Terveyspalvelumaksuihin tulee muutoksia heinäkuun alusta alkaen. Julkista terveydenhuoltoa koskevassa asiakasmaksulaissa määritellään muun muassa maksuttomat palvelut sekä enimmäismaksut tietyille sote-palveluille kuten palveluasumiseen.
Esimerkiksi alle 18-vuotiaat eivät jatkossa maksa poliklinikkakäynneistä ja hoitajavastaanotot ovat maksuttomia perusterveydenhuollossa.
Pohjois-Karjalan sote-kuntayhtymässä Siun sotessa on kuitenkin päätetty, että jos hoitaja konsultoi potilaan asiassa lääkärin kanssa, jo ensimmäinen puhelu terveysasemalle voi muuttua laskutettavaksi etävastaanotoksi.
Maksu on silloin sama kuin lääkärissä paikan päällä käydessä.
– Jos asiakkaan terveysongelma pystytään ratkaisemaan puhelinkontaktin aikana siten, että lääkäri ottaa kantaa potilaan asioihin eikä vastaanottokäyntiä tarvita, silloin siitä peritään käyntimaksu, selvittää muutosta palvelujohtaja Jussi Malinen Siun sotesta.
Malisen mukaan ilman kuvaakin toteutettava etävastaanotto on verrattavissa perinteiseen vastaanottokäyntiin. Kaikki tiedot ja päätökset kirjataan potilasasiakirjoihin.
Tarvittaessa asiakas kutsutaan kuitenkin lääkärin tutkittavaksi vastaanotolla.
Asiakkaalle kerrotaan, jos puhelu muuttuu laskutettavaksi
Etävastaanoton toimivuus edellyttää riittävästi resursseja puhelinpalveluun, koska puhelut ovat jo palvelujohtajan mukaan pidentyneet. Jos puhelut ruuhkautuvat, Siun sote käyttää takaisinsoittojärjestelmää.
– Pyritään soittamaan takaisin asiakkaalle mahdollisimman pian, ainakin saman päivän aikana. Sitä seuraamme. Jos jollakin asemalla on paljon puheluja, niihin pyritään vastaamaan muilta maakunnan asemilta, Jussi Malinen kertoo.
Jos soitto muuttuu maksulliseksi etäkäynniksi, siitä kerrotaan puhelun aikana asiakkaalle.
– Henkilökuntaa on koulutettu siihen. Etukäteen voin jo pahoitella, että siirtymävaiheessa syntyy epäselviä tilanteita ja ohjeita pyritään tarkentamaan, palvelujohtaja sanoo.
Muutosta perustellaan sillä, että hoitajan ja lääkärin yhdessä toteuttamassa tiimimallissa yhä useampi asia hoituu puhelimitse, mutta siitä ei ole tähän asti voitu laskuttaa asiakasta.
– Asiakasmaksut ovat kuntayhtymälle tuloa, jota myös pitää miettiä, Malinen perustelee.
Kuopiossa terveysasemalle soittamisen muuttamisesta maksulliseksi perusterveydenhuollossa ei ole keskusteltukaan, kertoo Kuopion terveysjohtaja Pertti Lipponen.
Näin on päätetty siitä huolimatta, että lakimuutos vähentää kaupungin saamia maksuja varsinkin hoitajavastaanoton muuttumisella maksuttomaksi.
– Jos meillä on noin 95 000 hoitajavastaanottoa vuodessa, niin kyllä siinä satojatuhansia euroja vuositasolla tulee vähemmän tuloja kaupungille, Lipponen laskee.