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    Aula de Fisioterapia Na Insuficiencia Cardiaca

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    Definição

    FISIOTERAPIA NA
    INSUFICIÊNCIA
    CARDÍACA
    DEFINIÇÃO

     Incapacidade do coração em bombear


    sangue em quantidade suficiente para
    as necessidades do organismo levando
    o acúmulo do mesmo em órgãos
    anteriores a este no sistema
    cardiovascular.
    DEFINIÇÃO

     Pode ser esquerda levando a congestão


    pulmonar, direita que leva a congestão
    da circulação venosa sistêmica
    iniciando pelo fígado ou congestiva por
    congestão de ambas.
    EPIDEMIOLOGIA

     > 65 anos -> incidência 1,5%;


     80% dos portadores tem mais de 65
    anos; 50% dos casos são secundários
    a IAM;
     Uma das 3 causas mais frequentes de
    internação hospitalar (excetuando as
    causas perinatais);
    EPIDEMIOLOGIA

     10% da população pode apresentar


    uma disfunção diastólica moderada a
    grave isolada.

     Doença arterial coronariana (DAC) e a


    Diabetes Mellitus (DM) são as principais
    causas da IC .
    Causas da Insuficiência
    Cardíaca
     Doença Arterial Coronariana
     Outras causas importantes:
     Valvulopatias
     Doença de Chagas
     Doenças pulmonares
    Causas da Insuficiência
    Cardíaca

    Outras causas importantes:


     Cardiopatia hipertensiva
     Cardiopatias congênitas
    Insuficiência Cardíaca
    Formas de
    apresentação
     Aguda ou Crônica
     Sistólica ou Diastólica
     Alto ou Baixo débito
     Direita ou Esquerda
     Retrograda ou Anterógrada
    Fisiopatologia

    Débito cardíaco = Frequência cardíaca x Volume


    sistólico

    VS = PRÉ CARGA + CONTRATILIDADE + PÓS-


    CARGA.
    Quadro Clínico -
    Sintomas
     Respiratórios (dispneia e tosse);

     Gerais (fadiga, emagrecimento,


    edemas, palidez, emagrecimento);

     Urinários ( noctúria e oligúria);


    Quadro Clínico -
    Sintomas

     Neurológicos (síncopes e confusão


    mental);
     Gastro-intestinais (empachamento e
    náuseas);
     Cardíacos (palpitações).
    Dispneia
     De esforço
     De repouso
     Ortopnéia
     Paroxística Noturna
     Edema Agudo de Pulmão
    Dispneia
    Sinais

     Congestão Venosa Sistêmica: (turgência


    jugular, hepatomegalia, refluxo hepato-jugular,
    edema de MMII, ascite e derrame pleural);

     Congestão Venosa Pulmonar: (taquidispnéia,

    sibilos e estertores crepitantes);


    Sinais

     Cardiovasculares: (sinais de
    cardiomegalia, terceira bulha,
    hiperfonese da segunda bulha, sopros,
    alterações nos pulsos).
    Exames
    Complementares
     ROTINA: Laboratório ( glicemia, sódio,
    potássio, magnésio, ureia, creatinina,
    hemograma, dentre outros), radiografia
    de tórax, eletrocardiograma e
    ecocardiograma;

     ESPECIAIS (Cintilografia miocárdica,


    angiotomografia e cateterismo
    cardíaco).
    Tratamento da causa de
    base
     Cardiopatia isquêmica
     Cardiopatia hipertensiva
     Cardiopatia valvar
     Miocardites e miocardiopatias
     Pericardiopatias
     Cardiopatias congênitas
     Outras
    Tratamento não farmacológico

     Dieta hipossódica

     Repouso na fase de descompensação

     Redução de peso

     Controlar stress
    Tratamento não farmacológico
     Programas de educação continuada do
    manuseio da IC

     Avaliar capacidade laborativa

     Orientação aos pacientes e


    acompanhantes
    Diagnóstico
    Fisioterapêutico
    Diagnóstico Cinético-funcional:

    - Comprometimentos

    - Disfunções

    - Limitações e Incapacidades
    Objetivos do Tratamento
     Diminuir o trabalho cardíaco;

     Melhorar a performance cardiovascular


    (reduzir précarga, aumentar
    contratilidade e diminuir pós-carga);

     Diminuir a ação deletéria dos


    mecanismos compensatórios;
    Objetivos do Tratamento

     Tratar a causa;

     Identificar e tratar fatores precipitantes


    e agravantes (arritmia, infecção e
    embolia pulmonar)
    FISIOTERAPIA:
    REABILITAÇÃO
    CARDIOVASCULAR

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