Contrato Matriz - Fisioclin+ Saude e Estetica Ltda

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CEAM BRASIL – PLANOS DE SAÚDE S/A

Praça Doutor Carlos Victor, nº. 01, Bairro Varginha, ITAJUBÁ/MG – CEP 37.501-155
CNPJ/MF 18.987.107/0001-30 - ANS: 31.147-2
Tel: 35 3629-8000 – Fax: 35 3629-8040

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

Pelo presente instrumento particular celebrado entre as Partes, a saber:


CEAM BRASIL – PLANOS DE SAÚDE S/A, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 18.987.107/0001-30 e
com registro na ANS sob o nº 31.147-2, com sede na Praça Doutor Carlos Victor, nº 01
Terceiro Andar, Bairro Varginha, Itajubá/MG, CEP 37.501-155, neste ato representada por
seu(s) sócio(s) administrador(es) neste ato representada conforme seu contrato social,
doravante denominada “CONTRATANTE”, e de outro lado, empresa, pessoa jurídica de
direito privado FISIOCLIN+ SAUDE E ESTETICA LTDA pessoa jurídica de direito privado,
inscrita no CNPJ sob o nº 45.099.089/0001-23, empresa localizada na R JERONIMO VILELA
N 469, CEP 52.040-180 CNES: 3532704 doravante denominado CONTRATADO e, em
conjunto da CONTRATANTE, de Partes.

As partes resolvem de comum acordo celebrar o presente Contrato de Prestação de Serviços


de Assistência Saúde (Contrato), mediante as seguintes cláusulas e condições:

I – DO OBJETO E DA NATUREZA DO CONTRATO

1.1 Pelo presente instrumento, a CONTRATADA passa a atender e prestar serviços de


assistência aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, pertencentes aos produtos e Redes
descritos no Anexo II do contrato, bem como aos outros planos que venham a ser
comercializados pela CONTRATANTE, com os mesmos padrões da(s) referida(s) rede(s),
desde que inseridos pelas partes por termo aditivo por escrito a esse contrato.
1.2 A natureza jurídica do contrato é bilateral e aleatória, gerando direitos e obrigações para
ambas as partes, na forma do disposto nos artigos 458 a 461 do Código Civil Brasileiro.
1.3 Integram e complementam este instrumento contratual, para todos os fins de direito, os
anexos presentes no final do documento, desde que devidamente rubricados pelas partes
contratantes.
1.4 Este contrato para credenciamento não é gravado com cláusulas de exclusividade,
podendo, a CONTRATADA, continuar atendendo seus beneficiários particulares, bem como
beneficiários de outras Operadoras de Planos ou Seguros Privados de Assistência à Saúde, na
forma que melhor lhe convier, sendo que atenderá aos beneficiários dos planos de saúde
operados ou administrados pela CONTRATANTE em equidade com os seus pacientes
particulares e os de outras Operadoras de Planos de Saúde ou Seguradoras Privadas de
Assistência à Saúde, não promovendo e não permitindo que terceiros promovam distinções
de qualquer natureza.
1.5 Para fins do presente instrumento, as contratantes declaram que constitui parte deste
instrumento os seguintes Anexos:

Anexo I – Preço dos Serviços;


Anexo II – Descrição dos Serviços;
Anexo III – Normas de Atendimento e Rede;
Anexo IV – Termo Faturamento Eletrônico.
Anexo V – Termo de Privacidade e Proteção e Dados Pessoais (LGPD) – LEI FEDERAL DE Nº
13.709 DE 2018

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II – DO ATENDIMENTO

2.1 A CONTRATADA prestará aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, os serviços assistenciais,


respeitando as condições e características especificadas no anexo I, sempre em consonância
com a lei 9656, de 3 de junho de 1998, e suas demais legislações em vigor, tais como o rol de
procedimentos e eventos em saúde da ANS, vigente na data do atendimento.
2.2 Poderão ser inclusos ou exclusos procedimentos durante a vigência do contrato, sendo
que toda e qualquer alteração deverá ser realizada através de Aditamento ao Anexo I acima
referenciado.
2.3 A CONTRATADA para a prestação de serviços utilizará seu espaço físico, constante no
Anexo I, sendo certo que eventual alteração deverá ser comunicada à CONTRATANTE, por
escrito, com antecedência mínima de trinta dias.
2.4 A marcação de consultas, exames e quaisquer outros procedimentos deverá ser feita de
forma a atender as necessidades dos BENEFICIÁRIOS, privilegiando os casos de urgência ou
emergência, assim como privilegiando o atendimento para idosos, gestantes, lactantes,
lactentes e crianças até 5 (cinco) anos de idade, de acordo com a Lei vigente.
2.5 A CONTRATADA somente poderá prestar e cobrar pelos procedimentos efetivamente
previstos no presente termo, estando excluídos das coberturas do presente contrato os
seguintes itens e procedimentos:

• Atendimentos domiciliares, tais como: consultas médicas, coleta de exames,


atendimento de enfermagem particular, fornecimento de materiais e
medicamentos para tratamento mesmo que as condições do paciente requeiram
cuidados especiais. Aluguel de equipamentos e aparelhos para assistência
domiciliar.
• Check-up (investigação diagnóstica eletiva) independente de prescrição
médica. Consultas, avaliações, sessões, tratamento ou qualquer outro
procedimento de medicina ortomolecular, laserterapia não inclusa no Rol da ANS,
logopedia, tratamento em reabilitação e reeducação postural global (RPG), bem
como especialidades não reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina.
• Procedimentos clínicos ou cirúrgicos para fins estéticos (sendo que, para fins
deste Contrato, são considerados estéticos todos aqueles procedimentos que não
sejam para reparar perda parcial ou total de função ou órgão), bem como órteses,
próteses, similares e seus assessórios, para o mesmo fim.
• Interrupção da gestação não terapêutica. Tratamento clínico e/ou cirúrgico da
impotência sexual e cirurgia para mudança do sexo. Inseminação artificial.
Verificação de paternidade.
• Internações e tratamento em clínicas de repouso, rejuvenescimento e
emagrecimento, com finalidade estética. Tratamento em estâncias hidrominerais.
Internações que não necessitem de cuidados médicos em ambiente hospitalar e
clínica para acolhimento de idoso.
• Fornecimento de medicamentos importados, não nacionalizados e/ou não
reconhecidos pelo Ministério da Saúde.
• Fornecimento de próteses, aparelhos estéticos, órteses, similares e seus
assessórios, aparelhos utilizados para a substituição de função ou reabilitação não
ligada, diretamente, ao ato cirúrgico.

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• Fornecimento de próteses, aparelhos estéticos, órteses, similares e seus


assessórios, aparelhos utilizados para a substituição de função ou reabilitação ligada
a tratamentos clínicos e cirúrgicos ilícitos, antiéticos ou experimentais, assim
definidos sob o aspecto médico ou ainda não reconhecidos pelas autoridades
competentes.
• Casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela
autoridade competente. Ocorrências de intoxicação coletiva.
• Medicamentos e dietas (nutrição enteral e parenteral) não prescritas pelo
médico assistente, despesas com artigos de toalete e produtos descartáveis de
higiene pessoal, aparelho de televisão e ligações telefônicas.
• Consultas médicas eletivas em pronto socorro. Temos consultas eletivas em
algumas especialidades médicas, nesse caso os pacientes da Premium não terão
direito. Somente atendimentos de urgência/emergência.
• Atendimento ao que se refere à Medicina e Saúde Ocupacionais (exames
clínicos admissionais, demissionais, periódicos, de retorno ao trabalho, para
mudança de função), bem como os exames complementares de diagnóstico e
tratamento, para a mesma finalidade.
• Qualquer procedimento não previsto no Rol de Procedimentos Médicos da
Agência Nacional de Saúde.
• Procedimentos em desacordo com as DUT’s – Diretrizes de Utilização
estabelecidas no Rol de Procedimentos da ANS.
• Procedimentos que estejam em desacordo com as normas de indicação
médica editadas pelo CFM – Conselho Federal de Medicina e conselhos de classe
(Sociedades de Classes e Especialidades).
• Medicamentos cujo uso seja considerado off label;
• Medicamentos, órteses e próteses importadas e/ou não nacionalizados;
• Medicamentos, órteses e próteses sem registro na ANVISA;
• Medicamentos, órteses e próteses que possuam genéricos ou similares de
menor custo;

III - DA ROTINA OPERACIONAL DE ATENDIMENTO E DOS PROCEDIMENTOS QUE


NECESSITAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA

3.1 As solicitações de autorizações deverão ser através do setor de auditoria, pelo Portal da
Operadora, com login e senha, enviado via e-mail, após assinatura do contrato.
3.2 As autorizações deverão ocorrer via sistema “web”, seguindo as normas da Contratante,
caso a Contratada disponha de infraestrutura para tal.
3.3 IDENTIFICAÇÃO - os serviços contratados deverão ser prestados aos pacientes que se
identificarem como beneficiários da CONTRATANTE, mediante preenchimento e assinatura
da guia TISS pelo próprio beneficiário ou responsável legal. A identificação dos beneficiários
far-se-á mediante:
a) Carteirinha de identificação;
b) Documento de identificação pessoal expedido por Órgão oficial;
c) Guias de autorização ou senhas para os casos previstos nesse instrumento;
3.4 A Central de Atendimentos da CONTRATANTE também está apta a dirimir quaisquer
dúvidas quanto aos procedimentos e exames cobertos e excluídos em cada tipo de contrato;

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3.5 A CONTRATANTE reserva-se o direito de não autorizar procedimento que se mostrar


abusivo, desnecessário ou não previsto nos termos deste Contrato, sem que implique ônus
para o beneficiário da CONTRATANTE;
3.6 A CONTRATANTE reserva-se o direito de não aceitar documentação incompleta ou que
não contenha as informações necessárias para a correta análise da auditoria sobre os
procedimentos solicitados
3.7 O prazo máximo de resposta para as autorizações dos procedimentos será de metade
dos prazos fixados na Resolução Normativa 259, fundamentada no padrão TISS.

IV - DOS VALORES, DAS ROTINAS DE FATURAMENTO, AUDITORIA, GLOSAS E PAGAMENTOS

4.1 O CONTRATADO remeterá à CONTRATANTE mensalmente do Dia 1 ao Dia 15 de cada


mês, as faturas referentes aos atendimentos ambulatoriais, acompanhadas dos seguintes
documentos:
I. Capa Fatura com relações nominal dos Beneficiários, com o valor total faturado;
II. Capa de Lote (conforme manual);
III. Arquivo eletrônico xml na versão atual da ANS;
IV. Autorizações emitidas pela Operadora, digitalizada e anexa ao Lote gerado;
V. Guias TISS, devidamente preenchidas, datadas e assinadas (pelo beneficiário
e/ou responsável) e pelo prestador executante.

4.2 – A CONTRATADA receberá da CONTRATANTE pelos serviços prestados, por evento, de


acordo com o que estabelece os valores de referência do ANEXO IV, que rubricado pelas
partes contratantes, passa a fazer parte integrante do presente contrato.
4.3 Os valores dos serviços contratados serão expressos em moeda corrente ou tabela de
referência.
4.4 O envio das despesas e custos para a devida prestação de contas deverá ocorrer no
prazo máximo de 30 (trinta) dias, a contar do atendimento, sob pena de decadência das
mesmas, na forma do artigo 211 do Código Civil;
4.5 O pagamento ocorrerá no dia quadragésimo (40) do mês subsequente a entrega do
faturamento ou dia útil posterior quando este for ao final de semana ou feriado, deduzidos
os descontos legais. Os pagamentos serão efetivados mediante apresentação de Nota Fiscal.
4.6 As notas fiscais da CONTRATADA deverão ser emitidas após a liberação do
Demonstrativo de Pagamento e postadas no formado PDF no Portal da Operadora.
4.8 Em caso de atraso no pagamento por parte da CONTRATANTE será devido o pagamento
do principal acrescido de multa moratória no equivalente a 2% (dois por cento) sobre o valor
do débito, juros de mora no equivalente a 1% (um por cento) por mês, e correção monetária
a ser calculada pelo IPCA ou outro índice que vier a substituí-lo. Se a CONTRATADA não
entregar as faturas na data correta, ou não se apresentar para recebimento na data definida
para tal, torna-se inválido o descrito acima;
4.9 O faturamento deverá conter obrigatoriamente:
(I) Relatório discriminando os serviços realizados por BENEFICIÁRIO, utilizando os
códigos de referência da TABELA TUSS vigente, em observância a lei 9.656/98 e
suas respectivas Resoluções Normativas;

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(II) O envio do faturamento deverá obrigatoriamente observar o padrão eletrônico


vigente instituído pelo TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar, em
observância a lei 9.656/98 e suas respectivas Resoluções Normativas;
4.10 A interrupção do serviço de troca eletrônica de informações entre as partes deve ser
solucionada em até 48 (quarenta e oito) horas, salvo em caso fortuito ou de força maior
devidamente justificado;
4.11 Enquanto perdurar a interrupção, as partes deverão utilizar o padrão de conteúdo e
estrutura como forma contingencial de troca de informações sobre os eventos assistenciais
realizados aos BENEFICIÁRIOS de planos de saúde, mantendo registro com histórico que
demonstre as ações tomadas e o respectivo tempo de implementação para o
restabelecimento da troca de mensagens eletrônicas;
4.12 Em caso de interrupção, previsto nos itens 4.11, é vedada a descontinuidade no
atendimento assistencial ao BENEFICIÁRIO, devendo as entidades adotarem formas
alternativas de comunicação para a autorização do atendimento assistencial;
4.13 Os serviços prestados estão sujeitos à auditoria administrativa e técnica, respeitadas as
disposições éticas e o sigilo profissional. A rotina de auditoria administrativa será executada
sendo o faturamento digitado, confrontado com as informações cadastrais, sendo essas:

• Matrículas dos BENEFICIÁRIOS;


• Data de nascimento e documento de identificação;
• Data de adesão;
• Competência do serviço prestado;
• Análise do período de competência mensal;
• Averiguação se o BENEFICIÁRIO apresentou guias de atendimentos e
documentos que habilitassem o atendimento prestado;
• Valor cobrado com tabelas e honorários estabelecidos contratualmente;
• Utilização dos formulários da CONTRATANTE;
• Outras formas julgadas necessárias;
• Guias TISS preenchidas e assinadas.

4.14 À CONTRATANTE será facultada a liberdade de designar equipe multiprofissional para


proceder à auditoria, sendo-lhe assegurada o acesso às dependências da CONTRATADA e aos
registros relacionados com os serviços ajustados, de conformidade com as normas legais
vigentes, mediante aviso prévio;
4.15 Os auditores da CONTRATANTE poderão, a qualquer tempo, solicitar relatórios à
CONTRATADA, para que sejam esclarecidas as dúvidas técnicas apuradas.
4.16 Caso haja divergência de opiniões, a CONTRATANTE poderá solicitar a formação de uma
junta médica, com a anuência do Diretor Técnico da CONTRATADA, para que seja sanado o
impasse.
4.17 Para tanto, CONTRATADA e CONTRATANTE, podem oferecer seus especialistas para
formar a junta médica, em cumprimento à resolução do CONSU N° 8 de 3 de novembro de
1998;
4.18 A CEAM BRASIL MG resguarda o direito de visitas técnicas e administrativas que
poderão ser realizadas para conhecimento da infraestrutura e de processos da
CONTRATADA;

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4.19 A apuração de divergências nas contas (glosas), seguirá os seguintes critérios:

(I) Havendo discordância pela CONTRATANTE, a respeito dos valores faturados, a


CONTRATANTE emitirá um documento com o demonstrativo das
divergências, chamadas de glosas; e, que será disponibilizado à CONTRATADA,
no prazo de até 15 (quinze) dias, dias da data da apresentação da fatura,
tendo a CONTRATADA o prazo de 30 (trinta) dias, após a disponibilização da
relação de glosas, para apresentar recurso expresso com detalhamento das
divergências apresentadas;
(II) Da data da apresentação do Recurso a CONTRATANTE terá o prazo de
15(QUINZE), dias para análise e manifestação expressa e sendo deferido o
Recurso apresentado o valor recursado será quitado no prazo de até 15 dias;
(III) A não apresentação do Recurso no prazo previsto no item (I), importará na
aceitação dos valores glosados e na quitação dos serviços concernente ao
faturamento apresentado.
4.20 A prestação de serviços em desconformidade com o objeto contratado e com as demais
disposições previstas neste instrumento constituirão prestação de serviços indevida, e, por
isso, serão de inteira responsabilidade da CONTRATADA, ficando, desde já, a CONTRATANTE
e seus BENEFICIÁRIOS isentos de quaisquer pagamentos ou ônus;
4.21 A CONTRATANTE poderá deixar de remunerar, parcial ou totalmente, os serviços acima,
cuja prestação seja considerada injustificada ou excessiva, indicando tais razões, por escrito,
à CONTRATADA, sem ônus aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE.
4.22 A validade das guias ou senhas autorizadas pela CONTRATANTE será de 30 dias;
4.23 A falta de regularização ou de documentação completa, inclusive a ausência das guias
TISS assinadas, ensejará o não pagamento por parte da CONTRATANTE, do atendimento
realizado.
4.24 Além dos motivos citados acima poderá ser objeto de glosa: a falta de assinatura nas
guias, documentos rasurados, falta de identificação, paciente sem elegibilidade,
procedimentos efetuados fora do rol da ANS, procedimentos não cobertos por este
contrato, excesso ou uso indevido de materiais e medicamentos, cobranças abusivas de
taxas, honorários médicos e procedimentos, falta de autorização prévia, cobranças
adicionais fora das obrigatórias pela ANS, cobranças fora das tabelas acordadas para taxas,
materiais e medicamentos, falta de documentos comprobatórios do uso de OPME´s,
preenchimento incorreto das guias, ausência de descrição ou descrição incompleta dos
serviços prestados, desde que devidamente demonstrados pela CONTRATANTE.
4.25 Pelos serviços prestados e insumos fornecidos no atendimento aos beneficiários da
CONTRATANTE, o CONTRATADO receberá os valores indicados no Anexo III.

(I) As consultas de retorno, conforme indicado no Anexo I, não serão


contabilizadas para fins de faturamento.
(II) O CONTRATADO não receberá valores adicionais por atendimentos realizados
fora dos locais diversos dos indicados no Anexo II na Cláusula de 3.
(III) Os valores indicados no Anexo I serão reajustados a cada 12 meses, a partir
da data de assinatura do contrato, mediante negociação entre as partes.
(IV) A negociação acerca do reajuste a ser aplicado aos valores de remuneração
dos serviços contratados deverá ocorrer por escrito, mediante troca de e-

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mails/correspondências, no período de 30 (trinta) dias anteriormente à data


programada para aplicação do reajuste anual.
(V) Caso não haja consenso entre as partes ao término do período de
negociação, será aplicado, no mês de aniversário do contrato, 100% (sessenta
por cento) da variação positiva acumulada do Índice Nacional de Preços ao
Consumidor Amplo (“IPCA”), nos 12 (doze) meses anteriores a data
aniversário do contrato, considerando a última competência divulgada
oficialmente.

V - DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA

5.1 Constituem obrigações da CONTRATADA, dentre outras inerentes e decorrentes


deste contrato os seguintes itens:
(I) Prestar assistência médica nos termos e condições previstas neste instrumento,
aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, observando o tipo de plano contratado,
constante no cartão de identificação.
(II) Prestar serviços como uma organização completa, independentemente e sem
vínculo com a CONTRATANTE, através de profissionais devidamente habilitados
e aptos ao exercício da profissão exercida nas dependências da CONTRATADA;
(III) Responsabilizar-se pelas despesas e encargos, de qualquer natureza, com o
pessoal por ele contratado, necessário à execução do objeto deste contrato,
inclusive os encargos de natureza trabalhista, previdenciária, fiscal, de
acidentes do trabalho e, outros semelhantes, relativos à prestação de serviços
objeto deste contrato;
(IV) Observar, cumprir e se responsabilizar pelas normas hospitalares e sanitárias,
bem como pelos materiais e medicamentos utilizados, especialmente
responsabilizando-se pelos serviços terceirizados, sejam médicos, enfermeiros,
auxiliares e demais profissionais integrantes da entidade, para que cumpram
todas as obrigações e exigências deste contrato.

5.2 Fica pactuado ainda que a CONTRATADA assumirá integral responsabilidade pelos
trabalhos técnicos e especializados prestados à CONTRATANTE, pelo seu corpo clínico, em
decorrência deste Contrato, respondendo, em juízo, ou fora dele, por eventuais danos e
prejuízos relativos aos serviços fornecidos.
5.3 Fica assegurado o direito de regresso da CONTRATANTE face à CONTRATADA, sempre
que a CONTRATANTE, por qualquer motivo, seja condenada a indenizar terceiros por ato da
própria CONTRATADA, ou de seus prepostos, objetivando a recomposição do patrimônio
e/ou direito da CONTRATANTE.
5.4 A CONTRATADA responde pelos excessos de seu corpo clínico sempre que este exagerar
a gravidade de diagnóstico, complicar terapêutica ou exceder-se no número de consultas,
visitas, retornos, exames e outros quaisquer procedimentos médicos. Apurando-se
verdadeiro o excesso, este será abatido do faturamento da CONTRATADA.
5.5 Fornecer relatório identificando, à CONTRATANTE os BENEFICIÁRIOS em tratamento
continuado, pré-natal, pré-operatório ou que necessitem de atenção especial.
5.6 Não discriminar os BENEFICIÁRIOS em hipótese alguma, respondendo pelos danos
morais e materiais a que advirem a presente discriminação.

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5.7 Autorizar a divulgação do nome da CONTRATADA, bem como de seu corpo clínico em
panfletos de propaganda e no Manual do Usuário de acordo com o objeto e perfil
assistencial do presente contrato, sem ônus à CONTRATANTE, para isso, sempre que
solicitado, emitir listagem dos profissionais com especialidade e número de registo no CRM.
5.8 A CONTRATADA se responsabiliza a informar à CONTRATANTE, qualquer alteração de
dados do seu corpo clínico, endereço, telefones, exclusão de procedimento contratado ou
qualquer situação que possa impactar o atendimento aos beneficiários da CONTRATANTE,
num prazo máximo de antecedência de 30 dias, podendo a contratante, acatar ou não
eventuais inclusões de profissionais e/ou procedimentos solicitados.
5.9 Priorizar os atendimentos, nos casos de urgência e emergência, assim como o
atendimento às pessoas com mais de 60 anos de idade, às gestantes, lactentes e crianças até
cinco anos de idade.
5.10 Permitir o livre acesso de Auditores Técnicos nas dependências da CONTRATADA para
visita aos BENEFICIÁRIOS bem como vistas aos prontuários.
5.11 Não exigir dos BENEFICIÁRIOS do CONTRATANTE comprovante de pagamento da
mensalidade do plano de saúde para fins dos atendimentos prescritos no presente
instrumento.
5.12 A CONTRATADA fica obrigada a prestar informação da produção assistencial, além de
disponibilizar à CONTRATANTE, os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos
BENEFICIÁRIOS, bem como relatórios médicos, observadas as questões éticas, o sigilo
profissional e as demais normas do Conselho Federal de Medicina, quando requisitado pela
ANS, em atendimentos ao disposto no inciso XXXI do artigo 4º da Lei nº 9.961/00, num prazo
máximo de 48 h.
5.13 A CONTRATADA é responsável por todos os encargos tributários de natureza social e
previdenciária que incidam ou venham a incidir sobre os valores sobre os serviços médico-
hospitalares diretamente prestados pela mesma, em relação aos quais seja a contribuinte de
direito, salvo aqueles de retenção obrigatória, conforme previsto em lei.
5.14 A CONTRATADA se compromete a enviar juntamente com as notas fiscais, a guia de
recolhimento do Imposto de serviços de qualquer natureza – ISSQN, devidamente quitada
ou comprovante de depósito judicial. Caso a legislação tributária exija a retenção e o
recolhimento do imposto pelo tomador de serviços, deverá ser enviada a nota fiscal com a
discriminação da alíquota incidente sobre o pagamento.
5.15 Caso a CONTRATADA goze de imunidade e/ou isenção de tributos e/ou emissão de
notas fiscais de prestação de serviços, ou que tenha suspensa a elegibilidade do crédito
tributário por liminar ou depósitos judiciais, nos termos do artigo 151 do Código tributário
nacional, terá a obrigação de comprovar sua situação fiscal, mediante a apresentação da
documentação pertinente, expedida pela Secretaria da receita federal ou pelo Instituto
Nacional de Seguro Social – INSS, ou, ainda, por qualquer órgão público competente, ficando
também, obrigado a comunicar à CONTRATANTE, acerca de qualquer alteração que implique
em perda ou redução do benefício fiscal anteriormente concedido, ou ainda, que determine
a elegibilidade do crédito tributário, hipótese em que deverá apresentar certidão negativa
de débitos relativa aos tributos não retidos pela CONTRATANTE, por força do artigo 151 do
CTN.
5.16 No caso de não haver certidão do órgão público competente, será necessário
apresentar cópia autenticada da decisão judicial determinando a não retenção e o
recolhimento de determinado tributo, cuja eficácia será comprovada mediante certidão de
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inteiro teor do processo, expedida pelo cartório judicial competente, renovada a cada seis
meses, comprovação mensal do depósito judicial, se for o caso, acompanhado de exemplar
da ficha de movimentação processual emitida pelo cartório, declaração contendo
compromisso de informar tempestivamente, à CONTRATANTE, a cessação dos efeitos da
decisão judicial, por decisão provisória ou terminativa, ou ainda, do trânsito em julgado da
sentença.
5.17 A falta de entrega ou a sua entrega intempestiva, obrigará a CONTRATANTE a efetuar a
devida retenção e recolhimento dos encargos, devendo a CONTRATADA postular sua
devolução junto ao competente órgão governamental.
5.18 A CONTRATADA declara possuir cadastro fiscal na Prefeitura Municipal do seu domicílio
tributário ou de atendimento.
5.19 Caso a CONTRATADA goze de isenção e/ou imunidade tributária e, ainda, da emissão de
nota fiscal, deverá comprovar essa situação mediante a apresentação de documentos
próprios válidos, que ficarão arquivados junto à CONTRATANTE.

VI – DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATANTE

6.1 Constituem obrigações da CONTRATANTE, dentre outras inerentes ou decorrentes


deste contrato, as seguintes:
(I) Tomar as providências necessárias para remoção de BENEFICIÁRIOS
internados pela CONTRATADA, e que necessitem de transferência para outra
entidade, responsabilizando-se pelas despesas decorrentes após requisição
expressa do médico assistente e ou auditoria médica com descrição
pormenorizada do caso;
(II) Pagar os serviços médico-hospitalares prestados aos BENEFICIÁRIOS,
observadas as regras de atendimento e, após conclusão de análise de
auditoria técnica, médica e de enfermagem, bem como administrativa, na
forma do presente contrato, nos termos da legislação vigente;
(III) Divulgar os serviços aos BENEFICIÁRIOS nas formas contratadas por esse
instrumento;
(IV) Observar as coberturas, limites e direitos previstos na Lei nº. 9.656/98, por
tipo de segmentação aos planos contratados nos termos da legislação vigente;
(V) Permitir livre acesso à CONTRATADA, às rotinas da Auditoria Médica e
Administrativa da CONTRATANTE, bem como às justificativas de glosas;
(VI) Fornecer aos BENEFICIÁRIOS os documentos necessários para sua
identificação e orientá-los quanto às normas e requisitos para o atendimento;
(VII) Manter canais de comunicação com a CONTRATADA, de modo a poder dirimir
quaisquer dúvidas, tais como site, e-mail, fax, central de atendimento
telefônico 24 horas por dia, sete dias por semana.

VII – DA VIGÊNCIA CONTRATUAL E RESCISÃO

7.1 O presente instrumento contratual terá vigência por prazo indeterminado, sendo que em
consonância com o disposto no artigo 17 e respectivos parágrafos da Lei 9656/98, o mesmo
poderá ser rescindido por qualquer uma das partes, a qualquer tempo e sem justificativas de

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motivos, mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias, cujo ato deverá se proceder por
escrito.
7.1.1 A data limite para encerramento da prestação dos serviços, pode ser reduzida, desde
que de comum acordo entre as partes.
7.2 Caso haja rescisão, o presente contrato poderá ser refeito a qualquer tempo, de comum
acordo entre as partes e, mediante formalização de instrumento contratual baseado nas
diretrizes das Resoluções Normativas nº 363 e 364 da ANS.
7.3 A CONTRATANTE se compromete a prestar todas as informações necessárias aos seus
BENEFICIÁRIOS, caso haja rescisão do presente pacto.
7.4 Havendo rescisão do presente pacto, nas hipóteses de serviços hospitalares, a
CONTRATADA obriga-se a manter eventual internação de BENEFICIÁRIOS que já estiverem
internados antes da rescisão e a CONTRATANTE obriga-se a pagar as despesas até a alta
hospitalar ou a transferência do BENEFICIÁRIO, nos preços e prazos ajustados neste
instrumento.
7.5 Havendo rescisão contratual a CONTRATADA compromete-se a encaminhar à
CONTRATANTE no prazo de cinco dias a contar da data do aviso de rescisão, um relatório
identificando os BENEFICIÁRIOS em tratamento continuado, pré-natal, pré-operatório ou
que necessitam de atenção especial, devendo ainda a CONTRATADA comunicar de maneira
formal os BENEFICIÁRIOS que se encontram nessa situação.
7.6 Sendo a rescisão proveniente de infração pela CONTRATADA das normas sanitárias em
vigor; a CONTRATANTE se responsabiliza pela transferência do BENEFICIÁRIO para outra
entidade hospitalar equivalente.
7.7 O presente instrumento poderá ainda ser rescindido por infração a qualquer das
cláusulas deste Contrato, respeitado o aviso prévio acima, sem prejuízo das eventuais perdas
e danos que sua infração causar à parte denunciante.
7.8 O presente instrumento poderá ser rescindido a qualquer momento, sem observância do
Aviso Prévio nos casos decorrentes de fraude ou infração às normas sanitárias e fiscais em
vigor, sem prejuízo da responsabilidade da CONTRATADA no fornecimento dos relatórios de
BENEFICIÁRIOS.
7.9 É vedada a suspensão unilateral do contrato por divergência de cobranças.
7.10 Nenhum reajuste será aplicado de forma retroativa, sendo aplicado para os serviços
prestados no mês de aniversário.

VIII - DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

8.1 O presente instrumento obriga somente as partes nele envolvidas.


8.2 A CONTRATADA assume todos os ônus e encargos fiscais e/ou para-fiscais, decorrentes
deste contrato, não podendo transferi-los à CONTRATANTE.
8.3 Os direitos decorrentes do presente instrumento não poderão ser transferidos ou
cedidos a terceiros, inclusive ceder, negociar ou endossar as faturas oriundas deste contrato,
sem a devida anuência da CONTRATANTE.
8.4 Os profissionais que, porventura, integram a administração, corpo clínico, enfermagem,
segurança, serviços auxiliares e diagnósticos, dentre outros, na prestação de serviços
prevista neste contrato, não manterão qualquer vínculo, quer hierárquico quer funcional
com a CONTRATANTE, tampouco com seus representantes legais.
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8.5 Caso a CONTRATANTE seja direta ou indiretamente instada ao recolhimento ou


pagamento de tributos, encargos trabalhistas, previdenciários ou de ações de cíveis que
sejam de responsabilidade da CONTRATADA, fica desde já, a CONTRATANTE autorizada a
reter os valores dos pagamentos devidos à CONTRATADA, até a solução final da pendência
junto à CONTRATANTE.
8.6 A CONTRATADA não se subordinará a qualquer horário pré-estabelecido, atendendo aos
beneficiários conforme sua disponibilidade e conveniência.
8.7 A CONTRATADA, nos termos do presente contrato, será remunerada pelos serviços
efetivamente prestados, não havendo, por parte da CONTRATANTE, qualquer garantia
assegurando remuneração e/ou mínimo atendimento, sendo de responsabilidade da
CONTRATANTE somente a veiculação do nome da CONTRATADA.
8.8 Qualquer alteração no presente contrato, no que diz respeito à remuneração, reajustes e
serviços prestados, somente será válida se acordada, por escrito, entre as partes e entrará
em vigor após assinatura pelos representantes legais ora contratantes.
8.9 As disposições contratuais que fazem parte do presente instrumento, ressaltando-se as
relativas a glosas, pagamentos, critérios de análise e outros dizem respeito exclusivamente
às partes: CONTRATANTE e CONTRATADA, não podendo ser divulgadas tácita ou
expressamente aos beneficiários, sendo que a divulgação dessas informações poderá
acarretar medida judicial cabível.
8.10 A CONTRATADA obriga-se a utilizar profissionais habilitados, qualificados e compatíveis
com as normas técnicas, legais e éticas para a prestação dos serviços à CONTRATANTE.
8.11 Fica vedada à CONTRATADA a utilização, para quaisquer fins, de listagens, relações de
empresas e clientes da CONTRATANTE, sem previa autorização por escrito.
8.12 Não será feita, por ambas as partes, qualquer exigência que infrinja o Código de Ética
das profissões e ocupações regulamentadas na área de saúde.
8.13 Está vedada a exigência de prestação pecuniária por parte da CONTRATADA aos
BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, por qualquer meio de pagamento, inclusive caução,
referente aos procedimentos contratados, excetuado os casos previstos na regulamentação
da saúde suplementar de Mecanismos de Regulação Financeira.
8.14 A CONTRATADA será avaliada periodicamente, com o objetivo de garantir a qualidade
dos serviços prestados, seguindo os critérios apresentados abaixo:
(I) Desempenho comparado com os pares da mesma área, através da visita
técnica, avaliação dos indicadores de qualidade, reclamações e elogios procedentes;
(II) Desempenho conforme critérios éticos e bons preceitos da prática clínica, tais
como: registro e acompanhamento de ocorrência de eventos adversos e qualidade
dos prontuários;
(III) Análise da documentação necessária ao funcionamento dos serviços
contratados, onde a CONTRATADA é responsável pela obtenção e renovação da
mesma, e, a sua não apresentação, nos prazos devidos, pode implicar no
descredenciamento;
(IV) Acompanhamento da qualificação acadêmico-profissional, Inclusão, exclusão ou
renovação de titulação, certificação técnica, acreditação e aprimoramento
operacional, sendo de obrigação da CONTRATADA, manter essas informações
atualizadas.

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8.14.1 Caso seja confirmada e ou comprovada situação de prestação de serviços que


comprometam a qualidade e segurança dos pacientes, a CEAM BRASIL poderá tomar
medidas cabíveis de acordo com a gravidade do ocorrido, podendo gerar o
descredenciamento.
8.15 O manuseio das informações dos pacientes e respectivos prontuários somente dar-se-á
por profissionais legalmente habilitados para tal, de acordo com o Capítulo X do Código de
Ética Médica, cabendo à CONTRATADA, garantir a segurança das informações geradas,
inclusive em caso de rescisão contratual.

IX - DAS PENALIDADES
9.1 O descumprimento das cláusulas presentes neste contrato resultará na possibilidade de
rescisão unilateral do presente contrato por justa causa e, de cobrança por perdas e danos.
9.2 O pagamento de perdas e danos não afasta a obrigatoriedade de cumprimento das
Cláusulas deste instrumento, no que poderá ser feita cobrança de forma reiterada e
cumulativa.
9.3 Configuradas situações de descumprimento contratual, a parte prejudicada notificará a
outra a regularizar a sua conduta no prazo de 48 horas, sob pena de pagamento de multa no
importe de 10% sobre o valor médio do faturamento dos serviços nos últimos 6 meses.

X – DO FORO
10.1 Fica eleito o Foro da Comarca da prestação dos serviços, para dirimir qualquer dúvida
ou solucionar qualquer conflito exsurgido do presente contrato, não obstante a qualquer
outra prerrogativa de ordem legal disponível deste.

Itajubá, 02 de agosto de 2023

________________________________________________
CREDENCIADO

________________________________________________
CEAM BRASIL PLANOS DE SAUDE LTDA

Testemunha 01: Testemunha 02:

Nome: Nome:
RG.: RG.:
CPF.: CPF.:

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ANEXO I

CÓDIGO ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA


31601014 Acupuntura por sessão R$25,00
50000144 Consulta ambulatorial em fisioterapia R$25,00
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente com disfunção
50000160 R$25,00
decorrente de alterações do sistema músculo-esquelético
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente com disfunção
50000195 R$25,00
decorrente de queimadura
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente com disfunção
50000209 R$25,00
decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial no pré e pós cirúrgico e em
50000217 R$25,00
recuperação de tecido
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente independente ou com
50000713 dependência parcial, com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso R$25,00
central e/ou periférico
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente dependente com
50000721 R$25,00
disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial individual ao paciente com
50000730 R$25,00
disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial individual ao paciente com
50000756 R$25,00
disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente com dependência
50001060 parcial com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou R$25,00
periférico
Atendimento fisioterapêutico ambulatorial ao paciente com dependência total
50001078 R$25,00
com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico
Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando
20103360 R$30,00
reeducação e reabilitação respiratória
CÓDIGO ESPECIALIDADE: CLINICO GERAL
10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) R$70,00
CÓDIGO ESPECIALIDADE: PSICOLOGIA
50000462 Consulta em psicologia (com diretriz definida pela ANS - nº 105, 106 e 108) R$25,00
Sessão de psicoterapia individual por psicólogo (com diretriz definida pela
50000470 R$25,00
ANS - nº 105, 106 e 108)
Terapia ABA - Psicologia - Terapias Pediátricas Especiais (com diretriz
50005103 R$60,00
definida pela ANS - nº 106 e 107)
CÓDIGO ESPECIALIDADE: NUTRIÇÃO
20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) R$25,00
20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria R$35,00
Consulta ambulatorial por nutricionista (com diretriz definida pela ANS - nº
50000560 R$25,00
103)
CÓDIGO ESPECIALIDADE: FONOAUDIOLOGIA
Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia (com diretriz definida pela
50000586 R$25,00
ANS - nº 104)
50000616 Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia. R$25,00
Terapia ABA - Fonoaudiologia - Terapias Pediátricas Especiais (com diretriz
50005189 R$60,00
definida pela ANS - nº 104)

13
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COBERTURA CONFORME ROL DA ANS

DADOS BANCARIO:

AGÊNCIA CONTA CORRENTE COM INSTITUIÇÃO


DÍGITO
0001 38793797-2 PagSeguro Internet Instituição
de Pagamento S.A.

ANEXO II
DOS SERVIÇOS CONTRATADOS
A CONTRATADA prestará atendimento aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, nos serviços
abaixo relacionados, obrigando-se a mantê-los atualizados junto a CONTRATANTE, através
de comunicação por escrito, sempre que ocorrerem modificações, podendo a mesma acatar
ou não eventuais inclusões que vierem a ser feitas.
1. Regime ambulatorial

2. Perfil Assistencial do contratado


GRUPO: AMBULATORIAL
REGIME DE ATENDIMENTO: ELETIVO

3. Endereço de atendimento: sede da Credenciada

ANEXO III
Normas de Atendimento / PRODUTOS e REDES

1. Todos os procedimentos deverão ter autorização prévia para execução, inclusive consultas
médicas.
2. As autorizações deverão ser solicitadas das seguintes formas:
a) Portal: através do site – www.ceambrasil.com.br (“Acesso Restrito/ Prestadores” )
conforme manual de orientação, login e senha enviado via e-mail.
b) 3. Telefone: 35-36298000
3. As autorizações emitidas pela CEAM BRASIL terão prazo máximo de validade de 30 (trinta)
dias, podendo ser revalidadas a critério da Operadora.
4. IMPORTANTE: observar rigorosamente os campos da carteira de identificação dos
beneficiários o prazo de validade do cartão de identificação e a carência a ser cumprida
pelos mesmos.

ANEXO IV
FATURAMENTO ELETRÔNICO
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Em conformidade com o determinado na Resolução Normativa n.º 305 de 09 de Outubro de


2012, exarada pela Agência Nacional de Saúde que estabelece padrão obrigatório para a
troca de informações entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e
prestadores de serviços de saúde sobre os eventos realizados em beneficiários, denominado
padrão TISS, declaro estar ciente dos termos da referida resolução, bem como das
obrigações abaixo que são parte integrante do contrato firmado com a CEAM BRASIL -
PLANOS DE SAÚDE S/A. ., ficando estabelecido o seguinte:
1 - A partir da presente data, declaro estar ciente que serei obrigado a enviar,
obrigatoriamente, por meio digital e físico, todas as contas referentes aos serviços prestados
aos beneficiários da CEAM BRASIL - PLANOS DE SAÚDE S/A, seguindo o padrão TISS e em
consonância com a versão da ANS;
2 - Cada arquivo deverá ser emitido utilizando no máximo 100 (cem) contas por lote,
seguindo os termos do contrato e o Manual de Utilização, que declaro, desde já ter
recebido;
3 - As contas enviadas por meio físico devem corresponder exatamente ao arquivo enviado
por meio digital, sob pena de não serem aceitos e de serem glosados.
4 - Os arquivos contendo as contas, tanto na forma física, quanto na forma digital, deverão
ser enviados dentro dos prazos previstos contratualmente.
5 - Os arquivos não poderão ser entregues fora do prazo estabelecido.
8 - No protocolo do meio físico ou capa de lote deve constar obrigatoriamente o nº do
protocolo de envio eletrônico, o nº do lote prestador acompanhado do n.º do lote
operadora, sob pena de glosa;
9 - Caso as contas sejam apresentadas deixando de seguir a Resolução Normativa 305 da
Agência Nacional de Saúde, bem como as diretrizes acima e constantes no Manual de
Utilização, ou caso não sejam reconhecidas total ou parcialmente pela auditoria da CEAM
BRASIL - PLANOS DE SAÚDE S/A., os valores reconhecidos como devidos serão pagos no
vencimento, com a dedução das parcelas glosadas, devidamente acompanhada de
justificativa técnica e/ou administrativa.
10 - O prestador de serviços poderá apresentar recurso de glosa em até 15 (quinze) dias
após o recebimento do extrato detalhado ou arquivo eletrônico vigente.
11 - Caso o recurso seja aceito, o pagamento no mês subsequente. Transcorridos os prazos
consignados nesta cláusula sem manifestação das partes, a glosa ou recurso serão acatados
e considerados definitivos.
12 - O presente termo de anuência e aditivo, vale como complemento ao contrato de
prestação de serviços médicos, devendo ser assinado por meio de assinatura eletrônica.

O presente termo de anuência e aditivo escrito e pactuado entre as partes não altera as
demais disposições que constam no Contrato de Prestação de Serviços firmado, que
permanece em vigor, não resultando em prejuízo de qualquer espécie para as partes, da
forma ora estipulada, atendendo aos seus interesses, razão pela qual conta com sua
expressa anuência.

ANEXO V
TERMO DE PRIVACIDADE E PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS – LEI GERAL DE PROTEÇÃO DE
DADOS (LGPD) – LEI FEDERAL DE Nº 13.709 DE 2018

15
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CONSIDERANDO que a Lei nº 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados - LGPD) está em
vigor desde setembro de 2020;

CONSIDERANDO que a LGPD criou a Autoridade Nacional de Proteção de Dados (ANPD),


com funções regulatórias e sancionatórias, dispondo de poder de fiscalização de agosto de
2021 em diante, estando as PARTES sujeitas a fiscalização sobre a conformidade de suas
atividades com a referida lei a qualquer tempo;

CONSIDERANDO que as Partes exercerão atividades de tratamentos de dados pessoais


decorrentes do Contrato de Prestação de Serviços;

RESOLVEM, para conformidade com a Lei nº 13.709/2018 – Lei Geral de Proteção de Dados
(LGPD), assinar este instrumento, vinculado e integrante ao presente Contrato de Prestação
de Serviços ora celebrado, sendo que este “TERMO DE PRIVACIDADE E PROTEÇÃO DE
DADOS PESSOAIS” prevalecerá em caso de eventual conflito com outras cláusulas ou
instrumentos anteriormente pactuados:

1. Com o objetivo de moldar a relação pactuada às disposições contidas na Lei Geral de


Proteção de Dados - Lei 13.709/2018 (“LGPD”)”, as PARTES procederão com os serviços de
forma a obedeceram às regras da LGPD, comprometendo-se mutuamente ao cumprimento
e adequação às leis de proteção de dados, além das normas e dos regulamentos adotados
pelas autoridades competentes.
2. CARACTERIZAÇÃO DOS AGENTES DE TRATAMENTO COMO CONTROLADORAS EM
CONJUNTO: No desenvolvimento das atividades de tratamento de dados pessoais derivadas
da execução deste Contrato, as PARTES serão consideradas “CONTROLADORAS” em
conjunto dos dados pessoais dos beneficiários, doravante denominados “TITULAR DOS
DADOS”, que compartilharem e receberem entre si, somente tratando-os para que seja
possível a prestação de serviços médicos hospitalares.
2.1. As PARTES asseguram que, caso os Dados Pessoais sejam tratados por terceiros
(incluindo subcontratados, agentes autorizados, filiadas, coligadas, subsidiárias,
controladora e controladas), esses: (i) estão obrigados a ter o mesmo nível de proteção aos
Dados Pessoais estabelecidos neste Contrato e (ii) somente poderão realizar o tratamento
para atender a(s) finalidade(s) para a(s) qual(is) o dado foi originalmente coletado e/ou
compartilhado. De qualquer forma, as Partes, independentemente de estarem na condição
de operador ou controlador, serão responsáveis, no limite disposto pela legislação aplicável,
pelas ações e omissões realizadas por tais terceiros relativas ao Tratamento dos Dados
Pessoais.
3. DOS DADOS PESSOAIS TRATADOS EM DECORRÊNCIA DESTE CONTRATO: Os dados
pessoais abaixo especificados e necessários para a execução deste contrato serão tratados
em respeito as seguintes finalidades:

Possíveis Bases
Finalidade de Compartilhamento de
Dados Pessoais Tratados legal do Tratament
Tratamento dados com terceiros
o

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- Execução
de Contrato
Cadastro, contato, - Tutela da Saúde Eventualmente com
Dados de identificação, contato formalização do - Cumprimento de prestadores de serviços
e geolocalização: nome, CPF, contrato, identificação, obrigação legal ou médicos relacionados
RG, e-mail, telefone, endereço prestação do serviço, regulatória às partes deste
gestão do benefício - Exercício regular contrato
de direito em
processo

Eventualmente com
Tratamento das contas Execução de
Dados financeiros empresa ou profissional
médicas contrato
que assiste o Titular

-Eventuais
fornecedores
de produtos,
- Prestação do serviço medicamentos,
- Tutela da Saúde;
Dados Pessoais Sensíveis (tipo em saúde; próteses, órteses, não
- Proteção à
sanguíneo, peso, altura, sexo, -Preenchimento de ficha contemplados no rol de
vida ou
orientação sexual, morbidades, médica de admissão ao serviços e produtos das
incolumidade física
resultados de plano; partes;
do titular;
exames, informações sobre - Para a identificação - Agências Reguladoras
- Cumprimento de
próteses, órteses, alergias, do estado de instituídas por
obrigação legal;
medicamentos contínuos, saúde do Titular; - Lei, Ministério da
- Exercício regular
doenças Orientação médica em Saúde, Secretarias
de direito em
preexistentes, genéticos, biome plantão; Estaduais e municipais
processo;
tria) - Preenchimento de Saúde, para
do prontuário médico; eventual cumprimento
de obrigação legal ou
regulatória;
- Prestadores de

17
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serviços médicos que


atendam ao Titular
durante o tratamento
médico.

4. As PARTES, na execução desse contrato, se obrigam a:

a) tratar e usar os dados pessoais nos termos legalmente permitidos e para a finalidade de
seu objeto social e apenas nos casos em que seu titular tenha fornecido consentimento
inequívoco para tanto ou sob outra forma legalmente prevista;
b) tratar os dados de modo compatível com as finalidades para as quais tenham sido
recolhidos;
c) conservar os dados apenas durante o período necessário à finalidade da respectiva coleta
ou tratamento posterior, sempre garantindo a necessária confidencialidade;
d) envidar esforços na adoção das medidas necessárias ao efetivo controle e gestão de
acesso, protegendo os dados contra destruição ou perda acidental ou ilícita, alteração,
difusão ou acessos não autorizados, bem como qualquer outra forma de tratamento ilícito
de dados;
e) atualizar constantemente as políticas de segurança da informação e privacidade de dados,
sempre visando a mitigação de riscos;
f) Caso necessário, permitir, colaborar e dar suporte à execução de auditoria técnica
acompanhada pela outra Parte, com objetivo de verificação de cumprimento das obrigações
deste Contrato, de padrões adequados de segurança da informação, adequação às
legislações vigentes e identificação de eventuais vulnerabilidades na prestação de serviço,
dando todo o acesso necessário para execução de tal auditoria, em datas e horários a serem
acordados entre as partes.
f) informar imediatamente a outra Parte, caso ocorra alguma violação de segurança, sempre
prestando toda a colaboração necessária a qualquer investigação que busque reparar e
garantir a segurança e integridade dos dados pessoais;
g) garantir que seus dirigentes, colaboradores e prestadores de serviços contratados que
tenham acesso a dados pessoais na execução do contrato, cumpram as disposições legais
aplicáveis à proteção de dados pessoais.

5. Em caso confirmação ou suspeita de incidente de segurança de dados pessoais, a PARTE


responsável por onde ocorreu o fato deverá enviar comunicação à outra PARTE, por escrito,
no prazo máximo de 24 (vinte e quatro) horas contado a partir da ciência do incidente,
contendo, no mínimo, as seguintes informações:

i. Data e hora do incidente e sua duração;


ii. Data e hora da detecção pela PARTE;
iii. Circunstâncias em que ocorreu a suspeita ou efetiva violação de segurança de
dados pessoais, por exemplo, perda, roubo, cópia, vazamento, dentre outros;

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iv. Descrição dos dados pessoais e informações afetadas, como natureza e


conteúdo dos dados pessoais, categoria e quantidade de dados e de titulares
afetados;
v. Dados de contato do Encarregado de Proteção de Dados (“DPO”) ou outra
pessoa junto à qual seja possível obter maiores informações sobre o ocorrido;
vi. Resumo do incidente de segurança com dados pessoais, com indicação da
localização física e meio de armazenamento.
vii. Possíveis consequências e efeitos negativos sobre os titulares dos dados
afetados;
viii. Indicação de medidas que estiverem sendo tomadas para reparar eventuais
danos e evitar novos incidentes; e
ix. Outras informações úteis às pessoas afetadas para proteger seus dados ou
prevenir possíveis danos.
5.2. Caso a PARTE responsável pelo local do incidente não disponha de todas as informações
ora elencadas no momento de envio da comunicação, deverá enviá-las de forma gradual, de
forma a garantir a maior celeridade possível, sendo certo que a comunicação completa (com
todas as informações indicadas) deve ser enviada no prazo máximo de 48 (quarenta e oito)
horas a partir da ciência do incidente.
5.3. Em caso de descumprimento injustificado e comprovado de qualquer obrigação
prevista nesta cláusula, a PARTE responsável pelo local do incidente ficará sujeita à integral
responsabilização por evento de descumprimento, sem prejuízo da obrigação de reparar
eventuais, danos e sanções de quaisquer naturezas à outra PARTE ou terceiros.
5.4. Caso exista modificação dos textos legais acima indicados ou de qualquer outro, de
forma que exija modificações na estrutura do escopo deste Contrato ou na execução das
atividades ligadas a este Contrato, as Partes deverão adequar-se às condições vigentes.
5.5. As PARTES comprometem-se a auxiliar uma à outra com relação às obrigações judiciais
ou administrativas, de acordo com a Lei de Proteção de Dados Pessoais aplicável,
fornecendo informações relevantes disponíveis e qualquer outra assistência para
documentar e eliminar a causa e os riscos impostos por quaisquer violações de segurança.
5.6 O tráfego de informações entre as partes deverá sempre ocorrer através de canais
criptografados, observando os protocolos e requisitos de segurança.
5.7. As PARTES deverão assegurar o exercício dos direitos dos titulares previstos no art. 18
da LGPD. A Ceam auxiliará de modo que, na hipótese do efetivo exercício das prerrogativas
previstas na LGPD, obedeça aos prazos definidos em lei para o atendimento aos direitos dos
titulares dos dados pessoais estabelecidos na legislação brasileira sobre proteção de dados
pessoais.
6. DA RESPONSABILIDADE DAS PARTES
6.1. O tratamento de dados pessoais será irregular quando deixar de observar a legislação
ou quando não fornecer a segurança que o titular dele pode esperar, bem como quando
executado em contrariedade às disposições de vontade manifestadas nesse contrato.
6.2. Nas hipóteses em que a relação entre as partes ou com o Titular de Dados tenham
caráter consumerista na forma definida no Código de Defesa do Consumidor, a
responsabilidade do Agente de Tratamento de Dados que der causa ao incidente
caracterizador do dano, será objetiva, obrigando-se a reparar de forma integral os danos de
qualquer espécie, sem exceção, experimentados pela outra parte e por terceiros.

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CEAM BRASIL – PLANOS DE SAÚDE S/A
Praça Doutor Carlos Victor, nº. 01, Bairro Varginha, ITAJUBÁ/MG – CEP 37.501-155
CNPJ/MF 18.987.107/0001-30 - ANS: 31.147-2
Tel: 35 3629-8000 – Fax: 35 3629-8040

6.3. A Parte que, separadamente, determinar as finalidades e modos pelos quais tratarão os
Dados Pessoais, sem a expressa concordância da outra parte, será responsável única e
exclusivamente pelos tratamentos de dados que realizar, isentando-a de qualquer
responsabilidade, inclusive solidária, decorrente do tratamento indevido, irregular ou ilegal,
de forma direta e/ou indireta, ativa e/ou passiva, de dados pessoais.
7. DISPOSIÇÕES GERAIS: Para qualquer outro assunto relacionado à Proteção de Dados
Pessoais não tratado neste contrato, serão aplicadas as disposições estabelecidas na
legislação brasileira que regula a matéria.

Itajubá, 02 de agosto de 2023

________________________________________________
CREDENCIADO

________________________________________________
CEAM BRASIL PLANOS DE SAUDE LTDA

Testemunha 01: Testemunha 02:

Nome: Nome:
RG.: RG.:
CPF.: CPF.:

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