(YhocData - Com) TN Tim Mach PDF

Phạm Ngọc Minh
MRCP Cardiology MCQs
Nhân ngày 27/2/2017 chúc mừng ngày của chúng ta

Chúc mừng Group “cập nhật kiến thức y khoa”
được 2 năm tuổi
Trí Ngô Minh Phan

Hà Trần Hồng Quảng
Hai Le Minh
Bac Si Nghia
Phung Thao
Hoang Luong
Trường
Nguyễn Đức Trung
Phạm Lê Trà
….
Còn ai chưa có tên tự đọc chỗ chấm chấm
Translator: Phạm Ngọc Minh

MRCP Cardiology
MCQs
STEPHEN BRENNAN
MBChB, BSc(Pharm), MPSI, MRPharmS,
Cert Med Ed, MRCS(Ed)
Specialist Registrar in General Surgery
Aberdeen Royal Infirmary
Radcliffe Publishing
Oxford • New York
CRC Press
Taylor & Francis Group
6000 Broken Sound Parkway NW, Suite 300
Boca Raton, FL 33487-2742
© 2009 by Stephen Brennan

CRC Press is an imprint of Taylor & Francis Group, an Informa business
No claim to original U.S. Government works

Version Date: 20160525
International Standard Book Number-13: 978-1-138-03101-2 (eBook - PDF)
This book contains information obtained from authentic and highly regarded sources. While all reasonable efforts have been
made to publish reliable data and information, neither the author[s] nor the publisher can accept any legal responsibility or
liability for any errors or omissions that may be made. The publishers wish to make clear that any views or opinions expressed
in this book by individual editors, authors or contributors are personal to them and do not necessarily reflect the views/
opinions of the publishers. The information or guidance contained in this book is intended for use by medical, scientific or
health-care professionals and is provided strictly as a supplement to the medical or other professional’s own judgement, their
knowledge of the patient’s medical history, relevant manufacturer’s instructions and the appropriate best practice guidelines.
Because of the rapid advances in medical science, any information or advice on dosages, procedures or diagnoses should be
independently verified. The reader is strongly urged to consult the relevant national drug formulary and the drug companies’
and device or material manufacturers’ printed instructions, and their websites, before administering or utilizing any of the
drugs, devices or materials mentioned in this book. This book does not indicate whether a particular treatment is appropriate
or suitable for a particular individual. Ultimately it is the sole responsibility of the medical professional to make his or her
own professional judgements, so as to advise and treat patients appropriately. The authors and publishers have also attempted
to trace the copyright holders of all material reproduced in this publication and apologize to copyright holders if permission
to publish in this form has not been obtained. If any copyright material has not been acknowledged please write and let us
know so we may rectify in any future reprint.
Except as permitted under U.S. Copyright Law, no part of this book may be reprinted, reproduced, transmitted, or utilized in
any form by any electronic, mechanical, or other means, now known or hereafter invented, including photocopying, micro-
filming, and recording, or in any information storage or retrieval system, without written permission from the publishers.
For permission to photocopy or use material electronically from this work, please access www.copyright.com (http://www.
copyright.com/) or contact the Copyright Clearance Center, Inc. (CCC), 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, 978-750-
8400. CCC is a not-for-profit organization that provides licenses and registration for a variety of users. For organizations that
have been granted a photocopy license by the CCC, a separate system of payment has been arranged.
Trademark Notice: Product or corporate names may be trademarks or registered trademarks, and are used only for identifi-
cation and explanation without intent to infringe.
Visit the Taylor & Francis Web site at
http://www.taylorandfrancis.com
and the CRC Press Web site at
http://www.crcpress.com
Contents
Preface vii
About the author viii
Acknowledgement ix
SECTION 1 Cardiovascular pharmacology 1

Cardiac glycosides 3
Diuretics 6
Beta-adrenoceptor blocking drugs 8
Calcium-channel antagonists 11
ACE inhibitors 14
Statins 16
Thrombolytics 18
Anti-platelet agents 20
Inotropes 22
Anti-dysrythmic drugs 25
SECTION 2 Cardiology 29
Acute myocardial infarction 31
Hypertension 34
Atrial fibrillation 38
Dysrhythmias 40
Cardiac failure 44
Endocarditis 46
Interventional cardiology 48
Cardiac surgery 50
Valvular heart disease 53
Cardiorespiratory physiology 56
Explanatory answers 61
References 105
Index 113
Preface
MRCP Cardiology MCQs is written as a study aid specifically for can-
didates studying for Membership examinations of the Royal Colleges.
It contains 150 multiple choice questions (MCQs), each with various
numbers of stem answers. Cardiology is a large and critical branch of
internal medicine and covers such a vast amount of knowledge that I
believe it warrants a book to itself, although an equal depth of knowl-
edge is required in other areas in order to pass.
The questions are designed to cover a wide range of both cardi-
ology and cardiovascular pharmacology and encompass both basic
anatomy and physiology of the heart, through to advanced topics such
as evidence-based medicine. The questions are supplemented at the
back of the book with explanatory answers to aid further revision and
study.
Good luck with the exams!
Stephen Brennan
June 2009
vii
About the author
Stephen Brennan initially graduated in Pharmacology and then
studied Medicine at the University of Aberdeen. After training in car-
diothoracic surgery, he is currently a Specialist Registrar in General
Surgery with a particular interest in colorectal surgery and the general
surgery of childhood. In addition, he is involved with both under-
graduate and postgraduate surgical training and is a tutor for the
Royal College of Surgeons of Edinburgh and MRCS revision courses.
He is an instructor in Advanced Trauma Life Support (ATLS) and has
completed a postgraduate qualification in medical education.
viii
Acknowledgement
The author would like to greatly acknowledge and thank consultant
cardiologist Dr Kevin Jennings for his help in proofreading the ori-
ginal manuscript.
ix
Dedicated to Derv and Joe
SECTION 1
THUỐC TIM
MẠCH
glycosides
Q1 Digoxin:
a Rút ngắn khoảng PR

b Nên ngừng trước khi sốc điện
c Có thể là nguyên nhân rung nhĩ
d Có thể làm test gắng sức dương tính giả
e Chỉ có thể dùng đường uống
Q2 ngộ độc Digoxin:

a có thể gây rung thất
b có thể gây nhịp nhanh thất
c có thể gây rung nhĩ
d Có thể là nguyên nhân hạ kali máu
e Có thể là nguyên nhân hạ canxi máu
Q3 Digoxin:
a Hoạt động bằng ức chê enzyme H/K-ATPase

b Có hiệu quả điều hòa nhịp tim
c Không có hiệu quả co bóp tim
d Liều cao, tăng hoạt động giao cảm liên quan tới tktw
e Nồng độ đỉnh trong máu đạt sau 20–30 phút
3
CARDIOVASCULAR PHARMACOLOGY
Q4 Digoxin:
a Giảm tỷ lệ tử vong ở người suy tim
b Là lựa chọn thứ 2 cho hội chứng WPW
c cai digoxin ở bệnh nhân suy tim mạn có thể dẫn đến suy
tim mất bù
d độc tính khi điều trị với Digibind có thể dẫn đến tăng kali máu
e độc tính không xảy ra nếu nồng độ trong huyết tương nằm trong
khoảng điều trị
Q5 Độc tính của Digoxin có thể xuất hiện với

a creatinine > 180 mmol/L
b kali > 6.2 mmol/L
c dùng cùng verapamil
d dùng cùng warfarin

e viêm phổi thùy cấp
Q6 hiện tượng sau dùng digoxin?

a Tăng tần số và lực co
b Giảm tần số
c Tăng tính tự động
d a và b
e các ý trên
4
MRCP CARDIOLOGY MCQs
Q7 Digoxin là nguyên nhân thay đổi trên ECG?

a T dẹt
b PR dài
c QT ngắn
d T hình lều
Q8 Digoxin gây ra thay đổ i sinh lý?

a Giảm aldosterone
b Giãn mạch thận trực tiếp
c ức chế ADH
d tăng cung lượng tim
5
Lợi tiểu
Q9 Frusemide:
a là lợi thiazide tác dụng ngắn
b gây tăng kali máu
c có thể gây ngộ độc digoxin

d tác động tới đoạn xuống quai Henle
e có thể gây không dung nạp glucose
Q10 Thiazide gây rối loạn điện giải:

a hạ glucose
b hạ natri
c Hạ kali
d Hạ canxi
e hạ acid uric
Q11 độc tính của digoxin tăng khi kèm:

a tăng kali
b tăng canxi
c nhiễm kiềm
d hạ kali
e tăng clo
6
Q12 Metolazone:
a chỉ hoạt động đường tĩnh mạch

b là lợi tiểu quai đường uống
c tác dụng hiệp đồng với frusemide
d chống chỉ định khi suy thận
e dùng trong phù phổi cấp
Q13 Bendrofluazide:
a bắt đầu bằng liều 5 mg hàng ngày điều trị THA

b là lợi tiểu quai tác dụng dài
c gây hạ Na, Ca và tăng acid uric
d bất lực nam là tác dụng phụ hiếm gặp
e có thể bolus IV trong phù phổi cấp
Q14 Spironolactone:
a là thiazide tác dụng dài
b có thể gây tăng K
c dùng điều trị THA
d dùng điều trị hội chứng Conn
e không có tác dụng trong điều trị xơ gan do rượu thứ phát
gây cổ trướng
7
Beta-adrenoceptor blocking drugs

Q15 Propranolol chống chỉ định khi:
a block tim hoàn toàn
b bệnh mạch ngoại biên
c tiểu đường
d rung nhĩ
e hen
Q16 chẹn beta chống chỉ định trong:

a hen
b tiểu đường
c nam giới bất lực
d bệnh mạch ngoại biên
e Migraines
Q17 lí do dùng atenolol với nicardipine trong điều trị THA:

a Co mạch ngoại vi
b Giảm giải phóng renin
c Ngăn phản xạ nhịp nhanh
d Giảm tử vong
e Giảm tác dụng phụ
8
Q18 beta-blockers nào làm giảm tỷ lệ tử vong sau nmct:

a Atenolol
b Propranolol
c Timolol
d Carvedilol
e Metoprolol
Q19 Propranolol:
a Qua hàng rào máu não nhanh hơn atenolol
b Thời gian tác dụng dài chỉ cần dùng ngày 1 lần
c Có thể gây nhược giáp
D có thể dùng điều trị run mang tính gia đình
e được công nhận là nguyên nhân gây bệnh vẩy nến
Q20 Beta-blockers dùng sau nmct có hiệu quả:

a Thử nghiệm MIAMI thấy giảm tỷ lệ tử vong sau nmct khi
dùng metoprolol
b Thử nghiệm Gotenburg dùng metoprolol làm giảm nguy cơ
rung thất ngừng tim sau nmct
c Thử nghiệm GREAT thấy uống timolol làm giảm tỷ lệ tử
vong sau nmct không có sóng q
d ISIS-1 đề nghị dùng atenolol sau nmct
e Beta-blockers nên tránh sau nmct ở bệnh nhân EF < 40%
9
Q21 Carvedilol:
a Là thuốc kháng beta và alpha-adrenoceptor không chọn lọc

b Không có tác động giao cảm
c ức chế kênh canxi ở liều cao
d ái tính với protein cao
e không có tính chống oxy hóa
10
thuốc chẹn kênh canxi

Q22 Verapamil:
a tác dụng phụ thường gặp là tiêu chảy

b co bóp âm yếu
c tăng thải digoxin qua thận tới 100%
d hiệu quả trong điều trị WPW syndrome
e điều trị hiệu quả SVT
Q23 tác dụng phụ hay gặp của CCB:

a đỏ bừng mặt
b sốcphản vệ
c phù
d tiêu chảy
e đau đầu
Q24 Diltiazem:
a co bóp âm hiệu quả hơn verapamil

b là thuốc chống loạn nhịp nhóm III
c hiệu quả co bóp âm hơn nifedipine
d giảm tỷ lệ tử vong sau nmct không sóng q
e dùng tiêm IV chậm khi chuyển nhịp nhanh của
SVT
Q25 Amlodipine:
a là thuốc chẹn kênh canxi tác dụng dài nhất theo hướng dẫn thực
hành lâm sàng UK
b thời gian bán thải 24h
c liều khởi đầu điều trị THA là 100mg (50mg ở bn suy thận)
d chống chỉ định với bệnh giãn cơ tim
11
e an toàn với bệnh nhân suy tim sung huyết nặng
Q26 câu nào sau đây chính xác về verapamil:

a không hiệu quả khi dùng IV
b gây giảm dẫn truyền qua nút AV
c chống chỉ định với bn hen

d có thể gây nhịp chậm
e chủ yếu chuyển hóa ở thận
Q27 Nicorandil:
a hoạt động ở kênh kali có chứa phân tử nitrat trong cấu trúc
b tác dụng hay gặp là đau đầu
c thời gian bán thái 24h
d giảm nguy cơ tử vong sau can thiệp động mạch vành qua da PTCA
e có thể gây suy giáp
12
Q28 bn nam 55 tuổi điều trị nhiều loại thuốc, loại nào dưới đây có khả
năng tạo ra các enzyme microsomal?
a Allopurinol
b Cimetidine
c Clarithromycin
d Ketoconazole
e Phenytoin
13
ACE inhibitors - UCMC

Q29 thuốc ACEi ảnh hưởng lẫn nhau trên lâm sàng với:
a Diclofenac
b Digoxin
c Lithium
d Erythromycin
e Carbimazole
Q30 ACEi:
a Gây ho ở 10% bệnh nhân
b Gây hạ kali ở 1% bệnh nhân
c An toàn với bệnh nhân hen
d Tác dụng phụ hay gặp là tiêu chảy
e Tác dụng phụ hay gặp là đau đầu
Q31 nghiên cứu TRACE:

a sử dụnglisinopril
b xác định có nmct ở các bệnh nhân
c Siêu âm có giảm EF ở tất cả các bệnh nhân
d Với bệnh nhân có nguy cơ thấp sau nmct
e Tuổi trung bình là 55
14
Q32 nghiên cứu SMILE:

a So sánh zofenopril với giả dược ở bn nmct thành trước
b Dùng ở bn nmct không dùng tiêu huyết khối
c Loại trừ bệnh nhân nmct hơn 6h
d Dùng zofenopril giảm tỷ lệ tử vong trong 24h ở 83% sau
nmct cấp
e 12% số bệnh nhân xuất hiện ho ở nhóm dùng
zofenopril
Q33 ảnh hưởng của quinapril với nồng độ renin và angiotensin II,?
a giảm, giảm
b tăng, tăng
c tăng, giảm
d giảm, tăng
e giảm, không thay đổi
Q34 thử nghiệm HOPE:

a Tất cả bn nmct hoăc đột quỵ trong vòng 4 tuần trước
b Nghiên cứu hiệu quả việc bổ sung vitamin E
c Tỷ lệ tử vong giảm 20%
d Tỷ lệ suy tim sung huyết giảm hơn ở nhóm ramipril
e Biến chứng tiểu đường như bệnh thận, bệnh võng mạc, lọc
máu thấp hơn ở nhóm ramipril
15
Statins
Q35 Simvastatin:
a Là sản phẩm tổng hợp từ Aspergillus terreus
b ức chế tổng hợp HMG-CoA, enzyme xúc tác chuyển
HMG-CoA thành melandronic acid
c tác dụng làm giảm cholesterol trong vòng 2 tuần, đáp ứng
điều trị tối đa trong vòng 6 tháng
d nên tiếp tục với bệnh nhân trong khi mang thai có tăng
cholesterol máu nguyên phát
e có thẻ gây tiêu cơ vân, tỷ lệ tử vong 1/10.000
Q36 Atorvastatin:
a giảm cholesterol toàn phần tốt hơn fluvastatin, pravastatin,
hoặc simvastatin khi so sánh
b giảm 90% LDL trong vòng 2 tuần đầu điều trị
c >98% gắn với proteins huyết tương và chuyển hóa bởi
cytochrome P450 3A4
d Viên nén màu trắng 10,20,40mg
Q37 nghiên cứu CARE:

a Ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược làm giảm
cholesterol huyết tương sau nmct
b Sử dụng atorvastatin
16
c Tỷ lệ tử vong giảm 50% ở nhóm có dùng statin

d Tỷ lệ CABG giảm 26%
e Tỷ lệ PTCA giảm 23%
Q38 thử nghiệm 4S:

a Nghiên cứu dự phòng ban đầu ở 4444 bệnh nhân
b Đánh giá pravastatin với giả dược sau nmct
c Chọn bn có cholesterol từ 5.5–8.0 mmol/L
d Giảm 37% số bn có nguy cơ can thiệp mạch
e 1% bệnh nhân tiêu cơ vân
Q39 nghiên cứu LIPID :

a So sánh pravastatin 40 mg với giả dược
b 12% giảm cơn đau thắt ngực
c Bn sau nmct có cholesterol cao (>7 mmol/L)
d Không ảnh hưởng tới các nguyên nhân gây tử vong
e Tất cả các bệnh nhân nmct theo tiêu chuẩn của WHO
17
Thrombolytics – Tiêu huyết khối

Q40 bn nam 75 tuổi COPD vào viện vì VT biến chứng sau SVT. Thuốc
được chọn là
a Adenosine
b Amiodarone
c Esmolol
d Quinidine
e Adrenaline
Q41 chống chỉ định dùng tiêu huyết khối:
a CVA gần đây (trong 6 tháng)

b Xuất huyết tiêu hóa gần đây
c CPR kéo dài
d Bệnh võng mạc đái đường
e Viêm loét đại tràng
Q42 rTPA nên dùng đầu tiên nếu

a Nmct cũ dùng streptokinase trong 6 tháng trước
b Nhiễm liên cầu gần đây
c Nmct thành dưới lớn trong vòng 4h
d Tụt huyết áp (SBP <100 mgHg)
e Có khả năng đặt máy tạo nhịp tạm thời
Q43 biến chứng của streptokinase gồm:

a Ban xuất huyết Henoch–Schonlein
b Co thắt phế quản
18
c Tắc mạch hệ thống

d VF ngừng tim
e PEA
Q44 Thử nghiệm GREAT:

a Ngẫu nhiên, mù đôi sử dụng streptokinase trong nmct cấp
b Liệu pháp tiêu huyết khối có lợi nếu điều trị trong vòng 2h từ lúc
khởi phát triệu chứng
c 1 năm sau nghiên cứu, 10.4% bệnh nhân chết nếu dùng
anistreplase ở nhà so với 21,6% bệnh nhân dùng
anistreplase tại viện
d Những bệnh nhân dùng tiêu huyết khối đều dùng heparin 5000
iu IV stat
e Những bệnh nhân dùng tiêu huyết khối ở nhà dùng giả dược
ở bệnh viện
Q45 Giảm tiểu cầu do Heparin (HIT):

a Có thể gây huyết khối đe dọa tính mạng
b Thường sau thời gian dài (>3 months) dùng heparin dưới da
c Ít xảy ra với heparin trọng lượng phân tử thấp hơn loại
heparin không phân đoạn
d Có thể gây huyết khối
e Nguyên nhân có thể do kháng thể IgM (immune-mediated HIT)
19
Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu

Q46 Aspirin:
a Là chất ức chế cyclo-oxygenase không thể đảo ngược

b Không nên dùng cùng warfarin
c Là chất ức chế phosphodiesterase
d Ít hoặc không hiệu quả nếu dùng dưới 75 mg / ngày
e Dung liều 300 mg ngậm dưới lưỡi nhanh chóng có tác
dụng giảm đau sau nmct
Q47 Tirofiban (Aggrastat):

a Không nên dùng ở bệnh nhân có tiền sử đột quỵ hoặc
phẫu thuật lớn trong 30 ngày trước
b Vượt trội so với dùng abciximab ở bn đã PTCA
c Biến chứng chảy máu nhiều hơn abciximab
d Là thuốc được chọn cho PTCA lần đầu ở bn nmct cấp
e Giảm tỷ lệ tử vong khi so sánh với dùng heparin đơn độc sau
PTCA ở nghiên cứu TARGET
Q48 Eptifibatide:
a Là chất ức chế cyclic heptapeptide GP IIb/IIIa

b Giảm 31% tỷ lệ tử vong tử vong trong 30 ngày sau PTCA
c Khi ngừng điều trị không gây tác dụng bất lợi hay có hại
20
d Tỷ lệ tử vong do rối loạn đông máu không hơn heparin hay

tirofiban
e Là kháng thể đơn dòng cấu tạo bởi mảnh fab ức chế GP IIb/IIIa
receptor
21
Thuốc co cơ
Q49 Dopamine:
a Liều 10 mcg/kg/min là liều tối đa

b Không ảnh hưởng alpha receptors
c Phải dùng đường ven lớn ngoại vi
d Dùng an toàn đồng thời với nhóm MAOIs
e Tác dụng điều nhịp mạnh hơn noradrenaline
Q50 Isoprenaline:
a Nguyên nhân nhịp nhanh
b Nguyên nhân tăng glucose máu
c Dùng với nhịp chậm không đáp ứng với atropine
d Là chất chủ vận adrenergic receptor có tác dụng tăng co bóp
dương, giảm kháng trở ngoại vi và giãn mạch phổi
e Không dùng cùng aminophylline và sodium bicarbonate
Q51 Atropine:
a Là alkaloid tự nhiên của cây cà độc dược
b Là chất đói kháng thụ thể muscarinic cholinergic
receptors
c Hiệu quả ở liều 250–500 mcg khi điều trị nhịp chậm
d Có thể dẫn đến nhịp chậm nghịch lý khi dùng
đường tĩnh mạch chậm và không được khuyến
cáo
e Có thể gây đỏ bừng da, suy hô hấp, nhìn mờ, co đồng tử và
khô mồm
22
Q52 Methoxamine:
a Tác động trên a1 receptors
b Có thể gây phản xạ nhịp chậm, vì vậy dùng tốt với bn tụt
huyết áp có nhịp nhanh
c Chuyển hóa bởi monoamine oxidase
d Chuyển hóa bởi cathol-O-methyl transferase
e Dùng tốt với nhịp nhanh nhĩ kịch phát
Q53 dopamine:
a Sodium bicarbonate bất hoạt dopamine

b MAOIs làm tăng tác dụng của dopamine
c Bretylium tác dụng hiệp đồng với dopamine
d Dopamine giảm áp lực động mạch phổi nêm
e ở liều cao (10–20 mcg/kg/hr), dopamine gây co
mạch thận và các tạng
Q54 Adenosine:
a thời gian bán thải 30 minutes
b nên tránh ở bn hen
c hiệu quả đường uống
d tiêm tĩnh mạch chậm ở ven ngoại vi lớn
e bản chất hóa học tương tự adrenaline
23
Q55 Noradrenaline:
a chỉ kích thích alpha receptor

b là thuốc giãn phế quản mạnh
c tăng tiêu thụ oxy của cơ tim
d tăng lượng máu đến cơ xương
e tăng áp lực động mạch phổi nêm
Q56 Lignocaine:
a ức chế nhanh kênh Na

b kéo dài khả năng hoạt động của cơ tim
c hiệu quả hơn nếu không có hạ K
d tác dụng co bóp âm lớn hơn disopyramide
e tác động lên vùng cơ tim thiếu máu cục bộ
24
thuốc chống loạn nhịp

Q57 dấu hiệu ngộ độc quinidine:
a rung thất
b nhanh thất
c Hạ huyết áp
d nhìn mờ
e rung nhĩ
Q58 Bretylium:
a là thuốc thứ 2 điều trị VT kháng IV lignocaine

b dùng đường uống điều trị lâu dài AF
c thời gian bán thải 10 phút
d liều 300 mg IV bolus với người lớn 70 kg
e tác dụng phụ gây tụt huyết áp
Q59 Quinidine chống chỉ định trong:

a rung thất
b giảm tiểu cầu
c điều trị cùng digoxin
25
Q60 Quinidine:
a là 1 dextrostereoisomer của quinine
b là 1 vinca alkaloid
c là thuốc kháng muscarinic
d chỉ hiệu quả đường IV
e làm giai đoạn trơ của tim kéo dài
Q61 Flecainide:
a là dẫn xuất của procainamide

b giảm tỷ lệ tử vong sau nmct để điều trị lạc vị thất sớm
c thuốc chống loạn nhịp nhóm Ib
d kết thúc AFở 50% bệnh nhân có hội chứng WPW và giảm
tần số thất
e rất hiệu quả trong điều trị cuồng nhĩ
Q62 ù tai là tác dụng phụ của:

a Digoxin
b Amiodarone
c Atenolol
d Aspirin
e Quinidine
Q63 Lignocaine hiệu quả trong:

a Nhịp nhanh nhĩ kịch phát
b Nhịp nhanh thất
c PVC
26
d Xoắn đỉnh
e Cuồng nhĩ
Q64 Disopramide:
a Làm suy nhược cơ tim

b Có tác dụng phụ kháng cholinergic
c Độc tính kéo dài QT
d Độc tính xảy ra khi có hạ Kali
e Có thể gây tăng tiết dịch phế quản
Q65 Amiodarone có các đặc tính sau?

a tăng INR ở bệnh nhân dùng warfarin
b tăng hiệu quả của digoxin
c thành phần có iodine
d kéo dài pha cao nguyên của điện thế hoạt động
e có thể gây xơ hóa phổi
Q66 GTN:
a gây đau đầu ít hơn amyl-nitrate

b dung nạp thuốc sau khoảng 6 tuần
c đồng nghĩa với nitroglycerine
d có thể gây methaemaglobinaemia

e là thuốc giãn mạch trực tiếp
27
28
This page intentionally left blank
SECTION 2
TIM MẠCH
NHỒI MÁU CƠ TIM
Q67 nhồi máu cơ tim:
a Tỷ lệ tử vong 50% tiền viện

b Tử vong tại viện 1–5%
c Có thể hoàn toàn không có triệu chứng
d Có thể xuất hiện đau đầu vùng chẩm
e Có thể xuất hiện đau răng
Q68 các bệnh lý bắt chước triệu chứng nmct:

a Vỡ thực quản
b Loét thủng tá tràng
c GERD
d PE
e Cơn hoảng loạn
Q69 Điều trị nhồi máu cơ tim cấp:
a So với giả dược, aspirin giảm tỷ lệ tử vong 50%

b Thay đổi ST nhanh chóng tiên lượng tử vong cao hơn lên
90 phút sau dùng tiêu huyết khối
c ST chênh lên ở II, III, AVF tiên lượng kém hơn nmct thành
trước
d Block tim hay gặp trong nmct thành trước
e Có mặt nhịp lạc vị thất không liên quan tới tiên lượng
31
CARDIOLOGY
Q70 tạo hình mạch vành PTCA trong nmct cấp được lựa chọn nếu thời
gian tiêu huyết khối trì hoãn dưới:
a 30 minutes
b 60 minutes
c 90 minutes
d 120 minutes
e 180 minutes
Q71 thử nghiệm ISIS-4:

a Uống captopril bắt đầu 48 hours sau dùng tiêu huyết khối
b Dùng sớm đường tĩnh mạch nitrates có lợi với bn khới phát
đau ngực trong vòng 4h
c magnesium iv không hiệu quả
d Captopril dùng sớm ở bn nmct cấp cứu được khoảng
5/1000bn trong 1 tháng
e Là nghiên cứu lớn gồm 5800 bệnh nhân thấy dùng nitrate đường
uống không có tác dụng có lợi
Q72 cơ tim ngủ đông:
a Đồng nghĩa cơ tim đang ngủ

b Có thể đảo ngược
c Hiếm gặp, xảy ra khoảng 1-2% bệnh nhân có triệu chứng thiếu
máu cơ tim cục bộ
d Hiếm gặp sau nmct
e Có thể chẩn đoán bằng siêu âm tim
32
Q73 ST chênh lên thường gặp trong những trường hợp sau:
a Viêm màng ngoài tim cấp
b Phì đại thất trái
c Ngộ độc digoxin
d Nmct không có sóng q
e Phì đại thất phải
Q74 nmct cấp:

a Cơn đau ngực không giảm khi dùng GTN
b Có thể không đau ngực ở bệnh nhân tiểu đường
c Cân nhắc tiêm bắp morphine
d Có thể chẩn đoán từ bệnh sử
e Biểu hiện dưới dạng sóng Q trên ECG
33
CARDIOLOGY
Tăng huyết áp
Q75 THA:
a 95% trường hợp vô căn

b Người da trắng có huyết áp thấp hơn người da đen sống cùng 1
môi trường
c Thường không triệu chứng
d Khoảng 5% dân số mắc
e Có thể nghĩ đến hội chứng Conn khi kèm theo tăng K máu
Q76 thuốc lựa chọn trong điều trị THA vừa phải?
a Nifedipine
b Minoxidil
c Clonidine
d Methyldopa
e Bendrofluazide
Q77 THA không điều trị có thể dẫn đến:

a Vỡ phình động mạch chủ bụng
b Hẹp động mạch thận
c Conn’s syndrome
d Bóc tách động mạch chủ
Q78 nguyên nhân được công nhận gây THA:

a Chế độ ăn thừa muối
b Uống thuốc tránh thai
34
c Rượu
d Cam thảo
e Thuốc lá
Q79 Tăng huyết áp:
a Huyết áp tâm thu tăng suôt cuộc đời

b Huyết áp tâm trương tăng tới 50 tuổi sau đó ổn định
c Tăng huyết áp mới xuất hiện sau 65 tuổi thường là THA tâm
thu đơn độc
d Điều trị giảm huyết áp tâm thu đơn độc ở người già không làm
giảm tỷ lệ tử vong
e Không làm giảm tỷ lệ tử vong khi điều trị THA ở bệnh nhân
trên 80 tuổi
Q80 bệnh nhân nữ 60 tuổi tiểu đường type 2 điều trị THA, phòng biến
chứng thận do ĐTĐ, protein niệu.thuốc dùng là
a Bendrofluazide
b Ramipril
c Methyldopa
d Atenolol
e Valsartan
35
CARDIOLOGY
Q81 ở bệnh to cực (acromegaly):

a Tiểu đường gặp ở 50% trường hợp
b THA ở 30% trường hợp
c Giảm nhạy cảm với angiotensin II
d Phì đại cơ tim độc lập với THA tiến triển
e LVH > 50 % trường hợp
Q82 các loại thuốc điều trị THA sau lý tưởng với bệnh nhân nam 60 tuổi tiểu
đường type 2, tiền sử hen, gout và tăng cholesterol?
a Atenolol
b Bendrofluazide
c Carvedilol
d Ramipril
e Verapamil
Q83 bệnh nhân nam 60 tuổi điều trị THA. Xét nghiệm hạ kali, tăng canxi,
acid uric và glucose. Thuốc có thể dùng là:
a Methyldopa
b Bumetanide
c Frusemide
d Spironolactone
e Enalapril
36
Q84 bệnh nhân nữ 60 tuổi gần đây có dùng thuốc điều trị THA.. sau vài
tuần, cô xuất hiện đau khớp ở tay và chân. Thuốc có thể gây nên
đau khớp ở bệnh nhân này?
a Ramipril
b Bendrofluazide
c Clonidine
d Nicardipine
e Methyldopa
37
CARDIOLOGY
Rung nhĩ
Q85 Rung nhĩ (AF):
a AF do biến chứng nmct cấp ở 1% trường hợp
b THA chiếm khoảng 1 nửa số trường hợp rung nhĩ theo nghiên
cứu Framingham
c Thường không có triệu chứng
d Tự về nhịp xoang ít có khả năng do ngộ độc giáp hơn
là thiếu máu cục bộ cơ tim
e AF gặp ở 0.4% người lớn
Q86 nguyên nhân AF gồm:

a Nhiễm độc giáp
b Bệnh thấp tim
c Rượu
d WPW syndrome
e U nhầy nhĩ trái - Atrial myxoma
Q87 Amiodarone:
a Có khả năng gây nhược giáp
b Có khả năng gây cường giáp
c Có thành phần iod trong cấu trúc
d Co bóp âm mạnh mẽ
e Là thuốc chống loạn nhịp nhóm 3
Q88 tác dụng phụ của amiodarone:

a Nhồi máu phổi
b Xơ hóa phổi
38
c Xẹp phổi
d Lắng đọng ở giác mạc
e Hội chứng “ red man”
Q89 liên quan đến phòng ngừa đột quỵ:

a Aspirin là chất ức chế cyclo-oxygenase, và dipyridamole
là chất ức chế vòng nucleotide phosphodiesterase;
Khi kết hợp, 2 thuốc này cho hiệu quả tốt hơn dùng đơn độc
b Aspirin và dipyridamole làm giảm 1/3 nguy cơ tử vong so
với dùng aspirin và giả dược
c ở bệnh nhân TIA kèm rung nhĩ, đề nghi mục tiêu INR 3,5
d cắt bỏ lớp áo trong động mạch cảnh khi hẹp 70–99%
e cắt bỏ lớp áo trong động mạch cảnh là điều trị cấp cho TIA có
hẹp 50% động mạch cảnh
39
CARDIOLOGY
Loạn nhịp
Q90 hội chứng WPW:
a con đường phụ được phát hiện năm 1893

b xảy ra ở 1% dân số
c Type A đường dẫn truyền phụ bên trái
d Type B có sóng delta dương ở I
e Có thể bắt chước LBBB
Q91 block AV cấp I:

a Nút nhĩ thất thường là 1 nhánh của động mạch vành
phải
b Thường gặp trong nmct thành dưới hơn thành trước
c Luôn là bệnh lý
d Luôn yêu cầu tạm thời tạo nhịp sau nmct
e Thường dẫn tới block AV cao độ
Q92 thuốc sau làm kéo dài QT:

a Lithium
b Terfenadine
c Quinine
d Quinidine
e Amiodarone
Q93 rung thất:

a nên điều trị sốc điện không đồng bộ bắt đầu từ 200 J; nếu không
thành công, shock lần 2 200J và nếu cần shock lần 3 360J
40
b Nên điều trị bằng tiêm canxi vào tim nếu sau 2 lần sốc điện thất
bại
c IV amiodarone 300 mg bolus
d 1 mg IV epinephrine
e IV atropine sulphate không có tác dụng
Q94 hội chứng xoang cảnh:
a Khi xoa xoang động mạch cảnh 5 phút mỗi bên

b Thường gặp ở người trẻ
c Gây nhịp chậm, là cơ chế gây ngất
d Điều trị bằng đặt máy tạo nhịp
e Là nguyên nhân gây ngã ở người lớn không có tiền sử
ngất
Q95 nhịp nhanh thất:
a VT không liên tục dưới 30s, VT liên tục khi trên 30 s

b Phần lớn VT xảy ra sau nmct trong 48h đầu
c Có thể điều trị bằng amiodarone 150 mg / 10 minutes
d Immediate cardioversion is generally not needed for rates
under 150 bpm
e IV beta-blockers không có tác dụng
41
CARDIOLOGY
Q96 sinh viên 24 tuổi ECG có PR 0,7s và QT 0,6s. do thuốc nào gây
ra?
a Clopidogrel
b Augmentin
c Erythromycin
d Sotalol
e Digoxin
Q97 R nổi bật ởV1 có thể gặp trong?

a Wolf–Parkinson–White syndrome type A
b RBBB
c Nmct thành sau
d Tim bên phải
e Wolf–Parkinson–White syndrome type B
Q98 rối loạn nhịp hay gặp kèm với WPW:

a Rung nhĩ
b Rung thất
c PVCs đa ổ
d Nhịp nhanh nhĩ
E nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất
Q99 bất thường điện giải gây kéo dài khoảng QT ?

a Hạ K
b Hạ Ca
c Hạ Mg
42
d Hạ Na
e Tăng Na
43
CARDIOLOGY
Suy tim
Q100 dấu hiệu suy tim:
a Nhịp chậm xoang
b tăng JVP
c thổi tâm thu
d tiếng T3
e mệt mỏi
Q101 suy tim:

a Gặp ở 1% dân số
b Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, không dựa vào EF
c Tiên lượng tồi, tỷ lệ tử vong sau 5 năm là s50%
d Điều trị bằng uống frusemide giảm tỷ lệ tử vong 20%
e Không dùng Beta-blockers
Q102 thử nghiệm suy tim:

a CONSENSUS gồm 253 bệnh nhân và giảm tỷ lệ tử vong
31% sau 1 năm
b CONSENSUS dùng ramipril ở bệnh nhân suy tim
sung huyết nặng (NYHA Class IV)
c CONSENSUS II thử nghiệm đa trung tâm lớn giảm tỷ lệ tử
vong nếu dùng sớm ACEi
d Cả CONSENSUS & CONSENSUS II đều dừng sớm vì
tác dụng có lợi của thuốc quá mạnh
44
e CảCONSENSUS & CONSENSUS II là thử nghiệm

đầu tiên dự phòng suy tim
Q103 nghiên cứu SAVE :

a Là nghiên cứu dự phòng đầu tiên
b Đánh giá việc sử dụng captopril bắt đầu 3–16 ngày sau nmct
c Giảm tỷ lệ tử vong 19% ở nhóm dùng thuốc
d Cho thấy tác dụng có lợi của ACEi ở bệnh nhân giảm chức
năng thất trái kèm triệu chứng suy tim
e Giảm 24% nguy cơ cần tái tạo mạch PTCA hoặc CABG
Q104 nghiên cứu AIRE:

a Tiêu chuẩn bệnh nhân phù phổi cấp
b Nghiên cứu dự phòng đầu tiên
c Dùng lisinopril
d Giảm tỷ lệ tử vong trong 6 tháng đầu sau nmct, tất cả bệnh
nhân xác nhận có nmct theo tiêu chuẩn WHO
45
CARDIOLOGY
Viêm nội tâm mạc

Q105 dấu hiệu thường gặp của viêm nội tâm mạc:
a Lách to
b Đái máu
c Ngón tay hình dùi trống
d Nốt Osler
e Tổn thương Janeway
Q106 biểu hiện ở nội tâm mạc cho thấy tiên lượng xấu?:
a Cấy máu âm tính
b Tăng khoảng PR
c Lượng nước tiểu 10 mL/hr
d Lách to
e Ngón tay hình dùi trống
Q107 dấu hiệu cho thấy viêm nội tâm mạc cần can thiệp phẫu
thuật?
a Block AV cấp 1
b Cấy máu có nấm mọc
c Thổi tâm thu
d Sốt >38°C trong 1 tuần
e Không cải thiện sau 2 tuần tiêm IV kháng sinh
Q108 ở bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn:

a Suy tim phần lớn gây tử vong
b Khiếm khuyết vách ngăn nhĩ là nguyên nhân bẩm sinh hay
gây tổn thương nhất
46
c Tụ cầu vàng là nguyên nhân hay gặp nhất

d Phẫu thuật tim phải chờ 2 lần cấy máu âm tính
e Xuất huyết võng mạc là 1 triệu chứng
Q109 viêm nội tâm mạc:

a có thể loại trừ nếu siêu âm tim bình thường
b thường đáp ứng tiêm kháng sinh IV trong 72h
c hầu hết ổ áp xe gần đmc

d Siêu âm qua thành ngực chẩn đoán sùi nhạy hơn siêu âm qua
thực quản
e Sùi không có trên nội tâm mạc bình thường
47
CARDIOLOGY
Can thiệp tim mạch

Q110 giải phẫu động mạch vành:
a Đm mũ là 1 nhánh của RCA

b Tắc nhánh trái chính khi STE ở II, III, AVF
c LAD chạy trong rãnh nhĩ thất
d LAD cấp máu đỉnh LV
e LCx không bao giờ cấp máu nút AV
Q111 stent động mạch vành:

a Kết hợp với tỷ lệ tái hẹp thấp hơn PTCA
b Bệnh nhân phải dùng heparin 10 ngày sau đặt stent
c Dùng aspirin cả đời
d Dùng clopidogrel cả đời
e dùng warfarin cả đời
Q112 sau PTCA:

a bệnh nhân trở về bình thường nhanh hơn CABG
b tỷ lệ tái hẹp cao hơn so với CABG
c <5% cần xử trí cấp cứu (bn nữ tỷ lệ tái hẹp cao hơn do
động mạch nhỏ hơn)
d Bệnh nhân có thể lái xe sau 1 tuần
Q113 yếu tố làm tăng nguy cơ tái hẹp sau PTCA?
a Tiểu đường
b Hút thuốc
48
c Tình dục ở bn nữ
d Tổn thương đầu xa LAD
e Tổn thương nhiều đm vành
Q114 lựa chọn điều trị cho bệnh nhân 65 tuổi sống sau ngừng tim do
VF, chụp đm vành bình thường?
a Amiodarone
b Quinidine
c Procainamide
d Máy tạo nhịp
e Cấy máy khử rung
49
CARDIOLOGY
Phẫu thuật tim

Q115 biến chứng CABG gồm :
A rung nhĩ ở 25% trường hợp
b Viêm trung thất
c Suy thận
d Tổn thương thần kinh hoành
e Loạn thần
Q116 phẫu thuật cầu nối chủ vành cải thiện tiên lượng ở bệnh nhân:
a 90% hẹp động mạch chính trái

b Bệnh 3 động mạch không có nhánh trái chính
c EF dưới 30%
d PTCA thất bại
Q117 mạch để bắc cầu:
a động mạch vú trong trái
b động mạch ngực trong phải
c động mạch quay

d động mạch đùi nông
e động mạch dạ dày- mạc nối
Q118 phẫu thuật tim:
a Bắc cầu động mạch vành tim đập (OPCAB) ít biến chứng hơn
CABG dùng tim phổi nhân tạo
b OPCAB dùng dung dịch St Thomas làm liệt tim
50
c Phẫu thuật bịt động mạch phổi trong tứ chứng fallot có thể
thực hiện qua mở ngực bên
d Tỷ lệ tử vong của CABG ở nữ cao hơn nam
Q119 theo câp máu của động mạch, động mạch gian thất sau là nhánh của
a động mạch vành trái
b động mạch vành phải
c dm mũ
d Dm gian thất trước
e Dm xoang vành
Q120 hẹp van 2 lá biểu hiện:
a Mệt mỏi
b Khó thở khi gắng sức
c Khó thở kịch phát về đêm
d Ho máu
e Liệt nửa người phải
Q121 viêm cơ tim:

a Có thể xuất hiện thổi tâm thu
b Gây THA thứ phát
c Gây ST chênh xuống không đặc hiệu
d Thườngdo Coxsackie virus
e Thiế u oxy m áu n ặng
51
CARDIOLOGY
Q122 lâm sàng hẹp van 2 lá:

a Rung nhĩ
b Đổi vị trí mạch đỉnh
c Dấu hiệu De Musset
d Dấu hiệu Corrigan
e Làm tăng tiếng thổi tâm thu
Q123 tứ chứng Fallot có đặc điểm:

a Khiếm khuyết vách ngăn nhĩ
b LVH
c Hẹp đm phổi
d Còn ống động mạch
e động mạch phổi chồng lên nhau
52
bệnh van tim

Q124 hẹp van động mạch chủ:
a thường bị ở đoạn trên của van

b có thể bẩm sinh
c cần phẫu thuật nếu chênh áp >50 mmHg
d là nguyên ngân gây THA thứ phát
e ECG có thể bình thường
Q125 hội chứng Eisenmenger có tăng áp dm phổi kèm shunt phải – trái
kết hợp với:
a Tứ chứng Fallot
b Còn ống động mạch
c Còn lỗ bầu dục
d Khiếm khuyết vách ngăn thất
Q126 u nhày tim:

a Xảy ra ở bất kỳ buồng tim nào
b 85% ở nhĩ phải
c Tái phát sau cắt
d Cần đặt ống thông tim
e Có tiếng clac mở van 2 lá
53
CARDIOLOGY
Q127 van tim nhân tạo:

a ghép dị loại không cần dùng warfarin
b ghép dị loại xấu đi nhanh chóng ở bệnh nhân trẻ
c ghép dị loại xấu đi nhanh hơn khi mang thai

d Thay van 2 lá nguy cơ cao gấp 2 lần thay van dm chủ
e Warfarin qua được nhau thai
Q128 THA khi mang thai:

a Beta-blockers chống chỉ định
b ACEi chống chỉ định
c Methyldopa an toàn và hiệu quả

d Diazepam là thuốc đầu tay trong sản giật
Q129 chuyển gốc động mạch lớn (TGA):

a Hay gặp ở nữ
b 1/4500 trẻ sơ sinh
c Cân nặng khi sinh bình thường

d xuất hiện khi sinh
e nếu hiện tại không có shunt sẽ xuất hiện khi dậy thì
Q130 khiếm khuyết vách ngăn thất:
a Hay gặp nhất gây tím tái ở bệnh tim bẩm sinh
b Gặp ở 2/1000 trẻ sơ sinh
c Là bất thường liên quan cơ hay gặp nhất
d Tự đóng trong 30-50% trường hợp
e 50% tự đóng trong năm đầu tiên sau sinh
54
Q131 thuốc lựa chọn cho thai phụ 30 tuần THA không có dấu hiệu sản giật-:
a Propranolol
b Amlodipine
c Methyldopa
d Ramipril
e Valsartan
Q132 thay đổi xảy ra trong thai kỳ:

a Giảm cung lượng tim
b Thay đổi vị trí nhịp mỏm tim
c Tiến triển nhịp xoang nhanh dai dẳng
d Gây to tim
e Huyết áp tâm thu giảm trong 3 tháng giữa thai kỳ
Q133 đặc điểm tứ chứng Fallot:

a Khiếm khuyết vách ngăn thất
b Khiếm khuyết vách ngăn thất
c Phì đại thất phải
d Hẹp van động mạch chủ
e Còn lỗ bầu dục
55
CARDIOLOGY
Sinh lý tim phổi

Q134 bệnh nhân nam 70kg:
a Khoảng 60% trọng lượng cơ thể là nước

b Na là ion ngoại bào
c Hầu hết Ca nằm trong tế bào
d Áp lực nội sọ bình thường khoáng 10 mmHg
e 75% tổng lượng nước cơ thể là ở ngoại bào
Q135 trong chu kỳ tim, áp lực tâm thu thất phải:

a 4 mmHg
b 10 mmHg
c 25 mmHg
d 60 mmHg
e 120 mmHg
Q136 phức hợp QRS:

a Thời gian bình thường 0.3 s
b Là quá trình khử cực thất
c Là quá trình tâm thất co
d Thể hiện tâm nhĩ giãn
e Thể hiện tái cực tâm nhĩ
Q137 chỉ số tim:

a Tăng theo tuổi
b Đồng nghĩa với cung lượng tim
56
c Là cung lượng tim chia chỉ số khối cơ thể

d Là cung lượng tim mỗi mét vuông diện tích bề mặt cơ thể
e Thể tích nhát bóp x tần số tim
Q138 khớp nối thần kinh cơ:
a Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh chính
b Dopamine là chất ức chế thần kinh
c Dopamine chuyển thành adrenaline

d 1 phân tử suxamethonium là 2 phân tử acetylcholine
ghép lại
e Ion canxi ức chế dẫn truyền
Q139 yếu tố nào không dẫn đến bệnh phổi mạn tính?
a Hen phế quản
b U nhày nhĩ trái
c Hội chứng Pickwickian
d Xơ hóa phế nang
e Viêm động mạch chủ do giang mai
Q140 đường cong phân ly oxyhaemoglobin chuyển trái bởi:

a Giảm pH
b Haemoglobin bào thai
c Tăng nhiệt độ cơ thể
d Tăng PCO2
e tăng 2,3-diphosphoglycerate
57
CARDIOLOGY
Q141 định luật Starling của tim

a không áp dụng khi gắng sức
b giải thích tăng nhịp tim khi gắng sức
c giải thích tăng cung lượng tim khi tăng hồi lưu tĩnh mạch
d giải thích tăng cung lượng tim do kích thích giao cảm
e không đúng với suy tim
Q142 ở Vị trí bên trái, dòng máu chảy không ưu thế tới phổi là
a 25%
b 35%
c 45%
d 55%
e 65%
Q143 surfactant ở phổi:

a sản xuất bởi phế bào type II
b sản xuất nhanh, giảm khi giảm lượng máu tới
c kích thích tổng hợp bởi thyroxine
d chuyển hóa bởi chất vùi trong tế bào
Q144 toan máu có thể gây:

a tăng K
b tăng Cl
58
c giảm PCO2
d cơn Tetany
Q145 mạch tim đáp ứng với nhiệt độ cơ thể bệnh nhân 32°C ?
a nhịp chậm
b PR kéo dài
c QT kéo dài
d Rung thất
Q146 điều này dưới đây làm tăng nguy cơ xoắn đỉnh do thuốc?
a Nữ giới
b Hạ K
c Hạ Mg
d Nhịp xoang nhanh
Q147 ở người lớn, góc tạo bởi phế quản chính phải với cựa khí quản là?
a 15 degrees
b 20 degrees
c 25 degrees
d 30 degrees
59
CARDIOLOGY
Q148 lực co cơ tim tăng bởi?
a Nhịp nhanh
b Catecholamines
c Tăng phản xạ phế vị
d Tăng chiều dài sợi cơ tim
e Tăng canxi
Q149 loạn nhịp xoang:

a Hay gặp ở người già
b Tăng khoảng R-R
c Tối đa khi nín thở
d Hay gặp khi gắng sức
e Nguyên nhân kéo dài QT
Q150 tiền chất của adrenaline?

a Tyrosine
b Phenylalanine
c Noradrenaline
d Dopamine
e Isoprenaline
60
Giải thích
đáp án
61
This page intentionally left blank
Cardiac glycosides
A1 a False Digoxin kéo dài khoảng PR.
b True
c True Digoxin, đặc biệt trong trường hợp ngộ độc gây loạn nhịp
tim kể cả rung nhĩ
d True
e False
A2 a True
b True
c True
d True
e True
A3 a False Digoxin là glycoside tim hoạt động bằng ức chế Na/K-

ATPase. H/K-ATPase là bơm proton, ức chế bơm
proton là thuốc như omeprazole.
b False
c False
d True
e False nồng độ Digoxin đạt đỉnh sau 1–3 h
A4 a False theo nghiên cứu can thiệp của digoxin (DIG) thấy dùng
digoxin giảm tỷ lệ nhập viện nhưng không giảm tỷ lệ tử vong
b False cả digoxin và verapamil đều chống chỉ định
trong h/c WPW
c True RELIANCE study.
d False có thể gây hạ K.
e False
63
EXPLANATORY ANSWERS
A5 a True
b False
c True Verapamil có thể giảm bài tiết digoxin của thận tới
100%
d False không có tương tác cụ thể ở đây.
e True mất nước thử phát sau nhiễm khuẩn cấp có thể gây
ngộ độc digoxin
A6 a True
b True
c True
d True
e True
A7 a True
b True
c True
d False
A8 a False
b False
c False
d True
64
Lợi tiểu
A9 a False Frusemide là lợi tiểu quai
b False
c True
d False lợi tiểu quai ức chế tái hấp thu Na ở đoạn lên quai
Henle
e True
A10 a False tăng glucose máu.

b True
c True
d False tăng canxi.
e False có thể gây gout
A11 a False
b False
c False
d True
e False
A12 a False
b False
c False
d False
e False
65
EXPLANATORY ANSWERS
A13 a False
b False
c False
d False
e False
A14 a False
b True
c False
d True
e False
66
Beta-adrenoceptor blocking drugs

A15 a True
b False
c False
d False
e True chống chỉ định tuyệt đối
A16 a True
b False Beta-blockers có thể che lấp dấu hiệu hạ đường huyết
nhưng không chống chỉ định đặc biệt ở bệnh nhân tiểu
đường
c False mặc dù tin vậy nhưng chưa có bằng chứng hỗ trợ.
d False không có bằng chứng.
e False
A17 a False
b True
c True
d False
e False
A18 a False không có thử nghiệm lâm sàng giảm tỷ lệ tử vong do atenolol.
b True nghiên cứu BHAT ủng hộ kết quả.
c True
d True nghiên cứu CAPRICORNủng hộ giảm tỷ lệ tử
vong khi dùng carvedilol.
e False t h ử n g h i ệ m MIAMI chứng minh lợi ích
nhưng không có số liệu thống kê.
67
EXPLANATORY ANSWERS
A19 a True Propranolol là thuốc tan trong lipid

b False Propranolol là thuốc tác dụng ngắn
c False Propranolol có thể gây hôn mê và nhịp chậm
nhưng không gây suy giáp.
d True
e True
A20 a True
b True
c True
d True
e False
A21 a True
b True
c True
d False
e False
68
Calcium-channel antagonists
A22 a False hay gặp táo bón.
b False
c False Có thể tăng độc tính digoxin
d False
e True
A23 a True
b False
c True
d False
e False Hay gặp với nitrates.
A24 a False
b False
c True
d True
e False
A25 a True
b False 35–50 h.
c False Bắt đầu liều 5 mg hàng ngày
d False
e True Xem thử nghiệm PRAISE.
69
EXPLANATORY ANSWERS
A26 a False
b True
c False
d True
e False Chủ yếu chuyển hóa ở gan.
A27 a True
b True
c False Bán thải 1 hour.
d False
e False
A28 a False
b True Cimetidine. Bởi cP450
c False
d False
e False
70
ACE inhibitors
A29 a True
b True
c True
d False
e False
A30 a True Ho xảy ra ở 10% trường hợp

b False gây tăng kali máu.
c True
d False
e False
A31 a False Trandolapril.

b True
c True
d False
e False
A32 a True
b True
c True
d True
e False 1.2% gây ho
71
EXPLANATORY ANSWERS
A33 a False
b False
c False
d True
e False
A34 a False loại trừ tất cả bn này.

b True
c True
d True
e True
72
Statins
A35 a True
b False Simvastatin ức chế đặc hiệu tổng hợp HMG-CoA, the
enzyme này chuyển HMG-CoA thànhmevalonate.
Tiến hành tại gan.
c False đáp ứng điều trị tối đa sau 4-6 tuần.
d False xơ vữa đm là quá trình mạn tính và phải ngừng khi
mang thai sẽ ít tác động tới tăng cholesterol nguyên
phát. Hơn nữa, cholesterol và sản phẩm của nó tốt
cho phát triển thai nhi như tổng hợp steroid và màng tế
bào. Do statin ức chế quá trình này nên cần ngừng uống
khi mang thai và cho con bú
e False có thể xảy ra ở 1/100.000 bn.
A36 a True 10 mg atorvastatin giảm cholesterol toàn phần tốt nhất

b True
c True tương tự cerivastatin.
d True
A37 a False bệnh nhân không sau nmct

b False Pravastatin.
c False
d True
e True
73
EXPLANATORY ANSWERS
A38 a False thử nghiệm dự phòng thứ phát

. b False Simvastatin với giả dược
. c True
d True
e False cực hiếm (1 / 100 000).
A39 a True
b True
c False Cholesterol 4.0–7.0 mmol/L.
d False giảm tỷ lệ tử vong 22%.
e False nmct hoặc đau thắt ngực không ổn định.
74
Thrombolytics
A40 a False
b True
c False
d False
e False
A41 a True
b True
c True
d False
e False
A42 a True
b True
c False
d True
e True TPA thời gian bán thải ngắn nhất
A43 a True
b True
c True
d True loạn nhịp tái tưới máu
e True
75
EXPLANATORY ANSWERS
A44 a False Anistreplase được dùng

b True
c True
d False Heparin không trong hướng dẫn.
e True
A45 a True
b False
c True
d True
e False
76
Anti-platelet agents
A46 a True
b False
c False ức chế Cyclo-oxygenase
d False có thể có lợi liều 3 mg /ngày
e False
A47 a True
b False
c False
d False
e False
A48 a True
b True
c True
d False
e False đây là abciximab.
77
EXPLANATORY ANSWERS
Inotropes
A49 a False liều thận là liều thấp (1–5 mcg/kg/min).
b False
c False phải dùng đường truyền trung tâm.
d False
e True
A50 a True
b True
c True thuốc lựa chọn thứ 2 cho nhịp chậm bradycardia.
d True
e True
A51 a True
b True
c True
d True
e False gây giãn đồng tử.
A52 a True
b True
c False
d False
e True
A53 a True
b True
c True
78
d False
e True
A54 a False
b True
c False
d False
e False
A55 a True
b False
c True
d False
e True
A56 a True
b False
c True
d False
e True
79
EXPLANATORY ANSWERS
Anti-dysrythmic drugs
A57 a True
b True
c True
d True
e True
A58 a False
b False
c False
d True
e True
A59 a True
b True
c True
A60 a True
b True
c True
d False
e True
A61 a True
b False
c False
d True
e False
80
A62 a False
b False
c False
d False Có thể xảy ra nhưng ít gặp !
e True
A63 a True
b True
c True
d False
e False
A64 a True
b True
c True
d False Xảy ra với tăng kali
e False
A65 a True
b True
c True
d True
e True
A66 a False
b False
c True
d True
e True
81
EXPLANATORY ANSWERS
Nmct cấp
A67 a True
b False tỷ lệ tử vong ngoại viện khoảng 20%.
c True đặc biệt ở bn tiểu đường.
d True hiếm khi xuất hiện ở các tài liệu.
e True
A68 a True
b True
c True
d True
e True
A69 a False
b False tiên lượng cho 1 bệnh nhân bởi thay đổi đoạn ST
phục hồi lại sau 90 phút dùng tiêu huyết khối
c False
d False
e False
A70 a False
b True
c False
d False
e False
82
A71 a False liều đầu của captopril 50 mg ngày 2 lần, dùng 2h sau
tiêu huyết khối.
b False không có bằng chứng thấy giảm tỷ lệ tử vong khi
dùng IV nitrates.
c True
d True
e False
A72 a False
b True
c False
d False
e False
A73 a True
b False
c False
d False
e False
A74 a True
b True
c False
d False
e False
83
EXPLANATORY ANSWERS
Hypertension
A75 a True Bản chất THA.
b True
c False
d False 20% dân số.
e False Xu hướng gây hạ K.
A76 a True
b False
c False
d False
e False
A77 a False
b False
c False
d True
A78 a True
b True 10% trường hợp.
c True
d False Có thể gây tăng K.
e True
A79 a True
b True
c True
d False Thử nghiệm SHEP.
e False
84
A80 a False
a True
b False
c False
d False
A81 a True
b True
c False
d True
e True
A82 a False Beta-blockers chống chỉ định ở bn hen

b False có thể gây gout.
c False
d True
e False
A83 a False
b True
c False
d False
e False
A84 a False
b False
c False
d False
e True do thuốc SLE cũng tương tự vậy.
85
EXPLANATORY ANSWERS
Atrial fibrillation
A85 a False AF có thể là biến chứng nmct cấp ở 10-15% trường
hợp, là do tổn thương cơ tim rộng và tiên lượng xấu.
b True
c True
d False
e True
A86 a True
b True
c True đặc biệt rung nhĩ kịch phát.
d True
e True
A87 a True
b True
c True
d False
e True
A88 a False
b True
c False
d True
e False do vancomycin.
86
A89 a True
b True
c False mục tiêu INR 2.0–2.5
d True
e False
87
EXPLANATORY ANSWERS
Loạn nhịp
A90 a True
b False
c True
d True
e True
A91 a False Động mạch vành phải (RCA).

b True Do tắc RCA.
c False
d False
e False
A92 a True
b True
c True Chuột rút về đêm.
d True
e True
A93 a True
b False
c False Không có lợi
d True Không còn được gọi là
e True adrenaline.
A94 a True
b True
c False
88
d True
e False
A95 a False
b False
c False
d False
e True
A96 a False
b False
c True
d False
e False
A97 a False
b True
c True
d True
e True
A98 a False
b False
c False
d False
e True
89
EXPLANATORY ANSWERS
A99 a True
b True
c True
d False
e False
90
Cardiac failure
A100 a False nhịp xoang nhanh
b True
c False chỉ ra bệnh lý tim mạch.
d True
e True
A101 a True
b True
c True
d False
e False đặc biệt tránh ở bn suy tim năng.
A102 a True
b False Enalapril (consENsus).
c False
d False chỉ nghiên cứu CONSENSUS kết thúc sớm
e False
A103 a False
b True
c True
d False có lợi ở bn không triệu chứng.
e True
91
EXPLANATORY ANSWERS
A104 a True
b False
c False Ramipril.
d False
92
Viêm nội tâm mạc

A105 a True
b True
c False chỉ 10% ngón tay dùi trống
d False rất hiếm.
e False rất hiếm.
A106 a True
b True
c True
d False
e False
A107 a True
b True
c False
d False
e False
A108 a True
b False
c False streptococcus viridans
d False
e True
93
EXPLANATORY ANSWERS
A109 a False
b True
c True
d False
e False ít gặp.
94
can thiệp tim mạch

A110 a False
b False ST chênh lên II, III, AVF tắc RCA
c False Rãnh liên thất

d True
e False Nút AV là nhánh của RCA.
A111 a False 0.1%.

b False 0.1–0.2%.
c False 0.1%.
d True
e False
A112 a True
b False
c True
d False
A113 a True
b True
c True
d False
e False
95
EXPLANATORY ANSWERS
A114 a False
b False
c False
d False
e True
96
phẫu thuật tim

A115 a True
b True
c True
d True
e True
A116 a True
b True
c False
d False
A117 a True
b True
c True
d False
e True
A118 a True
b False
c True
d True
A119 a False
b True
c False
d False
e False
97
EXPLANATORY ANSWERS
A120 a True
b False
c False
d True
e True
A121 a True
b False
c True
d True
e True
A122 a True do phì đại nhĩ trái.

b False
c False có thể do trào ngược van dm chủ
d False d ấ u h i ệ u Corrigan thấy mạch đập ở cổ trong trào
ngược van dm chủ.
e False tiếng thổi trong hẹp 2 lá nghe ở giữa thì tâm
trương
A123 a False
b False
c True
d False
e False
98
bệnh van tim

A124 a False
b True
c False
d False
e True
A125 a False
b False
c False
d True VSD là 1 phần của hội chứng
Eisenmenger
A126 a True
b False 85% ở nhĩ trái
c True
d False
e False Gợi ý hẹp 2 lá
A127 a True
b True
c True
d True
e True
A128 a False
b True Gây qúai thai.
c True
d False
99
EXPLANATORY ANSWERS
A129 a False Hay gặp ở nam.

b True
c True
d True
e False
A130 a False Tổn thương bẩm sinh hay gặp nhất.

b True
c False
d True
e True
A131 a False
b False
c True
d False
e False
A132 a False tăng

b True
c False
d True
e True
A133 a True
b False
c True
d False
e False
101
Cardiorespiratory physiology
A134 a True
b True
c False
d True
e False
A135 a False
b False
c True
d False
e False
A136 a False
b True
c False
d False
e False
A137 a False
b False
c False
d True
e False
100
EXPLANATORY ANSWERS
A138 a False
b True
c True
d True
e False
A139 a False
b False
c False
d False
e True
A140 a False
b True
c False
d False
e False
A141 a False
b False
c True
d False
e False
A142 a True
b False
c False
d False
e False
102
A143 a True
b True
c True
d True
A144 a True
b True
c True
d False
A145 a True
b True
c True
d False
A146 a True
b True
c True
d True
A147 a False
b False
c True
d False
103
EXPLANATORY ANSWERS
A148 a True
b True
c True
d False
e True
A149 a False
b True
c False
d False
e False
A150 a True
b True
c True
d True
e False
104
References
Q1
Campbell RW. Whither digitalis? Lancet. 1997; 349: 1854–5.
Q4
Garg R, Gorlin R, Smith T, et al., for the Digitalis Investigation Group.
The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with
heart failure. N Engl J Med. 1997; 336: 525–33.
Packer M, Gheorghiade M, Young JB, et al. Withdrawal of digoxin
from patients with chronic heart failure treated with angiotensin-
converting-enzyme inhibitors. RADIANCE Study. N Engl J Med.
1993; 329: 1–7.
Q18
Freemantle N, et al. Blockade after myocardial infarction: systematic
review and meta regression analysis. BMJ. 1999; 318: 1730–7.
Anon. Timolol-induced reduction in mortality and reinfarction in
patients surviving acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1981;
304: 801–7.
Hjalmarson A, Elmfeldt D, Herlitz J, et al. Effect on mortality of
metoprolol in acute myocardial infarction: a double-blind ran-
domised trial. Lancet. 1981; 2: 823–7.
105
REFERENCES
Pedersen TR. Six-year follow-up of the Norwegian Multicenter Study

on Timolol after acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1985;
313: 1055–8.
Beta-blocker Heart Attack Study Group. The beta-blocker heart
attack trial. JAMA. 1981; 246: 2073–4.
Q20
GREAT Group. Feasibility, safety, and efficacy of domiciliary
thrombolysis by general practitioners: Grampian Region Early
Anistreplase Trial. BMJ. 1992; 305: 548–53.
The MIAMI Trial Research Group. Metoprolol in acute myocardial
infarction: patient population. Am J Cardiol. 1985; 56: 1G–57G.
Anon. ISIS-4: a randomised factorial trial assessing early oral cap-
topril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in
58,050 patients with suspected acute myocardial infarction. Lancet.
1995; 345: 669–85.
Q21
Cleland JG, Swedberg K. Carvedilol for heart failure, with care.
Lancet. 1996; 347: 1199–201.
Q22
Kelly JG, O’Malley K. Clinical pharmacokinetics of calcium antago-
nists: an update. Clin Pftarmacokinet. 1992; 22: 416–21.
Q23
Dollery CT. Clinical pharmacology of the calcium antagonists. Am J
Hypertens. 1991; 4: 88S–95S.
106
REFERENCES
Q24
Gibson RS, Boden WE, Theroux P, et al. Diltiazem and reinfarction
in patients with non-Q-wave myocardial infarction: results of a
double-blind, randomised, multicenter trial. N Engl J Med. 1986;
315: 423–9.
Q32
Ambrosioni E, Borghi C, Magnani B. The effect of the angiotensin-
converting-enzyme inhibitor zofenopril on mortality and morbidity
after anterior myocardial infarction: the Survival of Myocardial
Infarction: Long-Term Evaluation (SMILE) Study Investigators.
N Engl J Med. 1995; 332: 80–5.
Q34
The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) study investiga-
tors. N Engl J Med. 2000; 342: 145–53.
Q35
Simvastatin (Zocor) Data sfteet. Merck, Sharp & Dohme (MSD); 1991.
Q37
Sacks FM, Pfeffer MA, Braunwald E, et al., for the CARE Investigators.
Effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction
in patients witft average cftolesterol levels: preliminary results of tfte
Cftolesterol and Recurrent Events (CARE) trial. Presented at the
American College of Cardiology Annual Scientific Session; March
1996.
107
REFERENCES
Q38
Anon. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with
coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival
Study (4S). Lancet. 1994; 344: 1383–9.
Q39
The Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease
(LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and
death with pravastatin in patients with coronary heart disease and
a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med. 1998; 339:
1349–57.
Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al. Invasive versus
conservative strategies in unstable angina and non-Q wave myo-
cardial infarction following treatment with tirofiban: rationale and
study design of the international TACTICS-TIMI 18 Trial: Treat
Angina with Aggrastat and determine Cost of Therapy with an
Invasive or Conservative Strategy: Thrombolysis in Myocardial
Infarction. Am J Cardiol. 1998; 82: 731–6.
Q42
Barr P, Berry A. Drug Tfterapy in Newborn Infants: prescribing informa-
tion. Sydney: Royal Alexandra Hospital for Children; 1994.
Q45
Warkentin TE, Levine MN, Hirsh J, et al. Heparin-induced thrombo-
cytopenia in patients treated with low-molecular-weight heparin or
unfractionated heparin. N Engl J Med. 1995; 332: 1330–5.
108
REFERENCES
Q46
Anon. Ticlopidine versus aspirin for the prevention of recurrent
stroke: analysis of patients with minor stroke from the Ticlopidine
Aspirin Stroke Study. Stroke. 1992; 23(12): 1723–7.
Anon. The Canadian American Ticlopidine Study (CATS) in throm-
boembolic stroke. Lancet. 1989; 1: 1215–20.
Q48
PURSUIT Trial Investigators. Inhibition of platelet glycoprotein IIb/
IIIa with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes.
Platelet glycoprotein IIb/IIIa in unstable angina: receptor suppres-
sion using integrilin therapy. N Engl J Med. 1998; 339: 436–43.
Q51
Gunnar RM, Bourdillon PDV, Dixon DW, et al. Guidelines for
the early management of patients with acute myocardial infarc-
tion: a report of the American College of Cardiology/American
Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and
Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee to Develop
Guidelines for the Early Management of Patients with Acute
Myocardial Infarction). J Am Coll Cardiol. 1990; 16: 249–52.
Q54
Anon. ISIS-4: a randomised factorial trial assessing early oral cap-
topril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in
58,050 patients with suspected acute myocardial infarction. Lancet.
1995; 345: 669–85.
109
REFERENCES
Q55
Al-Mohammed A. Prevalence of hibernating myocardium in patients
with severely impaired ischaemic left ventricles. Heart. 1998; 80:
559–64.
Q61
Schröder K, Wegscheider K, Zeymer U, et al. Extent of ST-segment
deviation in a single electrocardiogram lead 90 min after thrombol-
ysis as a predictor of medium-term mortality in acute myocardial
infarction. Lancet. 2001; 358: 1479–86.
Epstein AE, Hallstrom AP, Rogers WJ, et al. Mortality following
ventricular arrhythmia suppression by encainide, flecainide, and
moricizine after myocardial infarction: the original design concept
of the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST). JAMA.
1993; 270: 2451–5.
Sugiura T, Iwasaka T, Takahashi N, et al. Atrial fibrillation in inferior
wall Q-wave acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1991; 67:
1135–6.
Q65
Behar S, Tanne D, Zion M, et al. Incidence and prognostic significance
of chronic atrial fibrillation among 5839 consecutive patients with
acute myocardial infarction: the SPRINT Study Group. Secondary
Prevention Reinfarction Israeli Nifedipine Trial. Am J Cardiol.
1992; 70: 816–18.
Q69
American Heart Association, Emergency Cardiac Care Committee
and Subcommittees. Guidelines for cardiopulmonary resuscitation
and emergency cardiac care, part III: adult advanced cardiac life
support. JAMA. 1992; 268: 2199–241.
110
REFERENCES
Q70
Campbell RW, Murray A, Julian DG. Ventricular arrhythmias in first
12 hours of acute myocardial infarction: natural history study. Br
Heart J. 1981; 46: 351–7.
Nademanee K, Taylor RD, Bailey WM. Management and long-term
outcome of patients with electrical storm. J Am Coll Cardiol. 1995;
25: 187A.
Q102
Sigurdsson A, Swedberg K. Left ventricular remodelling, neurohormo-
nal activation and early treatment with enalapril (CONSENSUS II)
following myocardial infarction. Eur Heart J. 1994; 15(suppl B):
14–19.
Q103
Pfeffer MA, Braunwald E, Moye LA, et al. Effect of captopril on mor-
tality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction
after myocardial infarction: results of the survival and ventricular
enlargement trial – the SAVE Investigators. N Engl J Med. 1992;
327: 669–77.
Q104
The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators.
Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute
myocardial infarction with clinical evidence of heart failure. Lancet.
1993; 342: 821–8.
Q109
Oakley CM, Hall RJC. Endocarditis: problem-patients being treated
for endocarditis and not doing well. Heart. 2001; 85: 470–4.
111
REFERENCES
Q110
Baroldi G. Disease of the coronary arteries. In: Silver MD, editor.
Cardiovascular Patftology, Vol 1. New York: Churchill Livingstone;
1983. pp. 317–91.
112
REFERENCES
113

(YhocData - Com) TN Tim Mach PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

(YhocData - Com) TN Tim Mach PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

(YhocData - Com) TN Tim Mach PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Phạm Ngọc Minh

MRCP Cardiology MCQs

Nhân ngày 27/2/2017 chúc mừng ngày của chúng ta

Trí Ngô Minh Phan

Translator: Phạm Ngọc Minh

© 2009 by Stephen Brennan

No claim to original U.S. Government works

International Standard Book Number-13: 978-1-138-03101-2 (eBook - PDF)

About the author viii

SECTION 1 Cardiovascular pharmacology 1

a Rút ngắn khoảng PR

Q2 ngộ độc Digoxin:

a Hoạt động bằng ức chê enzyme H/K-ATPase

Q5 Độc tính của Digoxin có thể xuất hiện với

b kali > 6.2 mmol/L

c dùng cùng verapamil

d dùng cùng warfarin

Q6 hiện tượng sau dùng digoxin?

Q7 Digoxin là nguyên nhân thay đổi trên ECG?

Q8 Digoxin gây ra thay đổ i sinh lý?

a là lợi thiazide tác dụng ngắn

b gây tăng kali máu

c có thể gây ngộ độc digoxin

Q10 Thiazide gây rối loạn điện giải:

Q11 độc tính của digoxin tăng khi kèm:

a chỉ hoạt động đường tĩnh mạch

a bắt đầu bằng liều 5 mg hàng ngày điều trị THA

Beta-adrenoceptor blocking drugs

Q16 chẹn beta chống chỉ định trong:

Q17 lí do dùng atenolol với nicardipine trong điều trị THA:

Q18 beta-blockers nào làm giảm tỷ lệ tử vong sau nmct:

Q20 Beta-blockers dùng sau nmct có hiệu quả:

a Là thuốc kháng beta và alpha-adrenoceptor không chọn lọc

thuốc chẹn kênh canxi

a tác dụng phụ thường gặp là tiêu chảy

Q23 tác dụng phụ hay gặp của CCB:

a co bóp âm hiệu quả hơn verapamil

Q26 câu nào sau đây chính xác về verapamil:

b gây giảm dẫn truyền qua nút AV

c chống chỉ định với bn hen

ACE inhibitors - UCMC

Q31 nghiên cứu TRACE:

Q32 nghiên cứu SMILE:

Q34 thử nghiệm HOPE:

Q37 nghiên cứu CARE:

c Tỷ lệ tử vong giảm 50% ở nhóm có dùng statin

Q38 thử nghiệm 4S:

Q39 nghiên cứu LIPID :

Thrombolytics – Tiêu huyết khối

Q41 chống chỉ định dùng tiêu huyết khối:

a CVA gần đây (trong 6 tháng)

Q42 rTPA nên dùng đầu tiên nếu

Q43 biến chứng của streptokinase gồm:

c Tắc mạch hệ thống

Q44 Thử nghiệm GREAT:

Q45 Giảm tiểu cầu do Heparin (HIT):

Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu

a Là chất ức chế cyclo-oxygenase không thể đảo ngược

Q47 Tiroﬁban (Aggrastat):