Leucemia

Rainer Maria Rilke (1875-1926) é um dos mais inquietantes poetas do século XX. A sua visão muito própria do mundo, do ser e do devir, continuam a perturbar-nos. Neste artigo, abordaremos o seu conceito de Vida, Morte e a sua relação com o Aberto (Das Offene), conceito que ele próprio criou, a partir de dois poemas: Der Schwann (O cisne) e o seu Último Poema (Letztes Gedicht), focando a sua experiência com Wera Ouckama Knoop, a jovem bailarina cuja morte, aos dezanove anos, lhe inspirou os sonetos a Orfeu. Wera morreu de leucémia, doença mal conhecida na altura. Rilke, estranhamente, viria a ser vitimado pela mesma doença. Ambos eram seres povoados de excesso de luz.

Leukemia merupakan penyakit keganasan sel darah yang berasal dari sum-sum tulang yang ditandai oleh proliforasi sel-sel darah putih dengan manifestasi adanya sel-sel abnormal dalam darah tepi. Pada leukemia ada gangguan dalam pengaturan sel leukosit. Leuksit dalam darah berproliferasi secara tidak teratur dan tidak terkendali dan fungsinyapun menjadi normal. Oleh karena proses tersebut fungsi-fungsi lain dari sel darah merah normal terganggu hingga menimbulkan gejala leukemia yang dikenal dalam klinik.
(Bambang Permono, 2005: 2006)

La leucemia infantil es el cáncer pediátrico principal, a pesar del éxito en el tratamiento, la causa de esta enfermedad aún no tiene un mecanismo molecular completamente conocido. Los mecanismos epigenéticos pueden causar cambios en la función de los genes y participar en el desarrollo del cáncer, por ejemplo la leucemia. Además la hipótesis sobre la infección está ganando más evidencia en el rol de la patogénesis de la leucemia. Asimismo las aberraciones cromosómicas, en particular las translocaciones y sus correspondientes fusiones de genes, juegan un papel importante en las etapas iniciales de la tumorogénesis. Todo este conocimiento aumentará sustancialmente con el advenimiento de nuevas y poderosas herramientas para la investigación que permita detectar reordenamientos citogenéticos.

Introducción: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B es el subtipo más común de LLA en niños.(1,2) La LLA que se presenta como hipereosinofilia en sangre periférica es muy rara y la incidencia es <1%.(3) Reporte de caso: En este caso, se presenta a una joven de 25 años de edad, diagnosticada inicialmente como neumonía adquirida en la comunidad y reacción leucemoide con hipereosinofília. La cual posteriormente reingresa por un cuadro de distres respiratorio, hallándose también doble lesión mitral moderada, insuficiencia tricuspídea moderada, hipertensión pulmonar leve y derrame pericardio leve; finalmente se realizó, con ayuda de exámenes auxiliares, un diagnóstico definitivo de Leucemia linfoblástica aguda B con eosinofília severa.

Vorrei soffermarmi sull'incidenza allarmante di casi di tumori di vario genere, in una zona come la nostra, considerata ad alta incidenza tumorale rispetto alla media nazionale. Ho avuto modo di esaminare alcuni studi scientifici sull'argomento, riscontrando però uno scarso interesse degli istituti di sanità rispetto ad alcuni fattori che sono riconosciuti per essere determinanti rispetto all'aumento di malattie, come il mieloma multiplo, la leucemia e i tumori della tiroide. Un fattore tra tutti è l'esposizione alle radiazioni nucleari, l'esposizione al Radon e alle radiazioni ionizzanti presenti soprattutto nel cibo e nelle falde inquinate. Ma facciamo un passo indietro. Ho avuto modo di parlare con G., un giovane di 39 anni residente nella città di Minturno, il quale nel mese di febbraio 2014 ha scoperto di avere il mieloma multiplo, «noto anche come malattia di Kahler-Bozzolo, una neoplasia sostenuta dalla proliferazione di un clone neoplastico di natura plasmacellulare, cellule appartenenti al sistema immunitario presenti soprattutto nel midollo osseo che hanno la funzione di produrre anticorpi» (fonte Wikipedia). La malattia colpisce per lo più persone della terza età, mentre i casi sotto i 50 anni sono piuttosto rari, sotto i 40 una vera anomalia. Prospettive di vita? Ad oggi parliamo di cinque anni. In verità, la maggior parte delle persone ignora quanto queste malattie siano diffuse nella nostra zona. G. ha cominciato a rendersene conto quando si è ammalato il che, come giustamente nota, è indice di una scarsa informazione e sensibilità al tema. Ci sono famiglie, tra la zona del Golfo di Gaeta e Castel Volturno, con il cento per cento di casi di di-sfunzioni della tiroide, che spesso degenerano in tumori. Inoltre, la maggior parte delle famiglie conta almeno un membro con problemi della tiroide o con altre disfunzioni e malattie. Mentre è chiaro da tempo che i disturbi della tiroide sono legati a fattori di inquinamento ambientale, umano o naturale, e che lo sviluppo del tumore tiroideo presenta una correlazione con la sensibilità alle radiazioni, nel caso del mieloma multiplo la ricerca risulta più incerta. È stata, ad ogni modo, riscontrata una correlazione con le radiazioni ionizzanti, come i raggi-X e i raggi-γ (Gamma). Ci sono alcuni studi internazionali, ad esempio, che mostrano una crescente correlazione tra i casi di mieloma multiplo, leucemia ed esposizione alle radiazioni nucleari nel Giappone del dopo guerra (Dale L. Preston et alii, 1994). Incidentalmente, noi viviamo vicino ad una centrale nucleare che in passato ha dato non pochi problemi e prodotto rifiuti nucleari che, presumibilmente, sono stati sotterrati almeno in parte nelle terre dell'alta Campania. Personalmente invito a leggere l'importante studio di Melania Cavelli Planning of Mega-Projects: Nuclear Contamination (1996), sul disastroso impatto della Centrale del Garigliano sul nostro territorio. Ciò è quantomeno coerente con la forte incidenza di casi della nostra zona, benché ci siano altri fattori da considerare. Uno studio del 1999 (F. Bochicchio et alii) sulla presenza del Radon nelle varie regioni italiane rivela una massiccia presenza di questo gas "nobile" radioattivo proprio nelle regioni del Lazio e della Campania (oltre a Lombardia e Friuli). Il Radon è una causa riconosciuta del tumore del polmone, ma dal

Mundialmente, el cáncer es una de las principales causas de mortalidad. Se le atribuyen 7,6 millones de defunciones (aproximadamente el 13% del total) ocurridas en todo el mundo Aproximadamente un 70% de las muertes por cáncer registradas se produjeron en países de ingresos bajos y medios.

Las enfermedades hematológicas afectan a una gran parte de la población. Costa Rica, en los últimos años ha experimentado elevadas incidencias en dicha especialidad. Existe gran cantidad de literatura que relata los síntomas, agresivos tratamientos, exámenes invasivos y recuperaciones lentas y dolorosas. Pero ¿Qué sucede cuando de forma repentina le diagnostican a una joven una leucemia irreversible? Se rescata el relato biográfico de una joven de 23 años que está viviendo un proceso de resistencia ante la leucemia. Las personas enfermeras/os trabajan con la vida, la enfermedad y la muerte; por tanto, el testimonio de la protagonista, a escasos tres días de su despedida, les permite acercarse a la complejidad espiritual y emocional de aquellas personas que se aproximan al abismo de la vida. Palabras clave: Leucemia. Efectos adversos de la quimioterapia. Muerte.

Leucemia linfoblástica aguda (LLA), una neoplasia de células precursoras que compromete tanto linfocitos B como T por afectación directa sobre médula ósea y consecuentemente a sangre periférica. Es una patología con inicio insidioso debido a la sintomatología y al amplio rango de patologías frecuentes durante la edad pediátrica. El diagnóstico clínico es complejo, ya que la sintomatología de fiebre, palidez, linfadenopatías, dolor óseo y esplenomegalia es inespecífica. Por otra parte, los hallazgos paraclínicos revelan pancitopenia. La confirmación del diagnóstico se obtiene por la presencia de más del 20% de linfoblastos en médula ósea. A pesar de que la LLA es frecuente durante la infancia, su falta de sospecha puede provocar diagnósticos erróneos, lo que retrasa su abordaje y repercute directamente en la vida del paciente. El empleo de las guías nacionales e internacionales para el abordaje diagnóstico son fundamentales para la derivación del paciente con un especialista ante la sospecha de LLA, con la finalidad de llegar al diagnóstico correcto en un lapso de tiempo corto para el inicio del tratamiento oportuno.

Introducción. La identificación y el tratamiento de pacientes con hiperpotasemia son necesarios para prevenir el desarrollo de arritmias. La pseudohiperpotasemia se debe más comúnmente a la hemólisis de la muestra y a menudo es reconocida por los laboratoristas que posteriormente informan los resultados de las pruebas con advertencias de precaución. Los autores presentan un caso de pseudohiperpotasemia en un paciente con leucemia linfocítica crónica. Reporte de caso: los factores técnicos y el método de transporte son una causa potencial de pseudohiperpotasemia. La pseudohiperpotasemia se ha asociado también con hiperleucoctosis, en poblaciones de pacientes con cáncer, más comúnmente en Leucemia linfocítica crónica en adultos, pero también con leucemia linfoblástica aguda en niños. Esto pone al paciente en riesgo de tratamientos innecesarios y potencialmente peligrosos. Conclusión: Los médicos deben considerar la pseudohiperpotasemia como la causa subyacente de los niveles elevados de potasio en pacientes con leucocitosis maligna que no presentan signos o síntomas de hiperpotasemia sistémica.

O artigo problematiza os limites da Seguridade Social frente às demandas sociais dos usuários com leucemia aguda. O tratamento dessa doença caracteriza-se pela alta complexidade e expõe os sujeitos a uma série de exigências clínicas. Tal condição de tratamento produz demandas que são potencializadas quando os usuários estão inseridos em um contexto atravessado pelas expressões da questão social. Desta forma, constata-se a centralidade das políticas sociais enquanto recurso fundamental para garantia de efetivação do tratamento desses usuários. Entretanto, num contexto de focalização e fragmentação das políticas sociais, verifica-se a retração de seus direitos sociais.

Bone marrow samples from a pancytopenia/leukemia patient were routinely analyzed at first and second
admission. At the first presentation, the karyotype was normal, whereas 17 months later several chromosome
aberrations were recognized including presumed additions to the short arms of chromosomes 1 and
16 in all cells, and numerous other aberrations in subpopulations of cells. From the predominance of aberrations
at chromosome ends, we suspected insufficient telomere maintenance as an underlying mechanism
behind the karyotype changes, in particular as an interstitial deletion in the region harboring the gene for
the RNA component (
hTERC
) of the telomerase enzyme was also noticed; however, while molecular cytogenetic
investigation confirmed the terminal aberrations, we found the malignant cells positive for telomerase
activity and the presence of an
hTERC
gene on both chromosomes 3. A presumed chromosome
1 addition turned out to reflect an amplification of a tandemly repeated sequence element. Labeling of
multiple tandem repeat sequences in situ by a novel multicolor primed in situ hybridization showed no evidence
of instability of other repeated DNA elements.

From a political ecology perspective, anthropogenic threats to the environment can be understood in terms of a lack of power by local people. By analysing discourses about the spread of leukemia in rural Eastern Sicily, the connection between 'toxic environments' and 'damage to human health' is mediated by a concern about democracy, meaning a condition that is to be attained and refreshed continuously through the active participation of citizens. In this case study, I argue that leukemia becomes a socio-political disease that stems from political apathy.

Du point de vue de l'écologie politique, les menaces à l'environnement découlant de l'action humaine peuvent être comprise en termes de manque de responsabilisation des populations locales. En analysant les discours sur la diffusion de la leucémie dans les régions rurales de la Sicile orientale, on peut voir que le lien entre «environnement toxique» et «atteinte à la santé humaine" est médiée par un rapport avec la démocratie, considérée comme une condition qui doit être atteinte et toujours construite à travers la participation active des citoyens. Dans cette étude de cas, je montre que la leucémie est une maladie socio-politique qui résulte d'une apathie politique.

Da una prospettiva di ecologia politica, le minacce all' ambiente originate dall' azione umana possono essere comprese in termini di una mancanza di potere delle popolazioni locali. Analizzando i discorsi relativi alla diffusione della leucemia nella Sicilia rurale orientale, si può vedere che la connessione tra "ambienti tossici" e "danni alla salute umana" è mediata da una relazione circa la democrazia, considerata come una condizione che deve essere raggiunta e continuamente alimentata attraverso la partecipazione attiva dei cittadini. In questo caso di studio, mostro che la leucemia diventa una malattia sociopolitica che deriva da una apatia politica.

Despite technological advances, the prognosis and survival of acute myeloid leukemia (AML) adult patients remain low, compared with other hematologic malignancies. Some antigens detected by immunophenotyping may soon play a significant role in the pathophysiologic, prognostic, and overall survival (OS) rate of AML patients. Therefore, we conducted a systematic review and meta-analysis of PubMed, Scopus, Science Direct, Web of Science, and the Cochrane Library (using PRISMA guidelines). We analyzed 11 studies and 13 antigens, detected through the immunophenotyping of 639 patients. From them, twelve exhibited a negative impact with AML prognosis. The meta-analysis demonstrated a high expression of AML markers, which have been associated with a decrease in survival over 10 months (RR 2.55; IC 95%; 1.49-4.37) and over 20 months (RR 2.46; IC 95%; 1.75-3.45). Knowing that the expression of immunophenotypic markers, which are not used on a routine basis, might be able to influence disease behavior, looks promising. However, they have been associated with a poor prognosis as well as a decrease in survival. This may allow for different chemotherapeutical protocols, including future studies for new therapeutic targets. Acute myeloid leukemia (AML) is an aggressive hematological malignancy characterized by clonal proliferation of immature myeloid cells at various stages of maturation 1, 2. The genetic heterogeneity of this group of hematological malignancies makes it impractical to perform initial analyses that can encompass different genes involved in AML. This makes diagnoses difficult, which can negatively influence therapeutic strategy 3, 4. Even with major improvements in the understanding and treatment of AML over the past several years, few advances have been made in the outcomes and survival of AML patients 5, 6. Complete remission is expected for approximately 60-70% of adults with AML after the induction phase of treatment, but only about 25% survive three or more years with the possibility of being cured 7. The 5-year relative survival rate for patients from birth to 19 years has been reported to be 62.8%, but declines to 5.4%, for patients older than 65 years 8. Multiparameter flow cytometry (MFC) immunophenotyping provides relevant information for AML diagnosis, classification, and monitoring. MFC allows identification, quantification, and lineage assessment of abnormal blast cells and disease classification according to the maturation stage to be made 9, 10. AML presents highly heterogeneous immunophenotypic profiles, which is probably due to genetic diversity. Leukemia-associated phenotypic markers (LAIPS) are useful to discriminate between normal/reactive immature myeloid precursors from leukemic cells and is commonly used in minimal residual disease (MRD) studies. In addition, LAIPS are also associated with molecular alterations with well-recognized prognostic implications (such as CD19 expression in AML with RUNX1-RUNX1T1) 11, 12 .

TACI is a membrane receptor of BAFF and APRIL, contributing to the differentiation and survival of normal B cells. Although malignant B cells are also subjected on TACI signaling, there is a remarkable intradisease and interindividual variability of TACI expression in B-cell malignancies. The aim of our study was to explore the possible role of TACI signaling in the biology of chronic lymphocytic leukemia (CLL), including its phenotypic and clinical characteristics and prognosis. Ninety-four patients and 19 healthy controls were studied. CLL patients exhibited variable TACI expression, with the majority of cases displaying low to undetectable TACI, along with low to undetectable BAFF and increased APRIL serum levels compared to healthy controls. CLL cells with high TACI expression displayed a better survival capacity in vitro, when cultured with BAFF and/or APRIL. Moreover, TACI expression was positively correlated with the presence of monoclonal gammopathy and inversely with CD11c ...

Objetivo: determinar el perfil clínico-hematológico y epidemiológico en los pacientes pediátricos con cáncer linfohematopoyético del Servicio de Pediatría en el Hospital III ESSALUD José Cayetano Heredia – Piura, Perú en el 2014 al 2018. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el periodo de 2014- 2018 en el Hospital III ESSALUD José Cayetano Heredia-Piura. Resultados:
en el periodo de estudio, se seleccionaron 25 pacientes con diagnóstico de cáncer linfohematopoyético, 15 correspondieron a Leucemia Linfoblástica Aguda, 1 con Leucemia Mieloide Aguda y 9 con Linfoma No Hodgkin. De ellos el 56% fueron del sexo femenino. El grupo etáreo más afectado fueron los escolares y la edad promedio de los casos fue 6 años. Entre las formas clínicas sobresalieron el síndrome anémico,
el síndrome adénico y el síndrome febril. De las características hematológicas más frecuentes en la Leucemia Linfoblástica Aguda fueron la leucocitosis, anemia severa y trombocitopenia severa mientras que los pacientes con Linfoma No Hodgkin se presentan con mayor frecuencia con leucopenia, anemia leve o sin anemia y recuento de plaquetas normal. Conclusiones: las formas clínicas de presentación más frecuente
fueron el síndrome anémico, el síndrome adénico y el síndrome febril. El tipo de anemia más frecuente fue normocítica, normocrómica. En promedio el 50% de los
pacientes presentaron dos síndromes clínicos al momento del diagnóstico y dos series hematopoyéticas afectadas.