Kela: Varakkaat käyvät eniten yksityislääkärillä – käyntien tukeminen julkisella rahalla jakaa puolueet jyrkästi

Kunta- ja aluevaalien ehdokkaat ovat jyrkän jakautuneita siitä, pitäisikö yksityislääkärikäyntejä tukea verovaroilla.

Kolmen kuvan yhdistelmä, jossa näkyy Mehiläisen, Terveystalon ja Pihlajalinnan logot.
Yksityislääkäripalvelut ovat keskittyneet Suomessa voimakkaasti Mehiläisen, Terveystalon ja Pihlajalinnan muodostamalle kolmikolle. Kuva: Antti Eintola, Henrietta Hassinen, Elli Tervo / Yle
  • Petteri Lindholm

Mitä rikkaampi, sitä useammin käy yksityislääkärillä. Tämän näyttää Kelan uusi tutkimus, joka osoittaa hyvin selvän yhteyden tulotason ja yksityislääkärillä käymisen välillä.

Ylimpään tuloviidennekseen kuuluvissa yksityislääkäriä käyttäneitä on yli kaksinkertainen määrä alimpaan tuloviidennekseen verrattuna. Kelan tutkimat luvut koskevat vuosia 2018–2023.

– Erot yksityislääkärikäynneissä ovat pysyneet pääosin vakaina jo pitkän aikaa, toteaa Kelan erikoistutkija Heta Moustgaard.

Kelan tutkimus vahvistaa sen, mitä myös aiemmat tutkimukset ja selvitykset ovat todenneet: tukien vaikutus yksityislääkärien käyttöön on vähäistä.

Tutkimuksessa tarkasteltuina vuosina Kela-korvaus pieneni vuoden 2023 alussa, kun Sanna Marinin (sd.) hallitus laski sen kahdeksaan euroon aiemmasta, keskimäärin vajaan 20 euron korvauksesta. Vaikutus yksityislääkärien käyttöön ja tuloryhmien välisiin eroihin jäi kuitenkin pieneksi.

Myöskään sote-uudistus ei juuri vaikuttanut yksityislääkärillä käymiseen, eikä tuloryhmien välisiin eroihin.

Viime vuoden alussa Petteri Orpon (kok.) hallitus korotti yksityislääkärikäynneistä maksettavia Kela-korvauksia selvästi. Kustannukset kasvoivat valtavasti, mutta käyntimäärät eivät muuttuneet juuri lainkaan, osoitti Kelan aiempi selvitys.

– Niin kauan kuin suuri osa käynnin kustannuksista jää asiakkaan itsensä maksettavaksi, suuretkaan prosentuaaliset muutokset korvaustasoon eivät merkittävästi muuta tuloryhmien välisiä eroja, Kelan Moustgaard arvioi.

Vaalit: puolueet jyrkän jakautuneita yksityislääkärituista

Julkisen rahan laittaminen yksityislääkärikäyntien tukemiseen jakaa kunta- ja aluevaalien ehdokkaita jyrkästi, selviää Ylen vaalikoneesta.

Selvästi eniten yksityislääkärien tukemista kannattavat kokoomuksen ehdokkaat, joista yli 90 prosenttia puoltaa tukia.

Myös muiden hallituspuolueiden ehdokkaat kertovat vaalikoneessa kannattavansa yksityislääkärikäyntien tukia. Kristillisdemokraattien ja perussuomalaisten ehdokkaista tukien kannalla on useampi kuin kolme neljästä, RKP:n ehdokkaista noin kaksi kolmannesta.

Vasemmistoliiton ehdokkaista miltei 90 prosenttia puolestaan vastustaa tukia. SDP:n ja Vihreiden ehdokkaista useampi kuin kaksi kolmesta vastustaa julkisen rahan käyttöä yksityislääkäritukiin.

Näin koko maan ehdokkaat vastaavat puolueen mukaan. Graafi näyttää, kannatavatko kansalaiset yksityislääkärikäyntien tukemista julkisella rahalla.Lähde: Ylen vaalikone

Kela-korvaus ei juuri vaikuta lääkärikäynteihin

Aiemmat selvitykset ovat osoittaneet selkeästi, että Kela-korvausten muutokset vaikuttavat hyvin vähän yksityislääkärillä käymiseen.

Kun nykyinen hallitus korotti yksityislääkärien Kela-korvauksia viime vuonna kahdeksasta 30 euroon, tavoitteena oli lisätä yksityislääkärien käyttöä ja purkaa näin hoitojonoja. Korvausten korottaminen nosti vuoden 2024 ensimmäisellä puoliskolla kustannukset yli 2,5-kertaisiksi, mutta käyntimäärät kasvoivat samaan aikaan kuitenkin vain 0,7 prosenttia.

Sama näkyy pitkällä aikavälillä.

Vuosikymmenten saatossa Kela-korvaukset ovat laskeneet voimakkaasti. Kuten seuraava kuvaaja osoittaa, vaikutus yksityislääkärikäynteihin on jäänyt silti hyvin vähäiseksi.

Orpon hallitus kaavaili viime vuonna Kela-korvausten korottamista 30 eurosta edelleen 50:een. Lopulta se luopui korotuksesta muun muassa lausuntokierroksella esitetyn kritiikin vuoksi.

Hallitus aikoo kuitenkin käynnistää kokeilun, jossa yli 65-vuotiaat saavat käydä yksityislääkärillä pelkän poliklinikkamaksun hinnalla eli noin 28 eurolla.

Tutkijat kritisoivat Kela-korvauksia Politiikkaradiossa: