Pirkanmaan hyvinvointialue (Pirha) tavoittelee miljoonien eurojen säästöjä vähentämällä ostopalveluja ikäihmisten ympärivuorokautisesta palveluasumisesta.
Nyt uuden ohjeen mukaan vanhukselle etsitään paikka ensisijaisesti hyvinvointialueen omasta palvelutuotannosta. Jos siellä ei ole tilaa, ostopalvelupaikkaa ei tarjota ennen kuin kolmen kuukauden jonotusaika umpeutuu.
Hyvinvointialueen palvelulinjajohtaja Päivi Tryyki sanoo, että tavoitteena on karsia ostopalveluja seitsemällä prosentilla. Se tekisi ikäihmisten palveluissa 16 miljoonaa euroa.
– Se tarkoittaa käytännössä sitä, että oman tuotannon asumispalvelupaikat täytetään aina ensin. Mikäli omassa tuotannossa ei ole tilaa kohtuullisessa ajassa, silloin asiakkaalle etsitään ostopalvelupaikka.
Kohtuullisesta ajasta voi olla monta mieltä. Lain mukaan paikka pitää järjestyä kolmessa kuukaudessa.
STM: Ohjeistus on virheellinen
Tampereen yliopiston gerontologian professori Marja Jylhä ihmettelee kolmen kuukauden jonotusaikaa, jos ostopalveluna paikka olisi nopeasti saatavilla.
– Laki sallii sen, että jos hoitopaikkaa ei kertakaikkiaan ole, niin voi kulua kolme kuukautta. Eikä tätä voida mitenkään tulkita tarpeelliseksi viivytykseksi, Jylhä sanoo.
Yle kysyi asiaan kantaa myös sosiaali- ja terveysministeriöstä.
STM:n neuvotteleva virkamies Satu Karppinen toteaa, että Pirkanmaan hyvinvointialueen ohjeistus on virheellinen.
– Päätöksen toimeenpanoa koskeva kolmen kuukauden aika on tosiaan enimmäisaika. Siitä näkökulmasta kategorinen ohjeistus venyttää palvelun saaminen aina määräajan loppuun asti on virheellinen, jos alueella on paikkoja tarjolla, hän kirjoittaa sähköpostivastauksessa.
Kolmen kuukauden jonotusaika alkaa raksuttaa siitä hetkestä, kun vanhus tai hänen edustajansa ottaa yhteyttä hyvinvointialueelle tai hakemus allekirjoitetaan.
Karppisen mukaan korvaavista palveluista tulee joka tapauksessa huolehtia niin, että asiakkaan palvelutarpeisiin vastataan eikä asiakasturvallisuus vaarannu.
Ohjeistusta tutkii eduskunnan apulaisoikeusasiamies Maija Sakslin. Asiasta kertoi oikeusasiamiehen viestintä viestipalvelu X:ssä maanantai-iltapäivänä.
Sekä STM:n että oikeusasiamiehen kanta selvisivät vasta Päivi Tryykin haastattelun jälkeen.
Asumispaikkaa saa odotella kotona
Pirkanmaan hyvinvointialue kannustaa ohjeessa myös osastoja kotiuttamaan vanhuksia odottamaan vapautuvaa asumispaikkaa.
Marja Jylhä pitää tätä kummallisena. Hän korostaa, että kotiutus pitää tehdä lääketieteellisin ja terveydellisin perustein.
– Ihminen voidaan kotiuttaa silloin, kun hänen tilansa ei enää vaadi sairaalahoitoa. Minusta on aika ennenkuulumatonta, että sitä voitaisiin hallinnollisin määräyksin ohjeistaa.
Palvelulinjajohtaja Päivi Tryyki myöntää, että tällainen ohje kotiuttamisesta on voimassa. Hän vakuuttaa, etteivät vanhukset jää kotona heitteille.
– Yleensä kun asiakas tai hänen omaisensa hakee ympärivuorokautisen palveluasumisen paikkaa, tilanne ei ole akuutti. Kotihoidon turvin voi turvallisesti odottaa paikkaa.
Jos asiakas ei pärjää kotona, asumisyksikköön muuttoa voi odottaa lyhytaikaisen hoivan paikoilla.
Huutokauppaa ostopalveluista?
Uuden ohjeistuksen myötä Pirkanmaalla vanhus voi päätyä asumaan kauas kotikunnastaan.
Asiakas tulee ohjata aina ensisijaisesti oman palvelutuotannon toimintayksikköön, vaikka se olisi toisessa kunnassa.
Jos paikkaa ei löydy, tulee kyseeseen ostopalveluyksikkö, mutta sekin valitaan hinnan perusteella. Velvoittavassa toimintaohjeessa sanotaan, että asiakas on ohjattava edullisempaan yksikköön.
Professori Marja Jylhä pitää tätäkin omituisena.
– Kaikki nämä ostopalvelupaikat ovat sellaisia, joiden kanssa Pirha on tehnyt voimassa olevan sopimuksen ja hyväksynyt nämä hinnat silloin. Ja jos niistä nyt yhtäkkiä aletaan käymään huutokauppaa. Se on perin kummallista.
Hyvinvointialueen uudet ohjeet koskevat tuhansia. Esimerkiksi tammikuun alusta maaliskuun loppuun asti yli 700 pirkanmaalaista sai paikan asumisyksikköön. Suurin osa päätyi ympärivuorokautiseen palveluasumiseen ja loput yhteisölliseen asumiseen.
Ympärivuorokautisessa palveluasumisessa on tarjolla hoitoa ja hoivaa ympäri vuorokauden.
Yhteisöllinen asuminen sopii ikäihmisille, jotka eivät pärjää itsenäisesti kotona, mutta eivät tarvitse ympärivuorokautista huolenpitoa.