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    Dreno de Torax

    Enviado por

    Eliene Meira
    A drenagem torácica tem como objetivo remover ar, líquidos e sólidos do espaço pleural ou mediastino através da inserção de um dreno no tórax. O procedimento requer posicionamento correto do paciente, incisão no local adequado, fixação do dreno e cuidados de enfermagem como mensuração de débitos e troca regular do selo d'água.

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    Eliene Meira
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    A drenagem torácica tem como objetivo remover ar, líquidos e sólidos do espaço pleural ou mediastino através da inserção de um dreno no tórax. O procedimento requer posicionamento correto do paciente, incisão no local adequado, fixação do dreno e cuidados de enfermagem como mensuração de débitos e troca regular do selo d'água.

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    A drenagem torácica tem como objetivo remover ar, líquidos e sólidos do espaço pleural ou mediastino através da inserção de um dreno no tórax. O procedimento requer posicionamento correto do paciente, incisão no local adequado, fixação do dreno e cuidados de enfermagem como mensuração de débitos e troca regular do selo d'água.

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    Dreno de Torax

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    A drenagem torácica tem como objetivo remover ar, líquidos e sólidos do espaço pleural ou mediastino através da inserção de um dreno no tórax. O procedimento requer posicionamento correto do paciente, incisão no local adequado, fixação do dreno e cuidados de enfermagem como mensuração de débitos e troca regular do selo d'água.

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    DRENAGEM DE TORAX

    A drenagem torcica tem como objetivos a manuteno ou restabelecimento da presso negativa do espao pleural. Ela responsvel pela remoo de ar, lquidos e slidos (fibrina) do espao pleural ou mediastino, que podem ser resultantes de processo infecciosos, trauma, procedimentos cirrgicos entres outros.

    PROCEDIMENTOS TCNICOS
    O posicionamento do paciente importante durante o procedimento. O paciente colocado em decbito elevado (45), levemente lateralizado para o lado da intercorrncia pleural, ,sempre a procura do ponto de maior declive.

    A inciso feita no 5 espao intercostal, linha media axilar.


    A pequena inciso transversal fechada com um ponto em U, circundando o dreno. Apenas um n dado na borda superior da pele, e o fio trana o dreno, terminado por um meio-tope, semelhante ao do cadaro do sapato. Outro fio atado no dreno transversalmente sobre o fio transado longitudinalmente. Podero auxiliar na fixao externas pequenas fitas adesiva pele, nunca ao fio da sutura. Essas manobras permitiro fechamento do orifcio da pele com a utilizao do prprio fio usado na fixao, quando o dreno for dispensado. Aps o procedimento um raio-x deve ser solicitado para controle

    MATERIAL UTILIZADO:
    Mesa auxiliar e foco auxiliar. Caixa pequena cirurgia padronizada pela instituio. Dreno de trax combativo com a finalidade.

    gazes estreis.
    fio de sutura. seringas e agulhas. soluo anticptica.

    MATERIAIS UTILIZADOS
    Luvas estreis. Capote, gorro cirrgicos e mascaras. Anestsico local a 2% sem vasoconstritor. Lamina de bisturi de acordo com cabo de bisturi. Frasco de sistema de drenagem. soro fisiolgico para preenchimento do frasco ou frascos. Fita adesiva e recipiente para lixo.

    CUIDADOS DE ENFERMAGEM
    Lavar as mos, reunir o material e levar para a beira do leito. Dispor material sobre a mesa auxiliar. Auxiliar o mdico no posicionamento do trax a ser drenado, elevar acima da cabea e restringir o brao no lado a ser drenado.

    colocar sobre campo estril fio de sutura, lmina de bisturi e cateter de drenagem.
    Segurar anestsico para que o mdico possa aspirar ao contedo sem contaminar. Despejar soluo ant-sptica na cuba rim.

    CUIDADOS DE ENFERMAGEM
    Ajustar foco luz. Preencher o frasco de drenagem com SF O,9% conforme orientao mdica.

    Aps introduo do dreno, auxiliar na conexo desde extremidades distal do sistema sem contaminar.
    Fazer curativo no local da insero. Registrar todo material utilizado, deixar o paciente e a unidade em ordem. Identificar curativo com data, hora, nome do realizador e anotar no pronturio. Lavar as mos. ligar para o setor de raio-x realizao de raio-x de trax ( confirmar posicionamento do dreno de trax).

    CUIDADOS INTENSIVOS DE ENFERMAGEM:


    Lavar as mos, secar e fazer anti-sepisia com lcool 70% Preencher o selo d gua com 300 ml de soro fisiolgico O,9%, ou 500 ml conforme orientao mdica. Aps-instalao do dreno, a mensurao dos dbitos dos drenos devera ser feita a cada 6 horas, ou intervalo menores caso haja registro de dbitos superiores a 100 ml/horas. A troca do selo d gua devera ser feita a cada 12h. clampear o dreno para que no haja entrada de ar para a cavidade torcica e aps a troca, lembrar sempre que o dreno deve ser desclampeado . Os curativos na insero dos drenos devem ser trocados diariamente utilizando os produtos preconizados pelo servio de infeco hospitalar de cada instituio.

    CUIDADOS INTENSIVOS DE ENFERMAGEM


    Colocar frasco de drenagem no piso, dentro de suporte prximo ao leito do paciente, ou dependur-lo na parede inferior do leito, evitando-se desconexes acidentais ou tombamento do frasco.

    Ordenhar ou massagear a tubulao na direo do frasco coletor de drenagem, de 2 em 2 horas ou conforme protocolo da instituio. Nunca elevar frasco de drenagem acima do trax sem ser clampeado. lavar as mos, conforme aps procedimentos e sempre que houver necessidade de ordenhar tubulao.

    REFERNCIAS
    North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e classificao 2009-2011; trad. Regina Machado Garcez. Porto Alegre: Artmed, 2010.

    Brunner &Suddarth, tratado de enfermagem mdico cirrgico, 10 edio. Edtora, Guanabara koogan. hhttp://WWW.pdamed.com.br/proenf/pdamed_0005_00 19_00200.php http://inter.coren-sp.gov.br/sites/default/files/dreno-detorax.pdf

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