Anatomia Retina e Coroide!!

Anatomia Retina e Coride
Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de So Paulo Setor de Retina e Vtreo Dr. Rafael Caiado
Embriologia
Derivada Neuroectoderma Embrio Vescula ptica 1 Clice ptico
Folheto Interno Retina sensorial Folheto Externo EPR
Espao virtual
Anatomia

Mais interna 3 tnicas Int: vtreo (hialide posterior) Ext: M. Bruch (Coride) Ant: epitlio ciliar (pars plana). Forma ora serrata Adeso forte ao vtreo: base do vtreo (ora serrata) , disco ptico, vasos e mcula.
Topografia
Retina Central ou Plo Posterior (56mm)

-
Localizada entre arcadas vasculares temporais Disco ptico: saem fibras nervosas, entram artria e veia central da retina Mcula (1,5 mm)
-
Pigmento xantoflico Zona avascular foveal (sem capilares) Espelho cncavo reflexo caracterstico Parte mais fina da retina (no possui cls .ganglionares)
Fvea (0,57 mm)

-
Plo Posterior
Plo Posterior
Topografia
Retina Perifrica

Zona entre a poro anterior das veias vorticosas (equador do olho) e a pars plana do corpo ciliar Torna-se mais fina quanto mais perifrica
Citologia
Fotorreceptores
Clulas Gliais

Cones Bastonetes
Clulas de Mller Astrcitos Micrglia
Interneurnios

Clulas Ganglionares
Clulas Bipolares Clulas Horizontais Clulas Amcrinas
Fotorreceptores

6-7 milhes cones / 120 milhes bastonetes 1 Neurnio da via visual Segmento externo (pigm. visuais- absorvem luz) Segmento interno (ncleo da clula-renovado)
Fotorreceptores

Cones: viso detalhada e cores mcula e fvea Bastonetes
movimentos e formas grosseiras. Funcionam melhor no escuro (viso noturna) Predominam na retina.Exceo na fvea (ausentes)
Interneurnios
Clulas Bipolares
2 Neurnio da via visual Conectam Fotorreceptores e cls ganglionares
Interneurnios
Clulas Horizontais e Amcrinas

Neurnio de circuito local (associao) Modulam e transformam a informao visual
Clulas Ganglionares

3 neurnio da via visual 2 tipos celulares:
Clulas Magnocelulares ou clulas M: levam informao de movimento, localizao e percepo de profundidade Clulas Parvocelulares ou clula P: transmitem sinais sobre cor, forma e textura dos objetos
Clulas Gliais
Clulas de sustentao da retina: Mller

Maiores clulas da retina Estende da MLI at MLE Servem de Suporte Funo nutritiva (sntese de colgeno)
Astrcitos

e micrglia
Clulas estreladas envolvem fibras nervosas e pequenos vasos
Histologia
1 MLI 2 Fibras Nervosas 3 Clulas Ganglionares 4 Plexiforme Interna 5 Nuclear Interna 6 Plexiforme Externa 7 Nuclear Externa 8 MLE 9 Fotorreceptores 10 EPR
Histologia
1 MLI 2 Fibras Nervosas 3 Clulas Ganglionares 4 Plexiforme Interna 5 Nuclear Interna 6 Plexiforme Externa 7 Nuclear Externa 8 MLE 9 Fotorreceptores 10 EPR 11 Coride
1 2 3 44 5 6 7 8 9 10 11
MLI
Formada por:
1. Membranas das clulas gliais 2. Terminaes das clulas de Mller 3. Fibras colgenas vtreo 4. Mucopolissacardeos
Fibras Nervosas
Formada pelos axnios amielnicos das cls ganglionares
Convergem e formam o Nervo ptico Mais espessa prximo ao nervo ptico Mas delgada na periferia da retina
Clulas Ganglionares
Corpos celulares das clulas Glanglionares
Mais espessa na mcula Desaparece na fovola
Plexiforme Interna
Conexo das cls Bipolares com cls Ganglionares
Amcrinas e Processos das clulas de Mller tambm se conectam com bipolares e ganglionares No est presente na mcula
Nuclear Interna
Contm ncleos das cls Bipolares, Horizontais, Amcrinas e cls de Mller
Plexiforme Externa
Sinapse com dendritos das cls bipolares e os processos das cls horizontais
Na fvea Camada Fibrosa de Henle
Nuclear Externa
Contm os ncleos dos fotorreceptores
MLE
Entre segmento externo e interno dos fotorreceptores
Formada pelas clulas gliais, terminaes das clulas de Mller e segmento interno dos fotorreceptores
Fotorreceptores
Intimamente ligada ao EPR
Formada pela poro externa dos cones e bastonetes Transduo: transforma energia luminosa em energia qumica e eltrica
EPR
nica camada cls cbicas

Nervo ptico at ora serrata Ncleos na base Cls no regeneram Renovam seg. ext. fotorreceptores Metabolismo Vit. A
Barreira hemato-retiniana
Respostas atrfica, hipertrfica e hiperplsica a doena
Histologia da Mcula

Centro do ponto focal do sistema ptico Alta concentrao de cones Bastonetes comeam a aparecer na periferia da fvea Apresenta pelo menos 2 camadas de clulas ganglionares, estando ausente na fvea Axnios das clulas fotorreceptoras seguem curso oblquo formando camada de Henle (Plexiforme Externa) Espao extracelular potencialmente maior na mcula. (EMC)
Vascularizao da Retina
1.
Artria Central da Retina
Nutre os 2/3 internos da retina Nuclear interna, plexiforme interna, cls ganglionares, camada de fibras nervosas e MLI
2.

Coriocapilar (coride)
Nutre o 1/3 externo da retina EPR, Fotorreceptores, MLE, Nuclear externa e Plexiforme externa MCULA
Vascularizao da Retina
Artria Central da Retina
Coriocapilar
Fotoqumica da Viso
Fotorreceptores contm subst. qumicas decompem com exposio luz. Bastonetes: rodopsina (semelhante ao dos cones=fotopsina)
RODOPSINA
Combinao Escotopsina: protena + 11-cisRetineno (derivado vitamina A) absorve luz Com a Luz: retineno comea a se separar da escotopsina e os radicais ionizados ficam expostos, excitando os bastonetes.
Fotoquimica da viso cromtica: pigm.azul, verde e vermelho
Fotoqumica da Viso
Luz forte:maior parte da rodopsina armazenada ser convertida em retineno, e aps em vitamina A. Escuro: retineno converte-se em rodopsina ,reduzindo a concentrao de retineno , permitindo que a vitamina A seja convertida em Retineno, transformando-se em rodopsina em poucos minutos. As pores de retineno so exatamente as mesmas nos cones e bastonetes , assim as combinaes sensveis so retineno e fotopsinas. Cones: 3 pigmentos sensveis a cor: azul, verde e vermelho
Fototransduo
In the recovery phase, active retinal is reduced to its inactive form in the cells of the pigment layer. It then returns to the rod and recombines with the opsin to form rhodopsin. The cGMP levels are restored, Na channels open, cell depolarizes and tonic release of transmitter is resumed
Anatomia da Coride

Constitui a maior parte do trato uveal. Est entre a retina e a esclera, da ora serrata ao nervo ptico. Origem: Derivada do mesoderma. Dimenses: Espessura: - Anteriormente: 0,1mm Posteriormente: 0,25mm
Histologia:Constituda de 4 camadas (de fora para dentro): Lmina supra- coroida: Constituda de clulas pigmentadas. Lmina vascular: Constituda de artrias (a partir das artrias ciliares posteriores curtas) e veias (que drenam para as veias vorticosas). Lmina coriocapilar: Constituda de capilares, onde mais externamente por vasos maiores (camada de Haller) e mais internamente por vasos mdios (camada de Sattler). Lmina basal ou Membrana de Bruch (5 camadas) Inervao:Atravs dos nervos ciliares longos e curtos e nasociliar.

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Derivada Neuroectoderma Embrio Vescula ptica 1 Clice ptico

Folheto Interno Retina sensorial Folheto Externo EPR

Retina Central ou Plo Posterior (56mm)

Fvea (0,57 mm)

Clulas de Mller Astrcitos Micrglia

Clulas Bipolares Clulas Horizontais Clulas Amcrinas

Cones: viso detalhada e cores mcula e fvea Bastonetes

2 Neurnio da via visual Conectam Fotorreceptores e cls ganglionares

Clulas Horizontais e Amcrinas

Neurnio de circuito local (associao) Modulam e transformam a informao visual

3 neurnio da via visual 2 tipos celulares:

Clulas estreladas envolvem fibras nervosas e pequenos vasos

nica camada cls cbicas

Artria Central da Retina

Fotoquimica da viso cromtica: pigm.azul, verde e vermelho

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