SISTEM

CARDIOVASCULER

PENDAHULUAN
SISTEM CARDIOVASCULER
o Yaitu Susunan Organ yang berperanan untuk pengaliran / Sirkulasi darah
o Terdiri:
1. COR (jantung)
2. SISTEM VASCULER / VASA VASORUM (pembuluh darah)

Dibahas tentang:
1.
2.
3.
4.
5.

DINDING THORAX karena bagian utama Sistem Cardiovasculer pada Thorax

GLANDULA MAMMAE karena terletak pada dinding Thorax
MEDIASTINUM
COR
SISTEM VASCULER / VASA VASORUM
2

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

COR
24

SISTEMA CIRCULASI

COR
ARTERI VENA

Cardiovascular System
Arteries
Carry blood from the
heart to the body

Veins
Return blood from the
capillary beds to the
heart

Capillaries
Simple endothelial tubes
connecting arterial and
venous sides of the
circulation

BAGIAN-BAGIAN COR

atrium dextra
atrium sinister
ventriculus dexter
ventriculus sinister

COR

Auricula dextra

Auricula sinistra

Atrium cordis
dextra
Ventriculus dextra

Ventriculus sinistra

Apex cordis

MORFOLOGI COR

Basis cordis
Facies sternocostalis
Facies sinister
Facies
diaphragmatica

COR
Aortae
Vena cava superior

Vena cava inferior

Truncus pulmonalis

Apex cordis

Location in Thorax

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008

32

Location in Thorax

Posisi :
Basis di cranial
Apex di caudal
2/3 bagian di kiri linea
mediana
Sumbu cordis :
Dari basis ke apex
Miring dari craniodorsal

 Dinding 3 lapis:
Epicardium (luar)
Myocardium (tengah)
Endocardium (dalam)

ATRIUM DEXTER

Bermuara :
- Vena cava superior
- Vena cava inferior
- Sinus coronaries

ATRIUM SINISTER

Bermuara vena pulmonalis

AORTA
Arteri Anonyma
Arcus aorta

a.Carotis communis
sinistra
a.Subclavia sinistra

Aorta descendens

Aorta ascendens

a.Coronaria dextra

a.Coronaria sinistra

AORTA

AORTA ASCENDENS:
mempercabangkan a.coronaria
sinistra dan a.coronaria
dextra

ARCUS AORTA
1. A. anonyma (= truncus
brachiocephalicus)
- a. carotis communis
dextra
- a. subclavia dextra
2. A. carotis communis
sinistra
3. A. subclavia sinistra

AORTA DESCENDENS

 A.CAROTIS
COMMUNIS : a.carotis interna
- a.carotis eksterna
A.SUBCLAVIA
a.axillaris
a.brachialis
a.ulnaris a.radialis
(processus
styloideus)

Abdominal aorta

Common iliac
External iliac
Femoral

Aorta ascendens arcus

aortae aorta descendens
(= aorta thoracalis )
aorta abdominalis arteria
iliaca communis a.iliaca
interna-a.ilica externa
a.femoralis a.poplitea
a.tibialis anterior
a.tibialis posterior
a.dorsalis pedis

CIRCULASI CORONER
vascularisasi
myocardium
a.coronaria dextra
et sinistra
v. cordis
v.cordis
Sinus coronarius
sinus coronarius
atrium dextrum

CIRCULASI PULMONAL
ventriculus dexter
Truncus pulmonalis arteria pulmonalis
Pulmo
Pergantian CO2 dengan O2
(darah eritrosit)

vena pulmonalis
atrium sinister

CIRCULASI SYSTEMIC

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008

44

ALIRAN DARAH VENA :

EXTREMITAS INFERIOR :
vena saphena parva (v. poplitea
v.femoralis)
v.saphena magna v.femoralis
v.iliaca vena cava inferior
EXTREMITAS SUPERIOR :
v.cephalica (v. axillaris)
v. basilica (v. brachialis)
v.ulnaris-v.radialis
v.brachialis v.axillaris-v.subclavia
CAPUT dan COLLUM :

V.JUGULARIS EXTERNA
V.JUGULARIS INTERNA
V.SUBCLAVIA
V.BRACHIOCEPHALICA - VENA
CAVA SUPERIOR
VENA CAVA SUPERIOR dan VENA
CAVA INFERIOR bermuara
kedalam ATRIUM DEXTRUM

carotid artery
jugular vein
aorta
superior
vena cava

pulmonary artery
lung capillaries
kidney

heart
liver
inferior
vena cava
intestine

femoral
artery

femoral
vein

PENDAHULUAN
Suatu Organ Muscular yang berongga,
o 2 rongga kiri, berhubungan ATRIUM + VENTRICULUS SINISTER
o 2 rongga kanan, berhubungan ATRIUM + VENTRICULUS DEXTER
(ruang ruang kiri & kanan, TIDAK BERHUBUNGAN)
Berbentuk CONUS
Ukuran :
o Vertikal 12 cm
o Horizontal 8 9 cm (bagian terlebar) 1/3 bagian di kanan & 2/3 bagian di kiri
Linea Mediana / Midsternal
o Tebal 6 cm
Berat 280 340 gram Pria / Wanita
Peranan Pompa darah ke seluruh tubuh.
Dindingnya, 3 lapisan :
1. ENDOCARDIUM paling dalam endothel
2. MYOCARDIUM lapisan media otot jantung tebal
3. EPICARDIUM paling luar membran serosa
48

Location in Thorax

Prwt/sist.cv/JIL/Okt 2008

49

Location in Thorax

ANNULUS FIBROSUS
Suatu struktur jaringan ikat fibrosa
Terletak diantara kedua Atrium (diatas) terhadap kedua Ventriculus (dibawah)
Membentuk / terdapat :
1. Sebagian Septum Interatriorum
2. Sebagian Septum Interventriculorum
3. Terdapat lubang lubang :
Ostium Aortae
Ostium Trunci Pulmonalis
Ostium Atrioventriculare Siniter
Ostium Atrioventriculare Dexter
4. Melekat (secara terpisah) Myocardium untuk kedua Atrium dengan
kedua Ventriculus

51

RUANG PADA COR

Myocardium melekat/mulai dari ANNULUS FIBROSUS kemudian menyebar :
1. Ke atas membentuk 2 ruang = ATRIUM DEXTER + SINISTER,
dipisahkan SEPTUM INTERATRIORUM
2. Ke bawah membentuk 2 ruang = VENTRICULUS DEXTER + SINISTER,
dipisahkan SEPTUM INTERVENTRICULORUM
Kedua ATRIA & VENTRICULA, dipisahkan ANNULUS FIBROSUS
ATRIA & VENTRICULA berhubungan OSTIUM ATRIOVENTRICULARE
yang terletak pada Annulus Fibrosus :
DEXTER menghubungkan Atrium & Ventriculus Dexter
SINISTER menghubungkan Atrium & Ventriculus Sinister
Myocardium
Kedua Atrium TIPIS
Kedua Ventriculus LEBIH TEBAL
Ventriculus Sinister PALING TEBAL

52

STRUKTUR LUAR, tampak :

APEX CORDIS
Lancip dibagian kiri bawah
Letak pada Celah Iga V kiri, 9 cm lateral midsternal / 1 cm medial Linea
medioclavicularis / papilla mammae (pria)
Kadang, dilihat/teraba pada Ventral Thorax
SULCUS CORONARIUS
Alur melingkar pisahkan Attria dengan Ventricula
Terdapat A. Coronaria Dextra + Sinistra & Sinus Coronarius
Permukaan / Facies Cardi
FACIES STERNOCOSTALIS terdapat Sulcus interventricularis Anterior + Auricula
(dexter + sinister)
FACIES INFERIOR terdapat Sulcus interventricularis posterior
FACIES SINISTRA / PULMONARIS
FACIES POSTERIOR / BASIS CORDIS terdapat pembuluh darah utama Cor
Batas batas / pinggir Facies Sternocostalis
MARGO DEXTER + SINISTER
MARGO SUPERIOR + INFERIOR
53

STRUKTUR DALAM VENTRICULUS

VENTRICULUS DEXTER
o Terdapat pangkal ARTERI / TRUNCUS PULMONALIS OSTIUM
TRUNCI PULMONALIS punya 3 VALVULA SEMILUNARIS, terbuka
ke A. Pulmonalis
o Permukaan tidak datar tonjolan tonjolan myocardium Moderator
Band, Trabecula Carnae, 3 M. Papillaris
o Terdapat CHORDAE TENDINEAE hubungkan 3 M. Papillaris + 3
Valvula Tricuspidalis
VENTRICULUS SINISTER
o Terdapat pangkal AORTA ASCENDES OSTIUM AORTAE punya 3
VALVULA SEMILUNARIS, terbuka ke Aorta Ascendes
o Permukaan tidak datar tonjolan tonjolan Myocardium Trabecula
Carnae, 2 M. Papillaris.
o Terdapat CHORDAE TENDINEAE hubungkan 2 M. Papillaris + 2
Valvula Mitralis
Antara kedua Ventriculus SEPTUM INTERVENTRICULORUM
54

ALIRAN DARAH
Dalam ruang kanan Cor:
o Darah masuk via V. CAVA SUP + INF Atrium Dexter
o Atrium Dexter via Ostium Atrioventriculare Dexter Ventriculus Dexter.
o Ventriculus Dexter via Ostium Trunci Pulmonalis Truncus Pulmonalis
PULMO Dexter + Sinister.

Dalam ruang kiri Cor:

o Darah masuk via Venae Pulmonales Atrium Sinister
o Atrium Sinister via Ostium Atrioventriculare Sinister Ventriculus
Sinister
o Ventriculus Sinister via Ostium Aortae Aorta Ascendens

55

VASCULARISASI
Berasal dari A. CORONARIA DEXTRA + SINISTRA
Berjalan / terletak SULCUS CORONARIUS
Bercabang cabang capai seluruh COR
Berasal dari pangkal AORTA ASCENDENS
A. Coronaria Dextra ke Atrium Dexter, sebagian besar Ventriculus
Dexter, 1/3 posterior Septum Interventriculorum, sebagian Ventriculus
Sinister, Nodus SA (60%), Nodus AV (80%)
A. Coronaria Sinister ke Atrium Sinister, sebagian besar Ventriculus
Sinister, 2/3 anterior Septum Interventriculorum, Sebagian Ventriculus
Dexter, Nodus SA (40%), Nodus AV (20%)
Aliran Vena
Hampir Semua Vena vena Cor bermuara pada SINUS CORONARIUS
dibagian posterior
Sebagian kecil langsung ke Atrium Dexter
56

INNERVASI
Persyaratan Cor, terdiri dari :
1. INTRINSIK
2. EXTRINSIK
INNERVASI INTRINSIK (SISTEM CONDUCTORIUS CORDIS)
o Berasal dan terdapat pada Cor SENDIRI.
o Terdiri dari :
1. Nodus SINUATRIALIS (Nodus SA) pada Atrium Dexter
2. Nodus ATRIOVENTRICULARIS (Nodus AV) pada septum
Interatriorum
3. FASCICULUS ATRIOVENTRICULARIS pada septum
Interventriculorum (= berkas HIS)
o Nodus SA fungsi PACE MAKER
o Nodus AV + Fase. AV Salurkan Stimuli dari SA
o Dipengaruhi oleh Innervasi Extrinsik Cor (Sympathis + Parasynpathis)
57

THE CONDUCTING SYSTEM

nodus sinuatrialis = keith-flack

nodus atrioventricularis =
aschoff-tawara
fasciculus atrioventricularis

INNERVASI
INNERVASI EXTRINSIK
o Berasal dari luar Cor dari syaraf otonom (sympathis
+ parasympathis)
o Mempengaruhi Sistem Conductoris Cordis / Intrinsik
o Khusus Sympathis Vasoconstrictio pembuluh darah
coronair berkaitan ANGINA PECTORIS

61

SISTEM VASCULER
( = Vasa Vasorum )

62

VASA VASORUM
Adalah susunan pembuluh darah berisi + mengalirkan darah.
Pembuluh darah terdiri:
1. ARTERI
Semua Arteri bawa darah yang keluar dari Ventriculus Sinister.
Semua Arteri banyak O2 + Nutrisi (kecuali A. PULMONALIS).

2. VENA
Semua Vena bawa dari Organ / bagian / jaringan tubuh kembali ke
Atrium Dexter.
Semua Vena kurang Nutrisi + kaya CO2 (kecuali Venae Pulmonalis).

3. KAPILER DARAH
Pembuluh darah halus / mikrokopis pada jaringan / organ.
Terdiri KAPILER ARTERI + KAPILER VENA
Tempat terjadi pertukaran O2 CO2 dan Nutrisi Sisa metabolisme.
63

VASA VASORUM
ANASTOMOSE
o Hubungan langsung antara:
1. Arteri Sedang dengan Arteri Sedang lainnya.
2. Arteriole Arteriole lainnya
3. Arteriole Venule

o 1 & 2 membentuk COLLATERALE umumnya di persendian

3 membentuk Arteriovenous Shunt (AV Shunt) pada
bagian-bagian ujung (labia, Apex Nasi, Apex Linguae,
auricula, ujung jari) + beberapa Organ.

64

VASA VASORUM
SISTEM ARTERI
o Mulai dari AORTA Aorta Ascendens, Arcus Aortae, Aorta Descendens.
o AORTA ASCENDENS, dipercabangkan A. CORONARIA ke Jantung.
o ARCUS AORTA, dipercabangkan:
1. Truncus Brachiocephalica, cabang:
A. CAROTIS COMMUNIS DEXTER kepala + leher (Dexter)
A. SUBCLAVIA DEXTER Ext. Sup + Dinding Thorax (Dexter)

2. A. Carotis Communis Sinister kepala + leher (Sinister)

3. A. Subclavia Sinister Ext. Sup + Dinding Thorax (Sinister)

o AORTA DESCENDENS, terdiri Aorta Thoracalis + Abdominalis

1. Aorta Thoracalis Viscera Thoracis + Dinding Thorax & Abdomen
2. Aorta Abdominalis Viscera Abdominis, Dinding Abdomen, Viscera Pelvis,
Ext. Inferior.
65

VASA VASORUM
SISTEM ARTERI (lanjutan)
o EXTREMITAS SUPERIOR
Mulai dari A. Subclavia A. Axillaris A. Brachialis A. Uluaris +
A. Radialis.
Bercabang-cabang untuk Vascularisasi Ext. Sup.
Beranastomose pada persendian-persendian Ext. Sup.

o EXTREMITAS INFERIOR
Mulai A. Iliaca Externa (cabang A. Iliaca Communis Aorta Abdominalis)
A. Femonalis A. Tibialis Anterior + A. Tibialis Posterior ( A. Peronea )
Bercabang-cabang untuk Vascularisasi Ext. Inf
Beranastomose pada persendian-persendian Ext. Inf

66

VASA VASORUM
SISTEM ARTERI (lanjutan)
o KEPALA + LEHER
Mulai dari A. Carotis Communis A. Carotis Externa + Interna bercabang-cabang.
A. Carotis Interna Rongga Kepala (Cavum Cranii)
A. Carotis Externa wajah, atap kepala, leher, viscera kepala + leher

o THORAX
Mulai dari Aorta Thoracalis (lanjutan Arcus Aortae)
Cabang-cabang ke Viscera Thoracis + Dinding Thorax & Abdomen

o ABDOMEN
Mulai dari Aorta Abdominalis (lanjutan Aorta Thoracalis)
Cabang-cabang ke Viscera Abdominis + Dinding Abdomen

o PELVIS
Mulai dari A. Iliaca Communis (cabang Aorta Abdominalis) A. HYPOGASTRICA
( = A. Iliaca Interna )
Cabang-cabang ke Viscera Pelvis
67

VASA VASORUM
SISTEM VENA
o EXTREMITAS SUPERIOR
Melalui VENA SUPERFICIALIS
1. V. Basilica V. Brachialis V. Axillaris V. Subclavia V. Anonyma V. Cava Sup
2. V. Cephalica V. Axillaris V. Subclavia V. Anonyma V. Cava Sup
Melalui VENA PROFUNDA
V. Radialis + V. Ulnaris V. Brachialis V. Axillaris V. Subclavia V. Anonyma V. Cava Sup

o EXTREMITAS INFERIOR
Melalui VENA SUPERFICIALIS
1. V. Saphena Magna V. Femoralis V. Iliaca Externa V. Iliaca Communis V. Cava Inf
2. V. Saphena Perva V. Poplitea V. Femoralis V. Iliaca Externa V. Iliaca Communis
V. Cava Inf
Melalui VENA PROFUNDA
V. Tilialis anterior dan posterior + V. Peronea V. Poplitea V. Femoralis V. Iliaca Externa
V. Iliaca Communis V. Cava Inf
68

VASA VASORUM
SISTEM VENA (lanjutan)
o KEPALA + LEHER
Melalui VENA SUPERFICIALIS
V. Jugularis Externa V. Subclavia V. Anonyma V. C. Sup
Melalui VENA PROFUNDA
V. Jugularis Interna V. Anonyma V. C. Sup

o THORAX
ke V. Azygos + V. Hemiazygos V. Cava Sup
o ABDOMEN
Semua Organ abdomen (kecuali REN + HEPAR) ke V. Porta Hepar V. Hepatica
V. C. Inf
Ren V. Renalis V. Cava Inf
Hepar V. Hepatica V. Cava Inf
Dinding post Abd + V. Lumbalis V. Cava Inf

o PELVIS
Semua ke V. Hypogastrica ( = V. Iliaca Interna ) V. Iliaca Communis V. Cava Inf
69

VASA VASORUM
SISTEM VENA (lanjutan)
o Darah Vena dari Kepala, Leher, Thorax,
Extremitas Superior V. CAVA SUPERIOR
Atrium Dexter.
o Darah Vena dari Abdomen, Pelvis, Extremitas
Inferior V. CAVA INFERIOR Atrium
Dexter.

70