fødselstermin

I Norge er median svangerskapsvarighet 40 uker og 3 dager, det vil si 283 dager. Det betyr at statistisk sett er det 50 prosent sannsynlighet for at barnet fødes før 283 dager, og 50 prosent for at det fødes etter.

Fosteret er «egentlig» to uker yngre enn svangerskapsvarigheten. Befruktningen skjer først ved eggløsningen, som er cirka 14 dager senere enn første dag av siste menstruasjon. Fordi begynnelsen av siste menstruasjon var den eneste sikre datoen man tidligere kunne forholde seg til, ble svangerskapsvarigheten regnet fra denne dagen. Hvor langt et svangerskap er kommet, er fortsatt basert på denne måten å regne på.

Fra gammelt av regnet man at gjennomsnittlig varighet for et svangerskap var 280 dager, eller 40 uker. Datoen 280 dager etter siste menstruasjons første dag ble kalt termindato.

En vanlig måte å regne ut denne datoen på, var ved å bruke Naegeles regel. Utgangspunktet er datoen for siste menstruasjons første dag, og så legges det til 7 dager og trekkes fra 3 måneder. Eksempelvis, dersom første dag av siste menstruasjon var 21. november (21.11), regnes termindato ut slik: dag (21 + 7 = 28) og måned (11 – 3 = 8). Termindato blir da 28. august (28.08).

For å regne ut termindato på en enklere måte, og for enkelt å kunne se hvor langt et svangerskap er kommet på et gitt tidspunkt, er det laget ulike kalendre, i form av hjul som kan snurres på en skive. Den norske «Snurra» er en slik kalender.

Etter at ultralydundersøkelser ga muligheten til å «se» fosteret, ble det mulig å måle ulike strukturer og å lage tabeller for gjennomsnitt og normalvariasjon ved de enkelte svangerskapsuker. Vanlige mål er:

• Biparietal diameter (BPD), avstanden mellom tinningbeina
• Femurlengde (FL), lengden av lårbeinet
• Crown-rump length (CRL), avstanden mellom toppen av hodet og setet

I Norge fastsetter man nå termin ved å måle BPD omkring svangerskapsuke 17. I uke 17 har 95 prosent av alle fostre en BPD som ligger mellom 39 og 45 millimeter. Svangerskapsvarigheten justeres ut fra dette målet.

I e-snurra brukes bare ultralydmålinger til å bestemme termindato. Tidlig i svangerskapet – før svangerskapsuke 12 – brukes CRL, som da er det sikreste målet. Senere brukes BPD, eventuelt sammen med FL. Etter svangerskapsuke 23 er variasjonsbredden så stor at det ikke kan brukes til å bestemme termindato.

Det er utarbeidet kurver over normal fostervekst, og ved gjentatte ultralydundersøkelser kan det oppdages avvik fra forventet vekst. Fordi svangerskap som varer mer enn 42 uker innebærer en øket risiko for fosteret, er det også av betydning å ha kunnskap om svangerskapsvarigheten.

Termin er også betegnelse på en tidsperiode. Fødsler som inntreffer mellom svangerskapsuke 37, 0 dager og uke 42, 0 dager, regnes å være til termin. I 2023 skjedde 94,4 prosent av alle fødsler i Norge mellom uke 37 og 42.

En fødsel før svangerskapsuke 37 kalles preterm eller for tidlig fødsel, en fødsel etter svangerskapsuke 42 kalles postterm eller overtidig.

• graviditet
• fødsel
• svangerskapsuke

• e-Snurra.no – ny metode for beregning av termin, gestasjonsalder og fostervekst
• Folkehelseinstituttet: medisinsk fødselsregister