ANATOMIA BUCAL E ANATOMIA DENTRIA PARA O ASB/TSB

Habilitao Profissional para Auxiliar em Sade Bucal

Disciplina de Especialidades Odontolgicas I Mdulo II Prof. Rogrio Spnola

SISTEMA DIGESTRIO
Funo:

Metabolizao dos alimentos ingeridos, sua absoro e eliminao de produtos slidos do catabolismo. Composio:vula, Faringe, Esfago , Crdia (Vlvula Gastro-esofgica), Estmago, Piloro, Pncreas, Fgado, Vescula, Biliar, Duodeno, Jejuno, leo, Vlvula ileocecal, Apndice vermiforme, Cecun, Colon ascendente, Colon transverso, Colon descendente, Colon sigmide, Reto, Esfncter anal.

BOCA OU CAVIDADE BUCAL

Primeiro segmento do aparelho digestrio, delimitado por seis paredes: Lbios (parede anterior): pregas musculomembranosas constitudas pelos msculos orbiculares labiais que formam o contorno do orifcio bucal. Bochechas (paredes laterais): constitudas por msculos da mmica e mastigadores. Palato mole (parede posterior): situado na parte posterior da boca, delimita uma abertura (istmo da garganta), comunicando-a com a faringe. formado pela vula que divide o istmo em duas partes, aos lados das quais esto situados dois pilares; cada par destes ltimos contm uma amdala palatina.

Palato duro (parede superior): de forma cncava formado por um septo osteomembranoso separando-o da cavidade nasal. Assoalho bucal (parede inferior): a parte sobre a qual se apia a lngua, inserida na sua poro posterior atravs do freio lingual. Funo: Abrigar a lngua, os dentes, a vula e as glndulas salivares.

DIVISO DA CAVIDADE BUCAL

Externamente pelos lbios e as bochechas e internamente pelas gengivas e dentes. Cavidade bucal propriamente dita limitada lateral e ventralmente pelos processos alveolares com respectivos dentes e dorsalmente comunica-se com a faringe por uma abertura estreitada denominada istmo da fauce.

LNGUA

rgo muscular, impar, de forma cnica, revestido por mucosa, situado na cavidade bucal entre as arcadas dentrias. Funo: Induo salivao, formao e movimentao do bolo alimentar. Inicia a quebra e processa a deglutio.

Na superfcie da lngua existem dezenas de papilas gustativas, cujas clulas sensoriais percebem os quatro sabores primrios: amargo (A), azedo ou cido (B), salgado (C) e doce (D). De sua combinao resultam centenas de sabores distintos. A distribuio dos quatro tipos de receptores gustativos, na superfcie da lngua, no homognea.

PALATO DURO

PALATO DURO

PALATO MOLE

DENTES

So rgos duros de estrutura calcaria, inseridos nas arcadas alveolares dos maxilares e da mandbula. Cada dente possui 3 partes: coroa, raiz e colo. Os dentes tem como funo a desintegrao mecnica dos alimentos e desempenham tambm papel relevante na dico das palavras e na esttica da face. Funo: Sendo que os dentes incisivos cortam, os caninos rasgam, e os pr-molares e molares trituram. Os dentes misturam, com auxilio da lngua, o alimento e a saliva.

esmalte dentina

coroa

gengiva Polpa dentria

colo

Ligamento periodontal

raz

cemento
alvolo

pice dental

De acordo com as caractersticas dividem-se em quatro grupos:

Incisivos: so os 4 dentes mais anteriores situados nas arcadas;Funo de corte;Centrais e laterais; Caninos: so pontiagudos e robustos.Logo atrs dos incisivos.So 2 por arcada. Pr-molares: 2 pares em cada arcada;Intermedirios entre caninos e molares.Fragmentam os alimentos. Molares: podem variar de 2 a 4 pares por arcada.So os dentes mais volumosos e posteriores das arcadas dentrias. Trituram os alimentos.

DENTES

1.

Os seres humanos possuem 2 conjuntos de dentes. Dentes Decduos ou Dentes de Leite: surgem dos 6 meses aos 2 anos. So 20 dentes: quatro incisivos, dois caninos e quatro molares em cada maxilar.

DENTES DECDUOS

DENTES
2.

Dentes Permanentes: surgem dos 6 anos aos 18 anos. So 32 dentes: quatro incisivos, dois caninos, quatro pr-molares e seis molares em cada maxilar.

DENTES PERMANENTES

FUNO DOS GRUPOS DENTAIS

GLNDULAS SALIVARES

Em n. de 6, esto localizadas ao redor da cavidade bucal. Seus nomes: partidas, submandibulares e sublinguais, alm das pequenas glndulas. Funo: elaborar a saliva. Saliva: Liquido inodoro, que se divide em dois tipos: simptica (espessa e escassa) e parassimptica (fluida e abundante). Quando parassimptica ativa, mediante a presena da Amilase Salivar, o suco gstrico. Funo: aglutinar e amolecer os alimentos ingeridos, contribuir para a formao do bolo alimentar, quebrar o amido atravs da amilase (fermento) e estimular o suco gstrico. Composio da saliva: gua, sais minerais, mucina e fermento (ptialina ou amilase)

GLNDULAS SALIVARES

As glndulas salivares so divididas em 2 grandes grupos: glndulas salivares menores e glndulas salivares maiores. Glndulas salivares menores: constituem pequenos corpsculos ou ndulos disseminados nas paredes da boca, como as glndulas labiais, palatinas linguais e molares. Glndulas salivares maiores: so representadas por 3 pares que so as partidas, submandibulares e sublinguais.

GLNDULAS SALIVARES MAIORES

Glndula Partida - a maior das trs e situa-se na parte lateral da face, abaixo e adiante do pavilho da orelha. Glndula Submandibular arredondada e situa-se no tringulo submandibular. Glndula Sublingual a menor das trs e localiza-se abaixo da mucosa do assoalho da boca.

ANATOMIA DENTRIA
Prof Rogrio Spnola

Os dentes so estruturas de tamanho e formas variadas que desempenham papel importante na mastigao dos alimentos (corte e triturao), contribuem para a esttica facial das pessoas, para a articulao das palavras e para a sustentao dos lbios e bochechas. So formados em sua maior parte, por um tecido conjuntivo especializado, mineralizado. A parte do dente que fica exposta na cavidade bucal chamada coroa e a que fica contida no osso a raiz. O compartimento, no osso que contm a raiz, chama-se alvolo. A regio entre a coroa e a raiz chamada colo do dente. Em sua parte central interna, os dentes possuem um tecido rico em nervos e vasos sangneos, a polpa dentria.

esmalte dentina

coroa

gengiva Polpa dentria

colo

Ligamento periodontal

raz

cemento
alvolo

pice dental

Longo eixo do dente

Tero incisal/oclusal Tero mdio

Tero cervical
Tero cervical

Tero mdio

Tero apical

Os dentes esto dispostos nas arcadas dentrias: arco superior, que corresponde ao osso maxila e arco inferior, que corresponde ao osso mandibula. Os seres humanos possuem duas denties: a primeira a decdua ou temporria (dentes de leite) com 10 dentes em cada arco dentrio, num total de 20 dentes. A segunda, a dentio permanente, com 16 dentes em cada arco, num total de 32 dentes. Os dentes permanentes so divididos em quatro grupos: incisivos; caninos; pr-molares; molares. Os dentes decduos so divididos em trs grupos: incisivos; caninos; molares.

DENTES PERMANENTES

DENTES DECDUOS

Como a coroa do dente?

A coroa de cada dente possui lados ou superfcies, assim chamadas: superfcie oclusal: a face cortante ou mastigadora que fica em contato com os dentes opostos, quando a mandbula est fechada. Nos dentes incisivos, esta superfcie muito pequena e recebe o nome de bordo incisal ou face incisal. superfcie vestibular: a face voltada para o vestbulo da boca. superfcie palatina: a face voltada para a cavidade bucal propriamente dita. Nos dentes inferiores denominada superfcie lingual. superfcie proximal: a face que est em contato com os dentes vizinhos. Pode ser mesial, quando est voltada para a linha mdia, e distal quando est afastada da linha mdia.

VESTIBULAR

MESIAL DISTAL (PROXIMAIS)

LINGUAL OU PALATINA

VESTIBULAR

FACES OCLUSAIS (PR-MOLARES E MOLARES)

FACES INCISAIS (INCISIVOS E CANINOS)

Face mesial
Face distal

Alm destas superfcies, a coroa de um dente apresenta alguns elementos, que so as cspides, os sulcos, as fssulas, as cristas e os tubrculos. Estes elementos variam de tamanho conforme o grupo dental e nem sempre esto presentes em todas as coroas.

C S P I D E S

CANINO - 1 CSPIDE

SULCO

FSSULA

SULCO

TUBRCULO

As razes dentrias
A raiz fixa o dente no osso e sustenta a coroa, transmitindo ao osso as foras que incidem sobre ela. Um dente pode apresentar uma, duas ou trs razes e por isso podem ser uni, bi ou trirradiculares, sendo que as razes de um dente multirradicular podem se apresentar fusionadas. Os dentes humanos, no geral, apresentam o seguinte nmero de razes: unirradiculados: incisivos, caninos, pr-molares inferiores e segundo pr-molar superior; birradiculados: primeiro pr-molar superior e molares inferiores; trirradiculados: molares superiores.

UNIRRADICULARES

BIRRADICULARES

TRIRRADICULARES

UNIRRADICULARES

BIRRADICULARES

A cavidade pulpar

Os dentes possuem, internamente, um espao que ocupado pela polpa dentria, chamado cavidade pulpar. A cavidade pulpar dividida em duas pores: cmara pulpar e canal radicular. A cmara pulpar est na coroa do dente e o canal radicular, na raiz.

CAMARA PULPAR

CANAIS RADICULARES

A IDENTIFICAO DOS DENTES PERMANENTES ATRAVS DE NMEROS

Para facilitar a identificao (notao grfica) dos dentes, convencionou-se dividir a boca em quatro partes, chamadas quadrantes ou hemi-arcos. Assim, tem-se: quadrante superior direito, superior esquerdo, inferior esquerdo e inferior direito. Cada quadrante recebe os nmeros 1, 2, 3 e 4, respectivamente.

SUPERIOR

2
ESQUERDO

DIREITO

4
INFERIOR

Os dentes permanentes, em cada quadrante, so representados por nmeros de 1 a 8, da seguinte forma: incisivos centrais 1 incisivos laterais 2 caninos 3 primeiros pr-molares 4 segundos pr-molares 5 primeiros molares 6 segundos molares 7 terceiros molares 8

Assim sendo, a notao grfica dos dentes permanentes realizada assinalando-se o nmero do quadrante seguido do nmero do dente. Exemplo: 11 incisivo central superior direito. 12 incisivo lateral superior direito. 31 incisivo central inferior esquerdo. 42 incisivo lateral inferior direito.

Dentes Permanentes

SUPERIOR
18 17 16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43 42 41 31 32

33

34

35

36

37

38

DIREITO

INFERIOR

ESQUERDO

Notao grfica dos dentes decduos

Os dentes decduos podem ser representados numericamente, com algarismos romanos de I a V. Assim, tem-se: incisivos centrais: I incisivos laterais: II caninos: III primeiros molares: IV segundos molares: V

Os quadrantes ou hemi-arcos que representam os dentes decduos recebem os nmeros de 5 a 8. Os dentes podem ento ser representados assinalandose o nmero do quadrante seguido do nmero do dente. Neste caso, so utilizados algarismos arbicos para designar o dente desejado. Exemplos: 51 incisivo central decduo superior direito. 62 incisivo lateral decduo superior esquerdo. 71 incisivo central decduo inferior esquerdo. 82 incisivo lateral decduo inferior direito.

Dentes Decduos

SUPERIOR
55 54 51

53

52

61

62

63

64

65

85

84

83

82 81 71 72

73

74

75

DIREITO

INFERIOR

ESQUERDO

Erupo dentria, esfoliao dos dentes decduos e cronologia da erupo

Erupo dentria:
Seu conceito inclui os movimentos eruptivos do germes dentrios at atingirem a posio de ocluso e movimentos posteriores de erupo compensadora dos desgastes oclusais e de mesializao.

Incio da formao das razes:

Quando a raz comea e ser formada, iniciam os movimentos axiais de erupo. A bainha de Hertwig vai guiar a formao radicular determinando o nmero e a forma das razes. A medida que as razes vo sendo formadas, o movimento eruptivo axial se acelera.

Perodos da erupo ativa:

Perodo pr-eruptivo: movimentos de translao e circunvoluo devido ao crescimento do germe.Os germes mais anteriores deslocam-se para mesial e os mais posteriores para distal e todos movimentam-se para oclusal;

Folculo dentrio

Perodo eruptivo: movimento axial do dente aproximando-se da mucosa gengival, exteriorizao na cavidade bucal e deslocamento at a posio de ocluso;

Perodo ps eruptivo: movimentos dos dentes em ocluso que estendem-se por toda a vida dos dentes;Tambm pode ocorrer uma ATIVAO ERUPTIVA com a perda de antagonistas, cries e defeitos restauradores. MOVIMENTOS DE MESIALIZAO surgem por alteraes das faces proximais com perda de contato ou perda do vizinho da mesial.

Perodos da erupo ativa:

Movimentos pr-eruptivos

Eruptivos

Ps eruptivos

Decduos

4 anos de idade

Perodos eruptivos completos

Razes completas

Processos de reabsoro radicular

pocas variveis Reduzem o dente poro coronria

Levam esfoliao ou queda fisiolgica

Polpa coronria se degenera

Esfoliao-geralmente por ao mecnica da mastigao

Movimento eruptivo do sucessor permanente=>ao mecnica de presso=>reabsoro

Perodo eruptivo completo:

Possivelmente, o estresse mastigatrio sobre o folculo do permanente+seus movimentos de erupo=reabsoro radicular dos decduos
Isso explica o retardo na esfoliao dos decduos fora de ocluso ou sujeitos a foras mastigatrias reduzidas.

Pode surgir uma proliferao epitelial gengival subjacente poro coronria do dente decduo em poca prxima queda, provocando ulcerao mucosa que dificulta ou impede a erupo do sucessor permanente.

ULOTOMIA

Cronologia da erupo:

Desenvolvimento dos germes dentrios; Aparecimento dos dentes na cavidade bucal; Momento dos dentes atingirem suas posies de articulao com os antagonistas;
INCIO E DURAO VARIVEIS

Estgios de NOLLA: Dividiu o desenvolvimento dos dentes em 10 estgios

pice radicular completo Raz quase completa 2/3 da raz completos 1/3 da raz completo Coroa completa Coroa quase completa 2/3 da coroa completos

1/3 da coroa completo

Calcificao inicial Presena da cripta

Ausncia da cripta

SOB O PONTO DE VISTA CLNICO DISTINGUEM-SE DUAS DENTIES HUMANAS:

DECDUA
PERMANENTE

PERODO DE DENTIO MISTA: Dentes decduos ainda no esfoliados e dentes permanentes que j erupcionaram.Tambm chamado perodo de transio.Inicia com a erupo dos primeiros molares permanentes, segundo SCHWAZ e se encerra com a esfoliao dos molares decduos. Este perodo sofre variaes quanto a sua ordem, mas na sua maioria, observa-se que as substituies dos dentes inferiores procedem ligeiramente os superiores.

Tabela de erupo dos decduos:

poca 6 meses
7 meses 8 meses 9 meses

Dentes
IC Inferiores IL Inferiores

IC Superiores
IL Superiores Primeiros Molares Inferiores Primeiros Molares Superiores Caninos Inferiores Caninos Superiores Segundos Molares Inferiores

12 meses
14 meses 16 meses 18 meses 20 meses 24 meses

Segundos Molares Superiores

Fatores que podem alterar a erupo:

processos patolgicos localizados(leses periapicais),pulpotomia de um molar decduo, aceleram a erupo do pr-molar sucessor; Se o dente decduo for extrado aps o sucessor permanente ter iniciado os movimentos ativos de erupo (estgio 6, ou posteriores, de NOLLA), o dente permanente irromper precocemente; Se o dente decduo for extrado antes do incio dos movimentos eruptivos do permanente (antes do estgio 6 de NOLLA), bem provvel que o dente permanente atrase sua erupo, pois o processo alveolar pode voltar a formar-se sobre o dente sucessor, tornando a erupo mais difcil e lenta; dente decduo anquilosado, fibrose gengival, hematoma de erupo, fatores estes que atrasam a erupo dos dentes;

Fatores que podem alterar a erupo:

Sndrome de trissomia do 21 (Sndrome de Down) -> causa atraso na erupo dentria; Disostose Cleido-craniana -> desenvolvimento est sempre retardado, sendo muito comum a dentio decdua ainda estar completa aos 15 anos de idade; Hipopituitarismo ->atraso na erupo dos dentes. Nos casos mais graves, os dentes decduos no sofrem reabsoro, podendo permanecer durante toda a vida do indivduo. A extrao dos decduos no indicada pois no se pode assegurar a erupo dos permanentes; Hipotireoidismo-> atraso na erupo; Raquitismo -> atraso na erupo; e, Hipertireoidismo -> acelera a erupo provocando apinhamento (o indivduo tem dentes grande em base ssea pequena).

Antes da erupo:

A partir da erupo do 1dente:

www.clubedobebe.com.br

www.ronet.com.br

www.super-congresso.com.br

www.sopape.com.br

www.coserp.com.br

www.coserp.com.br

Tabela de erupo dos permanentes:

poca
6-7 anos 7-8 anos 8-9 anos 9-10 anos 10-11 anos 11-12 anos

Dentes
ICInferiores 1MInferiores e Superiores ILInferiores ICSuperiores ILSuperiores CInferiores CSuperiores 1 e 2 PMSuperiores 2MInferiores 2MSuperiores 3MSuperiores e/ou Inferiores

12-13 anos 17-21 anos

www.ortoestetica.com

Fontes:

www.forp.usp.br/mef/embriologia/index.htm FUNDAMENTOS DE EMBRIOLOGIA BUCODENTRIA- JORGE HONRIO M. BRITO.1Edio 1998.EDIPUCRS.

rogeriospinola@hotmail.com