Questões de Múltipla Escolha

1. O anel beta-lactâmico presente nos antibióticos como as penicilinas

é composto por:

o a) 4 átomos de carbono

o b) 3 átomos de carbono e 1 de oxigênio

o c) 3 átomos de carbono e 1 de nitrogênio

o d) 2 átomos de carbono e 2 de oxigênio

2. O principal mecanismo de resistência bacteriana aos beta-

lactâmicos é:

o a) Aumento da síntese proteica

o b) Alteração das PBPs

o c) Inibição da transcrição do DNA

o d) Produção de toxinas bacterianas

3. As bactérias Gram-negativas possuem:

o a) Camada extensa de peptidoglicanos e membrana de

lipopolissacarídeos

o b) Camada delgada de peptidoglicanos e membrana de

lipopolissacarídeos

o c) Apenas uma membrana de lipopolissacarídeos

o d) Camada extensa de peptidoglicanos e membrana plasmática

4. As penicilinas inibem a síntese da parede celular bacteriana por:

o a) Inibição da síntese de ácidos nucleicos

o b) Inibição das PBPs

o c) Destruição da membrana citoplasmática

o d) Inibição da síntese proteica

5. As proteínas ligadoras de penicilinas (PBPs) desempenham um
papel crucial:

o a) Na síntese de proteínas bacterianas

o b) Na ligação de toxinas à parede celular

o c) Na síntese da parede celular bacteriana

o d) No transporte de nutrientes

6. As bactérias podem adquirir resistência aos beta-lactâmicos por:

o a) Alteração da permeabilidade da membrana e produção de beta-

lactamases

o b) Inibição da síntese proteica e aumento da replicação do DNA

o c) Aumento da produção de toxinas e mutação no RNA mensageiro

o d) Inibição da transcrição do DNA e modificação do ribossomo

7. As principais modificações estruturais nas penicilinas visam:

o a) Aumentar a toxicidade para o hospedeiro

o b) Melhorar a eficácia contra vírus

o c) Ampliar o espectro de ação contra bactérias Gram-negativas

o d) Diminuir a toxicidade renal

8. A penicilina G natural é mais eficaz contra:

o a) Bactérias Gram-negativas

o b) Fungos

o c) Vírus

o d) Bactérias Gram-positivas

9. A penicilina V é preferida para administração oral porque:

o a) É mais potente

o b) Resiste ao pH ácido do estômago

 o c) Tem uma meia-vida mais longa

o d) Não causa reações alérgicas

10. A resistência bacteriana às penicilinas pode ser causada por:

o a) Produção de beta-lactamases

o b) Aumento da síntese de RNA

o c) Diminuição da produção de proteínas

o d) Aumento da síntese de lipídeos

11. As cefalosporinas de 1ª geração são eficazes contra:

o a) Apenas vírus

o b) Bactérias Gram-negativas

o c) Bactérias Gram-positivas

o d) Fungos

12. A ceftriaxona é uma cefalosporina que se destaca por:

o a) Maior tempo de meia-vida

o b) Alta toxicidade renal

o c) Baixa penetração no líquor

o d) Ineficácia contra Gram-negativos

13. Os carbapenemas são reservados principalmente para:

o a) Infecções leves

o b) Infecções fúngicas

o c) Infecções severas intra-hospitalares

o d) Infecções virais

14. Os monobactâmicos, como o aztreonam, são eficazes contra:

o a) Bactérias Gram-positivas
 o b) Fungos

o c) Bactérias Gram-negativas

o d) Vírus

15. Os aminoglicosídeos atuam principalmente inibindo:

o a) A síntese de ácidos nucleicos

o b) A síntese proteica bacteriana

o c) A síntese de lipídeos

o d) A replicação do DNA viral

16. Um efeito colateral importante dos aminoglicosídeos é:

o a) Hepatotoxicidade

o b) Nefrotoxicidade

o c) Cardiotoxicidade

o d) Neurotoxicidade

17. As penicilinas de amplo espectro são diferenciadas das naturais por:

o a) Atuação restrita contra bactérias Gram-positivas

o b) Resistência à penicilinase

o c) Maior eficácia contra vírus

o d) Eficácia contra bactérias Gram-negativas

18. As cefalosporinas de 5ª geração são eficazes contra:

o a) Vírus resistentes

o b) Cepas resistentes a penicilinas e MRSA

o c) Bactérias Gram-negativas apenas

o d) Fungos

19. As cefalosporinas são classificadas de acordo com:

 o a) Sua toxicidade

o b) A ordem em que surgiram

o c) Sua solubilidade em água

o d) O tipo de resistência bacteriana

20. As beta-lactamases são:

o a) Proteínas que inibem a síntese proteica bacteriana

o b) Enzimas que hidrolisam o anel beta-lactâmico

o c) Carboidratos que formam a parede celular bacteriana

o d) Lipídeos que compõem a membrana plasmática

21. O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é

conhecido por:

o a) Resistência a todos os antibióticos beta-lactâmicos

o b) Ser sensível a todas as cefalosporinas

o c) Ser facilmente tratado com penicilina G

o d) Não causar infecções graves

22. Os carbapenemas, como o imipenema, têm sua atividade ampliada

quando:

o a) Associados a cilastatina

o b) Administrados via oral

o c) Utilizados em baixas doses

o d) Combinados com antifúngicos

23. Os inibidores de beta-lactamase, como o ácido clavulônico, são

usados para:

o a) Aumentar a resistência bacteriana

o b) Neutralizar a toxicidade das penicilinas

 o c) Combater a resistência bacteriana

o d) Melhorar a absorção dos antibióticos

24. O uso clínico de penicilinas inclui:

o a) Tratamento de infecções virais

o b) Profilaxia em febre reumática

o c) Tratamento exclusivo de fungos

o d) Uso em doenças autoimunes

25. Um dos mecanismos de resistência das pseudomonas aos

antibióticos é:

o a) Produção de ácido clavulônico

o b) Aumento das porinas na membrana

o c) Redução da permeabilidade das porinas

o d) Produção excessiva de toxinas

Gabarito Comentado:

1. c) 3 átomos de carbono e 1 de nitrogênio - O anel beta-lactâmico é

caracterizado por essa composição, essencial para sua atividade
antimicrobiana.

2. b) Alteração das PBPs - A resistência é frequentemente adquirida por

modificações nas proteínas ligadoras de penicilinas, dificultando a ação
dos antibióticos.

3. b) Camada delgada de peptidoglicanos e membrana de

lipopolissacarídeos - Essa estrutura é típica das bactérias Gram-
negativas, que as tornam mais resistentes a certos antibióticos.

4. b) Inibição das PBPs - As penicilinas atuam ligando-se às PBPs,

impedindo a síntese adequada da parede celular.

5. c) Na síntese da parede celular bacteriana - As PBPs são essenciais

para a formação da parede celular, sendo o alvo dos antibióticos beta-
lactâmicos.

6. a) Alteração da permeabilidade da membrana e produção de beta-

lactamases - Esses são dois dos principais mecanismos de resistência
bacteriana.

7. c) Ampliar o espectro de ação contra bactérias Gram-negativas - As

modificações estruturais nas penicilinas visam torná-las eficazes contra
um maior número de patógenos.

8. d) Bactérias Gram-positivas - A penicilina G é mais eficaz contra

bactérias Gram-positivas devido à sua maior afinidade pelas PBPs
presentes nelas.

9. b) Resiste ao pH ácido do estômago - A penicilina V é estável em meio

ácido, o que permite sua administração oral.

10. a) Produção de beta-lactamases - As beta-lactamases são enzimas que

degradam o anel beta-lactâmico, conferindo resistência às bactérias.
11. c) Bactérias Gram-positivas - As cefalosporinas de 1ª geração são mais
eficazes contra Gram-positivas.

12. a) Maior tempo de meia-vida - A ceftriaxona é conhecida por sua longa

meia-vida, permitindo doses menos frequentes.

13. c) Infecções severas intra-hospitalares - Devido ao seu amplo espectro

e potência, os carbapenemas são reservados para casos graves.

14. c) Bactérias Gram-negativas - Os monobactâmicos são específicos para

Gram-negativas.

15. b) A síntese proteica bacteriana - Os aminoglicosídeos ligam-se ao

ribossomo bacteriano, inibindo a síntese proteica.

16. b) Nefrotoxicidade - A toxicidade renal é um efeito colateral significativo

dos aminoglicosídeos.

17. d) Eficácia contra bactérias Gram-negativas - As penicilinas de amplo

espectro são eficazes contra um maior número de patógenos, incluindo
Gram-negativas.

18. b) Cepas resistentes a penicilinas e MRSA - As cefalosporinas de 5ª

geração são desenvolvidas para combater infecções resistentes.

19. b) A ordem em que surgiram - As cefalosporinas são classificadas em

gerações conforme foram sendo desenvolvidas.

20. b) Enzimas que hidrolisam o anel beta-lactâmico - As beta-lactamases

destroem o anel beta-lactâmico, inativando os antibióticos.

21. a) Resistência a todos os antibióticos beta-lactâmicos - O MRSA é

resistente a uma ampla gama de antibióticos, incluindo todos os beta-
lactâmicos.

22. a) Associados a cilastatina - A cilastatina é utilizada para inibir a

degradação renal do imipenema.

23. c) Combater a resistência bacteriana - Os inibidores de beta-lactamase

ajudam a proteger os antibióticos beta-lactâmicos da degradação.
24. b) Profilaxia em febre reumática - As penicilinas são usadas na
prevenção de recaídas em pacientes com febre reumática.

25. c) Redução da permeabilidade das porinas - Pseudomonas podem

reduzir a permeabilidade das porinas, tornando-se resistentes a certos
antibióticos.
Questões de Múltipla Escolha com Contexto Clínico

1. Um paciente chega à emergência com sinais de infecção de pele e

partes moles, causada por Staphylococcus aureus. Qual dos
seguintes antibióticos é mais apropriado para iniciar o tratamento?

o a) Penicilina G

o b) Oxacilina

o c) Ceftriaxona

o d) Amoxicilina

2. Um paciente de 65 anos com insuficiência renal crônica desenvolve

pneumonia por Pseudomonas aeruginosa. Qual é a principal
preocupação ao prescrever aminoglicosídeos neste caso?

o a) Hepatotoxicidade

o b) Nefrotoxicidade

o c) Cardiotoxicidade

o d) Neurotoxicidade

3. Uma criança de 5 anos é diagnosticada com faringite estreptocócica.

O médico decide prescrever uma penicilina. Qual opção seria a mais
adequada para administração oral?

o a) Penicilina G

o b) Penicilina V

o c) Ampicilina

o d) Amoxicilina

4. Um paciente apresenta uma infecção urinária recorrente por

Escherichia coli. Qual das seguintes drogas é mais indicada para o
tratamento, levando em consideração a possibilidade de
resistência?

o a) Penicilina G
 o b) Cefalexina

o c) Ciprofloxacino

o d) Clindamicina

5. Uma mulher de 28 anos com histórico de alergia a penicilinas

apresenta uma infecção por Streptococcus pneumoniae. Qual
antibiótico seria seguro e eficaz para esse paciente?

o a) Amoxicilina

o b) Cefuroxima

o c) Eritromicina

o d) Vancomicina

6. Um paciente com diabetes tipo 2 e história de uso frequente de

antibióticos desenvolve uma infecção por Klebsiella pneumoniae
resistente a múltiplos fármacos. Qual das opções abaixo seria mais
apropriada?

o a) Ampicilina

o b) Ceftriaxona

o c) Imipenema/cilastatina

o d) Azitromicina

7. Durante uma cirurgia cardíaca, é necessária profilaxia antibiótica

para prevenir infecção por estafilococos. Qual é o antibiótico de
escolha?

o a) Cefazolina

o b) Penicilina G

o c) Gentamicina

o d) Cloranfenicol
8. Um paciente com meningite bacteriana precisa de um antibiótico que
atravesse a barreira hematoencefálica de maneira eficaz. Qual das
opções a seguir é mais indicada?

o a) Ceftriaxona

o b) Amoxicilina

o c) Clindamicina

o d) Metronidazol

9. Um paciente hospitalizado desenvolve uma infecção grave por

Enterobacter cloacae. Qual classe de antibióticos seria mais eficaz
contra essa infecção?

o a) Aminoglicosídeos

o b) Carbapenemas

o c) Tetraciclinas

o d) Macrolídeos

10. Em um paciente imunocomprometido com neutropenia febril, qual

antibiótico seria inicialmente considerado para cobertura ampla,
incluindo Pseudomonas aeruginosa?

o a) Vancomicina

o b) Piperacilina/tazobactam

o c) Clindamicina

o d) Eritromicina

11. Um paciente internado desenvolve uma pneumonia associada à

ventilação mecânica por Acinetobacter baumannii. Qual dos
seguintes antibióticos seria mais adequado?

o a) Meropenem

o b) Amoxicilina

o c) Eritromicina
 o d) Doxiciclina

12. Um paciente com diagnóstico de endocardite bacteriana causada

por Streptococcus viridans está em tratamento com penicilina G.
Após alguns dias, ele desenvolve insuficiência renal. Qual ajuste na
terapia deve ser considerado?

o a) Substituir a penicilina por vancomicina

o b) Diminuir a dose de penicilina G

o c) Aumentar a frequência das doses

o d) Continuar a mesma dose e monitorar

13. Um paciente idoso com insuficiência cardíaca congestiva

desenvolve uma infecção de pele grave. Qual antibiótico seria menos
indicado devido ao risco de efeitos colaterais cardíacos?

o a) Linezolida

o b) Daptomicina

o c) Ceftriaxona

o d) Gentamicina

14. Um paciente com histórico de alergia à penicilina desenvolve uma

infecção por Enterococcus faecalis. Qual antibiótico seria uma
alternativa segura?

o a) Amoxicilina

o b) Doxiciclina

o c) Clindamicina

o d) Vancomicina

15. Uma gestante no terceiro trimestre apresenta uma infecção do trato

urinário. Qual antibiótico é considerado seguro para uso nessa fase
da gestação?

o a) Ciprofloxacino
 o b) Cefalexina

o c) Doxiciclina

o d) Nitrofurantoína

16. Um paciente em terapia intensiva desenvolve uma infecção por

Stenotrophomonas maltophilia. Qual é o tratamento de escolha para
essa infecção?

o a) Vancomicina

o b) Sulfametoxazol-trimetoprim

o c) Ampicilina

o d) Cefalexina

17. Um paciente com pneumonia adquirida na comunidade, previamente

saudável, é diagnosticado. Qual antibiótico é geralmente o mais
indicado para tratar essa condição em pacientes ambulatoriais?

o a) Azitromicina

o b) Ceftriaxona

o c) Vancomicina

o d) Gentamicina

18. Um paciente desenvolve uma colite pseudomembranosa após o uso

prolongado de antibióticos. Qual dos seguintes é o agente causal
mais provável e qual é o tratamento mais apropriado?

o a) Escherichia coli, tratada com ciprofloxacino

o b) Clostridioides difficile, tratada com vancomicina oral

o c) Klebsiella pneumoniae, tratada com ceftriaxona

o d) Pseudomonas aeruginosa, tratada com piperacilina/tazobactam

19. Um paciente em pós-operatório desenvolve uma infecção por MRSA.

Qual antibiótico é o mais apropriado para o tratamento?
 o a) Amoxicilina

o b) Vancomicina

o c) Ceftriaxona

o d) Ciprofloxacino

20. Um paciente com infecção abdominal grave causada por

Bacteroides fragilis está recebendo tratamento. Qual antibiótico é
mais eficaz contra esse patógeno anaeróbico?

o a) Metronidazol

o b) Amoxicilina

o c) Gentamicina

o d) Cefalexina

21. Um paciente com osteomielite causada por Staphylococcus aureus

precisa de tratamento prolongado. Qual antibiótico é frequentemente
usado devido à sua excelente penetração óssea?

o a) Linezolida

o b) Clindamicina

o c) Ceftriaxona

o d) Amoxicilina

22. Qual antibiótico é indicado como primeira linha para profilaxia de

endocardite em pacientes com próteses valvulares submetidos a
procedimentos odontológicos?

o a) Amoxicilina

o b) Doxiciclina

o c) Metronidazol

o d) Eritromicina
23. Um paciente em hemodiálise desenvolve uma infecção na linha de
acesso. Qual antibiótico deve ser considerado para tratar possíveis
infecções por Staphylococcus aureus e outros Gram-positivos?

o a) Gentamicina

o b) Vancomicina

o c) Ciprofloxacino

o d) Amoxicilina

24. Uma paciente lactante precisa ser tratada para uma mastite causada
por Staphylococcus aureus. Qual antibiótico é seguro para ela e o
bebê?

o a) Cefalexina

o b) Doxiciclina

o c) Ciprofloxacino

o d) Clindamicina

25. Qual antibiótico é contraindicado em crianças devido ao risco de

descoloração permanente dos dentes?

o a) Amoxicilina

o b) Cefalexina

o c) Tetraciclina

o d) Metronidazol
Gabarito Comentado:

1. b) Oxacilina - Oxacilina é eficaz contra Staphylococcus aureus,

especialmente em infecções de pele e partes moles.

2. b) Nefrotoxicidade - Aminoglicosídeos, como a gentamicina, podem

causar nefrotoxicidade, especialmente em pacientes com insuficiência
renal.

3. b) Penicilina V - A penicilina V é estável em meio ácido e adequada para

administração oral.

4. c) Ciprofloxacino - Ciprofloxacino é eficaz contra E. coli, especialmente

em infecções urinárias recorrentes com suspeita de resistência.

5. c) Eritromicina - Eritromicina é uma alternativa segura para pacientes

alérgicos a penicilina.

6. c) Imipenema/cilastatina - Imipenema/cilastatina é indicado para

infecções por Klebsiella pneumoniae resistentes a múltiplos fármacos.

7. a) Cefazolina - Cefazolina é o antibiótico de escolha para profilaxia em

cirurgias cardíacas.

8. a) Ceftriaxona - Ceftriaxona atravessa bem a barreira hematoencefálica

e é indicada para meningite bacteriana.

9. b) Carbapenemas - Carbapenemas são eficazes contra Enterobacter

cloacae devido ao seu amplo espectro de ação.

10. b) Piperacilina/tazobactam - Piperacilina/tazobactam é frequentemente

usada em neutropenia febril com cobertura para Pseudomonas
aeruginosa.

11. a) Meropenem - Meropenem é eficaz contra Acinetobacter baumannii,

especialmente em infecções graves hospitalares.

12. b) Diminuir a dose de penicilina G - Em casos de insuficiência renal, a

dose de penicilina G deve ser ajustada.

13. b) Daptomicina - Daptomicina pode causar efeitos colaterais musculares

e cardíacos, especialmente em idosos com insuficiência cardíaca.
14. d) Vancomicina - Vancomicina é uma alternativa segura para pacientes
alérgicos a penicilina com infecções por Enterococcus.

15. b) Cefalexina - Cefalexina é segura durante a gravidez e eficaz contra

infecções urinárias.

16. b) Sulfametoxazol-trimetoprim - É o tratamento de escolha para

infecções por Stenotrophomonas maltophilia.

17. a) Azitromicina - Azitromicina é frequentemente usada para pneumonia

adquirida na comunidade em pacientes ambulatoriais.

18. b) Clostridioides difficile, tratada com vancomicina oral - C. difficile

causa colite pseudomembranosa, tratada com vancomicina oral.

19. b) Vancomicina - Vancomicina é o tratamento de escolha para infecções

por MRSA.

20. a) Metronidazol - Metronidazol é eficaz contra infecções por Bacteroides

fragilis, um patógeno anaeróbico.

21. b) Clindamicina - Clindamicina tem boa penetração óssea, sendo

indicada para osteomielite.

22. a) Amoxicilina - Amoxicilina é indicada para profilaxia de endocardite em

pacientes com próteses valvulares.

23. b) Vancomicina - Vancomicina é indicada para infecções por

Staphylococcus aureus em pacientes com linhas de acesso.

24. a) Cefalexina - Cefalexina é segura para tratar mastite em lactantes.

25. c) Tetraciclina - Tetraciclinas são contraindicadas em crianças devido ao

risco de descoloração permanente dos dentes.