Contrato Matriz - Fisioclin+ Saude e Estetica Ltda
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Praça Doutor Carlos Victor, nº. 01, Bairro Varginha, ITAJUBÁ/MG – CEP 37.501-155
CNPJ/MF 18.987.107/0001-30 - ANS: 31.147-2
Tel: 35 3629-8000 – Fax: 35 3629-8040
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II – DO ATENDIMENTO
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3.1 As solicitações de autorizações deverão ser através do setor de auditoria, pelo Portal da
Operadora, com login e senha, enviado via e-mail, após assinatura do contrato.
3.2 As autorizações deverão ocorrer via sistema “web”, seguindo as normas da Contratante,
caso a Contratada disponha de infraestrutura para tal.
3.3 IDENTIFICAÇÃO - os serviços contratados deverão ser prestados aos pacientes que se
identificarem como beneficiários da CONTRATANTE, mediante preenchimento e assinatura
da guia TISS pelo próprio beneficiário ou responsável legal. A identificação dos beneficiários
far-se-á mediante:
a) Carteirinha de identificação;
b) Documento de identificação pessoal expedido por Órgão oficial;
c) Guias de autorização ou senhas para os casos previstos nesse instrumento;
3.4 A Central de Atendimentos da CONTRATANTE também está apta a dirimir quaisquer
dúvidas quanto aos procedimentos e exames cobertos e excluídos em cada tipo de contrato;
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5.2 Fica pactuado ainda que a CONTRATADA assumirá integral responsabilidade pelos
trabalhos técnicos e especializados prestados à CONTRATANTE, pelo seu corpo clínico, em
decorrência deste Contrato, respondendo, em juízo, ou fora dele, por eventuais danos e
prejuízos relativos aos serviços fornecidos.
5.3 Fica assegurado o direito de regresso da CONTRATANTE face à CONTRATADA, sempre
que a CONTRATANTE, por qualquer motivo, seja condenada a indenizar terceiros por ato da
própria CONTRATADA, ou de seus prepostos, objetivando a recomposição do patrimônio
e/ou direito da CONTRATANTE.
5.4 A CONTRATADA responde pelos excessos de seu corpo clínico sempre que este exagerar
a gravidade de diagnóstico, complicar terapêutica ou exceder-se no número de consultas,
visitas, retornos, exames e outros quaisquer procedimentos médicos. Apurando-se
verdadeiro o excesso, este será abatido do faturamento da CONTRATADA.
5.5 Fornecer relatório identificando, à CONTRATANTE os BENEFICIÁRIOS em tratamento
continuado, pré-natal, pré-operatório ou que necessitem de atenção especial.
5.6 Não discriminar os BENEFICIÁRIOS em hipótese alguma, respondendo pelos danos
morais e materiais a que advirem a presente discriminação.
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5.7 Autorizar a divulgação do nome da CONTRATADA, bem como de seu corpo clínico em
panfletos de propaganda e no Manual do Usuário de acordo com o objeto e perfil
assistencial do presente contrato, sem ônus à CONTRATANTE, para isso, sempre que
solicitado, emitir listagem dos profissionais com especialidade e número de registo no CRM.
5.8 A CONTRATADA se responsabiliza a informar à CONTRATANTE, qualquer alteração de
dados do seu corpo clínico, endereço, telefones, exclusão de procedimento contratado ou
qualquer situação que possa impactar o atendimento aos beneficiários da CONTRATANTE,
num prazo máximo de antecedência de 30 dias, podendo a contratante, acatar ou não
eventuais inclusões de profissionais e/ou procedimentos solicitados.
5.9 Priorizar os atendimentos, nos casos de urgência e emergência, assim como o
atendimento às pessoas com mais de 60 anos de idade, às gestantes, lactentes e crianças até
cinco anos de idade.
5.10 Permitir o livre acesso de Auditores Técnicos nas dependências da CONTRATADA para
visita aos BENEFICIÁRIOS bem como vistas aos prontuários.
5.11 Não exigir dos BENEFICIÁRIOS do CONTRATANTE comprovante de pagamento da
mensalidade do plano de saúde para fins dos atendimentos prescritos no presente
instrumento.
5.12 A CONTRATADA fica obrigada a prestar informação da produção assistencial, além de
disponibilizar à CONTRATANTE, os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos
BENEFICIÁRIOS, bem como relatórios médicos, observadas as questões éticas, o sigilo
profissional e as demais normas do Conselho Federal de Medicina, quando requisitado pela
ANS, em atendimentos ao disposto no inciso XXXI do artigo 4º da Lei nº 9.961/00, num prazo
máximo de 48 h.
5.13 A CONTRATADA é responsável por todos os encargos tributários de natureza social e
previdenciária que incidam ou venham a incidir sobre os valores sobre os serviços médico-
hospitalares diretamente prestados pela mesma, em relação aos quais seja a contribuinte de
direito, salvo aqueles de retenção obrigatória, conforme previsto em lei.
5.14 A CONTRATADA se compromete a enviar juntamente com as notas fiscais, a guia de
recolhimento do Imposto de serviços de qualquer natureza – ISSQN, devidamente quitada
ou comprovante de depósito judicial. Caso a legislação tributária exija a retenção e o
recolhimento do imposto pelo tomador de serviços, deverá ser enviada a nota fiscal com a
discriminação da alíquota incidente sobre o pagamento.
5.15 Caso a CONTRATADA goze de imunidade e/ou isenção de tributos e/ou emissão de
notas fiscais de prestação de serviços, ou que tenha suspensa a elegibilidade do crédito
tributário por liminar ou depósitos judiciais, nos termos do artigo 151 do Código tributário
nacional, terá a obrigação de comprovar sua situação fiscal, mediante a apresentação da
documentação pertinente, expedida pela Secretaria da receita federal ou pelo Instituto
Nacional de Seguro Social – INSS, ou, ainda, por qualquer órgão público competente, ficando
também, obrigado a comunicar à CONTRATANTE, acerca de qualquer alteração que implique
em perda ou redução do benefício fiscal anteriormente concedido, ou ainda, que determine
a elegibilidade do crédito tributário, hipótese em que deverá apresentar certidão negativa
de débitos relativa aos tributos não retidos pela CONTRATANTE, por força do artigo 151 do
CTN.
5.16 No caso de não haver certidão do órgão público competente, será necessário
apresentar cópia autenticada da decisão judicial determinando a não retenção e o
recolhimento de determinado tributo, cuja eficácia será comprovada mediante certidão de
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inteiro teor do processo, expedida pelo cartório judicial competente, renovada a cada seis
meses, comprovação mensal do depósito judicial, se for o caso, acompanhado de exemplar
da ficha de movimentação processual emitida pelo cartório, declaração contendo
compromisso de informar tempestivamente, à CONTRATANTE, a cessação dos efeitos da
decisão judicial, por decisão provisória ou terminativa, ou ainda, do trânsito em julgado da
sentença.
5.17 A falta de entrega ou a sua entrega intempestiva, obrigará a CONTRATANTE a efetuar a
devida retenção e recolhimento dos encargos, devendo a CONTRATADA postular sua
devolução junto ao competente órgão governamental.
5.18 A CONTRATADA declara possuir cadastro fiscal na Prefeitura Municipal do seu domicílio
tributário ou de atendimento.
5.19 Caso a CONTRATADA goze de isenção e/ou imunidade tributária e, ainda, da emissão de
nota fiscal, deverá comprovar essa situação mediante a apresentação de documentos
próprios válidos, que ficarão arquivados junto à CONTRATANTE.
7.1 O presente instrumento contratual terá vigência por prazo indeterminado, sendo que em
consonância com o disposto no artigo 17 e respectivos parágrafos da Lei 9656/98, o mesmo
poderá ser rescindido por qualquer uma das partes, a qualquer tempo e sem justificativas de
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motivos, mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias, cujo ato deverá se proceder por
escrito.
7.1.1 A data limite para encerramento da prestação dos serviços, pode ser reduzida, desde
que de comum acordo entre as partes.
7.2 Caso haja rescisão, o presente contrato poderá ser refeito a qualquer tempo, de comum
acordo entre as partes e, mediante formalização de instrumento contratual baseado nas
diretrizes das Resoluções Normativas nº 363 e 364 da ANS.
7.3 A CONTRATANTE se compromete a prestar todas as informações necessárias aos seus
BENEFICIÁRIOS, caso haja rescisão do presente pacto.
7.4 Havendo rescisão do presente pacto, nas hipóteses de serviços hospitalares, a
CONTRATADA obriga-se a manter eventual internação de BENEFICIÁRIOS que já estiverem
internados antes da rescisão e a CONTRATANTE obriga-se a pagar as despesas até a alta
hospitalar ou a transferência do BENEFICIÁRIO, nos preços e prazos ajustados neste
instrumento.
7.5 Havendo rescisão contratual a CONTRATADA compromete-se a encaminhar à
CONTRATANTE no prazo de cinco dias a contar da data do aviso de rescisão, um relatório
identificando os BENEFICIÁRIOS em tratamento continuado, pré-natal, pré-operatório ou
que necessitam de atenção especial, devendo ainda a CONTRATADA comunicar de maneira
formal os BENEFICIÁRIOS que se encontram nessa situação.
7.6 Sendo a rescisão proveniente de infração pela CONTRATADA das normas sanitárias em
vigor; a CONTRATANTE se responsabiliza pela transferência do BENEFICIÁRIO para outra
entidade hospitalar equivalente.
7.7 O presente instrumento poderá ainda ser rescindido por infração a qualquer das
cláusulas deste Contrato, respeitado o aviso prévio acima, sem prejuízo das eventuais perdas
e danos que sua infração causar à parte denunciante.
7.8 O presente instrumento poderá ser rescindido a qualquer momento, sem observância do
Aviso Prévio nos casos decorrentes de fraude ou infração às normas sanitárias e fiscais em
vigor, sem prejuízo da responsabilidade da CONTRATADA no fornecimento dos relatórios de
BENEFICIÁRIOS.
7.9 É vedada a suspensão unilateral do contrato por divergência de cobranças.
7.10 Nenhum reajuste será aplicado de forma retroativa, sendo aplicado para os serviços
prestados no mês de aniversário.
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IX - DAS PENALIDADES
9.1 O descumprimento das cláusulas presentes neste contrato resultará na possibilidade de
rescisão unilateral do presente contrato por justa causa e, de cobrança por perdas e danos.
9.2 O pagamento de perdas e danos não afasta a obrigatoriedade de cumprimento das
Cláusulas deste instrumento, no que poderá ser feita cobrança de forma reiterada e
cumulativa.
9.3 Configuradas situações de descumprimento contratual, a parte prejudicada notificará a
outra a regularizar a sua conduta no prazo de 48 horas, sob pena de pagamento de multa no
importe de 10% sobre o valor médio do faturamento dos serviços nos últimos 6 meses.
X – DO FORO
10.1 Fica eleito o Foro da Comarca da prestação dos serviços, para dirimir qualquer dúvida
ou solucionar qualquer conflito exsurgido do presente contrato, não obstante a qualquer
outra prerrogativa de ordem legal disponível deste.
________________________________________________
CREDENCIADO
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Nome: Nome:
RG.: RG.:
CPF.: CPF.:
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ANEXO I
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DADOS BANCARIO:
ANEXO II
DOS SERVIÇOS CONTRATADOS
A CONTRATADA prestará atendimento aos BENEFICIÁRIOS da CONTRATANTE, nos serviços
abaixo relacionados, obrigando-se a mantê-los atualizados junto a CONTRATANTE, através
de comunicação por escrito, sempre que ocorrerem modificações, podendo a mesma acatar
ou não eventuais inclusões que vierem a ser feitas.
1. Regime ambulatorial
ANEXO III
Normas de Atendimento / PRODUTOS e REDES
1. Todos os procedimentos deverão ter autorização prévia para execução, inclusive consultas
médicas.
2. As autorizações deverão ser solicitadas das seguintes formas:
a) Portal: através do site – www.ceambrasil.com.br (“Acesso Restrito/ Prestadores” )
conforme manual de orientação, login e senha enviado via e-mail.
b) 3. Telefone: 35-36298000
3. As autorizações emitidas pela CEAM BRASIL terão prazo máximo de validade de 30 (trinta)
dias, podendo ser revalidadas a critério da Operadora.
4. IMPORTANTE: observar rigorosamente os campos da carteira de identificação dos
beneficiários o prazo de validade do cartão de identificação e a carência a ser cumprida
pelos mesmos.
ANEXO IV
FATURAMENTO ELETRÔNICO
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O presente termo de anuência e aditivo escrito e pactuado entre as partes não altera as
demais disposições que constam no Contrato de Prestação de Serviços firmado, que
permanece em vigor, não resultando em prejuízo de qualquer espécie para as partes, da
forma ora estipulada, atendendo aos seus interesses, razão pela qual conta com sua
expressa anuência.
ANEXO V
TERMO DE PRIVACIDADE E PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS – LEI GERAL DE PROTEÇÃO DE
DADOS (LGPD) – LEI FEDERAL DE Nº 13.709 DE 2018
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CONSIDERANDO que a Lei nº 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados - LGPD) está em
vigor desde setembro de 2020;
RESOLVEM, para conformidade com a Lei nº 13.709/2018 – Lei Geral de Proteção de Dados
(LGPD), assinar este instrumento, vinculado e integrante ao presente Contrato de Prestação
de Serviços ora celebrado, sendo que este “TERMO DE PRIVACIDADE E PROTEÇÃO DE
DADOS PESSOAIS” prevalecerá em caso de eventual conflito com outras cláusulas ou
instrumentos anteriormente pactuados:
Possíveis Bases
Finalidade de Compartilhamento de
Dados Pessoais Tratados legal do Tratament
Tratamento dados com terceiros
o
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- Execução
de Contrato
Cadastro, contato, - Tutela da Saúde Eventualmente com
Dados de identificação, contato formalização do - Cumprimento de prestadores de serviços
e geolocalização: nome, CPF, contrato, identificação, obrigação legal ou médicos relacionados
RG, e-mail, telefone, endereço prestação do serviço, regulatória às partes deste
gestão do benefício - Exercício regular contrato
de direito em
processo
Eventualmente com
Tratamento das contas Execução de
Dados financeiros empresa ou profissional
médicas contrato
que assiste o Titular
-Eventuais
fornecedores
de produtos,
- Prestação do serviço medicamentos,
- Tutela da Saúde;
Dados Pessoais Sensíveis (tipo em saúde; próteses, órteses, não
- Proteção à
sanguíneo, peso, altura, sexo, -Preenchimento de ficha contemplados no rol de
vida ou
orientação sexual, morbidades, médica de admissão ao serviços e produtos das
incolumidade física
resultados de plano; partes;
do titular;
exames, informações sobre - Para a identificação - Agências Reguladoras
- Cumprimento de
próteses, órteses, alergias, do estado de instituídas por
obrigação legal;
medicamentos contínuos, saúde do Titular; - Lei, Ministério da
- Exercício regular
doenças Orientação médica em Saúde, Secretarias
de direito em
preexistentes, genéticos, biome plantão; Estaduais e municipais
processo;
tria) - Preenchimento de Saúde, para
do prontuário médico; eventual cumprimento
de obrigação legal ou
regulatória;
- Prestadores de
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a) tratar e usar os dados pessoais nos termos legalmente permitidos e para a finalidade de
seu objeto social e apenas nos casos em que seu titular tenha fornecido consentimento
inequívoco para tanto ou sob outra forma legalmente prevista;
b) tratar os dados de modo compatível com as finalidades para as quais tenham sido
recolhidos;
c) conservar os dados apenas durante o período necessário à finalidade da respectiva coleta
ou tratamento posterior, sempre garantindo a necessária confidencialidade;
d) envidar esforços na adoção das medidas necessárias ao efetivo controle e gestão de
acesso, protegendo os dados contra destruição ou perda acidental ou ilícita, alteração,
difusão ou acessos não autorizados, bem como qualquer outra forma de tratamento ilícito
de dados;
e) atualizar constantemente as políticas de segurança da informação e privacidade de dados,
sempre visando a mitigação de riscos;
f) Caso necessário, permitir, colaborar e dar suporte à execução de auditoria técnica
acompanhada pela outra Parte, com objetivo de verificação de cumprimento das obrigações
deste Contrato, de padrões adequados de segurança da informação, adequação às
legislações vigentes e identificação de eventuais vulnerabilidades na prestação de serviço,
dando todo o acesso necessário para execução de tal auditoria, em datas e horários a serem
acordados entre as partes.
f) informar imediatamente a outra Parte, caso ocorra alguma violação de segurança, sempre
prestando toda a colaboração necessária a qualquer investigação que busque reparar e
garantir a segurança e integridade dos dados pessoais;
g) garantir que seus dirigentes, colaboradores e prestadores de serviços contratados que
tenham acesso a dados pessoais na execução do contrato, cumpram as disposições legais
aplicáveis à proteção de dados pessoais.
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6.3. A Parte que, separadamente, determinar as finalidades e modos pelos quais tratarão os
Dados Pessoais, sem a expressa concordância da outra parte, será responsável única e
exclusivamente pelos tratamentos de dados que realizar, isentando-a de qualquer
responsabilidade, inclusive solidária, decorrente do tratamento indevido, irregular ou ilegal,
de forma direta e/ou indireta, ativa e/ou passiva, de dados pessoais.
7. DISPOSIÇÕES GERAIS: Para qualquer outro assunto relacionado à Proteção de Dados
Pessoais não tratado neste contrato, serão aplicadas as disposições estabelecidas na
legislação brasileira que regula a matéria.
________________________________________________
CREDENCIADO
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Nome: Nome:
RG.: RG.:
CPF.: CPF.:
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