ステロイド
ステロイドとは、ステロイドの意味
ステロイドとは、構造内にステロイド骨格を有する化合物の総称であり、ほとんどの生物が体内で生合成でき、作用の違いによって、いくつかに分類されている。多種多様な作用を持っており、生命の維持活動に欠かせない物質のことを意味する。医療現場におけるステロイドとは、ステロイド系抗炎症薬のことを指していることが多い。ステロイド系抗炎症薬とは、副腎で合成されるステロイドホルモンを配合したものであり、炎症を抑えるときに使用される。わかりやすくいうと、体内で合成されるホルモンを、抗炎症などの治療に使用するために人工的に配合した医薬品のことである。英語では、steroid と表記され、ステロイド系抗炎症薬のことは、SAIDs(Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) と表記される。ステロイド系抗炎症薬には、炎症を抑える効果や、免疫を抑制する効果がある。これらの作用から、アレルギー性疾患や、炎症性疾患などに使われる。副作用も多様であり、主な副作用として、易感染性、高血糖、高コレステロール、筋力低下、満月様顔貌(ムーンフェイス)、骨粗しょう症、消化性潰瘍など、軽症のものから、重症になってしまうものまである。使用している量や期間、体質など、様々な要因によって、起こる副作用が異なるので、注意が必要である。投与方法は内服、注射、外用があり、使用部位や症状、また、重症度などによって、用いる方法は異なる。内服や注射で投与するときには、全身性の副作用が起きやすいが、塗り薬などの外用で使用する場合は、局所性の副作用が起きやすいといわれている。
ステロイドの種類と使用方法
ステロイドは、副腎皮質ホルモンを元につくられた医薬品の総称であり、その種類は多く、投与方法も内服、注射、外用がある。内服とは、医薬品を経口投与での使用方法であり、錠剤、カプセル、散剤など、多くの剤形が販売されている。症状の程度や、患者の年齢、医薬品の半減期、力価などから使用されるステロイドは異なり、作用の出方や副作用の出現など、状況を見ながら減量や変更が行われる。半減期とは、医薬品の効果が半減する時間のことをいい、この時間が短いほど体内から早く排出され、長いほど体内に留まる。力価とは、医薬品の効果を十分に発揮するために必要な医薬品の量から、考えられる薬の強さを表しているものである。ステロイドの場合、ヒドロコルチゾンの力価を1として他のステロイドの力価が計算されている。内服で用いられるステロイドは、短時間作用型であるヒドロコルチゾンをはじめ、中時間作用型のプレドニゾロン、長時間作用型のデキサメタゾンなどがあり、それぞれ半減期が異なる。同じ力価のステロイドであっても、半減期の長短により、効果の現れ方などが異なる場合もある。外用剤は、皮膚科や耳鼻科、眼科などで処方されることが多く、塗り薬や吸入剤などの剤形がある。皮膚科や眼科領域で用いられることが多いステロイドの塗り薬は、最も強いストロンゲストから、ベリーストロング、ストロング、ミディアム、ウィークの5段階に分類されており、症状の程度や、使用部位によって、使われる医薬品は異なる。塗り薬以外にも、点眼や点鼻、吸入剤や噴霧薬など、さまざまなタイプのステロイドがあり、目的に応じて使用される。
注射で使われるステロイドは、内服や外用で使用するよりも作用の発現が早いため、疾患の急性期や、高用量で投与するときに使用される。
ステロイドの副作用
ステロイドは、効果が高い医薬品であるが、多くの副作用が存在することが知られている。内服や注射で使用した場合、全身症状の副作用が出ることが多く、顔面に脂肪が多くなり、丸くなってしまうムーンフェイスや、筋の萎縮から筋力低下を発症してしまうこともある。ほかにも、易感染症、高血糖、高血圧、高コレステロール、骨粗しょう症などが知られている。外用剤を使用した場合の副作用としては、色素脱失や皮膚の萎縮、感染症や刺激感などがある。また、吸入剤や噴霧薬でステロイドを用いた場合、かすれ声や、口腔カンジダなどの副作用が起こることがある。副作用の内容によっては、ステロイドの使用開始から副作用が出現しやすい時期があり、おおよその目安とされている。投与開始数時間後から大量に使用した場合、高血糖や不整脈が見られ、量に関わらない副作用としては不眠やうつ症状、食欲亢進が見られることが多い。数日後から中等量以上において、高血圧や高血糖、精神障害などが見られ、1～2か月後から感染症や骨粗しょう症、ムーンフェイスや消化性潰瘍などが起こりやすい。3か月以上経つと使用している量に関わらず、感染症やムーンフェイス、動脈硬化や白内障、緑内障などが認められることがある。ただし、これはあくまで起こりやすい時期と副作用の目安であり、人によっては量や時期に関わらず副作用が出てしまう人や、逆に副作用が出にくい人もいるので、一概にステロイドを使用すると必ず副作用が出るというわけではない。
ステロイドによるあせもやニキビへの効果
ステロイドをあせもやニキビなどに使用する際は、抗炎症作用を期待して使われることが多い。ステロイドは根本的な治療には向かないため、炎症を抑えて、かゆみや赤みを抑えるために使われる。あかぎれの場合にも、抗炎症作用を期待して使われるが、あかぎれには、悪化する前のステロイドが効果的とされている。ステロイド配合の塗り薬などを使用した場合の副作用は、局所的なものであり、全身的な副作用は起こりにくいとされているが、皮膚の脱色やニキビなどが起こるとされており、ニキビを治療しているのに新しいニキビが出来てしまう、などといったことも起こりかねない。市販の製剤にもステロイドが配合されているものが販売されているが、正確な知識のもと、適切な使用が求められる。
ケロイドを治療する際にはステロイドの注射が用いられることが多い。ケロイドとは傷あとのことであり、かゆみ、痛みが強く、見た目が悪いことが特徴である。ケロイドのかゆみや痛みは、ケロイドの中にある様々な炎症細胞から発せられるものであり、これを止めるためにステロイドの注射が用いられる。ほかにも、ステロイドが配合されているテープ剤が使用されることも多く、ケロイドの治療にはステロイドの使用が基本である。
口内炎にもステロイドが用いられることがある。軟膏や貼付剤、噴霧剤などの剤形があり、痛みの緩和に用いられることが多い。こちらも根本的治療を行うものではないうえ、ステロイドの性質上、口内の常在菌バランスを崩してしまう恐れがあり、違う疾患を引き起こしてしまう可能性もある。また、口内炎の原因によっては、ウイルス性のものなど、ステロイドが禁忌となってしまうこともあるため、注意が必要である。
ステロイド【steroid】
ステロイド
重要な生理活性を持つ、共通のC17多環状構造を持つ炭化水素の総称。生理活性を持つ誘導体として、性ホルモン、アルカロイド、コレステロール、副腎皮質ホルモンなどを含む。イ
| 化合物名や化合物に関係する事項： | ジデオキシリボヌクレオシド ジデオキシリボヌクレオシド三リン酸 ジベレリン ステロイド スフィンゴ糖脂質 スフィンゴ脂質 セルロース |
ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/09/07 00:47 UTC 版)
ステロイド (steroid) は、天然に存在するトリテルペノイドの一種である[1]。
概要
シクロペンタノペルヒドロフェナントレン（ステラン）を基本骨格とし、それに官能基が付随したものを指す。通常はC-10とC-13にメチル基を、また多くの場合C-17にアルキル基を有する。共通して、ステロイド骨格（ステラン核）は、3つのイス型六員環と1つの五員環がつながった4縮合環構造を持っている。ステロイド骨格そのものは脂溶性（疎水性）で水に不溶であるが、C-3位がヒドロキシル化されあるいはカルボニル基となったステロール類やステロイドホルモンなどは水溶性である。ステロールはステロイドのサブグループであり、C-3にヒドロキシ基を有するステロイド化合物である[2]。動物が普遍的に合成するコレステロールは最もよく知られるステロールのひとつである。
何百もの異なるステロイドが真核生物（植物、動物、菌類など）で見つかっているが、全てのステロイドはラノステロール（動物および菌類）またはシクロアルテノール（それ以外の真核生物）と呼ばれる出発物質（プロトステロールとも呼ばれる）から生成される。プロトステロールは、トリテルペンの一種であるスクアレンがエポキシ化ののち環化されてステロイド骨格を形成したものである[3]。
ステロイドは、ほとんどの真核生物に存在しており、自身の生体内にて生合成される。中性脂質やタンパク質、糖類とともに細胞膜の重要な構成成分となっているほか、胆汁に含まれる胆汁酸や生体維持に重要なホルモン類（副腎皮質ホルモンや昆虫の変態ホルモンなど）として、幅広く利用されている。一部の真核生物では自身でステロイドの合成ができず、環境中からステロイドを摂取する（昆虫、繊毛虫など）。
構造
ステロイドは側鎖などによって、コレスタン (cholestane)、コラン (cholane)、プレグナン (pregnane)、アンドロスタン (androstane)、エストラン (estrane) の5つに分類される。
下図のように構造式を書いた場合に、それぞれの環を左下から順にA環、B環、C環、D環と呼ぶ。また環上の置換基の立体表示法として、紙面下側方向をα、上側方向をβで表す。隣り合う環同士の間にαとβの両方を含む場合はトランス配置、いずれもα（またはβ）の場合はシス配置と呼ばれる。A/B環の配置は両方を取りうる（そのため下図の例では5位水素の立体が明示されていない）が、B/C環は常にトランス配置であり、C/D環も多くがトランス配置である。
a配座/e配座、α配座/β配座と表現される場合もある。
-
コレスタン -
コラン -
プレグナン -
アンドロスタン -
エストラン
生合成
高等脊椎動物では、肝臓の肝細胞の滑面小胞体などで酢酸からアセチルCoAなどを経てメバロン酸経路に入り、テルペノイドの一つ、スクアレンとなる。スクアレンの2,3-位がエポキシ化されたのち、閉環反応によって４つの環が同時に形成され、ラノステロールとなる。エポキシ酸素が水素化されるのをきっかけに、4つの二重結合のπ電子がドミノ倒しのように倒れこんでσ結合となりステロイドのA, B, C, D環が一度に形成される。それだけでなく、ステロイドの20位炭素上に発生したカルボカチオンを埋めるように、2つの水素（ヒドリド）とメチル基がそれぞれステロイド環平面を横切ることなく1つずつ隣りの炭素に転位することで、熱力学的安定配座となりラノステロールが生成する。植物では、ラノステロールではなくシクロアルテノールを形成し、そこからステロイドが誘導される。さらに他の生物種では、エポキシ化されたスクアレン（オキシドスクアレン）から別のテルペノイドであるβ-アミリンを生成する生合成経路も知られている。同様に一部の細菌では、スクアレンをエポキシ化せずに環化して５つの六員環からなるホパノイドを生成する経路も存在する。
ラノステロールから更に先はリダクターゼとP450酵素によるメチル基の酸化が繰り返されて適用される。その結果、C-4およびC-14の3つのメチル基が二酸化炭素として切断され、さらにB環内にある2重結合の位置を微調整したのち、（ラノステロールから17段階で）コレステロールが生成する[4]。全てのステロイドホルモンは、ホルモン分泌器官に運ばれたコレステロールからプレグネノロンという中間体を経由して生合成され、このプレグネノロンへの変換がステロイドホルモン合成の律速段階となる。このため、多くのステロイドホルモン刺激ホルモンはこの過程を促進する。
ステロール
コレステロールなど、3位にヒドロキシ基を持つステロイドは特にステロールと呼ばれ、ひとつの化合物群を形成している。
胆汁酸
ステロイド骨格は疎水性であり、ヒドロキシ基やカルボキシル基のような親水基を加えると両親媒性が現れる。胆汁酸はその性質を消化吸収に役立てている。詳細は 胆汁酸 を参照のこと。
ステロイドホルモン
ホルモン作用を持つステロイドはステロイドホルモンと呼ばれる。ステロイドホルモンは大部分が副腎皮質から分泌されるが、一部の性ホルモンは、精巣や卵巣から分泌される。
代表的な生体内ステロイド
膜脂質の構成成分
細胞膜を構成する脂質。
- コレステロール
- ストロファンチジン
- コレスタノール
ホルモン作用を持つもの（ステロイドホルモン）
その他
2023年4月に、「健康茶」を謳う製品から、医薬品成分のステロイドが相次いで確認されたとして、国民生活センターは同年5月17日、注意を呼び掛けた[5]。
参考文献
- ^ IUPAC Gold Book - steroids
- ^ G. P. Moss (1989). “Nomenclature of Steroids (Recommendations 1989)”. Pure & Appl. Chem. 61 (10): 1783–1822. doi:10.1351/pac198961101783. PDF
- ^ Lanosterol biosynthesis
- ^ Mann, J. Chemical Aspects of Biosynthesis; Oxford University Press: Oxford, 1994; pp 40–52. ISBN 0-19-855676-4.
- ^ https://www.facebook.com/wwwjijicom.+“「健康茶」からステロイド 国民生活センターが注意呼び掛け：時事ドットコム”. 時事ドットコム. 2023年5月17日閲覧。
外部リンク
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ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2017/12/10 13:42 UTC 版)
ステロイドはくも膜下腔の炎症鎮静化、中枢神経の免疫反応の増悪防止、水頭症・脳梗塞の予防効果があるとされている。デキサメサゾン0.3～0.4mg/kg/dayの投与を3週間行い、以降3～6週間で漸減する。
※この「ステロイド」の解説は、「結核性髄膜炎」の解説の一部です。
「ステロイド」を含む「結核性髄膜炎」の記事については、「結核性髄膜炎」の概要を参照ください。
「ステロイド」の例文・使い方・用例・文例
- ステロイドで症状を治療する
- 毛包炎の原因がステロイドである場合がある。
- 彼女はステロイドの投与をうけた。
- 彼女はステロイド治療を開始した。
- この薬には少しのステロイドが含まれています。
- 人々がステロイドを飲むと、筋肉は肥大することが可能である
- ステロイドで誘発される衰弱の症例
- ステロイド・ホルモンまたはその影響の、あるいはそれらに関するさま
- ステロイドでない、またはステロイド・ホルモン類の影響を有していないさま
- 非ステロイド性の抗炎症薬（商標名カタフラム）
- 経口投与のみの、非ステロイド性抗炎症薬（商標名ボルタレン）
- エストロゲンの特性のある合成非ステロイド
- ドリビッドがこの非ステロイド系抗炎症剤の商標名である
- 非ステロイド性の抗炎症薬（商標名ロヂン）
- ナルフォンがこの非ステロイド系抗炎症剤の種類の商標である
- 経口投与されるだけの非ステロイド性の抗炎症剤（商標名アンサイド）
- 関節炎の痛みを和らげることと、解熱剤として使用される非ステロイド系の抗炎症および鎮痛の薬（商品名アドビルとモトリンとニュプリン）
- 非ステロイド抗炎症剤（商標名インドシン）
- 非ステロイド性の抗炎症剤（商標名オルヂス、オルヂスKT、オルバイル）
- 経口で投与される非ステロイド性の抗炎症薬（商標名Torodal）
ステロイドと同じ種類の言葉
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