Seminário LCR

Citologia de LCR
 Karina Tavares
 Jade Lima
 Yasmim Almeida
 Eduarda Cordeiro
 Juliete Franciaze
O que é o LCR
O LCR é um fluido biológico

semelhante a um filtrado de plasma
encontrado no canal central da
medula ossea, nos plexos
ventriculares e no espaço
subaracnoide. É produzido nos
plexos coróides, que são redes
capilares que formam o plasma por
filtração seletiva.
Fornecimento de
Eliminação de
nutrientes ao tecido
resíduos metabólicos
nervoso
Função do LCR
Produção de barreira
Defesa do SNC contra mecânica ao cérebro e
agentes infecciosos medula espinhal
contra traumas
É constituído de proteína, glicose, lactato, enzimas, potássio,
magnésio e concentrações de cloreto de sódio.
Lactato Desidrogenase (LDH): Indicativo de malignidade ou

infecção bacteriana.
A LDH é útil na diferenciação de uma punção traumática de uma

Composição do LCR hemorragia intracraniana.
Leucócitos: a contagem total de leucócitos no LCR representa o mais

sensível parâmetro para caracterização de uma doença inflamatória do
SNC.
Hemácias: o LCR normal não apresenta hemácias. A presença isolada

de hemácias é frequentemente associada ao resultado de uma punção
traumática ou patologia dependendo da quantidade.
Invasivo
Coleta do LCR
Necesita de termo de consentimento
Tubo 3: Contagem de células
(TCLE)
Exame é realizado pelo médico geralmente

pela via lombar
• É utilizado monômero para medir a pressão de
Tubo 2: Exames microbiológicos abertura,A pressão de abertura que é
normalmente de 90 mm H2 O a 180 mm H2 O,
na posição decúbito lateral, sendo retirado até 20
ml de LCR.
4. Ordem das amostras : Tubo 1: análise 2. Líquido é colocado em 3 tubos estéreis

bioquímica e sorológica e sem anticoagulante
3. Identificação dos tubos com numeração

na ordem de retirada, nome registro do
paciente, identificação do local da
amostragem, visto que interfere nos
resultados citológicos e bioquímicos
Após coleta enviar a amostra para o
laboratório em até 2h. Evitando
degradação ou alteração morfológica das
células, diminuição da glicose e aumento
de proteína e bactérias
Caso não seja possível chegar em até duas

horas, pode ser utilizada uma fixação com
formalina, apenas em caso de muita
necessidade, pois não é o ideal para garantia
Transporte da da qualidade
amostra
Manter temperatura entre 5º e 12º,
temperaturas muito baixas ou muito altas
levam à lise celular
Uma amostra deve ser centrifugada e

armazenada durante 30 dias para eventual
necessidade
Preparo da amostra
 Amostra fresca e centrifugada
 Realização da análise visual
 Confecção da lâmina utilizando amostra total.

Caso a amostra apresente elevada celularidade,
diluir em solução salina para uma mínima
sobreposião celular possivel e melhor
visualização
Aspectos do LCR
O aspecto normal do LCR é cristalino límpido
 Turvo/leitoso: Indicativo de infecção ou aumento

da produção de proteínas ou lipídeos
 antocromia Quando o LCR é rosa, laranja ou

amarelo. Causado por degradação das hemácias.
variará de rosa (pouca quantidade de oxi-
hemoglobina) para laranja (hemólise forte), para
amarelo (conversão de oxi-hemoglobina em
bilirrubina não conjugada).
 No momento da punção, podem ocorrer traumas

que provocam sangramento, que, se não for
analisado cuidadosamente, pode provocar um erro
de diagnóstico, pois a amostra torna-se semelhante
a uma amostra com hemorragia subaracnoide
Contagem de célula
 Rotineiramente, utiliza-se a câmara de Fuchs-Rosenthal
 O procedimento para contagem global de células varia de acordo com a celularidade da
amostra
 Para a diferenciação de hemácias, leucócitos e células teciduais deve-se conhecer as
características de cada uma dessas células
 Os eritrócitos se apresentam com um contorno regular, com halos e centro da célula limpo.
Projeções finas e pontudas podem aparecer nos casos de eritrócitos crenados. Os leucócitos,
por sua vez, apresentam um aspecto granular
 a presença de células teciduais, que são geralmente grandes e granulares e com contorno
irregular, as quais não devem ser incluídas na contagem, assim como as células lisadas
Contagem global celular
Contagem de leucócitos
Controle de qualidade
É de extrema importância a realização de um
controle de qualidade das contagens em câmara,
haja vista que elas podem sofrer muitas
interferências, que comprometem os resultados.
Finalidade do Exame de Líquor
 Fundamental para diagnóstico de doenças que afetam o sistema nervoso;
 No momento da coleta de LCR é possível medir a pressão intracraniana;
 Após a coleta, o LCR é encaminhado para a análise, onde são obtidas informações relevantes
para o diagnóstico de diversas doenças:.
 Infecções:
Meningites, Encefalites, Infecções da medula..
Doenças Inflamatórias:- Esclerose Múltipla, Vasculites, Encefalites autoimunes..
Doença de Alzheimer. Neoplasia;
O que fazer antes e depois do exame de líquor?
 Existe algum preparo pré exame?
Necessidade de análise prévia de exames de imagem;
Avaliação e preparação do paciente;
 O que acontece com o paciente após a coleta?
A coleta de LCR para o exame de líquor é bastante
segura se feita de forma adequada.
Referências
https://mediacdns3.ulife.com.br/PAT/Upload/3130854/CitologiadeLCR_20221025182914.pdf
https://senneliquor.com.br/para-que-serve-o-exame-de-liquor/
https://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/biblioteca-digital/bioquimica-
clinica/bioquimica-clinica/21-Exame-liquido.pdf

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O LCR é um fluido biológico

Lactato Desidrogenase (LDH): Indicativo de malignidade ou

A LDH é útil na diferenciação de uma punção traumática de uma

Leucócitos: a contagem total de leucócitos no LCR representa o mais

Hemácias: o LCR normal não apresenta hemácias. A presença isolada

Exame é realizado pelo médico geralmente

4. Ordem das amostras : Tubo 1: análise 2. Líquido é colocado em 3 tubos estéreis

3. Identificação dos tubos com numeração

Caso não seja possível chegar em até duas

Uma amostra deve ser centrifugada e

 Realização da análise visual

 Confecção da lâmina utilizando amostra total.

O aspecto normal do LCR é cristalino límpido

 Turvo/leitoso: Indicativo de infecção ou aumento

 antocromia Quando o LCR é rosa, laranja ou

 No momento da punção, podem ocorrer traumas

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