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ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS

ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS ANTÍDOTO INDICACIÓN DOSIS Acetil cisteina Intoxicación por paracetamol Vía Oral: dosis inicial 140 mg/kg, dosis de mantenimiento c/4 horas hasta 17 dosis 70 mg/kg Atropina Síndrome colinérgico. Intoxicación por SOF y carbamatos Vía endovenosa: 0,01- 0,05 mg/kg dosis, hasta la atropinización. Mantener la atropinización durante 2 a 3 días Dimercaprol(BAL) Intoxicación por arsénico, plomo y cobre Vía intramuscular: 2-5 mg/kg c/4 horas por 2 días. Continuar c/12 horas durante 7 a 10 días. EDTA cálcico Intoxicación por plomo, zinc y cromo Vía endovenosa: 25-50 mg/kg/día a durar 6 horas divididas en 2 dosis días Etanol Intoxicación por metanol y etilenglicol Vía oral: 1-2 mL/kg/dosis, al 50 % o menos c/4 horas por vía endovenosa 15-25 mL/kg/día al 10 %, 2-5 mL/Kg/h de hemodiálisis. Mantener niveles de etanol en 100 mg/dL Flumazenil Intoxicación por benzodiacepinas  Vía endovenosa 0,2 mg c/2 min, no pasar de 2 mg dosis de mantenimiento de 0,2 a 0,4 mg/horas Vitamina K1 Fitomenadiona Intoxicación por anticoagulantes 2 a 10 mg por vía endovenosa o intramuscular c/6 a 8 horas según el tiempo de protrombina Ácido fólico Intoxicaciones por metanol, etilenglicol e isopropanol Vía intramuscular: 5-10 mg/ml en 10 ml, 50 mg cada 4 horas Niños: 1mg/kg cada 4 horas Carbón Activado Intoxicación por anticonvulsivantes, digitálicos, antidepresivos, AINEs, teofilina antiarrítimicos, dapsona, ciclosporina y propoxifeno. Vía endonvenosa: 1gr/kg diluidos al 25% en solución salina Difenhidramina Intoxicaciones por inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa Vía oral: 25-50 mg cada 8 horas en adulto Niños: 0.5-1 mg/kg máximo 50 gr, cada 12 horas en niños Vía intramuscular: 50 mg Tiamina (Vitamina B1) Intoxicación de etanol y metanol Vía intramuscular: 100 mg/ml 1, 2, 10 y 30 ml. Vía intravenosa: 100 mg cada 8 horas, si paciente tolera de 300.1200 mg/día. ANTÍDOTOS SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN Hidroxicobalamina (Vitamina B 12) Intoxicación por Cianuro Dosis de infusión: 5 g IV diluidos en infusión durante 30 minutos. Niños: 70 mg/kg IV en infusión por 30 minutos. N-acetilcisteína (NAC) Intoxicación por acetaminofén y control de la tensión Vía oral: 140 mg/kg diluido y continuar a 70 mg/kg cada 4 horas x 17 dosis. Vía intravenosa: 150 mg/kg en 200 ml de DAD 5%, seguido de 50 mg/kg en 500 ml DAD 5% en 4 horas y luego 100 mg/kg en 1000 ml DAD 5% en las siguientes 16 horas. Piridoxina (Vitamina B6) Intoxicación por etilenglicol Vía intramusculosa: 100 mg/ml, 10 y 30 ml. Vía oral: 1 g IV por cada gramo de isoniacida ingerido, diluido en 50 ml SSN en 5 min. Naloxona Intoxicación por opiáceos Niños: 0,03-0,1 mg/kg.  Adultos: 0,4 - 0,8 mg en bolos endovenosos, hasta revertir efectos ANTÍDOTOS TERCER CUARTO NIVEL DE ATENCIÓN Anticuerpos específicos para digoxina Intoxicación por glúcidos cardiacos Vía oral: 40 tabletas de 0.25 mg en adulto Niños: 16 tabletas de 0.25 mg. Azul de Metileno Intoxicación por sustancias formadoras de metahemoglobina (> de 20 %) Vía endovenosa: 1-2 mg/kg en D5 % lentamente, se puede repetir a las 2 horas