LAMPIRAN

Perencanaan menu hari ke-1

Jumlah energi protein lemak KH

waktu menu
bahan makanan g kkal g g g
bubur beras 65 240 4 0,4 60
ayam cincang daging ayam 40 114 10,8 7,6 0
tahu bumbu
sarapan kuning Tahu 40 30,4 3,2 1,9 0,8
pkl
07.00 minyak 5 43,1 0 5 0
sayur bening labu siam 75 18 0,7 0,2 3,2
buah pisang ambon 100 92 1 0,5 23,4
jumlah 537,5 19,7 15,6 87,4

snack buah jeruk manis 100 47 0,9 0,1 11,8

pkl
09.00 jumlah 47 0,9 0,1 11,8

bubur beras 65 240 4 0,4 60

telur semur telur ayam 50 77,5 6 5,3 0,6
makan
siang minyak 5 43,1 0 5 0
pkl sayur bening wortel 75 9,8 0,5 0,1 2,1
12.00
buah jeruk manis 100 47 0,9 0,5 11,8
jumlah 417,4 11,4 11,3 74,5

snack bubur tepung beras 50 180,5 3,3 0,5 39,8

pkl sumsum
gula aren 50 184,5 0,3 0 47,1
14.00 Jumlah 365 3,6 0,5 86,8

bubur beras 65 240 4 0,4 60

gulai ikan ikan tengiri 50 56 10,7 2 0
makan minyak 5 43,1 0 5 0
malam sayur sop wortel 30 3,9 0,2 0 0,8
pkl jamur kuping 20 5,4 0,4 0,1 1
17.30
Bihun 20 76,2 0,1 0 18,3
buah Pepaya 100 39 0,6 0,1 9,8
Jumlah 463,6 16 7,6 89,9

TOTAL 1830,5 51 35,1 325,4

PRESENTASE (%) 98% 107% 85% 101%
Perencanaan menu hari ke-2

Jumlah energi protein lemak KH

waktu Menu bahan makanan
g kkal G g g
nasi tim Beras 65 240 4 0,4 60
Semur telur telur ayam 50 77,5 6 5,3 0,6
sarapan
pkl.07.00 sop oyong Oyong 75 18 0,4 0,2 3,3
buah pisang raja 100 103 1 0,5 25
jumlah 438,5 11,4 6,4 88,9

puding santan agar-agar 2 0 0 0 0

snack pkl gula pasir 20 80 0 0 20
09.00 Santan 50 55 0,2 5,1 3
jumlah 135 0,2 5,1 23

nasi tim Beras 65 240 4 0,4 60

pepes ikan ikan tuna 50 58 10 0,5 0
makan
semur tahu semur tahu 50 69,5 4 2,3 5,3
siang pkl
12.00 sayur bening labu siam 75 18 0,6 0,2 3,3
Buah Pepaya 100 56 0,6 0,1 10
jumlah 441,5 19,2 3,5 78,6

snack kue lapis kue lapis 100 410 5 22,9 45

14.00 jumlah 410 5 22,9 45

nasi tim Beras 65 240 4 0,4 60

daging
makan cincang daging sapi 40 107,6 10 7,2 0
malam sayur bening lobak mentah 50 6,5 0,3 0,1 1,4
pkl 17.30 labu siam 30 8 0,2 0,1 1,3
Buah melon 100 50 0,2 0,1 14
jumlah 412,1 14,7 7,8 76,7

TOTAL 1837,1 50,5 45,7 312,2

PERSENTASE 98% 105% 111% 97%
 Perencanaan menu hari ke-3

Jumlah energi protein lemak KH

waktu menu bahan makanan
g kcal g g g
nasi tim Beras 65 240 4 0,4 60
ayam cincang daging ayam 40 114 9,8 7,6 0
sarapan tempe bumbu Tempe 40 79,6 7 3,1 6,8
pkl kuning Minyak 5 43,1 0 5 0
07.00 sop macaroni Wortel 40 5,2 0,3 0 1,1
Macaroni 20 47 0,3 1,4 5,5
Jumlah 528,9 21,4 17,5 73,4

snack bubur kacang bubur kacang

pkl hijau hijau 100 45 1 0,1 4,5
09.00 jumlah 45 1 0,1 4,5

nasi tim Beras 65 240 4 0,4 60

daging cincang daging sapi 40 107,6 10 7,2 0
Minyak 5 43,1 0 5 0
makan
siang sayur sop Wortel 30 5 0,2 0 0,8
pkl Kentang 40 43 0,5 0 8,6
12.00 jus pepaya
Pepaya 100 56 0,6 0,1 9,8
gula pasir 20 80 0 0 20
jumlah 574,7 15,3 12,7 99,2

snack bubur sumsum bubur sumsum 100 54 0,5 0,1 12

pkl gula aren 30 112 0,2 0 28,3
14.00 166 0,7 0,1 40,3

nasi tim Beras 65 240 4 0,4 60

gulai ikan ikan tengiri 50 56 9,7 1,1 0
makan
malam minyak 5 43,1 0 5 0
pkl sayur bening labu kuning 75 44 0,7 0,5 6,6
17.30
buah pisang raja 100 103 1 0,5 23,4
jumlah 486,1 15,4 7,5 90

TOTAL 1800,7 50 37,9 307,4

PERSENTASE 96% 104% 92% 96%
Pola makan pasien SMRS

Jumlah energi protein lemak KH

waktu menu Makanan
g kcal g g g
nasi beras 100 361 6,7 0,6 79,5
ayam goreng ayam goreng 50 166 13,1 11,6 1,9
semur tahu semur tahu 50 68,5 6,8 2,3 5,3
sayur sop wortel 30 3,9 0,2 0 0,8
sarapan
kentang 30 27,9 0,6 0 6,5
buncis 20 7 0,4 0,1 1,6
buah pisang ambon 100 92 1 0,5 23,4
jumlah 726,3 28,8 15 119

kopi kopi (powder) 10 12,9 0,6 0 2,6

selingan gula pasir 10 38,7 0 0 10
jumlah 51,6 0,6 0 12,6

Nasi beras 100 361 6,7 0,6 79,5

telur rebus telur ayam 60 93 7,6 6,4 0,7
tempe goreng tempe goreng 50 168,5 9,5 11,9 8,5
makan sayur lodeh labu siam 30 6 0,3 0,1 1,3
siang wortel 30 3,9 0,2 0 0,8
santan 50 53 0,5 5,1 2,3
buah pisang ambon 100 92 1 0,5 23,4
jumlah 777,4 25,7 24,5 116,5

keripik pisang pisang kepok 50 58 0,4 0,1 15,6

selingan minyak 5 43,1 0 5 0
jumlah 101,1 0,4 5,1 15,6

nasi beras 75 270,8 5 0,5 59,6

ikan lele ikan lele 50 42 7,4 1,1 0
goreng
minyak 5 43,1 0 5 0
makan sayur lodeh labu siam 30 6 0,3 0,1 1,3
malam wortel 30 3,9 0,2 0 0,8
santan 50 53 0,5 5,1 2,3
buah pepaya 100 39 0,6 0,1 9,8
jumlah 394,9 13 6,7 69,4

TOTAL 2051,3 68,5 51,3 333,1

Recall hari ke-1

waktu menu bahan makanan Jumlah energy protein lemak KH

g kcal g g g
bubur beras 34 122,7 2,3 0,2 27
sarapan ayam cincang daging ayam 33 94 8,9 6,2 0
pkl tahu bb kuning tahu 25 19 2 1,2 0,5
07.00 sayur bening labu siam 50 10 0,4 0,2 2,2
jumlah 245,8 13,6 7,8 29,7

snack buah jeruk manis 100 47 0,9 0,1 11,8

pkl
09.00 jumlah 47 0,9 0,1 11,8

bubur beras 40 144,4 2,7 0,2 31,8

makan telur semur telur ayam 50 77,5 6,3 5,3 0,6
siang
sayur bening wortel 40 5,2 0,3 0 1,1
pkl
12.00 buah jeruk manis 30 14,1 0,3 0 3,5
jumlah 241,2 9,5 5,6 37

snack bubur sumsum bubur sum sum 80 28,8 0,6 0,1 6,4
pkl
14.00 jumlah 28,8 0,6 0,1 6,4

bubur beras 30 108,3 2 0,2 23,9

gulai ikan ikan tengiri 40 44,8 8,6 0,9 0
makan sayur sop wortel 20 2,6 0,1 0 0,6
malam
pkl jamur kuping 5 1,4 0,1 0 0,3
17.30 bihun 10 38,1 0 0 9,1
buah pepaya 100 39 0,6 0,1 9,8
jumlah 234,1 11,4 1,3 43,6

total 796,9 36,1 14,8 128,5

persentase 42% 75% 36% 40%
Recall hari ke-3

bahan
waktu menu makanan Jumlah energy protein lemak KH
g kcal g g g
roti roti coklat 60 170,4 5,2 2,6 31,5
sarapan nasi tim beras 50 180,5 3,3 0,3 39,8
pkl 07.00 ayam cincang daging ayam 35 99,7 9,4 6,6 0
jumlah 450,6 17,9 9,5 71,3

bubur kacang bubur kacang

snack pkl hijau hijau 67 11,4 0,8 0,1 2,1
09.00
jumlah 11,4 0,8 0,1 2,1

nasi tim beras 30 108,3 2 0,2 23,9

makan
dahing cincang daging sapi 26 69,9 6,5 4,7 0
siang pkl
12.00 sayur sop wortel 30 3,9 0,2 0 0,8
jumlah 182,1 8,7 4,9 24,7

snack pkl bubursumsum bubur sum sum 45 16,2 0,3 0 3,6

14.00 jumlah 16,2 0,3 0 3,6

nasi tim beras 40 144,4 2,7 0,2 31,8

makan gulai ikan ikan tengiri 35 39,2 7,5 0,8 0
malam
pkl.17.30 sayur bening labu kuning 25 9,8 0,2 0,2 2,2
buah pisang raja 100 92 1 0,5 23,4
jumlah 285,4 11,4 1,7 57,4

total 945,7 39,1 16,2 159

persentase 50% 81% 39% 49%
Recall hari ke-2

waktu menu bahan makanan Jumlah energy protein lemak KH

g kcal g g g
nasi tim beras 40 144,4 2,7 0,2 31,8
sarapan semur telur telur ayam 50 77,5 6,3 5,3 0,6
pkl sop oyong oyong 40 8 0,4 0,1 1,7
07.00 buah pisang raja 100 92 1 0,5 23,4
jumlah 321,9 10,3 6,2 57,5

puding agar-agar 2 0 0 0 0
snack santan
gula pasir 20 77,4 0 0 20
pkl
09.00 santan 50 53 0,5 5,1 2,3
jumlah 130,4 0,5 5,1 22,3

nasi tim beras 30 108,3 2 0,2 23,9

makan pepes ikan ikan tuna 30 33,3 7,2 0,3 0
siang semur tahu semur tahu 20 27,4 2,7 0,9 2,1
pkl sayur bening labu siam 50 10 0,4 0,2 2,2
12.00
buah pepaya 50 19,5 0,3 0,1 4,9
jumlah 198,5 12,7 1,6 33

snack kue lapis kue lapis 70 282,1 4 16 31

pkl
14.00 jumlah 282,1 4 16 31

total 932,9 27,5 28,8 143,8

persentase 50% 57% 70% 44%