Pohjois-Savon hyvinvointialueen viranhaltijat esittävät perusteellisia uudistuksia erikoissairaanhoitoon ja Kuopion yliopistollisen sairaalan toimintaan. Tiistaina julkistetun esityksen ajatuksena on yleisten palveluiden toimialajohtajan Jari Saarisen mukaan jalkauttaa erikoissairaanhoitoa sinne, missä asiakkaat ovat.
Uudistuksen tavoitteena on vähentää esimerkiksi perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon tehtyjen lähetteiden määrää 20 prosentilla. Erikoislääkäri voisi arvioida hoitovaihtoehtoja jo silloin, kun asiakas on perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla.
– Konsultaatio lääkäriltä lääkärille voisi tapahtua myös digitaalisena etävastaanottona, jolloin lääkärit näkevät toisensa, Saarinen selittää.
Leikkaustoiminnasta on puolestaan tarkoitus tehdä ”jonotonta”, jolloin potilas saisi heti leikkausajan.
– Leikkauksen ajankohta voitaisiin suunnitella kiireellisyyden ja potilaan tarpeensa mukaan, selittää Saarinen.
Leikkauksen jälkeen potilas myös kotiutettaisiin mahdollisimman nopeasti.
– Olemme jo viime vuodesta alkaen lisänneet lyhytjälkihoitoista kirurgiaa, eli potilas on kotiutunut leikkauksen jälkeen joko samana iltana tai viimeistään seuraavana aamuna.
Opiskelijoille tulossa 60 000 potilasta
Kuopion yliopistollisessa sairaalassa aloittaa syksyllä uusi opetusvastaanotto, jossa eri alojen opiskelijat pääsevät harjoittelemaan potilastilanteita aidossa työympäristössä.
Opetuspoliklinikka antaisi lääketieteen opiskelijoille perusterveydenhuollon opetusta erikoissairaanhoidon sisällä.
– Lääketieteen kandidaatit katsoisivat ohjatusti aitoja potilaita. He pystyisivät silloin myös aidosti konsultoimaan meidän erikoislääkäreitä.
Opetuspoliklinikan on määrä olla täydessä toiminnassa vuonna 2028. Vastaanoton kautta kulkisi silloin noin 60 000 potilasta, joista noin puolet kävisi lääkärin vastaanotolla.
Viranhaltijoiden laskelmien mukaan pelkästään opiskelijavastaanotosta tulisi hyvinvointialueelle säästöä noin 1,6 miljoonaa euroa.
Kuopion päivystys KYSiin
Uudistukseen sisältyy myös Kuopion päivystyksellisen hoidon keskittäminen KYSiin. Kuopion pääterveysaseman ja Pyörön sote-aseman päivystysvastaanotot siirtyisivät vuoden 2026 alussa yliopistollisen sairaalan tiloihin.
Viranhaltijat ovat miettineet kolme vaihtoehtoa myös Varkauden ja Iisalmen toimipisteisiin, joissa yöaikainen päivystystoiminta loppuu eduskunnan päätöksellä kuluvan vuoden lopussa.
Lievimmän vaihtoehdon mukaan Iisalmen ja Varkauden erikoissairaanhoidon hoitohenkilöstöstä vähennettäisiin 20 prosenttia, jolloin heidän työpanosta olisi mahdollista käyttää muissa terveydenhuollon tehtävissä.
Uudistus säästäisi vuositasolla 3,8 miljoonaa euroa, mikä tulisi ensisijaisesti sijaisten ja määräaikaisten työntekijöiden sekä ostopalveluiden vähentämisestä.
Radikaalein vaihtoehto olisi se, että Varkauden ja Iisalmen päivystykset suljettaisiin kokonaan. Se toisi 6,5 miljoonan euron säästöt, mutta merkitsisi samalla 80 prosentin vähennystä Varkaudessa ja Iisalmessa nyt olevaan erikoissairaanhoidon hoitohenkilökunnan määrään.
– Me olemme virkamiehinä tehneet erilaisia vaihtoehtoja, josta poliitikot päättävät demokraattisesti. Uudistukselle on asetettu 20–25 miljoonan säästötavoite, johon eri vaihtoehdot vastaavat eri tavalla, Saarinen muotoilee.
Suuret säästöt eivät Saarisen mukaan tule pienillä muutoksilla.
– Jos tavoitellaan 25 miljoonaa, niin vaihtoehdot ovat kohtalaisen radikaaleja.
Uudistusesityksestä järjestetään alueelliset kuulemistilaisuudet helmikuussa Kuopiossa, Varkaudessa ja Iisalmessa. Ehdotuksiin pyydetään lausunnot muun muassa kunnilta ja muilta sidosryhmiltä. Aluehallitus tekee esityksen uudistuksesta aluevaltuustolle 23.4. ja aluevaltuusto päättää asiasta 5. toukokuuta.
Artikkeliin on 5.2.2015 klo 16.10 lisätty video, jossa Jari Saarinen kertoo uudistuksesta.