Aula de Transtornos de Personalidade TCC

Transtornos de
Personalidade cap 6 a14

Transtornos de Personalidade Paranóide
• Tendência persistente e irrealista de interpretar as intenções e

ações dos outros como humilhantes ou ameaçadoras, mas
estão livres de sintomas psicóticos persistentes, ou seja,
delírios e alucinações;
• Diagnóstico diferencial: pensamento paranóide; esquizofrenia
tipo paranóide; transtorno delirante persecutório; transtorno
de humor com características psicóticas;
Transtornos de Personalidade Paranóide
• Abordagem de tratamento
• Estratégia de colaboração: o terapeuta aceitar abertamente a
desconfiança, depois que ela se tornou aparente e
demonstrar gradualmente que é confiavel, por meio de ações;
• Intervenções específicas: aumentar o senso de auto-eficácia
em relação às situações problema, ou aumentar a convicção
de que é capaz de lidar com qualquer problema que surgir.
• Continum cognitivo;
• Mantendo o progresso: geralmente é mais direto, mas mesmo
assim deve-se realizar previsão de situações de desconfiança
e planejar como lidar com situações de modo efetivo;
Transtornos de Personalidade Esquizóide e
Esquizotípica
• TP Esquizóide: ausência de relacionamentos interpessoais ou
indiferença em relação a eles. Existe um padrão global de
distanciamento dos relacionamentos sociais em todos os
contextos.
• Apresentam-se retraídos e solitários, buscando pouco o
contato com os outros e sentido pouca ou nenhuma
satisfação com os contatos que tem, independentemente do
seu foco.
• Acentuada restrição na manifestação de afeto, fala, quando
presente é monotônica e com pouca expressão.
Esquizotípica
• TP Esquizóide: humor moderadamente negativo, sem
alterações marcadas.
• Essa sintomatologia distribui-se em um contínuo de
experiências, assim como as crenças por trás dessas
características.
• Perspectivas históricas: alguém cujas crenças mantém uma
existência cronicamente reclusa e isolada em termos sociais.
• Quatro subtipos: sem afeto; remoto; lânguido;
despersonalizado.
Esquizotípica
• TP Esquizóide: aplicação de comunicação verbal, técnicas

corporais com socialização e expressão corporal;
• Diagnóstico diferencial: Transtorno delirante; Esquizofrenia;
Transtorno de humor com aspectos Psicóticos; Formas
brandas de TEA;
• Conceitualização: história de rejeição e intimidação por parte
de pares. Sente-se como diferente da unidade familiar.
Esquizotípica
• TP Esquizóide:
• Abordagem de Tratamento: avaliar colaborativamente a força
das crenças do indivíduo sobre si mesmo e suas interações
com os outros;
• Negociar lista de problemas e objetivos;
• Monitorar respostas afeitvas do terapeuta;
Esquizotípica
• TP Esquizóide:
• Reestruturação de crenças centrais;
• Mantendo o progresso: criação de um plano para reforçar o

trabalho realizado, organizar uma estrutura conceitual
Esquizotípica
• TP Esquizotipica: Semelhança com TP Esquizóide. Ambos
são caracterizados pela evitação de relacionamentos
interpessoais, mas as pessoas com personalidade
esquizotípica tendem a experenciar sintomas psicóticos e
peculiaridades comportamentias pronunciadas.
• Agudo desconforto com relacionamentos íntimos e reduzida
capacidade para eles, assim como distorçoes cognitivas ou
perceptuais e escetiscidades de comportamento. Sintomas
psicóticos subclinicos. Não tem amigos, ficam ansiosos em
situações sociais e podem se comportar de maneira que os
outros consideram esquisita.
Esquizotípica
• TP Esquizotipica: estudos que associam TP esquizotípica
com deficits cognitivos e atencionais.
• A negligência ocorrida na infância, estava associada ao TP
Esquizotípico.
• Estilos de apego ansioso e evitativo estão associados à
esquizotipia positiva, caracterizada por experiências
alucinatórias e crenças incomuns e a esquizotipia negataiva,
caracterizada por retraimento, apatia e anedonia.
Esquizotípica
• TP Esquizotipica: Diagnóstico diferencial:
• TP esquizóide; transtorno delirante, esquizofrenia, Transtorno
de Humor com características psicóticas;
• Conceituação: frequentemente tem experiências de vida

semelhantes às das pessoas com traços esquizóides
(ridicularizadas ou rejeitadas). Podem ser sofrido abuso físico
ou sexual na infância, o que as levou a se verem como
diferentes, más ou anormais, e podem ter tido outras
experiências reais de perseguição.
• Resultado: crenças incomuns (pensamentos mágicos,
desconfiança ou ideias de referências) ou alucinações.
Esquizotípica
• TP Esquizotipica: Abordagem de tratamento:

• Manejo com ansiedade, desconfiança e ambivalência.
• Propor um contrato de suspensão da desconfiança por um
período limitado de tempo. Preocupações desconfiadas
podem ser um bom moemnto para a introdução do conceito
de que as evidências devem ser examinadas.
Esquizotípica
• TP Esquizotipica: intervenções específicas:
• Com objetivos de curto prazo, visar mudanças pequenas e
significativas em vez de visar a eliminação dos sintomas;
• Redução da ansiedade;
• Mudança de crenças paranóides;
• Experimentos comportamentais;
• Reestruturação de crenças cognitivas;
• Verificar variações possíveis (generalização);
• Mantendo o progresso:Formulação e resumo das estratégias
e lista de futuras dificuldades;
Transtornos de Personalidade Antissocial
• Tem uma história de transtorno de conduta na adolescência e
um padrão de comorrtamentos profundamente irresponsáveis
e socialmente ameaçadores que persiste na idade adulta.
• Membros da família ou mais frequentemente o poder
judiciário crimial podem insistir para que a pessoa busque
tratamento.
• Os indivíduos com TPAS são tratáveis com psicoterapia?
Transtornos de Personalidade Antissocial
• Diagnóstico Diferencial: Transtorno de Personalidade

Borderline; Transtorno de Conduta
Transtornos de Personalidade Borderline

• Diagnóstico diferencial:
Transtornos de Personalidade Histriônico

Transtornos de Personalidade Narcisita

Transtornos de Personalidade Dependente

Transtornos de Personalidade Esquiva

Transtornos de Personalidade Obsessivo
Compulsivo


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Transtornos de

Personalidade cap 6 a14

• Tendência persistente e irrealista de interpretar as intenções e

• TP Esquizóide: aplicação de comunicação verbal, técnicas

• Mantendo o progresso: criação de um plano para reforçar o

• Conceituação: frequentemente tem experiências de vida

• TP Esquizotipica: Abordagem de tratamento:

• Diagnóstico Diferencial: Transtorno de Personalidade

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