Cuidados Punção Venosa

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
NA
PUNO VENOSA
Prof. Zlia
2015
Avaliao da rede venosa e condies

da pele
Palpar a veia e escolher melhor local
Tcnica assptica - antisspticos
adequados
Utilizao correta dos dispositivos
puno e fixao
Utilizao de materiais de EPIs
Lavagem correta das mos
Deixar o local acima da puno visvel
para inspeo
Tempo de Administrao da
Medicao Endovenosa
Em bolus quando diludo e administrado
diretamente na rede venosa ou no
sistema de infuso. Tempo menor ou
igual a 1 minuto
Infuso intermitente programada a
administrao por pequenos perodos ou
perodos regulares. Tempo superior a 60
minutos, no contnua
Infuso contnua administrada por
perodos maiores sem interrupo. Tempo
superior a 60 minutos, ininterruptamente
Infuso rpida -Tempo entre 1 e 30

minutos
Infuso lenta -Tempo entre 30 a 60
minutos
Manuteno do Acesso Venoso

Fixao adequada;
Proteo adequada evitando a invaso de
gua, poeira e sujidades em stio de
puno;
Proteo e higienizao das conexes
durante a manipulao das linhas de
infuso;
Trocas peridicas da puno e linhas de
infuso estabelecida pela instituio;
Utilizao adequada dos materiais
disponveis;
Identificao e data.
Cuidados durante a
Administrao do Medicamento
Observar o cliente para reaes
adversas;
Observar o local acima da puno
avaliando se ocorrer reaes locais
imediatas como rubor, dor e edema;
No ignorar queixa do cliente
avaliando a necessidade da
interrupo da droga;
Pedir auxlio em caso de dvida;
Conhecer medidas preventivas e
Se o medicamento possui um
antdoto, certifique-se de que ele
est
disponvel
durante
a
administrao;
Ao administrar um frmaco
potente, avalie os sinais vitais
antes, durante e aps a infuso.
Efeitos das Medicaes

Possveis Complicaes
CHOQUE
Palidez, lipotimia, ansiedade, tremores,
hiperemia, cianose.
Pirognio: Soluo contaminada geralmente
aps 30 minutos da instalao do equipo ou
soluo. Caracteriza-se por aumento abrupto
da temperatura, cefalia, calafrios, mal-estar,
nuseas e vmitos.
Anafiltico: Hipersensibilidade do paciente
droga
Perifrico: Aplicao rpida, dosagens
elevadas
EMBOLIA
Gasosa: introduo de ar
Oleosa: introduo de soluo
oleosa na corrente sangunea
Sangunea: mobilizao de
trombo
FLEBITES
Irritao mecnica ou qumica
da veia levando a processo
inflamatrio das mesmas,
tornando a rea dolorosa,
hiperemiada e edemaciada.
O cliente queixa-se de dor ao
longo da veia.
ESCLEROSE DA VEIA
Injees frequentes no local e
introduo de solues hipertnicas
HEMATOMAS
INFILTRAO
MEDICAMENTOSA
causada pelo deslocamento
da agulha da veia para o tecido
circunjacente. No local da puno
ocorre abaulamento, o cliente
tem a sensao de queimadura
no local; a palpao o local
encontra-se endurecido, frio e
empalidecido.
Cuidados de Enfermagem
para evitar Infeces
Inmeras so as complicaes
da terapia endovenosa, dentre
elas a falha mecnica, isto , a
realizao da tcnica.
Usar tcnica assptica;

Preparar pele;
Trocar cateter entre 48 e 72 horas;
Trocar curativo sempre que mido,
sujo ou solto;
Monitorizar sinais e sintomas (febre,
hipotenso, transpirao intensa,
nuseas e vmitos, cultura de sangue
positiva);
Cuidados com o garrote;
Lavagem das mos entre pacientes.
Tcnica de Puno Venosa

MATERIAL NECESSRIO: BANDEJA OU
CUBA RIM CONTENDO:
Medicao prescrita, identificada;
Bolas de algodo com lcool 70%;
Seringas com SF 0,9% para lavar o
acesso, caso esse for mantido
salinizado;
Agulhas de acordo com a finalidade
do acesso (scalp, jelco);
Garrote tipo fita;
Esparadrapo ou micropore para fixao, se

for preciso;
Equipo, polifix e soro (identificado) em caso
de infuses.
Procedimento
Lave as mos;
Explique o procedimento para o paciente;
Calar as luvas de procedimento;
Apoie o membro superior em um suporte e
coloque o garrote acima do local a ser
puncionado (aproximadamente 4 dedos
acima), para dilatar a veia;
Solicite que o paciente feche a mo, para
melhor facilitar a visualizao das veias;
Escolha a veia apalpando-as. Se

estiver rgida, escolha outra;
Faa anti-sepsia no local da
puno com uma bola de algodo
com lcool 70%, com movimentos
de baixo para cima (sentido do
retorno venoso), virando-a a cada
movimento;
Para facilitar a puno, estique a
pele para fixar a veia utilizando
para isso o polegar da sua mo no
dominante;
Aspire e, caso venha sangue, solte o garrote

e pea para o paciente abrir a mo
Verifique se a agulha est corretamente
inserida na veia, se existe infiltrao
subcutnea ao redor, se est ocorrendo
hematoma, se no houve transfixao da
veia;
Injete o medicamento lentamente, retirando
o acesso logo em seguida, comprimindo a
regio com um algodo e mantendo a
compresso por 30 segundos;
No reencape a agulha;
Despreze o material cortante em local
prprio e lave as mos.
Se for uma puno para

manuteno do acesso por mais
tempo (at 3 dias) utilizando
SCALP (agulhados butterfluy):
A tcnica de puno igual a

da puno venosa direta,
todavia
devemos
fazer
a
fixao
do
dispositivo,
utilizando a tcnica que mais
se adapte ao caso e local da
puno;
O espao interno do scalp

deve ser preenchido por soro
ou com o sangue que reflui da
veia, para poder conectar no
equipo de soro. Faa a fixao
do scalp com esparadrapo,
previamente cortado;
- Certifique-se de que o scalp

esta no interior da veia,
abaixando o frasco de soro (o
sangue reflui);
- Identifique com data, hora,
numerao do cateter utilizado
e nome do profissional que
realizou a puno
Se for uma puno para

manuteno do acesso por
mais tempo (at 3 dias 72
hs) utilizando CATETER TIPO
ABOCATH (jelco, introcan)
A tcnica de puno igual a das

anteriores, com angulao de 15 e
com bisel para cima.
Ao penetrar no interior da veia,
veremos que reflui sangue no
dispositivo transparente (canho)
do abocath;
Segura-se o mandril e empurrase o cateter para o interior da
veia at fique complemente
Retira-se o mandril, comprimindo-se a

ponta do cateter, sobre a pele, impedindo
ou diminuindo o refluxo de sangue;
Conecta-se ao equipo de soro atravs de
uma torneira de 3 vias ou similar;
Aps a puno, deve ser feito o teste de
refluxo (abaixar frasco de soro abaixo do
nvel do corao para que o sangue
reflua, para evidenciar que realmente o
cateter est no interior do vaso e, ento,
inicia-se o gotejamento do soro e fixao
do acesso.

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Avaliao da rede venosa e condies

Infuso rpida -Tempo entre 1 e 30

Manuteno do Acesso Venoso

Efeitos das Medicaes

Usar tcnica assptica;

Tcnica de Puno Venosa

Esparadrapo ou micropore para fixao, se

Escolha a veia apalpando-as. Se

Aspire e, caso venha sangue, solte o garrote

Se for uma puno para

A tcnica de puno igual a

O espao interno do scalp

- Certifique-se de que o scalp

Se for uma puno para

A tcnica de puno igual a das

Retira-se o mandril, comprimindo-se a

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