Artikkeli on yli 10 vuotta vanha

Potilasvahinkovertailun tulos puhuttaa – Kanta-Häme tarkistaa käytäntöjään

Potilasvahinkovertailussa huonosti menestyneen Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin johto epäilee osin vertailun tuloksia. Piirin johdon mukaan Forssan seudun terveydenhoitokuntayhtymän ja terveyskeskusten potilasvahingot on kirjattu keskussairaalalle, vaikka keskussairaala ei ole niistä vastuussa. Sairaanhoitopiiri on kuitenkin jo aloittanut tarkan analysoinnin omista käytännöistään.

Leikkaus käynnissä.
Kuva: Yle
  • Kari Mustonen

Kanta-Hämeen keskussairaalan potilasasiamiehet saavat vuosittain tuhatkunta yhteenottoa. Ainoastaan osa niistä, ehkä pari sataa, koskee mahdollisia potilasvahinkoja. Paristasadasta potilasvahinkoilmoituksesta sairaanhoitopiirin arvion mukaan noin 50–60 johtaa vuodessa korvausten maksamiseen. Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirillä on kaksi sairaalaa, toinen Hämeenlinnassa, toinen Riihimäellä.

Kanta-Hämeen potilasasiamiesten sanotaan olevan aktiivisuudeltaan maan kärkeä: tietoa jaetaan aktiivisesti potilaan oikeuksista. Asiaa painotetaan aina myös sairaalahenkilöstölle. Potilasasiamies auttaa potilasvahinkoilmoituksen teossa. Usein riittää jo se, että puhelimessa neuvotaan, kertoo potilasasiamies Anja Pispanen.

– En toppuuttele koskaan ketään, että älä nyt vahinkoilmoitusta tee. En halua myöskään mollata muita potilasasiamiehiä maan muissa sairaanhoitopiireissä.Potilasvahinkokeskus on viime kädessä se, joka asiasta päättää. Jokaisella on oikeus tehdä potilasvahinkoilmoitus, painottaa potilasasiamies Anja Pispanen.

– Käyn myös opastamassa sairaaloiden henkilökunnalle, että ohjatkaa asiakas heti potilasasiamiehelle, jos potilas yhtään epäilee vahinkoa. Heille on selvästi kerrottava oikeuksista, kertoo Anja Pispanen. 

Potilasvahingoista ilmoittaminen tärkeää

Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin johtokin on avoimen tiedottamisen ja potilaiden oikeuksien tukena, kertoo johtajaylilääkäri Markku Järvinen. Potilasasiamiehet tarjoavat myös avoimesti tietoa siitä, että nykyään potilailla on vapaus valita hoitopaikkansa itse. 

– On erittäin tärkeää, että jokaisesta epäillystä potilasvahingosta tehdään ilmoitus. Potilaan oikeusturvan kannalta epäilyistäkin ilmoittaminen on juuri sitä, mihin potilasvahinkolailla on pyritty, muistuttaa johtajaylilääkäri Markku Järvinen.

Sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolauri ja johtajaylilääkäri Markku Järvinen ovat tutkineet tarkkaan tilastoja Ylen julkaiseman selvityksen jälkeen. THL:n ja Ylen kyselyssä Kanta-Hämeeseen oli kirjattu vuodelle 2013 kaikkiaan 85 korvauksiin johtanutta potilasvahinkoa. Tätä lukua sairaanhoitopiirin johto ei täysin allekirjoita. 

THL:n laskelmassa Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin lukuihin on laskettu mukaan myös Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän ja maakunnan terveyskeskusten potilasvahingot vuonna 2013. Oikeampi vahinkoluku olisi runsaat viisikymmentä potilasvahinkoa. Sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Isolaurin mukaan Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin sairaalat Hämeenlinnassa ja Riihimäellä eivät voi olla vastuussa FSTKY:ssa ja terveyskeskuksissa tapahtuneista vahingoista. 

Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirin vertaaminen myös Tampere-keskeiseen Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin ei ole perusteltua, koska Pirkanmaan luvuista puuttuvat polvileikkauksiin erikoistuneen Coxan ja Sydänkeskuksen tiedot, pohtii Jouko Isolauri.

Korvaussummat kohtuullisia Kanta-Hämeessä

THL:n ja Ylen potilasvahinkovertailussa vähälle huomiolle jäi se, miten eri sairaanhoitopiirit olivat korvauksia maksaneet vuonna 2013. Tässä vertailussa Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri oli potilasvahinkokorvausten suhteen Helsingin sairaanhoitopiirin HUS:n jälkeen toiseksi paras. Sairaanhoitopiirin johtaja Jouko Ylilauri tulkitsee tämän omien sairaaloiden laadun osoitukseksi.

– HUS-yhtymän ohessa olemme se sairaanhoitopiiri, joka on maksanut potilasvahinkokorvauksia vähiten suhteessa väkilukuun, kertoo Isolauri.

– Tästähän voidaan tehdä sitten sellainenkin johtopäätös, että Kanta-Hämeessä korvatut vahingot ovat olleet keskimääräistä lievempiä, kevyempiä, vähemmän vakavia, muistuttaa Isolauri.

Avoimuus lisää potilasturvallisuutta

Potilasasiamies Anja Pispanen haluaa myös avointa keskustelua sairaalatyön käytännöistä syyllistämättä ketään.

– On tutkittu, että potilasturvallisuus lisääntyy avoimuudessa ja syyllistämättömyydessä. Syyllistämättömään potilasturvallisuuskulttuuriin liittyy sekin, että tutkitaan ja selvitetään tehtyjen virheiden syyt. Samalla ollaan avoimessa kanssakäymisessä, jossa ei tarvitse pelätä kohtuuttomasti, että on tehnyt virheen tai aiheuttanut vahinkoa.

– Toivon että tämäkin potilasturvallisuusvertailu lisäisi avointa ja rakentavaa keskustelua asioista, myös julkisuudessa.  

Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri on käynnistänyt potilasvahinkovertailun jälkeen tarkan analysoinnin omista käytännöistään. Suoraa palautetta sairaalajohdolle asiasta on tullut tulosten julkistamisen jälkeen varsin vähän. Sairaalajohto lupaa kuitenkin raportoida ja kertoa tuloksista myös kuntayhtymän luottamusjohdolle. Asia tulee tiedoksi seuraavaan yhtymähallituksen kokoukseen.