Saã - de Do Idoso

SAÚDE DO IDOSO
Enfermeira. Lidiana de Oliveira Timoteo

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
 Pode ser dividido em duas formas:
SENILIDADE SENESCÊNCIA
 Senilidade: condição patológica de sobrecarga relacionada ás
doenças, aos acidentes e ao estresse.
Senescência: processo natural de diminuição progressiva da


No Brasil, de acordo com o Estatuto do idoso e a Politica
Nacional do Idoso, uma pessoa se torna idosa quando atinge os
60 anos. O envelhecimento não está associado apenas aos
aspectos biológicos de deterioração corporal, mas também á
influência direta de condições sociais, econômicas, regionais,
culturais, históricas, étnicas e de gênero.
CAUSAS DO ENVELHECIMENTO
 Elevado número de nascimentos (1950 – 1960);

 Elevadas taxas de crescimento populacional (1950 – 1970);
 Redução nos níveis de fecundidade;
 Queda da taxa de mortalidade;
 Aumento da expectativa de vida.
AVALIAÇÃO GLOBAL DA PESSOA IDOSA
 Equilíbrio, mobilidade e risco de quedas: são avaliados por

meio da escala de avaliação do equilíbrio e marcha de Tinetti.
 Os escores variam de 0 a 28 pontos, em que < 19 pontos:
ALTO RISCO;
 19 - 24 pontos: MODERADO;
 25 – 28 pontos: BAIXO RISCO DE QUEDAS.
ESCALA DE TINETTI
 Equilíbrio (16 pontos):

 Equilíbrio sentado / levantando/ tentativas de levantar/ teste
dos 3 tempos/ assim que levanta (primeiros 5 segundos).
 Equilíbrio em pé/ olhos fechados/ girando 360º/ sentando.

ESCALA DE TINETTI

Marcha (12 pontos):
 Inicio de marcha/ comprimento e altura dos passos/ simetria
dos passos/ continuidade dos passos/ direção/ tronco/ distancia
de tornozelos.
QUEDAS

São eventos com elevada incidência e que podem provocar
grandes impactos na qualidade de vida da pessoa idosa, como
fraturas, medo de cair, abandono de atividades, isolamento
social, modificação de hábitos, imobilidade e morte.
ESCALA DE MORSE
 Histórico de queda;
SIM OU NÃO
 Diagnóstico secundário
ESCALA DE MORSE

Auxilio na deambulação:
 Nenhum/ acamado/ auxiliado por profissionais da saúde/
muletas/ bengala/ andador/ mobiliário/ parede.
 Terapia EV/ Dispositivo EV salinizado:
SIM OU NÃO
ESCALA DE MORSE

Marcha:
 Normal/ sem deambulação/ acamado/ cadeira de rodas/ fraca/
comprometida/ cambaleante.
 Estado Mental:
 orientado quanto sua capacidade/ limitação.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE QUEDAS
 BAIXO: 0 A 24 pontos.
 MODERADO: 25 a 44 pontos.
 ELEVADO: > 45 pontos.

FUNÇÃO COGNITIVA

São avaliados para identificar precocemente problemas que
podem desencadear a perda da autonomia e progressiva
dependência.
MINI – EXAME DO ESTADO MENTAL

Orientação temporal + Orientação espacial;
 Memória imediata + Atenção e cálculo;
 Memória de evocação + Linguagem.

DEFICIÊNCIAS SENSORIAIS

São as alterações ocorridas nos órgãos dos sentidos como
paladar, olfato, visão, audição e tato, as quais podem prejudicar
a qualidade de vida das pessoas e aumentar o risco de
isolamento social, com o desenvolvimento de quadros
confusionais e quedas.
CAPACIDADE FUNCIONAL
 É a habilidade que a pessoa idosa tem para realizar

atividades que lhe possibilitem cuidar de si (autocuidado) e
manter uma vida independente.
ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA

BÁSICAS:
 Comer/ banhar –se / vestir-se/ ir ao banheiro/ andar com ou sem
ajuda/ transferir-se da cama para a cadeira/ mover – se na cama/
continência urinária/ continência fecal.
 INSTRUMENTAIS:
 Arrumar a casa/ usar telefone/ viajar/ fazer compras/ preparar
alimentos/ controlar e tomar os medicamentos/ administrar finanças.
CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DO
DECLINO FUNCIONAL
 Independência: o idoso realiza todas as atividades básicas da

vida diária de forma independente.
 Semindependência: comprometimento > 1 função

influenciada pela cultura e aprendizado (banhar-se, vestir-se).
CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DO
DECLINO FUNCIONAL

Dependência incompleta: comprometimento > 1 função
vegetativa simples + dependência para banhar-se, vestir-se, e
usar o banheiro.
 Dependência completa: comprometimento de todas AVD.

AVALIAÇÃO DO RISCO NUTRICIONAL

Avaliação nutricional;
 Índice de massa corporal (IMC);
 Medidas da circunferência da panturrilha.

MORBIDADES

Síndromes geriátricas:
 Incapacidade cognitiva: delirium, depressão, demência,
doença mental.
 Imobilidade: instabilidade postural.
 Incapacidade comunicativa: incontinência esfincteriana.
 Insuficiência familiar: latrogenia.
PRINCIPAIS DEMÊNCIAS

DOENÇA DE ALZHEIMER:
I. Inicio insidioso;
II. Perda de memoria;
III.Declínio cognitivo lento e progressivo;
IV.Dificuldade de manter a memoria recente e a antiga e de
aprender.
DEMÊNCIA VASCULAR
I. Inicio abrupto, geralmente, depois de um episodio vascular;

II. Deterioração em degraus;
III. Flutuação do déficit cognitivo;
IV. Sinais focais, conforme a região cerebral acometida.
CORPÚSCULOS DE LEWY
I. Flutuação na cognição;
II. Alucinações visuais recorrentes bem formadas;
III. Parkinsonismo precoce;
IV. Doença neurodegenerativa progressiva.
DOENÇA DE PICK
I. Inicio pré-senil (> 45 anos);

II. Mudanças na personalidade e no comportamento;
III. Alteração da linguagem e do comportamento sexual;
IV. Ganho de peso e obsessão por tocar objetos.
POLIFARMÁCIA
Situação de risco, em decorrência das interações

medicamentosas e dos eventos adversos dos fármacos , os
quais podem aumentar a vulnerabilidade do individuo á
fragilidade e causar limitações funcionais, quedas e óbito.
CONDIÇÕES AMBIENTAIS

É necessário avaliar o local de moradia e se existe ou não
saneamento básico. A equipe de enfermagem deve identificar as
limitações de cada idoso e a necessidade de fazer adaptações no
local de moradia a fim de preservar ou recuperar a
independência e prevenir acidentes e quedas.

Sexualidade:
 Investigar as disfunções sexuais comuns durante o processo
de envelhecimento, as queixas e os sintomas de menopausa e
orientar para prevenir doenças sexualmente transmissíveis.

Suporte familiar e Social:
 Redes de suporte:
 Formais: Previdência social/ UBS/ SAD/ Hospitais/ UPA/
SAMU/ CAPS/ CRAS.
 Informais: Família/ amigos/ vizinhos/ igreja.
 Vacinação.
POLITICA NACIONAL DE SAÚDE DA
PESSOA IDOSA

A portaria nº 2.528/2006 aprovou a politica nacional de
saúde da pessoa idosa (PNSPI), cuja finalidade primordial é
recuperar, manter e promover a autonomia e a independência
dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e
individuais de saúde, em consonância com os princípios e as
diretrizes do sistema único de saúde (SUS).
DIRETRIZES
 Promoção do envelhecimento ativo e saudável;
Atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa;
 Estimulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da
atenção;
Provimento de recursos que podem assegurar a qualidade da
atenção à saúde da pessoa idosa;
Estimulo à participação e ao fortalecimento do controle social;
DIRETRIZES
Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do

SUS na área de saúde da pessoa idosa;
Divulgação e informação sobre PNSPI para profissionais de
saúde, gestores e usuários do SUS;
 Promoção de cooperação nacional e internacional das
experiencias na atenção a saúde da pessoa idosa;
Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas.

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 Pode ser dividido em duas formas:

doenças, aos acidentes e ao estresse.

Senescência: processo natural de diminuição progressiva da

 Elevado número de nascimentos (1950 – 1960);

 Equilíbrio, mobilidade e risco de quedas: são avaliados por

 Equilíbrio (16 pontos):

 Equilíbrio em pé/ olhos fechados/ girando 360º/ sentando.

 Terapia EV/ Dispositivo EV salinizado:

 ELEVADO: > 45 pontos.

 Memória imediata + Atenção e cálculo;

 Memória de evocação + Linguagem.

 É a habilidade que a pessoa idosa tem para realizar

 Independência: o idoso realiza todas as atividades básicas da

 Semindependência: comprometimento > 1 função

 Dependência completa: comprometimento de todas AVD.

 Índice de massa corporal (IMC);

 Medidas da circunferência da panturrilha.

I. Inicio abrupto, geralmente, depois de um episodio vascular;

I. Inicio pré-senil (> 45 anos);

Situação de risco, em decorrência das interações

 Informais: Família/ amigos/ vizinhos/ igreja.

Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do

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