Experiencing Schema Therapy From the Inside Out

e livro
A IMPRENSA GUILFORD
Feedback dos participantes de auto-prática / auto-reflexão (SP / SR)
“Como profissional, trabalho com terapia do esquema [TS] há muitos anos. Experimentar [ST SP / SR] me ajudou com
problemas pessoais que outras terapias não haviam alcançado
antes. Ampliou minha visão geral do processo terapêutico. E aprofundou minha compreensão da abordagem, valores e
muitos elementos da terapia do esquema. Ao todo, [ST SP / SR] expandiu minha capacidade de ser preciso no meu
trabalho. Desse modo, acrescentou ao meu profissionalismo como terapeuta - então posso recomendar calorosamente a
outros terapeutas. ”
- Participante SP / SR, Holanda
“[SP / SR] foi útil porque deu espaço para pensar com outras pessoas sobre o impacto do trabalho. Parecia um espaço
seguro para fazer isso porque havia conexões com outras pessoas, mas também o anonimato de não trabalharmos juntos
no dia a dia. Achei que as autorreflexões em pequenos grupos eram muito úteis, pois era bom ser capaz de usar o
pensamento e a compreensão dos outros sobre os modos ao considerar questões reais. É interessante que os mesmos
modos com os quais eu luto no meu trabalho e na vida pessoal, eu quero evitar (ou fico preso neles) quando trabalho com
clientes. ”
- Participante SP / SR, Austrália
“Em termos de ST, ter tido a experiência de identificar esquemas subjacentes, sua ativação e o acionamento de vários
modos como um cliente é extremamente útil para ser capaz de se conectar com nossos clientes e entender alguns de seus
medos e até mesmo ceticismo em se envolver em intervenções experienciais. ”
- Participante SP / SR, Reino Unido
“Refletir sobre minha experiência como cliente em terapia, além de ser útil para
meu funcionamento emocional geral e bem-estar me deram uma compreensão sensível de algumas das experiências de meus
clientes. Eu poderia genuinamente encorajar os clientes a se permitirem sofrer perdas chorando, pois poderia tranquilizá-los de
que parariam em algum momento, dissipando o medo declarado de que, se começassem a chorar, nunca parariam. Eu também
poderia dizer com autoridade que usar uma intervenção física para liberar a raiva de que um cliente não estava totalmente ciente
pode levar a algumas informações importantes, já que tive a experiência de ficar surpreso com a profundidade de minha própria
raiva quando me envolvi em um dos exercícios de auto-prática. ”
- Participante SP / SR, Estados Unidos
“Acho que a autoterapia é parte integrante da educação e que é essencial para o objetivo de conhecer os próprios
gatilhos. Esse conhecimento me permite distinguir entre meus sentimentos (ligados à minha história) e os
sentimentos do meu paciente, para então poder voltar a estar em sintonia com o lugar onde meu paciente está. Foi
um dia muito importante para mim e um ótimo aprendizado. ”
- Participante SP / SR, Rússia
“Achei enriquecedor e muito útil ter essa auto-prática experiencial. Embora, como terapeuta, você já tenha uma
compreensão cognitiva do modelo e de como ele se aplica a você em geral, pude sentir que as técnicas de SP / SR
funcionam em um nível diferente - um nível que eu não poderia ter atingido cognitivamente. Vou me sentir mais
confortável fazendo este trabalho com meus pacientes agora. ”
- Participante SP / SR, Alemanha
EXPERIMENTANDO ESQUEMA DE TERAPIA
DE DENTRO PARA FORA
GUIAS DE AUTO-PRÁTICA / AUTO-REFLEXÃO
PARA PSICOTERAPISTAS
James Bennett-Levy, editor da série
Esta série convida os terapeutas a aumentar sua eficácia “de dentro para fora” usando a auto-prática / autorreflexão (SP / SR). Os
livros da série conduzem os terapeutas por um processo estruturado de três estágios de enfoque em uma questão pessoal ou
profissional que desejam mudar, praticando técnicas terapêuticas em si mesmos (auto-prática) e refletindo sobre a experiência
(auto-reflexão). A pesquisa apóia os benefícios exclusivos de SP / SR para fornecer percepções e habilidades não disponíveis por
meio de procedimentos de treinamento mais convencionais. A abordagem é adequada para terapeutas em todos os níveis de
experiência, desde estagiários a supervisores experientes. Os volumes da série têm um formato de tamanho grande para facilidade
de uso e apresentam planilhas e formulários reproduzíveis que os compradores podem baixar e imprimir. As versões iniciais
cobrem terapia cognitivo-comportamental, terapia do esquema, e terapia com foco na compaixão; títulos futuros cobrirão terapia de
aceitação e compromisso e outros tratamentos baseados em evidências.
Experimentando o CBT de dentro para fora:

Um manual de auto-prática / auto-reflexão para terapeutas
James Bennett-Levy, Richard Thwaites, Beverly Haarhoff,
e Helen Perry
Experimentando a terapia do esquema de dentro para fora:

Joan M. Farrell e Ida A. Shaw
Experimentando terapia com foco na compaixão de dentro para fora:

Russell L. Kolts, Tobyn Bell, James Bennett-Levy e Chris Irons
Experimentando
Terapia do Esquema
de dentro para fora
Uma Auto-prática / Auto-reflexão
Livro de exercícios para terapeutas
Joan M. Farrell
Ida A. Shaw
Prefácio por
Wendy T. Behary e Jeffrey E. Young
A IMPRENSA GUILFORD
Nova york Londres
Copyright © 2018 The Guilford Press
Uma Divisão da Guilford Publications, Inc.
370 Seventh Avenue, Suite 1200, New York, NY 10001
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Os dados de catalogação na publicação da Biblioteca do Congresso estão disponíveis no editor. ISBN
978-1-4625-3328-2 (brochura) ISBN 978-1-4625-3550-7 (capa dura)

sobre os autores
Joan M. Farrell, PhD, é codiretor do Schema Therapy Institute Midwest– Indianapolis Center e Diretor de
Pesquisa do Center for Borderline Personality Disorder and Research, Indiana University – Purdue University
Indianapolis (IUPUI). Ela é Professora Adjunta de Psicologia na IUPUI e atuou por 25 anos como Professora
Clínica de Psiquiatria na Indiana University School of Medicine, onde desenvolveu e dirigiu um programa de
terapia de esquema para pacientes internados (ST) para transtorno de personalidade borderline (TPB). A Dra.
Farrell é co-investigadora principal de um estudo internacional de TS para DBP em andamento em cinco países
e foi a investigadora principal de um estudo do grupo ST para DBP, pelo qual recebeu uma bolsa do National
Institute of Mental Health. Um Treinador / Supervisor de Terapeuta de Esquema Certificado em ST individual e
em grupo, ela é Coordenadora de Treinamento e Certificação no Conselho Executivo da International Society of
Schema Therapy. Dra. Farrell é co-desenvolvedora do grupo ST, com Ida A. Shaw, com quem trabalha desde
os anos 1980. Eles oferecem treinamento de TS e workshops de auto-prática / auto-reflexão nacional e
internacionalmente e já escreveram dois livros anteriores, bem como vários capítulos de livros e artigos de
pesquisa.
Ida A. Shaw, MA, é codiretor do Schema Therapy Institute Midwest – Indianapolis Center e um Certified Schema
Therapist Trainer / Supervisor em indivíduos, grupos e crianças / adolescentes ST. Ela é Diretora de Treinamento
do Centro para Tratamento e Pesquisa do Transtorno de Personalidade Borderline, IUPUI, e membro do Conselho
Consultivo de Treinamento e Certificação da Sociedade Internacional de Terapia do Esquema. Com formação em
psicoterapia experiencial e psicologia do desenvolvimento, a Sra. Shaw é a principal supervisora clínica de um
estudo internacional multisite do grupo ST e supervisiona o componente prático de projetos de pesquisa adicionais
sobre transtorno de personalidade esquiva, transtornos dissociativos, trauma complexo e criança / adolescente
tratamento.
v
Nota do Editor da Série
E Experimentando
Série de guias deaauto-prática
terapia do esquema de dentro
/ auto-reflexão parapara fora é o segundo
psicoterapeutas livro de The
da imprensa. Guilford
Pesquisa em
Vários países mostraram que os terapeutas que dedicam tempo para praticar técnicas terapêuticas em si mesmos
e refletem sobre sua experiência dizem que a auto-prática / auto-reflexão (SP / RS) tem sido uma das partes mais
significativas e importantes de seu desenvolvimento profissional. Essas observações do terapeuta são apoiadas
por um corpo crescente de evidências quantitativas e qualitativas que sugerem o valor de SP / SR.
Assim que Guilford deu luz verde para a série SP / SR, nossos pensamentos se voltaram para
quais terapias e quais escritores. A terapia do esquema (TS) veio imediatamente à mente. ST tem uma
teoria coerente, estratégias e aplicações práticas bem desenvolvidas e uma base de evidências
crescente. Além disso, o ST dá importância primordial à relação terapêutica. Para que o TS seja eficaz,
os terapeutas do esquema precisam entender não apenas seus próprios esquemas (por exemplo,
padrões implacáveis, falha e / ou auto-sacrifício) e como eles podem afetar seu papel como terapeuta,
mas também como seus esquemas podem se encaixar ou ser reativo aos esquemas do cliente.
Portanto, uma abordagem autoexperiencial e auto-reflexiva para compreender os próprios esquemas é
particularmente valiosa para os terapeutas do esquema. Além disso,
Escolher a quem recorrer para escrever o livro foi uma tarefa fácil. Eu já tive a sorte de participar de
workshops de ST ministrados por Joan Farrell e Ida Shaw. Não apenas seus treinamentos foram altamente
autoexperienciais - exatamente a orientação que era necessária para um livro SP / SR - mas Joan e Ida
claramente mergulharam
vii
viii Nota do Editor da Série
em práticas de ST. Eles não tinham inibições quanto a referir-se a seus próprios esquemas e a como estes interagiam
com os esquemas de seus clientes, e em encenações espontâneas, demonstraram um nível exemplar de habilidade
aprimorado por muitos anos de experiência clínica. Joan e Ida fizeram a caminhada e fiquei encantado quando elas
gostaram da ideia de escrever este livro.
Para qualquer terapeuta do esquema iniciante, este é um guia maravilhoso para aprender o básico. Mas,
igualmente, para terapeutas mais experientes, trabalhar através dos módulos fornecerá novos insights e compreensões
e novos ângulos na terapia. Repetidamente, descobrimos em nossa pesquisa sobre SP / SR que terapeutas
experientes parecem se beneficiar tanto com SP / SR quanto os terapeutas novatos.
Os frutos da experiência profissional e pessoal de muitos anos de Joan e Ida foram derramados em Experimentando
a terapia do esquema de dentro para fora. Beba bem e você descobrirá que suas habilidades como terapeuta do
esquema - e como ser humano fora do contexto clínico - alcançarão novos níveis de percepção, integração e
aplicação inteligente.
J ames B ennett- eu evy

Prefácio
S abaixo dos padrões de vida autodestrutivos do cliente e trata cuidadosamente o mal

quimioterapia (ST) é uma abordagem baseada em evidências que avalia a duração da narrativa
modos adaptativos e padrões autodestrutivos que surgem na sala de tratamento (Young, Klosko, & Weishaar, 2003). Por
meio de estratégias integradas de vários corpos de trabalho, o ST pode efetivamente curar e reorganizar crenças
tendenciosas e emoções informadas por necessidades não satisfeitas iniciais e a composição temperamental que reside
na memória e nos sistemas sensoriais, substituindo-os por experiências emocionais corretivas e adaptativas.
Como terapeutas, não somos imunes às reações subjetivas e intersubjetivas que podem emergir de
nossas próprias experiências iniciais de vida e reações guiadas por esquemas a eventos aqui e agora.
Se deixados sem exame e sem cura, esses temas de vida (esquemas iniciais desadaptativos) e modos
de enfrentamento podem levar à frustração do cliente e do terapeuta, e a resultados ruins do tratamento.
A ativação do sofrimento emocional que surge durante os momentos desafiadores na sala de tratamento
pode minar a robustez do terapeuta mais competente. Em uma tentativa de recuperar a estabilidade e
lidar com as distrações de sentimentos tensos e "presos", podemos nos encontrar desprevenidos em
uma trajetória emocional familiar, onde estados agudamente reativos desencadeiam modos de
enfrentamento desadaptativos - isto é, ceder, evitar, punir, separar , ou nos defendendo com nossos
clientes.
A série de guias de auto-prática / auto-reflexão para psicoterapeutas, editada por James Bennett-Levy, é uma
contribuição extremamente importante para a biblioteca do clínico, com validação empírica dos benefícios do
auto-trabalho do praticante fundamentado em versões de auto-prática de terapia cognitivo-comportamental
/auto-reflexão. Estamos muito satisfeitos que nosso
ix
x Prefácio
queridos amigos e colegas Joan Farrell e Ida Shaw foram convidados a contribuir para esta série inestimável e
escreveram este livro inequivocamente instrumental com base em suas viagens globais, pesquisa e trabalho
clínico e de supervisão com ST. Esses autores não são apenas clínicos e implementadores de pesquisa
magistralmente criativos, mas também instrutores internacionais renomados com longa experiência em lidar de
forma eficaz com os desafios de populações de difícil tratamento, especialmente aquelas com transtorno de
personalidade limítrofe. O amplo espectro de vinhetas em Experimentando a terapia do esquema de dentro para
fora é certo que ressoará com o leitor, assim como os fardos comumente compartilhados por nossos mensageiros
internalizados de longa data - aqueles que podem promover vergonha e inadequação; exigem perfeição,
autonomia, autenticidade reprimida e sacrifício supremo; ou propor rendição impotente à desconexão,
desconfiança e perda de controle.
Com vozes lindamente claras e articuladas, exemplos de casos cuidadosamente relevantes e diagramas e
ilustrações elaboradamente úteis, os autores nos mostram como aplicar estratégias para identificação de modo de
esquema e habilidades específicas para forjar a consciência de nossos gatilhos enquanto promove a cura de nossas
crenças e respostas emocionais.
Experimentando a terapia do esquema de dentro para fora oferece ao terapeuta-leitor um guia importante para
envolver as estratégias de cura significativas que podem levar a uma redução e enfraquecimento dos padrões de vida
derrotistas, enquanto fortalece os saudáveis e adaptativos. Nós, os terapeutas, temos a oportunidade de adotar uma
posição mais firme ao enfrentar os desafios dos momentos perturbadores do tratamento e permanecermos postados em
nossos modos de adulto saudável competentes, capazes de prestar os cuidados necessários para atender com eficácia as
necessidades não atendidas de nossos clientes - mesmo as mais desafiadores.
Estamos felizes em compartilhar nosso apoio e expressar nossa confiança neste livro como um recurso precioso
e atemporal.
W endy t. B ehary, LCsW

Fundador e Diretor Clínico,
Centro de Terapia Cognitiva de Nova Jersey e Instituto de
Terapia do Esquema de Nova Jersey
J Effrey e. y oung, P h d
Fundador e diretor clínico, Schema Therapy
Institute of New York
Agradecimentos
W somos gratosem
generosidade pelo convite dematerial
compartilhar James deBennett-Levy
referência epara escrever
por seu estesobre
feedback volume, por seu
o manuscrito
versão deste livro. Sua ajuda e apoio foram inestimáveis e levaram a um livro muito melhor. Ele
pavimentou o caminho para a auto-prática / auto-reflexão (SP / SR) na terapia cognitivo-comportamental e
estabeleceu uma base importante com seu volume nesta série. Gostaríamos de agradecer o apoio contínuo
e as oportunidades de discussão deste trabalho com Jeff Young, Wendy Behary, Paul Kasyanik, Gerhard
Zarbock, Eckhard Roediger, Dave Edwards, Heather Fretwell e Denise Davis. Além disso, agradecemos a
Jeff e Wendy pelo prefácio e a Eckhard, Dave, Heather e Denise pelas análises. Os editores da Guilford
Press foram pacientes e prestativos durante todo o processo. Queremos agradecer particularmente a Kitty
Moore, Carolyn Graham, a revisora muito meticulosa Margaret Ryan e a gerente de projeto editorial Anna
Brackett.
Este livro não teria sido possível sem os numerosos terapeutas que participaram das Oficinas SP / SR que
oferecemos ao redor do mundo. Agradecemos seus comentários sobre este volume. Nossos supervisionados
também nos ensinaram muito no decorrer de nosso trabalho com eles.
Também reconhecemos o apoio e o amor de nossos três queridinhos Yorkies, Ziggy, Zoe e Zach, que se
sentaram embaixo de nossos laptops e em nosso colo enquanto trabalhávamos lendo este livro.
XI
Conteúdo
CAPÍTULO 1 • Apresentando Experimentando a terapia do esquema 1

de dentro para fora
CAPÍTULO 2 • O modelo conceitual da terapia do esquema 7
CAPÍTULO 3 • Orientação para os participantes 33
CAPÍTULO 4 • Orientação para facilitadores 50
• Introdução aos módulos da pasta de trabalho 61
PARTE I • Conexão e segurança: Preparando o cenário para a autoprática 63

da terapia do esquema
MÓDULO 1 • Conexão e Segurança 65
MÓDULO 2 • Estabelecendo sua linha de base 76
PARTE II • Compreendendo seu problema identificado: 91

Usando conceitos de terapia do esquema
MÓDULO 3 • Compreendendo o Desenvolvimento 93

de seus primeiros esquemas desadaptativos
xiii
xiv Conteúdo
MÓDULO 4 • Histórias de experiências de infância e imagens de avaliação 101
MÓDULO 5 • Sua Autoconceitualização da Terapia do Esquema 111
PARTE III • Mudança de planejamento: automonitoramento, 125

Análise de problemas e metas
MÓDULO 6 • A operação dos modos em sua vida atual 127
MÓDULO 7 • Seu plano de mudança da terapia do esquema 139
PARTE IV • O início da mudança: Modo de consciência 151

e gerenciamento de modo
MÓDULO 8 • Conscientização de seus modos de enfrentamento desadaptativos 153
MÓDULO 9 • Um plano de gerenciamento para seus modos de enfrentamento desadaptativos 162
MÓDULO 10 • Conscientização de seus modos críticos disfuncionais 174
MÓDULO 11 • Um plano de gerenciamento para seus modos críticos disfuncionais 185
MÓDULO 12 • Fortalecendo Seu Modo Adulto Saudável 195
MÓDULO 13 • Revisão do progresso e planejamento de mudanças adicionais 205
PARTE V • Trabalho de mudança de modo experiencial 221
MÓDULO 14 • Conscientização de sua raiva ou impulsiva / indisciplinada 223

Modo infantil
MÓDULO 15 • Conscientização do Seu Modo Criança Vulnerável 235
MÓDULO 16 • Um plano de gestão para o seu modo criança vulnerável 247
MÓDULO 17 • Lutando contra seus modos críticos disfuncionais 257
MÓDULO 18 • Curando seu modo infantil vulnerável 269

Conteúdo xv
PARTE VI • Manter e fortalecer a mudança 281
MÓDULO 19 • Encontrando e fortalecendo seu modo de criança feliz 283
MÓDULO 20 • Fortalecendo seu acesso ao modo adulto saudável 292
PARTE VII • Perguntas Resumidas de Auto-reflexão 307
• Referências 311
• Índice 315
Os compradores deste livro podem baixar e imprimir apostilas selecionadas

e formulários em www.guilford.com/farrell-forms
(consulte a página de direitos autorais para obter detalhes).
CAPÍTULO 1
Apresentando Experimentando Esquema

Terapia de dentro para fora
W bem
Livro vindo a Experimentando
de exercícios a terapia
de reflexão para do esquema
terapeutas. de dentro
Este trabalho para fora:
é o resultado deuma auto-prática
muitos / auto-
anos de facilitação
treinar grupos de terapeutas com o objetivo de aplicar a terapia do esquema (TS) a si mesmo e, em
seguida, refletir sobre o processo dessa experiência - o que isso significa para você pessoalmente e o
que significa para você profissionalmente em termos de compreensão das experiências de seus clientes
e as maneiras como você trabalhar com eles. Ambos acreditamos que o processo de auto-prática /
autorreflexão (SP / RS) é um componente importante, senão crítico, do treinamento em psicoterapia. O
componente de auto-prática é apenas metade da experiência SP / SR. O outro componente igualmente
importante é a autorreflexão. As questões reflexivas movem o participante da SP / SR da experiência
pessoal para as implicações profissionais. Essa é a diferença entre SP / SR e terapia pessoal, que se
concentra principalmente na experiência pessoal. SP / SR é projetado como um alvo,
Lideramos programas ST SP / SR de 1 dia em dez países nos últimos 10 anos como parte do
treinamento ST que oferecemos. Nossa crença nos benefícios do SP / SR é baseada em nossa
experiência pessoal, feedback de psicoterapeutas em nossos treinamentos, bem como nas descobertas
de pesquisas que o apóiam (resumido em Bennett-Levy et al., 2015). Ambos experimentamos um grupo
do tipo SP / SR e uma terapia pessoal individual. Consideramos a auto-prática de TS como um processo
possivelmente contínuo para toda a vida. Sentimos que o trabalho que realizamos em nossos anos de
treinamento contribuiu para fortalecer nossos modos saudáveis e nos permitir manter os pés no chão
durante os anos em que trabalhamos com clientes desafiadores e criativos com graves transtornos de
personalidade. O feedback dos terapeutas participantes, que é extraído no início do livro,
1
2 EXPERIMENTANDO ESQUEMA DE TERAPIA DE DENTRO PARA FORA
experiências. Como psicoterapeutas e educadores praticantes, a oportunidade de escrever este volume e levar a experiência
da TS a um grupo ainda maior de terapeutas foi muito atraente para nós. Não conhecemos nenhum outro livro de exercícios
de SP / SR usando intervenções de ST.
Neste capítulo, fornecemos uma breve introdução a SP / SR, discutimos a razão para incluir este componente
no treinamento de ST mais especificamente, resumimos brevemente a pesquisa que avaliou SP / SR e fornecemos
uma “planta baixa” do resto do livro.
O que é SP / SR?
SP / SR é um programa de treinamento para psicoterapeutas que combina a auto-prática guiada com a

auto-reflexão escrita. Ele fornece uma experiência estruturada de usar intervenções de TS em você,
seguida por perguntas para auxiliar sua autorreflexão. As perguntas auto-reflexivas incluem a reflexão
sobre sua experiência da intervenção, como você acha que essa experiência afetará sua compreensão e
trabalho com os clientes e como isso afeta sua compreensão das TS. As etapas que percorremos nos
20 módulos do programa são essencialmente a mesma progressão que usamos no ST com clientes. A
diferença nesta apostila do terapeuta, em comparação com a apostila do nosso cliente, é que
fornecemos algumas informações sobre os “porquês” das intervenções e orientações para
implementá-las em sua prática, mantendo o foco em sua experiência.
A justificativa para SP / SR
A apostila foi projetada para beneficiar uma ampla gama de terapeutas e estudantes de psicologia. Você pode estar interessado em
aprender mais sobre TS, pode estar no início do treinamento em TS ou pode ser um terapeuta e supervisor certificado e experiente do
esquema. Psicoterapeutas em autopsicoterapia é uma tradição que remonta a Freud. A terapia individual tradicional concentra-se no self
do terapeuta. A capacidade do terapeuta de identificar, refletir e utilizar construtivamente o conteúdo de suas crenças, suposições,
emoções e comportamentos, desencadeados pelo processo interpessoal do relacionamento terapêutico, é vista como uma parte importante
do resultado bem-sucedido do tratamento em terapia cognitiva (Safran & Segal, 1996). A maioria dos psicoterapeutas que realizam
treinamento em TS tem a experiência de completar uma autoavaliação, incluindo o Young Schema Questionnaire (YSQ) e o Schema Mode
Inventory (SMI), que lhes permite identificar seus primeiros esquemas e modos de esquema mal-adaptativos. Eles também formulam sua
própria conceituação de caso de ST usando o mesmo formato dos clientes. Ser capaz de reconhecer e responder à própria ativação do
esquema e modo de disparo ao trabalhar com um cliente é uma parte fundamental do treinamento e supervisão em TS. Haarhoff (2006)
identificou os esquemas mais comuns encontrados em terapeutas em treinamento como temas de padrões implacáveis, direitos e
auto-sacrifício. Ela sugere que é importante que permitem que eles identifiquem seus primeiros esquemas e modos de esquema
mal-adaptativos. Eles também formulam sua própria conceituação de caso de ST usando o mesmo formato dos clientes. Ser capaz de
reconhecer e responder à própria ativação do esquema e modo de disparo ao trabalhar com um cliente é uma parte fundamental do
treinamento e supervisão em TS. Haarhoff (2006) identificou os esquemas mais comuns encontrados em terapeutas em treinamento como
temas de padrões implacáveis, direitos e auto-sacrifício. Ela sugere que é importante que permitem que eles identifiquem seus primeiros
esquemas e modos de esquema mal-adaptativos. Eles também formulam sua própria conceituação de caso de ST usando o mesmo formato dos clientes. Ser capaz de r
Introdução 3
no treinamento e supervisão de terapeutas para facilitar a compreensão sobre os efeitos potenciais de interferência
da terapia por esses esquemas serem ativados no trabalho com clientes. Ela especulou que o esquema de direitos
pode ser uma compensação excessiva para o desconforto da posição do aluno. A autorreflexão é uma parte
essencial da supervisão do ST. A compreensão consciente das próprias emoções, sentimentos, pensamentos e
atitudes no momento de sua ocorrência e a capacidade de segui-los e reconhecê-los continuamente estão entre as
habilidades mais importantes de terapeutas e supervisores.
A importância do self do terapeuta é enfatizada no modelo ST. O modelo ST postula que os problemas psicológicos na idade adulta
se originam de déficits nas necessidades básicas atendidas na infância e na adolescência. Consequentemente, ocorrem lacunas na
aprendizagem emocional, que nos casos de desenvolvimento saudável são preenchidas pelos pais ou cuidadores iniciais. No TS, as
necessidades não atendidas e as lacunas de desenvolvimento (por exemplo, apego inseguro) são preenchidas por meio de experiências
emocionais corretivas com o terapeuta (ou grupo). Por esta razão, Young (Young, Klosko, & Weishaar, 2003) chamou o estilo do terapeuta
de TS de “reparação limitada”. Na reparação limitada, um terapeuta do esquema deve ser capaz de estar presente e sintonizado com o
cliente e ser um bom pai que, dentro dos limites profissionais, é caloroso, atencioso e válido; apóia a consciência emocional e a expressão;
define limites quando necessário; e, em última análise, apóia a autonomia. Essas funções requerem uma boa dose de autoconsciência do
terapeuta, conforto com as suas próprias emoções e as do cliente, e habilidades interpessoais. A autoterapia é incentivada e, às vezes,
fortemente recomendada para psicoterapeutas em treinamento de ST. Os terapeutas recebem crédito por essas horas para obter uma
certificação internacional como terapeuta do esquema. Um dia de auto-prática do grupo ST é uma parte necessária do processo de
certificação do grupo ST. Além disso, a prática de dramatização diádica ou em grupo é um grande componente do treinamento de TS, o
que dá aos terapeutas outra oportunidade de vivenciar as intervenções, embora desempenhando um papel de cliente. O foco na
dramatização no treinamento de terapeutas do esquema é apoiado pela descoberta de que os terapeutas cujo treinamento inclui uma
grande quantidade de prática de intervenção têm melhores resultados de tratamento do que aqueles cujo treinamento é principalmente
didático (Ten Napel-Schutz, Tineke, Bamelis e Arntz , 2016). O componente de auto-reflexão empregado aqui facilita a reflexão específica
sobre como sua experiência de auto-prática afeta sua compreensão de seus clientes e sua prática futura com eles. Assim, vai além do foco
na autoconsciência pessoal da psicoterapia individual para os terapeutas e, especificamente, focaliza os efeitos da PS / RS na prática
profissional. SP / SR tem potencial para beneficiar sua vida pessoal e profissional. Tineke, Bamelis e Arntz, 2016). O componente de
auto-reflexão empregado aqui facilita a reflexão específica sobre como sua experiência de auto-prática afeta sua compreensão de seus
clientes e sua prática futura com eles. Assim, vai além do foco na autoconsciência pessoal da psicoterapia individual para os terapeutas e,
especificamente, focaliza os efeitos da PS / RS na prática profissional. SP / SR tem potencial para beneficiar sua vida pessoal e
profissional. Tineke, Bamelis e Arntz, 2016). O componente de auto-reflexão empregado aqui facilita a reflexão específica sobre como sua
experiência de auto-prática afeta sua compreensão de seus clientes e sua prática futura com eles. Assim, vai além do foco na
autoconsciência pessoal da psicoterapia individual para os terapeutas e, especificamente, focaliza os efeitos da PS / RS na prática
profissional. SP / SR tem potencial para beneficiar sua vida pessoal e profissional. vai além do foco na autoconsciência pessoal da
psicoterapia individual para terapeutas e, especificamente, concentra-se nos efeitos da SP / RS na prática profissional. SP / SR tem potencial para beneficiar sua vida p
Resultados da pesquisa: os benefícios de SP / SR para psicoterapeutas
Nossa crença nos benefícios de SP / SR de muitos anos conduzindo workshops foi fortalecida pela validação
empírica fornecida pela pesquisa de Bennett-Levy e associados para a versão de terapia
cognitivo-comportamental (TCC) desses programas. A validação empírica de CBT SP / SR é completamente
descrita em Bennett-Levy et al. (2015) e artigos de periódicos recentes (Davis, Thwaites, Freeston, &
Bennett-Levy, 2015; Haarhoff,
Thwaites, & Bennett-Levy, 2015; Farrand, Perry, & Linsley, 2010) Resumimos brevemente essas descobertas aqui e
o remetemos às publicações originais para obter mais detalhes.
O crescente corpo de pesquisas empíricas avaliando SP / SR para CBT demonstra que o programa aumenta a
compreensão do modelo, habilidades de CBT, confiança como terapeuta e crença no modelo. Os participantes relatam
“uma sensação mais profunda de conhecimento” da terapia. Eles também relatam habilidades reflexivas aprimoradas,
uma competência metacognitiva importante para o aprendizado contínuo dos terapeutas. SP / SR também demonstrou
mudanças na atitude do terapeuta em relação aos clientes, com habilidades interpessoais aprimoradas e maior empatia
pelos clientes. Os participantes relatam percepções e mudanças no “self pessoal” e no “self terapeuta”, capacidade
reflexiva aprimorada e usam uma abordagem mais individualizada para cada cliente.
Por meio da auto-prática, os terapeutas vivenciam as dificuldades de mudança que os clientes são
solicitados a assumir. Parece haver benefícios para praticantes novatos e experientes. Psicoterapeutas com
menos experiência relatam benefícios na área de conhecimento declarativo e habilidades de intervenção. Aqueles
com mais experiência relatam benefícios em habilidades interpessoais, arte aprimorada e metacompetências,
como flexibilidade e capacidade reflexiva. Existem até alguns relatos de terapeutas de que SP / SR também pode
aumentar a resiliência do terapeuta e diminuir a propensão para o burnout (Haarhoff, 2006). Bennett-Levy et al.
(2015) sugerem que SP / SR tem o potencial de desempenhar um papel importante e único no treinamento e
desenvolvimento do terapeuta, pois integra a compreensão declarativa com habilidades procedimentais, integra o
conceitual com o interpessoal e técnico e melhora a comunicação entre o eu pessoal e o do terapeuta. Embora
ainda não testado, é razoável supor que os mesmos efeitos seriam encontrados para ST SP / SR.
Uma orientação para os capítulos e módulos da apostila
Dentro Capítulo 2, fornecemos um resumo do modelo conceitual e as intervenções de TS. Este é um resumo útil para
aqueles que não concluíram o treinamento de ST e um quadro de referência para a apostila para aqueles que estão
familiarizados com a ST. Referimo-nos a alguns dos textos-chave sobre o modelo ST para um estudo mais aprofundado.
Nós sugerimos Terapia do esquema: um guia do profissional ( Young et al., 2003) para teoria e O Guia do clínico da terapia
do esquema ( Farrell et al., 2014) e Terapia do esquema na prática ( Arntz & Jacob, 2012) para intervenções. Para o interesse
no tratamento de doenças específicas, recomendamos Desarmando o Narcisista ( Behary,
2014) e Terapia de esquema de grupo para transtorno de personalidade borderline ( Farrell & Shaw,
2012). The Wiley-Blackwell Handbook of Schema Therapy ( van Vreeswijk, Broersen, & Nadort, 2012) é outro
excelente recurso, com capítulos sobre várias áreas de ST escritos por muitos dos principais especialistas em ST.
Capítulo 3 aborda você como um participante e fornece sugestões sobre como abordar os módulos da pasta de
trabalho e o processo de autorreflexão. Os terapeutas não sabem necessariamente como refletir. Esta seção contém
uma estrutura para autorreflexão e sugestões para desenvolver suas habilidades reflexivas. O autocuidado também é
abordado, pois esta ainda é uma área negligenciada na formação dos terapeutas e para a qual pensamos ser
importante
Introdução 5
para desenvolver um plano individual. Juntos, os três primeiros capítulos são projetados para aprimorar seu
envolvimento com SP / SR e para apoiar seus esforços para obter o máximo benefício de Experimentando a
terapia do esquema de dentro para fora. É crucial ler o Capítulo 3 antes de iniciar os módulos, pois aborda o
tópico crítico de desenvolver um “plano de segurança” para você.
Capítulo 4 descreve o uso da pasta de trabalho em formato de grupo. Apresentamos o SP / SR a grupos de terapeutas
que vão desde estagiários de psicologia e residentes de psiquiatria a supervisores de ST experientes. Para todos, a
experiência é aquela que leva a uma nova autoconsciência e a uma maior consciência da experiência de seus clientes em
TS. A experiência do modo Criança vulnerável de alguém sendo acionado em um exercício aumenta a compreensão do
terapeuta sobre a coragem necessária para que nossos clientes se conectem com esse modo. Facilitar um programa de SP /
SR não é tão diferente para supervisores de ST do que para supervisão de grupo de ST, já que os supervisores de ST devem
preencher as funções de supervisor, mentor e terapeuta usando reparação limitada. Facilitar um grupo SP / SR é diferente de
liderar um grupo de clientes, mas descobrimos que a postura reparadora - por exemplo, afirmar que “você estará protegido
quando estiver no modo Criança vulnerável” - é igualmente importante para terapeutas e clientes ouvirem. Um
elemento-chave para fomentar o envolvimento com o processo de SP / SR é garantir que os participantes se sintam seguros
para compartilhar suas auto-reflexões. No Capítulo 4, discutimos as diretrizes que consideramos úteis tanto para facilitadores
de SP / SR quanto para participantes.
Os 20 módulos de ST SP / SR são apresentados em seis partes que são baseadas

aproximadamente nas fases de TS: vínculo e segurança, avaliação e conceituação, trabalho de
mudança de modo (dividido em intervenções cognitivas, experienciais [focadas na emoção] e de quebra
de padrões comportamentais) e autonomia. A progressão dos módulos reflete as etapas pelas quais
procedemos com os clientes. Os módulos são consecutivos e sugerimos que você os siga na ordem em
que se complementam. Existem algumas diferenças importantes neste livro de exercícios do terapeuta
em comparação com os livros de trabalho de nossos clientes. Fornecemos informações sobre os
“porquês” da intervenção e sobre a implementação das intervenções nas secções “Notas”. São dados
exemplos para cada exercício com base em três exemplos de terapeutas, que descrevemos no Capítulo
3, e há perguntas auto-reflexivas para cada módulo.
Os Módulos da Pasta de Trabalho
Parte I. Preparando o cenário para fazer auto-prática / auto-reflexão
Parte II. Compreendendo seu problema identificado usando os conceitos de terapia do esquema, parte III. Mudança de
planejamento: automonitoramento, análise de problemas e metas
Parte IV. O Início da Mudança: Conscientização do Modo e Gerenciamento do Modo Parte V. Trabalho de
Mudança do Modo Experiencial
Parte VI. Manter e fortalecer a mudança

A Estrutura dos Módulos da Pasta de Trabalho
Módulo 1 fornece algumas medidas de segurança para usar conforme você lê a apostila. Eles devem ser incluídos em
seu plano de segurança pessoal, conforme descrito no Capítulo 3. O Módulo 2 contém questionários de autoavaliação
sobre qualidade de vida e perguntas selecionadas do YSQ e do SMI. Os módulos de pasta de trabalho restantes são
organizados nas seguintes seções:
• Notas: material teórico ou clínico adicional para psicoterapeutas que inserem o módulo no
contexto de TS.
• Exemplo: de um dos três terapeutas.
• Exercício: a seção de auto-prática.
• Perguntas auto-reflexivas.
• Atribuição de terapia ( nem todo módulo tem esta seção).
Alguns dos módulos possuem mais de um exercício. Você pode decidir fazer um exercício por sessão e voltar na
próxima vez para o segundo exercício. Assim, você pode passar uma semana em um dos módulos e 3 semanas em
outro que tenha mais exercícios. Vá em seu próprio ritmo. Sugerimos que você decida o número de horas que está
disposto a se comprometer por semana e, em seguida, cumpra-o.
Seu engajamento em SP / SR
O envolvimento no processo de SP / SR está altamente correlacionado com o nível de benefício (BennettLevy & Lee,
2014). Não é surpreendente que o engajamento afetaria os benefícios com SP / SR, assim como acontece com os
clientes em ST. Alguns dos fatores que afetam o engajamento incluem se a participação é obrigatória (por exemplo, um
requisito de um programa de treinamento), opcional (por exemplo, no local de trabalho, mas sem qualquer verificação) e a
quantidade de segurança e proteção da privacidade fornecida. Sugerimos que, se você decidir usar a pasta de trabalho,
isso significa que você é capaz de dedicar algum tempo regular e consistente a ela e usar o meio (autoguiado, em pares
ou em grupo) que fornece a segurança e privacidade isto que você precisa. É algo que você pode fazer em etapas, como
sugerimos na avaliação do Módulo 13. Pode ser hora de fazer parte do trabalho cognitivo, mas não o trabalho focado na
emoção ou experiencial. Claro, tenha em mente que para atender aos requisitos de adesão para TS, todos os três
componentes devem ser integrados: quebra de padrão cognitivo, experiencial e comportamental. Esperamos que este
trabalho faça uma diferença em sua vida pessoal e na vida do terapeuta, assim como fez para muitos terapeutas antes de
você.
CAPÍTULO 2
O modelo conceitual
da terapia do esquema
Eu No Capítulo
potenciais 1, apresentamos
e um resumo a você
dos resultados o uso de SP
da pesquisa. / SR paradisto
O propósito terapeutas, fornecendo a justificativa, os benefícios
capítulo é para resumir o modelo, conceitos centrais, estágios e intervenções de TS que compõem o
conteúdo deste livro.
fundo
ST surgiu dos esforços de Young e outros para tratar de forma mais eficaz clientes com transtornos de
personalidade e aqueles que não respondem a, ou recaem após, terapia cognitiva tradicional (Young, 1990;
Young et al., 2003; Arntz, 1994; Farrell & Shaw, 1994, 2012; Farrell et al., 2014). Young desenvolveu o modelo
conceitual de TS com foco na terapia individual (Young et al., 2003).
Ao mesmo tempo, desenvolvemos de forma independente um modelo de grupo, inicialmente focado no

tratamento de clientes com transtorno de personalidade limítrofe (TPB) (Farrell & Shaw, 1994, 2012; Farrell et al.,
2014; Zarbock, Rahn, Farrell & Shaw, 2011) . Focamos no desenvolvimento de intervenções experienciais para
preencher lacunas na aprendizagem emocional e fornecer experiências emocionais corretivas relacionadas ao apego
e regulação emocional. Como Young, usamos um estilo limitado de terapeuta reparenting expandido para atender às
necessidades de um grupo, incluindo experiências familiares corretivas limitadas. Mudamos de um foco em esquemas
para usar o conceito de modo de Young, e nosso modelo é reconhecido como uma versão de grupo do ST.
Recentemente, adaptações de TS para crianças e adolescentes (Loose, Graf, & Zarbock, 2013; Romanova,
Galimzyanova, & Kasyanik, 2014) e casais (Simone-DiFranscesco, Roediger,
7
ST é um modelo abrangente e teoricamente coerente. Embora a ST integre estrategicamente

intervenções de outros modelos de psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental, gestáltica e
focada na emoção, ela permanece única. ST é consistente com a pesquisa da teoria do apego,
psicologia do desenvolvimento (por exemplo, a teoria do apego de Bowlby [resumida em Cassidy &
Shaver, 1999]) e neurobiologia (Siegel, 1999). Um dos aspectos únicos do TS é sua integração total de
intervenções de quebra de padrões experienciais, cognitivas e comportamentais para atingir os objetivos
do tratamento. Todos os três tipos de intervenção são necessários para a adesão ao modelo ST.
Especulamos que os grandes tamanhos de efeito de tratamento para ST individual, grupo e combinação,
descritos abaixo, são devidos, em parte,
A validação empírica de ST
A eficácia do TS para clientes com DBP foi validada empiricamente em vários estudos em larga escala
de TS individual: Giesen-Bloo et al., (2006); Nadort et al., 2009); um ensaio clínico randomizado (RCT)
do grupo ST (Farrell, Shaw, & Webber, 2009), e vários estudos piloto (Reiss, Lieb, Arntz, Shaw, &
Farrell, 2014; Dickhaut & Arntz, 2014). ST demonstrou eficácia em um grande ensaio multisite para
transtornos de Cluster C (Bamelis, Evers, Spinhoven & Arntz, 2014), um estudo de transtorno de
estresse pós-traumático (PTSD); Cockram, Drummond, & Lee, 2010), transtorno de personalidade mista
(Muste, Weertman, & Classen, 2009) e um para clientes forenses com transtornos de personalidade
(Bernstein et al., 2012).
Esses achados levaram ao uso crescente de TS e estudos adicionais em todo o mundo para avaliar sua eficácia
com outros transtornos. Estudos em andamento para grupos de pesquisa e ST individual em combinação incluem
BPD (Wetzelaer et al., 2014), transtorno de personalidade esquiva e fobia social (Baljé et al., 2016), transtornos de
personalidade mista (Simpson, Skewes, van Vreeswijk, & Samson, 2015), e trauma complexo (Younan, May, &
Farrell, no prelo); estudos de TS individual estão em andamento para clientes com depressão (Renner, Arntz, Peeters,
Lobbestael, & Huibers, 2016; Malogiannis et al., 2014), clientes com problemas geriátricos (Videler, Rossi,
Schoevaars, van der Feltz-Cornelis & van Alphen , 2014), e clientes com transtorno dissociativo de identidade (Shaw,
Farrell, Rijkeboer, Huntjens, & Arntz, 2015).
Os programas de tratamento de ST sendo avaliados variam em duração de 20 sessões a um cronograma de redução

ao longo de 2 anos e são realizados em uma variedade de níveis de cuidados (internação, hospitais-dia, ambulatório
semanal) e configurações de tratamento (hospitais públicos e privados, ambulatórios, e contextos forenses).
ST é uma abordagem que é avaliada positivamente por clientes e terapeutas (de Klerk, Abma, Bamelis, &
Arntz, 2017; Spinhoven, Giesen-Bloo, van Dyck, Kooiman & Arntz,
2007). Além disso, há evidências crescentes da relação custo-eficácia do TS na modalidade individual (van
Asselt et al., 2008; Bamelis et al., 2015).
O modelo conceitual da terapia do esquema 9
Principais conceitos de ST
Necessidades básicas da infância
O modelo ST afirma que a etiologia das dificuldades na vida adulta reside na extensão em que as necessidades básicas de
desenvolvimento da infância não são atendidas. Essas necessidades básicas são para:
• Anexo
• Liberdade para expressar e validação de emoções e necessidades
• Limites realistas para promover o autocontrole
• Autonomia, competência e identidade

• Espontaneidade e brincadeira
A Figura 2.1 resume a etiologia da psicopatologia no modelo ST.
O AMBIENTE DA INFÂNCIA interage com o TEMPERAMENTO.
QUANDO A (S) NECESSIDADES PRINCIPAIS DA INFÂNCIA SÃO PARCIALMENTE OU NÃO ATENDIDAS,
ESQUEMAS ANTES DE MALADAPTIVOS (EMS) DESENVOLVE.
QUANDO O EMS É ATIVADO POR SITUAÇÕES,

PENSAMENTOS, SENTIMENTOS e MEMÓRIAS,
OS MODOS DE ESQUEMA SÃO DESENCADEADOS.
MODOS DE CRIANÇA
Resposta inata
Reação emocional
para necessidade não atendida
MODOS “FLIP.”
MODOS CRÍTICOS DISTRESS MODO DE COPING
Julgamento negativo AUMENTA. Luta-vôo-congelamento
ou punição relacionada Esforço para não experimentar
para a necessidade e sentimentos essas emoções
RESULTADO: Necessidades adultas
não são atendidos e / ou

consequências negativas
ocorrer = psicológico
problemas e distúrbios
desenvolve.
FIGURA 2.1. A etiologia dos problemas e distúrbios psicológicos nos conceitos de TS.
Esquemas desadaptativos iniciais
O modelo etiológico da TS assume que, quando as necessidades normais e saudáveis de desenvolvimento da infância não
são satisfeitas, desenvolvem-se os esquemas desadaptativos iniciais (EMS). EMS são construções psicológicas que incluem
crenças incondicionais e mal-adaptativas sobre nós mesmos, o mundo e outras pessoas. Pensa-se que resultam das
interações das necessidades essenciais da infância não satisfeitas, do temperamento inato e do ambiente inicial. A Tabela
2.1 apresenta os 18 EMS que Young (Young et al., 2003) identificou, organizados em torno das cinco necessidades básicas
da infância.
A definição de ST de EMS inclui memórias, sensações corporais, emoções e cognições que se pensa se
originam na infância e adolescência e são elaboradas ao longo da vida de uma pessoa. Eles podem filtrar as
experiências recebidas e distorcer seu significado para confirmar o EMS. Esses EMS costumam ter um papel
adaptativo na infância (por exemplo, em relação à sobrevivência em uma situação de privação ou abuso). No
entanto, na idade adulta, eles são imprecisos, disfuncionais e limitantes, embora fortemente mantidos e
frequentemente não estão na consciência da pessoa. ST especula que o número de EMS que uma pessoa possui,
junto com a frequência, duração e intensidade de sua ativação, determinam em parte a gravidade do sofrimento e
dos problemas psicológicos do indivíduo. Por exemplo,
TABELA 2.1. A relação entre EMS e necessidades não atendidas
EMS Necessidade não atendida
Desconexão e rejeição Anexo seguro: cuidado, aceitação, proteção,

• Abandono / instabilidade amor, validação
• Desconfiança / abuso
• Privação emocional
• Deficiência / vergonha
• Isolamento social / alienação
Autonomia e desempenho prejudicados Autonomia, competência, senso de identidade

• Dependência / incompetência
• Vulnerabilidade a danos / doenças
• Enredamento / eu não desenvolvido

• Fracasso
Limites prejudicados Limites realistas, autocontrole

• Direito / grandiosidade
• Autocontrole / autodisciplina insuficiente
Outra direção Expressão livre de necessidades e emoções

• Auto-sacrifício
• Subjugação
• Busca de aprovação / busca de reconhecimento
Supervigilância e inibição Espontaneidade, ludicidade

• Negatividade / pessimismo
• Inibição emocional
• Padrões implacáveis
• Punitividade
no YSQ, as pessoas com DBP endossam a maioria dos 18 EMS em altos níveis de intensidade (Young et al., 2003). Populações
de não pacientes (incluindo terapeutas) endossam menos EMS em níveis mais baixos que são ativados com menos frequência.
No entanto, a maioria das pessoas endossa pelo menos alguns EMS. Semelhante aos traços de personalidade, os EMS estão
sempre presentes, mas dormentes até serem acionados. A Tabela 2.2 apresenta os 10 EMS com os quais trabalharemos em SP /
SR, com suas necessidades não atendidas relacionadas, ambientes típicos da infância e suas expressões infantis e adultas.
Modos de Esquema
Quando os esquemas desadaptativos são ativados, ocorrem estados intensos; Young (Young et al.,
2003) denomina esses estados de "modos de esquema". Os modos de esquema são definidos como os atuais estados
emocionais, cognitivos, comportamentais e neurobiológicos que uma pessoa experimenta. Eles refletem aspectos do eu
que não estão totalmente integrados. Os modos disfuncionais ocorrem com mais frequência quando vários esquemas mal
adaptativos são ativados. As quatro categorias básicas de modos - modos de criança inata, modos de crítico disfuncional, modos
de enfrentamento desadaptativo e modos saudáveis - são definidas na Tabela 2.3.
Os modos de esquema desadaptativos
Os modos de criança inata
Os modos de criança inata envolvem as reações inatas de uma criança quando uma (s) necessidade (ões) básica (s) não são
satisfeitas adequadamente. Esses modos são frequentemente experimentados como regressões a estados emocionais intensos,
como os vividos na infância, quando uma necessidade básica, como segurança ou apego seguro, não era atendida. Nesses
modos, as pessoas parecem muito mais jovens do que sua idade cronológica e relatam que se sentem como crianças. A emoção
é predominante na experiência dos modos Criança.
O Modo Criança Vulnerável
Existem várias variantes e intensidades do modo Criança Vulnerável: por exemplo, Abandonado,
Abusado, Ansioso, Solitário, Dependente, Humilhado. No ST, a variante que um cliente experimenta é
identificada e referida com um nome pessoal: por exemplo, "Little Lonely Johnny", "Frightened Melissa".
No modo Criança Vulnerável, uma pessoa experimenta a angústia da necessidade não atendida com
sentimentos intensos como medo, solidão, ansiedade, inutilidade, ser indigno de ser amado, pessimismo
e fragilidade. Nesse modo, a pessoa sente o desamparo de uma criança pequena e pede ajuda e
proteção aos outros. Este modo tem muitos níveis de intensidade, a partir da consciência de uma
pessoa geralmente saudável de que sua reação é "muito grande" para a situação presente e tocou em
uma questão de esquema,
TABELA 2.2. O desenvolvimento e a expressão dos 10 esquemas que exploramos nos módulos da pasta de trabalho
Esquema Necessidade não atendida Ambiente inicial Expressão infantil Expressão adulta
Abandono / instabilidade Segurança Imprevisível, solitário Medo, apego, falta de conexão Outros são percebidos como não confiáveis
Privação emocional Suporte emocional, empatia Frio, contido, desapegado Solitário, vazio Vazio, falta de conexão
Deficiência; vergonha Aceitação amor Rejeitando Inseguro sobre comparações, Hipersensível a críticas;
auto-consciente inseguro, envergonhado
Isolamento social; alienação Pertencente Isolado Solitário, se sente isolado Solitário, se sente isolado
Auto-sacrifício As necessidades da criança são valorizadas As necessidades dos pais vêm em primeiro lugar As necessidades dos outros são mais importantes Sensibilidade aguda às necessidades dos outros
Aprovação ou reconhecimento Validação de si mesmo, Suprimir a si mesmo para aprovação; Foco na aprovação, adequação, às custas do Decisões de vida inautênticas ou
12
buscando singularidade e valor status social priorizado desenvolvimento de auto-identidade insatisfatórias
Inibição emocional Suporte emocional, Supressivo, focado em regras Raiva / agressão, brincadeira, alegria, Foco na racionalidade; dificuldade em
validação; encorajamento espontaneidade são inibidas expressar sentimentos
de expressão emocional
Padrões implacáveis; Padrões realistas Exigente, perfeccionista, Padrões elevados, trabalho para evitar Hipercrítico, perfeccionista, rígido
hipercrítico aversivo a erros críticas, pouco prazer regras; prejudica relacionamentos
Fracasso Incentivo, validação Expectativa de fracasso da criança Parece inadequado, inferior O fracasso é inevitável, então por que tentar?
de forças e habilidades
Direito; grandiosidade Limites realistas Senso de superioridade Especial - pode fazer o que quiser Parece superior, concentre-se no poder e no controle
Nota. Adaptado de Farrell e Shaw (2012).

TABELA 2.3. Os modos de esquema
Criança inata Criança Vulnerável Respostas inatas às necessidades não atendidas

modos da infância que são acionadas na idade adulta
Criança zangada
quando os esquemas são ativados
Criança Impulsiva ou Indisciplinada
Disfuncional Crítico Punitivo Internalização seletiva de aspectos negativos

Modos de crítica dos cuidadores infantis (pais, babás,
Crítico Exigente
professores, etc., grupo de pares
adolescentes). O crítico punitivo é severo e
punitivo; A crítica exigente define padrões e
expectativas inalcançáveis.
Desadaptativo Overcompensator ( Perfeccionista Respostas de sobrevivência excessivamente usadas
Modos de enfrentamento Supercontrolador, Grandiosidade, às necessidades não atendidas e traumas -

Bully – Attack, Approval Seeker) variações de fuga (evitação), luta
(sobrecompensação) e / ou
Protetor Esquivo ( Independente
congelar (render) acionado quando o (s) esquema (s)
Protetor, autocuidador independente)
é (são) ativado (s)
Rendição complacente a qualquer um dos
esquemas; a pessoa age como se o EMS fosse
verdadeiro.
Saudável Criança Feliz Modos em que ocorre o funcionamento

modos adaptativo, que é acompanhado por uma
Adulto saudável
sensação de bem-estar e realização
O Modo Criança Irritada
O modo Criança Irritada é outra reação inata por não ter uma necessidade básica satisfeita, que pode ser ventilada de
maneiras inadequadas, incluindo raiva intensa, frustração e / ou impaciência. A pessoa fica furiosa e pode tornar-se
exigente, controladora, abusiva ou desvalorizadora dos outros. Um exemplo é a birra de uma criança quando lhe é dito
"não" para uma necessidade básica. Em um adulto, o modo Criança Irritada é caracterizado por uma intensidade
desproporcional e uma forma infantil de raiva. Freqüentemente, esse modo muda para o modo Criança impulsiva e a
pessoa age impulsivamente para atender às suas necessidades.
Os modos infantil impulsivo e indisciplinado
Esses modos incluem comportamentos egoístas ou descontrolados quando as necessidades não-essenciais não podem ser
atendidas. Na versão extrema deste modo, a pessoa pode parecer imprudente ou manipuladora para os outros. A criança
indisciplinada tem dificuldade em realizar tarefas rotineiras; o adulto nesse modo adia ou desiste do trabalho enfadonho, das
tarefas monótonas ou das responsabilidades domésticas em favor de atividades mais agradáveis. Esses modos resultam de
necessidades não atendidas e da ausência de limites saudáveis na infância.

Os modos críticos disfuncionais
Young originalmente descreveu esses modos como modos “Pais” (Young et al., 2003). Nós nos referimos a eles como
modos “críticos” porque eles também refletem a internalização seletiva de aspectos negativos de várias figuras de apego
(por exemplo, pais, professores, colegas) durante a infância e a adolescência. O termo mais geral “crítico” em vez de “pai”
evita o desencadeamento de conflitos de defesa e lealdade familiar, bem como envolve mais facilmente os pais no
tratamento de seus filhos ou adolescentes. Esses dois modos são experimentados principalmente por meio de
pensamentos. Pode ocorrer uma mudança no modo Criança e então as emoções relacionadas são experimentadas.
O modo de crítica punitiva
Nesse modo, a pessoa sente que a punição é merecida; ele ou ela culpa a si mesmo ou aos outros em pensamentos ou
declarações pessoais. Quando as mensagens do Crítico Punitivo são verbalizadas, elas se tornam ações interpessoais e são
identificadas como um modo de Enfrentamento Mal-adaptativo (por exemplo, o modo Bully-Attack). O modo Crítico Punitivo é
uma resposta ao não cumprimento das regras, não ao natureza das regras, por si só.
O modo crítico exigente
O modo de crítica exigente, no entanto, concentra-se no natureza das regras e acredita que existe uma maneira
“certa” de fazer tudo. Neste modo, altos padrões são definidos e a perfeição é esperada. A pressão implacável para
grandes realizações é experimentada. Sempre há mais coisas que podem ser realizadas.
Não raro, uma combinação dos dois modos Crítico é experimentada.
Os modos de enfrentamento desadaptativos
“Modos de enfrentamento desadaptativos” consistem principalmente em ações ou comportamentos e são definidos como um uso
excessivo de estilos de enfrentamento baseados na sobrevivência: lutar (Supercompensação), fugir (Evitar) e congelar (Render).
Todos os três estilos de enfrentamento têm o objetivo de proteger a pessoa de sentir angústia (por exemplo, tristeza, ansiedade,
raiva, medo). Como esses modos geralmente operam fora da percepção consciente, um objetivo do TS é ajudar os clientes a se
conscientizarem de seu uso e substituí-los por respostas mais saudáveis e adaptativas para que suas necessidades sejam
satisfeitas quando adultos. Os modos de enfrentamento desadaptativos são semelhantes ao conceito de mecanismos de defesa;
esses comportamentos podem explicar os sintomas de transtorno de personalidade para médicos e clientes. Três estilos gerais de
enfrentamento são categorizados em TS como Supercompensação, Evitação e Entrega.

Os modos de estilo de enfrentamento de supercompensação
O estilo de Supercompensação ou “luta” contém modos nos quais uma pessoa age em oposição ao esquema ou
esquemas que são acionados.
O MODO BULLY – ATACK
Neste modo de Supercompensação, a pessoa tenta causar dor em outra (verbalmente, emocionalmente ou fisicamente)
como uma forma de lutar contra a ativação de um esquema (por exemplo, de Deficiência / Vergonha). Em sua versão
extrema, o modo Bully-Attack pode incluir atos anti-sociais ou criminosos e tem uma qualidade sádica.
O MODO DE SUPERCONTROLADOR PERFECIONISTA
Neste modo, o foco está em se proteger de ameaças percebidas ou reais, tentando exercer controle
extremo sobre si mesmo e / ou outros. Uma versão suspeita, caracterizada pela vigilância, algum grau de
paranóia e controle de outros, também foi identificada.
O AUTOAGRANDIZADOR
O comportamento das pessoas nesse modo é justo, competitivo, grandioso e / ou busca por status para conseguir o que
desejam. Eles esperam um tratamento especial e acreditam que não precisam seguir as regras das pessoas comuns. Eles
agem de maneiras que glorificam a si mesmos para aumentar seu senso de valor e superioridade.
O MODO DE ATENÇÃO / PROCURA DE APROVAÇÃO
Nesse modo, a pessoa sempre se esforça para ser reconhecida como especial e obter aprovação de forma exagerada.
Os modos do estilo de enfrentamento evitativo
O estilo de evitação (“fuga”) envolve retração física, psicológica ou social e evitação para evitar
sofrimento ou dor emocional.
O MODO DE PROTETOR DESTACADO
Nesse modo de Esquiva, a pessoa é excluída de suas necessidades e sentimentos. Embora esse modo pareça
remover emoções dolorosas, não é uma experiência positiva e interfere no acesso às informações sobre o que
a pessoa realmente deseja ou precisa. Nesse modo, a pessoa está fisicamente presente, mas psicologicamente
retraída. Os graus de
o desapego neste modo varia de "espaçamento" ou uma breve perda de foco em uma interação até uma dissociação
severa. Nas versões mais extremas, a pessoa se sente entorpecida, deprimida e vazia. Este modo está comumente
presente quando os clientes entram na terapia porque opera para proteger uma pessoa no modo Criança Vulnerável do
medo ou de outros sentimentos dolorosos que podem ser desencadeados ao falar sobre seus problemas com um
terapeuta. Suas formas vão desde uma versão “bom cliente”, em que a pessoa é cooperativa e superficial, não revelando
problemas emocionais, até uma função robótica. É um modo de proteção comum e alguma quantidade de Protetor
Destacado em algumas situações é uma experiência comum até mesmo para pessoas mais saudáveis.
O MODO AUTO-SOOTHER DESTACADO
Neste modo de Enfrentamento Esquivo, a pessoa bloqueia as emoções ao se envolver em atividades que a distraem dos
sentimentos. Essas atividades podem ser estimulantes (por exemplo, trabalho, videogames, sexo aleatório, jogos de azar,
esportes perigosos, abuso de drogas estimulantes) ou calmantes (por exemplo, comer demais, assistir TV por longos períodos,
alguns jogos de computador, dormir demais, abuso de drogas sedativas). O principal problema é que a atividade distrai ou
acalma o suficiente para permitir que a pessoa tenha uma experiência emocional desconfortável.
O MODO DE PROTETOR EVITANTE
Nesse modo, uma pessoa não está presente fisicamente - por exemplo, ela evita atividades sociais, trabalho ou
qualquer situação que seja vivenciada como uma ameaça que pode desencadear emoções fortes.
O MODO DE PROTETOR ANGRY
Nesse modo, a pessoa tenta se proteger erguendo uma parede de raiva para manter os outros à distância. O
comportamento é defensivo, espinhoso e desagradável - não para prejudicar outra pessoa, mas para mantê-la
afastada. Neste modo, uma pessoa interrompe a conexão com outras.
Os modos de estilo de enfrentamento da rendição complacente
O terceiro estilo de enfrentamento (“congelar”) representa ceder ou desistir do esquema que foi ativado. Por
exemplo, se o esquema desencadeador fosse Defectividade / Vergonha, uma pessoa na resposta de rendição
aceitaria que as mensagens do esquema são precisas - a pessoa é defeituoso e deve sentir-se envergonhado,
comportar-se de acordo, nunca assumir desafios e trabalhar arduamente para não ser exposto como incompetente.
Uma pessoa que se rende ao esquema de auto-sacrifício valoriza e age para atender às necessidades dos outros
antes ou às custas das suas próprias. O entregador complacente é passivo, submisso e busca pessoas e situações
que mantenham o padrão autodestrutivo do esquema.
A Tabela 2.4 apresenta a relação entre modos e esquemas em ST.
Os modos saudáveis do esquema
ST é uma abordagem baseada em pontos fortes. Dois tipos de modos saudáveis são identificados no ST: o modo Adulto
saudável e o modo Criança feliz ou contente. Fortalecer esses modos para aumentar a capacidade do cliente de
acessá-los para atender às necessidades de maneira adaptativa é o objetivo do ST. Os modos saudáveis tendem a ser
gravemente subdesenvolvidos em clientes com transtornos de personalidade. O conceito do modo Adulto Saudável é
semelhante ao de Bennett-Levy et al. (2015) referem-se como "Novas maneiras de ser". No TS, há um equilíbrio na ênfase
entre diminuir os modos de enfrentamento desadaptativos e fortalecer os modos de enfrentamento saudável. A avaliação
não apenas dos sintomas, mas também da qualidade de vida e funcionamento saudável nos estudos de desfechos de ST
reflete esse foco (por exemplo, Giesen-Bloo et al., 2006).
TABELA 2.4. A relação entre modos e esquemas
Modo Gatilhos de esquema relacionados
Modo criança vulnerável Desconexão e rejeição EMS

(abusado, solitário, ansioso, dependente) • Abandono / instabilidade
• Desconfiança / abuso
Conscientização das necessidades não atendidas da infância; principalmente
• Privação emocional
uma experiência emocional
• Deficiência / vergonha
• Isolamento social / alienação
Autonomia e desempenho prejudicados EMS

• Dependência / incompetência
• Enredamento / eu não desenvolvido
• Vulnerabilidade a danos ou doenças
• Fracasso
Modo criança zangada Limites prejudicados EMS
(impulsivo, indisciplinado) • Autocontrole / autodisciplina insuficiente

• Direito / grandiosidade
Déficits na orientação e ensino infantil; principalmente uma
experiência emocional
Modos críticos disfuncionais Supervigilância e inibição EMS

(exigente, punitivo) • Padrões implacáveis / hipercriticidade
• Punitividade
A internalização de aspectos negativos de cuidadores ou figuras
• Negatividade / pessimismo
significativas na infância e adolescência
• Inibição emocional
Modos de enfrentamento desadaptativos Outra direção EMS

(evasão, sobrecompensação, entrega conforme) • Busca de aprovação / busca de reconhecimento
• Auto-sacrifício
Lute, fuja ou congele as respostas a emoções dolorosas ou
• Subjugação
negativas
O Modo Adulto Saudável
Este modo inclui pensamentos e comportamentos úteis e adaptativos e as habilidades necessárias para funcionar
na vida adulta. Essa é a parte saudável e competente de nós que nutre, valida e afirma o modo de criança
vulnerável; define limites para os modos Criança Irritada e Impulsiva; promove e apóia o modo Criança Feliz;
combate e eventualmente substitui os modos de enfrentamento desadaptativos; e neutraliza ou modera os modos
de Crítico Disfuncional. O adulto neste modo também desempenha funções apropriadas, como trabalhar, ser pai,
agir com responsabilidade e se comprometer com obrigações; buscar atividades adultas prazerosas, como
interesses e hobbies intelectuais, estéticos e culturais; envolvimento em sexo consensual; e implementar rotinas de
manutenção da saúde, como garantir uma dieta saudável e exercícios adequados.
O Modo Criança Feliz
No modo Criança Feliz, a pessoa se sente satisfeita porque as necessidades emocionais básicas foram atendidas.
Nesse estado, uma pessoa pode ser divertida, à vontade, autovalidada, conectada, otimista e competente. O acesso
ao modo Criança Feliz é necessário para a prática de atividades lúdicas e divertidas, principalmente em ambientes
sociais. Muitos clientes não foram autorizados nem encorajados a jogar, perdendo oportunidades de explorar seus
gostos e desgostos e participar nas primeiras formas de interação social. O modo Criança Feliz oferece um
importante contrapeso à dor do modo Criança Vulnerável. Experiências de prazer e alegria podem manter a
motivação para o trabalho árduo de TS e fornecer esperança de que a vida pode ser melhor.
Compreendendo problemas psicológicos e psicopatologia

em termos de modo
Distúrbios psicológicos, sintomas e problemas de vida de vários graus de gravidade podem ser descritos e
compreendidos em termos da operação de esquemas e modos. Os conceitos de modo fornecem uma linguagem
amigável para clientes e médicos e são nosso foco nos módulos da apostila SP / SR. Respostas de enfrentamento
negativas típicas - agressão, hostilidade, manipulação, exploração, dominância, busca de reconhecimento, busca de
estimulação, impulsividade, abuso de substâncias, conformidade excessiva, dependência excessiva, autossuficiência
excessiva, compulsividade, inibição, retraimento psicológico, isolamento social e situacional e evasão emocional -
podem ser entendidos em termos de moda. Os modos podem mudar rapidamente em clientes que sofrem de graves
transtornos de personalidade, resultando em mudanças repentinas no comportamento ou reações aparentemente
desproporcionais que são uma fonte das dificuldades interpessoais dos clientes e instabilidade emocional e
comportamental. A Figura 2.2 mostra os três padrões principais de mudança ou inversão de modo. Os modos também
podem permanecer rigidamente entrincheirados, como é o caso de muitos clientes evitativos.
Quando os esquemas são ativados, os modos são acionados. Três padrões de disparo são possíveis, conforme mostrado abaixo.
Modo infantil → Modo de enfrentamento → Outra mudança de modo pode ou não ocorrer. A necessidade subjacente não é atendida ou
( Emoção) ( Comportamento) parcialmente atendida ou ocorrem consequências negativas.
Modo infantil → Modo crítico ( Emoção) → Modo de enfrentamento → Outra mudança de modo pode ou não ( Comportamento)
( Conhecimento) ocorrer. A necessidade subjacente não é
Modo crítico → Modo infantil ( Conhecimento) → Modo de enfrentamento → atendido ou parcialmente atendido ou negativo ( Comportamento)
consequências ocorrem.
( Emoção)
FIGURA 2.2. Padrões de mudança de modo.
As conceitualizações de modo hipotético de uma variedade de transtornos foram validadas empiricamente em

dois estudos de grande escala (Lobbestael, van Vreeswijk, & Arntz, 2008; Bamelis, Renner, Heidkamp, & Arntz,
2010). As principais conclusões estão resumidas na Tabela 2.5. Os modos de psicoterapeutas também estão
incluídos. Até onde sabemos, esses modos não foram explorados empiricamente, mas são baseados em nossa
observação de centenas de terapeutas em treinamento.
TABELA 2.5. Perfis de modo por grupo
Modos infantis Modos de enfrentamento Modos de crítica Modos saudáveis
Personalidade borderline Abandonado, Protetor independente, valentão Punitivo Poucos
transtorno Bravo Ataque
Narcisista Solitário, Auto-engrandecimento, Exigente Adulto saudável

transtorno de personalidade enfurecido Auto-Soother Independente (endossado)
Personalidade anti-social Abusado, Bully - Golpe de ataque ou Punitivo Pode endossar

transtorno abandonado, versões predadoras Adulto saudável, mas
enfurecido pouca indicação disso
Personalidade esquiva Solitário Protetor Esquivo, Punitivo Poucos
transtorno Auto-Soother Independente
Personalidade dependente Dependente Rendição complacente Punitivo Poucos
transtorno
Obsessivo-compulsivo Solitário Perfeccionista Exigente Alguns

transtorno de personalidade Overcontroller
Personalidade paranóica Humilhado, Supercontrolador suspeito Punitivo Poucos
transtorno abusado
Saudável Vulnerável Perfeccionista Exigente Presente

psicoterapeutas Criança Supercontrolador, independente
Protetor ou destacado
Auto-Soother
Os objetivos do ST em termos de modo
O objetivo geral do ST é desenvolver o modo Adulto Saudável para que uma pessoa possa manter uma vida
gratificante que inclui trabalho / carreira, obrigações, compromissos, relacionamentos satisfatórios, vida sexual
saudável, hobbies, recreação e diversão. Quando os modos disfuncionais são acionados, este é o modo que precisa
ser acessado para realizar as seguintes funções:
• Cuidado com o modo Criança Vulnerável. Isso requer a presença de um “bom pai” interno que pode
confortar e / ou agir para atender à necessidade subjacente quando sentimentos de medo, tristeza ou solidão
do modo Criança vulnerável são acionados.
• Fique atento e substitua os modos de enfrentamento desadaptativos com comportamento de enfrentamento adaptativo
que tem poucas ou nenhuma conseqüência negativa - por exemplo, ser capaz de sentir emoções quando elas surgirem,
conectar-se com outras pessoas e expressar necessidades. São feitas escolhas ativas que atendem às necessidades e se
ajustam à realidade da situação adulta em que a pessoa se encontra, em vez de adotar um modo de enfrentamento
desadaptativo, como o protetor independente.
• Substitua o comportamento do modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada

com maneiras apropriadas e eficazes de expressar emoções e necessidades (por exemplo, a capacidade de expressar
necessidades e raiva de uma maneira adulta assertiva). As consequências de longo prazo de ações raivosas, impulsivas
ou indisciplinadas são consideradas.
• Reduza a potência e o controle dos modos de crítico disfuncional. Livrar-se do crítico punitivo
internalizado, substituindo-o pela capacidade de motivar-se de maneira saudável e positiva; aceitar
os próprios erros e, quando necessário, retribuir por eles e moderar o modo de Crítico Exigente
para ter expectativas e padrões realistas.
• Liberar o modo Criança Feliz para que a pessoa possa explorar o ambiente para aprender o que
traz alegria na vida e permite brincar.
Esses também são os objetivos da apostila SP / SR.
Os estágios da terapia do esquema
O curso de TS possui estágios usuais com metas para cada um (Young et al., 2003). Todas as três fases do
tratamento devem ser abordadas, mas sua ordem irá variar de acordo com os problemas apresentados pelo cliente,
modos, necessidades e o ritmo de cada indivíduo e terapeuta. Essa mesma ordem é seguida nos módulos da apostila.
União e Regulação Emocional

• Avaliação, educação e compreensão apresentando problemas nos conceitos de ST
• Conectando-se com a criança vulnerável (segurança)
• Locomoção ou através dos modos de enfrentamento desadaptativos
• Afeta a regulação e as habilidades de enfrentamento (se necessário)
Alteração do modo de esquema
• Substituindo modos de enfrentamento desadaptativos por escolhas adaptativas
• Combatendo e desafiando os modos de Crítico Disfuncional

• Ajudando o modo Criança Vulnerável a se curar por meio de experiências emocionais corretivas e
reparadoras limitadas, como reescrever imagens
• Recanalizando a criança irritada e impulsiva para uma ação de adulto saudável
Autonomia
• Desenvolvimento do modo Adulto Saudável e do modo Criança Feliz e acesso confiável a esses
modos
• Individuação: seguir inclinações naturais, buscar atividades que sejam prazerosas e gratificantes, aceitar
as responsabilidades dos papéis de adultos
• Desenvolvendo relacionamentos saudáveis
• Término gradual da psicoterapia com opção de contato futuro
Avaliação ST
Questionários
Os esquemas e modos de ST são medidos com dois inventários validados, o YSQ (Young, 2017) e o
SMI (Lobbestael, van Vreeswijk, Spinhoven, Schouten, & Arntz,
2010). Os esquemas são avaliados em termos de intensidade, enquanto os modos são avaliados com base em seus frequência.
Utilizamos formas abreviadas desses questionários no Módulo 2 como suas medidas de linha de base.
O YSQ
O YSQ é um inventário de autorrelato de 90 itens com perfil de 18 esquemas. Cada item é classificado em uma escala
de 6 pontos (de “Completamente falso da minha parte” para “Me descreve perfeitamente”). Avaliações em vários países
indicam que o Young Schema Questionnaire 3 Short Form (YSQS3) é um instrumento sólido para medir esquemas,
dada sua validade fatorial e estabilidade teste-reteste, bem como validade convergente e discriminante (resumido em
Bach, Lee, Mortensen, & Simonsen, 2015). O YSQ está disponível em www.schematherapy.org.
O SMI
O SMI (Lobbestael et al., 2010) é um inventário de autorrelato de 118 itens que cria perfis de 14 modos. Cada item é classificado
em uma escala de 6 pontos (de “Nunca ou quase nunca” para "todo o tempo").
O SMI também foi avaliado em muitos países com resultados consistentes apoiando sua validade fatorial,
consistência interna, validade de construto e capacidade de discriminar entre subgrupos (resumido em
Sheffield & Waller, 2012; Bach et al., 2015).
Imagens
No ST, as memórias da infância de como as necessidades foram atendidas são acessadas por meio de exercícios de imagens.
Instruímos os clientes a voltar na imaginação para uma interação com os pais em que uma necessidade estava presente (por
exemplo, uma necessidade de conforto, segurança, garantia ou proteção). Perguntamos o que aconteceu, como a criança se sentiu,
se a necessidade foi atendida, que medidas a criança tomou, etc. Para clientes com transtornos de personalidade graves, não
usamos imagens para avaliação até mais tarde no tratamento, após uma conexão foi feita e uma imagem de lugar seguro
estabelecida (resumido em Farrell & Shaw, 2012). Presumimos um modo de Adulto Saudável forte o suficiente nos terapeutas que
usam este livro de exercícios para usar exercícios de imagens mentais para ajudar a avaliar as origens de quaisquer modos não
adaptativos.
Conceituação de caso ST
A conceituação de caso ST (no contexto da auto-prática, referido como uma “Auto-conceituação”) é um esforço
colaborativo do cliente e do terapeuta. A conceituação de caso de ST descreve a compreensão conjunta de
terapeuta e cliente de como os problemas atuais se formaram, os esquemas e modos de mantê-los e o plano para o
tratamento de ST. Resultado da revisão contínua conforme aumenta a compreensão, a conceitualização do caso
inclui os principais problemas atuais e padrões de vida, origens do desenvolvimento, memórias ou imagens centrais
da infância, necessidades centrais não atendidas, esquemas mais relevantes, gatilhos de esquema atuais, modos
de esquema, fatores temperamentais e cognitivos fundamentais distorções. Uma conceituação completa descreve o
relacionamento da terapia, o impacto dos esquemas e modos no comportamento durante a sessão e a reação
pessoal do terapeuta ao cliente. Compreender os elementos de uma conceituação completa permite ao terapeuta
escolher as intervenções a qualquer momento. Uma versão abreviada da conceituação é desenvolvida no Módulo 5.
O formulário completo de conceituação de caso pode ser encontrado no site da International Society for Schema
Therapy (ISSI; www.schemasociety.org).
As intervenções de ST
Reparação limitada como estilo e intervenção do terapeuta
A reparação limitada é tanto um estilo de terapeuta quanto uma intervenção e é vista como um dos ingredientes ativos do
trabalho de mudança de modo. Ele fornece experiências emocionais corretivas para as necessidades não atendidas dos
modos da Criança, modelagem de ação saudável para substituir o comportamento do modo de Enfrentamento
Mal-adaptativo e desafios para as internalizações negativas dos modos de Crítico Disfuncional. Os comportamentos do
terapeuta do esquema durante a reparação limitada podem ser resumidos como "fazer o que um bom pai faria" para
atender às necessidades do cliente dentro dos limites de um relacionamento de terapia profissional. Isso significa fornecer
(1) proteção, validação e conforto para o modo Criança vulnerável; (2) a oportunidade de desabafar e ser ouvido pela
Criança Irritada; e (3) confrontação empática e estabelecimento de limites para o modo Criança Impulsiva ou Indisciplinada.
Ao trabalhar com o modo Criança vulnerável, parecemos pais conversando com uma criança pequena e assustada.
Quando confrontados com modos de enfrentamento desadaptativos, podemos nos tornar quase tão firmes quanto um
sargento instrutor - ao mesmo tempo, informamos ao cliente que temos empatia com os sentimentos e necessidades
subjacentes a esse modo. A reparação ativa é necessária no início do tratamento para clientes com transtornos de
personalidade ou traumas complexos, visto que os clientes estão frequentemente nos modos Criança e têm modos
Saudáveis subdesenvolvidos. Mais tarde, quando houver mais modalidades saudáveis disponíveis, o papel do terapeuta
mudará para ser o “pai” de um adolescente e, eventualmente, de um adulto. Nesta fase posterior da terapia, os clientes
ainda precisam de conexão com o terapeuta, mas podem fazer a maior parte de sua própria “paternidade” a partir do que
internalizaram em seu Adulto Saudável. A linguagem, sofisticação, e o uso de técnicas específicas de TS deve ser
adaptado ao nível de desenvolvimento, transtornos comórbidos e saúde psicológica do cliente (ou seja, algumas técnicas e
terminologia que podem ser úteis para clientes com TPB podem não ser aceitáveis para aqueles com transtorno de
personalidade narcisista). Ao trabalhar com clientes mais saudáveis que podem ter apenas desencadeamento infrequente
do modo Criança Vulnerável e um modo Adulto Saudável muito mais forte, o estilo reparador seria ajustado de acordo.
O objetivo da reparação limitada é estabelecer um relacionamento ativo, de apoio e genuíno com o cliente que
forneça um ambiente seguro no qual o cliente se sinta seguro o suficiente para ser vulnerável e expressar emoções e
necessidades. A provisão do terapeuta de reparação limitada no relacionamento psicoterápico preenche lacunas
críticas no aprendizado emocional na forma de apego seguro e espelhamento preciso, o que leva o cliente a se sentir
valorizado e digno, muitas vezes pela primeira vez. Inicialmente, o terapeuta tenta compensar os déficits em como as
necessidades emocionais da infância foram atendidas dentro dos limites profissionais apropriados. A Tabela 2.6 exibe a
resposta de reparação limitada necessária para cada um dos modos de experiência e as necessidades não atendidas
correspondentes dos clientes. O terapeuta do esquema avalia inicialmente essas necessidades e a força do modo de
Adulto Saudável do cliente para escolher uma abordagem de reparação apropriada. Um exemplo poderia ser o
encontro do terapeuta sobre a necessidade de acalmar em um cliente com um esquema de privação emocional severa,
envolvendo um xale ao redor do cliente, envolvendo-o confortavelmente,
TABELA 2.6. Modo – Necessidade – Intervenção (maneiras de atender às necessidades)
Intervenção do terapeuta:
Experiência de modo de esquema Necessidades não atendidas da infância reparação limitada
Criança Vulnerável Anexo seguro (inclui Atenda às necessidades listadas,
Experimenta sentimentos intensos segurança, previsibilidade, estável proporcionando conforto, calmante,
de tristeza, solidão e ansiedade. A dor base, amor, nutrição, atenção, resseguro; embrulhar em cobertor; conectar-se com
emocional e o medo podem se tornar aceitação, elogio, empatia, a criança vulnerável de uma forma concreta para
opressores e levar a mudanças orientação, proteção, validação). corresponder ao nível de desenvolvimento. Ouço,
Modos de enfrentamento desadaptativos. tranquilize, use tons suaves.
Criança zangada Orientação, validação de sentimentos e Ouça, incentive o emocional

Vive a raiva diretamente em necessidades, liberdade de expressão, expressão, ventilação de suporte,
resposta a necessidades essenciais percebidas limites realistas e autocontrole. guie o cliente na expressão segura da raiva (por
não atendidas ou tratamento injusto. Pode exemplo, cabo de guerra), estabeleça limites para a
assumir a forma de uma birra de criança. segurança ou para evitar consequências negativas.
Ajude o cliente a identificar necessidades não
atendidas às quais ele está respondendo; entenda
que o cliente pode ter dificuldade em pensar
enquanto estiver muito zangado.
Criança Impulsiva / Indisciplinada Limites realistas e autocontrole, validação de Estabeleça limites suaves, porém firmes, forneça
Age impulsivamente com base em desejos sentimentos e necessidades, orientação e ensine exercícios de liberação
imediatos de prazer, sem levar em conta os orientação. saudáveis. Ajude o cliente a identificar a
limites ou as necessidades dos outros. necessidade que está presente.
Criança feliz - este modo pode ser Espontaneidade e brincadeira, nutrição, Desfrute do cliente e de sua brincadeira
subdesenvolvido atenção, validação, aceitação, e mostre isso visualmente com sorrisos
Se sente amado, conectado, e incentivo para explorar e brincar. e risadas. Convide o cliente para jogar
conteúdo, satisfeito. e, em seguida, jogue com ele.
Crítico Punitivo Os modos de Crítico Disfuncional suprimem e Pare a mensagem do crítico

Restringe, critica e rejeitam as necessidades da criança - disfuncional; definir limites e,
pune a si mesmo e aos outros. Rude, particularmente a necessidade de amor, eventualmente, banir este modo.
rejeitando, faz tudo ou nada nos nutrição, elogio, aceitação, orientação,
Apoie e conecte-se com as
julgamentos. validação,
necessidades da Criança Vulnerável.
e expressão emocional.
Crítico Exigente Desafie a mensagem, reavalie o que
Define altas expectativas e nível de compreende o razoável
responsabilidade para si mesmo e, às padrões e expectativas com o cliente.
vezes, para os outros, pressiona a si
mesmo ou aos outros para alcançá-los.

Apoie e conecte-se com as
necessidades da Criança Vulnerável.
(contínuo)
TABELA 2.6. ( contínuo)
Intervenção do terapeuta:
Experiência de modo de esquema Necessidades não atendidas da infância reparação limitada
Protetor Esquivo Qualquer necessidade infantil não atendida pode Identificar a necessidade subjacente; para o
Afasta os outros, quebra produzir um desses modos de enfrentamento Criança vulnerável, é conexão.
conexões, retira-se, desadaptativos e, portanto, qualquer necessidade Encorajar o descongelamento emocional. E se
isola, evita fisicamente, pode estar subjacente a eles. Eles são versões das Forma protetor zangado, estabeleça limites e tente
usa auto-calmante independente, respostas de sobrevivência de fuga, luta e conectar-se através dele. Ajude o cliente a
dissocia-se. congelamento e são excessivamente usados e identificar a necessidade subjacente e avaliar se o
automáticos. A necessidade imediata é de conexão e estilo de sobrecompensação a está atendendo.
Overcompensator confronto empático. Conecte o cliente com seu filho vulnerável. Limite
Estilo de enfrentamento de contra-ataque e os danos ao grupo. Identifique a necessidade não
controle. Faça o oposto do EMS. Às vezes A necessidade de longo prazo é aprender a lidar atendida, avalie se o modo de enfrentamento a
semi-adaptativo (por exemplo, com problemas saudáveis que se adaptem melhor atende e ajude a atender a necessidade.
Perfeccionista à vida adulta. Esse é o objetivo da terapia e requer o Conecte-se com a criança vulnerável.
Controlador excessivo no trabalho). desenvolvimento do modo Adulto Saudável. Os
modos de enfrentamento desadaptativos precisam
Rendição complacente
Rende-se ao esquema, age para ser reservado para emergências.
como se fosse verdade (por exemplo, se
sacrifício, desiste das próprias necessidades,
eu para os outros; se a imperfeição vale

vergonha, aceita a si mesmo como sem
e não tenta).
Adulto saudável - este modo pode ser Agradecimento e apoio Convide o uso de competências, crie
subdesenvolvido de autonomia, competência, oportunidades para usar e reconhecer
Atende às necessidades de uma pessoa de e senso de identidade. A falta de atendimento às pontos fortes e indique-os com feedback
maneira saudável e adulta, necessidades da infância leva positivo preciso. Reconheça e permita a
cumpre os requisitos do adulto ao subdesenvolvimento da vida, pode desfrutar dos autonomia.
prazeres da vida, Modo adulto saudável. O desenvolvimento
e formar e manter saudável necessidades não atendidas, menos saudável
relacionamentos. do modo mais adulto.
e verbalizar mensagens calmantes de bons pais. Essas novas experiências, interações e atitudes implícitas que compreendem
a reparação limitada tornam-se os blocos de construção para o modo de Adulto Saudável do cliente. Com o tempo, a
experiência da relação terapêutica estimula a capacidade do cliente de cuidar de suas próprias necessidades de maneira eficaz
e, por fim, obter autonomia e funcionamento interpessoal saudável. Essa abordagem das necessidades está em nítido contraste
com a maioria dos outros modelos de terapia, que vemos como enfocando muito cedo em tentar ensinar os clientes como
atender às suas próprias necessidades quando eles nunca tiveram a experiência de que essas necessidades sejam atendidas.
No caderno de exercícios, o papel do terapeuta é assumido pela parte “Bom Pai” do modo Adulto
Saudável do participante. Agir como seu próprio bom pai significa ser gentil consigo mesmo ao lidar com a
experiência do modo infantil vulnerável e ser paciente ao avaliar o tempo que leva para realizar mudanças em
seus aspectos fundamentais, como esquemas e modos. A Tabela 2.6 fornece alguns exemplos de
comportamentos de Bons Pais na coluna “Comportamento do terapeuta” para imitar em sua auto-prática.
Os três componentes principais das intervenções ST
Um aspecto definidor de todas as TS é o equilíbrio mantido entre o trabalho experiencial ou focado na emoção, o
processamento cognitivo de uma nova consciência e insights de experiências emocionais corretivas e a quebra de
padrões de comportamento. Achamos útil dividir os objetivos e intervenções de TS em três componentes principais,
que são abordados consecutivamente: modo de consciência, modo de gerenciamento e modo de cura ou modo de
trabalho experiencial. Os clientes (e terapeutas que usam a apostila) precisarão de quantidades diferentes de
trabalho em cada componente.
Consciência de modo
Este componente inclui intervenções que são principalmente cognitivas, com alguns aspectos experienciais. O objetivo é
ensinar os clientes a identificar seus próprios modos de experiência, os esquemas de acionamento e a necessidade
subjacente. Identificar os diferentes aspectos da experiência - pensamento, sentimento, sensações físicas e memórias -
ajuda os clientes a tomarem consciência do modo que está presente. Conectar a situação atual às memórias da infância
permite que os clientes entendam as raízes de seus modos e esquemas. Somente depois que um cliente está ciente do
modo em que está atualmente, o cliente pode tomar uma decisão consciente se deve permanecer neste modo ou
acessar e usar as habilidades do modo Adulto Saudável.
Gestão de Modo
Essas sessões usam o modo de consciência recém-desenvolvido do cliente para planejar a mudança de
comportamento. A consciência é a primeira etapa necessária, mas não suficiente, no processo de
mudança de modo. Em seguida, vem a avaliação com os clientes da eficácia de suas respostas
modificadas em obter suas necessidades atendidas e formar e avaliar planos de ação alternativos,
referidos como “Planos de Gerenciamento de Modo”. Técnicas cognitivas, comportamentais e
experienciais são as principais intervenções empregadas no desenvolvimento e uso de Planos de
Gerenciamento de Modo. Neste componente, quaisquer barreiras à mudança - por exemplo, distorções
cognitivas, crenças ou ações que mantêm o comportamento de modo não adaptativo - são identificadas
e desafiadas.
Modo de Cura: Modo Experiencial de Trabalho
O modo de trabalho experiencial inclui imagens visuais, reescrita de imagens, diálogos de modo, jogos de papéis de modo,
experiências emocionais corretivas no relacionamento de terapia e trabalho criativo para simbolizar experiências positivas.
Para mudar os modos no nível emocional, desenvolvemos “antídotos experienciais” com os clientes. Os clientes costumam
nos dizer: “Eu conhecer na minha cabeça que não estou com defeito ou abandonado, mas eu sentir defeituoso e abandonado.
” este
afirmação resume a necessidade de direcionar o nível emocional dos modos, o nível implicacional da experiência, para
efetuar uma mudança de nível mais profundo. Saber aquele não está com defeito ou uma falha não elimina sentindo-me aquele
está com defeito e uma falha. Sentimentos como esses (conhecimento implícito), com a vergonha, o ódio de si mesmo e o
medo de rejeição que os acompanham, são o que mantém os clientes infelizes, infelizes e funcionando abaixo de suas
habilidades, mesmo quando eles aprenderam habilidades cognitivas e comportamentais. O trabalho criativo e simbolizante
nas sessões de modo experiencial inclui o uso de arte ou material escrito que pode facilitar a recordação e a revivescência
emocional de eventos contraditórios do esquema.
A Tabela 2.7 descreve as metas por modo para esses três componentes.
TABELA 2.7. Os objetivos dos componentes de ST por modo
Visão geral do componente de conscientização de TS: intervenções principalmente cognitivas
Metas de conscientização do modo: Reconheça sua experiência com os modos, aprenda a identificar o início de um modo e, eventualmente, um ponto de
escolha, e entenda a ligação com as experiências da infância.
Modos de enfrentamento Ser capaz de se identificar; ver como estratégias de sobrevivência do passado que não atendem às necessidades agora de forma
saudável.
Disfuncional Identifique essas mensagens, reconheça-as como negativas internalizadas defeituosas que não são precisas e veja-as
Crítico como "não sou eu".
Vulnerável Permita que sentimentos de tristeza, medo e solidão ocorram sem desapego. Compreenda esses sentimentos como reações
Criança normais às necessidades não atendidas da infância, que são puxadas para situações desencadeadoras.
Bravo/ Reconheça este modo de raiva em operação; veja isso como uma resposta a uma necessidade não atendida. Aprenda a identificar a
Criança Impulsiva necessidade subjacente e as consequências desse modo.
Criança Feliz Reconheça e permita a diversão. Identifique os modos que interferem no acesso ao modo Criança Feliz.
Adulto saudável Reconheça quando você está no modo Adulto Saudável e seja capaz de acessá-lo.
Visão geral do componente de gerenciamento de modo de ST: intervenções de quebra de padrão comportamental Objetivos de gerenciamento de
modo: Reconhecer pontos de escolha e desenvolver ações saudáveis para atender às necessidades.
Modos de enfrentamento Ser capaz de se identificar; ver como estratégias de sobrevivência do passado que não atendem às necessidades agora de forma
saudável.
Disfuncional Tenha e use estratégias para questionar e interromper essas mensagens e substituí-las por mensagens de bons
Crítico pais.
Vulnerável Permita que o terapeuta, como Bom Pai, e o grupo atendam às necessidades do modo Criança Vulnerável e sejam
Criança capazes de replicar suas ações. Desenvolva compaixão pelo modo Criança Vulnerável.
Bravo/ Identifique a necessidade subjacente e desenvolva assertividade, comunicação e outras habilidades para atender às necessidades de
Criança Impulsiva maneira saudável.
(contínuo)
TABELA 2.7. ( contínuo)

Criança Feliz Tenha uma coleção de imagens lúdicas e reserve algum tempo para acessar este modo.
Adulto saudável Ser capaz de acessar este modo, desenvolver e usar habilidades para trabalhar os objetivos do modo Adulto Saudável
com outros modos. Internalize o modo de adulto saudável do terapeuta.
Visão geral do componente modo de cura do ST: intervenções experienciais focadas na emoção
Objetivos de trabalho do modo experiencial: Permita experiências emocionais corretivas nas quais as necessidades sejam atendidas por meio de
reparações limitadas. Essas intervenções são descritas nos Módulos de Mudança do Modo Experiencial 14 a 18 e no Módulo 19.
Modos de enfrentamento Dramatizações do modo de conduta para demonstrar os efeitos; use exercícios de papel.
Disfuncional Use a reescrita de imagens, trabalho de efígie, jarra de crítica e dramatizações de modos para banir ou limitar
Crítico críticos internos.
Vulnerável Fornece reparações limitadas, reescrita de imagens e experiências emocionais corretivas.

Criança
Bravo/ Permita a liberação da raiva; demonstrar diversão com raiva por meio de reparações limitadas.
Criança Impulsiva
Criança Feliz Use exercícios lúdicos e exercícios da caixa do tesouro. Agente de
Adulto saudável reescrever, experiências de competência
A necessidade de abordar os níveis implicacional e proposicional

de experiência em psicoterapia
As primeiras abordagens para mudar o EMS focavam no conteúdo, ou seja, no aspecto proposicional da experiência
(Beck, 1976). Greenberg e Safran (1990) forneceram evidências de que sistemas cognitivos racionais baseados na
linguagem eram independentes de sistemas associados à emoção. Parecia que apenas os esquemas implicacionais
estavam conectados diretamente aos sistemas emocionais, o que significa que eles precisam ser ativados e alterados
para realizar uma mudança significativa nas emoções angustiantes associadas. Young, que treinou com Beck, foi
fundamental para expandir o conceito de um esquema para incluir especificamente a abordagem da emoção e das
memórias - o aspecto implicacional da experiência - com intervenções focadas na emoção (por exemplo, adaptações da
gestalt e intervenções de terapia experiencial).
Nosso trabalho inicial também abordou a necessidade de abordar o nível emocional de experiência em trabalhar
com clientes com BPD (Farrell & Shaw, 1994). Fomos influenciados por nossas observações clínicas e pelo trabalho de
Lane e Schwartz (1987). Eles hipotetizaram “níveis de consciência emocional” que são paralelos, mas independentes de,
os níveis piagetianos de desenvolvimento cognitivo, sugerindo que esses níveis desempenham um papel importante no
desenvolvimento de distúrbios psicológicos. Encontramos baixos níveis de consciência emocional em
os clientes com BPD que estávamos tratando. Desenvolvemos intervenções experienciais para aumentar sua
consciência emocional e preencher lacunas no aprendizado emocional inicial que os manteve presos a estratégias
extremas de sobrevivência que eram ineficazes na vida adulta (Farrell & Shaw, 1994). Lane e Schwartz veem os níveis
de consciência emocional como uma construção importante que independe do diagnóstico e pode dar uma contribuição
significativa para a nossa compreensão do nível emocional da psicopatologia.
Bennett-Levy et al. (2015), em seu livro CBT SP / SR, também descreve a necessidade de abordar o
significado explícito, o sistema proposicional e o significado implícito (ou seja, o sistema implicacional da
experiência). Essa consciência é construída na base do TS, e as intervenções focadas na emoção do TS foram
desenvolvidas para abordar o nível implicacional da experiência. A integração precoce de intervenções focadas na
emoção ou experienciais com intervenções de quebra de padrões cognitivos e comportamentais é uma contribuição
central do ST (Edwards & Arntz, 2012). Os aspectos da experiência também foram descritos como canais:
cognição, emoção e comportamento (Arntz & van Genderen, 2009). Esses três canais se correlacionam bem com
os três tipos de modos não adaptativos. Os componentes e intervenções do ST podem ser conectados a canais e
modos como uma forma de abordar o trabalho de mudança de modo. A Tabela 2.8 apresenta uma visão geral das
relações entre modo, canal de experiência, componente de TS e amostras de intervenções.
O Programa de Fundação de ST
Uma visão geral detalhada do programa básico de ST, que combina 36 sessões de ST em grupo e 12 sessões
individuais, pode ser encontrada em Farrell et al. (2014). Este programa cobre os três componentes principais do ST -
reconhecimento do modo, gerenciamento do modo e
TABELA 2.8. Intervenções ST por modo e canal de experiência
Tipo de modo desadaptativo Criança Crítico Lidar
Canal de experiência Emoção Conhecimento Comportamento
Componente ST Modo de cura; experiencial Consciência de modo Gerenciamento de modo
trabalhos
Exemplos de intervenção Reparação limitada, Educação sobre Acesso ao

emocional corretivo seu modo Modo adulto saudável
experiências relacionadas às necessidades experiências, habilidade é fortalecido,
não atendidas da infância, lacunas na para identificar o modo com treinamento de habilidades
aprendizagem emocional preenchidas, desencadeamento, capacidade de fornecido conforme necessário;
trabalho de imagens, imagens modo de monitor, e planos são desenvolvidos
reescrever, diálogos de modo, capacidade de se envolver para atender às necessidades
objetos de transição, bom em distorção cognitiva com ações saudáveis e
scripts pais, efígies de crítica trabalhos refinado pelo uso.

modo experimental de trabalho - organizado por grupos de modo primário. Há uma meta e um plano para cada sessão
com base no componente e modo de enfoque. Muitos dos exercícios de auto-prática deste manual foram adaptados
deste programa. Para terapeutas novos em ST, este programa pode servir como um guia geral para trabalhar com
clientes. Isso não significa que ST possa seguir um manual na forma de um "livro de receitas". O modo como o cliente
está e o relacionamento com o (s) terapeuta (s) devem sempre ser considerados. Por exemplo, quando um cliente está
no modo Criança Vulnerável, a prioridade do terapeuta é atender à necessidade presente no momento, não resolver
problemas.
Quem pode se beneficiar com o ST?
O TS é uma escolha de tratamento apropriada para clientes com transtornos ou características de personalidade,
depressão crônica e ansiedade, quando outro tratamento falhou, quando ocorreu uma recaída e para o crescimento
pessoal. ST pode ser descrito como “trans-diagnóstico” (Farrell et al., 2014). Conforme discutido nas seções anteriores
deste capítulo, o ST aborda o tratamento visando esquemas e modos de esquema mal-adaptativos, em vez de sintomas
ou distúrbios específicos; assim, transcende os diagnósticos psiquiátricos e as mudanças no sistema de classificação
diagnóstica. A presença de esquemas desadaptativos e modos disfuncionais hipotetizados para os vários transtornos de
personalidade foi validada empiricamente (por exemplo, Lobbestael et al., 2008; Bamelis et al., 2010). Esses conceitos
podem explicar o mecanismo e os sintomas do transtorno de personalidade, trauma complexo, depressão, e a maioria dos
transtornos de ansiedade. Assim, esquemas desadaptativos e modos disfuncionais podem tomar o lugar dos sintomas
como alvos do tratamento. Os modos também podem explicar o comportamento disfuncional menos grave encontrado fora
dos diagnósticos psiquiátricos na vida de pessoas (incluindo psicoterapeutas) que funcionam aproximadamente dentro dos
limites "normais", mas experimentam "problemas da vida diária". Young se refere a isso como "pontos travados" em seu
livro de autoajuda Reinventando sua vida ( Young e Klosko, 1993).
O ST também pode ser adaptado a vários períodos de tratamento. Três anos de sessões individuais demonstraram
eficácia na redução dos sintomas de DBP e na melhoria da qualidade de vida (Giesen-Bloo et al., 2006), mas o mesmo
aconteceu com 30 sessões de grupo ST adicionadas ao tratamento não especializado, como de costume (Farrell et al., 2009).
Vários estudos estão sendo conduzidos para testar protocolos de tratamento de curta duração (20 sessões ou 4 semanas de
tratamento hospitalar intensivo) para uma variedade de transtornos, com pesquisas adicionais em estágio de desenvolvimento
(resumido em Farrell & Shaw, 2016).
Os efeitos da cultura na ST
O ST começou nos Estados Unidos e se espalhou rapidamente pela Europa e depois pela Austrália. Tem o benefício de
uma forte sociedade internacional, o ISST ( www.schematherapysociety.org),
o que facilita a pesquisa transcultural para validar conceitos de ST, como esquemas e modos, e testes de
eficácia internacionais em vários locais. A questão dos efeitos culturais no desenvolvimento de EMS e modos
é abordada em ST. Os EMS se desenvolvem em resposta às necessidades básicas não atendidas da infância,
que interagem com o temperamento. Bronfenbrenner (1970) apontou que o relacionamento pai-filho não existe
em um vácuo social, mas está inserido nas estruturas sociais mais amplas da comunidade, sociedade,
economia e até mesmo política. Neste ponto em nossa compreensão de tais efeitos culturais, é melhor
perguntar sobre as influências culturais, bem como a filiação à geração. Por exemplo, aqueles de nós criados
na década de 1950 sofrem os efeitos do Dr. Benjamin Spock aconselhando nossas mães a nos deixar chorar
até dormir. Quando estamos no modo Criança vulnerável,
A cultura, é claro, também afeta os psicoterapeutas. Ao ministrar treinamentos, observamos muitas

diferenças culturais na maneira como as necessidades básicas da infância são vistas e atendidas. Na
Noruega, conforme demonstramos o aspecto de validação de reparação limitada para o modo Criança
Vulnerável, fomos informados: “Não falamos assim com crianças”. Curiosamente, esses mesmos
terapeutas também comentaram sobre como foi bom receber nossa validação. Em contraste, na Grécia,
os terapeutas em exercícios de treinamento podiam ser efusivos em sua validação, mas tinham mais
dificuldade em estabelecer limites, outro aspecto da reparação limitada. Os terapeutas noruegueses
pareciam ter menos dificuldade do que os gregos em estabelecer limites. Claro, essas são apenas
nossas observações de grupos relativamente pequenos.
Resumo
Neste capítulo, resumimos os principais conceitos do modelo TS e descrevemos seus objetivos, curso e
intervenções. O objetivo geral do TS pode ser medido por diminuições na intensidade, frequência e inflexibilidade dos
modos desadaptativos e esquemas subjacentes. Os modos fornecem uma linguagem amigável e compreensível para
os clientes e fornecem os focos para a intervenção psicoterapêutica para os terapeutas. A linguagem mode se
concentra mais no papel da aprendizagem e menos na psicopatologia, dando aos clientes esperança em relação à
mudança. Usamos a linguagem de esquemas e modos em toda a pasta de trabalho. Começamos a parte da pasta de
trabalho aqui pedindo que você identifique seus próprios esquemas e modos. Este é o processo empregado no
tratamento e treinamento de ST. Os exemplos de nossos três terapeutas descrevem os modos e esquemas dos
quais eles se conscientizam durante o processo de avaliação e como os modos orientam o tratamento. A Figura 2.3
apresenta um resumo do curso geral de TS. A Tabela 2.9 é um exemplo da aplicação do modelo a “Julia”, uma das
três terapeutas cujos exemplos ilustram a apostila. Os módulos também contêm seções substantivas de “Notas” que
descrevem os conceitos do modelo ST relacionados aos exercícios.
UNIÃO
A segurança está estabelecida.
Uma imagem de segurança é desenvolvida. A
conexão é desenvolvida.
CONSCIÊNCIA DE MODO
A consciência de um modo que está sendo acionado permite que você escolha uma ação saudável que atenderá ao seu
necessidade, em vez de permitir que o comportamento de um modo disfuncional ocorra.
PLANO DE GERENCIAMENTO DE MODO
É desenvolvido um plano para cada modo disfuncional, que inclui o acesso ao seu Adulto Saudável
modo e tomando medidas saudáveis para atender à necessidade que está presente.
MODO DE TRABALHO EXPERIENCIAL
São criadas experiências emocionais corretivas que atendem às necessidades da infância e preenchem lacunas no desenvolvimento emocional.
Eles fornecem a base para a cura do esquema e a redução do acionamento do modo.
RESULTADO: OS MODOS SAUDÁVEIS SÃO FORTALECIDOS
Você é capaz de atender às necessidades dos adultos de maneira saudável; seus modos Adulto Saudável e Criança Feliz
são fortalecidos. Sua qualidade de vida e sensação de bem-estar melhoram.
FIGURA 2.3. O curso das intervenções ST.
TABELA 2.9. Um exemplo do curso de ativação e intervenção do modo de esquema
Situação Um colega me indicou um cliente descrito como "desafiador". Deficiência /
Esquema ativado Vergonha
Modos acionados 1. Crítico Punitivo 2. Criança vulnerável 3. Protetor de esquiva
Aspecto da experiência Cognitivo Emocional Comportamental
Conteúdo Mensagem: “Você não é bom o Sentimentos de vergonha, medo Eu geralmente evito desafios e
suficiente; não fico "sob o radar".
tente ou será descoberto
como uma fraude. ”
Infância não atendida Validação de competência Validação de valor e esforço Suporte para autonomia
necessidade
Componente ST Consciência de modo Modo de Cura Gestão de Modo
Opções de intervenção Fornecer educação e Fornece reparação limitada, Use o confronto empático
Auto-monitoramento; identificar desenvolver um bom pai interno; ção; desenvolver listas de prós e contras
distorções cognitivas, col fazer trabalho de imagens, em relação à mudança; desenvolver planos
ensinar evidências positivas e reescrever imagens e para atender a necessidade; fornecer
reatribuir cognições. diálogos de modo. treinamento de habilidades conforme
necessário; analisar resultados
e refinar o plano.
Intervenções Desafie distorções e Dê a mim mesmo a validação e a Fez uma lista de prós e
utilizado pensamento tudo ou nada, reavivamento garantia de um bom pai do meu contras; decidiu aceitar o
uate as “falhas” da infância. modo de adulto saudável. desafio.
A necessidade foi atendida? sim sim sim
Flashcard do esquema: “Embora sinta vergonha e medo de não ser competente, sei que é devido às minhas experiências de infância e não é
para resumir verdade hoje. Por esse motivo, aceitarei o encaminhamento de um novo cliente descrito como desafiador. Vou tranquilizar
a experiência minha criança vulnerável de que meu adulto saudável sabe o que está fazendo ”.
32
CAPÍTULO 3
Orientação para os participantes
T Este
na capítulodeé seu
definição umaplano
leitura essencial
para abordarantes de começar
SP / SR, incluindo este livro de exercícios
o desenvolvimento de umSP / SR.deVai
plano te ajudare
segurança
ajudas para o processo de autorreflexão. O capítulo está dividido em cinco seções:
1. O que você pode esperar do programa

2. Os formatos que podem ser usados para SP / SR
3. Questões práticas, salvaguardas e bom autocuidado

4. O processo de autorreflexão
5. Uma introdução aos três terapeutas cujos exemplos são usados para ilustrar os 20 módulos de
exercícios SP / SR
O que você pode esperar do Programa ST SP / SR?
Experiência de crescimento pessoal e aumento da confiança como

psicoterapeuta
Quer você seja um psicoterapeuta experiente ou ainda esteja em treinamento, pode esperar aprender sobre si mesmo como
terapeuta e uma pessoa se você se envolver totalmente no processo de SP / SR. Em seus estudos com trainees de TCC,
Bennett-Levy e Lee (2014) relatam que o nível de benefício de SP / SR varia consideravelmente, desde participantes que
disseram que o processo é uma “mudança de vida” e outros que não conseguiram se envolver com ele. Em geral, os
participantes que se envolvem bem com o processo relatam um benefício maior, sendo importante observar os fatores que
facilitam o envolvimento. Esperamos que este trabalho de SP / SR ajude os terapeutas a se tornarem mais confortáveis
com seus próprios sentimentos, tenham maior confiança no uso
33
intervenções focadas na emoção e estar mais confortável com as expressões emocionais fortes dos clientes.
Bennett-Levy e Lee (2014) encontraram um aumento na confiança em estagiários que concluíram um programa CBT
SP / SR. Esperamos o mesmo efeito para ST SP / SR. Essas especulações precisam ser testadas empiricamente,
como foram para o programa CBT SP / SR (resumido em Bennett-Levy et al., 2015).
Se você é um terapeuta do esquema em treinamento, pensamos que é particularmente importante que experimente,
por meio da auto-prática, as intervenções de TS focadas na emoção, que você estará empregando com seus clientes. O
componente experiencial do TS geralmente é menos familiar para os terapeutas e o componente sobre o qual eles têm
mais ansiedade durante a implementação. A maioria de nós foi treinada em modelos principalmente cognitivos ou
cognitivo-comportamentais, nos quais a inclusão do trabalho focado na emoção ainda é relativamente recente (por
exemplo, Beck, 2011; Bennett-Levy et al., 2015). Outros foram treinados pela primeira vez em uma abordagem
psicodinâmica - tradicional ou em uma das versões mais recentes (por exemplo, terapia baseada em mentalização;
Bateman & Fonagy, 2016). Quando treinado principalmente nas últimas abordagens, os terapeutas tendem a estar menos
familiarizados com a abordagem reparadora limitada em que as necessidades são atendidas e as intervenções ativas e
diretivas do terapeuta do esquema. Terapeutas experientes em esquemas podem ter necessidades um pouco diferentes
dos iniciantes. Bennett-Levy e seus colegas abordaram essa questão em uma série de estudos de terapeutas de TCC
experientes. Eles sugerem que o envolvimento contínuo na prática reflexiva apóia o desenvolvimento das competências e
metacompetências importantes para as funções de supervisor e treinador. A pesquisa demonstrou que a SP / SR pode
resultar em uma mudança mensurável nas habilidades autoavaliadas da TCC e nas habilidades de empatia, mesmo em
terapeutas de TCC com uma média de 18 anos de experiência profissional (média de 9 anos pós-treinamento em TCC)
(Davis et al. , 2015). Esse impacto foi demonstrado tanto no nível do "self terapeuta" quanto no "self pessoal". Os
participantes avaliaram suas crenças disfuncionais autoidentificadas como significativamente mais baixas após SP / SR
(Davis et al., 2015).
Acessar o modo Criança Vulnerável em clientes - o estado em que sentimentos desconfortáveis como tristeza,
medo, solidão, etc. são vivenciados - muitas vezes não é familiar para os terapeutas que estão começando o
treinamento de TS e pode ser desconfortável e até opressor. No entanto, é importante para você, se você for novo no
ST, estar confortável com seus próprios sentimentos e a experiência de seu modo Criança Vulnerável primeiro para ser
capaz de estar presente para validar e às vezes conter as emoções de seus clientes. A raiva é uma das emoções com
as quais os terapeutas nem sempre se sentem à vontade, nem ficam à vontade para encorajar a desabafar de que
esses clientes no modo de Criança Irritada precisam. Para fazer TS, você deve ser capaz de atender às necessidades
de seus clientes de apoio às suas expressões emocionais. A expressão emocional é uma das necessidades básicas da
infância. É algo que muitas pessoas que procuram psicoterapia não experimentaram. A inibição emocional e a privação
emocional são EMS comuns em clientes e às vezes também em terapeutas. Este livro o ajudará a identificar os
esquemas que podem ser ativados em você e os modos acionados em resposta a uma forte expressão emocional.
Essa consciência o ajudará a fazer a escolha de permanecer presente e não, por exemplo, desapegar-se. No livro,
você também aprenderá como
Orientação para os participantes 35
para acessar seu modo Adulto Saudável (particularmente a parte Bom Pai do modo Adulto Saudável) quando seus
modos disfuncionais são acionados em uma sessão de terapia do cliente.
Aqui está um exemplo pessoal de Joan a respeito de uma lacuna em seu aprendizado emocional, que ela
abordou com auto-prática.
No início de meu trabalho como psicoterapeuta, percebi que me sentia bastante incomodado quando os clientes expressavam forte raiva
em voz alta. Cresci em uma casa onde minha mãe criticava se alguém levantasse a voz, dizendo: “O que os vizinhos vão pensar?”
Conseqüentemente, houve pouca expressão emocional, principalmente de raiva, mesmo por parte de meu pai, tenente da polícia. À
medida que comecei a explorar terapias mais expressivas emocionalmente, decidi ingressar em um grupo de treinamento para terapeutas,
no qual poderia aprender a lidar com esse desconforto e explorar meus sentimentos e gatilhos. Depois de uma série de sessões em que
uma raiva intensa foi expressa e eu me escondi atrás de uma parede de travesseiros com alguns dos outros membros do grupo de
terapeutas, Fui capaz de ficar presente e, eventualmente, permitir que a energia da raiva de outra pessoa se movesse por mim sem ativar
nenhum esquema. O “esconder-se atrás de travesseiros” é um exemplo da parte dos bons pais de meu Adulto saudável cuidando de meu
filho vulnerável. Permitir essa proteção acabou levando à capacidade de acessar meu Adulto Saudável para trabalhar com as fortes
emoções dos clientes.
Identifique memórias de como suas necessidades de infância não foram totalmente
atendidas
O reescrito de imagens é uma intervenção focada na emoção que inclui intervenções cognitivas no debrief
pós-imagem (por exemplo, reatribuição cognitiva, identificação de distorções e evidências que contradizem crenças
centrais negativas). Esta intervenção está incluída no módulo de pasta de trabalho no modo Criança vulnerável.
Nestes exercícios, por exemplo, você será solicitado a relembrar uma época da infância em que precisava de um
bom pai, mas não havia ninguém. Você é instruído a usar uma memória conectada a um dos esquemas que
identificou como relacionados ao seu problema identificado para a pasta de trabalho. (Recomendamos fortemente
que você não use uma memória de trauma significativo, como abuso físico ou sexual.) Você é então conduzido
pelas etapas de identificação da mensagem negativa sobre você ou outras pessoas (ou seja, a crença central) que
resultou dessa experiência, seguido por escrever "o que deveria aconteceram ”- uma cena em que um bom pai
está lá para cuidar das necessidades de seu filho. Depois que isso for escrito, você será solicitado a construir esta
nova experiência em imagens e imaginá-la acontecendo com um "bom pai". Se quiser, você pode gravar a nova
experiência com sua própria voz e reproduzi-la. Este formato oferece uma experiência que está mais perto de fazer
a reelaboração de imagens com um terapeuta. A tarefa final é criar uma nova mensagem com base nessa
experiência de imagens reescritas. Este é um exercício que pode criar algum desconforto emocional temporário,
mas também tem uma resolução desses sentimentos e imagens para facilitar os sentimentos positivos. No Módulo
13, você passará por um processo de avaliação de seu progresso em SP / SR e decidirá sobre ir mais longe com a
Criança Vulnerável e exercícios experienciais ou pular para os Módulos 19 e 20 e encerrar seu trabalho de SP /
SR.
Os clientes às vezes têm algum medo e relutância em se envolver com a intervenção de reelaboração de
imagens. Seu conforto com a intervenção e a experiência em primeira mão permitirão que você tenha confiança e
genuinidade ao encorajar seus clientes a experimentá-la, dizendo-lhes o que esperar e até mesmo sendo capaz
de dizer que experimentou. Achamos que é difícil influenciar clientes cautelosos a “assumir um risco” quando não
o fizemos. Nas oficinas de SP / SR, pedimos aos terapeutas participantes que fizessem a reescrita em grupo com
as mesmas instruções da apostila. Muitos usaram exemplos de sua infância que foram bastante severos, mas
ainda sentiram algum alívio no final e uma mensagem diferente que contradiz suas crenças centrais negativas
relacionadas à memória.
A abordagem do TS para o trauma da infância não é fazer com que o cliente o revivie contando em detalhes o
que aconteceu, mas sim para parar a recontagem antes que algo ruim acontecesse e criar um novo final na imagem
em que a criança é protegida por um bom pai e sua necessidade é atendida. Sugerimos que os clientes não comece
com a pior coisa que já aconteceu com eles, mas essa advertência nem sempre é bem-sucedida. O mais perto que
chegamos do trauma neste livro de exercícios é fornecer exercícios nos quais você pode vivenciar os sentimentos que
acompanham as memórias de ter uma necessidade e de não tê-la satisfeita quando criança.
Identifique alguns de seus EMS e crenças essenciais relacionadas
As crenças centrais são o resultado das mensagens e regras que retiramos das primeiras experiências. Ao contrário de
algumas abordagens da TCC, ST afirma que abordar as crenças básicas relacionadas ao EMS é uma parte essencial do
tratamento. Por esse motivo, eles são incluídos na pasta de trabalho. Nordahl, Holthe e Haugum (2005) demonstraram
empiricamente a relação entre os níveis de EMS e a patologia da personalidade, e a capacidade da modificação do EMS
de prever o alívio dos sintomas ao final do tratamento. No ST, as crenças básicas são vistas como o aspecto cognitivo do
EMS. Diminuir a intensidade e a frequência da ativação do EMS é um foco do ST; conseqüentemente, trabalhar com as
crenças básicas é uma parte essencial do tratamento de ST.
Você pode esperar uma certa quantidade de ativação emocional
Para vivenciar a TS, é provável que você experimente emoções fortes e, às vezes, desconfortáveis. A TS é
uma abordagem “aprofundada” que remonta ao ambiente infantil para identificar as necessidades não
atendidas, que, aliadas ao temperamento, levam ao desenvolvimento do SGA. Quando ativado, o EMS pode
desencadear modos de esquema - o estado emocional, cognitivo e físico de uma pessoa agora. Os modos
de esquema são a combinação de um esquema ativado e um estilo de enfrentamento. Um esquema de
defectividade / vergonha ativado combinado com o estilo de enfrentamento da rendição (aceitar o esquema
como verdade) levaria ao desencadeamento do modo Criança vulnerável. Neste modo, um cliente
experimenta alguma versão da vergonha, sensação de inutilidade, estar “errado ou mau” de alguma forma
que uma criança se sentiria quando envergonhada e considerada inaceitável para um pai ou responsável.
Claro,
as necessidades não atendidas nas quais esses sentimentos se baseiam. O cliente ou terapeuta não fica em um
estado emocional desconfortável. Intervenções experienciais ou focadas na emoção, que levam a experiências
emocionais corretivas, são um componente essencial da TS, que integra intervenções de quebra de padrões
experienciais, cognitivas e comportamentais com a abordagem do terapeuta de reparação limitada. Acreditamos que é
a inclusão de todos os quatro tipos de intervenções que está subjacente aos grandes tamanhos de efeito positivo do
tratamento que a ST está demonstrando (Giesen-Bloo et al., 2006; Farrell et al., 2009). Consequentemente, é lógico
que parte deste livro forneceria exercícios experienciais que ativam a emoção e a identificação de EMS e crenças
centrais relacionadas.
ST tem uma visão um pouco diferente do papel da emoção no processo de mudança do que as abordagens
tradicionais de TCC. O TS pode ser descrito como o meio-termo entre as terapias experienciais, que veem a emoção e sua
expressão sozinhas como adequadas para a mudança, e as abordagens da TCC, que se concentram no gerenciamento da
emoção principalmente por meio de habilidades cognitivas. A atenção aos aspectos emocionais, cognitivos e
comportamentais da experiência e o uso de intervenções terapêuticas específicas para abordá-los (quebra do padrão
experiencial, cognitivo e comportamental) em TS fornecem todos os ingredientes necessários para uma mudança de nível
mais profundo.
Há potencial para experiências difíceis ou negativas nos exercícios do

livro de exercícios?
Ao usar a pasta de trabalho, você pode se dar conta de um esquema ou modo que pode se beneficiar de alguma
terapia pessoal. É altamente improvável que fazer os exercícios experienciais contidos neste livro causará dano
emocional aos terapeutas participantes. Dito isso, o trabalho pode ser difícil às vezes, e uma minoria de participantes
pode ter uma experiência desconfortável ou mesmo negativa com um exercício. Portanto, temos empatia em
desenvolver e usar um plano de segurança pessoal para terapeutas, assim como fazemos para nossos clientes. Os
clientes muitas vezes experimentam o trabalho de TS focado na emoção como “diferente” de outras terapias que
fizeram. Eles às vezes experimentam isso também como um desafio às vezes e até mesmo assustador. Dizemos a eles
que o TS pode ser a terapia mais desafiadora que eles farão, mas também pode ser a terapia que faz a maior diferença
em suas vidas. Asseguramos a eles que os modos de enfrentamento que lhes permitiram sobreviver a traumas ou
necessidades infantis não atendidas ainda funcionarão para protegê-los em SP / SR. Nós também oferecemos esta
garantia. O conceito de modos de enfrentamento desadaptativos em TS sugere que, se a emoção for muito intensa, a
resposta protetora característica da pessoa (evitação, supercompensação ou rendição) será acionada para diminuir a
emoção por fuga, luta ou congelamento. Assim como para nossos clientes, essas estratégias de enfrentamento padrão
agirão como um fator limitante para seu sofrimento emocional. Se você descobrir que os modos de enfrentamento
estão sendo acionados com frequência enquanto você faz os exercícios de SP / SR, a mensagem para você é olhar
para o (s) esquema (s) envolvido (s), identificar a necessidade restante da infância e a necessidade adulta atual
relacionada a ela, olhe para como você pode atender a essa necessidade e ir mais devagar.
Formatos para SP / SR
Usando a pasta de trabalho SP / SR autoguiada
Você pode querer se envolver com o programa na pasta de trabalho por conta própria devido ao isolamento geográfico ou
profissional, uma preferência pessoal por privacidade ou consciência de que você faz melhor por conta própria. Se você
escolher trabalhar sozinho, seria importante montar uma estrutura para apoiar a realização deste trabalho de SP / SR.
Uma estrutura útil é reservar um horário regular e programá-lo em sua semana. Ao trabalhar sozinho, ter um plano de
segurança é ainda mais importante caso você tenha uma resposta emocional intensa e inesperada a um exercício. Esta
questão é discutida na seção sobre salvaguardas abaixo.
Usando a apostila SP / SR com um colega
Bennett-Levy et al. (2015) relatam que os participantes em seu trabalho de SP / SR descrevem os

benefícios de fazer os exercícios e compartilhar reflexões com um colega - como um "amigo". Esse tipo
de interação pode expandir a autorreflexão, fornecer apoio e encorajamento e adicionar outro nível de
segurança. Obviamente, seria necessário um alto nível de confiança entre os parceiros. Você também
pode considerar a escolha de um parceiro com um nível comparável de experiência em ST e estágio de
desenvolvimento profissional. Sugerimos que os terapeutas novos no modelo ST escolham um problema
para os exercícios da apostila relacionados ao seu trabalho como terapeutas. Para o terapeuta do
esquema mais experiente, sugere-se que se concentre em um problema de sua vida pessoal. É
preferível um par com um tipo de foco compartilhado.
Usando a apostila SP / SR em grupos
Como descobrimos em grupos clínicos de ST, os fatores terapêuticos dos grupos de trabalho podem amplificar os efeitos do
SP / SRwork do terapeuta. Freqüentemente observamos que o compartilhamento de um participante parece suscitar o
compartilhamento de outro e que esse processo interativo continua. É como se uma autorreflexão desencadeasse outra e o
processo interativo ampliasse ou catalisasse a energia, levando a percepções adicionais e experiências ativadoras de
emoção. Fatores terapêuticos como universalidade e aprendizagem social podem contribuir para o trabalho autorreflexivo e
aumentar o engajamento. O apoio e a validação de um grupo, aliados ao sentimento de pertença, também podem aumentar
a motivação e o envolvimento no processo. No entanto, o tipo de grupo pode afetar a experiência. Muitos tipos de grupos
podem se envolver em SP / SR: por exemplo, grupos associados a treinamento, aqueles em locais de trabalho, formatos de
supervisão de pares, programas de graduação universitária e grupos virtuais que compartilham um blog. Pode-se esperar
que o tipo de grupo afete a quantidade de segurança e confidencialidade que um participante terá e, consequentemente, a
quantidade de material pessoal compartilhado. Grupos hierárquicos no local de trabalho podem ser inibidores para aqueles
que estão na extremidade superior ou inferior da
a escada de status. Quando trabalhamos com essas configurações, permitimos que o grande grupo escolha como se dividir
em grupos menores com base no nível de conforto dos participantes com seus colegas de trabalho. Este método não
remove completamente os efeitos da hierarquia, mas parece ajudar no nível de segurança. Também pedimos a todos no
grupo que se comprometam com a confidencialidade de qualquer material pessoal compartilhado, e fazemos isso
abertamente, pedindo a cada pessoa que levante a mão se concordar. Os grupos de ST SP / SR que facilitamos são
discutidos no Capítulo 4.
Usando a apostila SP / SR na supervisão
Na supervisão de ST (conforme definido pelo ISST, a autoridade de certificação para terapeutas do esquema), o efeito
da pessoa do terapeuta no trabalho terapêutico é o foco principal. Examinamos regularmente quais esquemas foram
ativados e modos acionados e como acessar o modo Adulto Saudável do terapeuta. Discutir seu trabalho de SP / SR na
supervisão seria consistente com o estilo de supervisão do ST. Você pode realizar sessões regulares de supervisão
para esse fim, da mesma maneira que as sessões de terapia pessoal podem ser utilizadas. Se a revisão do trabalho de
SP / SR seria o único propósito de um acordo de supervisão ou usada apenas ocasionalmente, cabe ao supervisor e ao
supervisionado. A flexibilidade para atender à necessidade presente é uma marca registrada do ST, portanto, muitas
opções devem ser possíveis com um supervisor de ST.
Resumindo, existem prós e contras para as várias opções de trabalho de SP / SR, que você deve avaliar com
base em suas necessidades e nas opções disponíveis.
Questões práticas
proteções
Dada a importância do trabalho experiencial ou focado na emoção em TS, temos o cuidado de criar salvaguardas para os
participantes em SP / SR para que eles possam fazer o trabalho experiencial da apostila com segurança e sem ansiedade
indevida sobre o resultado. Um aspecto da segurança é considerar cuidadosamente o momento de fazer este trabalho.
Achamos que é útil fazer este trabalho durante o treinamento em TS; entretanto, se você estiver passando por um período
de instabilidade pessoal (por exemplo, após um rompimento, perda significativa, morte), pode não ser um bom momento
para usar este manual sozinho. Por outro lado, se você continuar a trabalhar como terapeuta durante esse período, SP /
SR pode ser particularmente útil para ajudá-lo a identificar seus esquemas ativados, modos disparados e necessidades
subjacentes. É importante que você avalie continuamente o efeito da apostila em sua saúde psicológica. ST vê as
emoções desconfortáveis ou angustiantes que surgem durante os exercícios com clientes como oportunidades de cura.
Os terapeutas do esquema monitoram o sofrimento do cliente e implementam medidas de segurança e experiências
emocionais corretivas. SP / SR, em sua forma individual, possui
nenhum terapeuta para atender às necessidades ou fornecer suporte em torno de sentimentos desconfortáveis que podem
ocorrer. Por esse motivo, adicionamos salvaguardas e a sugestão geral de que você pare se você se sentir oprimido, faça
uma pausa e use um dos seguintes:
Exemplo: Meu Plano de Salvaguarda SP / SR
• Minha imagem de lugar seguro (desenvolvida no Módulo 1)
• Meus planos de emergência
• Exercícios para acessar o meu modo Adulto Saudável (Módulos 12 e 20)
• Conexão a um sistema de suporte (por exemplo, o grupo do Google supervisionado por nós)
• Consultar um terapeuta profissional ou supervisor
Bennett-Levy et al. (2001) relatam que em seus estudos, estagiários de TCC ocasionalmente relataram experiências
emocionais angustiantes ao se engajarem em SP / RS, levando-os a enfatizar a necessidade de estratégias de salvaguarda,
incluindo a opção temporária ou permanente de exclusão. Se você ficar preso a emoções intensas e desconfortáveis ao usar
os exercícios de ST SP / SR, pode precisar de ajuda de um grupo de apoio de colegas, supervisor ou terapeuta até que seja
capaz de recuperar o equilíbrio. Isso não é de forma alguma um fracasso; ele aponta o que pode ser uma lacuna inicial em seu
aprendizado emocional ou uma experiência de necessidades infantis não atendidas. O ST foi projetado para preencher essas
lacunas - tanto para terapeutas quanto para clientes. A consciência de estar preso pode ser usada como um sinal de que você
precisa examinar a necessidade não atendida ativada por esquema e acionada por modo - o caminho para superar sua
“paralisação”.
Apoio para o seu plano de autocuidado
O autocuidado do terapeuta é um tópico importante e frequentemente negligenciado. O esquema de auto-sacrifício é

frequentemente encontrado em terapeutas (Haarhoff, 2006). Assim como ensinamos nossos clientes a identificar suas
necessidades e aprender a atendê-las de maneira saudável e eficaz, nós, como terapeutas, devemos fazer o mesmo. O
programa SP / SR é útil nessa tarefa e, às vezes, pode ser necessária terapia pessoal para suporte adicional de
autocuidado. O núcleo do ST é o foco nas necessidades que estão sendo atendidas. Reflita sobre suas necessidades em
relação a este processo. Se você acha que não é hora de trabalhar em um módulo específico - não o faça. Use o tempo
para cuidar de suas necessidades atuais. Esteja atento a mensagens negativas dos modos Crítico. Eles não são úteis para
este processo e não têm lugar nele - expulse-os. Não espere perfeição; não é alcançável. Os exercícios de auto-prática
podem levá-lo a identificar EMS ou modos de enfrentamento desadaptativos dos quais você não estava ciente. Você pode
ver como eles afetam seu trabalho clínico e começar a questionar sua habilidade como terapeuta. É importante perceber
que, por meio desse processo, você pode se tornar um terapeuta mais eficaz e empático. Se os terapeutas tivessem que
ser modelos de saúde emocional, seríamos um grupo muito pequeno.
Prevenindo Burnout
Para todos nós que ingressamos em uma das "profissões de ajuda" com esperança e entusiasmo, é essencial
lembrar que devemos cuidar de nosso próprio bem-estar e da manutenção preventiva de nós mesmos, a fim de
manter a exigente tarefa de fornecer suporte emocional significativo de outros feridos. A literatura sobre o tema do
autocuidado para psicoterapeutas está crescendo rapidamente (Perris, Fretwell, & Shaw, 2012). Em geral, o termo
“burnout” é usado para descrever estados de exaustão emocional, despersonalização e redução do senso de
realização pessoal nos cuidadores. O esgotamento está associado à falta de envolvimento emocional próximo e ao
apoio inadequado de colegas, amigos ou familiares. Os fatores de risco adicionais incluem uma abordagem altamente
empática da terapia, trabalhando com pacientes com histórico de trauma e tendo um histórico de trauma pessoal.
Os dois primeiros fatores de risco aplicam-se particularmente ao modelo de TS com seu foco na
empatia, atendendo às necessidades dos clientes com reparação limitada, mantendo um alto nível de
conexão e transparência e estando genuinamente presente nas sessões; e pela alta prevalência de trauma
na população cliente para a qual o TS é utilizado, particularmente na população com transtorno de
personalidade limítrofe. ST concentra-se nas necessidades emocionais essenciais por meio de estratégias
cognitivas, experienciais e comportamentais, ao mesmo tempo que conta com o processo de cura dentro
do relacionamento terapêutico. Portanto, para sermos genuínos como terapeutas do esquema e ter energia
contínua para o trabalho envolvido na reparação limitada, precisamos estar cientes e levar a sério nossas
próprias necessidades emocionais.
O autocuidado do terapeuta envolve prestar atenção conscienciosa à satisfação de suas próprias necessidades
emocionais essenciais e aos momentos em que o modo Criança vulnerável é acionado. Obviamente, nossas necessidades
não devem ser atendidas por nossos clientes ou às custas do atendimento de suas necessidades. Por exemplo, a tristeza
por necessidades não atendidas na infância, expressas por clientes, pode ativar nossos esquemas relacionados a essas
experiências e, possivelmente, desencadear nossos modos de criança vulnerável. Se você perceber que o modo Criança
vulnerável foi acionado durante uma sessão, você deve encontrar uma maneira de reconhecer a necessidade do modo
Criança vulnerável, adiar a reunião e acessar o modo Adulto saudável para continuar a sessão. Reconhecer seu modo de
criança vulnerável pode ser tão simples quanto dizer a si mesmo "Estou ciente de sua tristeza e necessidade de conforto, e
prometo voltar hoje mais tarde para atender às suas necessidades ”. Então, é crucial encontrar algum tempo naquele dia
para refletir sobre a necessidade presente em seu modo Criança Vulnerável e agir para atendê-la. Este problema é discutido
no Módulo 20 com o exercício “Percorrendo meus modos”.
Alguns exemplos de bom autocuidado incluem certificar-se de que necessidades como amor, nutrição e apoio em
relacionamentos íntimos sejam atendidas e que você tenha alguém com quem compartilhar experiências difíceis para
que se sinta orientado, apoiado e bem conectado, ao mesmo tempo mantendo um senso de autonomia e
independência. Conforme definido no ST, relacionamento e conexão são elementos essenciais do bem-estar.
Atenção às suas necessidades essenciais
ST é uma abordagem focada nas necessidades essenciais. Em nossos clientes, essas necessidades muitas
vezes permaneceram insatisfeitas desde a infância (por exemplo, a necessidade de uma figura de apego que
forneça qualidades relacionais adaptativas, como nutrição, amor, validação, autonomia e limites empáticos), o
que os impediu de atingir uma maturação emocional saudável e crescimento. Em ST, atendemos às
necessidades de nossos clientes dentro dos limites profissionais como parte do estilo terapêutico de ST:
reparação limitada. O modelo afirma que as experiências emocionais corretivas fornecidas por reparos
limitados são uma intervenção crítica de TS, particularmente com clientes que têm transtornos de
personalidade. Acredita-se que o reparo limitado bem-sucedido dependa em grande parte das habilidades
interpessoais dos terapeutas,
Como todos os humanos, os terapeutas do esquema têm limitações individuais (por exemplo, questões de padrões
implacáveis, imperfeição, auto-sacrifício) que podem interferir na prática de reparação limitada. Considerando sua natureza
pessoal e íntima, trabalhar dentro do modelo de reparação limitado tem mais probabilidade de desencadear os próprios
esquemas e modos de enfrentamento disfuncionais do terapeuta do que abordagens mais cognitivas e comportamentais. A
experiência de supervisão sugere que ter nossos próprios esquemas ativados e modos acionados é inevitável. O autocuidado
do terapeuta do esquema - isto é, atender às próprias necessidades - nos dá a possibilidade de prevenir ou reduzir a
ocorrência de reparações limitadas ineficazes e também aumentar nosso bem-estar profissional e pessoal. Exemplos de
algumas maneiras pelas quais os terapeutas podem atender às suas necessidades emocionais essenciais são apresentados
na Tabela 3.1.
TABELA 3.1. Exemplos de como você pode atender às suas principais necessidades emocionais como terapeuta do
esquema
Conexão Autonomia Competência Limites saudáveis Espontaneidade, diversão
• Alimente o seu • Alimente o seu • Faça workshops • Ser organizado • Reserve um tempo para
íntimo valores fundamentais que você encontra em seu privado brincar com os amigos,
conexões no dia a dia inspirador, e profissional seu parceiro ou

(família, companheiro, ações. continue com vidas. crianças, animais de estimação.
e amigos). • Fazer escolhas lendo em seu • Estabeleça metas. • Tire um tempo para se
• Expressar que são auto- profissional • Seguir envolver no
emoções, desabafar consciente. Encontrar campo, e utilizar em “listas de tarefas”. atividades de lazer
em lugares seguros, pontos de venda para o seu supervisão. • Estar ciente de que você gosta.
e compartilhar privado própria criatividade. • Concentre-se em um vezes seu • Agende tal
pensamentos e • Persiga o seu área de especialidade Impulsivo/ tempo se necessário
preocupações. interesses para aprofundar o seu Indisciplinado para garantir que
• Manter não relacionado com conhecimento. Modos infantis são isso acontece e
em curso, psicoterapia- • Validar o que acionado. estar aberto para
compassivo por exemplo, viagens, você já qualquer jogo

diálogo interno hobbies. sabe dar atrativo pra você.
com o seu treinamento ou papéis • Arranja amigos
Criança vulnerável. em conferências. juntos para

noites de jogos; ir
para o zoológico ou um
parque de diversões.
Quando seus esquemas e / ou modos são acionados
Esquemas e modos mal-adaptativos não resolvidos do terapeuta podem interferir no processo de tratamento, causando
sofrimento emocional tanto para o cliente quanto para o terapeuta. A seguir estão alguns exemplos de armadilhas terapêuticas
relacionadas a esquemas e modos mal-adaptativos do terapeuta.
Modos de enfrentamento evitativos
Se o terapeuta tem um padrão de Enfrentamento Esquivo, isso pode impedi-lo de ser aberto e direto com o cliente
ou abordar “tópicos quentes” à medida que surgem durante as sessões. A evitação por parte do terapeuta pode
impedir o desenvolvimento de um processo terapêutico saudável, deixando o paciente abertamente frustrado e
reforçando ainda mais o enfrentamento evitativo do terapeuta. Um aumento na frustração do cliente também pode
correr o risco de ativar esquemas desadaptativos ligados ao Enfrentamento Esquivo, como abandono, fracasso,
etc., o que aumentará o sofrimento emocional do cliente e do terapeuta.
Modos de sobrecompensação
Um terapeuta que está supercompensando vários esquemas mal-adaptativos pode, em contraste com um
terapeuta que usa o Avoidant Coping, ser muito confrontador com os clientes. Um terapeuta que está
supercompensando por um esquema de falha pode ser rápido em apontar e criticar os clientes por não
serem capazes de cumprir as atribuições, etc. o terapeuta não gosta de si mesmo. Um terapeuta que
compensa excessivamente a privação emocional pode ficar com raiva de um cliente por trazer à tona uma
crise no final programado de uma sessão por não reconhecer a necessidade do terapeuta de
gerenciamento de tempo (por exemplo, terminar a sessão para chegar em casa a tempo). Um terapeuta
supercompensado por um esquema de desconfiança / abuso pode falhar em estabelecer limites saudáveis
para o cliente, colocando-os em situações potencialmente perigosas. Um terapeuta com problemas de
sobrecompensação corre o risco de ficar excessivamente estressado e esgotado devido à ativação
contínua do esquema durante as sessões que não são cuidadas de maneira saudável.
Modos de enfrentamento da rendição
Um terapeuta com um estilo de Enfrentamento Compatível (isto é, rendendo-se aos seus esquemas) corre o risco de ficar
exausto por não estabelecer os limites necessários e / ou por não defender suas próprias necessidades. Um terapeuta que
se entrega a um esquema de fracasso pode continuar colocando a culpa em si mesmo durante as sessões se o cliente não
estiver progredindo, em vez de colocar a responsabilidade realista no cliente por seguir em frente de sua parte do trabalho.
Um terapeuta com problemas de desconfiança / abuso pode permitir que os clientes critiquem e intimidem
ele ou ela em vez de estabelecer limites realistas, por exemplo, ao trabalhar com narcisistas. Um terapeuta que se entrega a um
esquema de auto-sacrifício pode estimular a dependência do cliente e, eventualmente, ter dificuldade em atender ao nível ou
gama de necessidades do cliente.
Modos críticos exigentes
Muitos profissionais consideram alguns Críticos Exigentes adaptativos (por exemplo, durante a escola, ao trabalhar para
cumprir prazos ou para concluir tarefas urgentes). No entanto, um Crítico Exigente interno sempre presente pode roubar a
satisfação no trabalho de um terapeuta, levar a uma frustração desnecessária com o progresso ou a duração da terapia e
minar a confiança do terapeuta e os sentimentos de domínio. Esse modo de Crítico Disfuncional também pode fazer com
que o terapeuta tenha um desequilíbrio no trabalho e nas atividades prazerosas e de relacionamento - outro caminho para o
esgotamento.
Existem várias maneiras de um terapeuta do esquema reduzir o risco de modos mal-adaptativos interferirem durante a realização da
terapia. O primeiro passo é tomar consciência de como você se sente e de qual modo é acionado. Quando você está ciente de uma forte
reação emocional durante ou após uma sessão, ou mesmo quando vê um determinado cliente em sua programação, pode ser útil
completar um Círculo de Auto-monitoramento (apresentado no Módulo 6). Essa análise fornecerá muitas informações sobre sua
experiência e o ajudará a formar um plano para lidar com quaisquer modos de interferência. Obviamente, também usamos nossas reações
aos clientes como informações importantes sobre como os outros podem reagir a eles. É importante separar o que pode ser uma reação
pessoal que estamos tendo a partir do que é provavelmente a reação geral que alguém teria a, por exemplo, um modo de enfrentamento
supercompensado em nosso cliente. A supervisão e a supervisão de pares são locais excelentes para obter feedback e aumentar a
conscientização sobre nossos modos de ativação. Esse tipo de feedback do terapeuta é uma parte central da supervisão do ST. A
supervisão profissional e de pares são fontes importantes para que os terapeutas tenham suas necessidades atendidas (por exemplo,
necessidades de validação, construção de confiança, feedback construtivo, competência reforçada, aceitação). Se você completou o livro
de exercícios SP / SR, pode querer voltar aos exercícios do modo com o qual está se esforçando e repetir o exercício ou reler sua
autorreflexão. Se você ficar ciente de um acionamento mais intenso nas sessões, a terapia pessoal será um recurso importante a ser
utilizado. Esse tipo de feedback do terapeuta é uma parte central da supervisão do ST. A supervisão profissional e de pares são fontes
importantes para que os terapeutas tenham suas necessidades atendidas (por exemplo, necessidades de validação, construção de
confiança, feedback construtivo, competência reforçada, aceitação). Se você completou o livro de exercícios SP / SR, pode querer voltar
aos exercícios do modo com o qual está se esforçando e repetir o exercício ou reler sua autorreflexão. Se você ficar ciente de um
acionamento mais intenso nas sessões, a terapia pessoal será um recurso importante a ser utilizado. Esse tipo de feedback do terapeuta é
uma parte central da supervisão do ST. A supervisão profissional e de pares são fontes importantes para que os terapeutas tenham suas necessidades atendidas (por ex
Em resumo sobre a questão das salvaguardas, tentamos todos os exercícios do livro de exercícios com
clientes (com uma ampla variedade de problemas de gravidade), terapeutas em treinamento e nós mesmos.
Usamos essas intervenções de ST, sem efeitos adversos, com pacientes com DBP grave internados em unidades
psiquiátricas fechadas e com pessoas com esquizofrenia. Achamos que as salvaguardas incluídas aqui e no
Módulo 1 dos exercícios são adequadas para pessoas com a quantidade de modo Adulto Saudável para obter
aceitação em, ou para ter concluído, um programa de treinamento de ST. Ida gosta de dizer que sou sua “cobaia”
para exercícios experienciais, enquanto ela tenta novos exercícios
em mim primeiro. Não tivemos resultados negativos de seu uso, mas tivemos ativação emocional, já que esse costuma ser
o objetivo deles. Não consideramos esses exercícios prejudiciais aos terapeutas se as salvaguardas descritas neste
capítulo forem usadas. Tornar-se um terapeuta do esquema requer um pouco de autoconsciência, capacidade de ser
aberto e genuíno e flexibilidade. Os terapeutas sobrecarregados com os exercícios do livro de exercícios podem querer
considerar alguma terapia pessoal ou mesmo outra modalidade de terapia. Olhando para o lado positivo de trabalhar por
meio do programa SP / SR, os terapeutas nos dizem o quão valiosa a experiência foi para seu crescimento pessoal,
resolvendo "pontos paralisados" relacionados a EMS e modos de enfrentamento desadaptativos, e como isso é útil para
entender seus clientes a um nível emocional. Em nossa opinião, os benefícios superam amplamente os riscos menores.
O Processo de Auto-reflexão
Treinamento ST
O treinamento e a supervisão em TS incluem autorreflexão. Os terapeutas monitoram seu esquema e

ativação de modo e têm a experiência de avaliar seus próprios esquemas e modos usando o YSQ. A maioria
dos programas de treinamento faz com que os terapeutas em treinamento construam conceituações de caso
em si mesmos. Quinze horas de interações dramatizadas estão incluídas no treinamento de certificação ST
individual, proporcionando aos terapeutas a oportunidade de vivenciar as intervenções, ganhar
autoconsciência e aumentar a compreensão das experiências dos clientes. No entanto, como Bennett-Levy
et al. (2015) observam que os terapeutas têm diferentes níveis de capacidade auto-reflexiva natural. Por
isso, oferecem sugestões de Perguntas autorreflexivas, de preparação para a reflexão e de processos de
reflexão e escrita autorreflexiva.
Perguntas auto-reflexivas
Cada módulo termina com uma série de perguntas auto-reflexivas. Eles seguem um caminho que se aprofunda
progressivamente:
• Qual foi sua experiência imediata do exercício? De que sentimento, sensação corporal, pensamento, imagem
e / ou memória você teve consciência?
• Você estava ciente de alguma ativação de esquema ou modo de disparo?
• O que você aprendeu sobre si mesmo - como pessoa e / ou como terapeuta? O exercício foi útil ou
inútil para o seu processo?
• Quais são as implicações de sua experiência para a compreensão das experiências de seus clientes? Pelo seu
trabalho com clientes? Como você implementará esse novo entendimento em suas próximas sessões de terapia
de cliente?
• Como sua experiência afeta sua compreensão de TS?
Essas perguntas auto-reflexivas levam você da experiência pessoal às implicações profissionais. Como CBT
SP / SR, ST SP / SR é projetado como uma estratégia de treinamento direcionada e focada que faz uma ligação
explícita entre o pessoal e o profissional. Essa abordagem da auto-prática é, conseqüentemente, diferente da
terapia individual, que se concentra principalmente no domínio pessoal.
Os módulos também possuem Perguntas Auto-reflexivas que indagam sobre a experiência dos exercícios
específicos de cada módulo.
Diretrizes auto-reflexivas *
Preparação para a auto-reflexão
• Agende um tempo para reflexão, em vez de esperar até sentir vontade de abrir seu caderno.
• Esteja preparado para experimentar emoções fortes - sentimentos de desconforto, angústia, excitação ou alegria. Não existe
uma maneira correta de sentir; tudo o que você sente é correto para você.
• Esteja preparado para momentos de ambivalência quanto à continuação do trabalho. Não desista abruptamente.
Considere qual modo de enfrentamento ou crítico pode estar interferindo na execução do trabalho. Mudar leva tempo e é
difícil - é o que dizemos aos nossos clientes.
• Esteja ciente dos intervalos que ocorrem naturalmente, como férias, e tenha um plano para retomar o trabalho.
• Planeje onde você guardará seu notebook para garantir privacidade e confidencialidade. Algumas pessoas preferem um
notebook físico, enquanto outras usam arquivos eletrônicos protegidos por senha.
O Processo de Auto-reflexão
• Encontre um local tranquilo onde não seja perturbado pelo tempo que planeja usar (aproximadamente 30–45
minutos).
• Respire, concentre-se em seu corpo, fique confortável.
• Reflita sobre qualquer pensamento, sentimento ou sensação que você tenha.
• Fornece uma transição do exercício de auto-prática para a auto-reflexão. Esta transição pode envolver alguma
respiração focada, conexão com sua imagem de lugar seguro ou usar os exercícios de aterramento fornecidos
no Módulo 2.
• Encontre sua própria maneira de relembrar situações e suas emoções, pensamentos, sensações corporais e
comportamentos que as acompanham. Normalmente, é útil fechar os olhos para se concentrar internamente. Tente escolher
uma situação ou memória específica do exercício de auto-prática para refletir. Você pode reconstruí-lo vividamente
relembrando as imagens, sons e cheiros com o máximo de detalhes possível. Algumas pessoas executam um "clipe de
filme" em suas mentes para
*
Adaptado para auto-reflexão de ST de Bennett-Levy et al. (2015).
recriar a experiência. Respire para o centro do corpo e verifique as manifestações físicas da emoção.
• Não censure seus pensamentos ou questione seus sentimentos. Dê tempo suficiente para que os sentimentos se
desenvolvam. Se você começar a ter um sentimento - por exemplo, lágrimas chegando aos olhos - não tente descobrir
imediatamente do que se trata, apenas deixe vir. Se você tentar analisar o sentimento, ele pode nunca se desenvolver o
suficiente para que você descubra do que se trata. Às vezes, os sentimentos não têm conteúdo ou conexão direta com
as memórias. Isso é particularmente verdadeiro para experiências e memórias pré-verbais muito antigas.
• Esteja aberto para ser surpreendido por seus sentimentos. Tente evitar ter muitas idéias preconcebidas
sobre como será a experiência.
• Esteja ciente dos modos de enfrentamento desadaptativos que estão sendo acionados - sejam os evitativos que levam
ao seu desapego, ou os compensadores que o levam a criticar e descartar o processo de reflexão.
• Esteja ciente dos pensamentos que contêm as mensagens ou regras do seu modo de Crítico Disfuncional - por
exemplo, que este processo é “estúpido” ou que você está “fazendo errado” ou que está surgindo apenas com
reflexos fúteis ou superficiais. Envie o modo crítico para fora da sala.
• Seja gentil e compassivo consigo mesmo. Os terapeutas são seres humanos; todos nós temos nossas falhas e pontos fortes.
Experimentaremos o mesmo tipo de modo de acionamento que nossos clientes experimentam. Não podemos ser senão
humanos, e nossa humanidade é parte do que ajuda a curar nossos clientes.
• Suas reflexões não precisam se limitar ao período que você atribui a elas. Provavelmente, você terá
pensamentos durante a semana e é útil registrá-los também em seu caderno.
• Existem perguntas auto-reflexivas ao longo dos módulos que são meramente sugestões e não têm como
objetivo limitá-lo. Você pode sugerir outras dicas que ajudem em seu processo reflexivo - use-as.
• Vincule o pessoal e o profissional em suas reflexões. A pesquisa de BennettLevy et al. (2015) sugere que
as pessoas que ganham mais benefícios usam SP / SR para refletir tanto sobre seu eu pessoal quanto
sobre o eu terapeuta, indo e voltando entre os dois aspectos de si mesmos.
Escrita Auto-reflexiva
• Escreva na primeira pessoa (ou seja, use afirmações “eu”).
• A escrita é um componente central do processo reflexivo porque a escrita envolve o pensamento. Pode estimular
pensamentos de uma maneira diferente do que pensar sozinho.
• Escreva para você mesmo sem se preocupar com a leitura de alguém. Você vai compartilhar suas reflexões apenas
como você escolhe ou não. Quanto mais honesto e aberto você for, mais ganhará com a experiência.
Os três exemplos do terapeuta: Julia, Penny e Ian
Usamos exemplos das experiências de três terapeutas “fictícios” ao longo dos módulos. Esses três terapeutas são
combinações dos muitos terapeutas com os quais trabalhamos em grupos SP / SR, terapia pessoal e supervisão de
ST. As informações de identificação foram removidas ou alteradas para minimizar a probabilidade de alguém pensar
que o estamos descrevendo. No entanto, como os exemplos ilustram experiências comuns para terapeutas, suas
histórias podem parecer familiares. Também usamos algumas de nossas próprias experiências nos exemplos dados
para Julia, Penny e Ian.
Escolhemos deliberadamente terapeutas em diferentes momentos de suas carreiras. Julia é uma terapeuta
relativamente nova no meio do treinamento de ST. Penny é um supervisortrainer certificado de ST com mais de 20
anos de prática. Ian trabalhou como terapeuta por 5 anos e fez um curso de fim de semana em ST. Ele está
pensando se buscará a certificação ST. Todos os três identificam um problema que se prestou ao trabalho do
programa SP / SR. Nessas introduções, evitamos deliberadamente usar a linguagem do modelo ST, de modo que o
processo de passagem da descrição de um cliente de seus problemas para uma conceituação ST possa ser
ilustrado nos exercícios de avaliação dos módulos.
Julia
Sou um psicoterapeuta de 28 anos que trabalha em dois empregos de meio período, um em uma clínica e outro em
consultório particular. Eu tenho um mestrado em psicologia e sou licenciado em meu país como psicoterapeuta.
Concluí o componente de treinamento de um programa de TS e estou em supervisão semanal. Os problemas de que
estou ciente são a falta de autoconfiança como terapeuta e muita preocupação se novos amigos ou mesmo novos
clientes gostarão de mim. Tenho dificuldade em estabelecer limites com meus clientes e acho que às vezes não estou
muito presente nas sessões. Costumo atropelar o tempo da sessão. Também tenho dificuldade em definir limites
quando os clientes estão no modo Bully – Attack. Depois dessas sessões, sinto-me angustiado e autocrítico; Eu me
chamo de “estúpido” e “inútil” e acabo comendo chocolates e doces para me sentir melhor. Eu me sinto melhor
brevemente, mas depois me critico de novo por ganhar peso, ser gordo e nojento. Sempre me preocupava em ser
“bom o suficiente” desde criança. Essas preocupações estão afetando meu relacionamento com minha namorada;
Faço muito para tentar agradá-la, mas fico infeliz e me retraio se ela não for tão atenciosa e cortês quanto eu. Receio
estar prejudicando nosso relacionamento.
Problemas potenciais que identifiquei provisoriamente para meu trabalho de SP / SR:
1. Desapego nas sessões de terapia e não sendo capaz de estabelecer limites
2. Ser muito autocrítico quando não sou perfeito ou cometo erros

3. Comer excessivamente doces para acalmar sentimentos desagradáveis
Centavo
Sou um psicólogo clínico sênior de 50 anos com doutorado. Sou casado e tenho dois filhos adultos. Há
muitos anos sou um treinador e supervisor em ST. eu sou um
defender SP / SR para meus supervisionados e continuar a aplicar estratégias de ST ao meu próprio processo. Sei
que tenho padrões muito elevados para meus alunos, minha família e para mim mesmo. Quando não os encontro, fico
muito autocrítico. Eu penso em críticas extremas como "Seu idiota estúpido" ou "Você é um inútil". Eu me esforço para
trabalhar muitas horas e tento fazer as coisas perfeitas. Eu também conduzo meus alunos e exijo muito, muitas vezes
microgerenciando seu trabalho. Eu faço o mesmo às vezes com meus filhos adultos. Não quero ser tão exigente.
Estou preocupado com a possibilidade de ser exigente com meus clientes. Sou japonês de primeira geração e acho
que questões culturais podem estar envolvidas em minha motivação e perfeccionismo. Decidi participar do programa
SP / SR agora para intensificar meu trabalho nessas questões, pois afetam minha vida pessoal e profissional.
Problemas que identifiquei para o meu trabalho SP / SR:
1. Forçar demais a mim mesmo ou supervisionar

2. Microgerenciando meus supervisionados
3. Gastar tanto tempo tentando aperfeiçoar meu trabalho que não tenho tempo para minha família.
4. Ser um pai exigente com meus clientes quando eles não estão trabalhando de acordo com meus padrões
Ian
Sou um psicoterapeuta de 35 anos. Tenho mestrado em serviço social e sou licenciado como psicoterapeuta. Fui
treinado em gestalt terapia e TCC. Recentemente comecei a treinar em ST. Nos últimos 6 meses, comecei um novo
emprego e me casei, o que aumentou consideravelmente minha ansiedade geral. Ultimamente tenho descoberto que
estou muito sensível quando recebo algum feedback negativo, ou uma maneira diferente de fazer as coisas me é
sugerida. Meu pensamento automático é "Ele / ela está dizendo que sou inadequado, estúpido". Costumo responder
com uma reação defensiva que é grande demais para a situação atual. Em algumas ocasiões, até chamei minha
esposa de “vadia controladora”, ferindo seus sentimentos e afastando-a. Percebo que alguns dos meus colegas
parecem me evitar e, no grupo de treinamento, geralmente sou escolhido por último como parceiro.
Problemas que identifiquei para o meu trabalho SP / SR:
1. Sou muito sensível a qualquer feedback negativo e fico muito na defensiva e zangado quando me sinto
criticado. Esse padrão de reação acontece com supervisores e minha esposa.
2. Quando estou muito zangado com minha esposa, chamo-a de nomes negativos inadequados.
3. Não consigo pedir diretamente à minha esposa a validação e o apoio de que preciso.
Os problemas identificados que Julie, Penny e Ian escolheram para seu trabalho de SP / SR aparecerão ao longo da
apostila. Podemos acompanhar seu progresso no uso de SP / SR e ver como isso aumenta sua consciência de
sentimentos, necessidades, modos, esquemas e escolhas e oferece oportunidades de mudança e cura.
CAPÍTULO 4
Orientação para facilitadores
EugruposNeste capítulo,
SP / SR. compartilhamos
Não sabemos nossas
de estudos observações
publicados para eavaliar
sugestões de/ 20 anos facilitando várias versões de
ST SP
SR, embora seja amplamente praticado. Há uma extensa pesquisa avaliando grupos de CBT SP / SR (Bennett-Levy
et al., 2015, resumido nas seções subsequentes deste capítulo). Podemos fazer extrapolações a partir dos achados
da TCC, mas os efeitos dos grupos ST SP / SR precisam de validação empírica. Também resumimos as descobertas
da pesquisa de TCC em termos dos “fatores de influência” que foram identificados, que acreditamos que podem ser
aplicados a grupos ST SP / SR.
Nossa própria experiência de participação em grupos de auto-prática
A primeira experiência para nós dois em um grupo de auto-prática foi aquela em que nos conhecemos há 32 anos.
Éramos ambos psicoterapeutas praticantes envolvidos em terapia pessoal com o mesmo psicoterapeuta, que
também era o líder do grupo. O grupo SP utilizou bioenergética e técnicas de gestalt. Era composto por oito
terapeutas e se reunia 1 dia por mês ao longo de vários anos. Ambos descobrimos que este grupo foi útil em
termos de crescimento pessoal, consciência de nossos próprios gatilhos no ambiente do grupo, maior conforto com
nossas intervenções experienciais e maior compreensão das experiências do cliente em um grupo.
Participamos rotineiramente de alguns dos exercícios nos grupos de SP / SR que lideramos. Após 10 anos liderando
regularmente esses grupos, ainda descobrimos que sempre aprendemos algo mais sobre nós mesmos ou as experiências dos
clientes.
50
Orientação para facilitadores 51
Exemplo
Em um exercício elaborado para combater o modo Crítico, os participantes compartilharam uma de suas mensagens e a experiência
de infância a ela relacionada, em seguida sentaram-se no centro do círculo do grupo e ouviram de outras pessoas as mensagens que
mereciam ouvir. Ida escolheu a mensagem “Você não é tão bonita quanto suas irmãs”. Essa percepção datava de seu nascimento
prematuro e de ter muito pouco cabelo nos primeiros anos. Sua irmã mais nova a termo tinha lindos cabelos longos, que sua mãe
estava sempre escovando e enrolando enquanto comentava sobre sua beleza. O grupo deu mensagens adoráveis a Ida sobre seu
valor, valor e beleza. Ela não tinha percebido até aquela experiência o quanto essa experiência de infância a machucou e o quanto
os sentimentos voltaram às vezes quando ela estava no modo de Criança Vulnerável. Ela também entendeu melhor a intensidade de
sua reação ao olhar para fotos de bebês com Joan, que tinha cabelos grossos, na altura dos ombros e encaracolados aos 1 anos de
idade. Ela percebeu que, embora risse quando Joan a provocava por causa disso, ela realmente sentiu-se magoado. Compartilhar
seus sentimentos levou a um pedido de desculpas pela mágoa não intencional e ao fim da provocação.
Experiências como a deste exemplo e nossa avaliação de que ambos continuamos nos beneficiando com a
participação no ST SP / SR são algumas das razões pelas quais recomendamos o programa com confiança, mesmo para
terapeutas de esquema experientes.
Nossa Experiência Liderando Grupos de Auto-prática de Terapeutas
Com base em nossa experiência positiva de participação em SP / SR, montamos grupos para terapeutas praticantes e
para psicólogos clínicos e psiquiatras como parte de seu treinamento em terapia de grupo. Esses grupos eram
originalmente mais experienciais, depois mudaram para o modelo ST há 12 anos. Os relatos dos participantes desses
grupos sugerem que a SP / SR é uma ferramenta eficaz tanto para o treinamento quanto para a autoconsciência e o
crescimento pessoal.
Participar de um grupo ST SP / SR de pelo menos 1 dia é um requisito do ISST para certificação como
terapeuta de esquema de grupo. Regularmente lideramos esses grupos como parte de nossos programas de
treinamento em ST individual e em grupo. Do nosso contato com James Bennett-Levy e o Experimentando CBT de
dentro para fora pasta de trabalho, adicionamos um componente de autorreflexão escrito. Ter que escrever
respostas às Perguntas auto-reflexivas dá aos participantes a oportunidade de integrar seus pensamentos e
sentimentos antes de compartilhá-los. Responder às perguntas estimula aspectos da autorreflexão que os terapeutas
podem não ter considerado. Por exemplo, a questão de como a experiência de uma intervenção contribui para sua
compreensão do modelo e como a experiência afeta sua compreensão de seus clientes pode influenciar o trabalho
que realizam. Esse era o tipo de consciência que geralmente era o foco em nossos grupos de SP / SR, mas foi
produtivo ter essas questões importantes consideradas por todos os participantes antes da discussão geral. A
auto-reflexão também fornece um mecanismo para considerar ainda mais aspectos da experiência que os terapeutas
podem não querer compartilhar na discussão, mas que poderia se beneficiar de mais reflexão logo após a
experiência. Experimentamos vários formatos diferentes para a discussão da experiência de auto-prática: o grupo
como um todo, subgrupos menores
com discussão subsequente de todo o grupo, e um membro do grupo tendo a responsabilidade de resumir as reflexões
e autorreflexão de seu grupo sozinho, sem discussão adicional. Descobrimos que a discussão em grupos menores
permitiu que os participantes fossem estimulados pelas reflexões uns dos outros e forneceu-lhes tempo suficiente para
fazerem seus comentários e depois se beneficiarem de uma discussão mais ampla posterior com o grupo como um
todo. De nossa observação, o tamanho ideal para o pequeno grupo parece ser oito, o tamanho geralmente
recomendado também para grupos de terapia (Yalom & Leszcz, 2005).
Formatos para ST SP / SR
1 dia ST SP / SR
O foco aqui é, necessariamente, limitado. O grupo pode decidir em qual modo ou modos focar no trabalho de
auto-prática, com base nas necessidades individuais dos presentes, ou o formato pode geralmente seguir o dos grupos
de clientes ST. No último caso, o processo se concentraria em (1) estabelecer conexão e segurança; (2) um exercício
que facilita a consciência do modo de enfrentamento padrão de uma pessoa; (3) um exercício para diminuir o controle
do modo Crítico; (4) um exercício experiencial para atender às necessidades do modo Criança Vulnerável; seguido por
(5) um breve exercício experimental de Criança Feliz; e terminando com (6) um exercício para fortalecer o acesso ao
modo Adulto Saudável.
Um exemplo de formato de 1 dia para ST SP / SR
Exercícios
1 O exercício de imagem de lugar seguro (Módulo 1).
2 O exercício Safety Bubble, adaptado para incluir todo o grupo para conexão (Módulo 1).
3- O exercício de Análise de Problema para escolher um problema no qual focar e identificar as funções dos modos não
adaptativos (Módulo 7).
4 O exercício Sufocando a Crítica (Módulo 17).
5 O roteiro dos bons pais para a criança vulnerável (Módulo 16). Um exercício de imagens
6 da Viagem à Loja de Brinquedos (Módulo 19).
7 Percorrendo o exercício Modos para acessar o modo Adulto saudável (Módulo 20).
Todos os exercícios podem ser encontrados nos módulos da pasta de trabalho listados entre parênteses.
Cada exercício é seguido por perguntas auto-reflexivas e discussão em grupo sobre a experiência.
1. De quais sensações, pensamentos e sentimentos você teve consciência?
2. Algum esquema foi ativado ou modos foram acionados?
3. Que autoconsciência você ganhou?

4. O que você aprendeu com sua experiência sobre quais podem ser as experiências de seus clientes?
5. O que você aprendeu com a experiência que aplicará em seu trabalho com clientes?
Grupo de fim de semana de 2 ou 3 dias
Nesse formato, as agendas descritas acima poderiam ser estendidas com tempo adicional para auto-reflexão e
discussão e a adição de mais de um exercício para cada um dos grupos da modalidade.
12 a 20 sessões de grupo
Esta versão pode seguir o formato deste manual ou outro plano estratégico para as sessões com base
nos objetivos gerais da ST. Até onde sabemos, este formato não foi testado, mas deve ser tão produtivo
quanto os programas de treinamento CBT SP / SR descritos por Bennett-Levy et al. (2015). Este
programa deve ser avaliado em termos da experiência dos participantes: sua confiança em fazer TS, sua
maior compreensão do modelo de TS e experiências dos clientes com as intervenções e seus próprios
resultados pessoais. Essa mudança poderia ser medida com o SMI, com a instrução aos participantes
para basear suas respostas em um período de tempo específico e, possivelmente, com o YSQ. Uma vez
que o SMI registrou mudanças em clientes que participaram de um programa de ST em grupo de 3
meses (Farrell & Shaw, 2016),
Outros formatos SP / SR
Por muitos anos Romanova e Kasyanik (2014) facilitaram programas em grupo de uma semana com clientes e
terapeutas que começam no nascimento, passam pela infância e o desenvolvimento de esquemas e modos, examinam
a idade adulta e a manutenção de esquemas, e se estendem para o futuro, com base nas mudanças que os
participantes relatam a partir das experiências emocionais corretivas que tiveram no processo de grupo. Não há
estudos para avaliar este formato, mas as avaliações dos participantes são muito positivas. Eles relatam uma nova
compreensão de seus problemas atuais relacionados ao modo de transporte e uma sensação de liberdade dos antigos
padrões.
O papel do líder do grupo
O papel do líder do grupo em ST é sempre o de um “bom pai” praticando reparação limitada. Estar genuinamente
presente e compartilhar as próprias experiências e reações emocionais, conforme se aplicam às necessidades do
grupo, fazem parte da reparação limitada do ST. Isso também significa assumir a responsabilidade, em um grau
variável, pela segurança e coesão
do grupo (dependendo das necessidades do grupo), e dirigir o trabalho do grupo. Quando o grupo está
principalmente no modo infantil, o líder terapeuta é, em essência, o pai de uma criança pequena, dando instruções,
fornecendo contenção e orientação, gerenciando conflitos ativa e diretamente e atendendo às necessidades de
apego. Quando o grupo está em modos adolescentes, o líder dá um passo para trás e permite mais autonomia.
Quando está em modos saudáveis, o líder se torna um facilitador com um papel mais apoiador e menos diretivo. A
progressão da reparação limitada em um grupo ST é mais amplamente exposta em Farrell e Shaw (2012).
Conforme sugerido para CBT SP / SR (Bennett-Levy et al., 2015), garantimos que os participantes tenham
certeza de que é sua decisão se envolver com SP / SR em qualquer nível que escolherem; é sua escolha relatar
publicamente ou não suas reflexões; e cabe a eles escolher o parceiro com quem desejam trabalhar.
Preparando o cenário para um programa ST SP / SR
Ao olhar para as várias versões de SP / SR que lideramos, as mais bem-sucedidas foram aquelas diretamente
ligadas ao treinamento em ST. Nesta versão os participantes passam pelo menos 3 dias juntos em exercícios
didáticos e diádicos nos quais têm a experiência de ser cliente de um grupo de TS conosco como terapeutas,
conduzindo o grupo como demonstração de várias intervenções. O quarto dia é o dia SP / SR em que o foco do
trabalho passa para eles na função de cliente. O grupo de SP / SR com menos sucesso ao longo do dia que
lideramos foi aquele em que a maioria dos oito participantes não se conhecia; o dia do programa SP / SR foi seu
primeiro encontro. O organizador do programa não descreveu o programa especificamente e o abriu para a
comunidade de terapia geral. As necessidades dos participantes variaram consideravelmente: alguns queriam
experimentar o ST e outros estavam atendendo a um requisito de licenciamento de educação continuada. Apesar
de termos terminado o dia com a sensação incômoda de que não havia sido muito bem-sucedido, as avaliações
anônimas dos participantes foram bastante positivas.
Vemos essa experiência de grupo abaixo do ideal como um exemplo de incompatibilidade de expectativas:
esperávamos um pouco de insight da participação ativa no processo e nos exercícios do grupo; eles não tinham
certeza do que esperar, mas aparentemente o que vivenciaram havia atendido suas expectativas de maneira
adequada. Com essas experiências, aprendemos a ser específicos na descrição e nos objetivos do programa e a
negociar diretamente sobre eles e a estrutura antes de começar. Essa atenção à clareza e especificidade em
relação ao conteúdo do programa é particularmente cuidadosa quando o programa tem apenas alguns dias de
duração. Obviamente, para um programa de 12 dias ou mais, ter uma estrutura acordada e expectativas
semelhantes seria crítico.
Estrutura do Grupo ST SP / SR
Conduzimos um dia ST SP / SR de maneira semelhante à forma como lideramos grupos de terapia de cliente.
Começamos facilitando a sensação de segurança e conexão que é crítica para a vulnerabilidade que o ST exige.
Avaliamos as necessidades, objetivos e expectativas dos indivíduos do grupo e planejamos colaborativamente o
trabalho de acordo.
Estabelecendo Segurança
• Compromisso do terapeuta com a segurança: Declaramos nosso compromisso em manter os participantes seguros no processo de
grupo; para definir limites conforme necessário; para fornecer validação de sentimentos e a necessidade de conforto e apoio, etc.
Esses comportamentos são todos consistentes com reparação limitada.
• Acordo público de confidencialidade: Todo o conteúdo pessoal revelado no grupo deve ser mantido em sigilo.
Pedimos que levantem as mãos para reconhecer o acordo e fazemos contato visual deliberado com cada membro.
• Escolha: Os terapeutas são incentivados a compartilhar no grupo tanto quanto se sintam confortáveis. O conteúdo pessoal
não é necessário; basta identificar os modos e / ou esquemas envolvidos. Para exercícios em pares, os participantes
escolhem seus parceiros e, para exercícios em pequenos grupos, permitimos que os participantes montem os grupos como
desejarem.
• O autocuidado é incentivado: Incentivamos fortemente os participantes a chegarem ao topo se sentirem muito estresse
ou se sentirem oprimidos. Montamos um “canto de segurança” na sala do grupo com travesseiros e cobertores. Os
participantes podem ir a qualquer momento. O terapeuta fará o check-in com qualquer pessoa no canto de segurança,
reconhecendo que o participante está cuidando de si mesmo e pode se juntar ao grupo quando desejar. Se passar muito
tempo lá ou se houver extrema angústia evidente (por exemplo, um flashback de algum tipo), um dos terapeutas oferecerá
ajuda ou sugerirá um esforço em grupo para ajudar. Essa resposta extrema raramente, ou nunca, acontece, mas mesmo
assim é importante definir as condições de segurança para lidar com ela.
Facilitando a conexão e a coesão
Começamos com exercícios em grupo para estabelecer conexão entre os participantes e um senso de coesão do
grupo. Facilitar a conexão e a coesão não é descrito nos módulos individuais da pasta de trabalho, mas pode ser
encontrado em Farrell et al. (2014).
• Exercício de saudação do círculo.
• Conectando web: O fio é jogado para frente e para trás entre os membros e as conexões são sentidas
puxando, soltando, etc. As conexões individuais são identificadas como representando o que é necessário no
grupo, com cada participante oferecendo o que ele ou ela precisa: por exemplo, confiança , aceitação, respeito,
etc. A experiência é discutida.
• Objeto de transição de grupo: Os terapeutas colocam uma conta de vidro em um pedaço de cordão como um
símbolo de associação ao grupo. As contas são diferentes em um aspecto e iguais em outro, o que oferece uma
oportunidade para discutir a questão das semelhanças e diferenças no grupo e para os líderes declararem que
todos são aceitos. Os participantes amarram os cordões em volta dos pulsos uns dos outros, o que é outra
experiência de contato ou conexões.
Definição de uma agenda
• Os programas do Grupo SP / SR utilizam o estabelecimento de metas pessoais. O modelo de modo fornece um foco comum,
permitindo metas e experiências individuais dentro de cada exercício de modo.
• Aceitamos pedidos de trabalho em modos ou esquemas particulares e intervenções particulares, de modo que o
conteúdo do dia corresponda às necessidades e interesses dos participantes.
• Definimos a agenda de forma ativa e colaborativa.
Expectativa de Benefício
• Compartilhamos nossa experiência de auto-prática e destaques das avaliações de grupos anteriores.
• Resumimos os resultados da pesquisa para grupos de clientes ST.
• Em grupos de clientes, dizemos aos membros nas primeiras sessões que "o ST provavelmente será a terapia mais difícil
que você fará, mas podemos dizer a partir dos resultados da pesquisa que se você se envolver totalmente, também terá o
maior benefício - não apenas em sintomas, mas também na qualidade de vida. ” Essa afirmação também pode ser feita no
grupo SP / SR.
• Descrevemos a justificativa e os benefícios potenciais do ponto de vista da TS. Uma “venda difícil” não é necessária, pois
os terapeutas interessados em TS geralmente têm alguma ideia de como a pessoa do terapeuta está envolvida, de
modo que o potencial de aumento da autoconsciência os atrai. Freqüentemente, os participantes fizeram alguma terapia
pessoal ou experimentaram algumas sessões em sua supervisão de ST.
• Resumimos os resultados da pesquisa para grupos CBT SP / SR apresentados por BennettLevy et al. (2015) no
Capítulo 4 de Experimentando a TCC de dentro para fora: um livro de trabalho de auto-prática / auto-reflexão para
terapeutas. Os participantes ganham uma visão de si mesmos como “uma pessoa” e “como um terapeuta”; eles
adquirem mais confiança na prática de intervenções de TCC, uma melhor compreensão da TCC e mais empatia e
compreensão das experiências de seus clientes. Esperamos os mesmos benefícios da ST SP / SR.
Benefícios potenciais da versão em grupo de ST SP / SR
• Os participantes podem ser estimulados pelos comentários uns dos outros a refletir mais sobre suas próprias experiências e
suas implicações para a terapia.
• Ocorre universalidade (um fator terapêutico comum em grupos [Yalom & Leszcz, 2005]). Os participantes percebem que
outras pessoas têm reações emocionais semelhantes aos exercícios.
• Um grupo de trabalho coeso e eficaz pode aumentar o engajamento e aprofundar a experiência de SP / SR,
oferecendo perspectivas adicionais e estimulando uma maior profundidade de reflexão. O engajamento está
relacionado a resultados positivos (Bennett-Levy et al., 2015).
• Os participantes podem se beneficiar dos fatores terapêuticos gerais dos grupos: universalidade, pertencimento,
aceitação, aprendizagem e informação indiretas e efeitos de reavivamento. Assim como a reparação limitada fornece
experiências emocionais corretivas de Bons Pais atendendo às necessidades de uma criança, em um grupo, os clientes
experimentam experiências emocionais corretivas por terem uma família substituta saudável que inclui os papéis de
irmãos, avós, tias, tios e assim por diante. Nós nos referimos a esta experiência como "efeitos reafamiliares".
• Os grupos podem fornecer responsabilidade, o que aumenta a conclusão das atribuições e facilita o
envolvimento ativo.
Problemas potenciais com a versão em grupo de SP / SR
Bennett-Levy et al. (2015) identificou os seguintes problemas potenciais na versão do grupo:
• Fazer programas com colegas de trabalho pode inibir o engajamento.
• Os participantes podem temer a exposição a outros participantes.
• Os participantes podem temer perder o controle de suas emoções e a grande angústia que pode ocorrer ao compartilhar suas
reflexões com outras pessoas.
Resumo
Combinando nossa experiência em liderar grupos ST SP / SR e as descobertas empíricas de Bennett-Levy et al.

(2015) para CBT SP / SR, sugerimos as seguintes diretrizes gerais para a realização de grupos SP / SR:
• Abordar questões de segurança e criar um ambiente seguro. Identifique quaisquer medos relacionados à exposição e encontre
maneiras de lidar com essas preocupações. Obtenha concordância pública quanto à confidencialidade.
• Confirme se todos os participantes têm um Imagem de lugar seguro e em grupos de longo prazo, um estratégia de salvaguarda.
• Conteúdo distinto ( informação pessoal) e o processo dos exercícios. Sugira o idioma do modo.
• Deixe claro que as reflexões podem ser privadas ou públicas. Os participantes podem compartilhar o quanto
quiserem.
• Facilitar colaboração ativa em torno da agenda do programa.
• Peça aos participantes para identificar um problema pessoal desafiador de moderada a alta intensidade
emocional, que são motivados a mudar.
• Resolva questões sobre o seu papel de facilitador. Em ST SP / SR, este é o papel da reparação limitada.
Respostas dos participantes ao formato de grupo da terapia do esquema SP / SR
• “Foi útil ter espaço para pensar com outras pessoas sobre o impacto da autoprática e da autorreflexão.
Parecia um espaço seguro para fazer isso porque havia conexões com outras pessoas, mas também o
anonimato de não trabalharmos juntos no dia a dia. ”
• “Achei que as auto-reflexões em pequenos grupos foram muito úteis, pois foi bom poder usar o pensamento e a
compreensão dos outros sobre os modos aplicados a questões reais.
• “Foi uma experiência de aprendizado interessante para mim sobre os esquemas acionados e meus sentimentos e
comportamento em grupo.”
• “É impossível entender profundamente se você não experimenta o quão bonito é ter nove pessoas que estão atrás
de você, para protegê-lo e cuidar de você. Eu percebi emocionalmente porque o grupo ST é tão poderoso. Isso dá
às pessoas uma 'nova família', a família que elas merecem e de que precisam ”.
• “O apoio que você sente no meio desse círculo de pessoas te faz sentir seguro e capaz de enfrentar os
desafios mais terríveis da sua vida. Acho que seria muito útil introduzir no treinamento mais autoterapia para
compreender ainda mais profundamente os efeitos surpreendentes da terapia do esquema de grupo. ”
Respostas à Conexão do Grupo e Exercícios de Segurança
• “O exercício de introdução ao círculo foi um poderoso exercício de vínculo e promoveu a segurança do grupo.
Fiquei surpreso com o quanto eu sentia mais conexão e como isso aumentou minha disposição de compartilhar
minhas auto-reflexões ”.
• “Com a minha experiência nos exercícios de conexão, percebi profundamente como é muito importante ter uma
conexão segura como o primeiro objetivo e uma condição necessária para a terapia.”
• “Aprendi muito com minhas experiências no grupo; no início, como pode ser difícil contar minha própria
história e, mais tarde, como é estar conectado a outros membros do grupo. ”
• “Fiquei impressionado com a franqueza e a honestidade das pessoas na autorreflexão. Parecia uma atmosfera de apoio
e sem julgamentos. ”
Grupo ST SP / SR para uma equipe de colegas
• “Fiquei curioso para ver como a autoterapia funcionaria em grupo, principalmente porque íamos para isso
com colegas com quem trabalho. Descobri que essas sessões ajudaram a criar um ambiente muito seguro.
”
• “A experiência ajudou os membros da equipe a terem uma comunicação aberta uns com os outros e a serem
compassivos e não excessivamente críticos quando trabalhamos juntos. Acho que os clientes podem sentir essa
sensação de segurança que sentimos uns com os outros. Nossa franqueza ajuda quando eles têm dúvidas sobre como
permanecer na terapia ou têm dificuldades. Acho que ajuda se eles podem ver como modelamos tendo uma conexão
entre nós como terapeutas, porque muitos deles tiveram tão poucas experiências positivas de conexão. ”
Introdução aos módulos da pasta de trabalho
E seção:
cada umAtribuição. As seções
dos 20 módulos SP /podem
SR temser
as identificadas por seus
seguintes quatro títulos.
seções e alguns têm um quinto
1 Notas: Esta seção contém notas para psicoterapeutas sobre como este módulo se encaixa
na teoria, conceitos e intervenções de ST.
2 Exemplo: Aqui, damos um exemplo de como um dos três terapeutas que somos
seguindo a apostila, completou o exercício.
3 - Exercício: Esta é a parte da prática do módulo. Pode conter mais de
um exercício, que você pode concluir em mais de uma sessão.
4 Perguntas auto-reflexivas: Estas perguntas perguntam sobre sua experiência de
os exercícios e como isso afeta sua compreensão de TS, sua compreensão das experiências de seus
clientes, bem como como isso afetará seu trabalho futuro com clientes.
5 Tarefa: Alguns módulos têm tarefas a serem concluídas antes de passar para
o próximo módulo. É importante concluir a tarefa, assim como dizemos aos nossos clientes.
No livro de exercícios, incluímos exemplos dos exercícios básicos que usamos para você experimentar. Você
pode usar ou não todos eles com seus clientes, mas terá a experiência deles e no futuro poderá fazer a escolha
que melhor corresponda ao seu cliente. Pelo nosso uso desses exercícios em grupos liderados por facilitadores,
pensamos que eles geralmente podem ser concluídos em 60–90 minutos. Esta também é a duração típica das
sessões ST de grupos de clientes. Se você achar que um exercício está demorando mais do que isso, ou se
decidiu dedicar apenas 60 minutos por vez ao livro de exercícios, sugerimos que faça apenas um exercício dos
módulos mais longos. Nesse caso, é importante que você complete as Perguntas Auto-reflexivas para qualquer
exercício logo após concluí-lo.
61
PARTE I
Conexão e Segurança
Preparando o palco
para a Auto-Prática da Terapia do Esquema
UMA estabelecer
peloatítulo
segurança e primeiros
afirma, os a conexão necessária
dois módulos dapara
pastafazer ST SPfornecem
de trabalho / SR. Módulo 1 descreve
exercícios o
e ferramentas para
construção de uma imagem de lugar seguro pessoal para usar para reduzir qualquer sofrimento experimentado. Ele
também fornece instruções para uma imagem do tipo fantasia: a bolha de segurança. Para ajudá-lo a acessar suas
habilidades de Adulto Saudável quando necessário, alguns exercícios de Aterramento Físico são descritos. O uso de um
grupo do Google para conexão é discutido. Módulo 2 contém as avaliações usadas em ST para fornecer uma linha de base.
Estas são a medida de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde e questões selecionadas do YSQ e do SMT,
que permitirão identificar seus esquemas e modos.
63
MÓDULO 1
Conexão e Segurança
Quando comecei a trabalhar como terapeuta do esquema, decidi que queria fazer minha autoterapia no modelo ST.
Queria saber em primeira mão como é fazer imagens e trocar de cadeira e todas as técnicas que usamos. O
trabalho da SP / SR foi extremamente útil para mim. Eu ainda acho que aprendo algo mais sobre mim quando
participo desses dias de SP / SR.
- participante SP / SR
Gostei do tempo que passamos na autorreflexão e no autocuidado. É bom ter a importância disso para os terapeutas
reconhecida e discutida. Freqüentemente, em minha experiência, o autocuidado é dado apenas da boca para fora, sem
qualquer aplicação prática.
M questões
odule nacionais
1 prepara de conexão
o terreno e segurança.
para o trabalho Conforme
que você discutido
fará em ST SP / SRnoabordando
Capítulo 2,
oa fase inicial
fundamento
de tratamento em ST enfoca a conexão e segurança. Neste módulo, descrevemos nossos esforços para fornecer a você uma
conexão conosco, orientamos você no desenvolvimento de uma imagem de lugar seguro e fornecemos uma oportunidade para
você experimentar o uso de uma bolha de segurança.
Notas. Abordamos o trabalho da ST SP / SR com terapeutas da mesma forma que fazemos com nossos clientes:
“montamos o palco” estabelecendo conexão e segurança. Pode ser difícil se sentir conectado com os autores de um
livro. Para aumentar a conexão, usamos pronomes de primeira pessoa e damos alguns exemplos de nossas próprias
experiências (Farrell & Shaw, 2012; Farrell et al., 2014). Os leitores de nossos livros anteriores nos deram feedback de
que essa divulgação permitiu que eles sentissem alguma conexão conosco em um nível pessoal. Um leitor escreveu:
“Desculpe minha familiaridade, mas sinto que já o conheço por ler seu livro enquanto compartilha algumas de suas
próprias experiências”. A auto-revelação estratégica faz parte do estilo do terapeuta de reparação limitada. Não
queremos ser removidos, figuras estéreis de autoridade, mas sim seres humanos transparentes com emoções. A
conexão é um elemento crítico do ST. Sem ele, uma intervenção central de ST - reparação limitada - não é possível.
Como terapeutas do esquema, você deve estabelecer conexão com seu cliente e segurança para ele ou
65
66 CONEXÃO E SEGURANÇA
dela. O confronto empático, uma das principais intervenções de reparação limitada, não é possível sem conexão.
O Confronto Empático chama a atenção do cliente para o fato de que seu comportamento, quando em um modo
de Enfrentamento Desadaptativo, precisa de correção porque não está atendendo às necessidades da pessoa (e
muitas vezes cria problemas adicionais, como outros evitando lidar com a pessoa, vendo-a ou ela como pessoas
difíceis). Para um cliente acreditar que a intenção do confronto empático é ser útil e não crítico, alguma conexão
(por exemplo, confiança, conhecimento) deve ter sido estabelecida.
Grupo SP / SR do Google
Para esta pasta de trabalho SP / SR, criamos um grupo do Google que monitoraremos e responderemos a perguntas
e comentários. Esperamos que a possibilidade de entrar em contato conosco dessa forma seja outra fonte de conexão
e suporte para você, conforme você dá o “salto de fé” de participar de um programa ST SP / SR. A conexão faz parte
da base da segurança. Você também poderá postar auto-reflexões lá e, com sorte, ver as de outras pessoas. Um
compromisso com a confidencialidade é solicitado, mas sugerimos que suas postagens preservem sua privacidade,
omitindo informações de identificação.
Criando Segurança
A segurança é outro elemento essencial para fazer o ST. Uma das maneiras pelas quais a segurança é estabelecida no ST é através
da visualização dos participantes de imagens pessoais de lugar seguro. Outra parte de se sentir seguro é ter acesso ao seu modo
Adulto Saudável. Assim como fazemos com nossos clientes, você deve ter essas duas medidas de segurança em vigor antes de
iniciar a apostila. Essas ferramentas farão parte do seu Plano de Segurança Pessoal.
EXERCÍCIO. Construindo minha imagem de lugar seguro
No ST, o desenvolvimento de uma imagem de lugar seguro é uma parte importante do primeiro estágio do tratamento. Ele
será usado no trabalho com o modo Criança vulnerável e como um substituto para o modo de enfrentamento padrão. Para os
clientes, essa pode ser uma tarefa difícil, pois eles podem não ter a memória de um local seguro prontamente disponível.
Damos a eles muitas sugestões e compartilhamos uma de nossas próprias imagens de lugar seguro. Os exemplos que damos
incluem um lugar em sua casa, como um quarto, um lugar na casa de um parente de confiança, na escola com um professor
protetor, a casa de um amigo e um lugar na natureza. Os terapeutas às vezes precisam ser criativos para ajudar nesta etapa.
Uma de nossas clientes com BPD surgiu com a sensação do vento contra seu corpo ao andar de bicicleta; outra lembrou-se
de escalar uma montanha quando chegou ao topo e estava sozinha e se sentia segura. Joan compartilha sua imagem de
lugar seguro do sótão de sua avó, sentada em uma arca de cedro cercada por livros e brinquedos. A imagem do SafePlace
também pode ser imaginária para aqueles que não encontram um lugar atual ou histórico.
Conexão e Segurança 67
Os clientes podem escolher um lugar imaginário - espaço sideral, uma enorme árvore protetora com uma casa escondida
dentro, etc., ou podem usar a bolha de segurança descrita no próximo exercício.
Instruções: Encontre um lugar tranquilo para se sentar confortavelmente, onde não seja perturbado. Deixe vir à mente
uma imagem que represente um Lugar Seguro para você. Não force; apenas esteja aberto a qualquer imagem segura que
ocorra. Pode ser como uma cena de filme em sua mente, uma memória ou a lembrança de uma imagem. Pode ser algo da
sua vida, da sua imaginação ou de um livro ou filme. Você pode trazer qualquer coisa que seja segura e reconfortante para a
sua imagem. Faça seu próprio. Não se preocupe se tiver alguma dificuldade em primeiro obter uma imagem forte. Virá. As
pessoas têm maneiras diferentes de revelar uma imagem - algumas usam uma imagem ou foto como um aviso. Se você tiver
dificuldade em imaginar um lugar seguro, encontre uma imagem que o represente ou desenhe-o.
1. O que você Vejo?
2. Você consegue se ver?
3. Quantos anos você tem?
4. O que mais você vê?
5. o que sons você escuta?

6. Existe um cheiro ou cheiro na imagem?
7. Como você sentir Neste lugar?
8. Como o seu sensação de corpo?
9. Está mais alguém aí? Lembre-se, apenas pessoas seguras são permitidas. Qualquer pessoa ou coisa que não seja segura deve ser
ejetada da bolha agora.
Falar sozinho pois a imagem do lugar seguro inclui afirmações como "Estou seguro", "Eu controlo este espaço e nenhum mal me
acontece aqui", "Sinto-me calmo", etc. Adicione suas próprias palavras:
Dê um nome ao seu Lugar Seguro para que você possa lembrá-lo com rapidez e facilidade - por exemplo, “casa da vovó”,
“a casa da árvore em casa”, “Sra. Sala de aula de Smith, ”etc.
Embora imagens calmantes sejam usadas em outras abordagens de psicoterapia, Young (Young, 1990; Young et
al., 2003) introduziu esse uso específico da Imagem do Lugar Seguro.
EXERCÍCIO. A bolha de segurança
Neste exercício, você constrói a imagem de uma grande bolha de segurança ao seu redor. Usamos este exercício quando as
pessoas têm dificuldade em construir uma imagem de lugar seguro, mas pode ser útil como uma imagem para os terapeutas
estarem presentes nas sessões de ST nas quais sua criança vulnerável é acionada ou quando a emoção negativa intensa de
um cliente parece desencadear. Joan usa a imagem de um casulo protetor enrolado em torno dela para o mesmo propósito. Ela
o desenvolveu em nosso primeiro grupo BPD ST, carinhosamente referido como o “grupo do Inferno” - sem reflexão sobre os
membros do grupo, estávamos apenas desenvolvendo nosso modelo para o grupo ST na época.
Instruções: Imagine uma bolha grande o suficiente para você caber dentro dela. Imagine-o em qualquer cor que
você goste e tão bonito quanto você quiser. É uma bolha mágica porque você pode entrar e sair dela sem quebrá-la.
Você pode colocar na bolha qualquer coisa que seja calmante para você e o ajude a se sentir forte e seguro. Você pode
permitir que outras pessoas entrem ou pode escolher ficar sozinho. Uma coisa que você não pode levar para a bolha é
algo prejudicial ou prejudicial à sua saúde.
Depois de conseguir imaginar sua bolha e entrar nela com o que quiser, imagine a bolha flutuando
para onde você quiser. Você pode querer fechar os olhos e talvez até ouvir uma música tranquila
enquanto flutua em sua bolha segura. Nenhuma voz crítica prejudicial pode passar pela bolha mágica.
Você pode ficar na sua bolha pelo tempo que quiser ou precisar. Depois de sair da bolha, relaxe por
alguns minutos antes de fazer qualquer outra coisa.
Você também pode colocar sentimentos ou pensamentos opressores na bolha e deixá-los flutuar até se sentir menos
oprimido. Você pode então retirar os sentimentos ou pensamentos, um de cada vez, para tratar de cada um e de sua
necessidade subjacente.
Notas. Ter acesso confiável ao modo Adulto Saudável é outra medida de segurança no ST. Esse modo é
descrito no Capítulo 2. O tipo de angústia que as pessoas às vezes experimentam ao fazer a reelaboração de
imagens ou trabalho focado na emoção relacionado às experiências da infância é conceituado no ST como a
experiência de estar no modo Criança Vulnerável. Conforme descrito anteriormente, é nesse modo que sentimos o
medo, a tristeza, a solidão e o desamparo que vivíamos na situação-gatilho relatada na infância. O que uma
pessoa precisa quando está neste modo é a conexão com seu modo de Adulto Saudável, particularmente a parte
de “bom pai” desse modo. Os exercícios de aterramento físico são uma forma de se conectar com o modo de
adulto saudável.
EXERCÍCIO. Aterramento Físico
Este exercício aumenta sua consciência das sensações físicas de seu corpo adulto.
Instruções: Diminua o ritmo e respire fundo algumas vezes. Agora fique com os pés separados por cerca de 30
centímetros e os joelhos ligeiramente dobrados. Coloque os braços à sua frente, palmas para baixo. Levante lentamente os
braços acima da cabeça. Segure esta posição, então
encolha o queixo junto ao peito, mantendo a cabeça baixa e com os braços ainda elevados, incline-se lentamente até que
as mãos quase toquem o chão. Agora, mantendo os braços pendurados e a cabeça ainda recolhida, levante-se lentamente
até a altura máxima, mantendo os joelhos ligeiramente dobrados e rolando para cima a coluna, uma vértebra de cada vez.
Isso deve ser feito lenta e suavemente, sem forçar nada, ao invés, permitindo que a gravidade atue sobre suas costas
enquanto você se desenrola. Repita este exercício mais duas vezes, concentrando-se na respiração, liberando-se de
qualquer tensão corporal e limpando a mente de pensamentos intrusos. É provável que este exercício o ajude a se sentir
mais ancorado - com os pés “firmemente plantados no chão” - e a se sentir mais conectado com seu corpo adulto.
Notas. Usando um “objeto de transição” para fortalecer suas imagens de segurança. A ideia de
um objeto transicional veio originalmente de Donald Winnicott em 1953 e é um construto principal na teoria do
apego. Um objeto transicional é qualquer objeto inanimado que se conecta com o calmante e a segurança
experimentada pelos primeiros cuidadores. Exemplos comuns de objetos transicionais para crianças são um
cobertor macio e um bicho de pelúcia. ST faz uso de objetos transicionais para o modo Criança Vulnerável do
cliente adulto como uma das experiências emocionais corretivas fornecidas pela reparação limitada. Usamos
objetos transicionais com frequência, principalmente para clientes com DBP, mas também no treinamento de
ST. Esse uso foi influenciado por uma experiência que tivemos com uma cliente cujo esquema Defeitividade /
Vergonha era tão forte que ela sentiu sua presença contaminar outras pessoas e que ela viu um monstro
quando se olhou no espelho. Joan trabalhou com esse cliente individualmente, bem como em nosso programa
de ST do grupo de internação. Era muito difícil mudar as crenças básicas relacionadas ao seu esquema de
Defeição / Vergonha. Em uma sessão em que Joan buscava qualquer experiência de se sentir "não um
monstro", o cliente se lembrou de uma experiência no grupo de Ida de fazer uma "pulseira de identidade". Os
membros do grupo deram uns aos outros miçangas coloridas para representar as qualidades positivas que
viam uns nos outros. Esta cliente relatou que quando estava recebendo essas contas e ouviu como os
membros do grupo a viam, ela sentiu que tinha algum valor. Ela estava usando a pulseira, então Joan pediu
que ela colocasse a mão sobre as contas e revisitasse aquela experiência. Ela foi capaz de fazer isso e, pelo
resto da sessão, sentiu-se menos defeituosa. Isso permitiu que ela fizesse alguns trabalhos de reescrita de
imagens para seu filho vulnerável.
Ficamos um pouco surpresos em nossos grupos de treinamento ao ver como os terapeutas trazem de volta as
contas e os quadrados de lã que lhes damos de uma sessão de treinamento ou dia de SP / SR para o outro, mesmo um
ano depois. Ele apóia a ideia de que todos nós temos um modo Criança Vulnerável, que, quando acionado por qualquer
motivo, precisa de conforto e segurança da parte de Bom Pai de nosso modo Adulto Saudável. Exploraremos esse Bom
Pai mais a fundo nos módulos do modo Criança vulnerável (Módulos 14, 15 e 18).
EXERCÍCIO. Escolhendo um Objeto de Transição
Instruções: Sugerimos que você escolha algum objeto que se conecte com sua imagem do SafePlace. As sugestões são
uma conta em um pedaço de cordão para usar como pulseira ou no chaveiro ou no bolso; um pequeno pedaço de pano
macio como lã; um xale ou lenço, etc. Use-o para aumentar a evocação de seu Lugar Seguro. Experimente você mesmo e
esteja aberto ao resultado.
Descreva-o aqui junto com seu significado para você.
Resumo
Você pode incluir sua imagem de lugar seguro, a bolha de segurança, exercícios de aterramento físico e um objeto
transicional para acessar seu modo Adulto saudável no Plano de segurança geral que você desenvolveu no Capítulo
3. Conforme descrito lá, é importante ter este plano de proteção pessoal no caso de você ficar inesperadamente
angustiado ao usar a apostila.
TAREFA
Pratique os exercícios de segurança (imagem de lugar seguro, bolha de segurança, aterramento físico, objeto
transicional) ao longo da semana. Escreva sobre suas experiências aqui.
Exige prática para que sua imagem de lugar seguro fique mais forte e mais útil como um substituto de enfrentamento
saudável para o modo de enfrentamento desadaptativo. Registre sua prática no formulário abaixo e a situação, modo e
resultado quando você optou por usar as imagens de lugar seguro.
PRÁTICA DE IMAGEM EM LOCAL SEGURO
Resultado do uso
Dia Situação Modo a imagem do lugar seguro
De Experimentando a terapia do esquema de dentro para fora: um manual de auto-prática / auto-reflexão para terapeutas por Joan
M. Farrell e Ida A. Shaw. Direitos autorais © 2018 The Guilford Press. A permissão para fotocopiar este formulário é concedida aos compradores deste livro apenas para uso
pessoal (consulte a página de direitos autorais para obter detalhes). Os compradores podem baixar cópias adicionais deste formulário (consulte a caixa no final do índice).
Agora que você concluiu os exercícios de auto-prática de segurança, é hora de refletir sobre sua experiência.
De quais emoções, sensações físicas ou pensamentos você percebeu enquanto fazia os exercícios? A sua
experiência com os exercícios de imaginação ativa foi diferente em comparação com o exercício de aterramento
físico? Se sim, como você entende a diferença?
O que você gostou ou achou eficaz nos exercícios? Houve algo que você não gostou ou achou que não funcionou
bem para você?
Houve alguma surpresa ou mudança no final do módulo?
Há algo sobre o que você gostaria de refletir mais durante a semana?

A sua experiência com exercícios de segurança “por dentro” afetou a maneira como você pode usar esses exercícios com seus
clientes? Se for esse o caso, como você fará as coisas de maneira diferente?
MÓDULO 2
Estabelecendo sua linha de base
Achei muito útil examinar especificamente um problema meu e como os vários modos estão
envolvidos. Ele realmente esclareceu no que preciso trabalhar e pretendo usá-lo com meus
clientes. Acho que vai ajudá-los a reunir os vários conceitos de TS e ver como eles realmente
impactam suas vidas.
EuEMS eNeste
modosmódulo, você completará
de esquema. avaliações
Essas medidas básicas
fornecem de sua
a você um qualidade de vida atual e sua experiência de
linha de base a ser usada para rastrear mudanças conforme você avança pela pasta de trabalho SP / SR.
Questionário de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde
O questionário de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF) é uma das

medidas usadas em muitas das pesquisas de resultados de TS (Wetzelaer et al., 2014). A versão de 24
itens (WHOQOL-BREF) é um instrumento de autorrelato para avaliação da qualidade de vida utilizado
pela pesquisa de ST (WHOQOL Group, 1998); concentra-se nos domínios da saúde física, saúde
psicológica, relações sociais, meio ambiente, sentimentos positivos, sentimentos negativos e
auto-estima. Essa medida reflete um dos principais objetivos do TS: melhorar a qualidade de vida. O
preenchimento deste questionário fornece uma linha de base pessoal e uma experiência de avaliação
semelhante à que é solicitada a seus clientes antes de iniciar a psicoterapia.
Se você estiver interessado ou preocupado com seus níveis de depressão ou ansiedade, você pode
preencher o Inventário de Depressão de Beck (BDI) ou o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) no início do
uso da apostila. Esses inventários podem ser repetidos nos pontos de revisão dos Módulos 7 e 13 e na
conclusão da apostila.
76
Estabelecendo sua linha de base 77
EXERCÍCIO. Meu WHOQOL-BREF
O questionário WHOQOL-BREF está disponível em www.who.int/substance_abuse/ research_tools / en /

english_whoqol.pdf. As instruções de pontuação estão disponíveis no manual encontrado em www.who.int/iris/bitstream/10665/63529/1/WHOQOL
As normas para interpretar suas pontuações podem ser encontradas em Hawthorne, Herrman e Murphy (2006).
Após preencher o questionário, insira sua pontuação no quadro a seguir.
MINHAS PONTUAÇÕES NO WHOQOL-BREF
Data hora Domínio Ponto Gravidade
Avaliações iniciais Fisica
Psicológico
Relações sociais
Meio Ambiente
No Módulo 13 Fisica
Psicológico
Relações sociais
Meio Ambiente
Avaliação final Fisica
Psicológico
Relações sociais
Meio Ambiente
Embargo: Se você se classificou como estando na faixa severa, recomendamos que considere consultar seu supervisor,
um amigo experiente, seu médico ou seu terapeuta, se você estiver atualmente em psicoterapia. Você também precisa
considerar se este é o momento certo para se envolver em SP / SR. Ao usar o livro de exercícios, é importante ser tão
gentil consigo mesmo quanto é com seus clientes e praticar o autocuidado. Os psicoterapeutas freqüentemente têm
pontuações altas no esquema de auto-sacrifício e cuidam bem de todos às custas de seu próprio bem-estar.
O Questionário do Esquema Jovem
Os EMS, conforme definidos no ST, são avaliados usando o YSQ. Tiramos as perguntas do YSQ — Short Form (Young,
2017), um instrumento de autorrelato contendo 75 itens que são pontuados em uma escala Likert de 6 pontos. Este
instrumento é usado para medir a presença ou ausência de 18 esquemas não adaptativos centrais no momento da
avaliação. O YSQ é altamente sensível na previsão da presença ou ausência de psicopatologia (Rijkeboer, van den
Berghe, & van den Bout, 2005). Para fins de SP / SR, estamos avaliando 10 dos 18 EMS completos usando duas
perguntas representativas do YSQ para cada um. Escolhemos os 10 EMS que encontramos com mais frequência em
nossos grupos de terapeutas do esquema SP / SR e em nossa supervisão de psicoterapeutas. Com clientes,
recomendamos administrar o YSQ completo. Para uma autoavaliação EMS completa, você pode preencher o formulário
longo YSQ-L3 ou o formulário curto YSQ-S3. www.schematherapy.com. Se você está ou esteve envolvido em um
programa de treinamento de ST, pode já ter concluído o YSQ. Em caso afirmativo, ainda responda as perguntas aqui e,
em seguida, compare o resultado com os resultados anteriores do YSQ. Observe todas as alterações. Como os
esquemas são considerados semelhantes aos traços de personalidade, eles ainda podem estar presentes mesmo após
a psicoterapia, mas ativados com menos ou menos gravidade.
EXERCÍCIO. Meu YSQ
Instruções: Listadas no início do formulário abaixo estão as declarações que uma pessoa pode usar para se
descrever. Leia cada afirmação e decida o quão bem ela o descreve. Quando você não tiver certeza, baseie sua
resposta em o que você sente emocionalmente, não no que você pensa ser verdade. Escolha a classificação mais
alta de 1 a 6 que o descreve e escreva o número no espaço após a descrição do esquema. Você é solicitado a
responder duas vezes - uma sobre como o esquema se ajusta à sua vida pessoal e, a segunda, como ele afeta sua
vida profissional.
MEU YSQ (ITENS SELECIONADOS)
FALSO DE MIM VERDADEIRO DE MIM
Completamente Na maioria das vezes Levemente Levemente Na maioria das vezes Completamente
1 2 3 4 5 6
P1 = Vida Pessoal; P2 = Vida Profissional P1 P2
ABANDONO / INSTABILIDADE
Quando sinto que alguém de quem gosto está se afastando de mim, fico desesperada. Às vezes fico tão
preocupado com as pessoas me deixando que os afasto.

DEPRIVAÇÃO EMOCIONAL
Na maioria das vezes, não tive ninguém que realmente me ouvisse, me compreendesse ou estivesse
sintonizado com minhas verdadeiras necessidades e sentimentos.
Na maioria das vezes, não tive ninguém para me cuidar, se compartilhar comigo ou se preocupar
profundamente com tudo o que acontece comigo.
DEFETIVIDADE / VERGONHA
Sou muito inaceitável em maneiras muito básicas para me revelar a outras pessoas. Não mereço o
amor, a atenção e o respeito dos outros.
ISOLAMENTO SOCIAL / ALIENAÇÃO
Sou fundamentalmente diferente das outras pessoas. Sempre me
sinto do lado de fora dos grupos.
FRACASSO
Não sou tão talentoso quanto a maioria das pessoas no trabalho.
Não me sinto confiante quanto à minha capacidade de resolver os problemas diários que surgem.
DIREITO
Sinto que o que tenho a oferecer é mais valioso do que as contribuições de outras pessoas.
Odeio ser constrangido ou impedido de fazer o que quero.
AUTO-SACRIFÍCIO
Geralmente sou eu que acabo cuidando das pessoas de quem sou próximo.
Outras pessoas me consideram fazendo muito pelos outros e não o suficiente por mim mesmo.
PROCURA DE APROVAÇÃO / RECONHECIMENTO
A menos que receba muita atenção dos outros, me sinto menos importante. É importante
para mim ser estimado por quase todos que conheço.
INIBIÇÃO EMOCIONAL
Sou muito autoconsciente para mostrar sentimentos positivos aos outros (por exemplo, afeto, mostrar que me
preocupo).
Acho difícil ser caloroso e espontâneo
PADRÕES INESQUECÍVEIS
Tento fazer o meu melhor; Não consigo me contentar com "bom o suficiente".
Não posso me deixar escapar facilmente ou inventar desculpas para meus erros.
De Questionário de Esquema Jovem por Jeffrey E. Young. Copyright © 2017 Jeffrey E. Young. Adaptado com permissão do autor em Experimentando a terapia
do esquema de dentro para fora: um manual de auto-prática / auto-reflexão para terapeutas por Joan M. Farrell e Ida A. Shaw. Publicado em 2018 pela The
Guilford Press. Os compradores podem baixar cópias adicionais deste formulário (consulte a caixa no final do índice). Este material é apenas para uso pessoal,
e o leitor pode distribuir até 20 cópias impressas para clientes ou alunos. A versão completa do YSQ pode ser solicitada online em www.schematherapy.org.
O Inventário do Modo Esquema
O SMI (Young et al., 2007) é um instrumento de autorrelato que consiste em 143 itens em 16 modos de
esquema que são pontuados em uma escala de Likert de 6 pontos. Ele mede até que ponto os modos
de esquema disfuncionais e funcionais estão presentes no momento da avaliação. Para fins de SP / SR,
selecionamos dois itens representativos para cada um dos 12 modos. Também sugerimos que você
pontue os itens com base nas últimas 2 semanas, em vez de apenas no momento atual, pois isso dará
uma avaliação mais representativa de sua atividade de modo. Em geral, os modos de esquema são
mais sensíveis à mudança do que os esquemas, porque os modos medem seu estado atual.
Descobriu-se que eles mudaram após o ST (Farrell & Shaw, 2010), e você pode experimentar alguma
mudança após concluir o programa SP / SR.
EXERCÍCIO. Meu SMI
Instruções: Listadas no início do formulário abaixo estão as declarações que as pessoas podem usar para se
descreverem. Avalie cada item com base na frequência com que você acreditou ou sentiu cada afirmação em geral nas
últimas 2 semanas, usando a escala de frequência numérica.
MEU SMI (ITENS SELECIONADOS)
FREQUÊNCIA: Em geral
1 = Nunca ou quase nunca 4 = Frequentemente
2 = Raramente 5 = na maioria das vezes
3 = Ocasionalmente 6 = Sempre
P1 = Vida Pessoal; P2 = Vida Profissional P1 P2
MODO CRIANÇA VULNERÁVEL
Sinto-me fundamentalmente inadequado, falho ou defeituoso. Me sinto só.
MODO DE CRIANÇA IRRITADA
Tenho muita raiva acumulada dentro de mim que preciso liberar.
Fico com raiva quando alguém me diz como devo me sentir ou me comportar.
MODO CRIANÇA IMPULSIVO
Eu digo o que sinto ou faço as coisas impulsivamente, sem pensar nas consequências.
Tenho dificuldade em controlar meus impulsos.

MODO INFANTIL NÃO DISCIPLINADO
Eu não me disciplino para completar tarefas rotineiras ou chatas. Fico entediado
facilmente e perco o interesse pelas coisas.
RESPONSÁVEL COMPLICANTE
Eu tento muito agradar as outras pessoas para evitar conflito, confronto ou rejeição.
Eu deixo outras pessoas seguirem seu próprio caminho, em vez de expressar minhas próprias necessidades.
PROTETOR DESTACADO
Sinto-me indiferente em relação à maioria das coisas.
Sinto-me desapegado (sem contato comigo mesmo, minhas emoções ou outras pessoas).
AUTO-SOOTHER DESTACADO
Gosto de fazer algo excitante ou calmante para evitar meus sentimentos (por exemplo, trabalhar, jogar, comer,
fazer compras, atividades sexuais, assistir TV).
Para ser menos incomodado por meus pensamentos ou sentimentos irritantes, procuro estar sempre
ocupado.
AUTO-AGGRANDIZADOR
Sou exigente com outras pessoas.
Tenho que ser o melhor em tudo o que faço.
BULLY – ATTACK
Exijo respeito não permitindo que outras pessoas me pressionem. Eu menosprezo os outros.
CRÍTICO EXIGENTE (PAI)
Não me permito relaxar ou me divertir até terminar tudo o que devo fazer.
Minha vida agora gira em torno de fazer as coisas e fazê-las "direito".
CRÍTICO PUNITIVO (PAI)
Eu me nego o prazer porque não o mereço. Eu não posso me
perdoar.
MODO DE CRIANÇA FELIZ
Eu me sinto amada e aceita.
Eu me sinto espontâneo e brincalhão.
ADULTO SAUDÁVEL
Posso resolver problemas racionalmente, sem permitir que minhas emoções me dominem. Tenho
uma boa noção de quem sou e do que preciso para ser feliz.
Grade de interpretação: Divida a pontuação de cada modo por 2 e insira-o na coluna “Sua pontuação”. Em seguida, circule
o número em cada linha que sua pontuação é igual ou menor que.
Nome do Modo Sua pontuação Muito Baixa Média Moderada Alta Muito Alta Grave
Os modos de criança inata
Criança Vulnerável 1 1,47 1,98 3,36 4,47 6
Criança zangada 1 1,81 2,29 3,09 4,03 6
Criança Impulsiva 1 2,15 2,68 3,05 4,12 6
Criança Indisciplinada 1 2,27 2,87 3,47 3,89 6

(2,95)
Modos de enfrentamento desadaptativos
Rendição complacente 1 2,51 3,07 3,63 4,27 6

(3,32)
Protetor Destacado 1 1,59 2,11 2,95 3,89 6
Auto-Soother Independente 1 1,93 2,58 3,32 4,30 6
Auto-engrandecimento 1 2,31 2,90 3,49 4,08 6

(2,63)
Bully – Attack 1 1,72 2,23 2,74 3,25 6

(2.21)
Modos Críticos Disfuncionais
Crítico Exigente 1 3,06 3,66 4,26 4,86 6

(3,71)
Crítico Punitivo 1 1,47 1,86 2,75 3,72 6
Modos saudáveis (pontuações altas são positivas)
Sua pontuação Muito baixo Baixo Média Alto
Adulto saudável 2,77 3,60 4,60 5,16
Criança Feliz 2,11 2,88 4,52 5.06
Notas. Você deve anotar todas as pontuações na faixa "alta" ou "muito alta" e incluí-las na Autoconceituação do
Módulo 5. Se você não tiver nenhuma ou poucas pontuações nessa faixa, considere aquelas na faixa "moderada"
para sua conceituação . Este sistema usa os achados de Lobbestael et al. (2010), que analisou os resultados do SMI
para uma amostra de 863 participantes, incluindo 319 controles não pacientes sem psicopatologia, 136 pacientes
com distúrbios do eixo I do DSM-IV e 236 pacientes com distúrbios do eixo II do DSM-IV.
As pontuações de corte foram determinadas da seguinte maneira:
• Muito Baixo e Grave igual à pontuação máxima possível

• Média = a média para a população de não pacientes
• Moderado = um desvio padrão ( SD) sobre a média da população de não pacientes
• Alta = a média para a amostra de pacientes do Eixo II

• Muito alto = um SD sobre a amostra do eixo II
Para os modos Saudáveis, as pontuações altas são positivas, portanto, as pontuações foram determinadas conforme abaixo.
• Muito baixo = um SD abaixo da média da amostra do Eixo II

• Baixo = a média da amostra do Eixo II
• Média = a média da amostra não paciente
• Alto = um SD acima da média da amostra de não pacientes
Você usará suas pontuações YSQ e SMI no Módulo 5, no qual desenvolverá sua Autoconceitualização ST.
Identificando Seu Problema Desafiador para o Programa SP / SR
A próxima etapa é identificar um problema desafiador no qual trabalhar para SP / SR. Esse problema pode vir de
seu trabalho profissional ou “eu terapeuta” ou de sua vida pessoal ou “eu pessoal” - ou o problema que você
escolher pode se sobrepor às duas áreas de sua vida.
Notas. Os psicoterapeutas não são pessoas sobre-humanas. Todos nós lutamos com alguns efeitos de
nossos esquemas e modos. Além disso, a prática de TS pode acarretar mais vulnerabilidade no terapeuta
devido à sua exigência de uma forte presença pessoal - estar presente como você mesmo e como
psicoterapeuta. Situações em que outras pessoas estão avaliando sua competência podem causar
desconforto e ativar esquemas desadaptativos precoces. Supervisão, supervisão de grupo, supervisão de
pares, apresentação de casos em reuniões de equipe, apresentações em conferências, ministrar
treinamentos, conhecer um novo cliente - são situações comuns na vida de um psicoterapeuta que podem
ser desencadeadoras. Examine os exemplos de problemas comuns do terapeuta na próxima caixa cinza e
então leia os “problemas desafiadores” que nossos três terapeutas ilustrativos (Julia, Penny e Ian)
identificaram a seguir. Como observado,
Existem muitas situações potenciais que ocorrem na administração de psicoterapia às quais podemos reagir
pessoalmente: o cancelamento de sessões de clientes, o abandono prematuro,
não melhorando; e clientes com diagnósticos como transtorno de personalidade limítrofe ou narcisista. As formas prejudicadas e
problemáticas de nossos clientes de responder interpessoalmente também ocorrerão em seus relacionamentos conosco. Algumas
dessas interações serão paralelas àquelas com as quais lutamos em nossas vidas pessoais e ativarão nossos esquemas. O uso
de defesas de sobrecompensação pelos clientes pode ser prejudicial ou desencadear nossos próprios modos de
sobrecompensação.
Exemplos de problemas profissionais: seu “eu terapeuta”
• Você começa a se preocupar ou ruminar sobre seu trabalho.
• Você se sente chateado antes, durante ou depois das sessões de terapia, palestras ou supervisão.
• Você se sente um “impostor” em seu papel profissional - o medo de que alguém o exponha e o veja como o
terapeuta “incompetente” que você teme ser.
• Você se preocupa com a adequação pessoal, por exemplo, “Sou caloroso e genuíno?” “Acredito no papel de 'bom pai' para meu
cliente ?,” “Sou capaz de confortar meu cliente?” “Posso Eu atendo às necessidades do meu cliente dentro dos limites profissionais
?, ”“ Eu sou capaz de definir os limites necessários de uma maneira 'bom pai'? ”
• Você é sensível às reações pessoais negativas dos clientes a você.
• Você se sente desconfortável usando exercícios que provocam fortes emoções negativas no cliente ou trabalhando com fortes emoções,
sejam eles zangados ou tristes, envergonhados, etc.
• Você está autoconsciente em relação à aplicação de exercícios experienciais não familiares. Por exemplo, você luta entre
ficar em sua cadeira fazendo trabalho cognitivo ou se levantar e iniciar um diálogo modal usando várias cadeiras.
• Você pode descobrir que trabalhar com clientes que têm certos diagnósticos ou são de certas faixas etárias o deixa
ansioso.
• Você pode ver clientes que estão lutando com alguns de seus próprios problemas do passado ou do presente, como morte ou divórcio.
Exemplos de problemas pessoais: seu “eu pessoal”
• Ser muito seguidor em um relacionamento.
• Ansiedade social.
• Dificuldade em lidar com conflitos interpessoais de forma eficaz.
• Medos de abandono em relacionamentos importantes.
• Tédio.
• Solidão.
• Você pode experimentar estados de ansiedade, tristeza e raiva e ter sensações físicas ou sintomas associados a um,
dois ou todos os três.
EXEMPLOS: Os desafios desafiadores escolhidos por Julia, Penny e Ian
Julia: Meu problema identificado é ser capaz de estabelecer limites e fronteiras com os clientes e lidar de forma mais eficaz com
comportamentos críticos ou raivosos.
Centavo: Meu problema identificado é ter demandas irrealistas para mim e para os outros e ser perfeccionista. Não tenho tempo
para atividades divertidas ou de lazer, e não posso desfrutar de sucessos porque acho que poderia “ser sempre melhor”.
Ian: Meu problema identificado é meu comportamento quando estou ansioso ou com raiva em casa e com os supervisores no
trabalho. Meu comportamento parece desproporcional à situação imediata. Isso está afastando minha esposa e afetando minhas
avaliações no trabalho.
EXERCÍCIO. Meu problema para trabalhar
Instruções. Escolha um problema desafiador que ocorra em sua vida profissional ou pessoal ou que tenha algum
efeito em ambos. Na preparação para este exercício, encontre um espaço tranquilo para si mesmo, onde não seja
incomodado pelo tempo de que precisa.
1. Permita que quaisquer emoções ou pensamentos sobre você como terapeuta que o preocupem ou perturbem venham à mente.
2. Se você está escolhendo um problema pessoal para trabalhar, deixe que esses sentimentos e pensamentos venham à sua
mente.
3. Traga à mente as emoções, imagens e pensamentos sobre você como terapeuta que podem preocupá-lo ou
perturbá-lo - ou sobre você como pessoa, se você decidiu focar seu SP / SR em seu “eu pessoal”. (Consulte o
Capítulo 3 para obter orientações sobre como selecionar um "problema do terapeuta" ou "problema pessoal".)
4. Todos nós temos nossos próprios gatilhos. Você consegue identificar situações nas quais você acha que sua reação
emocional é, ou foi, particularmente forte ou fora do personagem? Todos nós podemos esbarrar em padrões de
comportamento prejudiciais ou ineficazes em nossos clientes ou relacionamentos pessoais. Como nossos clientes,
podemos nos sentir "presos" às respostas automáticas a gatilhos que parecem estar fora de nosso controle.
MEUS PROBLEMAS OU SITUAÇÕES DESAFIADORES

6. Avalie as situações que você identificou. Escolha um que cause a você um nível de emoção moderado a alto
(por exemplo, ansiedade, frustração, raiva ou angústia).
7. Finalize seu problema desafiador e descreva-o na caixa a seguir.
MEU PROBLEMA PARA FOCAR NO PROGRAMA SP / SR
O que se destacou ou surpreendeu você ao concluir o Módulo 2 da apostila?
Qual foi sua reação emocional imediata ao fazer os exercícios de avaliação? Você estava ciente de algum
pensamento ou sensação física?
Após sua experiência em avaliar sua qualidade de vida, EMS e modos de esquema, o que você acha desse
processo para seus clientes? A sua experiência com essa avaliação “de dentro” mudou a maneira como você pode
fazer isso com seus clientes? Se for esse o caso, como você fará as coisas de maneira diferente?
Foi fácil ou difícil articular seu problema? A sua experiência lhe dá algum insight adicional sobre as
experiências de seus clientes? Você abordará a identificação do problema para trabalhar de forma diferente
como resultado de sua experiência?
Há mais alguma coisa que você percebeu que gostaria de continuar refletindo durante a próxima semana?
PARTE II
Compreendendo o seu
Problema Identificado
Usando conceitos de terapia do esquema
T Os trêsdemódulos
modos esquemadaeParte II enfocam
sua relação comaocompreensão das origens
problema da vida atual emde seu
que EMS
você e
tem
selecionado para trabalhar na pasta de trabalho SP / SR. Temos várias maneiras diferentes de abordar a coleta dessas
informações - algumas cognitivas e outras experienciais. Dentro Módulo 3 você explorará sua experiência de necessidades
essenciais sendo atendidas (ou não) na infância e na adolescência e como elas são atendidas (ou não) hoje por meio de um
questionário. Dentro Módulo 4 você responderá a uma história sobre a experiência de uma criança de uma necessidade que
não foi atendida. Você identificará as mensagens que ela tirou dessa experiência e as lacunas ocorridas no aprendizado
emocional. Você também avaliará algumas de suas experiências de infância relacionadas usando um exercício de imaginação
ativa. Dentro Módulo 5 você integrará as informações e a consciência adquiridas nos primeiros quatro módulos em uma
Autoconceitualização de Esquema.
Notas. Conforme descrito no Capítulo 2, o modelo de etiologia ST afirma que os SME se desenvolvem quando as
necessidades emocionais básicas da infância não são atendidas adequadamente no primeiro ambiente. O papel das
necessidades não atendidas da infância no desenvolvimento de problemas psicológicos é descrito no Capítulo 2. A história da
infância e da adolescência é importante no TS, pois o comportamento problemático no presente é visto como sendo baseado
na aprendizagem deficiente de necessidades normais não atendidas, ou lacunas na aprendizagem emocional de um
ambiente inicial frustrante ou mesmo tóxico. ST começa encontrando a “raiz” de uma resposta problemática e identificando a
necessidade subjacente não atendida. A teoria ST afirma que é a ativação dessa necessidade no presente por meio de
esquemas que leva ao comportamento problemático
91
92 ENTENDENDO SEU PROBLEMA IDENTIFICADO
dos modos de esquema mal-adaptativos. Oferecer essa educação e conscientização permite que os clientes
entendam por que e como suas respostas de enfrentamento desadaptativas se desenvolveram, avaliem sua eficácia
atual e decidam se desejam mudar. Young se referiu a essa abordagem como um trabalho de baixo para cima, em
contraste com a direção de cima para baixo das abordagens de TCC. O objetivo final é ajudar os clientes a atender às
suas necessidades de maneira adaptativa.
MÓDULO 3
Compreendendo o Desenvolvimento
de seus primeiros esquemas desadaptativos
Este questionário foi uma verdadeira surpresa para mim. Achei que a maioria das necessidades de
minha infância foram satisfeitas, mas ao examiná-las especificamente com o questionário, lembrei-me
de algumas vezes em que precisei de confirmação e não havia ninguém lá. Eu tenho uma lembrança
distinta de quantas vezes eu ficava com babás. Lembrei-me de chorar e segurar a saia da minha mãe e
ela me dizendo para ser uma menina grande. Eu posso ver este exercício realmente ajudando os
clientes que têm um grande modo de Protetor Destacado em sua infância.
Eu No Módulo
que grau. 3, você
No Capítulo avaliará comoosuas
2, descrevemos necessidades
modelo normaisda
de ST da etiologia de infância foram atendidas, ou não, e em
problemas em termos de como as necessidades básicas da infância foram, ou não, atendidas. Consequentemente, há muita ênfase no
TS na identificação dessas necessidades. As necessidades básicas podem ser resumidas como:
• Apegos seguros a outras pessoas (inclui segurança, estabilidade, proteção e aceitação)
• Autonomia, competência e senso de identidade

• Liberdade para expressar necessidades e emoções válidas
• Espontaneidade e brincadeira
• Limites realistas e autocontrole
Notas. Nossos clientes raramente têm informações precisas sobre as necessidades essenciais. Alguns clientes encobrem
suas experiências de infância ou idealizam suas infâncias. Outros respondem fortemente à simples menção de necessidades. Os
membros do nosso grupo com BPD ficaram assustados e zangados quando introduzimos o tópico pela primeira vez. Eles diziam
coisas como "Eu odeio essa palavra - era ter necessidades que me colocava em apuros quando criança" ou "Sou muito carente -
é o que sempre me disseram". Alguns dizem: "Sim, eu sei que tive uma infância ruim, mas o que pode
93
você faz sobre isso agora? " Usamos um questionário simples para avaliar como as cinco necessidades básicas da infância
foram atendidas, ou não, para você na infância e adolescência e como as versões adultas dessas necessidades são
atendidas, ou não, em sua vida hoje. Na fase de avaliação do TS, consideramos as experiências dos clientes com cada uma
dessas necessidades e os ajudamos a conectá-los com seus esquemas desadaptativos. A Tabela 2.2 (p. 12) apresenta as
relações hipotetizadas entre necessidades não atendidas, ambiente infantil e expressões infantis e adultas.
Uma avaliação das necessidades da infância, adolescência e adultos
EXEMPLO: Avaliação das necessidades de Penny
Autonomia, competência e desenvolvimento de identidade
Experiência de infância com esta necessidade:
Minha mãe achava que havia um “jeito certo” de fazer tudo e esse era o jeito dela. Ela contou histórias com orgulho de todas as tarefas
avançadas que eu era capaz de realizar em uma idade mais jovem do que o normal - por exemplo, pedir minha própria refeição em um
restaurante aos 2 anos de idade era uma de suas grandes histórias. Eu tinha que ser “perfeito”, já que ela tinha que ser perfeita, e eu era
um reflexo dela. Como um bebê ou criança muito pequena, ela se mudou para um quarto separado do meu pai e me levou com ela, porque,
ela disse, eu “não toleraria dormir sozinha no meu berço”. Ela só se mudou e eu ganhei minha própria cama quando meu irmão nasceu,
logo após meu terceiro aniversário.
Experiência do adolescente com esta necessidade:
Eu me rebelei e queria ser o mais diferente possível de minha mãe. Ela criticava muito as escolhas de roupas, penteados, amigos,
música, etc. Lembro-me de quando comecei a repartir meu cabelo longo e liso ao meio, como era o estilo na época, e ela me disse que
eu parecia "uma bruxa". Não ser como ela ainda não me dava qualquer validação de minha competência ou identidade. Eu tinha meu
próprio quarto, mas minha mãe sempre mantinha coisas dela em pelo menos uma gaveta da minha cômoda, que ela teria que entrar e
"verificar".
Como tento atender a essa necessidade agora:
Os limites são um problema para mim - posso sentir limites definidos que não quero ultrapassados com meu parceiro e amigos. Às
vezes, reajo exageradamente a ações que parecem invasões de limites. Esse comportamento pode ser intimidante e desagradável para
outras pessoas.
EXERCÍCIO. Avaliação de minhas necessidades
Instruções: Veja a seguinte lista de necessidades básicas da infância. Como essas necessidades foram atendidas na sua infância?
Como eles se conheceram na adolescência (de 12 a 18 anos)? Para as necessidades que ainda existem, como você tenta
atendê-las hoje?
Compreender o desenvolvimento do seu EMS 95
1 Segurança e apego, previsibilidade e amor
2 Autonomia, competência e desenvolvimento de identidade

3 - Liberdade para expressar meus próprios sentimentos e necessidades
4 Liberdade para brincar e ser criativo

5 Limites realistas e autocontrole
EXERCÍCIO. Minhas necessidades não atendidas e esquemas relacionados
1. Localize suas necessidades não atendidas na Tabela 2.2 (p. 12) e identifique os esquemas propostos relacionados. Liste-os aqui:
Necessidades não atendidas:
Esquemas relacionados:
2. Algum desses esquemas é aquele em que você pontuou alto no Módulo 2? Quais?
3. Compreender a relação entre os esquemas ativados por situações particulares e sua relação com necessidades não
satisfeitas, passadas e presentes, é um passo importante para adquirir a consciência necessária para a mudança.
Acompanhamos as informações que você coletou no Módulo 3 quando desenvolvemos sua Autoconceituação no Módulo 5.
Como foi para você relembrar sua experiência de ter ou não necessidades atendidas na infância e na
adolescência? Que sentimentos, pensamentos e sensações físicas você experimentou durante esse exercício?
Algum esquema foi ativado ou modos foram acionados?
Alguma memória ou imagem veio à mente enquanto você trabalhava no exercício? Registre-os aqui:
Houve alguma surpresa?

O que você aprendeu sobre a experiência de seu cliente ao fazer este mesmo trabalho? A sua experiência o levou a
planejar alguma mudança na forma de obter e trabalhar com este material com os clientes?
MÓDULO 4
Histórias de experiência da infância

e imagens de avaliação
As maravilhosas metáforas (histórias) permitem que você alcance partes internas que precisam de
atenção. Eu me vi na história da tempestade. Percebi como meu modo Detached Protector funciona
em relação aos clientes e na minha vida.
Eu nMóduloNo
experiencial. 4,primeiro
exploramos sua experiência
exercício, contamos de ter as necessidades
a história básicas
de uma menina da infância atendidas ou não atendidas no nível
chamada
Ella experimentando uma forte tempestade pela primeira vez e os efeitos de suas necessidades não foram atendidos.
O segundo exercício explora sua experiência de necessidades não atendidas em imagens históricas e pede que você
identifique as mensagens sobre você, outras pessoas ou o mundo que você tirou dessas experiências.
Notas. Usamos as histórias de experiências da infância nas quais as necessidades não foram atendidas para apresentar
aos clientes o processo de identificação das mensagens defeituosas e críticas que eles retiraram e as consequentes lacunas na
aprendizagem emocional, visto que estas formam a base dos primeiros esquemas e modos de esquema mal adaptativos.
Considerando que a avaliação de necessidades do Módulo 3 perguntou sobre suas experiências relacionadas às necessidades
básicas da infância, pedir que você respondesse a uma história adiciona um componente experiencial a esta avaliação. A
abordagem da história parece envolver os clientes mais facilmente na tarefa de observar os efeitos do comportamento
bem-intencionado dos pais nos filhos. Discutir os efeitos negativos indesejados da paternidade ajuda a dissipar as questões de
lealdade familiar que às vezes surgem. A maioria dos clientes descobre uma lembrança de infância de uma necessidade que não
é satisfeita com facilidade. Também é mais fácil para muitos clientes aceitar e defender as necessidades de um personagem em
uma história do que suas próprias. O uso de imagens torna a teoria TS da etiologia dos problemas psicológicos mais saliente e
real.
101
EXERCÍCIO. A história de Ella e a tempestade
Instruções: Encontre um lugar tranquilo onde não seja perturbado, leia a história e depois responda às
perguntas.
“Uma criança de 4 anos de idade acordou com o som de estalos, batidas e estrondo de um trovão tão alto que
ela sentiu como se estivesse sacudindo sua cama. Flashes brilhantes de relâmpagos, que deixaram para trás
imagens assustadoras nas paredes, seguiram os barulhos. No trovão seguinte, ela voou da cama e correu
para o quarto dos pais, sentindo-se tão assustada que tudo que conseguiu fazer foi tremer e chorar. Seu
choro se transformou em um grito ao som de um trovão. Um pai acordou e começou a gritar com ela. “Pare
de chorar”, disse o pai, “é só uma tempestade. Pare de ser um bebê tão grande! Volte para a cama antes de
acordar toda a casa. ” Ella voltou para o quarto, mas não conseguia parar de chorar. Ela mordeu o cobertor
para que nenhum som escapasse. Ela tentou cobrir os ouvidos para não pular com o trovão, e ela fechou os
olhos para parar de ver os braços assustadores que estavam se estendendo para agarrá-la das paredes. Ela
mordeu com mais força, manteve os olhos fechados e tapou os ouvidos toda vez que vinha o trovão. Depois
de um tempo, ela não saltou mais, embora o trovão fosse mais alto, nem tremeu e se abaixou quando os
braços assustadores tentaram pegá-la. Ela apenas ficou lá olhando para o nada. "
Considere as seguintes questões e responda-as preenchendo o quadro da página 103.
1. O que Ella sentiu ao correr para o quarto dos pais?

2. O que ela precisava?
3. O que Ella sentiu depois da resposta de seus pais?
4. Que mensagem sobre si mesma (sentimentos, necessidades, valor), o mundo e outras pessoas Ella
teria tirado dessa experiência?
5. Quais modos você acha que foram acionados ou começaram a ser desenvolvidos para Ella?
6. Quais seriam os efeitos em sua vida adulta se experiências semelhantes ocorressem repetidamente?
Cena Sentimentos Necessidades Mensagens Modos Efeitos adultos?
No quarto da ella
enquanto ela se prepara
para dormir
Vai para os pais

quarto
103
Ella retorna para
o quarto dela
EXERCÍCIO. Minha resposta de “bom pai” para Ella
Instruções: Como seria uma resposta de “bom pai” a Ella que atendesse às suas necessidades? Escreva suas sugestões no
quadro a seguir, pois iremos nos referir a ele mais tarde, quando trabalharmos no desenvolvimento de mensagens e ações de
bons pais para você. Aqui, só queremos que você comece a pensar em como as necessidades de Little Ella poderiam ter sido
atendidas.
Notas. A história de Ella fornece um exemplo do tipo de situação na infância em que as

necessidades não eram atendidas e as respostas resultantes contribuíam para o desenvolvimento de
SME e modos disfuncionais. Isso demonstra a vulnerabilidade das crianças e as lacunas na
aprendizagem emocional que podem ocorrer na ausência de orientação e informação dos pais. A
situação não precisa ser de abuso total, mas sim um momento em que a criança foi deixada sozinha
para lidar com sentimentos intensos antes de ter o desenvolvimento do cérebro, informações ou
recursos para fazê-lo. Para lidar com essas situações, uma versão de luta, fuga ou congelamento
ocorrerá - ou seja, um modo de enfrentamento desadaptativo - e assim começa o desenvolvimento
problemático. Uma das respostas infantis mais comuns na história da tempestade é a do modo
Detached Protector.
Este exercício também fornece um exemplo seguro para os clientes do início de suas mensagens negativas e os
ajuda a identificar suas próprias mensagens negativas. As mensagens que tiramos de nossas experiências de infância
e adolescência formam nossas crenças básicas sobre nós mesmos, outras pessoas e o mundo - o aspecto cognitivo
da SME. Essas mensagens não são necessariamente faladas, mas sim deduzidas da maneira como somos tratados e
como nossas necessidades básicas de infância são atendidas. Essas crenças podem ser positivas e saudáveis ou
negativas e prejudiciais. Eles podem ser baseados em experiências não representativas: aquelas únicas para uma
família (por exemplo, "em nossa família ninguém consegue menos que uma nota A em um teste"), ou realizadas por
um grupo cultural específico (por exemplo, crenças culturais sobre o valor de meninas), circunstâncias temporárias (por
exemplo,
Imagens de experiência e avaliação da infância 105
uma experiência traumática de abuso. Essas mensagens iniciais podem não refletir com precisão sua realidade atual,
mas afetam sua experiência adulta porque são aceitas em um nível intrínseco como "verdades". Eles podem atuar
como "profecias autorrealizáveis", distorcendo sua interpretação da experiência ou filtrando experiências que as
contradizem. Os exercícios de reescrita de imagens do Módulo 19 têm o objetivo de mudar as crenças básicas que
foram internalizadas a partir de experiências de necessidades básicas da infância que não foram atendidas.
Avaliando experiências de infância relacionadas por meio de imagens
Agora, gostaríamos que você desse um passo adiante na identificação da experiência da infância relacionada ao problema
identificado, visitando uma de suas primeiras experiências relacionadas com imagens. Sugerimos que você não escolha
uma lembrança de abuso físico ou sexual neste momento, mas sim um em que você precisava de um “bom pai” e
ninguém estava lá para você.
EXEMPLO: Avaliação de Ian de suas experiências de infância relacionadas por meio de imagens
Ao ler o exemplo de Ella, lembrei-me de várias vezes quando estava confuso e com medo e fui até meu pai em busca de conforto e orientação, mas ele disse que eu estava "sendo
um bebê" e que ele estava "muito ocupado para parar e mimar" porque eu “deveria saber o que fazer”. Lembro-me de uma época quando eu tinha 6 anos, brincando em nosso quintal
com meu irmão mais novo de 4, e um estranho entrou no quintal. Fiquei assustado e corri para dentro de casa para buscar meu pai. Depois que contei a ele o que tinha acontecido e
que estava com medo, ele gritou comigo por deixar meu irmãozinho sozinho com um estranho e me disse para voltar lá e dizer a ele para entrar em casa. Eu disse que estava com
muito medo por causa do homem estranho, mas ele disse: “Não seja um bebê - você é o mais velho e precisa proteger seu irmão”. A mensagem que levei foi que era errado sentir
medo ou pedir ajuda. Eu deveria ter todas as respostas. Então, hoje, quando não tenho as respostas, acho que devo agir como faço e desafiar qualquer pessoa que questione meu
desempenho. Esta mensagem faz parte dos meus esquemas de Defeituosidade / Vergonha e falha. Acho que quando esses esquemas são ativados, eu supercompenso e fico na
defensiva ou mesmo atacando a pessoa que me questiona. Às vezes, isso é um problema com os clientes, pois fico na defensiva quando eles me questionam sobre algo e fico
sarcástico e digo coisas como "Ah, então, quando você tirou sua licença de psicoterapeuta?" Às vezes, xingo minha esposa quando ela questiona como fiz algo. Acho que quando
esses esquemas são ativados, eu supercompenso e fico na defensiva ou mesmo atacando a pessoa que me questiona. Às vezes, isso é um problema com os clientes, pois fico na
defensiva quando eles me questionam sobre algo e fico sarcástico e digo coisas como "Ah, então, quando você tirou sua licença de psicoterapeuta?" Às vezes, xingo minha esposa
quando ela questiona como fiz algo. Acho que quando esses esquemas são ativados, eu supercompenso e fico na defensiva ou mesmo atacando a pessoa que me questiona. Às
vezes, isso é um problema com os clientes, pois fico na defensiva quando eles me questionam sobre algo e fico sarcástico e digo coisas como "Ah, então, quando você tirou sua
licença de psicoterapeuta?" Às vezes, xingo minha esposa quando ela questiona como fiz algo.
EXERCÍCIO. Avaliando minhas experiências de infância relacionadas por meio de imagens
Instruções: Primeiro, faça uma breve conexão com sua imagem de lugar seguro. Feche os olhos e tenha uma imagem de
você mesmo como uma criança sentindo e precisando de coisas semelhantes ao que Ella sentia - a necessidade de
segurança, conforto, garantia, proteção, informação, etc. Fique com os sentimentos por um ou dois minutos e depois venha
voltar e responder a essas perguntas.
1. O que seu filho estava sentindo? O que ele ou ela precisa?
2. Como as necessidades e os sentimentos de seu filho foram atendidos?
3. Que mensagem você tirou sobre você? Sobre outras pessoas?
4. Com qual de seus SME esta experiência de infância está conectada?

5. Qual estratégia de sobrevivência você usou na infância para lidar com suas necessidades não satisfeitas, assim como Ella usou uma para se
proteger: lutar, fugir ou congelar? Como essa estratégia inicial de enfrentamento está relacionada a um estilo de enfrentamento que você usa
hoje? (Consulte o Capítulo 2 para descrições dos modos de enfrentamento desadaptativos.)
6. Algum dos esquemas ou modos que você identificou em sua experiência de infância está envolvido no problema
identificado? Se sim, como?
Como foi para você a experiência de fazer o exercício de imaginação ativa? Pensamentos? Sentimentos?
Sensações físicas? Se você passou por algum sofrimento emocional, como lidou com isso? Houve alguma surpresa?
Alguma outra memória ou imagem veio à sua mente enquanto você trabalhava no exercício? Se sim, registre-os aqui:
Em que a experiência de ler a história de Ella foi diferente de recuperar sua própria memória? Houve menos
interferência de esquemas ou modos de ler a história de Ella do que de sua própria história?
Com base na sua experiência com essas abordagens diferentes para avaliar as experiências da infância -
questionário, história ou imagens -, qual você achou mais útil? Qual você usaria primeiro com seus clientes? A
abordagem que você seleciona dependeria do cliente?
O que você aprendeu sobre as experiências de seus clientes ao fazer esse mesmo trabalho? A sua experiência o levou a
planejar alguma mudança na maneira como você obtém informações e trabalha com as necessidades de seus clientes?
MÓDULO 5
Sua terapia do esquema

Autoconceitualização
A Autoconceituação foi útil para aumentar minha consciência do desenvolvimento e

ativação do modo. Ele também forneceu um bom resumo de muito do trabalho que
tínhamos concluído na parte didática do treinamento, relacionando-o com o self.
Consegui pensar sobre meus próprios modos usando o exercício e, como resultado,
também estou mais confiante em trabalhar com clientes em suas conceituações.
Ao aprender o modelo e as intervenções, é muito útil conectar o currículo com suas

próprias experiências. Ao praticar a terapia do esquema, também é essencial conhecer os
próprios esquemas e modos. Ajuda a capacidade de empatia quando você tem uma
noção de como um modo ou esquema particular se sente e quais pensamentos
pertencem a ele. Se os terapeutas tiveram a experiência de identificar seus próprios
modos, eles têm uma noção melhor do que é útil e podem ajudar melhor seus pacientes a
compreender seus modos.
Eu Em chamada
(também geral, porde
volta da quarta à de
“conceituação sexta sessão
caso”). Estadeé TS,
umaocolaboração
terapeuta e o cliente formulam uma Autoconceitualização
documento criado oralmente que é expandido e modificado ao longo do tratamento. Em TS de tempo limitado,
uma versão abreviada desta forma de conceituação pode ser usada. Consulte o Capítulo 2 (pp. 10–18) para
descrições dos vários esquemas e modos. Esta conceituação reúne as informações que você coletou das
avaliações dos Módulos 2–4. No Módulo 2, você avaliou seu EMS e modos, respondendo a pequenos
formulários do YSQ e SMI. Os resultados do YSQ fornecem as informações necessárias para a seção 6 no
formulário em branco na página 116. Suas pontuações SMI fornecem as informações de que você precisa
para listar os modos relacionados ao seu problema identificado na seção 9. No Módulo 3, você respondeu à
“Avaliação de Minhas Necessidades ”Perguntas do exercício, que fornecem as informações de que você
precisa para as seções 3 e 4 (p. 115).
111
AUTO-CONCEITUALIZAÇÃO DE JULIA
1. Meu problema identificado:

Meu problema é profissional e pessoal. Sinto-me incompetente como terapeuta, apesar dos sucessos. Não consigo receber feedback
positivo e me culpo se um cliente tem dificuldade ou abandona a terapia prematuramente. Essa insegurança também está presente na
minha vida pessoal. Eu me pergunto se sou bom o suficiente para meu parceiro, às vezes até para meus amigos.
2. Meu padrão de vida relacionado:

As dúvidas sobre ser bom o suficiente me atormentam desde a infância. Eles me impediram de correr riscos com desafios no trabalho ou
para formar possíveis amizades.
3. Origens do desenvolvimento da necessidade da
infância EMS Core Como foi atendido, ausente ou excessivo em seu ambiente inicial?
Anexo seguro, que Pouca nutrição do pai, condicional da mãe

inclui segurança, estabilidade,
nutrição e amor
Autonomia, competência, Nada do que fiz foi bom o suficiente para minha mãe. eu pensaria
senso de identidade Fiz um bom trabalho e então mamãe me contou todas as coisas erradas com ele. Eu me senti
mal porque não vi as falhas.
Liberdade para expressar válido Isso não aconteceu muito na minha família. Nossa formação principalmente anglo-saxônica está
necessidades e emoções relacionada a algum estoicismo.
Aceitação e elogio Eu ouvi mais sobre o que fiz de errado do que certo. Eu me senti uma praga para meu irmão;
Eu não fui desejada.
Limites realistas e Os limites eram bastante rígidos e muito se esperava de mim.

autocontrole
4. Membros da família: Eventos significativos e estilo de personalidade ou temperamento de figuras centrais

relevante para a qualidade do apego
Mãe Ela é uma médica que esperava grandes realizações, não tolerava qualquer dificuldade com a escola
e ficava impaciente sempre que eu precisava de ajuda.
Pai O médico também, principalmente ausente, sem emoção, exigia tranquilidade e nenhum problema na
família quando estava em casa; freqüentemente me dizia que eu estava exagerando.
Irmãos Meu irmão é 5 anos mais velho, muito bem-sucedido, o “Menino de Ouro”, com pouca expressão
emocional, embora seja popular socialmente. Ele tinha pouco envolvimento comigo, e eu senti que
ele me considerava uma "praga".
Outras figuras significativas Os professores também esperavam muito de mim. Os colegas me provocaram sobre
(professor, membro da família, sendo o “animal de estimação do professor” porque me esforcei muito para ser perfeito.
colegas, etc.)
Sua Autoconceitualização da Terapia do Esquema 113
5. Fatores temperamentais / biológicos relevantes:

Sensível, um tanto introvertido
6. EMS mais relevante vinculado ao Esquema de origens de desenvolvimento
Origem do desenvolvimento
Deficiência / Vergonha Resposta às mensagens da mãe e irmão não querendo me incluir
Busca de aprovação Resposta por não ter minha necessidade de validação / aceitação atendida
por nenhum dos pais ou irmão
Privação emocional Resposta ao pai
7. Memórias ou imagens essenciais da infância: Liste algumas memórias ou imagens específicas que provavelmente serão
relevante para a formação EMS ou histórico de fixação.

Lembro-me de uma época na segunda série, quando minha mãe estava me ajudando com o dever de casa e eu demorava para fazer. Ela
parecia enojada e apenas saiu, indo para seu quarto e fechando a porta.
Cheguei em casa com um “B” uma vez e ela perguntou: “O que é isso? Nenhuma filha minha tira notas B! ” Ela não falou comigo pelo
resto do dia. Acho que estava na sexta série.
Outra lembrança é sobre meu pai quando meu primeiro animal de estimação, um periquito, morreu. Papai disse: “Por que você está
chateado? Podemos apenas comprar outro. ” Ele realmente não entendia meu choro e meu desejo de fazer um enterro. Eu estava na
segunda série. Recebi a mensagem de que meus sentimentos estavam errados.
Tenho muitas memórias do meu irmão me expulsando da nossa sala de recreação para que ele pudesse estar lá com seus amigos.
Ele foi maldoso, dizendo: “Não quero minha irmãzinha burra por aí”.
8. Ativadores de EMS atuais: Que situações ou sentimentos ativam reações relacionadas ao esquema em você?
• Encontro dificuldades com um cliente em uma sessão de terapia quando não sei imediatamente o que fazer, especialmente em
resposta aos modos de raiva.
• Ser questionado em supervisão de grupo ou apresentar meus casos.
• Estar em casa sozinho no fim de semana e ter fortes sentimentos de solidão, tristeza.
9. Meus modos de esquema e comportamentos Modo e
comportamentos evitativos
Evito a exposição como incompetente, mantendo-me discreto no trabalho, de modo que nunca seja solicitado a assumir algo desafiador. Eu
encaminho clientes com DBP que eu acho que podem ser difíceis para mim para outros médicos, embora minha tese fosse sobre o
tratamento para DBP.
Não começo a fazer coisas com amigos para evitar a rejeição esperada. Eu me afasto nas sessões de
terapia quando estou desconfortável.
Modo envolvido: Protetor Destacado Meu nome para isso: “Airhead”

Modo de rendição e comportamentos

Aceito que não sou bom o suficiente, que sou incompetente e que eventualmente outros descobrirão isso. Aceito que ninguém quer
minha companhia e que estou condenado a ficar sozinho.
Modo envolvido: Renda-se à Defectividade Meu nome para isso: “Little Dummy”; é assim que eu sentia
que mamãe pensava em mim, embora ela nunca tenha me chamado
assim.
Modo e comportamentos de sobrecompensação

Trabalho fanaticamente em anotações de casos, planos de tratamento, etc., para que sejam perfeitos e não seja criticado ou exposto
como incompetente.
Modo envolvido: Supercontrolador perfeccionista Meu nome para isso: “Motorista escravo”
Modos infantis
Experiência do modo criança vulnerável: Meus sentimentos, pensamentos, comportamentos

Solitário e ansioso
Meu nome para isso: “Pequena Julie”
Experiência do modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada: Meus sentimentos, pensamentos, comportamentos
Não estou realmente ciente de que estou com raiva. Acho que tenho medo disso.
Meu nome para isso:
Experiência do modo crítico disfuncional: Meus sentimentos, pensamentos, comportamentos

Crítico exigente e punitivo - repreende-me por todas as minhas imperfeições, diz que sou inútil, preguiçoso. incompetente e ninguém se
preocupa comigo.
Meu nome para isso: "O ditador"
Pontos fortes e habilidades do modo My Healthy Adulto
• Sei que sou inteligente porque concluí a pós-graduação.
• Eu sou uma pessoa gentil e atenciosa, empática com os outros.
• Eu sou responsável; meus clientes podem contar comigo.
• Quando não estou me sentindo inseguro, posso estar muito presente nas sessões de terapia.
• Eu estou trabalhando duro.
• Eu sou altruísta.
• Eu sou um amigo leal.
EXERCÍCIO. Minha autoconceitualização de ST
Agora é sua vez de começar a trabalhar em sua Autoconceitualização de ST nas páginas 115-118. Alguns de vocês podem já ter
feito isso em seu programa de treinamento de ST. Em caso afirmativo, dê uma olhada em seu formulário original e atualize-o aqui, se
necessário.
MINHA ST AUTO-CONCEPTUALIZAÇÃO
Encontro:
1. Meu problema identificado:
2. Meu padrão de vida relacionado:
3. Origens do desenvolvimento da necessidade da
infância EMS Core Como foi atendido, ausente ou excessivo em seu ambiente inicial?
Anexo seguro, que

inclui segurança, estabilidade,
nutrição e amor
Autonomia, competência,
senso de identidade
Liberdade para expressar
necessidades e emoções válidas
Aceitação e elogio
Limites realistas e
autocontrole
4. Membros da família: Eventos significativos e estilo de personalidade ou temperamento de figuras centrais

relevante para a qualidade do apego
Mãe
Pai
Irmãos
Outras figuras significativas

(professor, membro da família,
colegas, etc.)
5. Fatores temperamentais / biológicos relevantes:
6. EMS mais relevante vinculado ao Esquema de origens de desenvolvimento
Origem do desenvolvimento
7. Memórias ou imagens essenciais da infância: Liste algumas memórias ou imagens específicas que provavelmente serão
relevante para a formação EMS ou histórico de fixação.
8. Ativadores de EMS atuais: Que situações ou sentimentos ativam reações relacionadas ao esquema em você?
9. Meus modos e comportamentos de esquema
Para os modos listados, se você não os nomeou, faça-o agora, como no exemplo de Julia.
Modo de esquiva e comportamentos
Modo envolvido: Meu nome para isso:
Modo de rendição e comportamentos
Modo e comportamentos de sobrecompensação
Modos infantis
Experiência do modo criança vulnerável: Meus sentimentos, pensamentos, comportamentos
Meu nome para isso:
Experiência do modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada: Meus sentimentos, pensamentos, comportamentos
Meu nome para isso:
Experiência do modo crítico disfuncional: Meus sentimentos, pensamentos, comportamentos
Meu nome para isso:

Pontos fortes e habilidades do modo My Healthy Adulto
Comportamentos do modo My Happy Child
EXERCÍCIO. Uma exibição visual de meus modos
Em ST, frequentemente usamos uma representação visual das quatro categorias de modos de um indivíduo como um
resumo visual abreviado e um documento de trabalho que pode ser atualizado conforme a mudança ocorre. Os clientes
podem ficar um pouco confusos com a conceituação de várias páginas e preferir o visual de uma página da mudança que
realizaram. O mapa de modos da Penny é mostrado na página 119. Um formulário em branco para você preencher com o
conteúdo de suas categorias de modo é encontrado na página 120.
MAPA DE MODOS DE PENNY
MODOS FUNCIONAIS
Adulto moderadamente saudável
Criança feliz
MODOS DE COPING MALADAPTIVE

DISFUNCIONAL
MODOS CRÍTICOS Supercontrolador perfeccionista -
Nada é bom o suficiente, pode sempre
Crítica Exigente - “Irmã Ann” ser melhorado.
Trabalhe mais duro, fique acordado até tarde para revisar Eu conduzo meus supervisionados com tanta
aqueles slides mais uma vez - força que ouvi que eles temem
Eu mesmo dirijo. encontro comigo.
Eu também critico o trabalho dos outros, Eu passo horas por dia

mas não diga a eles. certificando-se de que tudo está em ordem.
Protetor Destacado -
Quando meu VCM é acionado, às vezes
simplesmente me retiro, fico em casa e
acaricio meus cães.
CRIANÇA INATA
MODOS
Criança vulnerável -
Eu só quero que mamãe me ame.
Criança zangada - vá embora, eu te odeio.
Em raras ocasiões, tenho um pouco

de um acesso de raiva
quando algo não está certo.
119
MEU MAPA DE MODOS
MODOS FUNCIONAIS
MODOS DE COPING MALADAPTIVE

DISFUNCIONAL
MODOS CRÍTICOS
CRIANÇA INATA
MODOS
De Experimentando a terapia do esquema de dentro para fora: um manual de auto-prática / auto-reflexão para terapeutas por Joan M. Farrell e Ida A. Shaw. Direitos autorais © 2018
The Guilford Press. A permissão para fotocopiar este formulário é concedida aos compradores deste livro apenas para uso pessoal (consulte a página de direitos autorais para obter
detalhes). Os compradores podem baixar cópias adicionais deste formulário (consulte a caixa no final do índice).
120
Qual foi sua reação geral imediata ao fazer sua Autoconceituação de Esquema? Você estava ciente de
quaisquer emoções, sensações corporais ou pensamentos enquanto o preenchia? Houve alguma surpresa?
Neste módulo, você usou o modelo de modo para entender o problema identificado. Que novas informações
você obteve? Quais são as principais coisas que você gostaria de lembrar dos primeiros cinco módulos? Faça
uma lista dos pontos que deseja recordar na sua vida pessoal e ao ver os seus próximos clientes.
Quais exercícios nos Módulos 1–5 foram mais úteis para aumentar sua compreensão de si mesmo? Quais
foram menos úteis? Quais são as implicações de sua experiência no trabalho com clientes?
Descreva sua experiência de autorreflexão até agora. Você teve alguma dificuldade com a apostila? Existe alguma coisa
que você precisa fazer para tornar as coisas mais fáceis para você?
PARTE III
Mudança de planejamento
Auto-monitoramento, análise de problemas e metas
T Os módulos
estão dacom
envolvidos Parte III são projetados
o problema identificadopara avaliar
e para definirametas
operação
para atual dos modos,
cada modo. que
Consciente-
A precisão de quando e como seus esquemas são ativados e seus estados de modo são acionados hoje é uma etapa
necessária, embora não suficiente, da mudança de comportamento. As técnicas de automonitoramento de Módulo 6 fornecem
os meios para detectar sinais de alerta antecipado de modos que estão sendo acionados, para que você possa fazer uma
escolha consciente sobre como responder, em vez de assumir automaticamente um comportamento de modo não
adaptativo, que não satisfaz suas necessidades. Você também construirá um gráfico de pizza, que fornece uma
representação visual de sua experiência geral no modo atual. Dentro Módulo 7 você analisará seu problema em termos do
modo de atividade que identificou e definirá metas para cada modo envolvido.
125
MÓDULO 6
A Operação dos Modos

em sua vida atual
Gostei muito do formulário de monitoramento. Fiquei surpreso com o quanto aprendi sobre a ativação do meu
esquema e o modo de disparo apenas ao completar um círculo. Acho que posso ser mais convincente agora ao
motivar meus clientes a usar essa ferramenta.
Eu nMódulo
seus efeitos em6,sua
movemos do passado
vida agora. e das
No primeiro origens dos
exercício, EMS ae você
pedimos dos modos disfuncionais para o presente em termos de
para coletar informações sobre sua experiência de esquemas ativados e modos acionados usando um diário de modo
abreviado: o Círculo de Auto-monitoramento. Você continuará monitorando as ativações relacionadas ao seu problema
identificado para o restante do programa SP / SR. No segundo exercício, pedimos que você aproxime a proporção de
tempo em sua vida diária que você gasta em cada categoria de modo. Este monitoramento fornece informações
importantes para a Análise do Problema e Plano de Mudança do Módulo 7.
Você pode decidir concluir cada exercício em um intervalo de tempo separado.
Notas: Consciência de esquema e modo. A educação sobre as necessidades da infância e o impacto dessas
necessidades não atendidas é o primeiro nível de trabalho de conscientização em TS. O próximo nível de consciência
é a capacidade de estar ciente quando os esquemas são ativados e quando eles acionam modos disfuncionais. Na
prática, é importante estar ciente da presença do modo Criança e aproveitar essa oportunidade para atender às
necessidades com as habilidades de bom pai do modo Adulto Saudável.
À medida que sua consciência aumenta, o modo de comportamento não será tão automático e você terá uma
janela de oportunidade para escolher um comportamento mais eficaz. Através da coleta e registro de informações sobre
sua experiência emocional - os esquemas e modos que são acionados; a situação, sensações físicas, necessidade,
sentimentos e pensamentos - você
127
128 MUDANÇA DE PLANEJAMENTO
será capaz, com o tempo, de obter melhor autocompreensão e controlar o comportamento comportamental disfuncional. A
consciência do modo em ST é um componente necessário, embora não suficiente, do trabalho de mudança. Esse componente é
descrito mais detalhadamente no Capítulo 2. Em módulos posteriores, adicionamos os outros dois componentes essenciais:
gerenciamento de modo, que se concentra no trabalho de quebra de padrões comportamentais, e trabalho de modo experimental,
que se concentra no nível emocional.
Pistas de que um esquema foi ativado ou um modo acionado
1 Sua reação emocional parece "maior "Para você do que a situação imediata em que se encontra, no
presente. Você experimenta altos níveis de emoção, embora não seja uma situação de sobrevivência.
• "Eu odeio ___________________."

• Você é passivo-agressivo e fala sobre um problema com uma pessoa com outras pessoas para influenciá-las negativamente
sobre essa pessoa.
• Você reconhece que alguns de seus sentimentos são familiares - por exemplo, você reconhece sua origem na infância.
• Outras pessoas que você respeita dão feedback ou respondem não-verbalmente, como se sua reação fosse "grande demais" para a situação em que
se encontra.
2 Você se sente incompreendido.
• Isso pode significar que você está reagindo de maneira idiossincrática a uma situação por causa de sua história
pessoal e dos esquemas que foram ativados pela situação, pensamento ou sentimento que teve no presente. A
mesma situação pode ser neutra para outra pessoa porque ela não experimentou o que você passou. O fato de sua
reação emocional ser diferente das reações dos outros não o torna errado. Você pode querer mudar sua reação, no
entanto, se não obtiver a resposta desejada ou se levar a que sua necessidade não seja atendida.
3 - Você percebe que uma distorção cognitiva está envolvida -por exemplo:
• Pensamento tudo ou nada: “Você sempre Faz ___________________"; "Vocês Nunca encorage-me."
• Catastrofizando: “Isso é terrível”; "Eu não aguento isso por um minuto."
• Previsão negativa: “Porque isso aconteceu, eu nunca vou conseguir”; "Eles nunca vão entender."
• As distorções cognitivas são um dos processos que mantêm o EMS.
Mantenha essas dicas em mente ao iniciar o exercício do Círculo de Auto-monitoramento.
Auto-monitoramento ST: O Círculo
A primeira forma de automonitoramento que usamos tem a forma de um círculo. Um dos Círculos de AutoMonitoramento de Ian é
mostrado na página 129.

CÍRCULO DE AUTO-MONITORAMENTO DE IAN
SITUAÇÃO - ESQUEMA
Briga com a esposa
Fracasso
MODO DE ESQUEMA CONSCIÊNCIA FÍSICA
VCM, ACM, Mandíbula apertada, corada,
Ataque de intimidação, NECESSIDADE SUBJACENTE ombros tensos

Protetor destacado
Para ser apreciado, respeitado
Sentimentos validados
QUER ESCOLHAS PARA ATENDER À NECESSIDADE PENSAMENTOS
Fazer as coisas do meu jeito Pare de falar, saia da sala Eu não mereço isso,
sem dúvida Diga coisas que machucam como namora ela?
Diga a ela como me sinto e do que preciso

Peça desculpas por gritar com ela
MEDIDA TOMADA
Eu disse a ela que me sentia desrespeitado

FATOS SENTIMENTOS
que precisava ser ouvido. Pedi
Ela estava tentando ser útil, sou desculpas por gritar Magoado, zangado
muito sensível até mesmo
crítica percebida
RESULTADO: sua necessidade foi atendida?
Resultado muito bom, ela me disse como se sentia,

criamos uma palavra de código para usar quando isso acontecer
no futuro. Sim.
129
Notas. Você pode se perguntar por que escolheu um círculo, em vez das formas lineares usuais usadas em outras abordagens de
terapia. Descobrimos que os clientes, particularmente aqueles com BPD, irão completar círculos com muito menos resistência do que os
formulários de monitoramento linear usuais. Especulamos que a representação visual do movimento ao redor de um círculo de um aspecto
de sua experiência para outro é de alguma forma mais compreensível para eles e mais envolvente. Essa especulação foi reforçada quando
Joan decidiu colocar caixas no círculo para que sua escrita pudesse ser contida de maneira mais organizada. O grupo de pacientes objetou
veementemente. Aprendemos ao longo dos anos a ceder a preferências desse tipo. Usar um círculo também distingue esse monitoramento
de muitos outros tipos que nossos clientes costumam vivenciar, reduzindo as reclamações de que “Já fiz isso antes e não ajudou. ”Temos
clientes que começam apenas registrando sua situação e sua consciência de quaisquer sentimentos, pensamentos e ações que os
acompanham e só mais tarde adicionam outras categorias, como modo, fatos, etc. O uso do Círculo de Auto-monitoramento em sessões
de terapia permite um concentre-se nos elementos críticos da experiência, em vez de se atolar com muito conteúdo. Queremos saber como
os clientes se sentiram e o que eles precisavam, não a cor do vestido que sua mãe usava e o tempo quando ela gritou com eles. É parte do
processo de socialização em TS - levando os clientes a se concentrarem nos aspectos centrais de seus problemas em termos de
esquemas, necessidades subjacentes e modos disfuncionais. Usar o Círculo de Auto-monitoramento em sessões de terapia permite um
foco nos elementos críticos da experiência, em vez de ficar atolado com muito conteúdo. Queremos saber como os clientes se sentiram e o
que eles precisavam, não a cor do vestido que sua mãe usava e o tempo quando ela gritou com eles. É parte do processo de socialização
em TS - levando os clientes a se concentrarem nos aspectos centrais de seus problemas em termos de esquemas, necessidades
subjacentes e modos disfuncionais. Usar o Círculo de Auto-monitoramento em sessões de terapia permite um foco nos elementos críticos
da experiência, em vez de ficar atolado com muito conteúdo. Queremos saber como os clientes se sentiram e o que eles precisavam, não a cor do vestido que sua mãe
EXERCÍCIO. Meu círculo de automonitoramento
Instruções: Preencha o círculo de automonitoramento em branco na página 131 para uma situação ou experiência
relacionada ao seu problema identificado nas últimas semanas.
MEU CÍRCULO DE AUTO-MONITORAMENTO
SITUAÇÃO - ESQUEMA
MODO DE ESQUEMA CONSCIÊNCIA FÍSICA
NECESSIDADE SUBJACENTE
QUER ESCOLHAS PARA ATENDER À NECESSIDADE PENSAMENTOS
MEDIDA TOMADA
FATOS SENTIMENTOS
RESULTADO: sua necessidade foi atendida?
131
O modo - gráfico de setores do esquema
Neste exercício, pedimos que você use as informações que coletou sobre seus modos até agora para registrar a quantidade
aproximada de tempo gasto em cada modo. Descobrimos que é útil para clientes e terapeutas que trabalham em problemas
relacionados com o modo ter uma representação visual além da versão escrita. De alguma forma, o auxílio visual tem um
impacto diferente e é consistente com a abordagem ST para usar todos os aspectos da experiência. Usamos um círculo
simples com linhas desenhadas para refletir as proporções do modo. Referimo-nos a isso como um gráfico de setores de
esquema de modo.
Notas. Temos clientes que preenchem o gráfico de setores de modos e esquemas no início da terapia - assim que
eles são capazes de monitorar seus modos e esquemas - e novamente em pontos de revisão ao longo do tratamento. Ao
trabalhar com clientes que têm muitos esquemas, simplificamos focando nos modos e não listando os esquemas no
gráfico. Descobrimos que ter uma representação visual dos modos de alguém tem um impacto diferente do que uma
listagem digitada, conforme observado. ST é um “trabalho básico” e às vezes parece que está se movendo lentamente.
Descobrimos que ajuda ter uma medida do progresso geral registrada e que possa ser retirada como evidência de
mudança positiva.
EXEMPLO: Modo de Julia - Gráfico de setores de esquema
O modo de Julia - Gráfico de setores do esquema é mostrado na página 133. Ele representa a proporção de tempo em
seu funcionamento diário típico que ela gasta nos modos relacionados ao seu problema identificado. O gráfico de Julia
indica que ela está passando um bom tempo lutando com os efeitos do modo de Crítico Exigente, sentindo um pouco
de angústia. Conforme indicado pelo modo Criança vulnerável e pelo modo Criança irritada, ela gasta uma quantia
significativa nos modos de enfrentamento desadaptativo - aproximadamente a mesma quantia gasta nos modos Adulto
saudável e Criança feliz. Não é surpreendente que Julie experimente um alto grau de engajamento no programa SP /
SR. Teremos que monitorar seu nível de angústia para garantir que seus sintomas não exijam alguma intervenção
terapêutica individual.
A operação dos modos em sua vida atual 133
MODO DE JULIA - TABELA DE ESQUEMA # 1
DSS
DPM
DCM
PRESUNTO
ACM
VCM
HCM
Chave de rótulos de modo: VCM, Criança Vulnerável; ACM, criança zangada; DPM, Protetor Destacado; DSS, Detached Self-Soother; DCM, crítico exigente;
HAM, adulto saudável; HCM, Criança Feliz.
EXERCÍCIO. Meu modo - gráfico de setores do esquema
Instruções: Construa seu gráfico de pizza de esquema de modo usando o formulário na página 134. Os modos são o
estado atual e imediato em que estamos e, portanto, podem mudar de um momento a outro. Para este propósito, estamos
perguntando como estão seus estados de modo proporcionalmente nas últimas semanas, conforme relacionado ao seu
problema identificado. Usando linhas, indique no círculo a proporção do seu tempo gasto em modos específicos. Você não
precisa usar todos os modos, apenas aqueles que você experimenta. Em seguida, na caixa, liste o EMS que você
determina que podem ser os gatilhos para os modos.
MEU MODO - TABELA DE ESQUEMA # 1
Encontro:
Divida o círculo com linhas com base em sua experiência dos modos nas últimas 2 semanas.
Chave de rótulos de modo: VCM, Criança Vulnerável; ACM, criança zangada; I / UCM, Criança Impulsiva / Indisciplinada; DCM, crítico exigente; PCM, Crítico Punitivo; AVM,
modos de enfrentamento evitativos; DPM, Protetor Destacado; DSS, Detached Self-Soother; OCM, modos de enfrentamento supercompensados; POC, Overcontroller
Perfeccionista; BAM, Bully – Attack; SAM, Auto-engrandecimento; AAP, Busca de Atenção / Aprovação; CSM, Compliant Surrender Modes; PCM, Crítico Punitivo; DECM, crítico
exigente; HAM, adulto saudável; HCM, Criança Feliz.
134
No Módulo 13, você será solicitado a repetir este exercício. Achamos que é importante para os clientes ter
uma representação tangível de seu progresso através do TS, particularmente aqueles que têm pensamento
dicotômico e concluem que não há mudança a menos
tudo mudou. Suspeitamos que também seja útil para os terapeutas ter essa exibição visual.
TAREFA
Nas próximas 2 semanas, tente fazer pelo menos um círculo por dia. Quando você ficar ciente de uma “pista” de que um
modo disfuncional está operando, reserve um tempo para considerar se um esquema foi ativado e um modo disparado.
“Faça um Círculo” na experiência. Outra alternativa é fazer um Círculo em um momento em que você tenha alguma
experiência emocional intensa (uma que você classificaria como algo em qualquer lugar de 6 a 10 em uma escala de 10
pontos). Se a experiência emocional estiver relacionada ao problema identificado, faça o Monitor do Círculo nessa
experiência. Caso contrário, qualquer experiência emocional intensa servirá. O ato de preencher o Círculo deve levá-lo a
identificar o modo e a necessidade.
Qual foi sua experiência com o exercício do Círculo de Auto-monitoramento? Foi útil ou não? Você estava ciente de
alguma ativação de esquema ou modo de disparo enquanto fazia o exercício?
Você foi capaz de identificar momentos em que respondeu a emoções difíceis com um modo de enfrentamento? Em caso afirmativo,
como você se sentiu ao ter essa consciência e o que você fez em resposta a isso?
Você notou alguma mudança na consciência ao fazer o Círculo de Auto-monitoramento? Como você pode manter
essa consciência aumentada dos modos acionados e seus efeitos?
Qual foi a sensação de ver seu próprio gráfico de pizza de modo-esquema? Houve alguma surpresa em sua reação? Você
experimentou alguma ativação de esquema ou acionamento de modo?

Quais são as implicações de sua experiência para a compreensão das experiências de seus clientes? Pelo seu
trabalho com clientes?
MÓDULO 7
Seu plano de mudança da terapia do esquema
Achei o formulário de Análise de Problemas útil para entender a relação dos modos e o problema que
identifiquei para trabalhar em SP / SR. Isso me deu uma "visão geral". Estou ansioso para usar essa
ferramenta com meus clientes agora.
Ter a experiência de identificar meus esquemas subjacentes, sua ativação e o acionamento de

vários modos como cliente é extremamente útil para ser capaz de compreender e conectar-se com
meus clientes em torno dessa experiência.
Eu No Módulo
identificado 7, você usaráseu
para desenvolver as plano
informações que coletou
de mudança sobre
de prática deseus
ST. esquemas e modos relacionados ao problema
Notas. Ao trabalhar com clientes, é importante vincular de maneira muito clara os esquemas e modos ao problema
que eles apresentam para engajá-los como colaboradores ativos no tratamento. Se após a sessão de conceituação,
seu cliente ainda disser alguma versão de “Por que continuamos falando sobre esses modos ?,” então você não
explicou adequadamente os links. O exercício da página 141 o conduz pelas etapas desse processo de vinculação e
planejamento de mudanças em termos de modos.
Análise de problema de ST
Antes de prosseguir para a Análise do problema, revise o exemplo de Julia na página 140.
EXEMPLO: Análise do problema de Julia
A Análise do Problema de Julia identifica os esquemas e modos que estão envolvidos com o problema identificado e
influenciam a ação que ela geralmente executa. Uma vez que ela identifica a necessidade subjacente de seu modo Criança
vulnerável, ela pode ver que sua ação de modo de Enfrentamento Maladaptativo não atende e que seu modo Crítico
aumenta tanto a necessidade envolvida quanto seus sentimentos angustiados.
139
ANÁLISE DE PROBLEMAS DE JULIA
1. Meu Identificado Tenho dificuldade em estar presente nas sessões de terapia e estabelecer limites, quando
PROBLEMA necessário, na minha vida profissional.
2 ESQUEMA( S) Defeito / vergonha, auto-sacrifício

envolvido
3 - Ativando Novos clientes, clientes em modos de sobrecompensação

Situações
4. O que é meu Aceitação, competência e validação de minhas necessidades

subjacente NECESSIDADE?
5. Como é o Fico ansioso quando preciso implementar novas intervenções. Sinto que estou fazendo algo errado
VULNERÁVEL ao limitar o comportamento do modo Intimidação-Ataque nos clientes. Às vezes até fico com medo.
MODO INFANTIL
envolvido?
6. É outro CRIANÇA Criança impulsiva - às vezes, quando estou ansiosa, falo muito sobre mim mesma para obter
MODO envolvido? aprovação.
Quão?
7. É um MODO CRÍTICO Sim - diz que não devo ficar ansioso ou assustado e que pareço um idiota e incompetente - eu
envolvido? Quão? deveria estar envergonhado.
8. É um MALADAPTIVE Ou eu me afasto e vou para a minha cabeça ou mudo para Atenção /

MODO DE COPING Busca de aprovação
envolvido? Quão?
9. O que você normalmente Se eu me desconectar na sessão, perco onde o cliente está e não sou eficaz em reparos limitados. Eu
fazer e o que é me sinto mal com minhas habilidades como terapeuta. Se eu passar para a busca de aprovação, não
RESULTADO? estabeleço limites, mas permito que o cliente vá além do prazo ou não paro o Bully-Attack contra mim.
10. É o seu subjacente Não - todas as minhas avaliações negativas de minha competência são reforçadas. Acho que meu
NEED MET? cliente vê isso e me sinto ainda mais triste e ansiosa.
Seu plano de mudança da terapia do esquema 141
EXERCÍCIO. Análise do meu problema
Instruções: Use as informações sobre esquemas e modos que você coletou no Módulo 2, sua Autoconceituação
de ST do Módulo 5 e seu Círculo de Auto-monitoramento do Módulo 6 para preencher o formulário de Análise do
Problema começando abaixo.
1. Preencha o seu problema identificado, como você agora entende.
2. Responda ao esquema (s) envolvido (s) questão considerando suas maiores pontuações em
os itens do YSQ do Módulo 2 e do Círculo de Auto-monitoramento do Módulo 6. Quais são os mais

relevantes para o problema que você escolheu trabalhar?
3. Liste o situações ativadoras em que ocorre o problema identificado.
4. o que necessidade está subjacente ao problema?
5 Modo criança vulnerável: Que sentimentos fortes ou desproporcionais você conhece

de, quais parecem grandes demais para a situação atual sozinha?
6 Outro modo infantil: Você realiza alguma ação impulsiva ou indisciplinada que o faz
não considera as potenciais consequências negativas?
7 Modo crítico: Você está ciente de uma voz interna crítica que lhe diz de alguma forma
que o que você sente é errado ou que você é mau ou algum outro rótulo negativo? Você ouve que o que
está fazendo não é bom o suficiente ou que você nunca faz o suficiente?
8 Modo de enfrentamento desadaptativo: Liste a ação que você geralmente executa quando o (s) esquema (s)
que você identificou está ativado. Esta ação envolve um dos modos de enfrentamento (Evitação,
Supercompensação, Entrega)?
9 Resultado: Como o comportamento do modo disfuncional que você identificou afeta o seu
vida pessoal e / ou profissional?
10 Necessidade atendida: A necessidade subjacente que você identificou na pergunta 4 foi atendida? Se não, como
essa necessidade é afetada?
MINHA ANÁLISE DE PROBLEMAS
1. Meu Identificado
PROBLEMA
2 ESQUEMA( S)
envolvido
3 - Ativando
Situações
4. O que é meu
subjacente NECESSIDADE?
5. Como é o
VULNERÁVEL
MODO INFANTIL
envolvido?
6. É outro CRIANÇA
MODO envolvido?
Quão?
7. É um MODO CRÍTICO
envolvido? Quão?
8. É um MALADAPTIVE
MODO DE COPING
envolvido? Quão?
9. O que você costuma

fazer e qual é o
RESULTADO?
10. É o seu subjacente

NEED MET?
Definição de metas por modo
Depois de identificar os efeitos negativos dos esquemas e modos em sua vida atual, é hora de planejar a mudança. No
ST, o objetivo geral é conseguir que suas necessidades essenciais sejam satisfeitas como um adulto de uma maneira
saudável. Conforme discutido no Capítulo 2, a abordagem ST avalia um problema em termos de todos os três níveis ou
aspectos da experiência de uma pessoa - cognição, emoção e comportamento - e usa intervenções que tratam de cada
nível. No próximo exercício, analisaremos seu problema identificado em termos de sua necessidade subjacente, como
cada modo está envolvido e definiremos metas de auto-prática iniciais por modo. Essa análise garante que o cliente e o
terapeuta tenham uma definição compartilhada do problema - uma etapa crítica no trabalho colaborativo.
EXEMPLO: Metas de Julia por modo
Como você pode ver no exemplo de Julia abaixo, a meta para o modo de Enfrentamento Mal-adaptativo é um comportamento, a
meta para o modo Crítico é focada nos pensamentos e a meta para os modos Criança aborda as emoções. Esta abordagem
multifacetada de TS permite que todos os aspectos da experiência de uma pessoa sejam tratados utilizando intervenções de
quebra de padrões comportamentais, cognitivas e focadas na emoção.
OBJETIVOS DE JULIA POR MODO
Criança Vulnerável Para poder acalmar a “pequena Julia” e tranquilizá-la de que posso protegê-la.
Irritado / Impulsivo O mesmo que acima. Se não estiver tão nervoso, serei menos impulsivo.
Criança
Crítico Disfuncional Para ser capaz de parar minha voz de crítico e acessar o modo Bom Pai do meu Adulto Saudável.
Modo
Enfrentamento Desadaptativo Perceber o início do desapego e poder estar presente, permitindo ao meu Bom Pai acalmar a pequena
Modo Júlia e aceder ao meu Lugar Seguro.
PLANO DE ALTERAÇÃO: Primeiros Passos
Modo Adulto Saudável 1 Aprenda a acessar as habilidades de bons pais que uso com outras pessoas para acalmar a pequena Julia.
2 Pare meu crítico e forneça uma perspectiva de adulto saudável mais razoável. Por exemplo,
lembre-me que essas situações são difíceis para mim, sou iniciante, mas estou me saindo melhor e
aumentando minha competência.
3- Respire fundo algumas vezes para se manter presente; sentir meus pés no chão e a força e o
tamanho do meu Adulto Saudável.
EXERCÍCIO. Minhas metas por modo
Liste uma meta inicial para cada um dos modos envolvidos no formulário abaixo. O plano inicial que você
desenvolve aqui continuará a evoluir e ser refinado à medida que sua consciência e estratégias de gerenciamento
de modo aumentam ao completar os exercícios nos módulos restantes.
MEUS OBJETIVOS POR MODO
Criança Vulnerável
Irritado / Impulsivo
Criança
Crítico Disfuncional
Modo
Enfrentamento Desadaptativo
Modo
PLANO DE MUDANÇA: Primeiros Passos
Modo Adulto Saudável
Traduzindo problemas identificados em conceitos de ST
Neste exercício, você traduzirá seu problema identificado em conceitos ou linguagem ST como uma etapa no planejamento das
intervenções necessárias nos Módulos 8–12. Aqui estão alguns exemplos para nossos três terapeutas. Se quiser, volte ao Capítulo
3 para relembrar como eles descreveram seus problemas pela primeira vez.
EXEMPLOS: Problemas identificados de Julia, Penny e Ian traduzidos em termos e conceitos de ST
Julia: Tenho tendência a evitar dirigir-me às emoções dos meus clientes nas sessões de terapia, o que limita a minha eficácia como
terapeuta. Essa situação ativa meu esquema de inibição emocional, que dispara meu modo de Crítico Exigente. Então meu filho
vulnerável é acionado e eu acabo me sentindo muito ansioso e triste. Em uma sessão com um cliente, posso então mudar para
Detached Protector. Esse mesmo padrão ocorre quando os clientes dispensam minhas intervenções ou cancelam sessões. Nessas
situações, é provavelmente o meu esquema de Defeição / Vergonha que é ativado e, se estou em casa, mudo para a Auto-Suavização
Separada e me empanturro de chocolate.
Em termos de ST: Eu escolhi diminuir meus modos de Crítico Exigente (nível de pensamento) e Auto-Suavização Desanexado (nível de
comportamento) como meu problema identificado para a pasta de trabalho.
Centavo: Tenho dificuldade em enfrentar momentos em que os clientes do grupo ST não fazem o dever de casa. Ao assistir a uma
gravação de tal sessão, pude ver que, embora minha voz permanecesse razoavelmente neutra, os olhares que eu estava dando aos
clientes pareciam os de um professor punitivo que eu tivera no colégio. Também observei que então dei ao grupo uma tarefa excessiva de
dever de casa naquela sessão. Eu reconheço que meu esquema de padrões implacável é ativado, disparando meu modo de controle
excessivo perfeccionista. Eu continuo trabalhando nessa conscientização à medida que percebo que isso interfere em eu ser um “bom pai”
para o grupo, além de estabelecer limites realistas. Posso fazer a mesma coisa em casa com minha família. Acho que esse modo de
comportamento leva à reticência de meus filhos adultos em discutir problemas comigo.
Em termos de ST, Eu escolho moderar meu Supercontrolador Perfeccionista como meu problema identificado.
Ian: Fico muito ansioso quando estou me preparando para a supervisão. Sei que posso ficar na defensiva mesmo quando recebo
críticas construtivas, principalmente do supervisor sênior. Eu mantenho a sensação de que sei melhor e isso é comunicado de alguma
forma. Percebo que alguns colegas parecem evitar deliberadamente fazer dramatizações
comigo no treinamento. Disseram-me que esse comportamento é uma compensação excessiva para o esquema Defeito / Vergonha, para o
qual obtive uma pontuação alta no YSQ. Também sou muito sensível em meu relacionamento pessoal, e isso causa tensão e desconexão
com meu parceiro. Minha parceira me disse que está começando a evitar discutir problemas comigo, e isso está prejudicando o
relacionamento e fazendo com que ela se afaste de mim.
Em termos de ST, Selecionei meus comportamentos de Intimidação-Ataque e Auto-engrandecimento no estilo Supercompensação de

Enfrentamento como meus problemas identificados, focando em como eles afetam minha vida pessoal e profissional.
EXERCÍCIO. Meus problemas identificados traduzidos em termos de ST
O que você aprendeu sobre si mesmo como pessoa e como terapeuta ao preencher o formulário de Análise do
Problema? Houve alguma surpresa?
Os exercícios do Módulo 7 foram fáceis, difíceis ou desconfortáveis? O que você acha que explica qualquer dificuldade
que você experimentou?
Existem esquemas ou modos ativados para você? Quais? O que você acha que causou a ativação?
Foi útil analisar seu (s) problema (s) em termos de esquemas e modos? Em caso afirmativo, você usará o formulário de
Análise de Problemas com seus clientes no futuro? Como você vai implementá-lo?
O que mais se destacou para você ao considerar sua reação a este primeiro estágio da apostila, em que
identificou uma área problemática de sua vida, a analisou e definiu metas de mudança em termos de
esquemas e modos?
PARTE IV
O começo da mudança
Conscientização de modo e gerenciamento de modo
Eu n Módulos
desadaptativos 8 e Módulos
e em 9 nos concentramos
10 e 11, osna consciência
modos de Disfuncional.
de Crítico modo e gerenciamento de modo para os modos de enfrentamento
Começamos com a consciência de modo, que envolve trabalho cognitivo para construir uma estrutura verbal e conceitual para o
trabalho experiencial posterior. As intervenções cognitivas são geralmente mais familiares aos clientes do que o trabalho
experiencial e, conseqüentemente, eles podem se sentir mais seguros. As intervenções cognitivas apelam ao raciocínio e
envolvem o pensamento, a parte racional dos clientes em desafiar seus esquemas, reconhecendo os modos do esquema e
fortalecendo o acesso ao seu modo Adulto Saudável. O trabalho de conscientização é necessário, mas não suficiente. Ele
prepara o terreno para o desenvolvimento de um plano de gerenciamento de modo composto de ações saudáveis a serem
executadas em situações onde os esquemas são ativados. A percepção do modo e o gerenciamento do modo são componentes
do ST que começam no início da terapia e continuam a ser refinados durante o tratamento. Módulo 12 concentra-se em fortalecer
seu acesso ao modo Adulto Saudável - o “diretor” de sua ação. Dentro Módulo 13 você revisará seu progresso e sua experiência
com a apostila para avaliar sua prontidão para continuar com o trabalho do modo experiencial.
As etapas para mudar os modos disfuncionais
1 Consciência de modo
• Esteja atento ao modo de Coping desadaptativo, primeiro em retrospectiva e depois com os “primeiros sinais de alerta” de que está a
começar a funcionar (modo de monitorização).
• Tome uma decisão sobre se deve mudar o comportamento do modo de enfrentamento avaliando seus efeitos (exercício de Prós
e Contras).
2 Gestão de Modo
• Aprenda a lidar com uma situação mais saudável ou maneiras de obter as necessidades subjacentes atendidas (por exemplo, Imagem de Lugar
Seguro em vez de evitação).
• Pratique o comportamento de enfrentamento mais saudável e registre os resultados.
151
MÓDULO 8
Conscientização de seu desadaptativo

Modos de Enfrentamento
Esses exercícios me deram novos insights sobre como meu Detached
Protector funciona em relação aos clientes e na minha vida. Minha
consciência definitivamente aumentou.
Eu No Módulo
identificado 8, você
dos modos dedeve resumir o que
enfrentamento queaprendeu
você usa sobre
e fazerosum
efeitos
Prós relacionados ao problema
e lista de contras em relação à mudança desses comportamentos.
Resumo do Modo de Enfrentamento Desadaptativo
A maioria dos problemas que nossos clientes trazem para a terapia se devem em parte ao uso de modos de enfrentamento desadaptativos
em situações de não sobrevivência. Os modos de enfrentamento desadaptativos não atendem às necessidades presentes ou, se o fazem,
também têm consequências negativas indesejadas.
EXEMPLO: Resumo do modo de enfrentamento desadaptativo de Ian
Meu comportamento supercompensador, que pode ser autoengrandecedor ou agressivo, faz com que eu me sinta importante por um
momento, mas causa problemas com meu chefe e afasta meus colegas. Em casa com minha esposa, isso faz com que ela evite minha
companhia.
Meu problema identificado é ansiedade e pavor, depois um comportamento autoengrandecedor em casa. Também tenho esse
problema às vezes na supervisão e no trabalho, mas atualmente estou muito preocupado em afastar minha esposa se continuar com
esses comportamentos. Percebo que quando “Ian assustado” é ativado pelo meu esquema Defeito / Vergonha, minha resposta padrão
imediata é um modo de Supercompensação de Enfrentamento como Auto-Aggrandizer.
Consulte o Formulário de Resumo de Conscientização do Modo de Ian na página 154.
153
154 O COMEÇO DA MUDANÇA
FORMULÁRIO DE RESUMO DE CONSCIÊNCIA DE MODO DE IAN
Resumo de consciência para o meu Supercompensando modo
Situações Minha esposa me diz que não estou fazendo trabalho doméstico o suficiente, ou alguma outra
crítica.
Na supervisão de ST, disseram-me que deixei um passo fora de uma intervenção.
Sinais de alerta precoce este Sinto uma forte ansiedade e uma sensação de pavor grande demais para o presente
este modo é acionado situação, então fico irritado e argumentativo.
Sensações físicas Náusea na boca do estômago, sinto medo e mágoa.
Sentimentos
Pensamentos Por que eles sempre têm que me superar apontando as coisas que não faço ou que algo não
é perfeito?
Memória relacionada Sim, isso remonta ao meu pai perfeccionista, que estava sempre mexendo nas coisas que eu fazia.
Nada era bom o suficiente para ele. Eu senti que não era boa o suficiente para ele. Também fui punido
severamente por qualquer erro - como esquecer de levar o lixo para fora no minuto em que ele estava
cheio.
Esquema ativado Deficiência / Vergonha
Função de sobrevivência do Se eu não discutisse. Senti que ficaria arrasado - estaria concordando que era uma criança má.
modo
o que necessidade é presente? Validação, reconhecimento, aceitação
Ação usual realizada Eu digo à pessoa que ela está errada e começo a listar como eu sou um bom marido
(psicoterapeuta). Digo a minha esposa como ela é afortunada por me ter, e às vezes digo algo
para magoá-la ou para rebaixá-la.
Minha ação consegue o Não, minha esposa fica brava e sai da sala, fazendo um comentário sarcástico. Meu supervisor
precisa atender? explica por que ele está correto e eu estou errado e aponta meu modo de ativação.
Eu mudo para outro Protetor Destacado: Às vezes, eu me distancio em resposta aos comentários deles ou deixo a
modo? situação mostrando que estou com raiva.
EXERCÍCIO. Meu Resumo do Modo de Enfrentamento Desadaptativo
Agora selecione o modo de enfrentamento desadaptativo que você observou como relacionado ao seu problema identificado e preencha o
formulário de resumo de consciência do modo em branco na página 155.

Conscientização de seus modos de enfrentamento desadaptativos 155
MEU FORMULÁRIO DE RESUMO DE CONSCIÊNCIA DE MODOS
Resumo de consciência para o meu modo
Situações
Sinais de alerta precoce que este

modo é acionado
Sensações físicas
Sentimentos
Pensamentos
Memória relacionada
Esquema ativado
Função de sobrevivência do modo
o que necessidade é presente?
Ação usual realizada
Minha ação atende à

necessidade?
Eu mudo para outro

modo?
Uma lista de prós e contras para mudar os modos de enfrentamento desadaptativos
O próximo passo é usar sua consciência de suas necessidades no presente e o efeito de seu antigo comportamento de
enfrentamento de sobrevivência para decidir se deve mudar a frequência ou intensidade de seu comportamento de modo de
enfrentamento desadaptativo. Essa decisão é uma etapa crucial no tratamento. Seus modos de enfrentamento o ajudaram a
sobreviver a situações difíceis e dolorosas em seu passado, especialmente na infância. Esta é uma das razões pelas quais eles
podem ter tanto poder sobre você agora. A ideia de mudar seu modo de enfrentamento desadaptativo parecerá muito
vulnerável e assustadora porque o modo de criança vulnerável está envolvido, trazendo à tona memórias e sentimentos fortes
de experiências de infância. A lista de prós e contras fornece uma avaliação atual da função do seu modo de enfrentamento. A
próxima etapa é identificar um comportamento alternativo do modo Adulto Saudável que poderia atender melhor às suas
necessidades de adulto.
A lista de prós e contras de Ian é ilustrada no início a seguir. Pedimos aos clientes que mantenham esta análise como
referência. Nós inevitavelmente precisamos nos referir a ele quando eles estão nas garras de um modo de enfrentamento
desadaptativo e não se lembram por que decidiram fazer o difícil trabalho de mudá-lo. Você também pode usá-lo como referência,
pois nós, terapeutas, estamos sujeitos ao mesmo retrocesso para o que é familiar como nossos clientes.
LISTA DE PRÓS E CONTRAS DE IAN
Prós e contras por manter o Auto-engrandecimento modo em sua intensidade atual
Do passado PRÓS: Razões não mudar CONTRAS: Razões mudar

situações em
Quando criança, gabando-me do meu Meu pai dizia coisas ainda mais maldosas para "me
que eu usei o realizações me ajudaram a sentir
reduzir ao tamanho", disse ele. Os colegas
antigo modo de enfrentamento menos defeituoso.
zombam de
comportamento
Deixou as pessoas saberem o quão bom eu era. minha gabolice.
De situações Sinto-me poderoso quando estou me Minha esposa diz que está cansada de eu me gabar
nos últimos 3 engrandecendo. Eu não tenho que sentir e insultá-la. Ela fica envergonhada quando me gabo
meses em que inferior ou defeituoso. em público.
Eu usei o velho Coping Isso me acalma temporariamente
comportamento de modo
voz crítica. Meus colegas de trabalho zombam de mim pelas
minhas costas.
Qual a necessidade do modo Criança Vulnerável Aceitação, validação, para se sentir amável
está subjacente ao modo de enfrentamento desadaptativo?
O antigo comportamento do modo de enfrentamento Não, geralmente leva à rejeição.

atende à necessidade?
Existem resultados do modo de enfrentamento Mais tarde, sinto-me culpado pelo que disse à minha esposa.
que eu não gosto?
Sim, afasta minha esposa e cria uma distância indesejada entre
Isso prejudica meus relacionamentos? nós.
Devo mudar meu antigo comportamento de modo de SIM - eu poderia abordar minha necessidade com mais eficácia usando as
enfrentamento? habilidades que adquiri como terapeuta.
Faz o meu habitual ação atender minha Não - minha esposa me disse que sente que não pode discutir nenhum
necessidade? problema comigo e está enojada e envergonhada por eu ser tão fanfarrão.
Qual é a minha decisão em relação à mudança? Os Contras claramente superam os Prós, então vou trabalhar para mudar esses
antigos comportamentos de Coping.
EXERCÍCIO. Minha lista de prós e contras
Agora faça uma lista de prós e contras e analise suas necessidades usando o formulário que começa abaixo. O formulário contém
instruções para estimular o seu raciocínio, mas não têm como objetivo limitar a lista a esses aspectos. Sinta-se à vontade para
adicionar o seu, conforme instruímos os clientes a fazer.
MINHA LISTA DE PRÓS E CONTRAS
Prós e contras por manter o modo em sua intensidade atual
Do passado PRÓS: Razões não mudar CONTRAS: Razões mudar

situações em
que usei o antigo
modo Coping
comportamento
De situações
nos últimos 3
meses em que
Eu usei o antigo
comportamento do modo Coping
Que necessidade do modo Criança vulnerável está por trás do
modo de enfrentamento desadaptativo?
O antigo comportamento do modo de enfrentamento
atende à necessidade?
Existem resultados do modo de enfrentamento que eu não

gosto?
Isso prejudica meus relacionamentos?
Devo mudar meu antigo comportamento de modo de
enfrentamento?
Faz o meu habitual ação atender minha
necessidade?
Qual é a minha decisão em relação à mudança?
TAREFA
Adicione ao seu Formulário de Resumo de Consciência do Modo ao longo da semana, conforme você perceber qualquer comportamento
do modo de Enfrentamento Mal-adaptativo.
Você foi capaz de identificar momentos em que respondeu a uma situação, pensamento ou sentimento com um modo de enfrentamento?
Em caso afirmativo, como você se sentiu ao saber disso?

Quais foram seus pensamentos e sentimentos depois de preencher a lista de prós e contras sobre a possibilidade de
fazer algumas alterações? Foi útil? Se sim, de que maneira? Houve alguma surpresa?
Quais são as principais coisas que você aprendeu sobre si mesmo durante este módulo e que gostaria de
lembrar?
Há algum cliente ou pessoa em particular que aciona rotineiramente seus modos de enfrentamento? Você consegue
entender por que isso pode estar acontecendo? O que você deseja fazer de diferente ao responder a eles?
Pense em um de seus clientes mais difíceis. Há algo neste módulo que possa explicar por que ele ou ela tem tido
dificuldade em se envolver ou se beneficiar com o tratamento? Como sua consciência de seus próprios modos de
enfrentamento pode afetar sua atitude e / ou comportamento em relação a esse cliente?
MÓDULO 9
Um Plano de Manejo
para seus modos de enfrentamento desadaptativos
É interessante que luto com os mesmos modos no meu trabalho e na minha vida pessoal. Percebi
que ou evito atendê-los com clientes ou fico preso aí. Este módulo me ajudou a perceber que isso é
algo que eu realmente preciso trabalhar.
Eu No de
trabalho Módulo 9, de
quebra você usará seu
padrões Resumo de Conscientização
comportamentais. Nos referimos apara
issoseu modo
como um de enfrentamento padrão para formular um plano de
modo
Plano de Manejo, e você desenvolverá um para cada um de seus principais modos disfuncionais. Esses planos explicam
especificamente o trabalho de mudança necessário para atender às metas definidas para esses modos.
Notas. Os Planos de Gerenciamento de Modo são um dos principais componentes do TS, conforme descrito no Capítulo
2. Eles agem como planos para o estágio de quebra de padrão comportamental, um componente essencial da mudança no
TS. O primeiro passo para diminuir as ações do modo de enfrentamento desadaptativo foi o automonitoramento que você fez
usando a forma Círculo de Auto-monitoramento do Módulo 6. Para ter uma escolha sobre que tipo de ação tomar, você
precisa
aviso prévio a ativação de um esquema ou o início de um modo de enfrentamento desadaptativo sendo acionado. Para
começar, você só notará esse acionamento em retrospecto. O modo de enfrentamento é automático; não parece ser uma
escolha consciente. Existem quatro opções básicas em cada situação: lutar, fugir, congelar ou acessar o modo Adulto
Saudável. Temos uma escolha quando nos tornamos cientes do desencadeamento de um modo disfuncional antes que
qualquer ação seja realizada. A mudança de comportamento começa em sessões no contexto da relação de terapia ou em
diálogos de modo ou dramatizações de modo e depois se move para o mundo exterior. Este estágio começa quando você
está ciente de um modo disfuncional orientado por esquema sendo acionado e é capaz de escolher uma resposta mais
saudável que atenderá às suas necessidades. Isto é
162
Um plano de gerenciamento para seus modos de enfrentamento desadaptativos 163
importante durante esta fase ter um plano escrito, continuar a coletar evidências sobre a melhoria dos
resultados das novas estratégias e praticá-los e ajustá-los.
Desenvolvendo um Plano de Gerenciamento de Modo
O primeiro passo na formulação de um plano para mudar o comportamento do modo de enfrentamento automático é identificar que
ação de Adulto Saudável você poderia tomar para atender melhor à necessidade identificada. A primeira etapa de Ian é descrita no
formulário abaixo.
PLANO DE GERENCIAMENTO DE MODO DE IAN, PASSO 1
Necessidade Validação
O que mais eu poderia fazer Eu poderia dizer a minha esposa que preciso de mais validação para o meu
para tentar atender a essa realizações e ouvir que estou fazendo um bom trabalho.
necessidade?
Quais são os prós e contras doelanovo

Pro: o que eu me daria
provavelmente Contra: Eu ficaria vulnerável em dizer o que
peço. preciso. Vulnerabilidade é fraqueza e é perigosa.
alternativo?
Resultados de tentar o comportamento de um Adulto Saudável
Experimente o novo comportamento Tentei, e não foi muito assustador. Me senti vulnerável e um pouco
e registre o resultado assustado quando comecei a falar com ela. Ela me deu um bom
aqui. elogios, e eu me senti calorosa e segura, perto dela.
EXERCÍCIO. Meu Plano de Gerenciamento de Modo, Etapa 1
Preencha o gráfico na página 164 com o comportamento de um Adulto Saudável que poderia atender à necessidade que você
identificou no Meu Resumo do Modo de Enfrentamento Desadaptativo exercício no Módulo 8.

MEU PLANO DE GESTÃO DE MODOS, PASSO 1
Necessidade Validação
O que mais eu poderia fazer
para tentar atender a essa
necessidade?
Quais são os prós e os

contras da nova
alternativa?
Resultados de tentar o comportamento de um Adulto Saudável
Experimente o novo
comportamento e registre o
resultado aqui.
Ajustando Seu Plano de Gerenciamento de Modo
A próxima etapa é desenvolver um Plano de Gerenciamento de Modo mais elaborado, com base em sua experiência em experimentar
vários comportamentos saudáveis para atender à necessidade que você identificou no exercício anterior. O gerenciamento do modo é
discutido em detalhes no Capítulo 2. O Plano de gerenciamento do modo de enfrentamento maladaptativo concluído de Julia aparece
no início a seguir.
PLANO DE GESTÃO DO MODO DE COPING MALADAPTIVO DE JULIA
Meu Plano de Gerenciamento de Modo para Protetor Destacado (preencha o modo de enfrentamento desadaptativo)
Qual EMS aciona este modo? Deficiência / Vergonha
Que necessidade está envolvida? Para se sentir competente e aceitável, não defeituoso.
Como posso atender a essa Se eu puder definir os limites necessários quando meus clientes estiverem no modo Bully-Attack,
necessidade de maneira saudável? serei capaz de ficar presente e responder como um terapeuta competente.
Qual modo de inversão pode Se eu ouvir meu crítico exigente, que diz: “Você sempre errou, então nem tente”.
interferir na integridade
açao?
Verificação da realidade: Quais são Muitos dos meus colegas disseram que também têm dificuldade com o modo Bully –
os fatos objetivos desta situação? Attack e gostariam de praticar. Eu não senti
como defeituoso e incompetente ouvir isso. Consegui estabelecer limites com eficácia na
supervisão de colegas, e meus colegas me deram um feedback positivo.
Como posso usar minha Quando percebi que me sentia um pouco tonto, me ancorei sentindo meus pés no chão e
consciência do respirando em meu centro. Isso me permitiu estar no meu modo de adulto saudável. Nesse
Modo de enfrentamento desadaptativo modo, posso realizar ações saudáveis para atender às minhas necessidades.
parar e fazer uma escolha?
Como meu modo Adulto Saudável Posso me lembrar que, se não tentar, nunca terei sucesso ou me sentirei competente. Não é
poderia desafiar a mensagem do uma coisa terrível tentar e falhar. Isso não me torna incompetente porque não sou perfeito.
Crítico? Quando pratiquei com colegas, melhorei. Eu posso fazer isso.
Qual foi o resultado e minha A sessão foi melhor e, sim, minha necessidade de me sentir mais competente foi
necessidade foi atendida? atendida.
Que nova mensagem posso Não sou defeituoso e inútil, sou um terapeuta do esquema iniciante e preciso praticar.
usar como “antídoto” contra o
modo crítico?
Notas. Você notará que Julia e Ian estão trabalhando com o mesmo EMS - Defectiveness / Shame - que é um
esquema central muito comum. No entanto, vimos que o estilo de enfrentamento padrão de Ian é Overcompensating e
seus modos de enfrentamento usuais são Auto-engrandecimento ou Bully-Attack, ao passo que o estilo de enfrentamento
padrão de Julia é Evitação e seus modos de enfrentamento usuais são Protetor Destacado ou Autocuidador Destacado.
EXERCÍCIO. Meu plano de gestão do modo de enfrentamento desadaptativo
Agora você desenvolverá um Plano de Gerenciamento de Modo para você mesmo para o modo de Enfrentamento Maladaptativo que está
mais envolvido em seu problema identificado (consulte o formulário na pág. 166).

MEU PLANO DE GESTÃO DO MODO DE COPING MALADAPTIVE
Meu Plano de Gerenciamento de Modo para (preencha o modo de enfrentamento desadaptativo)
Qual EMS aciona este modo?
Que necessidade está envolvida?
Como posso atender a essa
necessidade de maneira saudável?
Qual modo de inversão pode
interferir na integridade
açao?
Verificação da realidade: Quais são

os fatos objetivos desta situação?
Como posso usar minha

consciência do
Modo de enfrentamento desadaptativo
Como meu modo Adulto Saudável

poderia desafiar a mensagem do
Crítico?
Qual foi o resultado e minha
necessidade foi atendida?
Que nova mensagem posso

usar como “antídoto” contra o
modo crítico?
Notas. Não queremos sugerir que mudar o antigo comportamento de enfrentamento, que começou como
uma estratégia de sobrevivência na infância, quando as necessidades essenciais não eram atendidas, seja uma
coisa simples ou fácil de realizar. A consciência do modo de enfrentamento que está sendo usado e o fato de
que ele não atende às suas necessidades atuais fornece motivação para fazer essas mudanças. Como você
pode ver no exemplo dado, Julia sofreu interferência de seu modo crítico, que também teve que ser resolvido.
Essa interferência acontece com muita frequência e é outra das maneiras pelas quais clientes e terapeutas
podem travar. Outra possibilidade é que o medo da Criança Vulnerável seja tão grande que evita correr o risco
de adotar um novo comportamento. Em ambos os casos, o modo de interferência deve ser tratado antes que a
mudança de comportamento ocorra. O modo crítico disfuncional é abordado no próximo módulo.
RESUMO DE JULIA DOS RESULTADOS DO PLANO DE GESTÃO DO MODO
Ações tomadas Antes de entrar em uma sessão com um cliente que tem um forte modo de Intimidação - Ataque,
acessei minha Imagem de Lugar Seguro para Little Julia e conectei com meu modo Adulto Saudável
usando os exercícios de Aterramento Físico no Módulo 1.
Resultados Eu poderia estar presente e definir um limite com mais eficácia do que o normal.
Minha NECESSIDADE foi atendida? Sim, me senti bem com a sessão e mais competente. Não permiti que o cliente me
repreendesse e protegi a pequena Julia com eficácia.
Mensagem de adulto saudável Quando me conecto com meu modo Adulto Saudável, sou capaz de
tirar disso implementar intervenções de ST com competência para o cliente e para mim.
EXERCÍCIO. Meu resumo dos resultados do meu plano de gerenciamento de modo
No formulário da página 168, você resumirá o que aprendeu com o uso do seu Plano de Gerenciamento de Modo,
formulando uma mensagem de Adulto Saudável.
MEU RESUMO DOS RESULTADOS DO MEU PLANO DE GERENCIAMENTO DE MODO
Ações tomadas
Resultados
Minha NECESSIDADE foi atendida?
Mensagem de adulto saudável
tirar disso
TAREFA
Registre os resultados do uso do seu Plano de Gerenciamento de Modo na próxima semana.
Ações do modo adulto saudável
Resultados
Minha necessidade subjacente foi atendida?
Antídoto cognitivo: resuma essas experiências positivas em uma nova mensagem e registre-a aqui.
A partir de seus resultados ao longo dessas 2 semanas, você pode querer ajustar seu Plano de Gerenciamento de Modo para que
ele se adeque ainda melhor a você.
O que foi útil no exercício do Plano de gerenciamento de modo?
Considere novamente o cliente difícil sobre o qual você pensou após o Módulo 8. Se você for capaz de modificar seu
comportamento quando um modo de enfrentamento é acionado, como isso alterará sua atitude e abordagem a esse
cliente?
Responda às próximas perguntas depois de concluir a tarefa do Módulo 9.
Você usou seu Plano de Gerenciamento de Modo? O que você notou sobre a experiência de execução desse
plano?
Se sim, qual foi o resultado? Sua necessidade subjacente foi atendida?

Se não, o que interferiu? Um esquema foi ativado? Um modo acionado?

Agora que você experimentou ter uma tarefa de casa de ST, isso dá a você algum novo insight sobre as
experiências de seus clientes ao receber e completar tarefas de terapia?
MÓDULO 10
Consciência de
Seus modos críticos disfuncionais
Neste exercício, vi como o modo MyDemanding Critic espera

resultados dos clientes e os empurra. Isso foi muito útil para mim
como terapeuta e como pessoa.
T Modo crítico disfuncional. Nos módulos anteriores, você identificou o seu disfuncional
A próxima categoria de modos, que estão envolvidos na maioria dos problemas psicológicos, é o
Modo crítico e como ele está relacionado ao problema identificado. O Módulo 10 enfoca a consciência do
conteúdo do seu modo de Crítico Disfuncional - as mensagens e regras negativas distorcidas e exageradas que
vêm à mente neste modo. Você irá resumir o que sabe sobre a sua versão do Formulário de Resumo Crítico em
um Modo de Consciência.
Notas. Nossa experiência inicial do mundo vem da maneira como nossos pais ou responsáveis nos tratam e
respondem a nós. As crianças definem o mundo em termos de si mesmas. Nesse estágio normal de
desenvolvimento, sentimos que o mundo gira em torno de nós, nossas necessidades são tudo o que existe e tudo o
que acontece é por nossa causa. Um exemplo é quando os filhos se culpam pelo divórcio dos pais. Quando os pais
são punitivos e críticos, os filhos sentem que são "maus" e "o problema". Às vezes, cuidadores insalubres dizem aos
filhos, por exemplo: “Eu não perderia a paciência e bateria em você se você não fosse uma criança tão má”. Um
exemplo extremo ocorre no abuso sexual, onde os perpetradores dizem às crianças que eles "são os culpados"
porque eles “Queria”, etc. As crianças nunca são culpadas de abusos! Quando crianças, também internalizamos o
que as pessoas importantes ao nosso redor dizem sobre nós e como elas nos descrevem. Essas declarações
tornam-se parte de nosso diálogo interno e autoconceito, sejam elas precisas ou não. Elas são reforçadas com o
tempo pela internalização seletiva de afirmações que as confirmam e se tornam nossas crenças centrais sobre nós
mesmos, o mundo e outras pessoas. Nós os aceitamos como verdadeiros e, mesmo como adultos, não verificamos
sua exatidão.
174
Conscientização de seus modos críticos disfuncionais 175
Os modos de Crítico Disfuncional (apresentados no Capítulo 2) armazenam as mensagens negativas que retiramos das
experiências da infância e da adolescência nas quais nossas necessidades essenciais não foram atendidas. Essas mensagens
tornam-se crenças centrais, o aspecto cognitivo dos esquemas. A experiência de Ella na história da tempestade do Módulo 4 (p. 102)
é um exemplo de como uma criança que não tem sua necessidade de segurança e conforto satisfeita sente que seus sentimentos e
necessidades estavam errados e, conseqüentemente, que ela está "errada ou má em de alguma maneira." Ella também retirou a
mensagem ou crença de que ela estava “por conta própria, nenhuma ajuda estava disponível”. Mensagens como essas não são
necessariamente verbalizadas, mas representam a percepção da criança ou do adolescente sobre o significado de sua experiência.
Os pensamentos que passam pela mente de uma pessoa quando os modos de Crítico Disfuncional são acionados refletem essas
crenças centrais negativas. Podemos ou não recordar as memórias específicas de origem de nossas mensagens de Crítico.
Young et al. (2003) conceituou essa internalização negativa seletiva como os modos dos pais disfuncionais, que renomeamos como
Crítico disfuncional (apresentado no Capítulo 2). Esses modos podem representar a raiva, a negligência, o abuso, os padrões implacáveis
de um ou de ambos os pais ou do cuidador inicial; um grupo de amigos agressores ou negativos da infância ou adolescência (por exemplo,
rótulos como “gordo”, “bicha”, “não legal”); ou feedback negativo ou demandas de treinadores e professores. Nós nos referimos a esses
modos disfuncionais como modos Críticos, em vez de modos Pais disfuncionais, porque geralmente são um amálgama de mensagens
negativas nem sempre dos pais e nem necessariamente intencionais. Além disso, muitos clientes ainda vivem com pais com os quais
precisam interagir de maneira saudável, e sentimos que esse rótulo alterado evita o acionamento desnecessário de respostas de lealdade
familiar em nossos clientes. É importante lembrar aos clientes que identificar um modo “crítico” não significa que não haja nada de bom em
seus pais ou que eles não devam ter sentimentos positivos em relação a eles. Em alguns casos, particularmente para clientes com TPB e /
ou trauma complexo, um dos pais é a fonte primária do modo crítico e o cliente pode escolher rotular seu crítico como um pai punitivo ou
exigente. Deixamos a escolha ao critério de cada cliente. o (s) pai (s) é (m) a fonte primária do modo de crítico e o cliente pode escolher
rotular seu crítico como um pai punitivo ou exigente. Deixamos a escolha ao critério de cada cliente. o (s) pai (s) é (m) a fonte primária do
modo de crítico e o cliente pode escolher rotular seu crítico como um pai punitivo ou exigente. Deixamos a escolha ao critério de cada
cliente.
EXERCÍCIO. Aumentando sua consciência do modo crítico disfuncional
O crítico vê o mundo por meio de um filtro de distorções baseado em seus esquemas; assim, pouca ou nenhuma
evidência negativa é coletada. A consciência de um modo de funcionamento crítico disfuncional requer que você
aprenda a reconhecer as mensagens críticas, punitivas ou exigentes que ocorrem automaticamente em seus
pensamentos. Exemplos de algumas mensagens críticas e o EMS que refletem:
• "Você simplesmente não é simpático." (Deficiência / Vergonha EMS)
• “Você deve sempre colocar as necessidades dos outros antes das suas.” (Auto-sacrifício EMS)
• “Você deve parecer e ser perfeito.” (Padrões implacáveis EMS)
• “Você nunca realizará o suficiente para ser bom.” (Falha EMS)
• “Você é tão chorão, sempre dizendo que está triste e solitário” (Emotional Inhibition EMS)
Young et al. (2003) distinguiram dois tipos de Crítico: um é Punitivo, com foco em como as regras são
aplicadas, e o outro Exigente, com foco nos próprios padrões e regras, não em sua aplicação. O crítico
disfuncional pode ser punitivo ou exigente ou punitivo e exigente. No modo Crítico Punitivo, você se culpa e / ou
se pune por necessidades normais que não tinha permissão para expressar. Você pode se descrever como
“mau”, “inútil”, “estúpido”, “um perdedor” ou algum outro termo pejorativo. O modo Punitivo Crítico é um dos
modos em que os clientes com BPD se auto-ferem. No modo Crítico Exigente, você é levado a grandes
realizações pela ideia de que qualquer realização poderia ser sempre “melhor” e que erros, mesmo os
pequenos, são inaceitáveis. Neste modo, você sente que deve ser perfeito para se esforçar por um status
elevado, mantenha tudo em ordem, aja com eficiência e evite perder tempo. Você sente que é errado expressar
sentimentos ou agir espontaneamente. Muitos subtipos são possíveis: por exemplo, o Cínico, o Pessimista, o
Nagger e o Ditador. É importante identificar sua própria versão, nomeá-la de uma maneira significativa para
você e desenvolver a consciência de quando ela é acionada e quais mensagens com defeito vêm com ela.
EXEMPLO: A consciência de Julia sobre seu modo crítico disfuncional
Tenho um forte esquema de Padrões Implacáveis de experiências de infância com uma mãe perfeccionista que pensava que tudo o que eu fizesse sempre poderia ser
feito melhor. Quase nunca recebia feedback positivo sobre o meu desempenho, então também desenvolvi um EMS de Defeição / Vergonha. Quando um (ou ambos)
desses esquemas é ativado, meu modo Crítico Exigente e Punitivo é acionado. Nesse modo, me censuro por não fazer mais - por exemplo, não encontrar a intervenção
“perfeita” para usar com um cliente difícil. Embora as palavras nunca tenham sido ditas, experimentei a mensagem implícita de minha mãe de que, se eu não fosse
perfeito, não teria valor e seria "estúpido". Então, sempre que cometo um erro, a mensagem que vem à mente automaticamente é "Seu idiota estúpido!" Eu me sinto
enjoado no estômago com uma sensação de pavor, e lembro-me de ocasiões em que senti a decepção de minha mãe. Em termos de ST, aprendi que passo do meu modo
crítico para o meu filho vulnerável, no qual me sinto triste, rejeitado e não amado. No modo Criança, lembro-me de outras experiências em que apenas a perfeição contava
- como ser criticado na frente da minha classe na escola quando tirei 99 em um teste de álgebra por causa de um erro adicional. Foi a nota mais alta da classe, mas não
bom o suficiente para mim, “a pupila estrela da irmã Anne”. Ela deixou isso bem claro para todos. Lembro-me de outras experiências em que apenas a perfeição contava -
como ser criticado na frente da minha classe na escola quando tirei 99 em um teste de álgebra por causa de um erro adicional. Foi a nota mais alta da classe, mas não
bom o suficiente para mim, “a pupila estrela da irmã Anne”. Ela deixou isso bem claro para todos. Lembro-me de outras experiências em que apenas a perfeição contava -
como ser criticado na frente da minha classe na escola quando tirei 99 em um teste de álgebra por causa de um erro adicional. Foi a nota mais alta da classe, mas não
bom o suficiente para mim, “a pupila estrela da irmã Anne”. Ela deixou isso bem claro para todos.
Quando não consigo mais suportar a dor do meu filho, um modo de enfrentamento assume para permitir a fuga. Para mim, este é o
modo Perfeccionista Overcontroller (estilo Overcompensating) ou o Detached Protector (estilo Avoidant). [ Esses modos são
descritos no Capítulo
2.] O primeiro leva à leitura implacável e à participação em workshops, como “nunca se sabe o suficiente”, e o último leva ao
distanciamento e não estar emocionalmente presente em sessões de psicoterapia com clientes desafiadores. Meu supercontrolador
perfeccionista deixa pouco tempo para relacionamentos interpessoais ou atividades prazerosas - sou "todo o trabalho" - e a falta de
presença genuína quando estou no Detached Protector limita o quão eficaz posso ser com meus clientes.
O objetivo do ST para os modos de crítico disfuncional é diminuir o poder deles sobre você e o controle sobre
suas ações. Os psicoterapeutas muitas vezes têm uma forte demanda
Modo crítico, acionado por EMS frequentemente encontrado neste grupo - Padrões implacáveis e / ou auto-sacrifício.
Identificando as mensagens do seu crítico disfuncional
O primeiro passo para mudar seu crítico é se tornar ciente de suas mensagens. Como adultos, geralmente não temos
consciência e, portanto, não contestamos as mensagens de nosso Crítico. Eles são nossas crenças centrais; nós os
aceitamos como verdade. Você pode aumentar sua consciência identificando seus pensamentos em situações em que se
sente autocrítico, culpado ou punitivo. Este exercício pede que você grave as mensagens do seu crítico.
EXEMPLO: Mensagens do crítico disfuncional de Penny
As mensagens de Penny são semelhantes às de Julia. Eles são um exemplo de como o modo Crítico Disfuncional pode gerar
regras sobre como estar seguro no mundo que limitam a satisfação de suas necessidades adultas.
1. Minha principal mensagem punitiva / exigente:
Você cometeu outro erro - você é um idiota.
Você precisa trabalhar mais e por mais tempo; seu trabalho poderia ser melhor.
2. De onde veio isso? Com quem soa?

Ninguém nunca disse essas palavras para mim, mas eu as construí a partir do nojo que via em minha mãe e nos professores sempre que
cometia um erro ou era menos do que perfeito.
3. Qual mensagem está relacionada ao problema identificado?
Você precisa trabalhar mais e por mais tempo; seu trabalho poderia ser melhor.
EXEMPLO: Mensagem do crítico disfuncional de Ian
Ian tem uma mensagem crítica ligeiramente diferente relacionada à expressão de seus sentimentos.
1. Minha principal mensagem punitiva ou crítica exigente:
A regra é: nunca deixe ninguém ver você como ferido. Isso o torna fraco e os outros vão tirar vantagem e machucá-lo ainda mais. Os
homens nunca devem ser fracos e nunca mostrar ressentimentos.

Veio do meu pai. Ele me dizia isso com frequência e provava isso me machucando mais sempre que eu chorava quando
criança. Aprendi rapidamente a manter um “lábio superior rígido” com ele.
Aquele sobre nunca mostrar sentimentos feridos. Em vez disso, sempre que me sinto criticado, pareço saltar automaticamente para
atacar a pessoa envolvida para me proteger.
EXERCÍCIO. Mensagem do meu crítico disfuncional
Agora, preencha essas informações para a mensagem do modo de crítico disfuncional relacionada ao problema identificado.
1. Minha principal mensagem punitiva / exigente:
O Resumo da Consciência do Modo Crítico Disfuncional
Tal como acontece com os outros modos, o primeiro passo em direção à mudança é desenvolver uma compreensão de como
é sua experiência de um modo e, em seguida, perceber os primeiros sinais de alerta de que o modo foi acionado. Quanto
mais cedo você reconhecer o Crítico, mais eficaz seu modo Adulto Saudável pode ser ao desafiar suas mensagens e efeitos.
Julia preencheu o formulário Resumo de Conscientização do Modo de Crítico Disfuncional conforme ilustrado no início
abaixo.
RESUMO DE CONSCIÊNCIA DO MODO CRÍTICO DISFUNCIONAL DE JULIA
Situações Quando eu tenho que explicar um exercício experiencial de ST, como reescrever imagens, e meu
cliente reage como se eu não estivesse fazendo sentido.
Sinais de alerta precoce este A primeira coisa que noto é a expressão de confusão no rosto do meu cliente.
este modo é acionado
Sensações físicas Eu me sinto enjoado no estômago.
Sentimentos Estou ansioso e assustado.
Pensamentos ( do meu crítico Eu tenho o pensamento “Você simplesmente não é bom o suficiente para ser um terapeuta do
mensagem) esquema. Você é muito estúpido e nunca acerta. ”
Memória relacionada Lembro-me de contar à vovó na frente de minha mãe sobre um problema com nosso vizinho. Vovó
ficou brava com mamãe e mamãe gritou comigo no caminho para casa dizendo que eu havia
explicado tudo errado e causado um mal-entendido entre elas. Ela disse que, se não pudesse ser
claro, deveria manter a boca fechada.
Esquema (s) ativado (s) Deficiência / vergonha, padrões implacáveis
Função de sobrevivência do Não tenho certeza se meu Crítico tem uma função de sobrevivência - talvez me protegeu em certo
modo sentido porque dizia "Não se preocupe em tentar, você não vai fazer direito" - então nunca fiquei
desapontado, mas geralmente ficava quieto e ficava não é reconhecido em sala de aula nem prestado
atenção em casa.
o que necessidade é presente? Validação, aceitação assim como eu, imperfeito.
Ação usual realizada Normalmente fico acordado até tarde, relendo o material de TS para poder explicar melhor os
conceitos.
Minha ação consegue o Não. Eu fico cansado pela manhã, com sono nas sessões com clientes, e é mais provável que
precisa atender? fique ansioso e atrapalhe ainda mais minhas explicações.
Eu mudo para outro Protetor destacado. Eu faço os movimentos nas sessões, observando o relógio até o
modo? tempo da sessão acabar.
EXERCÍCIO. Meu Resumo de Consciência do Modo Crítico Disfuncional
Agora dê um nome ao seu modo de Crítico e preencha o formulário Resumo de Conscientização nas páginas 180–181 para sua
experiência.
SUMÁRIO DO MEU MODO CRÍTICO DISFUNCIONAL
Situações
Sinais de alerta precoce que este

modo é acionado
Sentimentos
Pensamentos ( do meu crítico
mensagem)
Memória relacionada
Esquema (s) ativado (s)
Função de sobrevivência do modo
o que necessidade é presente?
Ação usual realizada
Minha ação atende à

necessidade?
Eu mudo para outro

modo?
TAREFA
Durante a próxima semana ou até você começar o Módulo 11, adicione qualquer outra coisa que você notar sobre sua experiência
do modo Crítico ao seu Resumo de Conscientização. No Módulo 11, trabalharemos para desafiar as mensagens do Crítico. Por
enquanto, coletamos essas mensagens como parte do desenvolvimento da consciência de quando o modo Crítico está operando.
Como você experimentou o processo de identificação de suas mensagens ou regras do modo de Crítico Exigente ou
Punitivo? Você teve alguma resposta emocional, comportamental, corporal ou cognitiva? Alguma surpresa ou dificuldade?
As mensagens ou regras que você identificou como seu modo crítico estão relacionadas ao problema identificado? Se sim, como?
Você vê alguma conexão entre as mensagens do crítico para o seu eu terapeuta e o seu eu pessoal?
Como você entende essas conexões? Quais são as implicações?
Você notou alguma influência cultural ou religiosa / espiritual em seu crítico? Você pode descrevê-los e
comentar como eles podem ter sido influentes.
Traga à mente um cliente com quem você se sente preso. A experiência de perceber seu próprio modo de crítico
disfuncional lança uma luz diferente sobre como compreendê-lo?
Quão fácil ou difícil foi para você identificar as fontes (pessoa, pessoas, experiências, etc.) do seu crítico
disfuncional? Sua experiência de "dentro para fora" acrescentou algo à sua compreensão desse processo
para os clientes? Você fará algo diferente com seus clientes com base em sua experiência?
MÓDULO 11
Um Plano de Manejo
para seus modos críticos disfuncionais
Percebi pelos exercícios para o modo crítico que ainda tenho muito trabalho a fazer.
Acredito, como terapeuta, que é inestimável dedicar um tempo para trabalhar meus
próprios problemas e crescer como pessoa.
Eu neste módulo
gerenciamento 11, você
de modo paradesenvolverá Antídotos Cognitivos
Antídotos Comportamentais para opara desafiar sua ode crítica disfuncional e um plano de
crítico.
Antídotos Experienciais será desenvolvido no Módulo 18.
Notas. Para clientes no início do TS, a ideia de que as crenças centrais são o resultado de nossas experiências infantis de
necessidades não atendidas é um conceito estranho. As ideias que os esquemas distorcem nossa visão, agindo como um filtro para novas
informações e experiências, e enviesam nossa interpretação dos eventos são todas novas para eles. Vemos o pensamento dicotômico
“tudo ou nada” como a principal distorção cognitiva do modo Crítico. A mensagem do crítico é alguma versão de "Ou você é perfeito,
brilhante, bonito, etc., ou inútil, estúpido, desagradável, etc." Em pessoas com transtornos de personalidade, essas mensagens refletem
crenças centrais negativas e são extremamente rígidas e arraigadas. As crenças básicas são aceitas como “fatos” e determinam a maneira
como vemos o mundo, a nós mesmos e as outras pessoas. É importante criar dúvidas sobre essas crenças centrais negativas para
mudá-las. Em TS, começamos por desafiá-los no nível cognitivo, pois os clientes geralmente estão mais familiarizados com essa
abordagem. Se este não for o caso com você ou seu cliente. basta inverter a ordem de abordagem. Este é um exemplo da flexibilidade do
ST em combinar o que melhor se adapta ao cliente. ST prossegue abordando o nível emocional com intervenções que fornecem
experiências emocionais corretivas que contradizem a crença central negativa no nível emocional. Este nível de experiência é abordado no
Módulo 18 e adicionado ao Gerenciamento de Modo Este é um exemplo da flexibilidade do ST em combinar o que melhor se adapta ao
cliente. ST prossegue abordando o nível emocional com intervenções que fornecem experiências emocionais corretivas que contradizem a
crença central negativa no nível emocional. Este nível de experiência é abordado no Módulo 18 e adicionado ao Gerenciamento de Modo
Este é um exemplo da flexibilidade do ST em combinar o que melhor se adapta ao cliente. ST prossegue abordando o nível emocional com
intervenções que fornecem experiências emocionais corretivas que contradizem a crença central negativa no nível emocional. Este nível de experiência é abordado no
185
Planeje nessa hora. Em última análise, também precisamos abordar as ações que resultam dessas crenças centrais negativas por
meio de antídotos de quebra de padrões comportamentais. Um ponto forte do ST é esta abordagem abrangente para mudar todos
os três aspectos da experiência.
Os modos Crítico Disfuncional operam principalmente no nível cognitivo, mas podem desencadear as emoções da
Criança Vulnerável e / ou as ações dos modos de Enfrentamento Desadaptativo. Esse tipo de cadeia de acionamento é
frequentemente referido como "inversão de modo". Isso é discutido no Capítulo 2 na página 18 e mostrado na Figura 2.2
(p. 19). Um exemplo para Julia é apresentado abaixo.
EXEMPLO: O modo de Julia está mudando em resposta a sua crítica exigente
Aspecto da experiência Modo acionado
Conhecimento Você nunca trabalha duro o suficiente. Você precisa de pelo menos mais Crítico Disfuncional
quatro horas neste relatório. Você poderia fazer melhor. Motorista escravo
Emoção Ansiedade, vergonha Criança Vulnerável
Pequena julia
Raiva Criança zangada
Júlia irritada
Comportamento Paro de trabalhar, com o relatório inacabado. Eu assisto reality shows o Auto-Soother Independente
resto da noite e me entupo de pipoca. Quem se importa - estou entediado Julia
Desenvolvimento de antídotos cognitivos
As etapas para desenvolver um antídoto para o aspecto cognitivo do seu modo de crítico disfuncional são:
1. Reconheça os pensamentos automáticos que se originam de suas crenças centrais negativas.
2. Identifique quaisquer distorções cognitivas presentes.
3. Considere alternativas saudáveis. Anote-os ou grave-os em seu smartphone / tablet para ter fácil
acesso a eles.
4. Se você não conseguir encontrar uma alternativa para o modo Adulto Saudável, peça ajuda a alguém de sua confiança.
Antídotos cognitivos são afirmações que você pode fazer para si mesmo que contradizem a crença ou parte do
pensamento do modo. Por exemplo, se você tem um modo crítico severo e tem o pensamento automático “Seu
idiota estúpido” toda vez que você comete um erro, um Antídoto Cognitivo pode ser uma afirmação desafiadora na
qual você também acredita em algum grau. Um exemplo seria “Cometer um erro não me torna um idiota; cometer
um erro apenas mostra que sou humano. Posso aprender com isso. ” Este exemplo reformula o erro
Um plano de gerenciamento para seus modos críticos disfuncionais 187
em uma perspectiva mais saudável - a perspectiva do modo Adulto Saudável. Alguns erros têm consequências e podem
afetar nossos relacionamentos ou trabalho. Se você adotar a atitude do modo Adulto Saudável de “Aprenda com os
erros”, em vez de passar para o Crítico Punitivo e se depreciar, ao mesmo tempo que assume a responsabilidade por
quaisquer consequências negativas, você será mais eficaz e capaz de melhorar. Os psicoterapeutas também têm essas
mensagens críticas. Ambos podemos reconhecer as mensagens do nosso Crítico e continuar a trabalhar para reduzir
seus efeitos.
EXEMPLO: Antídoto cognitivo de Penny para o modo crítico disfuncional
Meus pensamentos / mensagem do crítico
Você nunca trabalha duro o suficiente. Você precisa de pelo menos mais 4 horas neste relatório. Você poderia fazer melhor.
Evidência que apóia a mensagem

Posso me sair melhor se trabalhar ainda mais, mas amanhã estarei exausto e não funcionarei bem.
Provas que contradizem ou qualificam a mensagem
Trabalhei muito e com afinco neste relatório. Não é minha tese de doutorado; é mais do que bom o suficiente para seu propósito.
Trabalhar mais tempo não é necessariamente melhor. Existe um ponto de retorno decrescente.
O que posso dizer para contradizer a mensagem do Crítico = Antídoto Cognitivo
Eu sou bom em escrever relatórios, e este é bom o suficiente. Eu preciso dormir também para me sentir saudável amanhã.
As duas últimas afirmações constituem um “Antídoto Cognitivo” para o modo Crítico Disfuncional. Agora preencha sua
mensagem crítica principal relacionada ao problema identificado e desenvolva um Antídoto Cognitivo.
EXERCÍCIO. Meu antídoto cognitivo para o modo crítico disfuncional
Meus pensamentos / mensagem do crítico
Evidência que apóia a mensagem
Provas que contradizem ou qualificam a mensagem

O que posso dizer para contradizer a mensagem do Crítico = Antídoto Cognitivo
Antídotos de quebra de padrões comportamentais
Também é importante considerar os comportamentos automáticos que ocorrem quando você está nos modos de crítico
disfuncional. No modelo ST, esses comportamentos são vistos como parte dos modos de Coping desadaptativos. Um
antídoto de quebra de padrão comportamental consiste em tomar uma atitude saudável para ter sua necessidade
subjacente satisfeita em vez de seguir a regra de seu Crítico. A próxima etapa para diminuir o poder de seu modo de
crítico disfuncional é formular um Plano de gerenciamento de modo. Este é um plano de como você usará os antídotos
cognitivos e comportamentais que desenvolveu para cumprir a meta do modo Crítico de seu formulário de Análise de
Problemas do Módulo 7. Um exemplo de Julia é apresentado no Plano de Gerenciamento do Modo, começando abaixo.
Você adicionará um Antídoto Experiencial ao plano no Módulo 18.
PLANO DE GESTÃO DO MODO CRÍTICO DISFUNCIONAL DE JULIA
Situação de ativação São 21 horas e tenho um relatório para amanhã que preciso terminar.
Esquemas ativados Padrões implacáveis
Modo acionado Auto-Soother Independente
Emoções Ansioso, preocupante
O que você precisa? Mais do que trabalho - alimentação e descanso.
Antigo modo de ação de enfrentamento Paro de trabalhar com a reportagem inacabada, assisto reality show no
o resto da noite e me entupir de pipoca.
Precisa ser atendido? Não. Já passa da meia-noite, o relatório não está terminado e me sinto desconfortavelmente
entupido.
Como eu poderia lutar contra meu crítico e atender às minhas
necessidades? Antídoto Cognitivo Posso dizer a mim mesma “O que você fez até agora é bom o suficiente por enquanto. Você pode
terminar depois do jantar. ”
Antídoto Comportamental Posso ignorar meu crítico e fazer uma pausa de 45 minutos e jantar.
Antídoto Experiencial [Adicionado no Módulo 18]
Resultado Eu termino o relatório em meia hora e vou para a cama às 23h.
EXERCÍCIO. Meu plano de gerenciamento do modo crítico disfuncional
Abaixo, trabalhe em seu Plano de Gerenciamento do Modo Crítico Disfuncional relacionado ao problema identificado.
MEU PLANO DE GESTÃO DO MODO CRÍTICO DISFUNCIONAL
Situação de ativação
Esquemas ativados
Modo acionado
Emoções
O que você precisa?
Antigo modo de ação de enfrentamento
Precisa ser atendido?
Como eu poderia lutar contra meu crítico e atender às minhas
necessidades? Antídoto Cognitivo
Antídoto Comportamental
Antídoto Experiencial [Adicionado no Módulo 18]
Resultado
TAREFA
Coloque seu plano de gerenciamento do modo crítico disfuncional em um lugar onde você o verá com frequência (cerca de uma vez
por dia, não constantemente). Tente usá-lo algumas vezes por semana enquanto estamos no Módulo 11. Registre os resultados no
gráfico abaixo.
Nova ação (modo adulto saudável) Minha necessidade foi atendida?

O que você identificou como os gatilhos do seu modo crítico?
Que novas mensagens você foi capaz de desenvolver para usar como antídotos cognitivos? Ao considerar essas mensagens, de
quais sentimentos, pensamentos ou sensações você tem consciência?

Como foi construir uma nova mensagem de Bom Pai? Você acredita na nova mensagem de sua cabeça
(conhecimento cognitivo) versus de seu coração (sentido)? Que sentido você acha disso se houver um
conflito?
Em seu trabalho com os modos de Crítico Disfuncional, quais exercícios foram mais úteis para aumentar sua
compreensão de si mesmo?
Quais exercícios foram menos úteis?

Quais exercícios você vê usando com os clientes com os quais está trabalhando agora?
O que você notou sobre sua experiência de usar o Plano de Gerenciamento de Modo? Algo que te
surpreendeu?
MÓDULO 12
Fortalecendo seu
Modo Adulto Saudável
Fiquei surpreso com o impacto que um flashcard ST para meu filho vulnerável teve quando virei por um
momento quando um cliente no modo Bully-Attack estava gritando comigo. Normalmente, quando eu era
acionado assim, eu entrava no Detached Protector, mas desta vez eu alcancei meu Adulto Saudável e defini o
limite necessário com o cliente.
T O objetivo
uma geral
pessoa para quedo
ele TS é desenvolver
ou ela e fortalecer
seja capaz de atender o modo subjacentes
às necessidades Adulto Saudável de
ao Disfuncional
modos atendidos de maneira saudável. No Módulo 12, pedimos que você colete informações sobre o seu modo Adulto
Saudável e explore maneiras de acessá-lo.
Notas. Um ambiente infantil onde amor, apoio, encorajamento, validação e consistência são fornecidos e
vivenciados promove o desenvolvimento de um forte modo de Adulto Saudável. A maioria das pessoas com
transtorno psiquiátrico não teve esse ambiente de infância e não tem um modo forte de Adulto Saudável ou
Criança Feliz. Felizmente, os modos saudáveis podem ser fortalecidos no ST. Mudanças positivas
pós-tratamento no SMI corroboram esta afirmação (Farrell et al., 2014).
No modo Adulto Saudável, somos capazes de equilibrar necessidades e responsabilidades para que possamos
aproveitar a vida, mas também ter um trabalho gratificante. No modo Adulto Saudável, assumimos funções adultas como
trabalho, paternidade e outras obrigações e buscamos atividades prazerosas como sexualidade, interesses intelectuais e
culturais e esportes. O modo Adulto Saudável pode ser considerado o diretor dos modos Disfuncionais. Quando você
está no modo Adulto Saudável:
• Você apóia, valida e atende às necessidades de seu modo Criança vulnerável.

• Você define limites para o modo Criança Irritada e impulsiva, mas ouve a necessidade.
• Você encontra e desenvolve seu modo Criança Feliz.
195
• Você luta contra seus modos de crítico disfuncional.
• Você substitui seus modos de enfrentamento desadaptativos por estratégias de enfrentamento saudáveis.
O modo Adulto Saudável tem habilidades de “bons pais” de intensidade variável. Aquilo a que nos
referimos como o aspecto de Bom Pai do Adulto Saudável consiste em habilidades consoladoras e calmantes
que absorvemos ou internalizamos de cuidados saudáveis que recebemos na infância e adolescência e
demonstramos na maneira gentil e cuidadosa com que respondemos às crianças. O Bom Pai sempre tem
uma atitude atenciosa e uma visão positiva dos modos da Criança e pode compreender a origem e a função
de sobrevivência dos modos de Enfrentamento Desadaptativos. O bom pai é frequentemente uma função que
nossos clientes têm e usam quando lidam com outras pessoas, especialmente crianças, mas não se aplica a
eles próprios. Isso também pode ser verdade para psicoterapeutas. Podemos ser muito mais gentis com os
outros do que conosco. Desenvolver seu próprio bom pai é um componente importante das boas habilidades
de autocuidado.
Conhecendo seu modo adulto saudável
EXEMPLO: Modo adulto saudável de Ian
Escreva sobre seu adulto saudável, como ele ou ela existe hoje. Por exemplo, quais são os pontos fortes que você conhece?
Posso ser paciente, confiável, gentil, um bom amigo, leal. Sou razoavelmente inteligente e concluí um diploma avançado. Posso ser
aberto e amoroso. Sou um bom atleta e estou fisicamente apto. Eu trabalho duro. Eu também sei jogar.
Qual a porcentagem de um dia normal, você está no modo Adulto Saudável (0–100%)?
Se eu calcular a média da semana, provavelmente 85%. Meu problema é que eu poderia ficar 100% por 4 dias, depois cerca de 30% e depois
voltar para 80 ou 90%. Portanto, pareço inconsistente. Quando um modo de enfrentamento assume o controle, meu Adulto Saudável se foi.
Como você acessa seu adulto saudável?
Eu respiro fundo algumas vezes em meu centro, conto até 3 e uso uma conversa interna reconfortante como "Calma, Ian, ninguém
está ameaçando você." Às vezes, uso os exercícios de aterramento físico do Módulo 1.
Escreva sobre o Bom pai parte do seu modo Adulto Saudável.

Essa parte de mim não está bem desenvolvida. Minha mãe não era muito afetuosa, e meu pai, nem um pouco. Eu sou gentil e
amoroso com meus sobrinhos, então tenho algumas habilidades. Às vezes, acho que meu crítico exigente aparece quando comete
erros ou quebra coisas.
Como você acessa seu bom pai quando um modo criança precisa de você?
Tento me perguntar: "O que um bom pai faria?" Aprendi essa pergunta em um workshop de ST e uso-a para clientes quando eles
estão no modo Criança.
Fortalecendo Seu Modo Adulto Saudável 197
EXERCÍCIO. Meu Modo Adulto Saudável
Agora preencha o formulário sobre o seu modo Adulto Saudável.
Escreva sobre seu adulto saudável, como ele ou ela existe hoje. Por exemplo, quais são os pontos fortes que você conhece?
Qual a porcentagem de um dia normal, você está no modo Adulto Saudável (0–100%)?
Como você acessa seu adulto saudável?
Escreva sobre o Bom pai parte do seu modo Adulto Saudável.
Como você acessa seu bom pai quando um modo criança precisa de você?
Acessando seu modo adulto saudável por meio de mensagens
A Tabela 2.8 fornece exemplos de intervenções do terapeuta do esquema para atender a várias necessidades. Em SP / SR
você assume as funções limitadas de reparação do terapeuta. Uma das maneiras de fazer isso é desenvolver mensagens
que atendam às suas necessidades atuais, como um bom pai faria, e então acessar o modo Adulto Saudável para fornecer
a mensagem necessária. Para os modos de Enfrentamento e Crítico, você pode querer falar com seu Adulto Saudável.
Para os modos Criança, pode ser mais útil falar a partir da parte nutridora de Bom Pai de seu modo Adulto Saudável. Essa
ideia de haver uma parte do modo Adulto Saudável que pode cuidar de você quando os modos Criança são acionados é
discutida mais adiante no Capítulo 2.
EXEMPLO: Mensagens de Penny de seu modo adulto saudável
A seguir estão alguns exemplos de Penny.
Modo Mensagem do modo adulto saudável
Modo de enfrentamento desadaptativo É normal que ela se sinta um pouco ansiosa - isso não a matará. Apenas respire um pouco
Protetor Destacado e não a faça se destacar.
Modo crítico disfuncional Ela está indo bem para um iniciante. Pare de criticar e deixe-a em paz!
Crítico Exigente
Mensagens dos bons pais, parte do meu adulto saudável para meus modos de criança: modo de criança
vulnerável Eu estou aqui; Eu vou te apoiar e não deixar nada de ruim acontecer.
Modo Criança Irritada / Impulsiva Não envolvido
Modo criança feliz Não envolvido
EXERCÍCIO. Mensagens do meu modo adulto saudável
Agora desenvolva algumas de suas próprias mensagens. Pode ajudar apenas se perguntar: "O que um bom pai diria ou
faria?"
Modo Mensagem do modo adulto saudável
Modo crítico disfuncional
Mensagens dos bons pais, parte do meu adulto saudável para meus modos de criança: modo de criança
vulnerável
Modo Criança Irritada / Impulsiva
Modo criança feliz

Usando um ST Flashcard
Neste exercício, você organizará as informações coletadas na forma de flashcard. O flashcard ST reconhece e valida
as emoções envolvidas e identifica sua origem histórica, a necessidade envolvida, o comportamento de enfrentamento
de sobrevivência que é desencadeado, uma verificação da realidade e a ação que atenderia à necessidade.
EXEMPLO: Flashcard ST de Ian
O primeiro exemplo, de Ian (começando abaixo), passa por todas essas etapas. Ele é seguido por uma versão curta
para facilitar o uso.
ST FLASHCARD DE IAN
Agora eu sinto ansioso porque o meu Criança Vulnerável modo
foi acionado quando Cometi um erro com um cliente que foi apontado na supervisão.
No entanto, sei que este é provavelmente o meu Abuso de desconfiança esquema sendo ativado,
Que eu aprendi através meu pai muito crítico, que me punia severamente por qualquer erro.
Este (s) esquema (s) me leva a distorcer o grau em que Estou em perigo de ser vulnerável
à humilhação.
Então, embora eu acredite que Serei abatido e humilhado,
A realidade é que Sou adulto, meu orientador não é como meu pai, estou aqui para aprender, por isso é normal cometer alguns
erros.
As evidências que apóiam minha visão de adulto saudável incluem: Meu supervisor nunca tirou sarro
de mim por um erro. Ela até tem a frase “Cometa erros, é assim que você aprende” escrita no quadro-negro da sala de supervisão.
Então, embora eu sinta que indo na defensiva para não se sentir vulnerável,
Eu escolho fazer isso em vez: Confirme que perdi o modo Detached Protector do meu cliente durante a maior parte da
sessão e ouça o feedback sobre como melhorar.

Forma curta
Meu Flashcard para Desconfiança - Abuso (esquema)
Embora eu sinta apavorado
Consciência do Modo: Eu sei que minha reação é baseada na minha experiência de infância de sem segurança
e que meu abuso de desconfiança esquema foi ativado.
Gerenciamento de modo: Embora tentado a usar meu antigo modo de enfrentamento, irei me conectar com meu
Modo adulto saudável e peça a minha esposa para validação, pois isso vai atender minha necessidade.
EXERCÍCIO. Meu ST Flashcard
Agora, complete as versões longas e curtas dos flashcards começando abaixo para ajudar a acessar seu modo Adulto Saudável.
Preencha o formulário de cartão de memória curto para facilidade de uso e mantenha-o em um lugar onde você o verá com
freqüência.
MEU ST FLASHCARD
Agora eu sinto que foi porque o meu modo
acionado quando
No entanto, eu sei que este é provavelmente o meu que esquema sendo ativado,
aprendi através
Este (s) esquema (s) me leva a distorcer o grau em que
Então, embora eu acredite que A
realidade é que
As evidências que apóiam minha visão de adulto saudável incluem:
Então, embora eu sinta que
Eu escolho fazer isso em vez:

Forma curta
Meu Flashcard para (esquema)
Embora eu sinta
Conscientização do Modo: Eu sei que minha reação é baseada na minha experiência de infância e que meu
esquema foi ativado.
Gerenciamento de modo: embora tentado a usar meu antigo modo de enfrentamento, irei me conectar com meu modo de adulto
saudável e pois isso vai atender minha necessidade.
Foi fácil ou difícil descrever seu modo Adulto Saudável? Como este exercício se compara à descrição de seus
modos disfuncionais? Houve alguma diferença em como você se sentiu ao descrever cada um?
Comente sobre o processo de usar sua consciência dos modos para fazer escolhas que atendam melhor às suas
necessidades. Descreva quaisquer dificuldades. O processo foi útil? Inútil? Em um nível cognitivo? Em um nível
emocional?
Como você acessa o modo Adulto Saudável? O exercício flashcard foi útil para conectá-lo ao seu Adulto
Saudável? Alguma coisa interfere nessa conexão (por exemplo, o modo crítico)?
Você notou alguma mudança em seu pensamento ao fazer o trabalho do Antídoto Cognitivo? O que você
precisa incluir em sua vida pessoal ou profissional para ajudá-lo a manter sua conexão no modo Adulto
Saudável? Quais situações podem desafiar esta conexão?
Há alguma maneira de fazer o modelo de moda (incluindo pontos fortes) ter mudado a maneira como você
se vê ou o problema que escolheu enfocar? Se sim, como?
MÓDULO 13
Avaliação do progresso
e planejando mudanças adicionais
Ter a experiência de identificar meus esquemas subjacentes, sua ativação e o acionamento de vários
modos como cliente é extremamente útil para ser capaz de compreender e conectar-se com meus
clientes em torno dessa experiência.
Eu Nocirculares.
setores Módulo 13, avaliamos
Também os efeitos do
determinamos setrabalho concluído
passar para e repetimos a avaliação Modo - Gráfico de
a experiência
O modo de trabalho e cura para o modo Criança Vulnerável é aconselhável neste momento, e se você continuar, quais
seriam seus objetivos.
Seu modo - Revisão do gráfico de pizza do esquema
É hora de fazer um segundo gráfico de setores do modo - esquema. Sugerimos que você faça o novo Modo –
Esquema Pie Chart sem se referir ao original.
EXEMPLO: Modo de Julia - Gráfico de setores do esquema nº 2
O segundo gráfico de pizza do modo - esquema de Julia é mostrado na página 206.
205
VCM ACM
HCM
DCM
PRESUNTO
DSS
DPM
EXERCÍCIO. Meu modo - Gráfico de setores circulares nº 2
Agora preencha seu Modo – Esquema Pie Chart na página 207.

Encontro:
Chave de rótulos de modo: VCM, Criança Vulnerável; ACM, criança zangada; I / UCM, Criança Irritada / Indisciplinada; DCM, crítico exigente; PCM, Crítico Punitivo; AVM,
Avoidant Coping; DPM, Protetor Destacado; DSS, Detached Self-Soother; OCM, Overcompensating; POC, Overcontroller Perfeccionista; BAM, Bully – Attack; SAM,
Auto-engrandecimento; AAP, Busca de Atenção / Aprovação; CSM, Compliant Surrenderer; PCM, Crítico Punitivo; DECM, crítico exigente; HAM, adulto saudável; HCM,
Criança Feliz.
207
Observe o seu gráfico de setores de modo-esquema. Houve mudança positiva ou negativa? Mudanças positivas
seriam diminuições na quantidade de tempo gasto nos modos de enfrentamento desadaptativo ou nos modos crítico
disfuncional e aumentos no tempo gasto no modo adulto saudável e no modo criança feliz. Mudanças nos modos filho
inato são menos claras. Às vezes, as pessoas descobrem que, nas primeiras sessões de TS, elas se tornam mais
conscientes das emoções dolorosas e de seus modos infantis inatos. Uma vez que essa resposta pode refletir uma maior
consciência, vemos um aumento temporário no modo Criança Vulnerável como uma mudança positiva. No entanto, essa
percepção aumentada pode ser temporariamente desconfortável. Nós comparamos isso à recuperação de uma ulceração
pelo frio. Se seus membros doem, é um sinal de que estão curando e retornarão à função normal. Se eles permanecerem
dormentes, você está em apuros. A cura emocional pode ser dolorosa, mas leva ao aumento da saúde emocional. De
maneira semelhante, um aumento temporário no modo Criança Irritada pode ser uma mudança positiva se uma pessoa foi
anteriormente isolada de sua raiva. Geralmente, um aumento no tempo gasto no modo Criança Impulsiva ou Indisciplinada,
entretanto, geralmente não é uma mudança positiva.
EXERCÍCIO. Revisando Seu Trabalho SP / SR
Para tomar a decisão de ir mais longe na auto-prática utilizando trabalho experiencial adicional nos modos
Criança e Crítico, responda às seguintes perguntas.
1. Como sua vida profissional foi afetada pelo seu trabalho no SP / SR? Por exemplo, supervisão, sessões com clientes,
relacionamento com colegas?
2. Como sua vida pessoal foi afetada?

Revisão do progresso e planejamento de mudanças adicionais 209
3. Você está ciente de algum aumento de ansiedade ou depressão?
4. Você sente que está se beneficiando com seu trabalho de SP / SR e deseja continuar neste momento?
Notas. Com base em suas respostas e experiência geral dos primeiros 12 módulos de SP / SR, você pode
decidir se é a hora de ir para a Parte III do programa, repetir a Parte II ou interromper o trabalho de SP / SR por
enquanto. É também um momento para avaliar se você precisa do apoio adicional de um supervisor ou terapeuta
pessoal. Esse tipo de revisão e avaliação é típico do TS: as decisões são tomadas com base nos modos,
necessidades e pontos fortes mal-adaptativos de um cliente, em vez de em um número arbitrário de sessões. É
importante, ao fazer esse tipo de trabalho de nível mais profundo ou básico, ir no ritmo adequado para o cliente,
que deve continuar a viver sua vida enquanto a terapia continua. Claro, essa perspectiva também se aplica ao seu
trabalho de auto-prática.
O trabalho experiencial dos Módulos 14-18 é um componente crítico do ST. Sem este componente, você
realmente não “tem” ST. Como terapeutas do esquema experientes (cada um de nós tem 25 anos de trabalho com essa
abordagem), não prevemos que o trabalho experiencial será prejudicial ou excessivamente perturbador para você.
Conforme discutido na seção de Questões Práticas do Capítulo 3, os exercícios experienciais são projetados para ativar
emocionalmente em vários graus, razão pela qual é importante desenvolver um plano de segurança eficaz. Se você está
sob estresse considerável, experimentou um trauma ou perda significativa, ou está passando por um período de luto,
você pode adiar a continuação do programa ST SP / SR.
Você pode querer dar uma olhada no trabalho experiencial nos Módulos 14–18 para ver se este é o momento para você
fazer o trabalho do modo Criança Vulnerável. Lembre-se de que pedimos ao nosso

clientes para fazerem esse trabalho em TS, ainda que com apoio de terapeuta. É possível pular qualquer um dos módulos e
ir para os Módulos 19 e 20, que se concentram no fortalecimento dos modos saudáveis - Criança Feliz e Adulto Saudável -
e então completar o resumo da autorreflexão. No entanto, encorajamos você a experimentar os Módulos 14–18 por uma
série de razões. Conforme discutido no Capítulo 3, o TS requer que os terapeutas estejam autenticamente presentes nas
sessões. Por sua vez, essa presença requer uma boa dose de autoconsciência e conforto com emoções fortes. Pedimos aos
nossos pacientes que façam os exercícios dos Módulos 14–18. Se um terapeuta não for capaz de dar uma olhada em sua
experiência do modo Criança vulnerável e necessidades emocionais, o ST pode não ser o modelo certo para esse terapeuta
usar.
Revisão de auto-prática da mudança realizada pelo modo
Para ajudar a decidir sobre a continuidade do trabalho de SP / SR, sugerimos que você analise a mudança
positiva que realizou em cada modo e que trabalho adicional pode ser necessário. A revisão da prática de Penny é
mostrada no início abaixo.
AVALIAÇÃO DA AUTO-PRÁTICA DE PENNY
Esquemas Padrões implacáveis

Também tomei consciência de que Defectividade / Vergonha é um esquema relacionado que pode
acionar meu modo de Supercompensação.
Modo de enfrentamento desadaptativo Supercontrolador perfeccionista
O que mudou? Estou ciente de quando esse modo é acionado com outros, então posso diminuir um pouco. Eu sei
que quando minha voz começa a soar como a de minha mãe, preciso respirar algumas vezes e
parar a escalada.
Que trabalho ainda falta fazer? O modo ainda é muito acionado. Preciso perceber mais quando ele assume o controle e me leva
ao trabalho excessivo.
Modo crítico disfuncional Crítico Exigente
O que mudou? Novamente, estou ciente desse modo sendo acionado. Eu uso minha mensagem de Bom Pai para
neutralizar o Crítico.
Que trabalho ainda falta fazer? Ainda sinto muito a crítica e o direcionamento do meu Crítico. Eu gostaria de fazer algo sobre
os efeitos da crítica em meu filho vulnerável.
Modo criança vulnerável Criança triste e solitária
O que mudou? Estou ciente das necessidades de Little Penny às vezes quando estou trabalhando horas
excessivas. Ela gostaria de ter tempo para brincar.
Que trabalho ainda falta fazer? Preciso prestar atenção na necessidade de brincar ou relaxar e me dedicar apenas a isso.
Outro modo infantil Criança Indisciplinada

(especifique o tipo)
O que mudou? Eu vejo os momentos em que simplesmente não vou trabalhar mais como minha maneira de equilibrar
trabalho e lazer.
Que trabalho ainda falta fazer? Seria mais eficaz se eu desse tempo para brincar, em vez de trabalhar implacavelmente e depois
me rebelar e não fazer nada. Quando isso acontece, não consigo aproveitar completamente o
intervalo, pois meu crítico fica ativo.
Modo criança feliz
O que mudou? Não muito.
Que trabalho ainda falta fazer? Preciso explorar mais esse meu aspecto.
Modo adulto saudável
O que mudou? Estou mais ciente de como acessar essa parte de mim em vez de usar modos disfuncionais que
são acionados.
Que trabalho ainda falta fazer? Fiz progressos com o Supercontrolador Perfeccionista e meu Crítico, mas ainda paro com
frequência quando começo a notar a tristeza ou solidão da minha Little Penny. Ela perdeu muito
devido ao meu trabalho excessivo e por ignorá-la.
EXERCÍCIO. Minha revisão de auto-prática
Conclua sua revisão de prática nas páginas 212–213.

MINHA REVISÃO DE AUTO-PRÁTICA
Esquemas
O que mudou?
Que trabalho ainda falta fazer?
O que mudou?
Modo criança vulnerável
O que mudou?
Outro modo infantil

(especifique o tipo)
O que mudou?

Modo criança feliz
O que mudou?
O que mudou?
Se você pretende continuar o trabalho de SP / SR, é hora de atualizar seus objetivos por modo para
refletir o trabalho que você fez e sua maior compreensão do problema identificado.
EXEMPLO: Metas de Penny por modo para continuar o trabalho de SP / SR
Modo criança vulnerável Aumente minha consciência da Little Penny - seus sentimentos e necessidades.
Little Penny
Outro modo infantil Use a presença deste modo como um sinal de que preciso de um tempo livre para brincar
Pequeno rebelde ou relaxar.
Modo de enfrentamento desadaptativo Aumente a minha consciência sobre os momentos em que estou microgerenciando alunos e
Senhorita Perfeição deixe-o passar.
Modo crítico disfuncional Grite quando ela criticar a folga. Ela não está no comando.
The Slave Driver
Modo adulto saudável Ser capaz de ouvir Little Penny e comprometer-se a atender às necessidades dela.
Good Parent Penny
Modo criança feliz Preciso aprender a tocar e me divertir ao máximo.
Happy Child Penny

EXERCÍCIO. Minhas metas por modo para continuar o trabalho de SP / SR
Descreva seus objetivos por modo para continuar o trabalho de SP / SR abaixo.
Modo criança vulnerável
Outro modo infantil
Modo criança feliz
Uma lista de prós e contras para continuar o trabalho de SP / SR
Para tomar essa decisão, é útil desenvolver uma lista de prós e contras com as informações que você coletou nos
últimos dois exercícios.
EXEMPLO: Lista de prós e contras de Ian para continuar o trabalho de SP / SR
A lista de prós e contras de Ian aparece começando abaixo. Ian decidiu continuar o trabalho de SP / SR, pois os
benefícios pareciam superar os custos. Ele também percebeu que havia algumas mensagens de esquema na coluna
Contras - por exemplo, a mensagem de autorização.
LISTA DE PRÓS E CONTRAS DE IAN PARA O TRABALHO CONTÍNUO DE SP / SR
Razões para continuar o trabalho de SP / SR Razões para parar o trabalho de SP / SR
1 Eu ainda tenho algum trabalho a fazer para reduzir o número de vezes• que
Eumeu
mudei
Bully– • Por que este
o suficiente; é umpodem
eles não trabalho árduo, sensível
simplesmente a que
entender
eu sou O modo de ataque assume o controle no trabalho e na
críticas e dispensas? Porque fazer
casa. Eu tenho que mudar?
2 Sinto menos vergonha ou constrangimento quando • Eu sou bom do jeito que sou. Eu acesso meu Ian
Saudável ao invés de • Leva tempo longe da prática de esportes,
Bully Ian. que eu amo.
3- Preciso do feedback que meu supervisor dá para aumentar minhas
habilidades de ST.
4 Eu sou responsável pelo meu comportamento; ninguém mais está.
5 Quero ter um relacionamento mais próximo e seguro com

minha esposa - não quero magoá-la e afastá-la.
6 Não quero ser visto como um “cabeça quente” no trabalho -

isso não parece bom para um psicoterapeuta.
7 Ainda tenho tempo para esportes.
EXERCÍCIO. Minha lista de prós e contras para continuar o trabalho de SP / SR
Usando todas as informações que você reuniu sobre sua experiência de SP / SR, desenvolva uma Lista de Prós e
Contras para decidir se deseja continuar.
LISTA DE PRÓS E CONTRAS PARA TRABALHO CONTÍNUO DE SP / SR
Razões para continuar o trabalho de SP / SR Razões para parar o trabalho de SP / SR
Qual é a sua decisão?
Agora você concluiu mais da metade da pasta de trabalho. Como você resumiria sua reação geral aos
exercícios de auto-prática até agora?
O que você descobriu sobre si mesmo neste processo? A sua descoberta está mais no self “pessoal” ou
“terapeuta”? Alguma de suas experiências de auto-prática se destacou particularmente para você?
Como você resumiria sua reação geral às questões auto-reflexivas até agora? Você consegue identificar alguma
dificuldade com o processo reflexivo? Há alguma etapa que você possa seguir para melhorar essa experiência?
Como foi para você a experiência de revisar seu progresso? Foi muito difícil? Você ficou surpreso com algum dos
resultados? Você percebeu alguma autocrítica em relação ao seu envolvimento com a SP / SR? Em caso afirmativo,
qual modo está envolvido?
A conclusão desta avaliação do progresso na prática de si mesmo lhe dá algum insight adicional sobre como o
cliente se sente ao fazer a mesma coisa? Você mudará a maneira como conduz avaliações com clientes com base
em sua experiência?
Você pode se lembrar de um cliente específico que pode estar tendo dificuldade para progredir? Há algo que
você aprendeu ao revisar seu próprio progresso que pode ser relevante para este cliente? Em caso afirmativo,
como você colocará em prática esse novo entendimento? Quando? Onde? Quão?
PARTE V
Trabalho de mudança de modo experiencial
Eu Se você
experienciais decidiunacontinuar
focadas emoção com
para oosseu trabalho
modos SP / SRInata
de Criança na Parte
e V do livro, você encontrará intervenções
a interferência dos modos de Crítico Disfuncional. Essas intervenções operam no nível da emoção e fornecem as
experiências emocionais corretivas necessárias para mudar os esquemas. Young (Young et al., 2003) descreve esse
componente do TS como o combate a esquemas no nível afetivo. O aprendizado ocorre de forma mais dramática e
rápida na presença de afeto. Intervenções experienciais evocam afeto. As principais intervenções experienciais de ST
são o trabalho de imagens, incluindo a reescrita de imagens, diálogos de modo, o uso de objetos transicionais,
brincadeiras e outros trabalhos criativos e simbólicos (por exemplo, efígies de críticos, contas em uma pulseira para
representar os pontos fortes do modo Adulto Saudável). Algumas intervenções visam os níveis iniciais de
desenvolvimento e facilitam a internalização do terapeuta como um “bom pai” e o aprendizado de como se acalmar.
Muitas experiências emocionais corretivas como essas podem ser facilitadas na auto-prática de ST e ST. Essas são as
intervenções que o ST adiciona à CBT que podem mudar o aspecto sentido dos esquemas e modos. Os pacientes
costumam nos dizer: "Eu sei na minha cabeça que não sou inútil, mas eu sentir ruim e inútil. ” As intervenções
experienciais dos Módulos 14 a 18 abordam o último aspecto da experiência.
Módulo 14 começa esta seção abordando o modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada. É o modo Criança
Irritada que expressa os sentimentos da criança por ter uma necessidade básica não atendida. No nível mais básico, é
um bebê chorando ou gritando quando está com fome, molhado, frio, etc. O modo Criança Vulnerável contém o
desconforto da necessidade não atendida e está por trás do modo Criança Irritada. Dentro Módulo 15 nós focamos na
consciência
221
222 MODO EXPERIENCIAL DE MUDANÇA DE TRABALHO
da Criança Vulnerável e construindo a autocompaixão. Isso é seguido em Módulo 16

por um Plano de Gerenciamento de Modo para obter necessidades não atendidas acessando as habilidades de “Bom Pai” do
seu modo Adulto Saudável. Os modos de Crítico Disfuncional podem interferir nos esforços de uma pessoa para agir para
atender às suas próprias necessidades. Módulo 17 descreve intervenções experienciais para diminuir o poder do crítico. O
último módulo desta seção,
Módulo 18, apresenta algumas imagens introdutórias rescripting para ajudar a curar o modo Criança vulnerável. As
experiências que são apropriadas para reescrever em auto-prática são descritas.

MÓDULO 14
Conscientização de sua raiva

ou modo infantil impulsivo / indisciplinado
Como tive a experiência de ficar surpreso com a profundidade de minha própria raiva quando
experimentei alívio depois de puxar a toalha para tentar derrubar meu parceiro de exercício, posso
dizer a um cliente com autoridade que usar uma intervenção física para liberar a raiva dele ou dela não
está totalmente ciente de pode levar a algumas informações importantes. Eu não sinto mais que isso
seja bobo.
EuPlano No
de Módulo 14, vocêde
Gerenciamento trabalhará comflashcard
Modo e um seu modoST.Criança Irritada e / ou Impulsiva / Indisciplinada, desenvolvendo um
Notas. A raiva é o sentimento principal do modo de criança zangada. Quando você está nesse modo, você pode se
sentir zangado, furioso, frustrado ou aborrecido e pode descarregar sua raiva de uma maneira que não é considerada
apropriada para um adulto ou que é “grande demais” para a situação imediata. Sua expressão pode ser semelhante à birra
de uma criança com uma necessidade não atendida, como fome, proteção ou conforto. Sua resposta pode ir além da
expressão de raiva para uma ação impulsiva. Quando uma ação é realizada para atender à necessidade subjacente, o
modo Criança Impulsiva foi acionado. Quando você está no modo Criança impulsiva, pode agir sem se preocupar com as
possíveis consequências negativas. No modo Criança Impulsiva, você pode sentir o que a Criança Irritada sente, mas
também agir de maneira egoísta ou descontrolada para ter suas necessidades atendidas e pode parecer “mimado. “Você
pode até agir de forma muito impulsiva, sem estar ciente de qualquer raiva. Se for esse o caso, nós o chamamos de modo
Criança impulsiva em vez de modo Criança irritada. Outra variante desse modo é chamada de modo Criança
indisciplinada. Nesse modo, a ação disciplinada não é realizada; por exemplo, em vez de terminar um relatório de
avaliação com entrega no dia seguinte, você assiste a reality shows na TV. É uma forma de atender a uma necessidade
não essencial sem considerar suas metas de longo prazo, como manter seu emprego.
223
Esses três modos - Zangado, Impulsivo e Indisciplinado - são reações inatas às necessidades da
infância que não estão sendo atendidas. Eles são acionados na vida adulta quando uma situação ativa
um SME. Assim, a reação não é apenas à situação imediata, mas também às situações da infância em
que as necessidades não foram atendidas. Quando alguém está no modo Adulto Saudável, a raiva é
uma emoção sentida e expressa de uma maneira assertiva que corresponde à intensidade e
necessidade da situação. Quando a raiva é expressa de uma maneira desproporcional à situação atual,
como usar agressão verbal, xingamentos, gritos ou agressão física, é uma pista de que está envolvido
um modo disfuncional. O problema com as expressões desses modos é duplo: eles geralmente não
atendem à necessidade subjacente,
Muitas pessoas com problemas psicológicos nunca tiveram um modelo adulto saudável para mostrar como uma
criança que está com raiva deve ser respondida e ajudada a expressar a raiva com segurança. Freqüentemente, eles eram
punidos pela expressão de raiva ou recebiam a mensagem de que "não é certo" ficar com raiva. Então, eles nunca
aprenderam como lidar com as necessidades de seu modo Criança Irritada. Algumas pessoas suprimiram o modo Criança
Irritada por tanto tempo que demoram um pouco para descobrirem seus sentimentos de raiva. Outros têm medo de sua
raiva e pensam que não têm controle quando estão no modo Criança Irritada. Freqüentemente, quando crescem, aprendem
que a raiva é uma coisa “ruim” - significa que alguém receberá gritos, espancamentos e punições severas. Seus únicos
modelos de raiva podem ter sido adultos assustadores que estão fora de controle. Eles temem perder o controle ou
“enlouquecer” se permitirem que qualquer raiva esteja presente. Para esses clientes, incluindo aqueles com transtornos de
personalidade, aqueles que sofreram abuso físico e aqueles que têm menos acesso ao Modo Adulto Saudável, estabelecer
uma ventilação segura pode ser mais difícil. Isso pode ser trabalhado lentamente em sessões conduzidas por terapeutas de
várias maneiras que fornecem segurança adequada e até mesmo um elemento divertido (ver Farrell & Shaw, 2012; Farrell,
Reiss, & Shaw, 2014).
É importante que, quando você ou seus clientes estão no modo Criança Irritada, você tenha uma maneira segura
de expressar sua raiva, verbalizar o que o deixa irritado e expressar sua necessidade. Normalmente, não é apenas
uma coisa, mas muitas e até mesmo uma grande lista de pendências. No modo Adulto Saudável, é importante ouvir o
modo Criança Irritada, ouvir a necessidade subjacente, levá-la a sério e lembrar-se de tudo isso. Ao fazer isso, você
fornece autovalidação de que a raiva é compreensível com base nas experiências da infância. Depois de desabafar e
validar, é importante ver quais são as necessidades da Criança Irritada e quais são as opções para satisfazê-las.
Também é importante ver como ele pode lidar com a raiva no futuro para ser capaz de expressá-la com eficácia e
segurança - sem prejudicar a si mesmo, aos outros ou aos seus relacionamentos.
Seu Modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada 225
Conscientização do Seu Modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada
Na auto-prática, assumimos certa quantidade do modo Adulto Saudável nos terapeutas e, portanto, fornecemos uma
intervenção relativamente suave para lidar com o modo Criança Irritada. Se esse modo for de particular dificuldade
para você, convém fazer este trabalho em autoterapia com um terapeuta do esquema. No Módulo 14, escolha o
modo que afeta seu problema identificado entre o modo Criança Irritada ou Criança Impulsiva / Indisciplinada.
EXEMPLO: Experiência Modo Criança Irritada de Ian
Tenho tentado dividir as tarefas domésticas de maneira mais uniforme com minha esposa. Conseqüentemente, estou assumindo
algumas tarefas que são novas para mim, como lidar com recicláveis. Costumo esperar até o último minuto antes de serem apanhados,
então fico com todos eles durante a semana. Isso faz minha esposa pensar que não vou me lembrar de prepará-los para a coleta.
Quando ela me perguntou pela segunda vez se eu iria prepará-los, eu explodi, reclamando e delirando e dizendo a ela que ela poderia
"muito bem fazer você mesma se você fosse me incomodar". Isso fez com que minha esposa se retraísse em lágrimas e, depois de
algum tempo, eu me senti um “monstro”. Enquanto refletia sobre meu comportamento, percebi que meu esquema de defectividade havia
sido ativado, o que acionou meu modo Criança zangada. Percebi que reagi intensamente devido às experiências de infância com meu
pai perfeccionista e depreciativo. Senti vergonha por falar com minha esposa como antes e constrangido por dar tanta importância àquilo.
Era uma coisa muito pequena para explicar a intensidade da minha reação.
EXEMPLO: Análise de Ian sobre sua consciência do modo de criança zangada
Pistas de que uma reação do modo Criança é acionada
Senti uma raiva intensa, comecei a gritar imediatamente e disse coisas à minha esposa que geralmente não sinto ou não acredito. Era
uma resposta muito grande para ela fazer uma pergunta.
Validação como competente e confiável, autonomia, respeito
Qual EMS foi ativado?

Deficiência / Vergonha
Que memória está envolvida?
Meu pai gritava comigo por cada coisinha que pensava que eu tinha feito de errado - esquecendo de levar o lixo para fora, dizendo que
eu era inútil e preguiçosa.
Qual ação eu geralmente realizo?
Eu começo a gritar imediatamente com a pessoa antes mesmo de pensar. Eu chamo ele ou seus nomes.
Qual é o resultado usual? Minha necessidade foi atendida?
Com minha esposa, ela chora e vai embora. Eu me sinto culpado e mal. Com os colegas, eles tentam estabelecer limites e depois vão
embora enojados. Estou descobrindo que poucos colegas trabalharão comigo agora.
EXEMPLO: Experiência de criança indisciplinada de Julia
O modo My Child é do tipo Indisciplinado. Às vezes, quando tenho uma tarefa entediante para fazer à noite, quando chego em casa do
trabalho, posso ser facilmente atraído por um programa de TV ou decidir ligar para um amigo e bater um papo por horas. Então eu
percebo que estou realmente amarrado, e é meia-noite, e ainda não terminei nada.
Aqui está a aparência do Resumo do Modo de Consciência de Julia.
EXEMPLO: Análise de Julia de sua consciência sobre o modo infantil indisciplinado
Pistas de que uma reação do modo Criança é acionada
Sinto-me inquieto e não quero revisar as anotações do caso que preciso revisar para supervisão amanhã. Estou entediado
e simplesmente não consigo começar a trabalhar.
Autocontrole

Autocontrole insuficiente, autodisciplina
Tendo que escrever terminações caseiras em latim infinitas vezes até que eu pudesse recitá-las em menos de um minuto. Eu estava tão
entediado.
Eu assopro e começo a assistir uma série na TV a cabo. Isso é o que eu quero fazer.
Qual é o resultado usual? Minha necessidade foi atendida?
Não estou preparado no dia seguinte e me sinto incompetente. Minha supervisora diz que está desapontada com minha
análise - que parece que está gastando pouco tempo.
Não, eu não usei nenhum autocontrole.
EXERCÍCIO. Minha análise do meu modo de criança zangada ou impulsiva / indisciplinada
Agora preencha o mesmo formulário para analisar sua consciência do modo Criança relacionado ao problema
identificado.
MINHA ANÁLISE DE MEU MODO DE CRIANÇA IRRITADO OU IMPULSIVO / INDISCIPLINADO Pistas de que uma reação
do modo de criança foi acionada

Qual é o resultado usual?
Minha necessidade foi atendida?
Seu Plano de Gerenciamento de Modo
Conscientização é o primeiro passo na mudança de modo. O próximo é fazer um plano de como você responderá de uma forma
mais saudável - que atenderá melhor às suas necessidades - quando um modo for acionado.
EXEMPLOS: Planos de gerenciamento de modo de Ian e Julia
Com base na análise de conscientização acima, Ian e Julia concluíram Planos de Gerenciamento de Modo nas páginas
228–229.
PLANO DE GESTÃO DO MODO CRIANÇA IRRITADO DE IAN
Em que situações esse Quando me sinto criticado ou instruído sobre o que fazer.
modo é acionado?
Qual EMS aciona este modo? Deficiência / Vergonha
Que necessidade está envolvida? Validação, autonomia
Como posso usar meu Posso trabalhar para reconhecer pistas de que meu modo Criança Irritada está sendo
consciência deste modo de parar e acionado antes que eu tenha uma explosão. Posso notar a sensação de calor subindo do
fazer uma escolha? pescoço até o rosto e fico ciente do pensamento "Não me diga o que fazer."
Como eu poderia descarregar o Posso respirar fundo três vezes sempre que percebo qualquer uma das pistas e, se ainda sentir
excesso de raiva com segurança, muita raiva, posso dar um tempo e pedir para discutir o assunto mais tarde.
se necessário? Tente.
Como eu poderia atender a necessidade Posso dizer a Sarah por que reajo tão fortemente a lembretes. Posso tomar algumas medidas
conheceu de forma saudável? Tente. para fazer com que minha necessidade de ser tratada como alguém competente e digno seja
atendida, explicando a Sarah que tenho um lembrete para lidar com os recicláveis que
aparecerá no meu computador 30 minutos antes da coleta. Eu posso contar a ela
é perturbador ser lembrado repetidamente e pedir a ela que, por favor, não me lembre, mas
que me deixe fazer isso sozinho.
Qual foi o resultado e minha Ela disse que entendia meus sentimentos com base na minha história e que sabia que eu
necessidade foi atendida? era competente e responsável. Ela concordou em me deixar usar meu plano para lembrar
os limites de tempo para as tarefas. Sim.
Que mensagem do meu Adulto “Eu entendo por que você se sente tão zangado e humilhado por causa da maneira como
Saudável posso usar como papai a tratou, mas este não é o papai, é Sarah, e ela não está tentando rebaixá-lo ou
um “antídoto” para este modo? criticá-lo.”
PLANO DE GESTÃO DO MODO INFANTIL NÃO DISCIPLINADO DE JULIA
Em que situações esse Quando estou com um prazo final e preciso começar a trabalhar. Autocontrole ou
modo é acionado?
Qual EMS aciona este modo? autodisciplina insuficiente
Que necessidade está envolvida? Autocontrole

Como posso usar meu Quando me sento e começo a vagar pelo cabo
consciência deste modo canais, preciso parar e começar o trabalho que preciso fazer.
Como eu poderia descarregar o Eu poderia simplesmente reclamar em voz alta sobre a necessidade de trabalhar em vez de
excesso de raiva com segurança, estar livre para jogar.
Como eu poderia atender a necessidade Eu poderia ter certeza de ter algum tempo para relaxar e me divertir à noite, mas também
conheceu de forma saudável? Tente. reservar um tempo adequado para fazer meu trabalho.
Qual foi o resultado e minha Eu me senti muito melhor no dia seguinte, quando estava preparado para a supervisão, e
necessidade foi atendida? fiquei satisfeito por também poder assistir a uma parcela da série.
Que mensagem do meu Adulto “Temos que passar algum tempo à noite nos preparando para o trabalho do dia seguinte, mas
Saudável posso usar como também teremos algum tempo para nos divertir. Trabalhe primeiro, depois estaremos livres para
um “antídoto” para este modo? jogar. ”
Notas. Como você pode ver no exemplo de Ian, a interrupção do modo Criança Irritada / Impulsiva pode ser um problema
relativamente simples de resolver como um adulto no presente, mas pode prejudicar um relacionamento se não for compreendido,
discutido e um plano de gerenciamento formado . O objetivo do ST é que o modo Adulto Saudável seja capaz de ajudar o modo
Criança Irritada a descarregar sua raiva de uma forma não prejudicial e, com o tempo, canalizar essa raiva em habilidades
assertivas saudáveis. Você pode usar essas habilidades do modo Adulto Saudável para esclarecer seus limites pessoais,
expressar suas necessidades e alcançar seus objetivos. Da mesma forma, para o exemplo de Julia, sua consciência de que
estava fazendo uma escolha para permitir que seu modo Criança Indisciplinada assumisse o controle permitiu que ela
considerasse as consequências e enfrentasse encontrar uma maneira de gerenciar sua necessidade de brincar com a
necessidade de autocontrole .
O Plano de Gerenciamento de Modo emprega intervenções de quebra de padrões cognitivos, experienciais e

comportamentais. No exemplo de Ian, o nível cognitivo é abordado por meio de testes de realidade: Sarah não é papai, ela
não está tentando me menosprezar. o nível experiencial é abordado pela validação de Sarah: Ela disse que entendia
meus sentimentos e sabia que eu era competente e responsável. Foi bom ouvir isso. o componente de quebra de padrão
comportamental também está presente: Notarei meu modo Criança Irritada sendo acionado e tomarei medidas para
atrasar até que eu possa acessar meu modo Adulto Saudável.
EXERCÍCIO. Meu Plano de Gerenciamento de Modo para o Modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada
Agora faça um Plano de Gerenciamento de Modo para seu modo Criança Irritada / Impulsiva.
MEU MODO DE CRIANÇA IRRITADO OU IMPULSIVO / INDISCIPLINADO

PLANO DE GERENCIAMENTO
Em que situações esse

modo é acionado?
Qual EMS aciona este modo?
Como posso usar meu
consciência deste modo de parar e

fazer uma escolha?
Como eu poderia descarregar o
excesso de raiva com segurança,
Como posso atender a essa necessidade
de maneira saudável? Tente.
Qual foi o resultado e minha
necessidade foi atendida?
Que mensagem do meu Adulto

Saudável posso usar como “antídoto”
para este modo?
Um ST Antidote Flashcard
A seguir, resumimos cada Plano de Gerenciamento de Modo em uma forma abreviada como um flashcard para manter
visível para suportar a quebra de padrão de comportamento. Os flashcards são importantes como lembretes da consciência
adquirida sobre os modos não adaptativos e fornecem um plano alternativo em uma situação de “luta, fuga ou
congelamento”: a escolha de acessar o modo Adulto Saudável.
EXEMPLO: Flashcard de criança irritada de Ian e Flashcard de criança indisciplinada de Julia
Ian: Quando eu perceber que minha raiva parece maior do que o presente, vou acessar minha parte Ian Saudável, respirar fundo três
vezes e identificar o que preciso e como posso obtê-lo de uma maneira adulta. Vou dizer a Zangado Ian que entendo seus sentimentos
intensos com base em como meu pai me tratou.
Julia: Quando eu chegar em casa depois do trabalho e sentir a necessidade de sentar na poltrona da sala de TV, acessarei a Julia Adulto
Saudável e decidirei quanto tempo preciso para trabalhar e quanto tempo tenho para brincar. Como eu sei o quão forte Julia Indisciplinada
pode ser, vou me certificar de que o plano é fazer o trabalho necessário para amanhã primeiro e depois me permitir a recompensa pela TV.
EXERCÍCIO. Meu Flashcard do Modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada
TAREFA
Use seu Plano de Gerenciamento de Modo e flashcard até passar para o próximo módulo. Registre os resultados
e sua experiência com ele aqui.
Qual foi sua reação geral imediata ao fazer os exercícios de auto-prática para o modo Criança Irritada ou
Impulsiva / Indisciplinada? Foi fácil, difícil ou desconfortável pensar sobre essa parte de você? Você
experimentou alguma emoção, sensação corporal ou pensamento específico enquanto fazia os
exercícios?
Quais são as suas memórias de infância de estar em um desses modos de criança? Como você respondeu? A sua
necessidade subjacente foi compreendida ou satisfeita?
Depois de experimentar um desses modos de criança, você muda para outro modo? Se sim, qual?
Qual é a atitude de seu Bom Pai interno para com seu filho zangado ou impulsivo / indisciplinado?
Depois de experimentar esses exercícios de modo de dentro para fora, você tem algum entendimento diferente das
experiências de seus clientes com esses modos? Há algo que você fará de diferente em seu trabalho com esses
modos com seus clientes?
MÓDULO 15
Consciência de
Seu modo criança vulnerável
Acho que um terapeuta deve ser capaz de alcançar seu próprio filho vulnerável e olhar para
ele, de modo a não ser oprimido por ele - então você pode ter empatia com a parte vulnerável
do cliente. Fiquei surpreso com a emoção que senti no exercício da imaginação quando
descobri que a criança solitária era eu. Eu realmente posso ver usando isso com meus
clientes.
M estão no modo Criança vulnerável. Usamos intervenções experienciais, incluindo

o ódulo 15 se concentra em identificar os sentimentos e necessidades que estão presentes quando você
imaginação, ser capaz de acessar os sentimentos e necessidades que estão presentes quando você está neste modo e começar a
atender as necessidades presentes de forma saudável.
Notas. No modo Criança Vulnerável, vivenciamos as necessidades básicas da infância que não
foram totalmente satisfeitas em nossa infância, juntamente com os sentimentos dessas experiências.
Essas emoções de medo, ansiedade, tristeza, solidão, abandono, etc., são muito fortes e podem até
parecer que ameaçam nossa sobrevivência. No modo Criança Vulnerável, nos sentimos, mais uma vez,
uma criança indefesa e carente. No modelo ST, a ação de sobrevivência (lutar, fugir ou congelar)
realizada para lidar com a necessidade do modo Criança Vulnerável é conceituada como entre os
modos de Enfrentamento Maladaptativo. Esses modos foram discutidos e trabalhados nos Módulos 8 e
9. As mensagens negativas que refletem as crenças centrais do EMS e podem acionar o modo Criança
Vulnerável são conceituadas como o modo Crítico Disfuncional.
Para nossos clientes, especialmente aqueles com transtornos de personalidade, muitas das necessidades básicas da
infância não foram atendidas de maneiras extremas. Eles podem não ter sido seguros, protegidos, nutridos ou amados e
podem ter sido abandonados, abusados e / ou negligenciados. Para muitos terapeutas, o fracasso do ambiente inicial não
era tão extremo. Pode ter sido
235
essa validação foi infrequente e não intencional: talvez os pais estivessem ocupados com carreiras, um dos irmãos estava
doente e precisava de cuidados extras, uma doença na infância exigia longa hospitalização e tempo longe dos pais; ou
possivelmente um dos pais era militar ou simplesmente inibido emocionalmente e tinha dificuldade em ser fisicamente
afetuoso etc. É claro que o ambiente da infância de um terapeuta pode ter sido tão extremo quanto o de qualquer cliente.
As diferenças que levam às necessidades não atendidas da infância também ocorrem como resultado da incompatibilidade
entre o temperamento de uma criança e o de seus pais. A falta de temperamentos compatíveis e a incapacidade de avaliar
e compreender com precisão as necessidades de uma criança com temperamento diferente também desempenham um
papel na adequação do ambiente infantil. As necessidades podem ter sido atendidas na primeira infância, mas não na
adolescência, quando as necessidades relacionadas à autonomia e à expressão emocional são o foco. Aqui, o papel dos
professores, treinadores e do grupo de pares assume importância primordial. O modo de criança vulnerável, portanto, cai
ao longo de um continuum de uma criança muito jovem (que não é verbal) a um adolescente. É importante considerar a
idade do modo Criança vulnerável para clientes e ao trabalhar com seus próprios modos Criança.
Descrição do modo Criança Como o modo Criança vulnerável se
Vulnerável desenvolve Possíveis esquemas envolvidos
Neste modo, você pode se sentir triste, Esse modo se desenvolve quando qualquer uma Abandono
frenético, assustado, das necessidades básicas da infância não é
Desconfiança - abuso
não amado, perdido e / ou solitário. atendida ou é atendida esporadicamente ou de
Você pode se sentir desamparado, forma imprevisível. Privação emocional,

totalmente sozinho e obcecado em Você pode ter ficado sozinho Deficiência / Vergonha
encontrar alguém que cuide de você. por longos períodos;
Isolamento social / alienação
recebeu conforto inadequado,
segurança e nutrição; foi punido Dependência / incompetência
Você pode contar com outros para
severamente, fisicamente
resgatá-lo. Vulnerabilidade a danos ou doenças
ou emocionalmente; o amor pode ter sido
Um adulto nesse modo se sentirá como uma negado com base no desempenho ou nas
criança pequena, em vários graus. duras críticas feitas. Em essência, havia Enredamento / não desenvolvido
alguma inadequação em suas necessidades auto
básicas sendo atendidas.

Negatividade / pessimismo
Young (Young et al., 2003) descreve uma pessoa no modo Criança Vulnerável como uma criança pequena no mundo
que precisa dos cuidados de adultos para sobreviver, mas não está recebendo esses cuidados. A gravidade do modo
Criança Vulnerável, assim como a faixa etária a que se aplica, pode ser vista ao longo de um continuum em relação a
quanto o modo Adulto Saudável está presente ao mesmo tempo e é capaz de observar e intervir. Quanto mais o modo
Adulto Saudável está presente, menos severa é a resposta da Criança Vulnerável. Nesse modo, você pode rejeitar ou ficar
confuso com a intensidade desses sentimentos. Você também pode interromper os sentimentos desse modo antes que
qualquer memória ou conteúdo se desenvolva ou vivencie isso como constrangedor ou representando fraqueza. Os
primeiros cuidadores podem ter punido você por expressar suas necessidades, ou você pode ter retirado mensagens sobre
sentimentos e necessidades
Conscientização do Seu Modo Criança Vulnerável 237
estar errado pela falta de resposta dos cuidadores. Você pode ter sido chamado de “muito carente” ou pode ter se
sentido “muito carente” nesse modo. É útil ter em mente que esses sentimentos vêm da experiência na infância de
seu necessidades normais não sendo atendido adequadamente.
EXEMPLO: Modo Criança Vulnerável de Penny
Ocasionalmente, do nada, sinto que estou rasgando. Minha resposta imediata é pular para uma postura cognitivo-analítica, perguntando a
mim mesmo: "Do que se trata?" Este movimento para analisar a sensação geralmente é suficiente para que ela desapareça
(provavelmente no modo Protetor Destacado). Assim, não posso aproveitar as informações que minhas lágrimas podem ter me dado.
Como Penny rapidamente se separa das sensações e sentimentos físicos de seu modo Criança Vulnerável, ela nunca
descobre que conteúdo ou memória está presente junto com uma necessidade possivelmente não atendida.
Conectando-se ao seu modo infantil vulnerável
Você consegue ter uma imagem de si mesmo como uma criança? As pessoas variam em quão bem são capazes de ver esse tipo
de imagem ou experimentar essa conexão com a parte de Criança Vulnerável delas. Às vezes, as imagens que as pessoas veem
são recriações de fotos que têm de si mesmas quando crianças em diferentes idades. As imagens também podem ser usadas
para facilitar uma conexão em imagens ou apenas para ativar sentimentos, pensamentos e memórias.
EXEMPLO: A maneira de Julia se conectar com seu modo infantil vulnerável
Lembro-me de uma foto minha na minha primeira festa de aniversário. Eu estava vestida como uma bonequinha em um vestido de festa
com babados, cabelo cuidadosamente enrolado. Na foto, estou diante do meu bolo de aniversário e tenho um ponto de cobertura
cuidadosamente colocado no nariz. A foto foi obviamente encenada. Não estou sorrindo, mas pareço um pouco assustada. Para mim, essa
foto representa a imagem da garotinha perfeita que minha mãe precisava, e sou capaz de me conectar fortemente com essa garotinha.
EXERCÍCIO. Conectando-se ao seu modo infantil vulnerável
1. Encontre uma foto sua quando criança com a qual possa se conectar fortemente. Se você não tiver essa imagem,
desenhe uma ou tire uma foto de uma revista que se pareça com você quando criança e represente os sentimentos que
ocorrem quando você está no modo Criança Vulnerável. Descreva a criança na imagem aqui:
2. O que você acha que a criança estava sentindo? O que você está sentindo agora?
3. O que você acha que a criança estava pensando? Quais são seus pensamentos agora?
4. O que a criança precisava? O que você precisa agora?
5. Quem estava lá para preencher a necessidade? Foi bem preenchido? Como ele é preenchido quando você o experimenta hoje?
6. Como você pode estabelecer uma conexão com essa criança?

Mantenha a sua imagem de criança disponível enquanto realiza o trabalho nos Módulos 16–18. Se for difícil
para você obter uma imagem visual, olhe para a imagem. Usamos esses mesmos exercícios para ajudar os
clientes a acessar uma imagem do modo Criança vulnerável. Resuma suas informações sobre sua experiência
neste modo no quadro a seguir.
MINHA EXPERIÊNCIA VULNERÁVEL COM MODO INFANTIL
Pensamentos
Sentimentos
Recordações
Necessidades
EXERCÍCIO. Exercício de imagens "A criança solitária e assustada na rua"
É importante começar a desenvolver alguma compaixão pela criança que você foi e por si mesmo, quando este
modo está presente em sua vida atual. Uma pessoa no modo Criança vulnerável precisa de um bom pai para
atender às suas necessidades. Um objetivo importante do ST é desenvolver aceitação e compaixão pela parte de
seu modo Criança Vulnerável e desenvolver um componente de "Bom Pai" em seu modo Adulto Saudável, que
pode responder de maneira positiva e carinhosa como você faria com uma criança amada .
Notas. No ST, usamos este exercício de imaginação ativa para avaliar as habilidades de “bons pais” do cliente, que
incluem a aceitação da ideia de que todas as crianças têm necessidades básicas que merecem ser satisfeitas. Também
avaliamos a relação do cliente com seu modo ou modo Criança vulnerável. Seguimos esse mesmo processo na apostila.
Este exercício é o primeiro passo para começar a encontrar o seu Bom Pai interior, que vemos como a parte do Modo Adulto
Saudável que acabará por cuidar de suas necessidades quando você estiver no modo Criança Vulnerável.
Exercício de imagens mentais, parte I
Existem duas maneiras diferentes de abordar este exercício: Você pode ler as instruções em um gravador
e reproduzi-las, ou ler uma seção por vez e seguir as instruções dessa seção. O método de gravação está
mais próximo do que o cliente experimenta em uma sessão.
Instruções: Feche os olhos ou olhe para baixo e tente imaginar a situação que iremos descrever para você. Apenas
esteja ciente de qualquer pensamento, sentimento ou modo que esteja presente. Mude o sexo da criança para combinar
com o seu.
“Você está descendo a rua em direção a sua casa e vê uma criança pequena à sua frente. Sua primeira
reação é que ela é muito jovem para sair sozinha, apenas 3 ou 4 anos. Ao se aproximar da criança, você
percebe que ela está chorando e com a cabeça baixa. Quando ela vê você, ela mantém a cabeça baixa,
mas levanta a mão para você de forma implorante. "
1. O que você faz?
2. Como você se sente?
3. De quais pensamentos você está ciente?
4. Como você continua tentando cuidar dela? Descreva as ações que você realiza.
Exercício de imagens, parte II
“Então, mais uma vez você está saindo de casa e vê uma criancinha sentada na rua chorando. Você caminha até a
criança, murmurando coisas reconfortantes. Desta vez, conforme você se aproxima, a criança levanta os dois
braços em sua direção para ser pega. Você decide pegar a criança e, ao fazê-lo, percebe que é vocês como uma
criança pequena. ”
1. O que você faz?
2. Como você se sente?
3. De quais pensamentos você está ciente?
4. Como você continua tentando cuidar de seu filho pequeno? Descreva as ações que você realiza aqui e qualquer
coisa que interfira no seu cuidado de sua criança vulnerável.
Notas. Este exercício pode ser bastante evocativo emocionalmente. É o primeiro passo para pedir aos clientes
que cuidem de si próprios quando estão no modo Criança vulnerável. Este exercício fornece informações sobre
quanta ou pouca compaixão o cliente tem por seu modo de criança vulnerável. Fazer as imagens por conta própria
lhe dará feedback sobre o seu nível de compaixão pelo modo Criança vulnerável. Muitos clientes têm uma resposta
apropriada e eficaz para a criança estranha, mas uma reação negativa quando a criança é identificada como sua
criança vulnerável. Eles expressam antipatia por aquela criança ou dizem que “não sabem o que fazer com ela”.
Isso não é devido a um déficit de habilidades, mas sim
a um erro de discriminação por não combinar as habilidades de cuidado que usam com outras pessoas para atender às
necessidades de sua própria criança vulnerável. Alguns terapeutas que fazem sua própria prática dizem que o exercício é mais
difícil de alguma forma quando eles são crianças do que quando a criança é uma estranha. Outros terapeutas gostam da
experiência de cuidar de sua própria criança vulnerável. Essas respostas fornecem aberturas com os clientes para introduzir a
ideia de compaixão pelas crianças pequenas que eles foram, que tinham as mesmas necessidades universais que a criança
estranha e solitária das imagens tem. Lembramos aos nossos clientes que todas as crianças merecem que essas necessidades
universais sejam satisfeitas e fazemos perguntas pontuais como "Como uma criança inocente se torna má aos seus olhos?"
O cliente ocasional diz que não tem um "bom pai". Fazemos com que esses clientes entrem em cena para
observar exatamente como cuidamos da criança, para que possam começar a construir seus próprios Bons Pais.
Vemos o bom pai de um cliente como uma representação de qualquer bom pai que ele recebeu ao longo da vida,
incluindo de terapeutas anteriores, e o que eles estão recebendo de nós na reparação limitada de ST. O Bom Pai é
um bloco de construção do modo Adulto Saudável. Descobrimos que, na maioria das vezes, os clientes têm
habilidades de Bom Pai, mas os esquemas ou os modos Crítico Disfuncional os impedem de usar essas habilidades
para si próprios. A interferência dos modos críticos é tratada mais detalhadamente no Módulo 18.
EXERCÍCIO. Repetição do exercício de imagens
Repita a Parte II do exercício de visualização, desta vez sabendo que você encontrará seu próprio modo Criança
Vulnerável. Na imaginação, deixe seu “filhinho” receber todo o cuidado e carinho que você tem para dar. Pegue a
mãozinha dele e transmita a ele uma mensagem de carinho sua - por exemplo: “Eu te amo do jeito que você é”;
"Você é uma criança maravilhosa e especial, e eu irei protegê-la e sempre estar ao seu lado." Se essas
mensagens parecerem difíceis, você sempre pode dizer: “Estou aprendendo que você merece ser amado,
cuidado e ter suas necessidades atendidas”. Escreva esta mensagem na caixa a seguir e em uma ficha e
coloque-a onde você a verá com freqüência.
Qual foi sua reação geral imediata ao fazer os exercícios de auto-prática? Foi fácil, difícil ou
desconfortável pensar em si mesmo dessa maneira? Você experimentou alguma emoção, sensação
corporal ou pensamento específico enquanto fazia os exercícios?
Você se sentiu confortável com o uso de um exercício de imaginação ativa? Você pode ver como usá-lo com seus clientes?
Você ficou surpreso com alguma coisa em sua reação ao modo Criança vulnerável? Algum modo foi acionado?
Por exemplo, o Crítico Disfuncional disse ao seu pequeno modo Criança Vulnerável para “Tomar forma, parar de
chorar, etc”? Algum esquema foi ativado - por exemplo, Auto-sacrifício, Deficiência / Vergonha, Padrões
implacáveis ou outros?
Você ficou surpreso com alguma coisa em sua reação ao exercício “A criança solitária e assustada na rua”?
Você se sentiu competente para identificar e atender às necessidades daquela criança?
Você respondeu da mesma forma às necessidades do seu modo Criança vulnerável e às da criança
estranha, ou sua resposta foi diferente? Você identificou alguma barreira à autocompaixão?
MÓDULO 16
Um Plano de Manejo
para o seu modo criança vulnerável
O trabalho da Criança Vulnerável me ajudou a ser menos autocrítica e mais compassiva

comigo mesma. Eu entendo melhor meus clientes durante seu processo. Não tenho medo de
reconhecer meu lado vulnerável para os clientes e me conecto melhor quando eles se
sentem vulneráveis, porque experimentei em primeira mão que isso vai melhorar e que o TS
vai ajudar.
T O emoções
as modo Criança Vulnerável
resultantes pode serbásicas
das necessidades visto como o aspecto
da infância de nossa
não satisfeitas sãoexperiência em que
sentidas. O vulnerável
O Plano de Gerenciamento do Modo Criança é a próxima etapa após reconhecer sua experiência neste modo. No Módulo 16,
exploramos maneiras de atender às suas necessidades quando você está no modo Criança Vulnerável e, em seguida,
desenvolvemos um Plano de Gerenciamento de Modo para este modo. Como fizemos com os outros Planos de Gerenciamento de
Modo, consideramos a necessidade presente e a forma atual de atender a essa necessidade, avaliamos sua eficácia e identificamos
maneiras mais eficazes de atender à necessidade como um adulto.
Notas. Ao trabalhar com o modo Criança Vulnerável, o foco está no aspecto emocional da
experiência. As crianças pequenas se sentem amadas ou não, seguras ou não, valorizadas ou não com
base na forma como são tratadas. Em ST, reparação limitada é uma intervenção poderosa para curar a
Criança Vulnerável. Inicialmente, o terapeuta atende à necessidade da Criança Vulnerável de conexão,
validação, segurança, conforto, orientação, suporte para expressão emocional, autonomia,
espontaneidade, brincar e se sentir adorável; além disso, o terapeuta fornece limites saudáveis, quando
necessário, tudo dentro dos limites de um relacionamento profissional. O objetivo é que o cliente
internalize o terapeuta para que ele se torne parte do aspecto Bom Pai do modo de Adulto Saudável do
cliente. Conforme discutido no Módulo 15, no contexto de “The Lonely,
247
quando se trata de suas próprias necessidades, a “voz dos pais” tem mais probabilidade de estar no modo crítico. Quando
você está no modo Criança Vulnerável, o processo de cuidar de si mesmo como se fosse uma criança pequena costuma
despertar uma forte reação em clientes e terapeutas que realizam o trabalho de autoprática. Nestes exercícios, os clientes
muitas vezes minimizam sua necessidade de cuidado e se sentem constrangidos e desconfortáveis ao ouvir mensagens
de “bons pais”; em vez disso, eles ouvem as regras do crítico. Essas regras consistem em afirmações como "Apenas
aguente", "Não seja um bebê", "Isso não é tão ruim - eu tive muito pior quando criança", "Não posso acreditar que você está
chorando sobre isso ”, e assim por diante. Quando os clientes podem ter conforto e cuidado quando estão no modo Criança
vulnerável, isso abre a dor emocional e a raiva quando eles experimentam quão pouco bons pais receberam quando
crianças. Para nossos clientes com BPD, um período de luto que inclui profunda tristeza e raiva normalmente faz parte
desse processo. Para clientes com modos mais adultos saudáveis, pode ajudar fazer os exercícios experienciais com os
olhos fechados para permitir um melhor contato com o modo Criança. Você pode querer fazer o mesmo. Fornecemos esta
instrução para facilitar o grupo SP / SR.
EXERCÍCIO. Mensagens para o modo de criança vulnerável: coisas que um "bom pai" diria a uma criança
amada
O primeiro exercício para a criança vulnerável é fazer seu próprio script de bons pais. Para fazer isso, faça um lista
de coisas que você acha que um bom pai diria para uma criança que ele ou ela amava. Podem ser afirmações que
você ouviu e gostaria de ter ouvido com mais frequência, ou não ouviu, mas precisava. No modo Criança
Vulnerável, ainda precisamos ouvir essas expressões de amor, conforto, proteção e validação. Tente usar a
“linguagem infantil” - idade apropriada para uma criança pequena ou adolescente, dependendo da idade de seu
filho vulnerável, por exemplo, “Eu adoro brincar com você”; “Você é uma menina tão boa (menino)”; “Adoro a tua
risada e os teus abraços”; “Você é tão criativo e especial para mim.” Se você é pai, tia, tio, avô, amigo, etc. de uma
criança pequena, considere como você fala com eles. Tente ter cerca de 10 afirmações diferentes.
EXEMPLOS DE MENSAGENS DE BONS PAIS PARA O MODO DE CRIANÇA VULNERÁVEL
• Mensagem favorita de Julia: Eu te amo do jeito que você é. Essa mensagem serve como um antídoto para o amor
condicional que ela experimentou quando criança.
• A mensagem favorita de Ian: Sempre vou protegê-lo do perigo. Esta mensagem é um antídoto para a aspereza e
punição que recebeu de seu pai quando criança.
• Mensagem favorita de Penny: Ninguém pode ser perfeito e você é muito bom. Esta mensagem
serve como um antídoto para as respostas dos professores quando seu desempenho acadêmico era inferior a 100%.
Um plano de gestão para o seu modo criança vulnerável 249
MENSAGENS DE “BONS PAIS”
Estas são as mensagens que eu gostaria de ouvir quando criança, ou de ouvir com mais frequência. Estas são as mensagens
que preciso ouvir quando estou no modo Criança vulnerável hoje.
3-
10
Grave essas declarações em seu telefone ou outro gravador, prestando atenção para usar uma voz suave e
suave. Ouça a gravação com os olhos fechados, sentado em um local confortável onde não será incomodado por
cerca de 10 minutos. Escreva sobre a experiência no quadro a seguir.
Notas. Quando usamos este exercício com clientes, coletamos todas as mensagens geradas e as reunimos no que
chamamos de um script de “bons pais”. Adicionamos algumas mensagens nossas também. Os clientes recebem um
script escrito dessa sessão ou gravam o script enquanto os terapeutas o lêem em voz alta. Sua tarefa para este
exercício é examinar ou ouvir o script diariamente durante as semanas em que estamos nos concentrando no modo
Criança vulnerável.
Um Plano de Gerenciamento de Modo para o Modo Criança Vulnerável
Ações, mais do que palavras, são importantes para atender às necessidades das crianças. O mesmo é válido para
pessoas no modo Criança vulnerável. Neste exercício, pedimos que você desenvolva ações para atender às suas
necessidades no modo Criança vulnerável.
EXEMPLO: Experiência do Modo Criança Vulnerável de Ian e Plano de Gerenciamento do
Modo
Experiência do modo Criança Vulnerável de Ian: Minha sensibilidade às críticas é tão intensa que reajo com o modo
Bully-Attack às vezes quando um colega faz um simples pedido para fazer algo de maneira diferente. Isso levou a algumas avaliações
negativas e sinto que outros evitam colaborar comigo. Isso cria distância entre mim e minha esposa. Eu realmente preciso de seu conforto
e compreensão quando estou no modo Criança vulnerável, mas como pareço um grande valentão, ninguém percebe minha necessidade.
PLANO DE GESTÃO DO MODO INFANTIL VULNERÁVEL DE IAN
De que necessidade estou ciente Para se sentir valorizado e amado.
de no modo Criança
vulnerável?
Como costumo tentar Eu faço beicinho, e se minha esposa perguntar, eu apenas digo que estou um pouco para baixo ou
atender minha necessidade? Fico meio brava com ela por não me validar ou expressar amor com mais frequência.
Resultado Ela pergunta se estou com raiva; Eu digo “não” e ela diz que eu pareço ser, e então começamos
uma discussão.
Quais esquemas e A imperfeição aciona meu auto-engrandecimento e a mensagem: “Ela deveria estar dizendo essas
modos interferem com coisas o tempo todo. Eu sou maravilhoso
tomando uma ação saudável? e merecem adoração. ”
Teste de realidade de adulto saudável:
Quais são os objetivos Meu Adulto Saudável pode desafiar tanto o Crítico quanto o Auto-engrandecedor: “Tudo bem pedir o
fatos desta situação? que preciso. Eu mereço amor. Eu sou como as outras pessoas, não especial, pois preciso me
comunicar como um adulto para ter minhas necessidades emocionais atendidas. ” Quando eu peço
segurança, ela a dá livremente.
Ação de “bom pai” Eu poderia dizer a minha esposa o que estou sentindo e pedir a ela que faça algumas das coisas que
para atender a necessidade de me fazem sentir amado e valorizado - por exemplo, dizer “Eu te amo” ou “Você é o melhor marido
uma forma saudável para mim”. Também posso perguntar o que ela precisa de mim.
Resultado Ela me disse que está muito feliz por eu ser seu marido e que me ama e que tentaria me dizer com
mais frequência. Eu disse o mesmo dela e nos aninhamos no sofá. Eu me senti calorosa e amada e
que tenho valor.
EXEMPLO: Experiência no Modo Criança Vulnerável de Julia e Plano de Gerenciamento de
Modo
Experiência do modo criança vulnerável de Julia: Eu não recebi minhas necessidades de apego adequadamente
conheceu quando criança. No presente procuro a aprovação e validação do vínculo com clientes e parceiros, e sou sensível a tudo que
experimento como rejeição. Quando experimento sentimentos de solidão e rejeição, meu esquema de privação emocional é ativado e meu
modo Criança Vulnerável é acionado. Pensei no que a “pequena Julia” gostava e pensei em bebidas quentes, embalar, segurar meu
cachorro e me enrolar em um cobertor felpudo como atividades calmantes. Como sou solteiro, minhas necessidades do modo Criança
vulnerável devem ser atendidas por meu próprio bom pai.
PLANO DE GESTÃO DO MODO INFANTIL VULNERÁVEL DE JULIA
De que necessidade estou ciente Eu preciso de conforto quando tive um dia difícil ou meus sentimentos
de no modo Criança foram feridos. Preciso ser abraçado, embalado e dito “Você ficará bem”.
vulnerável?
Como costumo tentar Eu me empanturro com junk food e me sinto nojenta e com náuseas.
atender minha necessidade?
Resultado Eu só me sinto pior - mais fora de controle e com defeito.

Quais esquemas e O esquema de defeito / vergonha aciona meu Crítico Punitivo, que diz: "Endureça, seu grande
modos interferem com bebê."
tomando uma ação saudável?
Quais são os objetivos Qualquer pessoa precisa de algum conforto depois de um dia ruim. Tudo bem querer
fatos desta situação? um pouco de calmante quando estou no meu modo de criança vulnerável.
Ação de “bom pai” Posso pegar meu cobertor macio e felpudo, me enrolar nele, sentar na minha cadeira de balanço e
para atender a necessidade de segurar meu cachorro. Posso repetir minhas mensagens de bons pais. Posso garantir à pequena
uma forma saudável Julia que ela é simpática e que estou aqui para cuidar dela - ela não estará sozinha. Posso dizer a
ela que ela ficará bem e que ela não fez nada de errado. ”
Resultado Começo a me sentir aquecido e seguro; Eu relaxo e me sinto confortável. Sinto-me forte e seguro
quando ouço meu bom pai.
EXERCÍCIO. Meu Plano de Gerenciamento do Modo Criança Vulnerável
Esse plano é algo que você pode continuar a adicionar ao longo do restante da pasta de trabalho SP / SR e
além. Com o tempo, responder com compaixão e seu Bom Pai torna-se automático.
PLANO DE GESTÃO DO MEU MODO INFANTIL VULNERÁVEL
De que necessidade estou ciente

no modo Criança vulnerável?
Como geralmente tento atender às
minhas necessidades?
Resultado
Quais esquemas e
modos interferem com
tomando uma ação saudável?
Quais são os fatos objetivos

desta situação?
Ação de “bom pai”

para atender a necessidade de
uma forma saudável
Resultado
TAREFA
Use o seu Plano de Gerenciamento de Modo nas próximas semanas e escreva sobre essa experiência aqui.
Quais sentimentos, pensamentos e / ou sensações físicas você percebeu neste módulo? Algum esquema foi
ativado? Modos acionados?
Em seu trabalho com os modos Criança Inata nos Módulos 15 e 16, quais exercícios foram mais úteis para
aumentar sua compreensão de si mesmo? Quais exercícios foram menos úteis?
Existe alguma maneira de o uso do modelo de modo ter mudado a maneira como você se vê ou o problema no qual
você se concentrou para a pasta de trabalho? Se sim, como?
Existe alguma área do Plano de Gerenciamento de Modo para o modo Criança Vulnerável com a qual você tem dificuldade? O
que você acha que poderia ajudar?

Qual dos exercícios do modo Criança você vê usando com os clientes com os quais está trabalhando agora? Você consegue
pensar em pelo menos uma coisa que você poderia fazer de forma diferente com os clientes no futuro, tendo vivenciado esse
trabalho de dentro para fora?

MÓDULO 17
Lutando contra o seu

Modos Críticos Disfuncionais
Olhando para o impacto do meu modo de crítico mesmo agora em minha vida, percebo que ainda
preciso aprender a ser menos severo comigo mesmo como pessoa. A auto-prática de ST é a melhor
experiência de aprendizado que tive até agora.
Eu No Módulo 17,
às necessidades vocêmodo
do seu identificará
Criançae vulnerável
trabalhará quando
com o tipo de interferência que surge conforme você se esforça para atender
as mensagens,
crenças e regras do modo Crítico Disfuncional surgem.
Notas. Você trabalhou em antídotos de quebra de padrões cognitivos e comportamentais para combater os
modos Crítico nos Módulos 11 e 12 e aqui você desenvolverá antídotos experienciais. Depois de criarmos
algumas dúvidas nos clientes quanto ao valor do Crítico, passamos para a próxima etapa: ver seu Crítico
Disfuncional interno não como eles próprios, mas como a internalização seletiva de mensagens negativas ao
longo da infância e / ou adolescência, que podem ser corrigidas e substituído na idade adulta. Demonstramos
esse ponto experimentalmente, construindo uma representação tangível do Crítico, que chamamos de efígie.
Usar uma representação tangível serve a vários propósitos terapêuticos. Isso demonstra a teoria do ST de que
este é um objeto negativo internalizado, não o próprio paciente, e geralmente não completamente um pai. O
primeiro passo para reduzir o controle do Crítico é o cliente compreender que não é a sua voz. Os clientes
normalmente desenham um rosto na efígie que se parece com um monstro ou demônio. Essa caracterização é
útil, pois o Crítico nem mesmo parece humano, sublinhando que se trata da internalização seletiva apenas dos
aspectos negativos dos cuidadores, não da pessoa inteira. Essa consciência não é tão ameaçadora para os
relacionamentos atuais dos clientes com os pais ou para qualquer apoio ou experiências positivas que eles
tiveram com eles. Isso evita o pânico de abandono que vem da mensagem de que os clientes devem se separar
257
seus pais ou outras figuras de apego, perdendo tudo que há de bom nesses relacionamentos. Essa visão do modo
de Crítico Disfuncional também reduz a probabilidade de ocorrer problemas de lealdade familiar. A efígie do Crítico
Disfuncional evoca muita emoção, começando às vezes com medo, mas passando para a raiva e, com sorte, a
rejeição de suas mensagens prejudiciais.
EXERCÍCIO. Combatendo as mensagens do seu crítico disfuncional
1. Anote três a cinco das mensagens que você conhece no modo de crítico disfuncional. Em particular,
anote todas as mensagens críticas de que você sabe que estão relacionadas ao problema
identificado.
EXEMPLO: Mensagem do crítico disfuncional de Penny
• Você é um idiota - você comete erros.

• Você deveria fazer melhor.
• Você é preguiçoso.
• Você é difícil.
• Você precisa trabalhar mais - você joga demais.
MENSAGENS DO MEU CRÍTICO DISFUNCIONAL
2. Agora faça um desenho simples do rosto do seu crítico em um grande pedaço de papel ou quadro branco. Este é um
exercício onde ser um “mau” artista é uma vantagem, pois quanto mais feio o Crítico, melhor. Em seguida, desenhe
uma face menor para representar a Criança Vulnerável. Isso também deve ser simples - um rosto redondo com
olhos e boca neutros ou tristes.
Lutando contra seus modos críticos disfuncionais 259
O desenho de Penny de seu Crítico e Criança.

Insira aqui o desenho do seu Crítico e do seu filho pequeno.

3. Agora transfira as mensagens do seu crítico para notas adesivas - uma em cada nota.
4. Coloque essas notas adesivas sobre a face de seu desenho de criança vulnerável.
5. Sente-se e observe o efeito. A criança é essencialmente sufocada por essas mensagens negativas. Ele / ela
é muito difícil ou impossível de alcançar por trás dessa negatividade. (Veja o desenho de Penny.)
EXERCÍCIO. Respondendo à crítica disfuncional do bom pai do seu adulto saudável
1. Remova as notas adesivas da figura Criança.
2. Olhe para cada mensagem e reescreva em outro post-it, mudando para o que você “deveria ter ouvido” -
as afirmações positivas que qualquer criança merece ouvir.
3. Para este exercício, use uma linguagem no nível da criança pequena (por exemplo, "Eu te amo do jeito que você é"; "Você é precioso
para mim"; estou muito feliz que você seja meu filho ";" Você é realmente um grande criança ”;“ Eu estarei sempre aqui para você ”;“
Eu vou te proteger ”). Se uma formulação mais avançada vier à mente, como "Estou orgulhoso de suas realizações", traduza para
uma formulação mais simples, como "Você é simplesmente ótimo" ou "Estou feliz que você seja meu filho".
EXEMPLO: Mensagens reescritas de Penny de seu bom pai
Você deveria ter dito:

• Você é uma garotinha esperta. Os erros são como aprendemos.
• O que você fez é bom o suficiente.
• Você trabalha muito e merece algum tempo para brincar.
• Eu te amo do jeito que você é. Você é uma criança divertida.
• Continue jogando; é bom para você.
• Adoro ouvir suas risadas.
RECOMENDA MENSAGENS DE BONS PAIS PARA MEU FILHO PEQUENO
•
4. Destrua as mensagens do Crítico em pedaços minúsculos e descarte-as como quiser.
5. Uma de cada vez, pressione as mensagens do papel de parede do Bom Pai na face do desenho do Crítico,
cobrindo-o o mais completamente que puder. Com cada nota adesiva que você coloca, diga em voz alta “Você
deveria ter dito. . . [insira a mensagem de bom pai aqui]. ” Usamos deliberadamente a linguagem “você” ao
desafiar o modo de Crítico Disfuncional porque os desafios vêm da parte de Bom Pai do modo de Adulto
Saudável e são direcionados ao modo de Criança Vulnerável.
6. Tire uma foto de seu crítico encoberto por mensagens de bons pais.
7. Agora, tire as anotações da mensagem de Bom Pai do Crítico e coloque-as ao redor do desenho da
Criança Vulnerável - não na Criança desta vez, mas ao redor dela. Livre-se do Crítico rasgando-o,
jogando-o na lixeira, colocando-o no chão e pisando nele, etc. Transforme a boca da Criança em um
sorriso.
8. Sente-se e olhe para a criança. O que você está pensando e sentindo?
9. Tire uma foto do desenho do Modo Criança cercado por mensagens de Bom Pai.
EXERCÍCIO. Seu crítico disfuncional versus seu bom pai
Outra etapa deste exercício é colocar as mensagens do crítico e dos bons pais lado a lado.
EXEMPLO: Mensagens de Penny
Minhas mensagens de críticos Mensagens de meus bons pais
Você é um idiota - você comete erros. Você deveria fazer Você é uma garotinha esperta. Os erros são como
aprendemos.
melhor. O que você fez é bom o suficiente.
Você é preguiçoso. Você trabalha muito e merece algum tempo para brincar.
Você é difícil. Eu te amo do jeito que você é.
Você precisa trabalhar mais; você joga muito. Continue jogando; Adoro ouvir suas risadas. Você é uma criança
divertida.
MINHAS MENSAGENS CRÍTICAS E BOM PAIS
Minhas mensagens de críticos Mensagens de meus bons pais
Quando criança, você não tinha escolha sobre as mensagens que recebia, mas, como adulto, você pode
escolher quais mensagens manterá - e pode adicionar as mensagens saudáveis que merecia ouvir. Observe
a tabela de mensagens que você criou. Quais mensagens você vai dar para a sua parte Criança
Vulnerável? Liste-os na seguinte caixa:
Objetos de transição para o modo criança vulnerável
Notas. Crianças muito pequenas devem desenvolver a permanência do objeto (a capacidade cognitiva de
saber que um pai ou responsável existe mesmo quando essa pessoa não está presente) e a constância do objeto
(consciência de que existe um relacionamento ou conexão com um dos pais ou cuidador mesmo quando
nenhuma necessidade está sendo ativamente encontrados) para lidar com a ansiedade de separação. O próximo
passo no desenvolvimento saudável é a internalização - a capacidade de evocar a imagem reconfortante de um
pai quando ele ou ela não está fisicamente presente. É assim que a capacidade de autossuficiência é
desenvolvida. Nesse processo de desenvolvimento, as crianças têm itens como cobertores e bichinhos de pelúcia
como objetos de transição que as lembram do acalma dos pais - serem colocadas na cama, por exemplo, com
um cobertor macio e quente.
Os sentimentos de dor, medo, solidão, tristeza, etc., dos quais você percebe quando o modo Criança Vulnerável é acionado,
remontam à experiência da infância de não ter suas necessidades atendidas. Usamos imagens para fornecer experiências para atender
às necessidades do seu modo de criança vulnerável. Conclui-se que um objeto transicional para o modo Criança vulnerável facilitaria
esse processo. Esses objetos podem ajudar seu modo Criança Vulnerável a fazer a transição do conforto e calmante vindo de fora (por
exemplo, terapeutas, outras pessoas significativas) para ser capaz de fornecê-lo de dentro, ou seja, da parte de Bom Pai do seu modo
Adulto Saudável . Esta é outra das maneiras pelas quais o ST pode ajudar a corrigir as coisas que você perdeu quando criança. Para
ajudar os clientes a lembrar o script do Bom Pai e auxiliar no processo de internalização, nós lhes damos objetos transicionais em
conexão com este exercício. O uso de objetos transicionais é consistente com a atenção do ST para o nível de desenvolvimento do modo
Criança Vulnerável. Objetos transicionais são usados como um complemento para reparenting limitado. Usamos coisas como um
pedaço de lã macio, com ou sem um perfume que o terapeuta usa; uma conta especial do terapeuta em um pedaço de cordão, anotações
com as mensagens de nossos Bons Pais. O script Good Parent e outras mensagens para o modo Vulnerable Child podem ser
transformados em flashcards escritos ou de áudio, poemas, canções, desenhos ou qualquer outro objeto transicional que seja tangível e
possa estar disponível fora da terapia. Perguntamos aos clientes sobre o uso de cobertores confortáveis, bichos de pelúcia, etc., quando
eram crianças. Eles geralmente tinham algo que era especial para eles, e muitos também contam a história de seus pais jogando-o fora e
se sentindo arrasados. Dizemos a eles que, assim como eles estão se desenvolvendo e sendo capazes de acessar uma "figura de bons
pais" em si mesmos, nossos objetos de transição podem lembrá-los do conforto que experimentaram em exercícios de imaginação ou
apenas por estarem no ambiente seguro e receptivo de o consultório de terapia. É importante dar a justificativa para o objeto, apelando
assim tanto para o modo Criança vulnerável quanto para o modo Adulto saudável. ambiente de aceitação do consultório de terapia. É
importante dar a justificativa para o objeto, apelando assim tanto para o modo Criança vulnerável quanto para o modo Adulto saudável.
ambiente de aceitação do consultório de terapia. É importante dar a justificativa para o objeto, apelando assim tanto para o modo Criança
vulnerável quanto para o modo Adulto saudável.

EXERCÍCIO. Escolhendo um Objeto de Transição
1. Selecione um objeto para o modo Criança vulnerável que tenha algum significado pessoal para você e que possa ser
facilmente vinculado às mensagens de bons pais.
2. Leve-o para um lugar tranquilo onde possa ficar sozinho e relembrar a experiência de ouvir seu roteiro
de Bom Pai.
3. Escreva sobre a experiência no quadro a seguir.
Que sentimentos, pensamentos e sensações físicas você percebeu durante as seguintes etapas dos
exercícios: Ao cobrir o rosto da criança com mensagens negativas? Ao devolver essas mensagens ao
modo crítico? Ao cercar a criança com mensagens de bons pais?
Qual parte do exercício você gostou mais ou achou mais útil? Qual você gostou menos ou achou menos
útil? Quais partes foram as mais e menos confortáveis?
Você se pegou pensando “Isso é bobo” ou outras mensagens do seu modo de crítico? Outro modo foi
acionado? Qual? Como você lidou com qualquer interferência?
Foi fácil acessar mensagens críticas da infância ou adolescência? Foi fácil reescrever as mensagens de
acordo com o que você deveria ter ouvido?
Depois de experimentar este exercício, você consegue se imaginar usando-o com seus clientes? Se não, o que o impediria?
MÓDULO 18
Curando seu modo infantil vulnerável
A partir da experiência de reescrever as imagens de auto-prática, posso genuinamente

encorajar os clientes a se permitirem lamentar as perdas chorando, pois poderia
tranquilizá-los de que parariam. Muitas vezes os clientes (e eu também) temem que, se
começarem a chorar, nunca parem.
Eu No Módulo
intervenções 18, enfocamos
fornecem as intervenções
experiências experienciais
emocionais corretivas para
de ter umcurar
filho o modo Criança Vulnerável. Essas
necessidades de cobertura atendidas que existem hoje no modo Criança vulnerável. Os exercícios incluem reescrever
imagens por meio de exercícios escritos com a opção de gravar a cena reescrita. Sugerimos que você não tente
reescrever traumas de abuso físico ou sexual por conta própria. Isso deve ser feito com o apoio de um terapeuta. O
trauma emocional, é claro, pode ser tão prejudicial - portanto, não escolha uma experiência emocionalmente traumática
grave, como a morte de um dos pais, mas concentre-se em uma situação relacionada ao seu problema identificado em
que você precisava de um bom pai, e ninguém estava lá.
Notas. A reescrita de imagens é uma das principais intervenções experienciais de TS. Começamos dando aos
clientes uma justificativa para isso e uma explicação básica de como funciona. O que se segue é um resumo da justificativa
para os clientes, que, neste caso, o preparará para reescrever uma memória de infância.
Nossas memórias da infância não estão acontecendo agora; ao contrário, são imagens que armazenamos
de percepções, sentimentos, imagens, sons e pensamentos que associamos a eventos da infância. Mesmo que
eles não sejam "reais" no sentido de "acontecendo agora", quando os trazemos à mente, pode parecer que estão
acontecendo agora, e isso causa dor emocional. Na imagem, você pode mudar o fim de memórias dolorosas,
criando em sua própria imagem de o que deveria ter acontecido se o “bom pai” protetor e forte que você merece
estivesse lá. Assim como todos nós podemos experienciar novamente a dor e o medo quando as memórias
negativas da infância voltam, também podemos experimentar
269
conforto, proteção e cuidado quando experimentamos o “novo final” nas imagens. A mente funciona como um projetor
de slides que coloca uma imagem de cada vez na tela de nossa consciência. Na reescrita de imagens, você está
mudando o slide que colocou no projetor para aquela situação particular. Dizemos aos clientes que “isso pode soar
como mágica”, mas é apoiado por pesquisas científicas que os efeitos da imaginação são comparáveis aos da
experiência real no que diz respeito às respostas psicológicas e cerebrais (Holmes & Mathews, 2010; Arntz, 2012).
Portanto, a reescrita de imagens é uma forma eficaz de as pessoas se curarem de memórias traumáticas da infância.
Além disso, uma das coisas mais importantes que tiramos de eventos significativos da vida é o que pensamos que
significa sobre nós que o evento aconteceu. Portanto, se não estivéssemos protegidos ou nossos sentimentos fossem criticados
ou rejeitados, a parte da Criança Vulnerável de nós interpreta que significa coisas como "Você está sozinho - ninguém irá
protegê-lo ou ajudá-lo" ou "Você não merece ajuda" ou “Seus sentimentos são errados ou ruins ou demais”, que pode se traduzir
em “Você é ruim ou demais”. Quando crianças, não somos capazes de entender que o verdadeiro problema não é que estamos
errados de alguma forma, o problema é que ninguém está lá para nós. Tínhamos as necessidades normais de uma criança, mas
ninguém estava lá para atendê-las. Formamos crenças fundamentais sobre nós mesmos, os outros e a vida com base
principalmente em como nossas necessidades foram satisfeitas, ou não, na infância e adolescência, e então não as
questionamos - elas são nossa realidade. Com o passar do tempo no tratamento, nossos clientes nos dizem: “Na minha cabeça,
sei que não sou mau nem mau; Eu era apenas uma criança com necessidades infantis normais que não foram atendidas porque
ninguém estava lá. ” No entanto, eles também nos dizem que sinto que eles são ruins de algum modo. O nível de experiência
implícito ou sentimento precisa ser alcançado e impactado para que uma pessoa se sinta digna e digna de amor. Essa é a parte
em que trabalhamos com imagens: que você ainda sinto indigno, errado, um fracasso, muito carente ou quaisquer outras
mensagens que você internalizou. ST vai além do nível cognitivo das crenças centrais para impactar esse nível emocional mais
profundo com intervenções como a reelaboração de imagens.
Nosso objetivo na reelaboração de imagens é dar ao seu filho vulnerável um bom pai para fornecer proteção,
conforto, nutrição, amor, orientação e todas as coisas que as crianças precisam. Abordamos este trabalho em
pequenos passos, porque não queremos que você se sinta oprimido ou revivesse memórias ruins novamente.
Queremos acabar com memórias dolorosas antes que algo ruim aconteça. Queremos reescrever o final, para que nada
de ruim aconteça na nova experiência imagética.
Trabalho Experiencial para Curar o Modo Criança Vulnerável:

Reescrever imagens
No grupo ST, começamos percorrendo as etapas de reescrever a memória de um terapeuta com o grupo
participando para pensar em um novo final. No ST individual, damos aos clientes um exemplo de uma situação
de dificuldade moderada de nossa infância que reescrevemos. Incluímos as mensagens que tiramos da
experiência da infância e como elas afetaram nossos esquemas e modos. Esta abordagem de auto-revelação
é descrita
Curando seu modo infantil vulnerável 271
em detalhes em Farrell et al. (2014). Usar a auto-revelação dessa forma mostra aos clientes como fazemos a
reelaboração de imagens, reduz sua apreensão e facilita sua auto-revelação. Também demonstra que todos nós
temos modos; pode fazer com que o terapeuta pareça mais real e genuíno, fomentando assim a conexão com ele ou
ela.
Neste livro de exercícios, fornecemos as mesmas instruções que damos aos clientes e usamos um exemplo de Penny,
uma de nossas três terapeutas.
EXEMPLO: Situação de Penny para rescrever
Lembro-me de uma situação que aconteceu quando eu tinha cerca de 6 anos e estava em uma loja fazendo compras com minha mãe. Acho que essa
experiência é uma das raízes de meus Padrões Implacáveis e da sensação de que, se não for perfeito, não valho nada. Minha mãe não foi fácil para
mim. Ela era mais velha quando me teve. Ela se orgulhava de não precisar "proteger as crianças" de sua casa, pois "seus filhos sabiam o que não
deveriam tocar". Ela adorava xícaras de chá de porcelana e as colecionava. Às vezes, ela os tirava, e eu podia olhar para eles com ela. Era perto do
Natal e a loja de departamentos local tinha uma seção especial para as crianças fazerem compras, com itens que caberiam no orçamento de
presentes de uma criança. O plano era entrar e escolher presentes para meus pais. Eu estava com minha bolsa e estava me sentindo uma "garotada,
”Sabendo o quanto minha mãe gostava quando eu fazia coisas sozinha. Ela teve que convencer o balconista a me deixar entrar, já que a idade mínima
era de nove anos. Ela disse ao balconista como eu era responsável e bem comportado, então a mulher me deixou entrar. Eu vi uma xícara de chá de
porcelana bem alta em uma prateleira e decidi seria perfeito para minha mãe. Estendi a mão para pegá-lo e, quando o abaixei, ele escorregou da
minha mão e caiu no chão, quebrando-se em um milhão de pedaços. O balconista gritou comigo e me fez pagar com a nota de um dólar que eu trazia
comigo. ela escorregou da minha mão e caiu no chão, quebrando em um milhão de pedaços. O balconista gritou comigo e me fez pagar com a nota de
um dólar que eu trazia comigo. ela escorregou da minha mão e caiu no chão, quebrando em um milhão de pedaços. O balconista gritou comigo e me
fez pagar com a nota de um dólar que eu trazia comigo.
O que você acha que a filha de Penny sentiu e do que ela precisava?
Aqui está o que Penny descreveu:
Senti vergonha e medo, como uma criança má, de ter cometido um erro terrível e envergonhado minha mãe. Também me deu a
mensagem de que ficaria sozinho se tivesse algum problema. Minha mãe podia ver e ouvir o que estava acontecendo de fora, mas não fez
nada para me ajudar ou me defender. Fiquei arrasado, mas não chorei, porque então eu realmente me sentiria como um bebê.
Penny reconheceu a ligação dessa memória com os esquemas atuais (Padrões implacáveis) e crenças
fundamentais sobre valor e perfeição, bem como seu forte modo de Crítico Exigente.
Conforme conto esta memória, ela não parece tão grande, mas sei que está relacionada ao meu esquema de Padrões implacáveis e parte
do motivo pelo qual ainda tenho uma grande reação hoje quando cometo um pequeno erro. Posso não verbalizar, mas a frase "Que coisa
estúpida de se fazer, seu idiota!" passa pela minha mente. Eu trabalhei nisso e percebo essa reação - que é um bom exemplo das
mensagens do meu modo de Crítico Punitivo - mas ela ainda aparece às vezes. Eu sei que essa memória é uma das raízes do meu
esquema de Padrões Implacáveis e do modo Crítico Disfuncional.
Notas. No ST individual ou em grupo, o terapeuta construiria um plano com Penny de como reescrever a
situação com um "bom pai" atendendo à necessidade de proteção da jovem Penny, aceitação dos limites de
sua idade e orientação para entender que ninguém é perfeito ; acidentes e até erros acontecem, e podemos
aprender com eles.
Responda às seguintes perguntas sobre a experiência de Penny.
1 O que um bom pai teria feito de diferente?
2 Como você reescreveria a memória de Penny?
3 - Que mensagem saudável Penny poderia tirar se ela tivesse experimentado o reescrito de você
escrevi?
Agora considere as mensagens reescritas de Penny.

EXEMPLO: Rescrito de Penny
Oh, Penny, querida, você está bem? Deixe-me afastá-lo desse vidro quebrado. Pobre querido, você está ferido em algum lugar? Não se
preocupe, você não está com problemas - foi um acidente. (para o lojista com firmeza) “ Pare —Não grite com essa garotinha! Você não vê
que ela está chateada? Ela é uma criança e você não tem o direito de gritar com ela! Fale comigo sobre isso. Serei responsável por
quaisquer danos. ” Está tudo bem, querida, você não fez nada de errado - foi um acidente. Eu sei que você realmente queria uma xícara
de chá para sua mãe. Eu também acho que eles são bonitos. (para o lojista) “Aqui está $ 2,00: $ 1,00 para o quebrado e $ 1,00 para o
novo que você vai trazer para esta doce garotinha.”
Como sua imagem reescrita se compara à de Penny?
Você atendeu às necessidades da pequena Penny adequadamente?
Faltou alguma coisa que você gostaria de adicionar?
EXERCÍCIO. Reescrever minhas imagens
Agora pedimos que você reescreva uma de suas memórias que identificou como relacionada a um esquema ou modo que
impacta o problema que você está focalizando na pasta de trabalho. Escolha uma memória que tenha impacto em você e
esteja em um nível de dificuldade semelhante ao de Penny. Não trabalhe com a memória de abuso sexual, físico ou
emocional. Encontre um lugar e um horário onde não seja incomodado por 15 a 20 minutos. Este é um exercício que
funcionará melhor se você registrar as instruções e depois reproduzi-las para fazer o exercício.
1. Feche os olhos; Esteja ciente de sua imagem de lugar seguro (descrita no Módulo 1) Reserve um momento para lembrar sua
imagem de lugar seguro e tenha pronto acesso a ela. Se uma emoção ou memória desconfortável for acionada, você pode
ir para o seu Lugar Seguro e continuar ouvindo ou lendo o exemplo de lá.
2. Deixe sua mente voltar a uma época da infância em que você estava em uma situação em que precisava de um “bom pai” e ninguém
estava lá. Apenas concentre-se em qualquer memória que vier à mente como um momento em que você realmente precisava que
um bom pai estivesse ao seu lado. Dê a si mesmo o tempo necessário para estar presente nessa memória. Esteja ciente de como
você se sentiu e do que você precisava. Tente ser a criança que você já foi.
3. Agora escreva sobre sua memória. Quem estava lá, quantos anos você tinha, onde você estava, etc.? Quais foram suas necessidades?
Como você se sentiu?
4. Que mensagem você tirou dessa experiência sobre você, suas necessidades e seus sentimentos?
5. Reescreva a experiência para o que “deveria ter acontecido”, uma experiência em que suas necessidades foram atendidas de maneira adequada.
6. Transforme o que você escreveu em uma imagem. Sente-se, feche os olhos, respire fundo algumas vezes e, em seguida, deixe
uma imagem de sua nova experiência vir à mente - veja o lugar onde você estava, sua aparência e deixe que a memória
reescrita seja como um videoclipe passando em seu mente.
7. Encontre uma maneira de lembrar este pequeno vídeo para que você possa reproduzi-lo no futuro. Por exemplo, dê um
nome. O nome de Penny era “Loja de souvenirs”.
8. Identifique uma nova mensagem - a mensagem sobre você, o mundo, os outros - que teria se desenvolvido se você tivesse
experimentado a rescrita positiva que acabou de escrever na infância.
TAREFA
Pratique sua memória reescrita algumas vezes nas próximas semanas, relembrando a imagem.
1. De quais pensamentos, sentimentos e sensações físicas você tem consciência ao revisitar essa memória?
2. Se você descobrir algo mais de que precisa no modo Criança vulnerável, adicione-o à sua imagem reescrita.
De que sentimentos você percebeu quando leu a memória de Penny? Quando você leu a imagem reescrita dela?
Como foi para você reescrever a memória dela para fornecer um bom pai?
Como foi encontrar uma lembrança sua, quando você precisava de um bom pai e não havia ninguém? Como foi
o processo de reescrever sua memória de infância? De quais sentimentos você estava ciente?
Você encontrou alguma resistência para fazer o exercício? Qualquer modo de ativação? Alguma mensagem de
crítica exigente ou punitiva foi disparada? Por exemplo, "Isso é estúpido, quem precisa desses exercícios
melindrosos?" Ou "O que Penny experimentou não foi grande coisa - não posso acreditar que isso a afetou tanto!"
Em caso afirmativo, como você lidou com o modo envolvido?
Que mensagem alterada você pode tirar da reescrita que fez como resultado de sua experiência corretiva
em imagens?
Você se sentirá mais confortável usando imagens com seus clientes após esta prática? Traga à mente um
cliente que mudou no nível cognitivo, mas ainda está muito apegado ao modo Crítico no nível dos sentimentos.
Como você poderia usar os exercícios do Módulo 18 para impactá-lo?
PARTE VI
Manutenção e
Reforçando a mudança
P por
artemeio
VI sedaconcentra
apostila SP
em /fortalecer
SR. Em ST, isso éas
e manter feito fortalecendo
mudanças e garantindo
positivas que você fez
seu acesso aos dois modos de esquema saudável ou adaptável: o modo Adulto saudável e o modo Criança feliz (ou
contente). Conforme descrito no Capítulo 2 e Módulo 12, o modo Adulto Saudável executa todas as funções de adulto e
atua para atender às necessidades de uma pessoa de maneira adaptativa. A Criança Feliz é a parte de nós que pode
desfrutar e se envolver livremente em brincadeiras e diversão, como fazíamos quando éramos crianças. Módulo 19 fornece
ferramentas para evocar e ter acesso ao Modo Criança Feliz. Módulo 20 concentra-se em fortalecer e manter o acesso
ao seu modo de adulto saudável, incluindo as habilidades de bons pais necessárias para cuidar dos modos de criança
inata.
281
MÓDULO 19
Encontrar e fortalecer
Seu Modo Criança Feliz
Os exercícios que eram novos para mim - como aqueles com balões e todos os elementos lúdicos - me
ajudaram a me conectar com minha Criança Feliz e o lado divertido do meu trabalho. Lembrei-me
porque gosto tanto de fazer este trabalho. Os momentos de diversão podem ajudar a equilibrar algumas
das dores dos clientes.
Eu No objetivo
principal Módulo é19, discutimos um
desenvolver o outro
planomodo saudável
que o ajude a ou funcional:
acessar o modo Criança Feliz. Para esta modalidade o
o Happy
Criança e / ou permanecer nela confortavelmente sem interferência do Crítico Disfuncional. Em termos experienciais,
o objetivo é se envolver e desfrutar do jogo, com sua exploração de gostos e desgostos, e apenas ser capaz de se
divertir.
Notas. No modo Criança Feliz, nos sentimos amados, contentes, conectados, satisfeitos, realizados, protegidos,
elogiados, valiosos, nutridos, guiados, compreendidos, validados, autoconfiantes, competentes, apropriadamente

autônomos ou autossuficientes, seguros, resilientes, fortes, no controle , adaptável, otimista e espontâneo. Se estivermos
neste modo, significa que nossas necessidades emocionais básicas estão sendo atendidas. Young (Young et al., 2003)
rotulou esse modo de Criança satisfeita, mas preferimos nos concentrar nos aspectos lúdicos e alegres desse modo,
portanto, chame-o de modo Criança feliz. Normalmente, nossos clientes não tiveram um ambiente de infância que os
apoiasse em serem felizes ou brincalhões. Isso pode ser devido à negligência, a um ambiente emocional empobrecido ou
até mesmo um em que as realizações e o trabalho são predominantes e as brincadeiras identificadas como frívolas e sem
propósito. Esses ambientes favorecem adultos que não sabem o que gostam de fazer ou não dedicam tempo ao lazer e
que podem não ter desenvolvido nenhum hobbies ou atividades recreativas. Brincar também é uma oportunidade para
desenvolver e explorar o lado criativo das crianças. Aprender mais sobre e desenvolver o modo Criança Feliz dará ao seu
Adulto Saudável a sensação necessária de brincar
283
284 MANTENDO E FORTALECENDO A MUDANÇA
e diversão. O Play fornece nossa primeira experiência de conexão, negociação, reunião e formação de amizade com
outras pessoas. Quando o jogo é proibido ou subdesenvolvido, as pessoas perdem essa experiência fundamental de
desenvolvimento.
No TS, a brincadeira é uma ferramenta poderosa que ajuda os clientes abusados e emocionalmente privados a
romper os bloqueios da desconfiança e do medo, proporcionando experiências seguras nas quais eles podem sentir algo
além da dor emocional e podem aprender a confiar. Acessar a alegria do modo Criança Feliz pode destruir a crença de
que eles são "todos maus". Brincar é uma experiência agradável para o terapeuta e para o cliente, pois é uma maneira
segura de atender às necessidades da Criança Vulnerável, da Criança Irritada e da Criança Feliz. Isso também é verdade
para os terapeutas. Podemos ter uma lacuna no aprendizado quando se trata de brincar. O foco para nós pode ter sido
nas boas notas e o jogo pode não ter sido adequadamente apoiado e encorajado. Joan lembra que sua mãe a reforçava
ainda mais quando criança por atuar “adulta. Ela contou a amigos histórias de Joan pedindo seu próprio almoço em um
restaurante aos 2 anos de idade. Evocar o modo Criança Feliz e experimentar a alegria de brincar é uma experiência
estimulante e prazerosa de que os terapeutas também precisam.
Evocando Seu Modo Criança Feliz
Pense em quem e no que seu modo Criança feliz gosta (por exemplo, “Eu gosto da minha amiga Carly, com quem faço
piqueniques divertidos”) e quais atividades seu modo Criança feliz gosta (por exemplo, assistir a um filme engraçado
como Shrek, pular em uma piscina, vestir-se para uma festa). Procure atividades que evocam seu modo Criança Feliz
(em essência, convide-o para brincar) - atividades divertidas, como jogar, assistir a filmes ou desenhos animados
engraçados, praticar esportes ao ar livre favoritos, fazer coisas com amigos, ouvir a certas músicas, brincando com seu
animal de estimação, etc.
EXEMPLO: Como Penny evoca o modo de criança feliz
Eu evoco meu modo Criança Feliz brincando com meu cachorro. Ele adora brincar de cabo de guerra e perseguir uma de suas muitas
bolas. Eu deito no chão com ele e rosno para ele durante o cabo de guerra e aplaudo e elogio quando ele pega a bola e corre o mais rápido
que suas perninhas podem levá-lo de volta para começar de novo. Ele gosta de girar e jogar a bola para o alto e também pegá-la. Ele dá
um show muito divertido e eu gosto muito da peça.
Encontrando e fortalecendo seu modo de criança feliz 285
EXERCÍCIO. Evocando meu modo de criança feliz
Como você evoca seu modo Criança Feliz?
1. Escreva tudo que você puder pensar aqui.
2. Agora experimente uma das atividades de sua lista.
3. Escreva sobre a experiência aqui respondendo às seguintes perguntas. Qual atividade
você escolheu?
De quais sentimentos você estava ciente?
Onde estavam os sentimentos em seu corpo?
Você estava ciente de algum pensamento?
Você sorriu ou riu?
Como é sorrir ou rir?

Notas. Revisitar experiências positivas e divertidas em imagens pode não ser difícil para você, mas geralmente é difícil
para nossos clientes. Sempre que possível, pedimos aos nossos clientes que gravem o exercício de imagens para que
possam ouvi-lo para facilitar a visualização. A visualização deste módulo pretende ser uma atividade divertida. Se você
perceber que seu crítico exigente está aparecendo, dizendo coisas como "Você deve ser capaz de visualizar perfeitamente"
ou "Pratique mais - você precisa melhorar nisso!" - pare imediatamente e faça algo que é diversão (assistir TV, conversar
com alguém, comer um pedaço de chocolate).
Se o seu modo crítico disfuncional tentar impedir a diversão
Os clientes podem ter tanta dificuldade em se divertir quanto em outros exercícios experienciais. Os modos críticos
disfuncionais podem ser acionados ou modos de enfrentamento desadaptativos. Quando isso acontece, é importante
intervir para banir os críticos desta sessão ou contornar os modos de enfrentamento desadaptativos. Portanto, o
“trabalho” do Happy Child pode envolver lidar com modos de interferência e também criar diversão. Os clientes com
dificuldades psicológicas muitas vezes têm dificuldade em se permitir experimentar o modo Criança Feliz. Memórias
negativas da infância podem estar associadas. Nomeamos nosso grupo de internação Criança Feliz com o subtítulo
“Diversão Obrigatória” porque os clientes perguntavam repetidamente se tinham que comparecer. Nosso grupo também
fez uma placa para a porta onde o grupo era realizado que anunciava: “Não são permitidos críticos!”
EXERCÍCIO. Mensagens de adultos saudáveis para substituir as do modo crítico
Os modos de Crítico disfuncional podem ter coisas negativas a dizer sobre o modo Criança feliz, caso em que seu
modo Criança feliz pode precisar de algum feedback positivo. Se esta for a sua experiência, crie algumas
mensagens para adultos saudáveis para usar como antídotos e liste-as após o exemplo a seguir.
EXEMPLOS: Mensagens de adultos saudáveis sobre o modo criança feliz (antídotos)
1 Julia: Eu amo seu sorriso feliz quando você está jogando.
2 Centavo: Você trabalha o suficiente; você precisa de algum tempo de jogo para se equilibrar.
3 - Ian: Vá se divertir, garotinho.
Agora registre os Antídotos para Adultos Saudáveis que você pode usar para substituir o modo de Crítico.
MEUS ANTÍDOTOS DE ADULTO SAUDÁVEIS
3-
TAREFA
Por 15-20 minutos, participe de uma das atividades divertidas que você identificou e que evoca seu modo
Criança Feliz. Registre algumas notas sobre a experiência e se algum outro modo interferiu.
Pratique evocar qualquer uma das imagens positivas de experiências divertidas, lúdicas e felizes das atividades do modo
Criança Feliz que você realizou. Mantenha um breve registro de qual imagem você usou. Construa sua coleção de memórias
felizes para revisitar como um contrapeso para memórias dolorosas ou preocupantes. Use suas mensagens de bons pais,
conforme necessário, se o crítico atrapalhar.
SENTOU
SOL
Você conseguiu cumprir a tarefa de evocar seu filho feliz? Qual foi a sua experiência de se permitir
gastar tempo fazendo algo para se divertir? Algum esquema foi ativado ou modos foram acionados?
Quais?
Você se pegou pensando “Isso é bobo” ou alguma outra mensagem do modo crítico? Como você lidou
com qualquer interferência que o impediu de se conectar com o modo Criança Feliz?
Você entende o propósito de acessar o modo Criança Feliz? O que é isso?

Como sua experiência com o modo Criança Feliz afeta a maneira como você vê o trabalho com seus clientes nesta área?
Você se sente confortável com a ideia de usar a brincadeira para seus clientes adultos em ST?
MÓDULO 20
Fortalecendo seu acesso

para o modo adulto saudável
O exercício “Caminhando pelos Modos” me deu uma maneira de interromper minha longa
ruminação quando um modo é acionado. Isso me ajudou a articular e entender o que está
envolvido quando tenho uma emoção intensa.
O exercício foi útil para aumentar minha percepção do modo de ativação. Consegui
pensar sobre meus próprios modos e, como resultado, tenho mais confiança em orientar
os clientes em seus modos.
M manter e estender as mudanças que você fez nos módulos anteriores. Lá

odule 20 tem exercícios para acessar e fortalecer seu modo Adulto Saudável para manter
Existem várias abordagens e exercícios diferentes para usar para continuar a quebrar o padrão de comportamento no
uso do seu modo Adulto Saudável, em vez de padronizar os modos de Enfrentamento Mal-adaptativo ou permitir que
um modo Crítico Disfuncional repreenda você. Quatro exercícios são apresentados para você escolher em termos de
seu problema identificado e o que corresponde às suas necessidades. O primeiro exercício usa imagens para conectar
ainda mais o modo Criança vulnerável ao modo Adulto saudável. O segundo exercício, chamado “Caminhando pelos
Modos”, é uma revisão na qual você obtém informações sobre os outros modos que operam em um determinado
momento, verificando em seu modo Adulto Saudável e formulando um plano para atender às necessidades presentes.
O terceiro exercício resume as informações que você reuniu com o uso do segundo exercício para formular um Plano
de Manejo do Modo Adulto Saudável. O quarto exercício é um flashcard ST para ajudá-lo a manter seu acesso ao seu
modo Adulto Saudável em situações nas quais os modos disfuncionais são acionados.
Experimente os exercícios e reflita sobre suas experiências com eles para escolher o que é mais eficaz para
você e o que se encaixa em uma programação regular de autocuidado. Tal como dizemos aos nossos clientes,
continuar a utilizar estas ferramentas irá ajudá-lo a manter e fortalecer o seu modo Adulto Saudável.
292
Fortalecendo seu acesso ao modo adulto saudável 293
Notas. O objetivo geral do TS é desenvolver o modo adulto saudável de uma pessoa para que ela seja capaz de
responder às necessidades dos adultos e fazer com que sejam atendidas de maneira adaptativa. Esta é a aparência dessa
habilidade:
1. Cuide de suas necessidades quando estiver no modo Criança vulnerável. Essa função do modo Adulto
Saudável é o que chamamos de "Bom Pai". De nosso Bom Pai interno, podemos responder às necessidades
do modo Criança Vulnerável quando o medo, a tristeza ou a solidão, refletindo as necessidades da infância
não satisfeitas, são experimentados.
2. No modo Adulto Saudável, você pode interromper a ação quando um modo de Enfrentamento Mal-adaptativo for acionado,
experimentar emoções de uma maneira adulta quando elas surgirem, conectar-se com outras pessoas e expressar suas
necessidades. As escolhas de enfrentamento são feitas de acordo com a sua necessidade e a realidade da situação adulta,
ao invés de seu padrão para modos de enfrentamento desadaptativos, como a evitação.
3. Para lidar com o modo Criança Irritada ou Impulsiva / Indisciplinada, o modo Adulto Saudável substitui o
comportamento padrão desses modos Criança Inata por formas apropriadas e eficazes de expressar as
emoções e necessidades subjacentes; por exemplo, a habilidade de expressar necessidades de uma maneira
adulta assertiva e a raiva de uma maneira saudável.
4. Diminua o controle dos modos de Crítico Disfuncional. Livre-se do modo crítico punitivo
internalizado, substituindo-o pela capacidade de se motivar de maneira saudável e positiva,
aceitar seus erros e retribuí-los quando necessário. Aprenda a moderar o modo de Crítico
Exigente para ter expectativas e padrões realistas.
5. Libere o modo Criança Feliz para que você possa explorar o ambiente para brincar e aprender sobre o que lhe
dá alegria na vida.
Em resumo, em cada situação existem quatro opções: lutar, fugir, congelar ou acessar o modo Adulto Saudável.
EXERCÍCIO. Imagens “The Swing” para conectar o adulto saudável e a criança

vulnerável
Instruções: Sente-se, respire fundo algumas vezes e feche os olhos. Tente deixar as imagens dessa história se
formarem sem forçá-las.
“Imagine que você está dando um passeio e passando por um belo parque. Você percebe o perfume das rosas e
olha ao redor em busca delas. Ao escanear, você vê uma criança de 3 ou 4 anos sentada em um balanço
tentando fazê-lo se mover, mas as pernas da criança são muito curtas para bombear com eficácia. Você se
aproxima da criança e percebe que é você. 'Aí está você!' você diz, com carinho. - Vou sentar primeiro, depois
você pode sentar no meu colo e balançarmos juntos. Você coloca um braço protetor ao redor da criança e
aproveite as risadas da criança. Você balança cada vez mais alto, curtindo o vento soprando em seus cabelos e o
sorriso no rosto da criança refletindo o seu. Depois de balançar o tempo que ambos quiserem, você vai para
casa, andando de mãos dadas. Você diz à criança: 'Preciso da sua ajuda. Às vezes fico muito ocupado com meu
trabalho ou me perco fazendo tarefas, mas não quero perder a conexão com você. Quando isso começar a
acontecer, você poderia dizer a palavra SWING algumas vezes para me lembrar de me reconectar com você? ' ”
A partir desse exercício de imaginação, “Swing” se torna o sinal de que o modo Adulto Saudável é necessário.
Pratique a imagem algumas vezes e fique atento para pensar no sinal.
TAREFA
Todos os dias revisite a imagem do Swing. Registre sua prática na caixa a seguir.
Percorrendo seus modos
Este é um exercício a ser usado regularmente quando você ficar sabendo que um modo disfuncional foi acionado
ou como uma revisão no final do dia.
EXEMPLO: Julia está passando por meus modos
A seguir estão as perguntas que você pode usar para verificar - a partir do seu Modo Adulto Saudável, que inclui
seu Bom Pai - com todos os modos que você experimentou hoje.
1 Meu Modo Criança Vulnerável
Do que estou ciente quando me conecto ao meu modo Criança vulnerável? Quais são meus sentimentos, necessidades,
pensamentos e sensações físicas? Se houver sofrimento, qual foi a situação desencadeadora?
Sinto-me triste, sem valor, com uma sensação de peso na barriga, preciso ser tranquilizada, e meu pensamento é que sou
apenas uma péssima terapeuta, não importa o quanto tente.
2 Modo Minha Criança Irritada
Do que fico ciente quando me conecto ao modo Criança irritada? Quais são meus sentimentos, necessidades,
Sinto raiva por ser tão difícil para mim; é injusto e ninguém está aqui para ajudar a me tranquilizar.
3 - My Detached Self-Soother (liste seu modo de enfrentamento desadaptativo)
Do que fico ciente quando me conecto ao modo Detached Self Soother? Quais são meus sentimentos, necessidades,
Sinto uma grande necessidade de comida reconfortante e de ver televisão a noite toda. Quero apenas esquecer os problemas
que tive na sessão de hoje com Jan. Preciso de conforto e distração.
4 Meu modo crítico disfuncional
Do que fico ciente quando me conecto ao meu Modo crítico? Quais são meus sentimentos, necessidades, pensamentos e
sensações físicas? (Limite seu modo de Crítico a não mais do que três afirmações. Os comentários do Crítico são prejudiciais e não
servem a nenhum propósito saudável. Quando criança, você não tinha escolha a não ser ouvir. Hoje você ainda pode ouvir essas
mensagens, mas você tem sua perspectiva de Adulto Saudável para limitar seus efeitos.)
Meu crítico me diz que devo desistir porque não tenho esperança e nunca terei sucesso como terapeuta do esquema. Eu também
nunca terei um bom relacionamento, pois sou excessivamente emocional e fraco. Eu não sou bom o suficiente.
5 Meu Plano de Gestão do Modo Adulto Saudável: Eu verifiquei com todos os modos que
experimentei hoje e utilizei as informações que obtive dessa consciência para fazer os seguintes planos:
• Para atender às necessidades de meu filho vulnerável, meu bom pai realizará as seguintes ações:
Meu bom pai embalará a pequena Julia em uma cadeira e a lembrará de que ela é uma garotinha maravilhosa e que tem amigos
e familiares que a valorizam e a aceitam. Ela também a lembrará de que se preocupa com seus clientes e está presente para
eles; ela continua tentando e trabalhando duro.
• Para atender às necessidades do meu filho irritado para ser ouvido e ter seus sentimentos validados, irei tomar as
seguintes ações:
Meu Bom Pai vai ouvir a raiva e encorajar a Little Angry Julia a bater os pés e reclamar, porque não é justo que seja tão difícil
para ela. Ela também dirá: “É claro que você está com raiva. É normal ficar com raiva. ”
• Em vez de permitir meu modo Detached Self-Soother para assumir, tomarei as seguintes ações saudáveis para
atender às minhas necessidades subjacentes:
Vou ligar para uma das minhas amigas terapeutas que também está no programa de ST e discutir a sessão com ela. Ela sempre
me ajuda a colocar em uma perspectiva mais saudável as coisas que vejo como catástrofes.
• Para diminuir o efeito do meu modo de crítico disfuncional, Vou tomar as seguintes medidas:
Vou seguir meu Plano de Gerenciamento do Modo de Crítico e ler as mensagens que escrevi para meu Crítico no Módulo 11.
• Resultados:
Conversei com Jan sobre a sessão perturbadora e me senti melhor quando pude reconhecer que minha criança vulnerável foi
acionada hoje, quando minha cliente disse que estava pensando em abandonar a terapia. Jan me lembrou que eu era o quarto
terapeuta desse cliente em
menos de um ano, e que não foi um reflexo negativo para mim. Ela disse que eu lidei bem; Não fiquei na defensiva ou crítica,
apenas confrontei empaticamente o padrão do cliente. Depois de conversar com Jan, fiz uma refeição saudável e me recompensei
assistindo a um episódio de Criminal Minds na TV. A pequena Julia se sentia conectada e muito melhor também.
EXERCÍCIO. Percorrendo meus modos
1 Meu Modo Criança Vulnerável
Do que estou ciente quando me conecto ao meu modo Criança vulnerável? Quais são meus sentimentos, necessidades,
2 Modo Minha Criança Irritada
Do que fico ciente quando me conecto ao modo Criança irritada? Quais são meus sentimentos, necessidades,
3 - Minhas (liste o seu modo de enfrentamento desadaptativo)
Do que estou ciente quando me conecto ao meu modo?

Quais são meus sentimentos, necessidades, pensamentos e sensações físicas? Se houver sofrimento, qual foi a situação
desencadeadora?
4 Meu modo crítico disfuncional
Do que fico ciente quando me conecto ao modo Crítico? Quais são meus sentimentos, necessidades, pensamentos e sensações
físicas? (Limite seu modo de Crítico a não mais do que três afirmações. Os comentários do Crítico são prejudiciais e não servem a
nenhum propósito saudável. Quando criança, você não tinha escolha a não ser ouvir. Hoje você ainda pode ouvir essas
mensagens, mas você tem sua perspectiva de Adulto Saudável para limitar seus efeitos.)
5 Plano de Gestão do Modo Adulto Saudável: Eu verifiquei com todos os modos que
experimentei hoje e utilizei as informações que obtive dessa consciência para fazer os seguintes planos:
• Para atender às necessidades de meu filho vulnerável, meu bom pai realizará as seguintes ações:
• Para atender à necessidade do meu filho irritado de ser ouvido e ter seus sentimentos validados, irei tomar as
seguintes ações:
• Em vez de permitir o meu fim, Vou tomar a seguinte ação saudável para atender à minha necessidade
Modo de enfrentamento a tomar
subjacente:
• Para diminuir o controle do meu modo Crítico Disfuncional, Vou tomar as seguintes medidas:
TAREFA
Percorra seus modos todos os dias à noite durante as próximas semanas. Registre os resultados na
caixa a seguir. Considere se você acha que é um exercício útil para monitorar seu esquema e modo de
atividade sempre que sentir efeitos negativos em seu dia.
EXERCÍCIO. Plano de Gestão do Meu Modo Adulto Saudável
Use as informações que você coletou no exercício Caminhando pelos Meus Modos para concluir um Plano de Manutenção do
Modo Adulto Saudável. O exemplo de Ian é apresentado a seguir. Um formulário em branco para você preencher está na página
299.
PLANO DE MANUTENÇÃO DO MODO DE ADULTO SAUDÁVEL DE IAN
MODO Modo criança vulnerável Enfrentamento Desadaptativo Crítico Disfuncional

CONSCIÊNCIA modo modo
Sentindo-me Magoado, triste Raiva, ressentimento Indigno, envergonhado
Pensamento Eu não sou amado. Eu gostaria de machucá-la de volta. Você não merece amor
você é um perdedor.
Desencadear A esposa entrou e saiu correndo para Sentindo-se magoado Ficando negativo
encontrar um amigo. feedback sobre meu trabalho
Necessidade Para se sentir amado Validação amor Aceitação como eu sou
Adulto saudável 1 Pergunte a minha esposa quando ela estará em casa e se posso falar com ela sobre meu dia.
Planos
2 Trate-me com amor - por exemplo, vista roupas confortáveis, prepare uma bebida quente, leia uma revista
favorita no sofá.
3- Lembre-me que sempre que não sou perfeito, fico com medo de que
ninguém vai me amar ou aceitar, e me sinto assim porque foi assim que me senti quando criança com meu pai.
Resultados Minha esposa voltou para casa mais cedo e nós sentamos e conversamos sobre meu dia e o que ele havia desencadeado.
Eu disse a ela que só precisava ser abraçada e assegurada de que ela me amava. Ela fez isso e me senti muito melhor.
Minhas necessidades foram atendidas.
PLANO DE MANUTENÇÃO DO MEU MODO DE ADULTO SAUDÁVEL
MODO Modo criança vulnerável Enfrentamento Desadaptativo Crítico Disfuncional

CONSCIÊNCIA modo modo
Sentindo-me
Pensamento
Desencadear
Necessidade
Adulto saudável
Planos
Resultados
Flashcards para o modo criança vulnerável
EXEMPLO: Flashcard de Julia para seu modo infantil vulnerável
Estou no meu Modo Criança Vulnerável agora porque Estou ciente de um medo intenso. Meu cliente
mudou para o modo Bully-Attack e realmente gritou comigo porque comecei nossa sessão tarde. Meu medo parece grande demais
para a situação.
eu preciso para não estar lá quando Julia ver aquele cliente.
O modo Meu adulto saudável pode cuidar bem do meu modo criança vulnerável ao me mantendo
fora de seu escritório e longe em nossa imagem de lugar seguro quando ela está fazendo terapia.
EXEMPLO: Flashcard de Ian para seu modo criança vulnerável
Estou no meu modo Criança Vulnerável agora porque Eu realmente deixo essa conversa com meu
colega fique longe de mim. Eu disse algumas coisas bastante extremas e negativas sobre ele porque ele estava 10 minutos atrasado para a
nossa reunião. Tenho aquela sensação no estômago que tenho quando sinto que fiz algo errado.
eu preciso alguma garantia de que estou bem, embora às vezes eu fique um pouco controladora.
O modo Meu adulto saudável pode cuidar bem do meu modo criança vulnerável colocando o
incidente no contexto: não foi horrível, e se ele parecer chateado comigo na próxima vez que o vir, posso me desculpar por ter ido
longe demais. Minha reação não me torna uma pessoa horrível.
EXERCÍCIO. Um Flashcard para Meu Modo Criança Vulnerável
Agora é a sua vez.
Estou no meu modo Criança Vulnerável agora porque
eu preciso
O modo Meu adulto saudável pode cuidar bem do meu modo criança vulnerável
EXERCÍCIO. Um modo final - gráfico de setores de esquema
Como parte da conclusão de seu trabalho de SP / SR, preencha um gráfico de setores de modo-esquema pela terceira vez. O
terceiro gráfico de pizza do modo - esquema de Julia está na página 301. Observe as mudanças desde o primeiro e o segundo
gráfico. Em seguida, preencha seu gráfico de setores de modo-esquema na página 302. Compare-o com o primeiro e o segundo
gráficos e descreva as diferenças que você observa nas perguntas auto-reflexivas que se seguem na seção final.
VCM ACM
HCM
DCM
DSS
PRESUNTO
DPM
Encontro:
Chave de rótulos de modo: VCM, Criança Vulnerável; ACM, criança zangada; I / UCM, Criança Irritada / Indisciplinada; DCM, crítico exigente; PCM, Crítico Punitivo; AVM,
Avoidant Coping; DPM, Protetor Destacado; DSS, Detached Self-Soother; OCM, Overcompensating; POC, Overcontroller Perfeccionista; BAM, Bully – Attack; SAM,
Auto-engrandecimento; AAP, Busca de Atenção / Aprovação; CSM, Compliant Surrenderer; PCM, Crítico Punitivo; DECM, crítico exigente; HAM, adulto saudável; HCM,
Criança Feliz.
302
Como foi sua experiência ao fazer o exercício Caminhando pelos meus modos? Algum esquema foi ativado ou
modos foram acionados? Alguma coisa te surpreendeu? Você acha que este exercício pode ser útil como uma
forma de se verificar regularmente?
Como você foi afetado pelo exercício de Swing? Você o usará ou outra técnica para se lembrar de
acessar o modo Adulto Saudável regularmente?
Quais dos exercícios do livro de exercícios foram mais eficazes para fortalecer seu modo de adulto saudável? O que foi
mais útil para você na criação de novos comportamentos e mensagens mais saudáveis sobre você?
Como a sua experiência de usar o monitoramento de modo como uma prática contínua influenciou como você usará essa
ferramenta com clientes no futuro?
Registre as mudanças em seus três gráficos de pizza de esquema de modo. Como você manterá a mudança positiva
observada? Como você diminuirá a frequência de quaisquer modos prejudiciais?
PARTE VII
Resumo
N Agora que
perguntas você
e para completou
registrar a apostila,
quaisquer reserve um
outros pensamentos tempo para
e sentimentos queresponder ao resumir
você tem para seguinte
seu
processo.
1. De modo geral, quais são as coisas-chave que você gostaria de lembrar de sua experiência com este livro de
exercícios - as mensagens “para viagem” para você mesmo e profissional?
• Faça uma lista para si mesmo que inclua questões para autorreflexão adicional.
• Como você vai consolidar esse aprendizado? O que você precisa fazer?
• Faça uma lista de todos os pontos que gostaria de lembrar quando vir seus próximos clientes.
307
308 RESUMO DE PERGUNTAS AUTO-REFLETIVAS
2. O que você aprendeu ao concluir a Autoconceituação ST, os gráficos de pizza e o diagrama? Houve alguma
surpresa? Um foi mais útil para você do que os outros? Existe algum que você usará com seus clientes?
3. Esses exercícios aumentaram sua consciência de seus esquemas e / ou variantes de modo? Quais são as implicações
de sua experiência para a compreensão das experiências de seus clientes? Pelo seu trabalho com clientes?
4. Quais exercícios foram mais úteis e quais foram menos úteis? De que maneira?
RESUMO DE PERGUNTAS AUTO-REFLETIVAS 309
5. Você notou alguma influência cultural ou religiosa / espiritual? Você pode descrevê-los e comentar como
eles podem ter sido influentes?
6. Como a sua experiência “de dentro para fora” afeta sua compreensão das TS? Como você entende as relações
entre as estratégias experienciais, cognitivas e comportamentais e sua eficácia relativa? Como você acha que
os três podem ser melhor integrados na prática?
7. Imagens foram utilizadas em vários dos exercícios. Como você experimentou essa abordagem? Você acha que fez
diferença? Se sim, que tipo de diferença? Com base no seu conhecimento de teoria ou pesquisa, como você
entende o valor das imagens? Você o usa regularmente em sua prática?

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e livro

- Participante SP / SR, Estados Unidos

James Bennett-Levy, editor da série

Experimentando o CBT de dentro para fora:

Experimentando a terapia do esquema de dentro para fora:

Experimentando terapia com foco na compaixão de dentro para fora:

Todos os direitos reservados

Impresso nos Estados Unidos da América. Este livro

foi impresso em papel sem ácido.

O último dígito é o número da impressão: 9 8 7 6 5 4 3 2 1

LICENÇA DE DUPLICAÇÃO LIMITADA

Os dados de catalogação na publicação da Biblioteca do Congresso estão disponíveis no editor. ISBN

978-1-4625-3328-2 (brochura) ISBN 978-1-4625-3550-7 (capa dura)

J ames B ennett- eu evy

S abaixo dos padrões de vida autodestrutivos do cliente e trata cuidadosamente o mal

W endy t. B ehary, LCsW

CAPÍTULO 1 • Apresentando Experimentando a terapia do esquema 1

CAPÍTULO 2 • O modelo conceitual da terapia do esquema 7

CAPÍTULO 3 • Orientação para os participantes 33

CAPÍTULO 4 • Orientação para facilitadores 50

• Introdução aos módulos da pasta de trabalho 61

PARTE I • Conexão e segurança: Preparando o cenário para a autoprática 63

MÓDULO 1 • Conexão e Segurança 65

MÓDULO 2 • Estabelecendo sua linha de base 76

PARTE II • Compreendendo seu problema identificado: 91

MÓDULO 3 • Compreendendo o Desenvolvimento 93

MÓDULO 4 • Histórias de experiências de infância e imagens de avaliação 101

MÓDULO 5 • Sua Autoconceitualização da Terapia do Esquema 111

PARTE III • Mudança de planejamento: automonitoramento, 125

MÓDULO 6 • A operação dos modos em sua vida atual 127

MÓDULO 7 • Seu plano de mudança da terapia do esquema 139

PARTE IV • O início da mudança: Modo de consciência 151

MÓDULO 8 • Conscientização de seus modos de enfrentamento desadaptativos 153

MÓDULO 9 • Um plano de gerenciamento para seus modos de enfrentamento desadaptativos 162

MÓDULO 10 • Conscientização de seus modos críticos disfuncionais 174

MÓDULO 11 • Um plano de gerenciamento para seus modos críticos disfuncionais 185

MÓDULO 12 • Fortalecendo Seu Modo Adulto Saudável 195

MÓDULO 13 • Revisão do progresso e planejamento de mudanças adicionais 205

PARTE V • Trabalho de mudança de modo experiencial 221

MÓDULO 14 • Conscientização de sua raiva ou impulsiva / indisciplinada 223

MÓDULO 15 • Conscientização do Seu Modo Criança Vulnerável 235

MÓDULO 16 • Um plano de gestão para o seu modo criança vulnerável 247

MÓDULO 17 • Lutando contra seus modos críticos disfuncionais 257

MÓDULO 18 • Curando seu modo infantil vulnerável 269

PARTE VI • Manter e fortalecer a mudança 281

MÓDULO 19 • Encontrando e fortalecendo seu modo de criança feliz 283

MÓDULO 20 • Fortalecendo seu acesso ao modo adulto saudável 292

PARTE VII • Perguntas Resumidas de Auto-reflexão 307

Os compradores deste livro podem baixar e imprimir apostilas selecionadas

Apresentando Experimentando Esquema

SP / SR é um programa de treinamento para psicoterapeutas que combina a auto-prática guiada com a

Resultados da pesquisa: os benefícios de SP / SR para psicoterapeutas

Uma orientação para os capítulos e módulos da apostila

Os 20 módulos de ST SP / SR são apresentados em seis partes que são baseadas

Os Módulos da Pasta de Trabalho

Parte I. Preparando o cenário para fazer auto-prática / auto-reflexão

planejamento: automonitoramento, análise de problemas e metas

Mudança do Modo Experiencial