Marcha - Fala - Conscienca - Postura - Ppm2
Marcha - Fala - Conscienca - Postura - Ppm2
Marcha - Fala - Conscienca - Postura - Ppm2
- FALA E LINGUAGEM
- POSTURA
- MARCHA
CONSCIÊNCIA
• Alucinações
• Síndrome Demencial
CONSCIÊNCIA
At e n ç ã o o conteúdo d a consciência
esta preservado ? ?? ?
• D e p e n d e d o órgão fonador e d a
articulação das
palavras
• Disfonia
• Dislalia
• Disartria
• Disfasia
• Afasia
• Disturbios d a linguagem no
neurodesenvolvimento (dislexia e disgrafia )
POSTURA
• Observar o paciente a n d a n d o e m um
e s p a ç o de
pelo menos 10 metros
• Observar os joelhos
• Base d a marcha
• Há dor ?
MARCHA
• Após d e v e caminhar c o m um p é n a
frente do outro n a mesma linha
• M a rc h a Parkinsoniana:
O doente a n d a c o m o um bloco, enrijecido,
sem o movimento automático dos braços.
A c a b e ç a p erma n ec e inclinada para frente
e os passos são curtos e rápidos, d a n d o a
impressão de que o doente “corre atrás d o
seu centro d e gravidade” e que vai cair pra
frente;
MARCHA
• M a rc h a ebriosa:
Típica das lesões cerebelares, observa-se as
pernas afastadas, o andar titubeante, c o m
passos irregulares, ora amplos, ora pequenos,
impedindo a marcha e m linha reta.
MARCHA
• M a rc h a escarvante:
ocorre por defi cit d e fl exão dorsal d o p é
e dos artelhos, secundário a lesões dos
nervos fibular, ciático ou d a raiz d e L5.
O paciente, c o m atitude d e “ p é caído”,
tende a fletir a c ox a exageradamente, a fim
d e evitar que os artelhos esbarrem no solo.
MARCHA
• M a rc h a tabética:
paciente mantém o olhar fixo para o chão,
os membros inferiores são levantados
abrupta e explosivamente e, a o serem
recolocados no chão, os calcanhares t o c a m
o solo pesadamente.
Piora c o m olhos fechados ou torna-se
impossível. Ocorre n a tabes dorsalis (lesão d o
c ord ã o posterior d a medula ocasionada
frequentemente pela neurossífilis)
MARCHA
• M a rc h a anserina:
o paciente para caminhar a c e n tu a a lordose
lombar e vai inclinando o tronco ora para
direita, ora para esquerda, alternadamente,
lembrando o andar d e um pato.
Observada nos pacientes c o m diminuição d a
força dos músculos pélvicos e d a c ox a e
ta mbém nas mulheres grávidas;
MARCHA
• M a rc h a helicópode, ceifante ou
hemiplégica:
a o andar, o paciente mantém o membro
superior fletido e m 90° no cotovelo.
O membro inferior d o mesmo lado é
espástico e o joelho n ã o flexiona.
Devido a isso, a perna tem que se arrastar
pelo chão, descrevendo um semicírculo
q u a n d o o paciente troca o passo, lembrando
o movimento de foice e m a ç ã o (marcha
ceifante), a p a re c e nos pacientes c o m
hemiplegia – acidente vascular encefálico;
MARCHA
• M a rc h a vestibular:
o paciente c o m lesão vestibular apresenta
lateropulsão q u a n d o anda; é c o m o se fosse
empurrado para o lado q u a n do tenta se
mover em linha reta.
MARCHA
• M a rc h a e m tesoura ou espástica:
os dois membros inferiores enrijecidos e
espásticos p erma n ec em semifletidos, os pés
se arrastam, e as pernas se cruzam uma n a
frente d a outra q u a n do o paciente tenta
caminhar (lembrando uma tesoura).
MARCHA
• M a rc h a claudicante:
o paciente “ m a n c a ” . Ocorre n a insuficiência
arterial periférica e alterações no aparelho
locomotor;