Pohjois-Savon sote-hankejohtaja Leila Pekkanen ja Kuopion kaupungin terveydenhuollon ja perusturvan palvelualuejohtaja Markku Tervahauta ovat tyytyväisiä, että hallitus on saanut pitkään odotetut soten valinnanvapauslinjauksensa tehtyä.
Hallitus lisäisi valinnanvapautta siten, että ihmiset voisivat jatkossa valita itse sosiaali- ja terveyspalvelujensa tuottajan julkisten, yksityisten ja kolmannen sektorin sote-keskuksien väliltä. Hallitus linjasi myös muun muassa, että käyttöön otetaan maksu- ja asiakassetelit.
Ylä-Savo on yksi alue, jossa valinnanvapautta kokeillaan kahden vuoden ajan. Kokeilusta haetaan Pekkasen mukaan kokemuksia, joita voidaan hyödyntää sote-uudistuksen valmisteluaikana.
– Kokemusten avulla voidaan katsoa esimerkiksi, missä on vielä lainsäädännön osalta tarkennettavaa.
"Johdonmukainen jatkumo"
Pekkasen mukaan edessä on isoja muutoksia.
– Minusta on hyvä, että on linjaukset ja varmasti tässä yksityiskohtia vielä jonkin verran tarkennetaan. Näkisin, että asiakaslähtöinen malli alkaa tässä toteutua. Tämä toki tarkoittaa yhteiskunnassamme ihan totaalisesti uudenlaista hyvinvointiyhteiskunnan rakennetta.
Myös Markku Tervahaudan mukaan linjaukset ovat toteuttamiskelpoisia.
– Nyt oli tietysti jo korkea aika saada nämä, jotta päästään jatkovalmisteluun. Jotta päästään eteenpäin, tarvittiin täsmennyksiä. Sisällön puolesta tämä on minusta johdonmukainen jatkumo siihen, miten hallitus on tätä kokonaisuutta käsitellyt.
Tämä tarkoittaa ihan totaalisesti uudenlaista hyvinvointiyhteiskunnan rakennetta.
Leila Pekkanen
Leila Pekkasen mukaan vielä on hahmottumatta se, kuinka sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio eli sosiaali- ja terveydenhuollon sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistäminen toteutetaan.
– Tämänhetkinen järjestelmämme on perustunut vahvaan julkiseen toimijaan ja nyt vaikka julkinen toimija on edelleen vahva, niin tuotantopuolelle tulee monituottajamalli. Se tuo integraatioon haasteita.
Ei uhkakuvia, mutta ei mannaakaan
Tervahaudan mukaan harvakseltaan terveyspalveluja käyttävän pohjoissavolaisen näkökulmasta sote-uudistus ei tuo isoja muutoksia.
– Ei tästä yksittäisen ihmisen kannalta löydy mitään sellaista erityistä uhkakuvaa, mutta ei mannaakaan tule taivaasta satamaan tämän jälkeen. Meillä Pohjois-Savossa sote-palvelujen saatavuus on aika hyvä tässä nykyjärjestelmässäkin.
Sen sijaan terveyspalveluja paljon käyttävien tilanne voi Tervahaudan mukaan uudistuksessa parantua.
Mannaa ei tule taivaasta satamaan tämän jälkeen.
Markku Tervahauta
– Niiden ihmisten osalta, jotka tarvitsevat monenlaisia, varhaisempia arviointeja, palveluja ja tukea, niin ehkä edellytykset sen tyyppisten asioitten hoitamiseen voisivat tulla kattavammiksi, kun se tietty sirpaleisuus toimintatavoissa olisi vähentymässä.
Pekkasen mukaan paljon palvelua tarvitseville tulee asiakassuunnitelmat, joissa koko heidän palvelutarpeensa ja palveluketjunsa määritellään. Tämän pitäisi Pekkasen mukaan estää se, että potilas ei tipu hoitojen väliin, vaan ketju toimii, vaikka hänen tarvitsemillaan palveluilla olisi eri tuottajat.
Jäävätkö pienet toimijat isojen jalkoihin?
Vasemmistoliiton puheenjohtaja, kansanedustaja Li Andersson kritisoi hallituksen linjausta siitä, että se johtaa "suomalaisten hyvinvointiin tarkoitettujen varojen valtavaan kanavoimiseen monikansallisten terveyskonsernien voittoihin".
Tervahaudan ja Pekkasen mukaan hallituksen linjauksissa on otettu huomioon myös pienet toimijat.
– Pienemmät yritykset voivat lyödä niin sanotusti hynttyyt yhteen ja perustaa monitoimijaisen sote-keskuksen, ja sillä tavalla päästä mukaan tähän kokonaisuuteen.
Pekkanen toivoo, että palveluntuottajina olisi monipuolisesti erilaisia toimijoita.
– Alueen elinkeinopolitiikka voi kannustaa ja opastaa pienempiä toimijoita mallintamaan toimintojaan niin, että ne pystyisivät toimimaan tuottajina.
Selvää molempien mukaan on, ettei valinnanvapaus toteudu samalla tavalla kaikkialla Suomessa.
– Taajaan asutuilla alueilla tulee sutinaa. Sitten taas siellä, missä nytkään ei ole kauhean paljon palveluja ja ammattilaisista on pulaa, niin voi olla, ettei tämä kauhean paljon muuta tilannetta, Tervahauta toteaa.