arterial, horas de
emerge e recebe este ou aquele significado cultural. sono, quantidade de sintomas ansiosos, etc.). O
normal passa a ser aquilo que se observa com mais
frequência. Os indivíduos que se situam
4. Planejamento em saúde mental e políticas
estatisticamente fora (ou no extremo) de uma
de saúde. Nesta área, é preciso estabelecer
curva de distribuição normal passam, por exemplo,
critérios de normalidade, principalmente no sentido
a ser considerados anormais ou doentes. É um
de verificar as demandas assistenciais de
critério muitas vezes falho em saúde geral e
determinado grupo populacional, as necessidades
mental, pois nem tudo o que é frequente é
de serviços, quais e quantos serviços devem ser
necessariamente ―saudável‖, e nem tudo que é raro
colocados à disposição desse grupo, etc.
ou infrequente é patológico. Tomem-se como
exemplo fenômenos como as cáries dentárias, a
5. Orientação e capacitação profissional. São presbiopia, os sintomas ansiosos e depressivos
importantes na definição de capacidade e leves, o uso pesado de álcool, fenômenos estes que
adequação de um indivíduo para exercer certa podem ser muito frequentes, mas que
profissão, manipular máquinas, usar armas, dirigir evidentemente não podem, a priori, ser
veículos, etc. Como, por exemplo, o caso de considerados normais ou saudáveis.
indivíduos com déficits cognitivos e que desejam
dirigir veículos, pessoas psicóticas que querem
portar armas, ou sujeitos com crises epilépticas que 4. Normalidade como bem-estar. A
Organização Mundial de Saúde (WHO, 1946)
manipulam máquinas perigosas, etc.
definiu, em 1946, a saúde como o completo bem-
estar físico, mental e social, e não simplesmente
6. Prática clínica. É muito importante a como ausência de doença. É um conceito criticável
capacidade de discriminar, no processo de avaliação por ser muito vasto e impreciso, pois bem-estar é
e intervenção clínica, se tal ou qual fenômeno é algo difícil de se definir objetivamente. Além disso,
patológico ou normal, se faz parte de um momento esse completo bem-estar físico, mental e social é
existencial do indivíduo ou é algo francamente tão utópico que poucas pessoas se encaixariam na
patológico. categoria ―saudáveis‖.
CRITÉRIOS DE NORMALIDADE 5. Normalidade funcional. Tal conceito baseia-se

em aspectos funcionais e não necessariamente
Há vários critérios de normalidade e anormalidade quantitativos. O fenômeno é considerado patológico
em medicina e psicopatologia. A adoção de um ou a partir do momento em que é disfuncional, produz
outro depende, entre outras coisas, de opções sofrimento para o próprio indivíduo ou para o seu
filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional grupo social.
Os principais critérios de normalidade utilizados em

psicopatologia são:
6. Normalidade como processo. Neste caso,
mais que uma visão estática, consideram-se os
aspectos dinâmicos do desenvolvimento
1. Normalidade como ausência de doença. O psicossocial, das desestruturações e das
primeiro critério que geralmente se utiliza é o de reestruturações ao longo do tempo, de crises, de
saúde como ―ausência de sintomas, de sinais ou de mudanças próprias a certos períodos etários. Esse
doenças‖. Segundo expressiva formulação de René conceito é particularmente útil em psiquiatria
Leriche (1936): ―a saúde é a vida no silêncio dos infantil, de adolescentes e geriá- trica.
órgãos‖. Normal, do ponto de vista psicopatológico,
seria, então, aquele indivíduo que simplesmente
não é portador de um transtorno mental definido.
7. Normalidade subjetiva. Aqui é dada maior
ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo
Tal critério é bastante falho e precário, pois, além
em relação a seu estado de saúde, às suas
de redundante, baseia-se em uma ―definição
vivências subjetivas. O ponto falho desse critério é
negativa‖, ou seja, defini-se a normalidade não por
que muitas pessoas que se sentem bem, ―muito
aquilo que ela supostamente é, mas, sim, por
saudáveis e felizes‖, como no caso de sujeitos em
aquilo que ela não é, pelo que lhe falta.
fase maníaca, apresentam, de fato, um transtorno
mental grave.
2. Normalidade ideal. A normalidade aqui é
tomada como uma certa ―utopia‖. Estabelece-se
arbitrariamente uma norma ideal, o que é
8. Normalidade como liberdade. Alguns autores
de orientação fenomenológica e existencial
17
propõem conceituar a doença mental como perda A saída que o Ego encontrou para este impasse foi
da liberdade existencial (p. ex., Henri Ey). Dessa manter todo e qualquer pensamento desagradável
forma, a saúde mental se vincularia às longe da mente consciente utilizando algumas
possibilidades de transitar com graus distintos de barreiras elegantes: os Mecanismos de Defesa do
liberdade sobre o mundo e sobre o próprio destino. Ego. Os mecanismos de defesa são naturais e, até
A doença mental é constrangimento do ser, é certo ponto, normais. É quando eles se excedem
fechamento, fossilização das possibilidades em sua tarefa que você experimenta neuroses
existenciais. Dentro desse espírito, o psiquiatra como ansiedade, fobias, obsessões e histeria.
gaúcho Cyro Martins (1981) afirmava que a saúde Existem vários mecanismos de defesa do Ego, mas
mental poderia ser vista, até certo ponto, como a vamos considerar os 13 mais comuns que atuam no
possibilidade de dispor de ―senso de realidade, seu dia a dia:
senso de humor e de um sentido poético perante a
vida‖, atributos estes que permitiriam ao indivíduo REPRESSÃO. Foi o primeiro mecanismo
―relativizar‖ os sofrimentos e as limitações descoberto por Freud e, provavelmente, o mais
inerentes à condição humana e, assim, desfrutar do importante. O Complexo de Édipo e a falta de
resquício de liberdade e prazer que a existência lembranças vívidas de um acidente no qual você se
oferece. envolveu são bons exemplos de Repressão.
Infelizmente, este mecanismo não é muito eficaz no
9. Normalidade operacional. Trata-se de um longo prazo: ainda que o Ego prenda os desejos, as
critério assumidamente arbitrário, com finalidades ideias conflitantes e as memórias perturbadoras em
pragmáticas explícitas. Define-se, a priori, o que é um lugar calabouço, eles ainda conseguem fazer
normal e o que é patológico e busca-se trabalhar um barulho desconcertante de lá, criando
operacionalmente com esses conceitos, aceitando ansiedade.
as consequências de tal definição prévia. Portanto,
de modo geral, pode-se concluir que os critérios de PROJEÇÃO: consiste em atribuir seus próprios
normalidade e de doença em psicopatologia variam pensamentos, sentimentos e razões a outras
consideravelmente em função dos fenômenos pessoas. Por exemplo: você odeia alguém, mas seu
específicos com os quais se trabalha e, também, de Superego diz que esse ódio é inaceitável. O que
acordo com as opções filosóficas do profissional. fazer? Simples: você ―resolve‖ o problema
Além disso, em alguns casos, pode-se utilizar a assumindo que aquela pessoa lhe odeia – e sua
associação de vários critérios de normalidade ou raiva recíproca é apenas uma reação inevitável a
doença, de acordo com o objetivo que se tem em isso. Ou vamos supor que você vive reclamando
mente. De toda forma, essa é uma área da que sua mulher nunca lhe dá atenção quando quem
psicopatologia que exige postura permanentemente não dá atenção alguma é você mesmo. A projeção
crítica e reflexiva dos profissionais. em geral resulta de uma falta de entendimento ou
reconhecimento de suas próprias motivações e
sentimentos.
INTROJEÇÃO: é o oposto de Projeção. Aqui, o

indivíduo procura integrar – sem titubear – as
crenças e valores de outros à estrutura do seu
próprio Ego. Por exemplo: a criança adota atitudes
e princípios de seus pais, ou o adolescente passa a
exibir comportamentos agressivos aprendidos na
escola, ou o sujeito passa a acolher toda e qualquer
recomendação de seu líder político ou religioso.
Introjetar é um meio de se defender unindo-se ao
ATRAVÉS DO ESPELHO – 1961 inimigo. Infelizmente, a Introjeção leva a pessoa a
12 HOMENS E UMA SENTENÇA 1957. colocar crenças alheias acima de suas próprias
UMA MENTE BRILHANTE 2001. necessidades – e essa decisão logo resultará em
tentativas desgastantes para reconciliar conceitos
incongruentes, produzindo mais ansiedade. Não é
raro ver pessoas adultas que dedicaram anos
focadas em atender às expectativas de seus pais ou
cônjuges e que, na maturidade ou na eventualidade
de uma separação, se veem perdidas quando
MECANISMOS DE DEFESA precisam desenvolver seus próprios valores e
opiniões. Por trás dos escudos de defesa do Ego,
As memórias exiladas, as ambições inaceitáveis, os
passaram a vida introjetando. Nunca cresceram.
desejos viscerais e as urgências não atendidas,
estes ingredientes reprimidos nunca desaparecem:
de seu ostracismo mental no inconsciente, todos DESLOCAMENTO: você redireciona seus
continuam tentando influenciar vigorosamente o impulsos para um substituto indefeso. O alvo de
comportamento do Ego. sua agressão pode ser uma pessoa ou um objeto
qualquer que sirva simbolicamente de dublê. Por
Se o Ego for obrigado a admitir suas fraquezas, ele exemplo: um desejo sexual não realizado pode se
se despedaçará em lascas de ansiedade transformar em um fetiche. Ou você pode chegar
direcionadas ao mundo exterior; em uma crise em casa puto da vida com alguma coisa no trabalho
moral para refutar as doutrinas do Superego, e em e dar um chute no cachorro, ou jogar o celular na
comportamentos neuróticos para sufocar as paixões parede durante um desentendimento conjugal, ou
primitivas do Id. Ele precisa ser forte. Ou, pelo brigar com a enfermeira porque está angustiado
menos, parecer que é. com a possibilidade do que o médico irá lhe dizer –
ou já lhe disse. Em todos estes casos, você não
está sendo honesto consigo mesmo: está apenas
18
acionando um escudo descontando sua cretinice nos bebe para lidar com um casamento fracassado ou
outros. com um emprego fajuto, enfim. Infelizmente,
muitas pessoas possuem Egos tão sensíveis que
ANULAÇÃO: após um Deslocamento arrumar desculpas se converteu em uma segunda
constrangedor, você tenta desfazer ou cancelar natureza para elas: se tornaram tão acostumadas a
simbolicamente uma experiência que considera essa rotina que estão sempre dispostas a acreditar
intolerável. Por exemplo: depois de quebrar o piamente nas próprias mentiras.
celular de sua mulher em uma discussão, você volta
para casa todo romântico trazendo um buquê. Ou INTELECTUALIZAÇÃO: se assemelha à
retorna ao hospital e deixa uma caixa de bombons racionalização, mas em geral com menos distorção
na recepção. Ou leva o cachorro para uma volta. da realidade. Você vai ser transferido de setor ou
de cidade, ou foi mandado embora do emprego, ou
SUBLIMAÇÃO: também semelhante ao simplesmente tomou um pé na nádega de sua alma
deslocamento, mas ocorre quando você direciona gêmea, e agora está aí construindo relatório de
suas emoções para algo mais construtivo, várias páginas sobre ―como foi melhor ter sido
transformando o negativo em algo aceitável. Muitos assim‖. A Intelectualização é uma tentativa de
escritores, músicos e esportistas tiveram vidas evitar a expressão de emoções reais associadas a
miseráveis e utilizaram seu tormento como uma situação estressante utilizando lógica,
combustível para expressar sua arte. Para Freud, a raciocínio e análise.
Sublimação era a pedra angular da vida civilizada:
segundo ele, as artes e todas as ciências seriam ISOLAMENTO: você se separa de um
apenas sexualidade sublimada. pensamento ou uma recordação dos sentimentos
associados a eles. Costuma ser observado, por
NEGAÇÃO: a pessoa se recusa a reconhecer a exemplo, em mulheres vítimas de agressão sexual
existência de uma situação real ou dos sentimentos que relatam o ocorrido sem demonstrar qualquer
associados a ela. Sabe aquele seu amigo que pesa emoção.
140 quilos e insiste em dizer que ―não sei como
engordei, porque eu nem como muito…‖? Exato. Ele SUPRESSÃO: sabe aquelas vezes em que você
está em negação. respondeu ―Não vou pensar nisso agora‖? Ou optou
por dizer algo como ―Vou deixar para refletir sobre
FORMAÇÃO REATIVA: aqui você já isso mais tarde‖ ou ―Prefiro pensar nisso uma outra
ultrapassou os limites da negação e passou a agir hora‖. Então. Você não estava apenas
de modo diametralmente oposto a como se sente – procrastinando: esses bloqueios voluntário da sua
ou gostaria de se sentir. Basicamente, você está própria consciência eram nada mais, nada menos,
impedindo a manifestação de pensamentos ou que seu Ego operando mais um mecanismo de
sentimentos inaceitáveis exagerando defesa.
comportamentos opostos. Por exemplo: a menina
está infeliz, insegura, carente no último nível,
despontada por não ter um relacionamento
amoroso sério, mas se sente incapaz de expressar
seus sentimentos negativos de raiva e tristeza.
Então ela posta uma foto sorridente e sexy no
Facebook com a legenda: ―Estou solteira e você vai
ter que ser muito especial para mudar isso‖.
Humhum. Sei. A Homofobia é outro bom exemplo
de Formação Reativa: homens com impulsos
homossexuais que ainda estão reprimidos dentro do
armário tendem a ter comportamentos
ostensivamente anti-homossexuais como uma Assista o filme:
forma de se convencerem de sua própria CÃO DE BRIGA
heterossexualidade. Doido, não? Mas acontece. Diretor: Louis Leterrier
Observe a relação entre os mecanismos de defesa e
REGRESSÃO: em resposta a um estresse, o a história do filme.
sujeito se retira a um estágio anterior de
desenvolvimento e às medidas de conforto
associadas a ele. É o típico caso do filho de 4 anos
que, ao ganhar um irmãozinho recém-nascido, quer
voltar a mamar no peito da mãe. Ou do menino de
9 anos que tornou a fazer xixi na cama depois de
ter sido hospitalizado para uma cirurgia de
apêndice. Ou o adolescente que começa a rir de
modo incontrolável quando vai puxar conversa com
alguém por quem tem atração. Ou do adulto que
prefere passar o dia inteiro na cama ao invés de ir
enfrentar os perigos – e os prazeres – do mundo lá
fora. Eles estão se defendendo através de
Regressão.
RACIONALIZAÇÃO: é uma distorção NEUROSE

cognitiva dos fatos para tornar um evento menos A pessoa neurótica reconhece que está doente,
ameaçador. É o tal do cara que diz que bebe pra embora não possa associar seus sintomas com um
cacete só porque precisa esquecer. Esquecer o quê? conflito emocional óbvio. Ele permanece em contato
―Que eu bebo pra cacete‖, ele responde. Ou diz que
19
com a realidade. Pode continuar a adaptar-se Uma das principais angústias do homem é o medo
socialmente porque a pessoa neurótica não gosta de ficar só, o medo da solidão. O que significa estar
da realidade que vive, mas se adapta a ela da sua só? Para ser só a pessoa tem que entrar em contato
maneira. consigo mesma, ser independente e para isso ela
deve ter uma boa autoestima e saber lidar com os
O neurótico sofre de reminiscências, quer dizer, o próprios sentimentos. A neurose fóbica se
que ele passou no passado, ele sofre no presente, caracteriza pelo medo excessivo e evitação de
atualiza no presente, o que significa um sofrimento algum objeto normalmente inofensivo.
inútil.
A Síndrome do Pânico tem vários sintomas físicos
Como exemplos de distúrbios neuróticos temos a: quanto psicológicos. Eis alguns exemplos:
Neurose obsessiva-compulsiva
Neurose histérica Físicos: palpitações, taquicardia, falta de
Neurose fóbica / síndrome do pânico ar, tremores, dormência no corpo,
Neurose hipocondríaca sudorese, tontura, medo de perder o
controle, medo de ficar louco, medo de
morrer (medo de o coração parar), etc.
A. Neurose obsessiva-compulsiva
Psicológicos: sensação de vazio, sensação
A pessoa com personalidade obsessiva é
de desamparo, medo de ficar sozinho,
excessivamente asseada, pontual e de confiança.
culpa pelo fracasso, fragilidade, perda da
Ela costuma conferir tudo o que faz muitas vezes
identidade, baixa resistência à frustração,
(rituais). Não gosta de mudança e fica contrariada
medo da morte, necessidade da mentira,
com qualquer alteração em sua rotina. Tem
vira escrava do próprio medo, etc.
atividades compulsivas, como por exemplo: gastar
dinheiro demais ou ser muito avarento, comer
demais e ser obeso, ser muito organizado no D. Neurose hipocondríaca
sentido de ser perfeccionista.
Caracteriza-se pela preocupação com doenças
Gosta de sentir que tem o completo controle de si imaginárias e outros sintomas corporais.
mesmo e de seu mundo. Mantém suas emoções sob
controle e raramente perde a calma. Seu senso de
humor é limitado. Parece que precisa controlar
completamente seu meio ambiente ou então não
fazer nenhuma tentativa neste sentido, nenhum
meio-termo é possível.
Possui a moral muito rígida principalmente com

relação a regras e horários.
Tem medo exagerado que pode chegar a uma

paranoia.
É muito bom para os outros, mas pensa pouco em

si mesmo, sendo às vezes auto agressivo e 10 COISAS QUE NÃO SE DEVE FALAR
possuindo auto exigência (perfeccionismo). para uma pessoa com síndrome do pânico
Sacrifica-se pelos outros. Tudo tem que ter
sacrifício, tem que complicar as coisas mais
Você pode até pensar que está ajudando...
simples.
#sqn
B. Neurose histérica
Listamos aqui, 10 coisas que não se deve falar
A pessoa com personalidade histérica é diferente. para alguém que tem Síndrome de Pânico:
Ela precisa sentir que é o centro das atenções. Um
pequeno desprezo será encarado como um insulto 1) “Isso é só uma fase.”
mortal, uma palavra impensada tornar-se-á uma Acredite, nenhuma doença é ―só uma fase‖.
declaração de amor ou prova de que não é mais Doenças psíquicas continuam sendo DOENÇAS.
amada. Existem diagnósticos, tratamentos… Não ficamos
doentes porque queremos! Ok? Ok!
É perfeccionista no sentido estético pois gosta de se
sentir bonito para seduzir as pessoas. É um bom 2) “Você devia tentar mais um pouquinho;
"ator", faz "teatro" em várias situações para dar a fazer mais esforço.”
visão que está tudo bem. É muito bom consigo Você está no meu corpo pra saber o quanto eu já
mesmo, pensando mais em si do que nos outros, tentei ou tento todos os dias? O quanto é difícil e
não sacrifica pelos outros por isso se permite viver custoso ou quão grande é a minha luta?
mais. É decidido, seguro de si.
3) “Para de fazer isso!”
Pacientes assim nunca são monótonos. Não é de Você realmente acha que é questão de escolha?
estranhar a possibilidade de que as personalidades Não tem como parar: se eu soubesse, certamente
histéricas e obsessivas sejam atraídas umas pelas não teria mais crises!
outras!
4) “Você não quer se ajudar.”
C. Neurose fóbica/Síndrome do Pânico Tem certeza? Se eu não quisesse me ajudar, não
tinha procurado ajuda médica nem estaria tomando
remédios para controle. Nem banho todo dia pra
20
ficar cheirosa, nem passaria batom pra me sentir problema real que deve ser levado a sério. É
bonita… importante saber que a pessoa já sofre o bastante
com os sintomas da doença, fazê-la se sentir fraca
5) “Você tem que ser mais positiva, mais good ou perturbada mentalmente é muito cruel e
vibes.” absolutamente desnecessário. A pessoa não é fraca
Síndrome de Pânico não é questão de pensamentos nem covarde, apenas está doente e precisa de
negativos: entenda! ajuda.
6) “Isso é imaturidade. Com o tempo, vai Não exerça nenhum tipo de pressão
melhorar. Não precisa de remédio.”
E por acaso virou médico(a) agora pra falar se Se uma pessoa com esse problema diz que não tem
preciso ou não de remédio? condições de fazer algo é porque realmente não
tem. A síndrome do pânico não impede o paciente
7) “Você gosta de se sentir triste.” de perceber suas limitações com relação à doença.
Não fique insistindo pra ela sair ou desencanar;
Não, eu não gosto! Assim como não conseguimos acredite, ela quer muito isso, mas não está em
controlar as risadas, não conseguimos controlar os condições de enfrentar algumas situações sem ter
choros. uma crise ou mal-estar. Tenha muita calma.
8) “Você toma remédio para se sentir feliz?” Evite formas de incentivo grosseiras ou
Sim, tomo remédios para melhorar a minha agressivas
doença/ me curar… Não existe remédio para a
felicidade, amigo. Evite tentar incentivá-la ―dando um empurrãozinho‖
ou um ―chacoalhão‖, esperando que assim ela
9) “Você preenche sua existência com reaja. A pessoa está certamente muito sensibilizada
remédio.” e esse tipo de incentivo pode soar como uma
Ninguém preenche existência com remédio, nem agressão para ela, pois certamente se sentirá fraca
mesmo um(a) hipocondríaco(a). Preenchemos a diante dos outros. Gritar ou dizer certas coisas em
existência com amizades, amores, alegrias… Porque tom muito entusiástico para provocar uma reação
SABEMOS, assim como uma pessoa saudável, que pode atrapalhar mais do que ajudar.
as melhores coisas da vida não são coisas.
Evite contar histórias trágicas ou de
10) “Você só fica em casa! Nunca sai.”
enfermidades para quem tem esse
Se você pudesse entender o meu medo de
multidões, eu agradeceria. Seria maravilhoso… problema
Então parem! Apenas parem de falar Em geral, durante o período de crises, a pessoa fica
todas essas frases enquanto há tempo. muito suscetível a incorporar sintomas às suas
Você pode até pensar que vai ajudá- crises, tem medo de ter a mesma doença que ouviu
lo(a). Mas não vai… falar ou de sofrer um acidente como ―aquele que
aconteceu com a vizinha…‖
https://pt.aleteia.org/2016/08/24/as-10-coisas-que-nao-se-
deve-falar-para-uma-pessoa-com-sindrome-do-panico/ Mantenha a calma durante as crises
Embora seja difícil, procure manter a calma se a

Como ajudar alguém pessoa tiver uma crise. Se você não se abalar ,
que sofre de Síndrome do Pânico/Ansiedade mostrar que está por perto para ajudá-la e
conseguir acalmá-la, dar segurança, dificilmente ela
terá outra crise perto de você. Se você se envolver
no desespero do paciente, dificilmente poderá
ajudá-lo. As crises podem demorar um pouco, mas
elas passam.
Evite tratar quem tem o problema como

um coitadinho
Qualquer ser humano se sente inferiorizado quando

sentem pena dele. Cuide da pessoa com confiança
em sua recuperação e não como se ela fosse uma
vítima das circunstâncias.
Jamais indique medicamentos por conta

própria ou por experiências de terceiros
Aqui você encontrará algumas dicas básicas e Deve-se sempre consultar um psiquiatra para saber
essenciais para entender melhor esse problema e qual o tratamento mais indicado para cada caso.
saber até que ponto e de que maneira ajudar.
Seja paciente com a pessoa e consigo
Nunca menospreze o problema mesmo
A síndrome do pânico não é frescura, bobagem ou É preciso ter muita paciência e não é nada fácil
loucura. Nunca diga a uma pessoa que apresenta entender o que se passa nessa situação. Por isso,
sintomas de pânico que ela não tem nada demais se você se sentir impotente ou incapaz de entender
ou que é fraqueza dela. A síndrome do pânico é um e ajudar, saiba que isso é bastante comum. Você
21
jamais deve se sentir um inútil por não poder pessoa que seja ideal para ele.
resolver o problema. A melhor ajuda que você pode
dar é manter a calma e confiar muito na É muito instável de humor, são antissociais e
recuperação da pessoa, mostrando sempre que possuem uma inteligência média para superior
você está ali para apoiá-la. Se for necessário, porque ele tem um "jogo psíquico" que não se
procure um dos grupos de ajuda. Eles também encontra nas outras estruturas.
podem ajudar as famílias dos pacientes e dar
maiores informações sobre a doença. Eles querem ter certeza de tudo e serem os donos
da verdade. Quando essa certeza é atingida, o
Fonte: Sindromedopanicorenasca psicótico se defende com o autoritarismo e
agressividade. Usa de palavras que por serem
PSICOSE francas demais podem magoar alguém e isso ocorre
porque ele não tem noção de limites, não tem
noção do outro.
O psicótico tem maior comprometimento psíquico. A
pessoa psicótica tem sua personalidade Os pacientes psicóticos são os mais difíceis de
inteiramente distorcida pela doença. Aceita seus tratar, pois têm um ressentimento em relação à
sintomas como reais e a partir deles passa a pessoa que cuida dele, devido à autoridade que
reconstruir seu ambiente, recriando um mundo que essa pessoa representa. São persuasivos e
somente ele pode reconhecer, tem delírios e manipuladores, porém podem ser amáveis e
alucinações diversas (distúrbios de percepção). O racionais. A melhor atitude a adotar é manter uma
psicótico não aceita a realidade, por isso cria uma firmeza amistosa.
nova realidade para viver. Torna-se incapaz de
continuar seu trabalho ou até mesmo de viver com
a) Esquizofrenia
a família porque seu senso de autopreservação fica
seriamente perturbado.
A etimologia da palavra esquizofrenia vem de
Esquizo = cisão e Frenia = personalidade.
A vida do psicótico é um eterno drama. O que fica
Esquizofrenia é a dupla personalidade ou
do mundo para ele é a hostilidade. Para se chegar a
personalidade múltipla.
psicose, a sua história de vida foi muito horrível, a
hostilidade foi a marca que mais ficou para ele e o
A pessoa com personalidade esquizoide é tímida,
que mantêm seu psiquismo vivo são os delírios e as
acanhada e "fechada". É emocionalmente fria,
alucinações. Possui dificuldades afetivas, sexuais e
incapaz de se relacionar e formar amizades
nos seus relacionamentos. Acha que não precisa
profundas. Frequentemente é excêntrica em seus
das outras pessoas porque ele delira e cria uma
22
DEPRESSÃO
hábitos e leva uma vida própria, à parte das outras
pessoas.
É também característica dos esquizofrênicos

possuírem: comportamentos bizarros ou estranhos;
o isolamento, pois têm dificuldade de socialização;
dificuldades sexuais como a dificuldade de ereção
tendo satisfação pela masturbação ou pela
humilhação, agressão e mágoa a pessoa com quem
está tendo relações sexuais. Faz muitas
generalizações, como por exemplo: "Todos os
homens não prestam", "Todas as mulheres traem".
É irônico, debochado, busca um ponto fraco da
pessoa para atacar. É rígido, de pouca brincadeira e
quando brinca é através da ironia.
b) Paranoia
Pelo DSM- V, a paranoia está incluída na É uma doença afetiva causada por alterações
esquizofrenia. químicas no cérebro, que afeta seus pensamentos,
A pessoa com personalidade paranoide é sentimentos, saúde e comportamento. Pode ser
desconfiada de todos e o delírio mais constante é o causada por fatores biológicos e por fatores
delírio de perseguição. Ela é sensível e também lhe psicológicos. É uma doença afetiva ou do humor.
falta senso de humor. Tem uma ideia superior de
suas próprias habilidades, sendo difícil trabalhar A depressão ocorre quando um dos
com ela, pois é rígida e inadaptável. Tem poucos neurotransmissores químicos chamados serotonina
amigos. (molécula responsável pela transmissão de
impulsos nervosos) que regula o humor, o sono, o
apetite, a memória, a agressividade, estão em
desequilíbrio. O indivíduo apresenta sintomas de
generalizar situações de forma negativa.
Entre os fatores desencadeadores da depressão,

estão: doenças físicas, medicamentos, drogas e
álcool genéticos e história familiar, personalidade.
Percebe-se que uma pessoa está deprimida quando
permanece apática, tristonha, chorando por
qualquer motivo, sem vontade de realizar alguma
atividade, etc.
Psicologia – busca de causas e trabalho com as

mesmas, ou auxilio para que a pessoa estabeleça
objetivos em sua vida, recuperando o entusiasmo
em viver.
Entre os medicamentos estão:
a. Tranquilizantes – que acalmam os sintomas

dolorosos, como angustia perturbações sexuais,
perturbações do apetite, do sono, etc.. São os
Síndromes Psicológicas tratamentos de apoio ao tratamento antidepressivo.
Transtorno bipolar – O LADO
b. Antidepressivos – ajudam a restaurar o
BOM DA VIDA 2012 equilíbrio das substâncias químicas no cérebro.
Personalidade antissocial – “Depressão é uma doença que faz a gente

parar de enxergar a realidade que está a
Psicopata americano – 2000 e nossa volta. Por mais que alguém diga que
você é bonita, bem-sucedida, nada disso
O silêncio dos Inocentes 1991 adianta quando a gente está com esse
defeito na cabeça, que diz exatamente o
contrário”, conta Nauzila Campos, de 25
Esquizofrenia – Uma mente anos. A jornalista, advogada e modelo
brilhante -2001 e As Horas convive com a doença desde 2015.
2000
O número de pessoas que vivem com depressão,
segundo a OMS, cresceu 18% entre 2005 e 2015. A
Síndromes Afetivas/Instituições estimativa é de que, atualmente, mais de 300
milhões de pessoas de todas as idades sofram com
Psiquiátricas; suicídio – GAROTA, a doença no mundo. ―No pior dos casos, a
INTERROMPIDA – 1999 depressão pode levar ao suicídio, segunda principal
causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos‖,
destaca a OMS.
23
135
“O problema da depressão é que, mesmo
que ela não seja crônica, ela é um
fantasma que fica ali na moita, à espreita, BULLYING
pronta para atacar novamente”, acrescenta
Nauzila. Em uma das crises, a advogada
ficou horas vagando pelas ruas. Hoje, ela
usa as redes sociais para falar do
problema.
A coordenadora da Comissão de Estudo e

Prevenção ao Suicídio da Associação Brasileira de
Psiquiatria, Alexandrina Meleiro, destaca que a falta
de conhecimento faz com que o assunto se torne
tabu, por isso, é tão importante discutir o tema. ―Só
sabe o que é depressão quem já passou ou está
passando [por isso]. Quem está de fora claro que
tem preconceito: é por que não tem o que fazer, é
por que é preguiçoso. Então, [o doente] tem mil
rótulos.‖
O quadro de diminuição de autoestima, tristeza,

desânimo e perda cognitiva é resultado de
alterações nos neurotransmissores. ―Então, a
pessoa fica mais lenta nas reações emocionais, no
sono, no peso que pode alterar para mais ou para
menos. Uma infinidade de sintomas vai expor o
quadro depressivo‖, conta Alexandrina. (13 Reasons Why, série que conta a história de uma
garota que sofreu bullying e posteriormente suicidou-se)
Segundo a OMS, a depressão será em uma década
a doença que mais vai afastar as pessoas do seu
dia a dia. ENTREVISTA COM AGRESSORA E
VÍTIMA DE BULLYING.
Além das redes sociais, séries na internet, desafios
virtuais e brincadeiras perigosas colocam esses ENTREVISTA DE UMA VÍTIMA:
assuntos em destaque.
1. Qual foi o motivo para que começassem a
pratica bullying com você?
Foi por eu ser gordinha, na época da adolescência
todas nós passamos por mudanças, e eu tinha
perdido um parente super querido a pouco tempo,
estava frágil e creio que o praticante se aproveitou.
Viu que eu não me defenderia.
2. E como começou?
Começou quando entrei na escola, mudei de cidade
e por ser nova virei alvo.
3. A primeira coisa que você fez pra tentar

resolver a situação foi...
Coversar com a pessoa, o que não adiantou, então
eu parei de ir a escola, isso era fim do ano, o que
fez com que chamassem eu e minha mãe.
4. Sentiu alguma conseqüência, pelo ato

sofrido?
24
Sim, muitas. Hoje estou com peso considerado 7. Se você fosse a vítima, como contornaria a
normal, e mesmo assim me sinto inferior as outras situação?
garotas, penso que sempre tem alguém me olhando Acho que é meio clichê falar isso, mas é na base da
e me achando gorda e desajeitada. conversa. Eu só fiz o que fiz, pois não tinha noção
do que estava fazendo. Não tinha noção da
5. Faria bullying com alguém? amplitude do problema. Foi só quando minha
Jamais. Pelo contrário, eu defendo quando vejo que professora nos perguntou em sala se conhecíamos
uma pessoa é alvo. Me lembro do que sofri, isso me o bullying, e disse que era o que a gente estava
faz ter raiva, porque muitas vezes até os fazendo contra ela é que caiu minha ficha. Não
professores vêem e participam do ato. lembrava, não sabia que estava praticando. Acho
que se ela tivesse vindo de boa, conversar, pedir
6. Você contava para alguém o que sofria? pra parar, explicar os motivos e como se sentia, eu
Pra minha mãe, e só pra ela, e mesmo assim ela talvez entendesse. Era só uma brincadeira, sabe?
achava que era brincadeira de criança. Eu tinha Que tomou proporções maiores, e se tornou um
medo de contar pra outras pessoas e elas ataque de bullying antes que eu percebesse.
começarem a rir de mim também.
CONCEITO
7. Acha que as escolas estão preparadas para O fenômeno bullying trata-se de um problema
enfrentar esse tipo de problema que é tão mundial, complexo e multifacetado, tão antigo
freqüente entre os alunos? como as instituições de ensino. O bullying é,
Não. Alguns professores praticam bullying. O jeito atualmente, um dos temas mais discutidos por
de resolver é enfrentar o "problema", o que faz a diversos profissionais. Entretanto, interpretações e
pessoa desviar de você a partir do momento que informações equivocadas dificultam a compreensão
você se defende. e possíveis resoluções para a temática.
ENTREVISTA DE UMA AGRESSORA: O bullying caracteriza-se por toda forma de atitude

agressiva, intencional e repetida que ocorre contra
1. Primeiramente, você acha correta sua outro(s), causando dor e angústia, executada
posição ou rola um arrependimento? dentro de uma relação desigual de poder e sem
Não, eu me arrependo, claro. Hoje eu vejo que o motivação evidente (ABRAPIA, 2009). Para que seja
que eu fiz foi errado, que eu não gostaria que caracterizado, é necessário que a agressão ocorra
fizessem comigo, e que eu a magoei de verdade. entre pares. Alguns exemplos de situações de
Fiz sem pensar nas consequências, pedi desculpas e bullying são: constrangimento, ameaça,
tudo. intimidação, ridicularização, calúnia, difamação e
exclusão. A situação começa pela recusa do
2. Qual foi o motivo? agressor em aceitar uma diferença e na dificuldade
Ela era na época minha melhor amiga, mas tinha de se colocar no lugar do outro (capacidade de
uma péssima mania de 'ficar a fim' dos mesmos empatia).
meninos que eu e minhas amigas, e fazia de tudo
pra ficar com eles. Inventava coisas pra eles, nos O bullying acontece em toda e qualquer escola, de
difamava, era ridículo. E depois que ficava, ainda ensino fundamental ao médio, pública ou privada,
fingia que nada tinha acontecido. Você aguenta rural ou urbana (ABRAPIA, 2009). É observado que
uma, duas vezes. No máximo três. Mas foram onze as situações de bullying estão surgindo cada vez
vezes. Aí não dava mais, a classe toda se revoltou mais cedo, inclusive nas relações entre crianças
contra ela. muito pequenas, como no 1º ano do ensino
fundamental. A prática do bullying pode ter
3. Alguém da sua família teve conhecimento consequências negativas, imediatas e/ou tardias
desse fato? para todos os envolvidos.
Sim, meus pais. Não sabiam a história toda, só
sabiam que eu não falava mais com ela, e não os Existem três diferentes papéis que podem ser
motivos. Eu não ia falar pros meus pais que ela desempenhados: vitimas ou alvos, agressores ou
tava 'roubando' os meninos de mim. Mas no final, autores, e espectadores. Os agressores procuram
acabaram sabendo, sim. pessoas que tenham alguma característica que sirva
de foco para suas agressões. É comum que a vítima
4. Você quem começou, ou de começo apoiou apresente alguma diferença em relação ao grupo no
alguém que já era praticante do bullying com qual está inserida como, por exemplo, peso
essa pessoa? excessivo (obesidade). Crianças com alguma
Não, não fui em quem comecei. Na verdade, eu característica desse tipo são mais visadas e tornam-
nem era uma das 'principais' que praticavam o tal se mais vulneráveis.
bullying. Mas eu dava risada, não fazia nada pra
parar, e fazia piadinhas pelas costas dela, o que Existe diferença entre os sexos no que se refere à
não deixa de ser errado. expressão da agressividade. Crianças, desde
pequenas, aprendem padrões culturais e
5. Aprendeu algo com essa situação? comportamentos típicos ao seu sexo biológico por
Sim. Acho que antes de fazer algo contra alguém, meio de observação de modelos masculinos e
devemos pensar muito se vale a pena. Se femininos relevantes com os quais convivem (por
desejaríamos aquilo para nós. Pensar antes de agir. exemplo, pais e professores). Entre meninos, o
bullying pode ser expresso na forma de excluir,
6. A pessoa teve sequelas graves? isolar, apelidar, ofender, amedrontar, intimidar,
Na verdade, não. Ela só se isolou de todos, pois dominar, agredir e/ou roubar.
ninguém queria mais falar com ela. Ficar sozinho, é
claro, é ruim. Mas nada muito traumático, até Neste caso, os meninos utilizam frequentemente a
porque depois tudo se resolveu. força física. De acordo com o senso comum, devem
ser fortes, de temperamento difícil e competitivos,
25
enquanto as meninas são vistas como delicadas, aumentado consideravelmente nos últimos anos,
obedientes e mais sensíveis. Em contrapartida, as sobretudo, entre os jovens. Em outras palavras, o
meninas usam com maior frequência maledicência, ―cyberbullying‖ é um assédio moral que
exclusão, fofoca, apelidos maldosos e manipulação. corresponde à manifestação de práticas
As meninas tendem a agir dentro de um círculo hostis (via tecnologias da informação). Ele tem o
bem fechado de amizades, tornando a agressão intuito de ridicularizar, assediar e/ou perseguir
mais difícil de ser identificada pelos adultos. alguém de forma exacerbada. O ―cyberbullying‖ ou
―bullying virtual‖ é a versão do mesmo fenômeno, o
Algumas crianças podem ter maior predisposição qual se estendeu para as redes sociais.
para se tornarem vítimas de bullying,
principalmente as quem têm as seguintes
características: temperamento ansioso, baixa
autoestima, insegurança, falta de amigos,
facilmente domináveis e particularmente não
agressivas.
O bullying causa sofrimento intenso nas vítimas,

mas estas não dispõem de recursos para reagir ou
fazer cessar os atos danosos contra si. 137
Frequentemente, relatam altos níveis de problemas
emocionais, como ansiedade e somatizações, bem
como problemas de relacionamentos. Alguns sinais
demonstrados por crianças que podem estar sendo
vítimas são baixo rendimento escolar, perda ou
destruição de material e roupas, reservas sobre
falar no que está acontecendo na escola para seus
SUICÍDIO
familiares, pedidos para trocar de turma, falta de
vontade de ir para a escola, sintomas clínicos ou ―Embora esteja falando sobre essas coisas,
até mesmo doenças simuladas (por exemplo, mas eu me sinto bem agora. Acho bom
queixar-se de dor de barriga). estar falando. É bom porque eu
conversando assim, eu desabafo mais.
O bullying é a principal causa de depressão infantil, Você procura tirar tudo; quando a gente
que pode gerar, em sua fase mais grave, o suicídio. conversa com alguém sobre alguma coisa
As vítimas demonstram incapacidade de se que aconteceu, algum problema, algum
defender, bem como de motivar outros a agir em tempo atrás, já vai saindo do corpo e da
sua defesa, dificultando que as situações agressivas memória, entendeu? Você vai procurando,
parem. São geralmente jovens pouco sociáveis. é como se fosse uma alma perdida.
Quando a gente morre o nosso espírito não
Devido à intensidade dos danos físicos e emocionais sai do corpo? Então, pra mim é a mesma
sofridos pelos estudantes envolvidos, o bullying é coisa quando eu vou contando as histórias
considerado um problema de saúde pública (Fante, pra pessoa; vai saindo aos poucos... a
2005; Lopes Neto, 2005). A gravidade do fenômeno alma perdida... Que é a dor dos
não pode ser desprezada pelas escolas, devendo sofrimentos que eu já passei. Aí já vão
estas atuar no sentido de prevenir e controlar o saindo essas histórias da minha vida toda.
fenômeno (Bandeira & Hutz, 2010). Mas não é pra todo mundo que eu conto,
mas só para as pessoas que eu confio é
Ressalta-se a importância de os profissionais que eu conto. É alívio. Parece que a cada
conhecerem o bullying para intervir de forma dia que eu conto a minha história diminui o
consciente, já que a falta de informação favorece meu sofrimento. Ainda bem que minha
posturas e práticas não interventivas. tentativa de suicídio foi frustrada‖.
Durante o processo de existência, o ser humano

experiência o mundo de diversas formas. Algumas
experiências proporcionam a autorrealização,
fundada na harmonia e na felicidade. Entretanto,
em outras experiências, podem faltar as condições
necessárias que possibilitarão o crescimento e o
desenvolvimento das potencialidades do ser
humano.
A inexistência dessas condições pode contribuir

para uma perda do sentido da vida, para um vazio
existencial, o que pode levar o ser humano a se
desesperar. Diante do sofrimento e do desespero, a
pessoa pode perceber a morte como uma solução
para a sua dor, um alívio para a sua existência, isto
é, encontra no suicídio uma alternativa para a vida.
 CYBERBULLYING
O suicídio figura entre as três principais causas de
O termo ―Cyberbullying‖ corresponde às práticas morte de pessoas que têm de 15 a 44 anos de
de agressão moral organizadas por grupos, idade. Segundo os registros da Organização Mundial
contra uma determinada pessoa e alimentadas via de Saúde (OMS), ele é responsável anualmente por
internet. Com o aumento do uso de redes sociais, um milhão de óbitos (o que corresponde a 1,4% do
esse tipo de prática discriminatória e vexatória tem total de mortes). Essas cifras não incluem as
26
tentativas de suicídio, de 10 a 20 vezes mais suicídio ocorrem 11 tentativas sem sucesso.
frequentes que o suicídio em si (World Health Cerca de 20% das pessoas que tentam suicidar-se,
Organization [WHO], 2014). se não procurarem ajuda especializada, repetem
essa ação no prazo de um ano, aumentando a
A cada 45 segundos ocorre um suicídio em algum probabilidade de eventualmente morrerem por
lugar do planeta. Há um contingente de 1.920 suicídio. Cerca de 10 % de todas as tentativas
pessoas que põem fim à vida diariamente. de suicídio são mortais. Só em Portugal, a taxa
Atualmente, essa cifra supera, ao final de um ano, de suicídio dobrou na última década, de cerca de
a soma de todas as mortes causadas por 600 para mais de 1.200 casos por cada ano. Dá que
homicídios, acidentes de transporte, guerras e pensar, não é? Até porque, embora os números
conflitos civis. O coeficiente de mortalidade por referidos pareçam deveras assustadores e difíceis
suicídio representa o número de suicídios para cada de aceitar, a possibilidade de escolher por fim à sua
100.00 habitantes, ao longo de um ano. própria vida, pode afectar, em alguma medida, a
cada um de nós, ou tão importante quanto isso,
De modo geral, os coeficientes mais altos pode envolver uma pessoa que nos é tão querida,
encontram-se em países da Europa Oriental; os independentemente da idade, condição
mais baixos, em países da América Central e socioeconómica ou localização geográfica.
América do Sul. Estima-se que as tentativas de
suicídio superem o número de suicídios em pelo É importante entendermos que, a probabilidade de
menos dez vezes. Não há, entretanto, em nenhum uma pessoa cometer suicídio varia num contínuo,
país, um registro de abrangência nacional dessas que contempla a ideação suicida – pensamentos
tentativas. acerca da possibilidade de cometer o suicídio -, a
tentativa de suicídio – gestos auto-destrutivos não
ENTENDENDO MAIS fatais – , até ao suicídio consumado, que resulta em
SOBRE O ASSUNTO morte. Mas face a qualquer um desses grupos,
Para algumas pessoas, em determinados momentos naturalmente a questão à qual gostaria de saber
da vida, pensar na morte como a única saída para uma resposta talvez se prenda com o que motiva
uma situação de sofrimento intolerável, talvez alguém a escolher terminar com a sua própria
pareça a única solução possível. Quando uma vida. Em termos genéricos, por um lado, o
pessoa se sente no limite, de tal forma angustiada, suicídio veicula o desejo de uma pessoa em
desesperada e sem esperança, é compreensível que escapar ou terminar com o seu
considere que prescindir do direito de viver, apesar sofrimento (que é resultante de variadíssimos
de constituir uma solução permanente, pareça ser a problemas) e, por outro lado, o seu desejo em
melhor forma de lidar com uma situação que, comunicar o seu sofrimento aos outros – é um
naquele momento, é tão avassaladora e dolorosa. É pedido de ajuda.
como se sentisse que está perdida num labirinto
completamente escuro, como se todos os caminhos O suicídio é o ponto final em que chegam pessoas
que permitem o acesso às portas de saída submetidas não a um, mas a vários fatores ao
deixassem de existir, e quem mesmo que tentasse mesmo tempo: é alguém que tem um transtorno
percorrer um desses caminhos, isso apenas mental e está passando um problema grave e tem
resultaria em mais um esforço inútil, pois não só pouco suporte social e se sente desesperançado e,
encontraria as portas completamente trancadas, e, e… as variáveis são muitas e se agrupam de uma
como não teria disponíveis as chaves adequadas forma única para cada pessoa que pensa em acabar
para as abrir. com tudo. Ainda assim, alguns fatores estão
quase sempre presentes: algum transtorno
Se para si, a dor emocional que sente é de tal mental, a sensação de desesperança e o uso
forma elevada, que a possibilidade de suicídio é de álcool ou outras drogas . Por isso o suicídio
uma opção viável, ou se de outra forma, receia que pode ser em grande parte prevenido.
alguém que lhe é importante esteja a correr esse
risco, reflita por favor, apenas por mais um pouco, Geralmente não se pode prever, mas
nas próximas linhas e permita que esta informação existem alguns indicadores de risco que
a possa ajudar a compreender quão urgente pode se podem detectar numa pessoa que o
ser procurar ajuda especializada.
pretenda cometer:
→ Depressão, melancolia, grande tristeza,
Reconhecemos que falar sobre suicídio é desesperança e pessimismo (falar muito na morte,
particularmente desafiador. Parece que, semelhante tudo parece negativo, perdido…);
a tantas outras situações de vulnerabilidade → Insucesso escolar, especialmente se
psicológica, para as quais preferimos olhar apenas acompanhado de angústia e tentativas de melhoria
em secreto, o silêncio funciona somente como mais de resultados, mas sem sucesso;
uma ―máscara‖ que visa esconder uma realidade de → Apatia pouco usual, letargia3, falta de apetite;
profunda dor, misturada com sentimentos de → Insônia persistente, ansiedade, grande
vergonha, estigma e diferença … oferecendo, mais impulsividade e agressividade;
uma vez, pouca ou nenhuma ajuda útil. Por isso, → Abuso de álcool, droga ou fármacos;
gostaríamos de por momentos, convidá-lo/a a → Dificuldades de relacionamento e integração na
retirar essa máscara, e a vestir o papel de um/a família ou no grupo;
espectador/a atento/a, a uma realidade tão → Afastamento ou isolamento social;
presente nas ditas sociedades modernas. Senão → Dizer adeus, como se não o(a) voltássemos a
repare: apenas num único ano, cerca de um milhão ver;
de pessoas no mundo tiraram a sua própria vida – → Oferecer objetos ou bens pessoais valiosos sem
aproximadamente uma morte a cada 40 segundos – razão aparente;
e provavelmente há 4 milhões que o tentam → Luto pela perda de alguém próximo;
fazer! O suicídio encontra-se entre as 10 → História de suicídios na família;
primeiras causas de morte, sendo que por cada → Outros agentes.
27
ESTRESSE
Esses fatores podem contribuir para um estado de
maior desorganização e desconforto emocional, ao
fragilizarem as potenciais competências para pensar
em soluções e lidar com as adversidades,o que por
Ressalta-se que o interesse médico pela tematica
sua vez aumenta a possibilidade do desespero se
stress remonta a Hipócrates (470-377 a.C) mas,
tornar ainda mais intolerável.
somente em 1929, após os trabalhos do fisiologista
Cannon, que formulou o conceito de homeostase, a
Sabia que mais de metade das pessoas que se reação de stress passou a ser compreendida
suicidaram, estavam deprimidas? Estima-se enquanto um fenômeno relacionado à interação
ainda que o risco de suicídio ao longo da vida em corpo-mente. A homeostase corresponde à
pessoas com perturbações do humor capacidade de autoregulação dos vários sistemas
(principalmente depressão) é de 6 a 15%; com existentes no organismo em que estes, frente a
alcoolismo, de 7 a 15%; e com esquizofrenia, de 4 alterações no seu equilíbrio interno, reagem de
a 10%. forma a buscar restabelecer uma posição similar
àquela prévia à ocorrência do desequilíbrio. Assim,
A comunidade científica também nos informa que a mecanismos fisiológicos automáticos mantêm
probabilidade de tentar o suicídio é duas a constantes o volume do sangue e as concentrações
três vezes superior nas mulheres, enquanto os de açúcar, sal, oxigênio e dióxido de carbono, como
homens apresentam uma probabilidade quatro também a temperatura do corpo. Na falta de
vezes maior de o consumarem. A escolha do alimento, por exemplo, o corpo utiliza-se de
método de suicídio, que pode ser influenciada pela reservas de gordura existente nos tecidos.
disponibilidade de meios, também é variável em Evidentemente, há limites para esta capacidade de
função do gênero feminino ou masculino. auto-regulação, sendo imprescindível que o
organismo aja voluntariamente na busca da
Na verdade, talvez possa ficar surpreendido ao se superação daquelas deficiências que não puderam
aperceber que a maioria das pessoas que pensam, ser superadas através da homeostase.
tentam ou cometem o suicídio, escolheriam outra
forma de solucionar os seus problemas, se não se Hans Selye, médico canadense considerado o ―pai
encontrassem numa tal angústia que as incapacita da estressologia, descreveu uma reação adaptativa
de avaliar as suas opções objetivamente. A sua única e geral do corpo quando submetido à agentes
intenção é parar a sua imensurável dor estressores, por ele denominada de síndrome de
psicológica e não pôr termo à sua vida. Dão por adaptação geral, e caracterizada pela existência de
isso sinais de esperança de serem salvas. Querem três fases:
simplesmente fugir das duras realidades da vida e
tensões com as quais não conseguem lidar, para as fase 1. reação de alarme, decorrente da ativação
quais não vêm uma solução possível, nem do sistema nervoso simpático em que o corpo fica
perspectiva de melhoria ou mudança no futuro. pronto para enfrentar o desafio;
O suicídio pode ser compreendido como resultando fase 2. resistência, o corpo mantém-se ativado,
da interação de 3 fatores: pressão/stress social, ainda que num grau menos intenso, de forma a
vulnerabilidade individual e disponibilidade de manter seus recursos disponíveis para o embate;
meios:
fase 3. exaustão, exigido a manter-se ativado

Alguns números acerca das características das
por um período mais longo do que aquele que
pessoas que tendem a suicidar-se…
consegue suportar, o organismo entra em exaustão
e torna-se vulnerável, há uma queda na capacidade
Mais frequente nos homens que nas de pensar, de lembrar e de agir, como também na
mulheres (2:1).1 capacidade de resposta do sistema imunológico.
Presença de problema Atualmente o conceito de stress ocupa um lugar de
psiquiátrico/psicológico em pelo menos, destaque tanto na medicina quanto na psicologia
93% dos casos.
Perturbação do humor (depressão, O fenômeno compreendido como estresse pode ser
bipolaridade) ou alcoolismo em 57-86 % considerado como um conjunto de sensações físicas
dos casos. e químicas do organismo, desencadeadas pelo
Doença terminal em 4-6% dos casos. cérebro, para tornar a pessoa apta a enfrentar uma
situação nova, que exige adaptação. O termo é
Cerca de 66% comunicaram a intenção
utilizado para definir diferentes sensações (nervoso,
suicida (40% de forma clara).
cansado, etc.). Nem sempre o estímulo que dispara
Cerca de 33% tiveram tentativas o estresse é ruim (paixão, emprego, etc.),
anteriores de suicídio.
provocando alterações no equilíbrio interno do
Cerca de metade não tinham contactado organismo, situações essas que precisam ser
técnicos de saúde mental. adaptadas. Se o indivíduo consegue lidar com o
90% tinham contactado serviços de estímulo estressor, eliminando ou aprendendo a
saúde. lidar com a situação, o organismo volta ao
equilíbrio, mas se o estímulo persistir sendo
Não é preciso ter medo de perguntar se alguém entendido como estressor, irá haver uma evolução
está pensando em acabar com tudo – não existe pra sintomas maiores, mais graves e até doenças.
risco de que isso seja interpretado como uma
sugestão e aumente o risco da pessoa se matar. Ao As causas variam de pessoa para pessoa, ou seja,
contrário, pode ser exatamente a pergunta que ela saber até que ponto uma fonte de estresse afeta
precisa para se sentir compreendida. uma pessoa é relativo e depende de seu modo de
vida, sua classe social; ex. preocupações,
28
contrariedade, insatisfação no trabalho, demissão e emocional;
inesperada, problemas de relacionamento, etc.  Depressão e sensação de desamparo;
 Autoestima diminui de forma aguda.
Os sintomas também variam de pessoa para
pessoa, e podem ser: irritabilidade, ansiedade Tratamento: exercícios físicos, técnicas de
excessiva, insônia ou excesso de sono, dores de autocontrole e relaxamento; alimentação
cabeça e nas costas, fraqueza, cansaço constante, equilibrada; tratamento psicológico específico.
dificuldade de concentração, perda ou excesso de
apetite, falhas de memória, alterações repentinas Prevenção: Aprender a administrar o tempo;
no estado emocional (agressividade), fobias, juntar as pessoas agradáveis; praticar diariamente
diminuição da criatividade, perda de interesse técnicas de relaxamento; fazer algum tipo de
sexual, dificuldades de digestão, maior exercício aeróbico; não permitir que o trabalho
vulnerabilidade ás doenças. domine toda a sua vida reduzir seu peso se este o
incomoda mantendo-o num nível agradável;
Consequências fisiológicas do excesso de estresse: preservar suas liberdades pessoais; encontrar
tempo todos os dias para ficar sozinho e pensar; ter
 Males menores: taquicardia, gastrite, um ou mais passatempos relaxantes; abrir-se a
alergias e problemas respiratórios; novas experiências, reduzir ou eliminar o hábito de
 Males maiores: ataque cardíaco, derrame ver tv.
cerebral ou outros distúrbios fatais;
Consequências emocionais do excesso de estresse:
 Aumento das tensões físicas e

psicológicas;
 Aumento da hipocondria;
 Mudanças nos traços de personalidade;
 Enfraquecem as restrições de ordem moral
29
e não nas emoções geradas pelos
OS 21 PASSOS
estressores
5) Usar técnicas de resolução de problemas

DO MANEJO DO STRESS
Veja abaixo todos os passos e 6) Assumir a responsabilidade pela sua vida
estratégias para controlar o Stress.
7) Aprender a dizer ―não ―
8) Utilizar o apoio de colegas no ambiente de

Estratégias educativas trabalho
1) Saber o que é o stress
9) Lembrar que nada ruim dura para sempre
2) Saber reconhecer os sintomas do stress no
corpo, na mente e nas relações
interpessoais.
Estratégias de enfrentamento para
3) Identificar as fontes externas de stress atenuar os sintomas
1) Rir, brincar, fantasiar, usar o sendo do
4) Identificar os estressores internos (a
humor
fábrica particular de stress de cada um)
2) Tirar férias mentais, isto é, se desligar dos
problemas por alguns minutos durante o
dia
Estratégias situacionais
1) Tentar eliminar os estressores possíveis de 3) Usar técnicas de relaxamento
serem eliminados
4) Utilizar alimentos anti-stress (verduras,
2) Aceitar os estressores inevitáveis legumes, frutas)
3) Reinterpretar os estressores inevitáveis, ou 5) Praticar alguma atividade física

seja, ver o lado positivo de cada estressor
essencial em sua vida
Finalizando é impossível eliminar o stress

Estratégias de enfrentamento de de nossas vidas: ele existe em todos.
efeito duradouro Podemos, porém, evitar que se torne excessivo
através de algumas medidas que incluem uma
1) Aprender a reconhecer seus limites
mudança na nossa atitude perante os eventos
corriqueiros e inesperados da vida, um regime
2) Aprender a respeitar seus limites
alimentar anti-stress exercícios físicos e de
relaxamento.
3) Tomar uma atitude ativa frente a vida
MARILDA LIPP
4) Usar estratégias de enfrentamento do (INSTITUTO DE PSICOLOGIA
stress, concentrando na busca de soluções E CONTROLE DO STRESS)
30
emocional dos profissionais de saúde que trabalham
nestas instituições.
SINDROME DE BOURNOUT
No setor da saúde e hospitalar observa-se rápido e
contínuo desenvolvimento tecnológico, subdivisão
do trabalho e expansão das especialidades.
Acentua-se a hierarquia de autoridade, com canais
formais de comunicação e um grande conjunto de
regras e normas para seu funcionamento. Isso
propicia o surgimento de conflitos entre os
profissionais do mesmo nível, entre esses e seus
gestores e com a própria administração. Esses
fatores da organização de trabalho dentro do
hospital, aliados à precariedade das condições de
trabalho, podem colocar os profissionais de saúde
em risco para a síndrome de burnout (SB).A SB é
um fenômeno psicossocial que surge como resposta
aos estressores interpessoais crônicos presentes no
142 trabalho. Essa síndrome é a expressão de um
processo contínuo, com sentimentos de
inadequação em relação ao trabalho e de falta de
recursos para enfrentá-lo. As causas do desgaste
físico e emocional localizam-se com mais frequência
no ambiente de trabalho do que no indivíduo;
destacando-se o excesso de trabalho, falta de
controle para estabelecer prioridades, remuneração
e reconhecimento insuficientes, competitividade e
falta de solidariedade entre os pares e de equidade
O trabalho tem importância essencial dentro do
por parte dos colegas e da organização.
contexto de vida das pessoas. Porém, o mesmo
trabalho que dignifica, confere identidade,
crescimento e reconhecimento ao ser humano, pode Para Maslach e Jackson, a SB é constituída de três
ser fonte de sofrimento e de adoecimento físico e dimensões: (1)exaustão emocional (EE): forte
mental. Na Área da saúde, a finalidade do trabalho sentimento de tensão emocional, sensação de
é o próprio homem: o paciente ou usuário dos esgotamento e de falta de energia e de recursos
serviços de saúde. Os profissionais da saúde são emocionais próprios para lidar com rotinas da
expostos a diversas situações de estresse e prática profissional; (2) despersonalização (DS):
desgaste decorrentes do contato cotidiano com insensibilidade emocional do profissional, levando-o
pessoas debilitadas, ou doentes, além de terem que a um contato frio e impessoal com os receptores de
lidar com tensas relações interpessoais e seus serviços; e (3) baixa realização profissional
hierárquicas nas instituições de saúde. Trabalhar (BRP): autoavaliação negativa, associada à
em um hospital requer um alto nível de colaboração insatisfação e ao desânimo com o trabalho e com o
entre diversos profissionais, de diferentes próprio desempenho profissional, cuja sensação de
especialidades e posições na rede de cuidados ao mau resultado leva a uma sensação de
paciente, exigindo um trabalho coletivo e incompetência. Essas dimensões dependem de
coordenado. A jornada em turnos e os plantões características pessoais, laborais, organizacionais e
também contribuem para a sobrecarga cognitiva e sociais. Há um número elevado de estudos sobre
burnout e os trabalhadores de enfermagem.
31
Essa categoria profissional apresenta elevado nível qual 70% eram técnicos de enfermagem,
de estresse e menor satisfação com o trabalho, evidenciou a prevalência de SB em 35,7% dos
especialmente pelas mudanças no processo laboral. entrevistados, considerando como critério de
O nível de estresse percebido pelos profissionais burnout o nível elevado de uma de suas dimensões.
depende da percepção desses com relação ao grau É comum entre os profissionais de saúde, inclusive
de suporte da organização de trabalho e da entre os técnicos de enfermagem, a existência de
capacidade individual de defesa, as estratégias de vários vínculos empregatícios, seja pela
coping no trabalho No Brasil, as pesquisas sobre a disponibilidade de horário, seja pela necessidade de
SB em profissionais da saúde, efetuadas sobrevivência, o que pode resultar em excesso de
principalmente em hospitais, avaliaram essa trabalho e carga de trabalho longa e desgastante. A
síndrome entre médicos, enfermeiros e auxiliares falta de reconhecimento e valorização profissional
de enfermagem. Ainda não há consenso na pode gerar um sentimento de inutilidade,
literatura com relação aos pontos de corte para remetendo à falta de qualificação e de finalidade do
avaliação das dimensões de burnout, o que explica trabalho.
diferenças na prevalência entre as mesmas
categorias profissionais. Os técnicos e os auxiliares de enfermagem são os
membros da equipe de assistência que passam
Os trabalhadores da equipe da enfermagem, mais tempo em contato direto com os pacientes e
particularmente, se deparam com a falta de preparo seus familiares. Esses profissionais convivem com o
para enfrentar suas demandas emocionais e a dos sofrimento, o medo da morte e até com as
pacientes acometidos por diferentes problemas de secreções corporais dos pacientes. Todos esses
saúde e suas famílias. Esses profissionais têm um aspectos fazem dos técnicos de enfermagem
grau de interação maior, mais direto e contínuo, profissionais vulneráveis a uma situação de estresse
com os pacientes. Geralmente permanecem mais crônico que pode levar à SB. Considerando-se o
tempo na organização, confrontando-se diariamente exposto, destaca-se a relevância da escolha de uma
com a dor e o sofrimento alheio e a morte, sem unidade hospitalar como campo de estudo cuja
nenhum suporte, expostos a cargas psíquicas que, dinâmica e complexidade do trabalho e da sua
somadas às outras condições ruins de trabalho, organização expõe os trabalhadores a estressores
podem proporcionar sofrimento mental importante, que podem comprometer a própria saúde e a
com sintomas de esgotamento físico e mental. O assistência prestada.
técnico de enfermagem é um dos profissionais da
equipe de saúde com menor autonomia. A
dificuldade prática na delimitação dos papéis entre
enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem
acentua esse aspecto. Pesquisa sobre SB em
trabalhadores de um serviço de enfermagem, na
32
informação, suporte emocional, satisfação de suas
VOCÊ
necessidades básicas, tais como: segurança,
higiene, conforto, etc.
Diante disso, o profissional auxiliar técnico de

enfermagem deve trabalhar melhor as questões do
conhecimento interpessoal e intrapessoal a fim de
desenvolver habilidades de comunicação que possa
contribuir para o bem estar dele e do paciente.
“A imagem é o sinal característico de nossa

individualidade, e a impressão extrema do
nosso eu. É através dela que provocamos
sentimentos diversos nas pessoas, é ela
que determina a causa principal de nosso
sucesso ou e nosso insucesso”.
EMPATIA – COMPREENDENDO A SI
PRÓPRIO E AOS OUTROS
HABILIDADE PESSOAL
Cultivar a habilidade de compreender as pessoas é
uma das tarefas mais difíceis que um homem
É a habilidade de se relacionar consigo mesmo.
jamais poderia se propor. Mesmo fazendo o maior
Reconhecer um sentimento enquanto ele ocorre é a
esforço, somente é possível compreender em parte
chave da inteligência emocional. A falta de
as necessidades sentidas pelo homem; e, menos
habilidade de reconhecer nossos verdadeiros
ainda, os sentimentos da vida interior. Isto porque
sentimentos deixa-nos a mercê de nossas próprias
a habilidade de compreender abrange mais do que
emoções (resultado de como vemos e julgamos
ser capaz de perceber, entender, identificar e
determinados fatos). Cada emoção prepara o corpo
interpretar as comunicações ou expressões
para um determinado tipo de resposta.
captadas pelos sentidos.
O autoconhecimento emocional é saber reconhecer
um sentimento enquanto ele ocorre, conseguindo
assim maior controle de nossas emoções (seremos
melhores pilotos de nossas vidas).
Dirigir emoções a serviço de um objetivo é essencial

para manter-se caminhando sempre em busca,
para manter-se sempre no controle e para manter a
mente criativa na busca de soluções. As pessoas
bem sucedidas, pessoal e profissionalmente agem
usando as emoções de forma inteligente, elas
conseguem aliar inteligência emocional a
inteligência racional. Sabem colocar em pratica os
conhecimentos que adquirem e se relacionam bem
com todos.
HABILIDADE INTERPESSOAL
Reconhecimento de emoções em outras pessoas. A

empatia permite que reconheçamos as
necessidades e desejos dos outros, permitindo-lhe
relacionamentos mais eficazes.
Especificamente no contexto de relacionamento
A arte de relacionamento é a arte de gerenciar interpessoal, "compreender" é análogo a
sentimentos em outros. Esta habilidade é base de "empatizar", termo este que significa:
sustentação de popularidade, liderança e eficiência A capacidade de identificação com a
pessoal. disposição ou estrutura psicológica de
outra pessoa;
“O homem vale-se de comunicação em Procurar sentir como se estivesse na
todas as experiências de vida, de modo situação da outra pessoa;
interpessoal ou dual, em pequenos ou Tentar entender as razões e o significado
grandes grupos, ate quando não esta em da comunicação verbal e não verbal mais
uma dessas situações, se refletir um pouco do que a maneira como esta transparece;
percebera que se encontra sob o impacto Compartilhar mutuamente desejos e
ou influencia da comunicação”; ideias, mesmo que não se concorde com o
comportamento exibido;
Assim, acreditamos que em todos os momentos de Ter a habilidade de perceber e acompanhar
encontro entre dois ou mais seres há um momento os sentimentos de outra pessoa, mesmo
de interação e percepção. Nesse aspecto, o que sejam intensos, profundos, destrutivos
enfermeiro não pode fugir da comunicação, pois ele ou anormais.
já comunica algo com sua presença. O enfermeiro
precisa saber que é um elemento nuclear da equipe
de saúde, na qual o paciente se apoia na busca de
33
O real significado de empatia está em compreender
os outros, apesar de não se concordar, muitas
vezes, com o comportamento destes.
POR QUE FALHAM
AS COMUNICAÇÕES?
Procurar ser compreensivo e sentir como a outra QUEM FALA (EMISSOR – QUEM ESCUTA
pessoa estaria sentindo não significa que se deva PROFISSIONAL) (RECEPTOR – PACIENTE)
ser sempre permissivo e tolerante frente a certos Dicção falha Falta de atenção
comportamentos agressivos e destrutivos. Após Fala demais Falta de interesse
analisar tais situações, o técnico deve julgar, muitas Usa palavras
vezes, ser preciso estabelecer limites ou restrições desconhecidas para o Falta de conhecimentos
para garantir a segurança do paciente ou das interlocutor
pessoas adjacentes. Inespecífico Cansaço, ansiedade
Autoritário Estresse
Compreender implica simultaneamente ser capaz de Preconceituoso Ressentimento
estabelecer limites, quando necessário. O ato de Ideias preconcebidas
impor limites poderá gerar ira momentânea no Voz monótona
(estereótipos)
paciente, mas com o tempo o fato será percebido Dificuldade de
como uma atitude de ajuda. Medo e insegurança
expressão
Timidez ou medo de
Neste pensamento está intrínseco que o cultivo da Preocupação
expressar suas opiniões
habilidade de compreender não é obra do acaso. É Falta de carisma Hostilidade
a combinação ativa de qualidades e habilidades
Comportamento
pessoais de ajustamento emocional, de amor ao
Escolha inadequada do defensivo (o paciente
próximo, de possuir senso equilibrado de
momento e local para pode encarar cada fala
autoestima e autocrítica, e de avaliar
dialogar com a pessoa como uma acusação ou
inteligentemente as necessidades das outras crítica pessoal)
pessoas.
REGRAS PARA FACILITAR
Entretanto, assim como há fatores que influenciam A COMUNICAÇÃO INTERPESSOAL
a disposição para ser mais compreensivo, por outro
lado há outros que dificultam igualmente. Um 1. O tom de voz deve ser moderado, nem muito alto,
destes é o egocentrismo ou egoísmo pessoal do nem muito baixo.
profissional, o excesso de preocupação consigo
próprio, ou a dificuldade de discernimento do 2. A velocidade da fala deve também ter um bom
conceito de que é "certo " ou "errado" que pode tempo, ritmo e fluência.
bloquear as tentativas de empatizar-se com os
outros. 3. Evitar erros de sintaxe, linguagem imprópria,
palavras ambíguas, inadequadas ou incorretas.
4. Falar com clareza.
5. Tentar despertar o interesse do paciente.
6. Escutar atenta e ativamente o paciente,

lembrando-se que escutar é mais que ouvir. Eis aqui
alguns comportamentos que o profissional de saúde
deve desenvolver a fim de escutar o paciente:
Manter o olhar atento enquanto o paciente
fala,
Não ficar o tempo todo pensando só no
que vai ser respondido,
Mostrar atitude calma e receptiva,
Fazer com que a comunicação (tanto
verbal como não verbal) assegure ao outro
que se está acompanhando o que ele diz,
Tolerar sem ansiedade os silêncios do
paciente,
Se o silêncio tornar-se embaraçoso para o
paciente, procurar reformular a última
A COMUNICABILIDADE frase dita, para que ele possa retomar a
conversa,
A comunicação é o instrumento de expressão de Depois de fazer uma pergunta é
nosso interior; do que pensamos, do que queremos, importante silenciar. Se o paciente não
do que acreditamos. responder de imediato, é melhor evitar o
impulso de preencher o silêncio com
Comunicar é colocar algo em comum, é tornar-se comentários. Ele deve ter a oportunidade
comum com alguém. de pensar na questão,
Não interromper para retificar o que o
Comunicação são maneiras de receber e transmitir outro está dizendo, mesmo que se
informações. Para que a comunicação ocorra, é discorde do que ele diz. É melhor esperar
preciso que haja: que termine o enunciado,
EMISSOR x MENSAGEM x RECEPTOR
34
Não contradizer o que o outro está dizendo 5. Entusiasmo: irradiar entusiasmo natural,
por considerar conhecido, desconhecido ou estimulante e contagiante.
trivial.
6. Imparcialidade: evitar tomar partido, não
7. Demonstrar respeito e aceitação mesmo que haja debater com o paciente, mesmo que certos
grandes diferenças entre você e o seu paciente comentários não sejam simpáticos a quem quer que
seja. Não discutir sexo, política, religião.
Abster-se de fazer julgamentos numa
comunicação. 7. Paciência: jamais apressar o paciente ou cortá-
Admitir que o paciente tenha crenças, lo no meio de um desabafo.
ideias e valores diferentes dos seus,
8. Humildade: não ser o "dono da verdade". Por
Criar condições para que o paciente
possa expressar suas ideias, seus mais que soubermos e estudarmos sobre um dado
assunto, qualquer que seja, se vivermos 100 anos,
sentimentos e seus valores. Isso não
significa que se deve concordar com tudo ainda haverá uma enormidade de aspectos que
nem impede de dizer que não se desconhecemos. Ora, como pode o técnico pensar
compartilha dessas posturas. que ele é o mais competente, capaz e dono da
verdade, sem reconhecer os outros colegas de
8. Quando em equipe multiprofissional, fazer
trabalho ou mesmo as informações dos pacientes.
comentários descritivos e não avaliativos, pois os Cada dia pode-se aprender com os diferentes
primeiros geram um comportamento receptivo. Os pacientes que passarão pelas mãos de vocês.
avaliativos predispõem ao comportamento defensivo.
9. Atualização e Desenvolvimento: buscar
O feedback descritivo explica de maneira sempre se manter com um bom nível de
específica um fato, uma atividade ou um conhecimentos técnicos em raios-X e outros ramos
processo, que você possa aprender. Se valorize enquanto
O feedback avaliativo é de natureza crítica técnico. Se aprimore também a cada dia mais no
e tende a apresentar uma conclusão por relacionamento com os seus pacientes, os
parte de quem o emite, familiares dos seus pacientes e com a equipe
Os comentários descritivos são mais fáceis multiprofissional a qual irá lidar.
de aceitar e descrevem o comportamento
sem atacar a outra pessoa.
TRABALHO DE EQUIPE
Uma equipe de trabalho constitui-se de vários

TÉCNICAS BÁSICAS PARA UM BOM profissionais, cada um com o seu saber especifico,
ATENDIMENTO AO PACIENTE: que muitas vezes atendem individualmente sem a
necessidade de obter informações de outros
1. Escolha de vocabulário: escolher palavras profissionais e em outras situações há profissionais
condizentes com o momento, evitar gírias ou que trabalham em conjunto para a melhor solução
palavras evasivas. de um problema.
2. Facilidade de expressão: emitir as palavras de Na área da saúde é de comprovada importância a

uma forma correta, demonstrando segurança utilização dessa segunda equipe para melhor
naquilo que fala. entender o paciente, sua doença e a forma mais
eficiente de tratamento.
3. Compreensão: empatia, saber entender o que
muitas vezes não é dito de forma explícita. Equipes Pluridisciplinares: estudo do mesmo
objeto por diferentes disciplinas sem que haja
4. Cortesia: tato nas relações humanas, ou seja, convergência de conceitos e métodos. Na área da
não ser ofensivo, descortês. Há um ditado popular saúde, o paciente é atendido por deferentes
que afirma: "A primeira imagem é a que conta" e especialistas havendo pouco ou nenhuma troca de
há grande verdade nisso. Se o primeiro contato for informação.
cordial, alegre, expansivo, este será a imagem que
cada um fará do outro. Mas, mesmo isso Equipes Transdisciplinares: trabalho coletivo que
sucedendo, se, no futuro, passarmos a adotar um compartilha conceitos, teorias e abordagens para
comportamento hostil, grosseiro, mal educado, com tratar problemas em comum. A disciplina em si
certeza aquela imagem que havíamos construído perde seu sentido e não há limites precisos na
será destruída. identidade disciplinar. Esta equipe segundo os
especialistas deverá ser a disciplina do futuro.
35
Equipes Interdisciplinares: há um nível de Mudou-se o olhar sobre a doença. Hoje se busca a
associação entre as disciplinas onde a cooperação saúde. Assim, o auxiliar de enfermagem também se
entre elas provoca intercâmbios reais, trazendo desloca de seu local tradicional, o hospital e se faz
enriquecimentos mútuos. Ocorre um presente nas escolas, clubes, empresas,
aprofundamento entre as disciplinas que acaba ou comunidades, etc.
criando uma outra disciplina ou transferindo o
método de uma disciplina para outra. Dessa forma, pode-se dizer que houve uma
flexibilização do papel do auxiliar de enfermagem,
Equipes Multidisciplinares: nesse caso as várias passando a ser um ser critico, consciente, capaz de
disciplinas, os diversos profissionais trocam idéias e refletir sobre os limites de sua ação e de intervir em
informações sobre sua pratica. Debatem pontos de prol do cliente de acordo com os recursos
vista e complementam os entendimentos sobre o existentes. Para isso, espera-se que ele seja uma
problema em questão. É extremamente difícil o pessoa critica, atenta as transformações do mundo
trabalho em equipe. Trabalhar em harmonia e de moderno, já que conhecer a realidade em que esta
forma integrada com profissionais de formações inserido é quesito fundamental para que sua
diferentes, mesmo quando exige um objetivo em intervenção possa ser realmente eficaz.
comum, é muito complicado. Nem sempre
conseguimos abrir mão de nossas vaidades Deve ainda perceber sua corresponsabilidade social
profissionais ou encarar as inseguranças que temos a partir do papel que desempenha papel esse que
ao compartilhar com o grupo a nossa forma de não se resume ao de um simples cuidador, mas de
atuar. É preciso ter habilidade inter e intrapessoal alguém que interage e modifica a realidade através
para que o trabalho tenha bons resultados. de ações de saúde.
Se todos nos profissionais conseguíssemos superar A sensibilização para o cuidado em saúde é uma
suas limitações, teríamos um cotidiano criativo e das inúmeras preocupações que o professor /
interessante, contribuindo assim para vencer as educador tem tido com o graduando dos cursos de
grandes dificuldades que a área da saúde enfrenta enfermagem. Cabe a nós, como educadores,
hoje no Brasil. instrumentalizar tecnicamente o aluno para o
desenvolvimento de sua habilidade manual, isso
Podemos dizer que trabalho em equipe é um não quer dizer, que a técnica em si torna o cuidado
conjunto de pessoas com habilidade sensível (ESPIRIDIÃO & MUNARI, 2004).
complementares, comprometidas umas com as
outras pela missão em comum e com um plano de A utilização da saúde mental como tema transversal
trabalho bem definido. Reconhece-se a diversidade no currículo de enfermagem já é realidade em
de conhecimentos e a importância de cada um, já algumas escolas no Brasil, pois, apesar da saúde
que o paciente é visto como um todo. mental constantemente estar associada a práticas
que só se desenvolvem em ambientes considerados
É importante que se defina com clareza para todos da psiquiatria, ela pode auxiliar o enfermeiro a
do grupo, os objetivos individuais e do grupo a ser desenvolver durante sua prática assistencial uma
alcançados, a importância de se construir em atitude de responsabilização, preocupação e
conjunto um plano de trabalho e definir as envolvimento afetivo com o outro. O ser humano é
responsabilidades de cada membro; a avaliação um ser singular em um mundo plural que merece
constante dos processos e resultados; percepção de atenção e o enfermeiro merece estar alerta para
que o sucesso e o fracasso de um, é de todos; não cair na ilusão de que o cuidado está atrelado
trabalhar as diferenças e conflitos e não eliminá- apenas ao corpo, esquecendo que esse sujeito
las; ouvir e considerar as experiências de cada um. doente é possuidor de vontade, sentimentos e
Os objetivos devem ser desafios para o grupo além expectativas que não podem ser esquecidas
de estímulos para seus integrantes. Fazer parte de (MONTEIRO, 2003).
um grupo e um grande desafio que passa pela mão
de todos. Logicamente observamos alunos que desempenham
suas atividades com um desvelo digno de
O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM apreciação, outros são extremamente hábeis nas
tarefas que lhe foram designadas, mas extrapolam
NA SOCIEDADE
para o meio externo dos laboratórios de
enfermagem atitudes de distanciamento do sujeito
O que se observa hoje é um reflexo da forma como de sua ação, como se estivessem cuidando do
foi construindo-se a profissão de enfermagem. Não boneco no qual aprenderam as técnicas de
é de se estranhar que o contingente de enfermagem, como, por exemplo, no caso da
trabalhadores na área de enfermagem seja ainda administração de medicamentos. Um braço
feminino. mecânico não sente dor, não tem uma história de
vida, não tem pai, nem mãe. É apenas um artefato
Outro fato observável é o grande numero de de ensino, recurso tecnológico imprescindível para o
auxiliares em relação a técnicos, já que se levando desenvolvimento da habilidade manual.
em conta o valor diferenciado de salários, é possível
a contratação de um maior numero de auxiliares, Para nós a ideia de que o bom enfermeiro é aquele
pois são os que recebem os menores salários. Além que com os anos de profissão passa a ser ‗frio em
disso, são se pode negar o fato de que em diversos suas ações, como se nossa profissão para ser
serviços não há uma clara diferenciação entre as reconhecida deva perder sua humanidade,
atribuições do auxiliar e do técnico em esquecendo o sofrimento do outro é perversa. Essa
enfermagem. atitude se dá segundo ROCHA et al (2003) quando
esses agentes do cuidar não se permitem fazer
O auxiliar de enfermagem de hoje, não pode ser contato com suas sensações, seus sentimentos e
imaginado como uma pessoa submissa, cumpridora emoções.
de escalas, alheio a todo o processo que envolve a
doença, o paciente, o hospital, etc.
36
Deixando de lado as dores humanas, o aluno objeto de atenção, a quem cabe a tarefa de cuidado
reproduz esse ciclo vicioso e histórico da frieza e diária.
distância do enfermeiro, esquece-se da necessidade
de acolher e escutar, da necessidade de aprender a A enfermagem detém a permissão social e cultural
lidar com emoções que são suas, mas, que também para tocar o corpo do outro, podendo desnudar,
são do outro. Quando nos deparamos com essa limpar, amarrar, banhar, secar, alimentar, injetar,
afirmação, nos perguntamos. Que cuidado é esse? raspar, vestir e nesse momento, mesmo que não se
Que ignora o sofrimento de estar doente, a dúvida aperceba disso, expressa seu sistema de valores,
de não saber o que se tem, a espera pela consulta conseqüência de sua cultura, da realidade do
médica ou pela visita que não chega; o odor da mundo ao qual faz parte.
ferida, que mostra à pessoa doente o quanto o
nosso corpo é vulnerável. Onde está o cuidado em Assim, também é o corpo. A ideia que temos de
instalar uma punção venosa sem ao menos dizer o corpo também foi sendo construída a partir dos
próprio nome, identificando-se como profissional. valores a ele atribuídos. Ele não é experimentado,
Todos esses afetam, a nosso ver a credibilidade do entendido de modo igual para todos os indivíduos.
nosso fazer cotidiano, não desmerecendo a A percepção que temos do corpo é resultado da
necessidade da competência técnica, mas apenas nossa cultura especifica. Ele é na verdade uma
fazendo um alerta para a competência do olhar simbolização, ou seja, o corpo é uma representação
amoroso em direção ao outro. dos nossos conceitos de pessoa, sexualidade,
dentre outros. A experiência corporal não é
A incursão por uma disciplina extremamente técnica universal. O corpo não fala por si próprio, a cultura
como a intitulada em nosso curso de Enfermagem – vai deixando marcas e atribuindo significados que
Bases técnicas da assistência de Enfermagem e, em não são eternos.
outras escolas de enfermagem, como Cuidados de
acesso ao homem, fundamentos de enfermagem, O cuidado do corpo por parte do pessoal de
entre outros; fez-nos lançar um olhar amoroso em enfermagem inclui uma manipulação do outro
relação ao tema. Nossa formação em saúde mental mediante procedimentos e técnicas do ato de
nos ensina diariamente que não devemos ignorar a cuidar. Além dos sentidos usa-se também a
dor do outro, nem suas dificuldades, ou diferenças intuição, a percepção, a sensibilidade criando uma
no agir e no pensar. Em contrapartida, observamos linguagem corporal própria, na qual pela forma de
e vivenciamos o quanto essas atitudes tão caras à tocar, olhar, cuidar, são expressos valores,
saúde mental em alguns momentos são deixadas de conceitos, receios, preconceitos, temores, etc.
lado por outras áreas consideradas ‗mais técnicas‘.
O contato com uma disciplina em que, geralmente, Tomar consciência dos próprios temores,
a habilidade manual é valorizada em detrimento da preconceitos, duvidas e limites em relação ao seu
necessidade de acolher o outro, (sujeito de nosso próprio corpo e ao do paciente e fundamental para
cuidado), nos fez desenvolver algumas estratégias que se estabeleça uma relação na qual esse corpo
de ensino de técnicas de enfermagem utilizando se personifique, ganhe uma identidade, deixe de ser
ferramentas teóricas e metodológicas da saúde apenas um objeto que precisa de cuidados para
mental. pertencer a uma pessoa que tem também seus
próprios preconceitos, duvidas, timidez e vergonha,
Durante a discussão da estratégia destacamos principalmente no memento de um contato mais
algumas questões que foram levantadas pelos intimo. Devemos tentar naturalizar a situação
alunos, entre elas: hospitalar. Do mesmo modo que um bebe é
amamentado, a alimentação não e a única
a) a necessidade do respeito ao outro; necessidade que se esta sendo atendida, mas
b) a humanização do atendimento; também através desse contato, o bebe sente-se
c) a falta de preparo do enfermeiro para esse acariciado, protegido, desenvolvendo, a partir daí,
tipo de situação; um sentimento de confiança, etc.
d) a utilização do termo ‗pacote‘ como
impessoal desrespeitoso e depreciativo; Desse modo, no ato de prover as necessidades
e) o vínculo com o paciente; físicas do individuo, promovendo o cuidado com o
f) a necessidade ou não de ser mais ‗frio‘ corpo, algo além do próprio cuidado esta em jogo. É
nesse tipo de situação; possível estabelecer uma relação de solidariedade,
g) a dúvida se o enfermeiro está pronto para percebendo as dificuldades, duvidas e temores do
dar a notícia do óbito à família. paciente.
São questões que apontam para um caminho que Há muita insegurança por parte do paciente, no
os docentes da área devem considerar quando mento da hospitalização e na própria experiência da
construírem seus planos de ensino. Outras doença. Muitas vezes a pessoa não sabe ao certo o
estratégias foram criadas por nós para essa que vai lhe acontecer. A ansiedade faz-se presente,
disciplina, considerando sempre que o aluno é principalmente em procedimentos cirúrgicos que
fundamental nessa construção e que o aprendizado representam ameaça á integridade corporal ou que
técnico científico também deve ser sensível. comprometam a autonomia da pessoa, como nos
Sensível aos sentidos, ao outro, a profissão, à casos de colostomia, mastectomia e amputações. É
aprendizagem e principalmente a si mesmo. importante compreender que não e simplesmente
um simples membro que vai ser extirpado em troca
O TÉCNICO EM ENFERMAGEM E A de melhor prognostico, mas sim uma parte da
pessoa que tem uma função e significados
PACIENTE
específicos.
De toda a equipe de saúde envolvida, é o técnico de
Tal medida requeira um aprendizado para se
enfermagem quem executa a maior parte das
conviver com a nova situação. Assim, é mais
tarefas com o paciente. O corpo do paciente é o
aconselhável tentar entender a sua tristeza e estar
37
disposto a escutá-lo, ao invés de tentar reanimá-lo.
É compreensível um certo desconforto, uma certa
estranheza e, muitas vezes, para negar essas
sensações, se mantem uma distância emocional em
ASSÉDIO MORAL
relação aos pacientes, por meio de uma
padronização dos mesmos, que são vistos como Assédio moral: a agressão psicológica no trabalho
iguais, no pior sentido que isso possa ter, no que se Saiba como o assédio moral é caracterizado e que
refere a perda da identidade. ações podem ser tomadas por quem sofre com as
agressões
Todos nos sentimos medo, vergonha, culpa, Escrito por Karina Azevedo
tristeza, alegria, amor, etc. Nem tudo pode ser
explicado pela razão. Sentimentos são para ser A vida profissional, com a rotina de trabalho e a
sentidos, experimentados, respeitados, para construção de carreira, é um desafio a ser
aprendermos a lidar com eles e deforma que enfrentado diariamente. Porém, além das atividades
possamos nos conhecer e viver melhor. corriqueiras, problemas eventuais e do estresse, a
convivência no trabalho torna-se ainda mais
Um técnico de enfermagem sensível, bom complexa em situações de assédio moral.
observador, conhecedor de suas próprias emoções,
limites e possibilidades tem maior chance de maior ―Assédio moral é quando há exposição intencional e
atuação junto aos clientes. contínua de funcionários a situações
constrangedoras ou humilhantes no ambiente de
É importante perceber que cada paciente é único, trabalho. É, na verdade, uma violência psicológica
apesar das tarefas executas serem as mesmas. Isso que leva os trabalhadores a se desestabilizarem
entendido pode ser um facilitador para ambas as emocionalmente, algumas vezes até os levando a
partes, propiciando ao paciente um tratamento pedir demissão‖, esclarece a psicóloga
mais humanizado e ao profissional um melhor comportamental Letícia de Oliveira.
desempenho.
Infelizmente, o assédio moral é comum e pode
acontecer com qualquer pessoa. ―Não existe um
perfil determinado que predispõe uma pessoa a ser
vítima de assédio moral. No entanto, as vítimas
mais frequentes são mulheres, homossexuais,
pessoas com deficiências, idosos‖, aponta Marcelle
Santana Machado, advogada trabalhista do
escritório Cavalcante Ramos Advogados.
Embora o agressor seja, na maior parte dos casos,

alguém em posição superior à vítima – chefes,
supervisores, encarregados -, também é possível
que o assédio moral seja praticado por colegas que
exercem a mesma função que a pessoa agredida.
Os motivos que levam alguém a assediar uma

pessoa no trabalho nem sempre estão claros ou são
racionais. Pode ser um colega tentando te
prejudicar para ganhar mais destaque, pode ser
uma tentativa de um superior de demonstrar
autoridade, pode ser uma forma do empregador de
criar um ambiente insustentável para que o
trabalhador peça demissão e ele não precise arcar
com os custos trabalhistas de uma rescisão.
Independente da causa, o assédio moral jamais é

aceitável ou justificado e deve ser denunciado.
O que é assédio moral?

11 situações que se enquadram
Nem sempre é fácil distinguir uma situação de

assédio moral. É frequente que as vítimas
interpretem o assédio como algo ―normal‖ no
ambiente de trabalho, especialmente se a agressão
partir de um superior. Sendo assim, é importante
lembrar que o assédio moral não é caracterizado
por tensões ocasionais no trabalho (como estresse,
críticas construtivas, eventuais cobranças), mas sim
por atitudes sistemáticas ou recorrentes.
―O assédio moral é toda e qualquer conduta de

exposição do trabalhador a situações humilhantes e
abusivas, onde a vítima é isolada do grupo sem
explicações, impedido de se expressar sem
justificativa, hostilizada, amedrontada,
38
ridicularizada, inferiorizada, culpabilizada, de forma
repetitiva durante a jornada de trabalho e no Resolver a situação no trabalho pode ser a parte
exercício de suas funções‖, pontua Marcelle. mais desafiadora: uma vez que muitas vezes o
agressor é também o superior da vítima, a pessoa
O assédio moral pode ser identificado em situações que sofre o assédio não sabe a quem recorrer. Além
tais como: disso, a ideia de comunicar a agressão pode estar
associada ao medo de tornar a situação pior, de
1) Exigência de tarefas que não condizem receber punições e até mesmo da demissão.
com a função do trabalhador;
2) Prazos de cumprimento de atividades Ainda assim, a denúncia é um passo importante e
impossíveis de alcançar; deve ser feita para que os departamentos
3) Ocultar informações essenciais para a responsáveis da empresa busquem uma forma de
realização de um trabalho; resolver o problema. Caso a agressão seja feita por
4) Ignorar deliberadamente a pessoa (não colegas, a vítima pode comunicar o caso a um
cumprimentar, não responder, segregar, superior ou chefe direto. Quando o agressor é o
etc.); próprio superior, a denúncia pode ser feita em
5) Fazer críticas ou dar broncas de forma outras estâncias.
pública, expondo a pessoa;
6) Controlar o tempo de ida ao banheiro; ―A vítima deve denunciar o assédio moral ao
7) Criticar o trabalho de forma excessiva ou recursos humanos ou departamento pessoal da
injusta; empresa, para exposição dos fatos, bem como à
8) Desconsiderar recomendações médicas; CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes)
9) Ameaças de qualquer tipo; e ao SESMT (Serviço Especializado de Segurança e
10) Ridicularização, piadas, apelidos; Medicina do Trabalho) da empresa, se houver, e
11) Exposição da vida privada do funcionário. ainda comunicar ao sindicato profissional de sua
categoria, que normalmente conta com corpo
Vale acentuar que, independente da posição jurídico, médico e de serviço social. Não alcançando
ocupada pelo agressor – se ele tem algum grau de êxito, a vítima deve denunciar o assédio moral ao
parentesco com os donos da empresa, se ele é o Ministério do Trabalho e Emprego e ao Ministério
próprio dono, se é seu chefe direto, se ocupa um Público do Trabalho‖, orienta Marcelle.
cargo hierarquicamente semelhante ao seu – o
assédio moral nunca é justificado: ninguém pode DE FORMA LEGAL
submeter outra pessoa a esse tipo de violência.
Além da denúncia interna, a vítima pode optar por
O assédio moral deixa marcas profundas na vítima. levar a situação a âmbito legal, ainda que o assédio
Esse tipo de violência psicológica pode afetar a moral não tenha legislação específica.
saúde emocional da pessoa, além de prejudicar sua
vida profissional e o desempenho no trabalho. ―Sendo insustentável a manutenção no emprego, a
Portanto, saber como proceder em situações assim vítima deve procurar um advogado, a fim de ajuizar
é fundamental para tomar providências e buscar uma reclamação trabalhista visando à rescisão
soluções. indireta do contrato de trabalho, mediante
apresentação de provas no processo, por condutas
NA VIDA PESSOAL praticadas pelo empregador prevista no artigo 483
da CLT, uma vez que inexiste regulamentação
Assim como acontece com qualquer tipo de trauma, especifica acerca do assédio moral‖, explica
não é simples superar um caso de assédio moral. Marcelle.
Cada um tem sua forma de lidar com problemas, o
que faz com que a nocividade da agressão tome Compilar provas da situação pode não ser fácil.
dimensões diferentes para pessoas diferentes. Colegas que saibam do que está acontecendo ou já
tenham presenciado um agressão podem servir
“A pessoa que passa pelo assédio como testemunhas e registros de mensagens por
acaba muitas vezes com problemas escrito também podem ser úteis.
psicológicos, tais como crises de
ansiedade, estresse e depressão. Além ―O empregado deve reunir toda documentação
do mais, esses funcionários acabam comprobatória para demonstrar o assédio moral
perdendo muitas vezes referência de sofrido. Muitas vezes pode ser demonstrado através
seus valores e qualidades, e podem se de ofensas realizadas em e-mails corporativos. O
convencer de que são os que seus empregado pode confidenciar aos colegas de
colegas assediadores falavam”, conta trabalho mais próximos para fins de conhecimento
Letícia. dos fatos para servirem de possíveis testemunhas‖,
indica Clênio Denardini Pereira, advogado
Contar com o apoio de amigos e familiares, buscar especialista em direito do trabalho.
atividades e hobbies que ajudem a restabelecer
confiança, trabalhar a autoestima e procurar ajuda Com as provas aceitas pelo juiz, será decretada a
profissional são meios de começar o processo de rescisão sem justa causa por falta grave praticada
superação. pelo empregador, além da exigência de pagamento
de danos morais.
―Fontes de realização e importância vão ajudar a
vítima a redefinir suas qualidades e a equilibrar seu ―Tal rescisão é considerada a falta grave do
estado emocional. Procure o quanto antes terapia, empregador e por consequência, deverá o patronal
pois assim você conseguirá entender quais os arcar com os custos da rescisão contratual nos
melhores caminhos a seguir para equilibrar mesmos moldes da dispensa sem justa causa do
novamente sua vida‖, aconselha a psicóloga. empregado. Ou seja, deverá arcar com aviso prévio
No aspecto profissional indenizado, décimo terceiro salário proporcional,
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férias, vencidas e proporcionais, multa de 40% do
FGTS, saldo de salário, expedição de guias do
seguro desemprego e FGTS, etc.‖, esclarece Clênio.
DEPOIMENTOS
Depoimentos de quem já sofreu assédio moral
evidenciam ainda mais a gravidade e nocividade
desse tipo de agressão, prejudicando a vida
profissional, a saúde emocional e a saúde física.
Confira o depoimento de um dos entrevistados:
“Trabalhei em um lugar em que a chefe

tornava a vida dos funcionários que estavam FILMES COM CENAS DE ASSÉDIO...
ficando „caros‟ para a empresa em um inferno.
Como a empresa tinha um plano de carreira,
conforme a pessoa ia subindo nesse plano,
mais a vida dela ficava difícil. Pegava apenas 151
trabalhos ruins e que pagavam menos horas e
tudo só piorava até que a pessoa resolvia se
demitir. Creio que isso era uma forma de
assédio, pois a intenção era fazer a pessoa se
demitir para a empresa não ter que arcar com
encargos de demiti-la ou pagar o que a pessoa
deveria receber naquela altura do plano de
carreira.”
O assédio moral não acontece apenas em empresas

privadas: em instituições públicas e no meio O DIÁRIO DE BRIDGET JONES - Durante o
acadêmico também é possível encontrar casos de romance com o chefe Daniel Cleaver (Hugh Grant),
pessoas que passaram por isso. Foi o que a jornalista Bridget Jones (Renée Zellweger) é alvo
aconteceu com L., vítima de assédio moral durante de piadas grosseiras no escritório. ...
seu mestrado.
“Meu orientador fazia a mim e aos seus

outros alunos passarem por situações
extremamente constrangedoras, seguidas de
diversos tipos de cobrança. Sempre fazia
reuniões em grupo e criticava duramente cada
aluno diante de todos os outros. Com
frequência, éramos humilhados por não saber
algo. Não podíamos pensar diferente dele,
pois estávamos automaticamente errados.
Nesse período, desenvolvi gastrite e minha
pressão, que sempre foi normal, passou a ficar
um pouco mais alta. Durante a defesa da
minha dissertação, ao final do curso, ele me
humilhou diante de todos os meus familiares e
amigos presentes, pontuando até os mínimos
erros do trabalho (como erros de digitação)
para atribuir à minha „incompetência‟. Hoje,
eu tento não lembrar detalhes de tudo o que
aconteceu. Posso dizer que superei, e que o
que me trouxe de melhor foi aprender a não
reproduzir esse tipo de comportamento.”
Lidar com as marcas psicológicas e emocionais pode

ser um grande desafio para quem passou por isso.
Mas, é possível superar o trauma: o apoio de
amigos e familiares, a procura por terapia e
atividades que ajudem a recuperar a confiança e
trabalhar a autoestima são ótimas formas de buscar
a superação.
É importante reforçar que o assédio moral nunca é A PROPOSTA - A editora de livros canadense
justificado, independente de quem comete a Margaret Tate (Sandra Bullock) é autoritária e
agressão – chefes diretos, donos da empresa, detestada pelos seus funcionários. O único que tem
colegas na mesma função. Denunciar o agressor às paciência com ela é seu assistente Andrew Paxton
instâncias competentes é um passo importante para (Ryan Reynolds).
que a vítima possa garantir seus direitos.
40
A MORTE E MORRER
No final da década de 1960, no auge da concepção

da morte como um tabu, uma psiquiatra suíça
radicada nos Estados Unidos, chamada Elisabeth
Kübler-Ross resgata da solidão e do silêncio os
HARRY POTTER E A ORDEM DA FÊNIX - A clientes que estavam à morte, tornando-se a
diretora de Hogwarts, Dolores Joana Umbridge pioneira em estudar cientificamente as reações
(Imelda Staunton), é a carrasca da escola. Além de emocionais suscitadas pela iminência do fim da
tratar os professores mal, atrapalha as aulas dando vida, propondo a descrição de cinco fases pelo qual
questionários aos docentes. as pessoas passam diante desta condição (negação,
raiva, barganha, depressão e aceitação). O modelo
de Kübler-Ross, como é conhecido, foi apresentado
em seu livro, Sobre a Morte e o Morrer, publicado
originalmente em 1969, após dois anos e meio de
pesquisa. Seu trabalho torna-se ímpar por
contribuir para a área de investigação científica
denominada Tanatologia (gr. thánatos, entidade
representativa da morte; gr. logos, ciência ou
estudo), que analisa a morte, o morrer, o luto e as
perdas da espécie humana de forma plural e
interdisciplinar.
Ao sistematizar as necessidades inerentes à

terminal idade, trazendo o assunto para a discussão
pública e desafiando a mentalidade da morte como
tema interdito na sociedade em geral, torna-se
referência para pesquisas nas áreas humanas e da
LEGALMENTE LOIRA - No primeiro emprego, Elle
saúde. É nesse contexto que a Enfermagem,
Woods (Reese Whiterspoon) foi chamada de burra e
considerada uma ciência que presta assistência
menosprezada pelos companheiros de setor.
contínua aos seres humanos em todo o ciclo vital e
em todas as dimensões, precisou capacitar-se para
lidar com questões interpessoais relativas à saúde
na finitude, não se limitando aos aspectos físicos e
técnicos, mas considerando a ordem psicossocial e
espiritual dos clientes, mantendo-se atualizada
quanto aos avanços científicos advindos da
Tanatologia, oferecendo a melhor qualidade de
atendimento à população.
Esta revisão objetiva articular saberes com a

Tanatologia, caracterizando as reações emocionais
do cliente idoso em iminência de morte e seus
aspectos adjacentes, em especial o modelo
proposto por Kübler-Ross, enquanto ferramenta
importante e necessária para a promoção do
O DIABO VESTE PRADA - O que era para ser um aperfeiçoamento das habilidades e competências
sonho, tornou-se pesadelo quando Andy Sachs para as práticas de Enfermagem no Brasil.
(Anne Hathaway) foi contratada como auxiliar do
ícone da moda Miranda Priestly (Meryl Streep). Morte é o cessar das atividades necessárias à
Durona e exigente, Miranda humilhava a nova manutenção de um organismo, sinalizada através
funcionária em frente à equipe. do desaparecimento inevitável e permanente de
todo sinal vital. Faz parte do ciclo de vida humano
e, portanto, natural do ponto de vista biológico.
Viver é, portanto, uma dádiva aleatória atribuída.
Não acomete apenas os idosos. Isto é fato. Até por
que, a morte é uma possibilidade sempre presente.
Segundo Heidegger, desde seu nascimento, o
41
homem já é suficientemente velho para morrer. O ocidental, devido a vários fatores, dentre estes aos
fato é que tem maior probabilidade de ocorrência avanços da Medicina que possibilitaram o aumento
na velhice, e na melhor das hipóteses, fará sua da expectativa de vida, a morte passou a acontecer
chegada à idade avançada. Com base neste cada vez mais em idade avançada e a instalar-se no
argumento poder-se-ia pronunciar a ideia de morte frio asséptico dos hospitais, com profissionais da
na geriatria como mais aceita que em outras saúde realizando procedimentos técnicos
idades. Isto porque os idosos completaram todas as sofisticados, buscando, em vão, evitar o fim da
etapas do desenvolvimento, cumprindo a jornada vida.
da vida e estariam prontos para morrer.
Existe um período pré-determinado para se viver e

idosos morrem quando tal deveria previsivelmente
acontecer. De fato, com o avanço da idade, existe a
tendência de se falar mais sobre o assunto quando
comparados com outra faixa etária. O
envelhecimento é etapa na qual se acumula maior
número de perdas, colaborando para isso. Além da
morte do corpo que está sendo percebido através
do declínio das funções corporais e intelectuais, o
idoso terá de lidar com a morte de amigos e
familiares, com a aposentadoria, dentre outras
perdas sociais e emocionais.
Entretanto, segundo Kübler-Ross, não é possível

afirmar que idosos temam menos a morte pelo fato
de serem idosos. Apesar do reconhecimento
enquanto finito persiste o sentimento de impotência
frente ao desconhecido, indiferente do contexto e
idade. Portanto, a velhice idealizada e representada
pelo estereótipo do velho enquanto um sábio que
está preparado e esperando a morte, não é
verdadeiro. De acordo com tais evidências, a
possibilidade da morte em idosos, pode, em
importantes casos, ser geradora de angústia e
tristeza principalmente em ambientes
desconhecidos e solitários como no caso dos
hospitais. Referir-se a morte e o morrer significa
adentrar num mundo desconhecido, do qual se
deseja inutilmente escapar, delimitando assim como
a maior crise que o homem enfrenta dentre tantas
outras perdas de sua existência.
Assegura-se que morrer pertence à vida, assim

como o nascer, mas embora cientes disso, seres
humanos são constantemente tomados pelo A morte, por sua vez, passou a ter o caráter de
paradoxo da vida-e-morte, luz-e-sombra, vitória-e- fracasso e negação. A luta incansável para evitá-la
derrota e contemplam do grande mistério que os tornou-se uma obsessão científica, caracterizando o
envolve e o ultrapassa – a própria morte. Os hospital como um espaço social onde os eventos
biólogos esclarecem que até mesmo os animais naturais e previsíveis da doença terminal(dor,
antecipam o futuro e temem a mortalidade, mas é sofrimento, morrer) não são considerados como tal,
peculiaridade humana a preocupação sentimental no qual o processo de internalização provocou um
com eventos do nascimento e da morte, dando distanciamento da vida do cliente com o meio
lugar a uma gama de significação. Embora difícil social.
determinar o momento exato em que a vida será
confiscada, a única verdade absoluta compreendida Os casos graves, de clientes que estavam
pelo ser humano, está centrada na certeza da sua morrendo, eram os que recebiam os piores
morte e o envelhecimento é a comprovação disso. tratamentos nos hospitais. Instalados nos quartos
Aspectos culturais, institucionais e o modelo de mais distantes dos postos de Enfermagem, morriam
Kübler-Ross. A morte contém intrinsecamente uma sozinhos, como se a morte fosse contagiosa e como
dimensão simbólica para os seres humanos, consequência, as relações entre clientes-familiares-
apresentando-se como um fenômeno impregnado equipe de saúde, apresentavam-se superficiais,
de valores e significados diretamente dependentes vazias e inexpressivas. Esta nova morte
do contexto sociocultural e histórico em que se hospitalizada e negada contribuiu para a não
manifesta. As diferentes formas de se encará-la são familiaridade da sociedade com a temática, tendo
encontradas nos vários períodos da História, repercussões negativas tanto para quem a estava
revelando a diversidade de culturas que existiram vivenciando (pacientes e familiares), fazendo com
no mundo, as variedades de idéias e as muitas que se sentissem desassistidos, quanto para os
individualidades na sua expressão. próprios Enfermeiros que se sentiam angustiados
no enfrentamento do morrer de seus clientes.
Num passado não muito longínquo, o fenômeno
morte era encarado como algo natural e as pessoas Considerando-se aspectos bibliográficos de Kübler-
morriam em casa, na qual a participação de Ross, compreende-se que, engajada em mudar esta
familiares e cuidadores eram emocionalmente realidade resgatando a morte para o discurso
equilibrados. Com o decorrer do tempo, na cultura social, no final dos anos sessenta, inicia suas
42
investigações, acompanhando centenas de pessoas Segundo Borges e Mendes, durante seu processo
no fim da vida no hospital que clinicava. Em 1967 formativo, o profissional, via de regra, não recebe
inicia os seminários de discussão sobre a morte e o informação e treinamento suficiente para
morrer, nos quais os pacientes eram convidados a acompanhar a morte e o processo de morrer,
falar de suas vivências para uma plateia de refletindo a persistência do assunto enquanto tabu
estudantes e profissionais de saúde. na população brasileira. Os currículos da graduação
deixam uma lacuna na formação teórico e prática,
Basicamente, as entrevistas confrontavam o público possibilitando que a morte ainda esteja ligada à
com a mortalidade e com as necessidades dos representação do fracasso terapêutico e frustração
pacientes, buscando uma educação para a morte. por não recuperar a vida. A formação limitada,
Em 1969 publica seu primeiro livro sobre o trabalho quase que exclusivamente, aos cuidados para
junto à doença terminal (Sobre a Morte e o Morrer), salvar vidas, impede o profissional de tratar das
que foi e é o seu livro mais conhecido a nível reais necessidades daqueles que estão
mundial e de grande impacto para a Tanatologia experimentando os momentos finais da existência
por sistematizar a morte e o morrer, trazendo a humana, conforme destacam Sousa et al:
temática para campos da ciência. Como todos os
pioneiros, teve que desbravar campos ainda [...] pode-se perceber que as enfermeiras
desconhecidos e lutar contra preconceitos. É nesta manifestam dificuldades emocionais em trabalhar
obra, que defende que pessoas passam por cinco com os pacientes em seu processo de morte e
fases emocionais não lineares antes de morrer morrer. Além disso, muitas vezes a formação
(negação, raiva, barganha, depressão e aceitação). desses profissionais é voltada às ações técnicas e
Desde então, paralelo à ampliação de seus estudos, práticas, e mesmo tendo conhecimento sobre as
começa uma intensa atividade internacional necessidades reais do paciente e da família, e
pronunciando conferências e dirigindo seminários. procurarem realizar as tarefas da melhor maneira
Publica artigos e produz mais de uma dezena de possível, apresentam dificuldades para apoiar e
obras dedicadas à reflexão sobre o confortar esse núcleo.
acompanhamento no fim da vida e em
consequência, a Tanatologia ganha espaço no Para Bernieri e Hirdes, a qualificação insuficiente
mundo. dos acadêmicos de Enfermagem, identificada
através da dificuldade em abordar os pacientes e
No Brasil, destaca-se o desenvolvimento da familiares e por saberem menos ainda lidar com os
Tanatologia a partir dos anos oitenta, nas áreas da próprios sentimentos, está diretamente ligada às
Medicina e Psicologia, com Wilma da Costa poucas oportunidades de discutir o tema na
Torres(criadora do programa Estudos e Pesquisas graduação, mostrando a urgência da inclusão do
em Tanatologia); Maria Helena Pereira Franco assunto na grade curricular, sendo trabalhado tanto
(coordenadora do Laboratório dos Estudos sobre e em sala de aula como em campo de estágio, com
Luto), Maria Júlia Kovács (do Laboratório de um olhar mais atento do professor e supervisor.
Estudos sobre a Morte), Everaldo Alves Como solução para a problemática, as autoras
D‘Assumpção (coordenador do I Congresso reforçam também, dentre outras, a importância da
Internacional de Tanatologia e Prevenção do realização de seminários, cursos de extensão e
Suicídio; fundador da Sociedade de Tanatologia e grupos de debate e um aprofundamento sobre o
Cuidado Paliativo de Minas Gerais). tema nas disciplinas de Psicologia, enfatizando a
questão sobre como agir, se comunicar e atuar
Na área da Enfermagem, anos mais tarde, frente à morte.
sobressaem os trabalhos de Magali Roseira Boemer Ao estudar o perfil de uma amostra de educadores
e Elizabeth Ranier Martins do Valle (docentes da de Enfermagem, Bellato et al identificam que
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da mesmos os Enfermeiros mais experientes abordam
Universidade de São Paulo), abrindo novos os cuidados de Enfermagem à pessoas em processo
caminhos para pesquisas científicas e melhoria no de finitude de maneira pontual e superficial em suas
atendimento assistencial do Enfermeiro. A morte e disciplinas. Identificaram ainda que o currículo da
o morrer são constitutivos da vida e, portanto, graduação não privilegiava, de maneira formal, a
carecem de capacitação na área de Enfermagem, abordagem da temática, ficando a mesma vinculada
considerando-se que o Enfermeiro irá se deparar ao caráter ocasional do enfrentamento por parte de
não somente com a vida, mas também com a docentes e alunos. Essa estratégia de aparente
proximidade da morte e o ato de morrer dos escamoteamento da morte privilegia de maneira
clientes sob seus cuidados. Entretanto, a cerca das geral, a formação profissional pautada na dimensão
percepções, sentimentos e intervenções de biológica e reducionista. Diante desta constatação,
Enfermagem no fim da vida, o despreparo, tanto de percebe-se o sério risco da Enfermagem manter-se
estudantes quanto de profissionais já experientes, em um círculo vicioso, quando, devido ao pouco
vem sendo apontado como atuais em várias preparo dos docentes, os mesmos ofereçam
literaturas brasileiras. possibilidades limitadas aos discentes que serão os
futuros profissionais da assistência hospitalar e
Susaki, Silva e Possari,ao investigar Enfermeiros futuros docentes da graduação. Compreende-se,
que prestam assistência a clientes terminais em um portanto, a dimensão da responsabilidade das
hospital geral público, verificaram que a minoria academias e profissionais docentes, além das
dos entrevistados conhecia todas as cinco fases do instituições hospitalares, através da educação
processo de morrer e os que demostraram tal continuada, na busca do aprimoramento em
habilidade, apresentaram dificuldades em relacionar Tanatologia para a quebra de paradigmas para a
os conteúdos científicos adquiridos (na formação melhoria da qualidade assistencial ao idoso diante
acadêmica e/ou treinamento institucional) à prática da terminalidade.
assistencial, evidenciando a fragilidade para atuar
junto a pacientes fora de possibilidades
terapêuticas.
43
As cinco fases emocionais do morrer prejuízos da autonomia, ou pode ocorrer em

As considerações apresentadas a seguir são antecipação à perda real da vida, que
baseadas na leitura dos livros de Kübler-Ross. eventualmente ocorrerá. Com o tempo, podem
surgir também problemas financeiros, já que muitos
A primeira fase denomina-se negação. A pessoa, idosos são responsáveis pelos domicílios. Para dar
quando confrontada com a notícia de que é lugar à aceitação será necessário viver a dor e
portadora de uma doença potencialmente mortal, chorar a perda pelo o que não pode ser mudado.
reage negando a própria verdade que lhe foi
comunicada. A negação funcionava como uma Toda pessoa sente algum grau de tristeza ante a
defesa perante a possibilidade da morte mais ou própria morte, mas se ultrapassar a normalidade,
menos próxima, concedendo tempo para que a manifestando ideação suicida ou importante
pessoa, a seu ritmo e maneira, mobilizasse energia anorexia e insônia, a depressão maior deve ser
emocional para confrontar a realidade da situação. diagnosticada e tratada pela equipe
Pensamento que traduz a fase: Não, eu não, não é multiprofissional. Momento difícil é quando o
verdade. Alguns podem jamais ultrapassavam este paciente se dá conta de que vai perder tudo e todas
estágio, recorrendo a vários métodos com a as pessoas que ama. Para evitar a evolução para
intenção de encontrar alguém que os apoie, sendo um transtorno mental, que alteram a dignidade e
que em alguns casos existe a possibilidade da não qualidade de vida, medidas profiláticas devem ser
adesão aos cuidados paliativos quando não mais há tomadas, sejam elas medicamentosas,
possibilidades de cuidados curativos. Trata-se de psicoterapêuticas ou de relacionamento.
um mecanismo temporário e útil, logo substituído
pela aceitação parcial. Segundo Kübler-Ross, a Kübler-Ross recomenda um isolamento assistido
melhor conduta da equipe de saúde na negação é pela equipe, no qual os momentos de silêncio
não interferir e deixar que sigam o seu curso de devem ser respeitados. A última fase é denominada
progressiva aceitação de sua condição. A próxima é aceitação, sendo percebida através da superação do
a raiva, onde atitudes de revolta, fúria, inveja e conflito com a morte, levando o idoso a organizar
ressentimento surgem e são dirigidas a familiares, sua vida com a nova certeza e adotando postura de
amigos, Deus, líder religioso e equipe de saúde. A concordância da universalidade da experiência.
fase é uma reação frente à sensação de ser
vitimizado devido à constatação de não haver forma Neste momento é capaz de falar serenamente sobre
de retaliar o destino. Questionamento sentimentos e a inevitabilidade da morte,
característico: Por que eu? precisando de um profissional de saúde capacitado
para ouvir e falar sobre a finitude humana,
Para Kübler-Ross é preciso promover equilíbrio e necessitando aceitar que seus cuidados vão mais
tolerância perante as reações de raiva do cliente, além dos procedimentos com o corpo. Uma
entendendo a mesma enquanto símbolo de característica a ser ressaltada é que os familiares
sofrimento psíquico, aprendendo a escutar e aceitar podem sentir essas fases tal como o cliente, mas
a situação, não interpretando como ofensa pessoal. com a possibilidade desses estágios não serem
sincronizados. É o período em que a família
A terceira fase denominou Barganha, uma também precisa aceitar, podendo precisar de ajuda,
estratégia de negociar o prolongamento da vida ou compreensão e orientação, sendo indicados,
alguns dias sem dor. Doar bens, comparecer cuidados com a própria saúde, pois podem querer
regularmente à igreja, fazer promessas, não repetir doar-se em demasia, alterando de modo
determinados comportamentos, são exemplos do significativo o estilo de vida pessoal, profissional e
que a pessoa cumprirá, caso seja atendida em seu social.
pedido. É comum quando a morte se aproxima o
apego à religião, mesmo não tendo tido,
anteriormente, crenças aprofundadas. Nestas
circunstâncias, para Kübler-Ross, o cliente não
estará tão tomado pela hostilidade da fase anterior,
sendo a melhor ocasião para a equipe estabelecer a
comunicação com o intuito de ajudá-lo a expressar
dúvidas, ansiedades, desejos e, consequentemente,
a elaborar a perda.
Na quarta fase, depressão, inicia-se um período de

silêncio externo e interno, com sinais de
retraimento, desesperança, retardo psicomotor,
perturbações do sono e alimentação. A tristeza
pode ser uma reação aos efeitos da doença sobre a
vida do cliente, como o prolongamento da
hospitalização, limitações físicas, mutilações e
44
de Enfermagem estão sendo formados, mostrando
O que é possível aprender com a necessidade ímpar da divulgação da Tanatologia,
desmistificando conceitos equivocados sobre a
a doença em estágio terminal
morte no envelhecimento e proporcionando
subsídios e informações consistentes para a efetiva
No ano de 2004, Kübler-Ross e Kessler afirmam
prática em saúde, sobretudo na Educação para a
que, embora clientes em estágio terminal da
morte, ressaltando a importância do
doença não se curem do ponto de vista físico,
acompanhamento dos avanços científicos para o
melhoram emocionalmente, comparados com a
benefício da população.
maioria das pessoas saudáveis, ensinando lições
sobre todas as coisas que têm verdadeiro
Para tanto é imprescindível que instituições
significado, concluindo assim, que dentre os
hospitalares busquem, na educação continuada,
maiores aprendizados da Tanatologia impera a
estratégias para o desenvolvimento de habilidades
importância da vida digna e plena alcançada por
e competências de sua equipe, para o correto
escolhas assertivas e relacionamentos genuínos.
atendimento às pessoas em situações de finitude e
para zelar pela saúde mental destes profissionais,
Aceitar a morte permite enxergar com clareza e
enquanto cuidadores expostos a um cotidiano de
estabelecer prioridades, sendo as questões
trabalho onde a morte se faz presente. Além disso,
realmente importantes àquelas que referem à vida,
entende-se que o preparo para enfrentar o viver e o
e não à morte. Ao aprender a olhar, idosos
morrer nas práticas hospitalares, deva ser iniciado
abandonam as memórias tristes ou a ansiedade da
no meio acadêmico, o que sinaliza a importância da
expectativa do amanhã, dando espaço para a
inclusão do tema nos currículos da graduação em
valorização do presente. O pensamento outrora
enfermagem, buscando um espaço que conscientize
desperdiçado alternadamente entre o passado e o
que a função do Enfermeiro vai mais além de salvar
futuro, ao se conectar com o aqui-e-agora,
vidas. Certamente que este espaço somente será
possibilita a plenitude do viver.
possível com o adequado preparo do Enfermeiro-
docente, já que é ele quem ensinará ao acadêmico
Há idosos que solicitam aos familiares e/ou
os conhecimentos técnicos científicos e de relações
cuidadores para conhecer lugares que não tivera a
humanísticas.
oportunidade antes, desejam comer algo especial,
se reconciliam com as pessoas com as quais o
É preciso olhar para o cliente com aprimoramento e
relacionamento poderia estar abalado,
formação especializada, se responsabilizando pela
corajosamente dizem não a uma situação da qual
correta e sistematizada assistência. As equipes de
não concordam e, compreendendo o sentido e a
cuidados não existem primordialmente para curar
beleza dos pequenos detalhes, agradecem e
pessoas, mas para oferecer qualidade de vida,
brindam a vida, despedindo-se de tudo e todos.
independente do tempo de existência que ainda
Varella,em concordância, afirma que a maioria dos
houver. A interface do morrer sobre o viver e a
clientes que acompanhou com síndrome da
filosofia dos cuidados com princípios da Tanatologia
imunodeficiência adquirida e câncer em fase
são instrumentos valiosos, beneficiando o paciente,
terminal, depois devencido o choque do
seus entes queridos e a própria equipe e devem
diagnóstico, a revolta, as aflições, conflitos e
seguir um padrão científico, viabilizando a
tristeza da constatação da iminência da morte,
identificação das cinco fases do processo de morrer,
ainda que associadas à impotência e ao medo do
para assim, promover, de forma holística, uma
desconhecido, paradoxalmente descobriu outros
assistência plena, digna e abundante. Metas para a
prazeres na rotina diária e laços afetivos que de
preservação da vida levam a atitudes disfuncionais
outra forma não seriam identificados ou renovados.
e pensamentos onipotentes menosprezam o
Isto porque seres humanos encontram novos
Alzheimer, a síndrome da imunodeficiência
significados ao sentir a vida esvair-se, a ponto de
adquirida, o acidente vascular encefálico, a
adquirirem mais sabedoria, serenidade e viverem
insuficiência renal, o câncer e tantas outras
mais felizes que antes. Portanto, o idoso que tem a
enfermidades crônicas, graves e degenerativas,
oportunidade de chegar à aceitação de sua
mas ignoram, principalmente, a vida do cliente.
efemeridade, terá o privilégio de aproveitar seus
últimos momentos perto daqueles que ama, em
Pode-se dizer que a revelação de Kübler-Ross sobre
lugares que lhes trazem conforto. O arcabouço da
a morte como temática tabu que precisa de práticas
Ciência da Enfermagem, ou seja, o cuidado,
educativas nos cuidados hospitalares, continua
assistência e até mesmo a gestão em saúde,
atual, conforme evidenciado pela literatura. Esta
encontra na morte e no morrer um lugar especial,
revisão não teve a pretensão de esgotar o assunto,
enquanto responsável por ajudar o próximo na
mas apresentar o conhecimento insuficiente da
aceitação de sua efemeridade e,
Enfermagem brasileira para solucionar esses
consequentemente, a ver com clareza e sabedoria o
problemas e despertar para a efetiva busca de
verdadeiro significado da vida.
novos caminhos do cuidado, contribuindo para o
desenvolvimento do pensamento crítico e científico.
A Tanatologia vem gradativamente ocupando seu
espaço no mundo posicionando-se como uma
ciência que articula saberes com outras ciências,
dando-lhes suporte. Num quadro geral de crescente
reconhecimento, percebe-se na realidade brasileira,
um movimento contrário, persistindo a morte
negada e afastada da discussão pública de forma
asséptica, com destaque nos subcampos da saúde.
Transcorridas quatro décadas das proposições de
mudanças do modelo de cuidados assistenciais,
observa-se essa problemática no cotidiano
hospitalar, onde o fim da vida está implícito, e
também na graduação, onde futuros profissionais
45
03. (2016 – IF/TO)
O Behaviorismo define o comportamento como
sendo:
a) A expressão interna dos desejos do
indivíduo independente da ação externa.
b) A interação entre aquilo que o sujeito faz e
o ambiente onde o seu fazer acontece.
c) Interações estímulo-resposta são sempre
condicionados.
01. (2012 PREF. DE TRIUNFO/PE)
d) A manifestação social do indivíduo em seu
Segundo Bock, Furtado e Teixeira (2008, p. 20),
meio sócio histórico.
apesar de reconhecermos a existência de uma
e) Uma ação individual independente de
psicologia do senso comum e, de certo modo,
resposta e estímulo.
estarmos preocupados em defini-la”, é com a
Psicologia Cientí- fica que aqui devemos refletir. “A
04. (2004 CESGRANRIO)
ciência compõe-se de um conjunto de
Segundo Skinner, "o que propicia a aprendizagem
conhecimentos sobre fatos ou aspectos da realidade
dos comportamentos é a ação do organismo sobre
(que chamamos objeto de estudo), expresso por
o meio e o efeito resultante, no sentido de
meio de uma linguagem precisa e rigorosa. Esses
satisfazer-lhe alguma necessidade, ou seja, a
conhecimentos devem ser obtidos de maneira
relação que se estabelece entre uma ação e seu
programada, sistemática e controlada, para que se
efeito". Essa conceituação diz respeito à (ao):
permita a verificação de sua validade.” Diante do
a) teoria da aprendizagem social.
texto, responda as questões 21 e 22 a seguir
b) reforçamento primário.
Sobre a psicologia do senso comum é CORRETO c) reforçamento secundário.
afirmar: d) condicionamento operante.
e) condicionamento clássico.
a) O senso comum mistura e recicla outros
saberes, muito mais especializados, e os 05. (2016 – IF/TO)
reduz a um tipo de teoria simplificada,
O principal fundamento da Gestalt está
produzindo uma determinada visão-do- referenciado em entender que:
mundo, portanto, faz parte do
a) O todo compõe a parte.
conhecimento humano;
b) O todo e a parte são estudados isoladamente.
b) O senso comum não integra o c) O estudo da parte pouco importa para o todo.
conhecimento humano;
d) A parte compõe o todo.
c) A psicologia do senso comum deve ser
e) O fechamento, simetria e regularidade são
desconsiderada pelos cientistas;
indiferentes para o estudo do todo.
d) Não existe psicologia do senso comum;
e) N.D.A 06. (2010 – CESPE – ABIN /DF)
De acordo com as teorias da psicanálise, a região
02. (2016 GESTÃO CONSURGE/MG) psíquica denominada id, responsável pelo contato
Há uma afirmativa no senso comum que diz: ―de direto da mente com a realidade, busca o prazer
psicólogo e louco, todo mundo tem um pouco‖; pela intensificação da tensão.
como, por exemplo, quando se ouve o problema de a) Certo
um amigo, ajudando a solucioná-lo. No entanto, o b) Errado
senso comum não é ciência. Para ser uma ciência,
torna-se necessário fundamentá-lo em bases 07. (2009 – FCC – TJ/SE)
científicas. De acordo com o modelo dinâmico da estruturação
Nesse contexto, é CORRETO afirmar: da personalidade, proposto por Sigmund Freud, o
b) A Psicologia é um ramo das ciências EGO:
naturais que utiliza métodos científicos a) funciona pelo princípio do prazer.
para o estudo do ser humano em toda a b) é o responsável pelo processo primário.
sua amplitude de mente e de corpo. c) dá juízo de realidade.
c) A Psicologia utiliza-se de técnicas como o d) é responsável pela internalização das
tarô, a astrologia, a quiromancia, entre normas referentes ao que é moralmente
outras práticas associadas ao saber proibido.
psicológico para resolução dos problemas e) não domina a capacidade de síntese.
humanos.
d) A Psicologia é uma área das Ciências 08. (FCC - 2012 – TRE/CE)
Humanas que estuda o comportamento e a Freud comparava o inconsciente a um grande salão
psiquê humana e vem se desenvolvendo de entrada no qual um grande número de pessoas,
na história desde 1875, quando Wilhelm cheias de energia e consideradas de má reputação,
Wundt criou o primeiro Laboratório de movem-se desordenadamente, agrupam-se e lutam
Experimentos em Psicofisiologia. incansavelmente para escapar até um pequeno
e) A psicologia é uma área das Ciências salão contíguo. No entanto, um guarda atento
Sociais que parte de observações protege o limiar entre o grande salão de entrada e
empíricas do comportamento humano no a pequena sala de recepção. O guarda possui dois
cotidiano com foco em condutas anormais métodos para prevenir que elementos indesejáveis
como: fobias, alucinações, agressividade, escapem do salão de entrada: ou os recusa na
descontrole emocional, entre outros porta de entrada ou expulsa aqueles que haviam
aspectos. ingressado clandestinamente na sala de recepção.
O efeito nos dois casos é o mesmo: os indivíduos
ameaçadores e desordeiros são impedidos de entrar
no campo de visão de um hóspede importante que
está sentado no fundo da sala de recepção, atrás de
46
uma tela. O significado da analogia é óbvio. As destacado.
pessoas no salão de entrada representam as Acerca dessa forma de violência, assinale a
imagens inconscientes. alternativa incorreta.
a) O bullying envolve atitudes agressivas,
A pequena sala de recepção é repetidas e intencionais.
a) a representação de um mecanismo de b) Pode abranger agressão de natureza física,
defesa consciente. psicológica ou sexual.
b) a consciência. c) Aparecem, entre as ações típicas,
c) a pré-consciência. xingamentos, elogios, intimidação,
d) o superego. humilhação e discriminação.
e) o ego. d) Identificam-se agressores, vítimas e
espectadores como participantes do
09. (2010 – ACEP – PREF. DE QUIXADÁ/CE) bullying.
A personalidade representa a nossa individualidade, e) Acontece sem uma motivação aparente em
por isso é única, ou seja, cada pessoa tem a sua uma relação desigual de força.
própria, que é diferente das demais. Em relação aos
elementos da personalidade, é CORRETO afirmar: 13. (2017 - CESPE – PREF. DE SÃO LUÍS/MA)
a) o temperamento é a parte herdada da No contexto escolar, o fenômeno bullying é uma
personalidade, e expressa os dons forma de violência que tem chamado a atenção de
vocacionais. educadores e pais pelas sérias implicações a ele
b) as aptidões representam a manifestação associadas. A respeito desse fenômeno, é correto
da predisposição pelo interesse e vontade afirmar que
de potencializar características pessoais de a) a vítima típica é aquela que provoca e atrai
forma a atingir o aprendizado. reações agressivas.
c) o caráter é a parte construída da b) as características pessoais do agressor não
personalidade, ou seja, não se nasce com são um fator que influencia ou estimula as
ele definido, mas é moldado ao longo da ações agressivas.
vida. c) ele tem relação direta com o clima
d) as capacidades são a parte da organizacional da escola.
personalidade que representa o d) ele ocorre em contextos sociais específicos,
desenvolvimento contínuo do e não em qualquer contexto social.
temperamento e do caráter. e) é caracterizado pelo potencial de poder
causar traumas psíquicos, pelo
10. (2011 – FCC – TRE/AP) desequilíbrio de poder entre agressor e
Um transtorno específico de personalidade é uma vítima e pela intencionalidade da ação.
perturbação grave da constituição caracterológica e
das tendências comportamentais do indivíduo, 14. (2010 – FUNIVERSA – SEJUS/DF)
usualmente envolvendo várias áreas da A tentativa de suicídio é uma das temáticas
personalidade e quase sempre associado à difíceis da adolescência, sendo bastante
considerável ruptura mobilizadora com relação às equipes
a) mental e psíquica. profissionais e à sociedade em geral.
b) física e mental. Considerando o suicídio na adolescência, julgue
c) racional e emocional. os itens que se seguem.
d) física e emocional.
e) pessoal e social. I) No Brasil, o suicídio ainda não é abordado
como uma temática de saúde pública, o que
11. (2017 – FCC – DPE/RS) desfavorece formas de prevenção, tanto a partir
Consta na Classificação de transtornos de iniciativas do governo quanto de toda a
mentais e de comportamento da CID-10 que no sociedade.
diagnóstico diferencial entre o transtorno de
somatização e o transtorno hipocondríaco, no II) Muitos suicídios de jovens poderiam ser
transtorno de somatização, a ênfase está nos evitados, caso os sinais de aviso tivessem sido
sintomas em si, em seus efeitos individuais e o levados em conta.
paciente pede tratamento para eliminar os
sintomas, enquanto no transtorno hipocondríaco III) Não é possível prevenir suicídios, pois não
a atenção é dirigida mais à presença de um há como prever essa conduta tão impulsiva do
processo mórbido subjacente sério e progressivo adolescente.
e às suas consequências incapacitantes e o
paciente tende a pedir investigações para IV) O suicídio é uma temática que não deve ser
determinar ou confirmar abordada, para não estigmatizar os grupos
a) se é portador de doença mental. vulneráveis como suicidas.
b) o número de doenças de que é portador.
c) a natureza da doença subjacente. V) O investimento em profissionais que possam
d) se é portador de doença rara. dar atendimento humanizado, a organização de
e) o tempo estimado para a cura da doença. serviços de saúde, voltados ao suicídio e outras
crises, e a participação da comunidade na
formação de redes solidárias são tentativas do
12. (2012 – FUNIVERSA – IFB)
Ministério da Saúde para a diminuição do
A prática da violência no ambiente escolar não é
número de suicídios na adolescência — e de
um fenômeno recente. Apesar de parecer mais
tentativas — no Brasil.
frequente, precisa ser percebida como um
reflexo das interações sociais mais amplas que
A quantidade de itens certos é igual a
envolvem a família, a escola e a sociedade como
a) 1
um todo. Entre as várias formas de violência que
b) 2
acontecem no seio da escola, o bullying tem-se
47
c) 3
d) 4
e) 5 MITOS SOBRE OS PSICÓLOGOS
15. (2014 – CONSULPAM – SURG/PR)
A psicanálise caracteriza os transtornos mentais
em neurose, psicose e perversão. Sobre estes é
CORRETO afirmar:
a) A neurose determina uma desestruturação
da personalidade e perda de valores da
realidade.
b) Ansiedades e fobias são tidas como
psicoses.
c) O dado clínico para se aferir à psicose é a
alteração dos juízos da realidade.
d) Esquizofrenia e paranoia são exemplos de
perversões.
16. (2012 – FEAS– PUC/PR) Ao falar de Psicologia, as opiniões são sempre 159
Um dos desafios éticos no cotidiano dos muito variadas e divididas: alguns dizem não poder
profissionais de saúde é a comunicação. Tanto que viver sem o seu psicólogo; outros acham
muitas dificuldades ocorrem na interação entre completamente desnecessário ir a um. Muitas
esses profissionais, o paciente, seus familiares ou vezes, algumas dessas opiniões, de ambos lados,
acompanhantes. São características de uma são fundamentadas em mitos. Hoje,
comunicação eficaz e efetiva: o Incrível.club apresenta 7 mitos sobre
os psicólogos. Veja se você acredita em algum
I. Clareza. deles.
II. Objetividade.
III. Simplicidade.
Está(ão) CORRETA(S):
a) Somente a afirmativa I.
b) Somente a afirmativa II.
c) Somente a afirmativa III.
d) Todas as afirmativas.
e) Somente as afirmativas II e III.
O fato de um psicólogo eventualmente ter uma

história de vida complicada não significa que seja
traumatizado e procure uma solução para os seus
problemas por meio do estudo da Psicologia. Eles
se interessam pelo outro e é lógico que o estudo
pode gerar perguntas sobre eles mesmos, mas não
é possível generalizar.
Um psicólogo não é um amigo e um amigo não

ocupa o lugar de um psicólogo. O profissional
pode ir mais longe, pode ver coisas ditas no não
dito. É alguém que consegue se distanciar
emocionalmente para poder ajudar o paciente,
entender o problema e encontrar caminhos. Afinal,
ele se preparou para isso.
48
Uma das normas éticas da psicologia é respeitar Uma pessoa pode ir ao psicólogo para entender
o espaço pessoal de cada um, portanto o que está acontecendo com ela, por algum medo,
os psicólogos não saem por aí analisando quem não algum problema de adaptação, uma necessidade
é um paciente. Eles não leem a mente de ninguém; de autoconhecimento e por muitas outras razões.
aproveitam o tempo livre justamente para não fazer Nem o psicólogo nem o paciente são pessoas
isso e preferem fugir dos conflitos inconscientes das loucas. Afinal de contas: quem pode definir o que
pessoas com quem se relacionam. é loucura? Muita gente faz análise simplesmente
para se sentir mais leve e lidar com as dificuldades
do dia dia, que todos temos.
Os psicólogos são pessoas normais e têm

problemas e incertezas como qualquer um. Que
Os psicólogos não são médicos, são
eles saibam conceitos de Psicologia não significa
profissionais de saúde. É o psiquiatra que
que eles não sofram e/ou precisem de um amigo.
receita medicação. Isso não significa que
Eles também podem e costumam ser pacientes
o psicólogo não conheça os efeitos dos remédios.
de outros psicólogos, e isso muitas vezes os ajuda
É importante que eles conheçam seus efeitos para
a serem melhores profissionais.
poder acompanhar melhor o processo pelo qual
um paciente está passando.
https://incrivel.club/inspiracao-psicologia/mitos-
sobre-os-psicologos-226660/
Na Psicologia, a escuta é ativa. Os analistas

interpretam, indicam e perguntam para que
o paciente possa questionar as próprias certezas
e repense algumas coisas. Um psicólogo também
pode ficar em silêncio mesmo quando tem muitas
palavras prontas para dizer.
49

Piscologia Aplicada A Saúde - Moduloii

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Piscologia Aplicada A Saúde - Moduloii

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Modulo

GERAIS DE PSICOLOGIA Caracterização.

Os psicólogos estudam os mais variados assuntos

A psicologia é frequentemente aplicada na

O profissional de saúde deve sentir-se bem consigo

A Psicologia seria a ciência da vida mental, o que

Indiferentes às deficiências das definições

Ainda assim, os cientistas do comportamento não

AS 3 (TRÊS) PRINCIPAIS TEORIAS

Os seres humanos como conhecemos hoje, PSICANÁLISE

Frederick Skinner vai além do behaviorismo de

Diferenças entre psicólogos se psiquiatras

Os psiquiatras são médicos (MDs) que se formam

Os psicólogos têm graduação na área da psicologia,

―Os psiquiatras têm um forte senso de biologia e

Gorrindo está de acordo. ―Se você está preocupado

Para os tipos graves de problemas de saúde

No tratamento de tipos menos graves de problemas

As experiências sensoriais variáveis: eventos

O melhor argumento a favor da influência ambiental

A hereditariedade e o meio interagem

Não é relevante a discussão a respeito se a

As pessoas são muito variadas. Diferem quanto ao

A individualidade é o resultado de características

Fatores relacionados com a aparência física são

A não se que haja trauma cefálico ou

Qualquer doença altera a atuação interpessoal e

A base da profissão de um profissional da saúde

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Há duas correntes na área da saúde que

a primeira que trata o doente como um paciente

e a segunda corrente que percebe que além de

Para melhor compreender a forma de agir, pensar e

Esta pessoa tem o conhecimento acumulado que

Nosso comportamento quando adultos é em grande

As principais funções do superego são: inibir

De maneira geral, o id é considerado o componente

Consiste em recompensar e/ou punir alguns atos e

É baseada na lei do efeito de Thorndike a qual

Traços de Personalidade Com os novos desafios do Século XXI, o Eneagrama

Identifique quem é você na charge....

Sentimento é um estado afetivo complexo e

A emoção é um estado de excitação física e psíquica

A IMPORTÂNCIA DA VIDA AFETIVA

Afeto é qualquer estado que engloba sentimento e

São nossos afetos que dão colorido a nossa vida e

A ansiedade é uma sensação que se manifesta

Sintomas Psicológicos – medos sem sentido,

O QUE DEVEMOS FAZER?

Todos os mecanismos de defesa podem ser

Repressão: afasta da consciência uma ideia que

Negação: é a tentativa de não aceitar na

Racionalização: é o processo de achar motivos

Como o próprio nome diz, trata-se de uma técnica

Repita o processo com cada grupo muscular, de

Este exercício pode ser feito à sua maneira –

Existem diversos tipos de técnicas de relaxamento,

Esta é uma técnica semelhante à

Segue abaixo um exemplo: