História Da Cirurgia e Sua Classificação

ENFERMAGEM EM CLÍNICA CIRURGICA -
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
HISTÓRIA DA CIRURGIA
E SUA CLASSIFICAÇÃO
Dra. Mayara Fernandes - Enfermeira

HOSPITAL
Constitui-se atualmente em um dos tipos mais complexos de organização
Derivado do latim HOSPE
Aquele que recebe
Estabelecimento próprio para internação e tratamento de doentes e feridos

FINALIDADE DO HOSPITAL
No período medieval, surgiu para

dar hospedagem ou refúgio a idosos,
incapacitados e desabrigados, os
quais recebiam cuidados de aspecto
religioso
Atualmente é considerado uma

empresa cuja característica principal
é a prestação de serviços e todos os
princípios de administração, como
previsão, organização, comando,
coordenação e controle
ASPECTOS HISTÓRICOS
O HOMEM REALIZA PRÁTICAS CIRÚRGICAS DESDE A

ANTIGUIDADE
Grego kheirourgia
Cirurgia
Trabalho manual
Especialidade que se destina ao tratamento de doenças e traumas

por meio de processos operativos manuais e instrumentais
TRATAMENTO CIRÚRGICO
Os pacientes tinham que superar a dor, a hemorragia e a infecção

geradas pelo procedimento.
Hemorragia: estancadas através de cauterizações com óleo fervente ou
ferro em brasa
EVOLUÇÃO DA CIRURGIA
1846 Descoberta da anestesia
Narcose pela inalação de éter

PREVENÇÃO DA INFECÇÃO
Descobertas como : uso de máscaras, gorros, aventais cirúrgicos

e a padronização de degermantes , foram só padronizados
posteriormente
1890 – Foi introduzida luvas nas salas de cirurgia por William Halsterd,
não para proteger o paciente e sim porque sua noiva tinha alergia a
antissépticos
OBSTÁCULOS ENCONTRADOS
 Instrumentos inadequados
 Inexistência de antibióticos
 Incapacidade para transfusões

sanguíneas
DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO
 Evolução das técnicas e da ligadura vascular

 Criação de instrumentos próprios para melhor acesso as áreas operadas
 Introdução da anestesia geral
 Técnicas assépticas para realização das intervenções cirúrgicas
HISTÓRIA AO LONGO DO TEMPO
A partir de Quatro pilares da cirurgia ganharam força:

1880
Conhecimento da anatomia
Controle da hemorragia
Controle da dor (anestesia)
Compreensão das infecções (evolução da

técnica asséptica)
AVANÇO TECNOLÓGICO
Robótica e computadores de última geração nas cirurgias

ENFERMAGEM E CIRURGIA
Presente desde as primeiras amputações realizadas pelos

“cirurgiões barbeiros" até as cirurgia robóticas
Desde os primórdios é
responsável pelo ambiente
seguro, confortável, e limpo para
o transcorrer dos procedimento
ATIVIDADES DA ENFERMAGEM
Antigamente se resumiam ao auxilio na restrição

do paciente, limpeza e manutenção do ambiente
ATUALMENTE: Focado em competência

técnico-científica; previsão e
provisão de recursos materiais
e humanos; relacionamento
multi e interdisciplinar;
interação paciente e família e muito mais
CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS
 O número de microrganismos presentes no tecido a ser operado

determinará o potencial de contaminação da cirurgia
 De acordo com a portaria do MS n° 2.616, de 12 de maio de 1998

essa classificação é dada em quatro categorias:
 Cirurgia limpa
 Cirurgias potencialmente contaminada
 Cirurgia contaminada
 Cirurgia infectada
CIRURGIAS LIMPAS
Procedimento cirúrgico em que não foram encontrados sinais de

inflamação
São aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passiveis de

descontaminação, na ausência de processo infeccioso e
inflamatório ou falha técnica grosseira. ( ex: cirurgias cardíacas,
neurológicas... )
Ou seja cirurgias em que não ocorre a penetração do trato

digestivo, respiratório ou urinário
CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS
São aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana

residente pouco numerosa ou em tecidos de difícil
descontaminação ou, ainda, quando ocorre penetração nos tratos
digestório, respiratório ou urinário, sem contaminação significativa
Estão incluídos ainda procedimentos em que não foram encontradas

evidencias de infecção e ausência de quebra da técnica asséptica
Exemplos: histerectomia abdominal, gastroplastia

CIRURGIAS INFECTADAS
Feridas resultantes de procedimentos envolvendo traumas
abertos recentes, colonizadas por flora bacterina
abundante, cuja descontaminação é difícil ou impossível. Como
também todos aqueles em que ocorreu falha técnica grosseira
Podem ocorrer em cirurgias com quebras importantes da técnica

asséptica ou com importante extravasamento do conteúdo
proveniente do trato gastrointestinal
Assim como em incisões que encontrem inflamação aguda NÃO

purulenta
Exemplo: cirurgias de reto e ânus

CIRURGIAS CONTAMINADAS
São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em

qualquer tecidos ou órgão, em que há processo
infeccioso (supuração local) e/ou tecido necrótico
Exemplos: cirurgias com secreção purulenta local

(apendicectomia supurada)
CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS, DIVISÃO E
TIPOS DE CIRURGIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS, DIVISÃO E
TIPOS DE CIRURGIAS
A cirurgia é um método de tratamento que pode ser definida como

uma alteração anatômica, planejada ou não, para aliviar ou retirar um
processo patológico no homem, por meio de técnicas realizadas com
auxílio de instrumentos
As intervenções cirúrgicas podem ser classificadas:

 Emergência
 Urgência
 Requerida ou necessária ou planejada
 Eletiva
 Opcional
CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS –
SEGUNDO A URGÊNCIA CIRURGICA
1. Emergência: o paciente necessita de atenção imediata, sem

demora, para primeiro manter a vida, manter a função do
órgão ou do membro, remover um órgão lesado e interromper
uma hemorragia
2. Urgência: o paciente precisa de intervenção rápida que deve ser

realizada de 24 a 30 horas
Apendicectomia
3. Requerida ou Necessária ou Planejada: a intervenção cirúrgica é

importante, é necessária, uma vez que o paciente precisa realizar a
cirurgia, porém pode ser marcada com várias semanas ou meses de
antecedência
4. Eletiva: efetuada para o bem-estar do paciente, porém não

absolutamente necessária, ou seja, a não realização da cirurgia
não é catastrófica
5. Opcional: realizada simplesmente pela preferência do indivíduo. Não

é necessária
QUANTO A SUA FINALIDADE
Segundo Hinkle e Cheever (2016), a decisão de realizar uma cirurgia

pode basear-se:
Na facilitação Um procedimento diagnostico,

do diagnostico como biopsia
Na cura Ex: excisão de um tumor
No reparo Reparação de múltiplas feridas

Alivia ou reduz a intensidade dos sintomas
PALIATIVA da doença; não produz a cura. Ex.
diminuição de um tumor
Remoção parcial ou total de um órgão

RADICAL Ex.Nefrectomia
Finalidade estética ou corretiva.

PLÁSTICA Ex. Mamoplastia
Restaura a função ou aparência aos tecidos

RECONSTRUTIVA traumatizados ou mal funcionantes. Ex.
Reconstrução de valva aórtica
Substituir órgão ou estruturas não funcionante.

TRANSPLANTE Ex. Transplante cardíaco
SEGUNDO A DURAÇÃO DA CIRURGIA
SEGUNDO O RISCO CARDIOLÓGICO
QUESTÕES
Assinale a alternativa que contemple a caracterização

de gastroplastia, segundo a classificação de feridas e
quanto ao conteúdo microbiano.
A) Contaminada
B) Potencialmente contaminada
C) Infectada
D) Limpa
QUESTÕES
Os procedimentos cirúrgicos podem ser classificados quanto à

urgência cirúrgica, à finalidade do tratamento cirúrgico, ao porte
cirúrgico, ao tempo de duração. Além desses, temos também o
procedimento cirúrgico classificado quanto ao potencial de
contaminação que são:
A – cirurgia limpa
B – cirurgia potencialmente contaminada
C – cirurgia contaminada
D – cirurgia infectada
QUESTÕES
Procedimento cirúrgico realizado em tecidos colonizados
() por microbiota pouco numerosa
procedimento cirúrgico realizado em tecidos abertos e

() recentemente traumatizados, colonizados por
microbiota abundante
procedimento cirúrgico, geralmente eletivo,

() primariamente fechado, sem a presença de dreno, não traumático
procedimentos cirúrgicos realizados em qualquer tecido ou órgão
() que apresente processo infeccioso, tecido necrótico, corpos
estranhos por exemplo
QUESTÕES
A) B - C - D - A
B) D - A - C – B
C)B - C - A – D
D)C - B - A - DB

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CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

Dra. Mayara Fernandes - Enfermeira

Constitui-se atualmente em um dos tipos mais complexos de organização

Derivado do latim HOSPE

Aquele que recebe

Estabelecimento próprio para internação e tratamento de doentes e feridos

No período medieval, surgiu para

Atualmente é considerado uma

O HOMEM REALIZA PRÁTICAS CIRÚRGICAS DESDE A

Especialidade que se destina ao tratamento de doenças e traumas

Os pacientes tinham que superar a dor, a hemorragia e a infecção

1846 Descoberta da anestesia

Narcose pela inalação de éter

Descobertas como : uso de máscaras, gorros, aventais cirúrgicos

 Incapacidade para transfusões

 Evolução das técnicas e da ligadura vascular

A partir de Quatro pilares da cirurgia ganharam força:

Controle da dor (anestesia)

Compreensão das infecções (evolução da

Robótica e computadores de última geração nas cirurgias

Presente desde as primeiras amputações realizadas pelos

Antigamente se resumiam ao auxilio na restrição

ATUALMENTE: Focado em competência

 O número de microrganismos presentes no tecido a ser operado

 De acordo com a portaria do MS n° 2.616, de 12 de maio de 1998

Procedimento cirúrgico em que não foram encontrados sinais de

São aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passiveis de

Ou seja cirurgias em que não ocorre a penetração do trato

São aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana

Estão incluídos ainda procedimentos em que não foram encontradas

Exemplos: histerectomia abdominal, gastroplastia

Podem ocorrer em cirurgias com quebras importantes da técnica

Assim como em incisões que encontrem inflamação aguda NÃO

Exemplo: cirurgias de reto e ânus

São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em

Exemplos: cirurgias com secreção purulenta local

A cirurgia é um método de tratamento que pode ser definida como

As intervenções cirúrgicas podem ser classificadas:

1. Emergência: o paciente necessita de atenção imediata, sem

2. Urgência: o paciente precisa de intervenção rápida que deve ser

3. Requerida ou Necessária ou Planejada: a intervenção cirúrgica é

4. Eletiva: efetuada para o bem-estar do paciente, porém não

5. Opcional: realizada simplesmente pela preferência do indivíduo. Não

Segundo Hinkle e Cheever (2016), a decisão de realizar uma cirurgia

Na facilitação Um procedimento diagnostico,

Na cura Ex: excisão de um tumor

No reparo Reparação de múltiplas feridas

Remoção parcial ou total de um órgão

Finalidade estética ou corretiva.

Restaura a função ou aparência aos tecidos

Substituir órgão ou estruturas não funcionante.

Assinale a alternativa que contemple a caracterização

Os procedimentos cirúrgicos podem ser classificados quanto à

procedimento cirúrgico realizado em tecidos abertos e

procedimento cirúrgico, geralmente eletivo,

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