I programmet Lite klokare var temat sömnproblem. Sömnterapeuten Veera Lange var gäst i studion och svarade på lyssnarnas frågor.
Hon säger att sömnproblemen ser olika ut i olika åldrar.
Hos barn handlar det om mardrömmar och rädslor som kan störa insomningen. Hos unga blir ofta dygnsrytmen förskjuten, oro och ångest kan också störa ungas sömn.
Hos vuxna är det ofta stress och hektisk vardag, skiftarbete, oregelbundna sömnvanor och alkohol som ger sömnproblem. Hos kvinnor för klimakteriet ofta med sig sömnproblem.
Äldre människors sömn störs av sjukdomar, smärta och ensamhet.
– Det som många äldre inte tänker på är att inaktivitet under dagen gör att man sover dåligt, förklarar Lange.
Sköldkörtelrubbningar och oro påverkar sömnen
Signaturen Mommo frågar:
Jag undrar vilken roll sköldkörteln har med sömnproblem?
Veera Lange berättar att sköldkörtelrubbningar (både underfunktion och överproduktion av sköldkörtelhormon) ofta har en inverkan på sömnen. Om man har rubbningar i sköldkörteln framkommer det lätt i ett laboratorieprov. Sköldkörtelrubbningar behandlas med medicinering.
– Det ska alltid tas laboratorieprov då man har sömnproblem – både om man är ovanligt trött eller har svårt att sova, säger Lange.
Signaturen Sleepy frågar:
Finns det något man kan göra åt att man helt enkelt inte hålls sovande genom en hel natt? Jag har inga problem med att somna på kvällen, men lyckas någon gång per år sova hela natten. Jag följer redan alla vanliga tips om rutiner, skärmtid och koffein. Jag känner mig sällan utvilad på morgonen eftersom jag är vaken minst en halvtimme varje natt medan jag försöker somna om. Om jag stiger upp och gör något mitt i natten, tar det ungefär två timmar innan jag somnar om.
Lange säger att det alltid finns en orsak till sömnproblemen, och den borde redas ut.
Hon tipsar Sleepy om att ha en kvart på dagen där man skriver ner saker man oroar sig över. Det är viktigt att göra upp en plan på hur man ska lösa problemen.
Lange säger att det är viktigt att reda ut sömnproblemen tillsammans med ett proffs, eftersom det finns oändligt mycket information att läsa på nätet. För en lekman är det svårt att avgöra vad som hjälper i ens eget fall.
– Ofta lugnar det personen då hen får berätta om sina problem för ett proffs, och jag som professionell berättar att vi reder ut det här tillsammans, säger Lange.
Depression vanligt bland sömnlösa
Signaturen Ylva, 43 år skriver:
Jag fick svåra problem med sömnen när jag insjuknade i depression. Det tog flera år att ta sig ur det, men nu sover jag oftast bra. För mig hjälper en låg dos av SSRI-medicin, regelbundna sovvanor samt träning och motion. Jag dricker inga koffeindrycker eller alkohol, men det gjorde jag inte innan depressionen heller. Att sova dåligt är tortyr, sök hjälp om du lider.
Depression kan leda till sömnlöshet och sömnlöshet kan leda till depression.
– Det är viktigt att behandla sömnlösheten, för ofta leder det till att depressionssymptomen lättar eller försvinner, säger Lange.
Lange håller med signaturen Ylva om att det är viktigt att dagtid göra sådant man tycker om, och att motion har en bra inverkan på sömnen.
Olika mediciner för sömnproblem
Signaturen Insomnia skriver:
Varför har man blivit så moraliserande när det gäller sömnmediciner? Är det verkligen så illa om en person tar insomningstabletter några gånger per vecka? Det verkar som att de som bestämmer aldrig har haft riktiga sömnproblem själva. Jag har en gång blivit manisk av sömnbrist, det var det värsta jag varit med om. Den gången fick jag en riktig hästkur med olika mediciner, bland annat psykosmedicin. Men har tack och lov en ångestdiagnos som gör att läkarna är okej med att jag får en moderat mängd insomningstabletter för långvarigt bruk. Jag är såklart rädd för att läkarna tar bort medicinen som gör att jag själv fungerar. Jag vill aldrig mer bli manisk för att jag inte sovit på många dagar. Sömnskola och sömnhygien hjälper tyvärr inte mig. Jag har försökt många gånger men jag somnar inte alls, utan får bara värre ångest för varje försök.
Veera Lange berättar att det inom vården används många olika slag av mediciner för sömnproblem. Det används allergimediciner, antidepressiva mediciner och smärtstillande.
På marknaden finns bensodiazepiner, som är regelrätta sömnmediciner. De lugnar ner det centrala nervsystemet. Det negativa med dem är att de har många biverkningar, såsom trötthet följande dag, samt att de är beroendeframkallande.
Lange säger att det vore viktigt att läkaren förklarar hur medicinen som ordinerats påverkar sömnen och hur den ska tas.
– Man borde aldrig ha ont samvete för att man använder sömnmedicin, säger Lange.
Kognitiv beteendeterapi hjälper de flesta
För behandling av sömnproblem används numera CBTI-terapi. Det handlar om kognitiv beteendeterapi som används för sömnlöshet.
Lange säger att behandlingen har den bästa effekten på sömnproblem på lång sikt.
Hela behandlingen går ut på att tillsammans med ett proffs komma underfund med vad man tänker, känner eller gör under dagen. Sådant som kan påverka sömnen.
– Sedan inför man steg för steg nya rutiner som hjälper människan att sova bättre, förklarar Lange.
Lange jämför CBTI med fysioterapi – det räcker inte att man besöker terapeuten en gång. Det krävs ofta 6–7 besök och att man övar på egen hand. Processen tar minst två månader.
Tidigare var det svårt att få CBTI-terapi men numera utbildas det fler och fler sömterapeuter och sömnskötare som kan ge terapin. De är tillgängliga på hälsocentraler och på privata läkarstationer.
Lange berättar att de varje dag hör patienter säga ”ingenting har hjälpt”. Man bör komma ihåg att det ofta handlar om ett problem som utvecklats en lång tid och att man kommit in i en ond cirkel.
Hon ger rådet att kontakta en läkare som är specialiserad på sömnproblem, eller en sömnterapeut. De har förståelse och mer tid att reda ut och behandla problemet.
– Det tar minst 2-3 månader att få bukt med sömnproblem, det går sällan snabbare, säger Veera Lange.
Signaturen Sippon skriver:
Jag har haft problem med sömnen och ordinerades psykmedicin och sömnmedicin. Jag kom ur den bubblan efter många år. Men naturen har en rofull effekt. Jag går ner till bryggan och tittar på solnedgången. Tips är att varva ner och ta en varm dusch, det passar för mig.
