Skenario e Blok 23 - 2014

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 5

LAPORAN TUTORIAL SKENARIO E BLOK 23

Disusun oleh :

Ira Meliani 04111401074

Tutor : dr. Ardelia

PENDIDIKAN DOKTER UMUM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Skenario E Blok 23 Tahun 2014 A male newborn was referred to Moh.Hosein Hospital by a midwife who helped his mother, Mrs. Utamis delivery with chief complain of grunting. Mothers history was taken from the midwife. She said that Mrs.utamis pregnancy was full term. The baby was born 3 hours ago with apgar score 5 for 1st minute and 8th minutes, birth body weight was 3 kg. the mother had premature rupture of membrane 2 days ago and had bad smell liquor. From the physical examination the baby was hypoactive and tachypnoe, no sucking reflex, and there was chest indrawing. As a general practioner, please analyze and management

Klarifikasi Istilah 1. Grunting : merintih : keadaan mengandung embrio atau fetus yang 2. Pregnancy bertumbuh dalam tubuh, setelah penyatuan sel telur dengan spermatozoon 3. 4. 5. 6. Rupture membrane Hypoactive Tachypnoe Sucking reflex : robeknya atau koyaknya jaringan : penurunan abnormal aktivitas motorik dan kognitif : pernafasan yang sangat cepat : reflex menghisap

Identifikasi Masalah 1. A male newborn was referred to Moh.Hosein Hospital by a midwife who helped his mother, Mrs. Utamisdelivery with chief complain of grunting. 2. The baby was born 3 hours ago with apgar score 5 for 1st minute and 8th minutes, birth body weight was 3 kg. 3. The mother had premature rupture of membrane 2 days ago and had bad smell liquor. 4. Physical examination the baby was hypoactive and tachypnoe, no sucking reflex, and there was chest indrawing.

Analisis Masalah 1. A male newborn was referred to Moh.Hosein Hospital by a midwife who helped his mother, Mrs. Utamisdelivery with chief complain of grunting. a. Bagaimana etiologi dan mekanisme merintih pada kasus? 1

b. Apa makna klinis merintih pada kasus? 2 2. The baby was born 3 hours ago with apgar score 5 for 1st minute and 8th minutes, birth body weight was 3 kg. a. Bagaimana makna klinis APGAR score pada kasus? 3 b. Apa kegunaan serta bagaimana cara menghitung APGAR score? 4 c. Bagaimana klasifikasi berat badan bayi lahir sesuai dengan masa kehamilan? 5

3. The mother had premature rupture of membrane 2 days ago and had bad smell liquor. a. Bagaimana makna klinis dari pecah ketuban dini sejak 2 hari yang lalu serta dampak pada ibu dan anak ? 6 b. Bagaimana etiologi dan mekanisme dari pecah ketuban dini sejak 2 hari yang lalu? 7 c. Apa saja factor resiko ketuban pecah dini? 8 d. Bagaimana fisiologi pecah ketuban hingga persalinan? 9

Partus dibagi menjadi 4 kala. Pada kala I serviks membuka sampai terjadi pembukaan 10 cm. Kala I dinamakan pula kala pembukaan, Kala II disebut pula kala pengeluaran, oleh karena kekuatan his dan kekuatan mengedan janin didorong keluar sampai lahir. Dalam kala III atau kala uri plasenta terlepas dari dinding uterus dan dilahirkan. Kala IV dimulai dari lahirnya plasenta dan lamanya 1 jam.

Selaput ketuban (selaput janin) terdiri dari amnion dan korion. Struktur avaskular khusus ini memiliki peran penting dalam kehamilan pada manusia. Selaput ini licin, tipis, dan transparan. Selaput ini menutupi permukaan fetal plasenta sampai pada insersio tali pusat dan kemudian berlanjut sebagai pembungkus tali pusat yang tegak lurus hingga umbilicus janin.

e. Bagaimana golden period dalam kehamilan sebulum tanda-tanda partus? Waktunya? 10 f. Bagaimana tatalaksana pecah ketuban pecah dini? 11 g. Bagaimana cara induksi serta indikasinya? 12 h. Bagaimana makna klinis dari cairan yang berbau serta bagaimana dampaknya pada ibu dan anak ? 13 i. Bagaimana etiolog dan mekanisme dari cairan yang berbau? 14

4. Physical examination the baby was hypoactive and tachypnoe, no sucking reflex, and there was chest indrawing. a. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan fisik pada kasus? 15 b. Bagaimana mekanisme abnormal pada kasus? 16 c. Bagaimana interpretasi DOWN score padakasus? 17 d. Pada keadaan/kasus apa saja ditemukannya no sucking reflex dan hypoactive? 18 5. Bagaimana DD pada kasus? 19

6. Bagaimana cara mendiagnosis kasus ini? 20 7. Bagaimana working diagnosis pada kasus? 21 8. Bagaimana epidemiologi kasus ini? 22 9. Bagaimana tatalaksana pada kasus ini (bayi)? 23 10. Apa saja pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus ini? 24 11. Bagaiama pathogenesis pada kasus ini ? 25 12. Bagaimana komplikasi pada kasus? 26 13. Bagaimana pencegahan pada kasus ini? 27 14. Bagaimana prognosis pada kasus? 28 15. SKDI 29

HIPOTESIS Bayi laki-laki cukup bulan Mrs. Utami lahir 3 jam yang lalu diduga mengalami Respiratory Distress Syndrome et causa perinatal infection dengan riwaya tketuban pecah dini sejak 2 hari yang lalu.

LI 1. Ketuban pecah dini

2. RDS 3. Perinatal infection

You might also like