AO DE LA CONSOLIDACION ECONOMICA Y

SOCIAL DEL PERU INSTITUO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO PROTESIS DENTAL V CICLO
TEMA PROFESOR INTEGRANTES : PROTESIS FIJA : GARCIA MIRANDA PEDRO : - TORRE ANDRADE YUBER.

- PORTELLA GOMEZ LUISA.

- SALAZAR TOLEDO MARINO. - MENDOZA SOLIS YANINA. -

 Son aparatos o dispositivos que van a permanecern la boca Es el arte y la ciencia de restauracin con el metal colado , resina o porcelana de

los dientes tallados y dar remplazan a los dientes faltantes

Son prtesis completamente dento-soportadas que tomaran apoyo nicamente

en los dientes
Es la restauracin de una o mas piezas dentarias continuas que van a ir

establecidas permanentemente en la cabidas bucal

El odontlogo talla los dientes, le servir como soporte denominado diente

pilares y situado en los extremos de cada zona endentula (sin diente), en las cuales irn cementadas las prtesis fijas cuidadosamente ajustadas o con un buen sellado perifrico.

 Tener conocimiento de las piezas desarrolladas en la cavidad oral, del la

resistencia de los dientes y de su estructura de soporte

Saber modificar la forma normal de los dientes con el objetivo de reducir las

fuerzas que vas a ser sometidos a ello o aumentar su resistencia de dichas fuerzas
Tener habilidad de la remocin de los tejidos enfermos a travs del tratamiento

operatorio en dientes que vas a ser utilizados como pilares

Conocer la esterilizacin y la limpieza de la superficie dental

INDICACIONES
Cuando existen edntulos cortos. Cuando se requiere mayor esttica Cuando existen buenos pilares para la rehabilitacin

Cuando el tercio gingival es sano y totalmente reabsorbido

CONTRAINDICACIONES
Cuando existen problemas a nivel del periodonto de insercin Dientes totalmente desgastados que no ofrezcan retencin cuando un diente

esta con endodoncia y/o una cobertura amplia de curacin

VENTAJAS
Biolgicas: menor retencin de placa bactriana, menor problema periodontal,

etc. Esttica Anatmica: permite restaurar conservando el contorno biolgico Funcionales: soportan el esfuerzo masticatorio disociando fuerzas por va dentaria al hueso. Estabilizan dientes vecinos (prevencin de la migracin) y la de los antagonistas (prevencin de la extrusin) van unidos firmemente a los dientes y no pueden remplazarse se parecen mucho a los dientes naturaleza no tienes ganchos por que son estticos tienen una accin fija sobre los dientes

DESVENTAJAS
Desgaste ( en caso de pilares sanos).
Dificultad para devolver la morfologa dentaria en el encerado.

RESTAURACIONES
Conocemos los

siguientes tipos de restauraciones:

A.- Restauraciones intracoronarias B.- Restauraciones Extra coronarias C-. Restauraciones

intraradiculares

Son aquellas que se encuentran dentro de la corona del diente

INCRUSTACIONES
Es una restauracin intracoronarias que se encuentra totalmente incluido a los dientes.

INDICACIONES:

- En personas adultas - Dientes en buen estado - Se usa con mas frecuencia en dientes posteriores

CONTRAINDICACIONES:

En personas jvenes - Dientes con paredes dbiles por caries - Pacientes propensos a caries .
-

 Tipos de incrustaciones: esta dividido en:

- Clase I : Incrustacin en las caras oclusales del diente

-

Clase II Clase III

: Incrustacin en las caras Cmodo al dientes : Incrustacin en las caras m d: se usa en dientes anteriores sin llevar ngulo inciso distal inciso me sial : Incrustaciones en las caras incisales distales o incisivo me sial : Incrustaciones en las caras cervical y vestibulares de los dientes posteriores

Clase IV Clase V

Estas incrustaciones son conocidos bajo dos trminos:

INLAY
ONLAY

 INLAY:
Es un tipo de restauracin colados que constituyen parte de la superficie Oclusal y la superficie proximal

VENTAJAS :
No modifican ni la forma ni el contorno No afecta o lesiona la enca Muestra poco metal Aprovechan solamente la cavidad de lesin

DESVENTAJAS:
Se acerca a la pulpa en algunos casos Presentan un retencin insuficiente No protegen al diente en algunos casos

 ONLAY:
Es un tipo de incrustacin que abarca todas las superficies oclusales (MOD). Las incrustaciones (MOD) se utilizan en los molares y los premolares superior e inferior

VENTAJAS:
Buen tipo de anclaje Refuerza al diente Se alejan de la pulpa

DESVENTAJAS:
Metal visible Pueden irritar la enca Modifican forma y contorno Alteran la oclusin

 Abarca la superficie del diente y se extiende hasta por debajo en la enca la

restauraciones extra coronaras en:

Parciales Completas

RESTAURACIONES EXTRACORONARIAS PARCIALES

cubren parte de la corona del diente y sirven para restauraciones individuales como tambin para anclaje. entre los retenedores parciales tenemos: - Corona fenestrada - Coronas - Coronas 7/8

RESTAURACIONES EXTRACORONARIAS COMPLETAS

son restauraciones que cubren la corona del diente estas coronas pueden ser: - metlicas, acrlicas, mixta. Corona venneer Corona jackets Coronas enteras Tipo cermico

Es una restauracin que se cementa sobre un pilar y reconstruye la forma, funcin y esttica de un diente daado. El pilar puede ser un diente natural tallado o un aditamento artificial de un implante dental.

Es una corona parcial que abarca las caras proximales ,lingual y palatino y el contorno de la cara vestibular del diente, sirve como anclaje .

VENTAJAS:
-

Tiene una excelente retencin y resistencia

El desgate del diente es mnimo

DESVENTAJAS :
- No tienen un buen sellado en sus bordes esto hace que se acumulen alimentos - En algunos casos son antiestticos

Cubre aproximadamente la siete octava parte de la corona del diente, en este caso se presentan en dientes posteriores su retencin se logra mediante pines y surcos

INDICACIONES
Se utiliza como restauraciones de dientes individuales o como retenedor del puente - Tambin esta indicada como pilar del puente se puede aplicar en cualquier diente anterior o posterior
-

CONTRAINDICACIONES
No debe hacerse en diente anteriores cuya coronas clnicas sean cortas - Pueden afectar a la pulpa
-

Cubren aproximadamente los tres partes de la corona del diente (palatino o lingual, mesal o distal)

INDICACIONES
- Se utiliza como restauraciones de dientes individuales o como retenedor

del puente
- Tambin esta indicada como pilar del puente se puede aplicar en cualquier

diente anterior o posterior

CONTRAINDICACIONES
-

No debe hacerse en diente anteriores cuya coronas clnicas sean cortas Pueden afectar a la pulpa

Son restauraciones extra coronarias completas utilizadas de preferencia en piezas anteriores ala cuales adems de restituir la forma anatmica

INDICACIONES

En personas adultas Cuando va soportar nicamente un pntico Cuando el diente se encuentra en buen estado

CONTRAINDICACIONES
En personas jvenes En piezas con paredes muy dbiles por la caries

En pacientes muy propenso ala caries

 Es una restauracin individual o pueden servir como retenedor o anclaje de un

puente este tipo de corona consta de una parte metlica (palatino y lingual)y otra porcin resina o acrlica en vestibular

INDICACIONES:
-

Esta indicado en dientes anteriores por ser esttico Esta indicado en dientes posteriores para evitar el menor peso posible tambin esta indicado en puentes de tramo corto y especialmente en tramos extensos

Es una restauracin extra coronaria que abarca toda la superficie del diente

INDICACIONES:
- Se puede colocar en dientes anteriores posteriores - Tienes mayor resistencia y retencin - Necesitan mayor descaste dentario

CONTRAINDICACIONES:
En piezas anteriores por la inconveniencia esttica - En casos que no se requieren gran resistencia de soporte
-

VENTAJAS:
Ofrecen mayor retencin en relacin a otros aditamentos - Una de las ventajas mas apreciables que nos permite determinadas modificaciones
-

 son restauraciones extracoronario altamente esttico que van a tener una parte

metlica interior y una porcin coronaria fabricada de resina sinttica

Van anclados dentro de las raz del diente cuando una pieza dentaria se encuentra destruido a nivel coronario, se obtendrn por esto de restauraciones , se puede utilizar individualmente como para un soporte de un puente los retenedores indirectos se presentan en:
-

Perno espigo mun: estructura colada Pernos preformados: que vienen listos para adaptar en las races y tienen el color similar al diente.

PUENTE FIJO
Se conoce con este nombre aquel dispositivo

prottico de una o mas piezas dentarias en forma continua pero con soportes extremos.

 DIENTE PILAR RETENEDOR

PONTICO
CONECTOR

Es aquel elemento remanente lo cual preparado convenientemente sirve para soportar al elemento de unin entre los dems componentes

VALORACION DE LOS PILARES

toda restauracin tiene que ser capas de resistir las constantes fuerzas oclusales al que esta sometido, esta particular importancia en un puente fijo en que las fuerzas que normalmente observan el diente ausente vas a transmitirse a los dientes pilares y estn obligados a soportar fuerzas dirigidas al diente ausente. la valoracin de los pilares cuenta con tres factores:
1. 2. 3.

la proporcin raz corona la configuracin de la raz el rea de superficie periodontal

PROPORCION RAIZ CORONA

Es la medida que se traza desde cresta sea alveolar, de la longitud de la raz incluida en el hueso La proporcin ideal de un diente que tenga que servir de pilar es de uno a dos siendo una proporcin raramente encontrada, una proporcin mas realiza es de dos a tres y una proporcin uno a uno es mnima aceptable para una pieza pilar

CONFIGURACION DE LAS RAIZES

Las races son mas anchaos en sentido buco lingual que en sentido meci distal son preferibles a los de seccin redonda los posteriores multiradiculares con races muy separado ofrecen mejor soporte periodo tal. Los dientes con races cnica se pueden usar como pilares como puentes cortos siempre y solo si los otros factores son ptimos

EL AREA DE LA SUPERFICIE PERIODONTA

Un factor importante en la valoracin de una pieza eventual del puente es que el rea de la superficie radicular sea la superficie que rodea ocupa el ligamento periodontal que une a la raz con el hueso

 Es el componente del puente que va anclado o unido qumicamente al pilar y a

la vez unido mediante un conector a los dems de la parte de la prtesis fija.

Es el elemento que se inserta en la preparacin del pilar y ser el que une al

tramo mediante el conector.

Es la parte dela prtesis fija encargado de restituir al diente ausente restaurando las funciones y la esttica

FUNCIONES DEL PONTICO

Restaurar la funcin masticatoria Remplazan la s estructuras dentarias perdidas Mejorar la esttica Mejorar la fontica

CARACTERISTICAS QUE DEBE REPRESENTAR EL PONTICO

El contacto tisular del pntico de ser libre de la presin

El pntico debe ser convexo para que sea de fcil la limpiezas

Tanto como el pntico como el conector, deben tener suficiente espesor Para soportar la fuerzas oclusales El pntico debe restaurar la funcin masticatoria La altura debe ser similar a la altura de los dientes adyacentes

TIPOS DE PONTICOS
A continuacin se muestran los trminos utilizados para la fabricacin de puentes fijos para designar los distintos tipos: PONTICOS EN SILLA DE MONTAR: Este pntico es el que se parece mas al diente natural, reemplazando todos los contornos del diente perdido. llena nos espacios interdentales y recubre la cresta con un ancho contacto cncavo, es imposible de limpiar y causa inflamacin de los tejidos. este no debe de emplearse nunca. PONTICOS EN PICO DE FLAUTA: Tiene el aspecto de un diente natural, pero para su fcil limpieza, tiene todas las superficies convexas.la superficie lingual debe tener un contorno ligeramente defectiva, para evitar la impacta cio de alimentos y para minimizara la acumulacin de placa bacteriana. puede haber una ligersima concavidad buco El contacto tisular del pntico de ser libre de la presin O lingual frente al lado bucal de la cresta Que ser limpiarle y bien tolerada por los tejidos en tanto no sea tambin cncava en sentido medio distal. PNTICO HIGINICO: Este termino se aplica a los puentes cuyos pnticos no tienen ninguna clase de contacto con la cresta alveolar. el puente higinico presenta el diseo mas indicado para la restauracin de la zona no visible. estabiliza los dientes adyacentes y antagonistas y restaura la funcin Oclusal.

PONTICOS EN FORMA DE BALA :

Este diseo se descarta ya que posee una relacin inadecuada con el reborde alveolar adems no poseen contornos adecuados, lo cual hace ineficiente la auto crisis que realiza la lengua normalmente, la parte que contacta con el tejido lo hace justo en la cresta alveolar

PONTICO CONICO: Es redondeado y por lo tanto es fcil de

limpiar sin embargo su punta es pequea con relacin a su tamao total, su adaptacin es buena en un reborde mandibular delgado sin embargo, cuando se utiliza en un plano y ancho , las tronera triangulares anchas resultantes alrededor del contacto tisular tienen tendencia al almacena r restos de comida por lo cual a los pacientes en los que se baya a emplear deben tener un control estricto de la placa dental su empleo se limita a la sustitucin de dientes sobre rebordes delgados en la zona no esttica puede ser usado para que el sitio de la extraccin dental no colapse

PONTICO OVOIDE:
Es un diseo con terminacin redondeada que actualmente se utiliza cuando la esttica constituye un factor importante, su antecedente es el pntico con extensiones radiculares de porcelana utilizados con frecuencia, a modo de sustituto esttico higinico para el pntico en silla de montar

 Es la unin del tramo y del anclaje esta dada por aquella porcin en la zona

edentula y tambin se le conoce tramo o pntico. es el punto de unin que une al retenedor o anclaje

 PUENTE FIJO se refiere aquellas puentes que poseen uniones rgidas, es decir poseen dos pilares.

PUENTE SEMI FIJO

es cuando uno de los extremos es rgido y al otro lado un apoyo

. PUENTE EN VANDERA cuando solo cuentan con un solo extremo, de soporte el mismo que toma el nombre de cantilver, mientras que el otro lado es un extremo libre

. PUENTE AUTOCRITICO es un tipo especial de puente metlico en el cual el pntico solo lleva la cara oclusal quedando suspendido sin contacto, se utiliza especialmente en espacios cortos sin altura, en casos de requerimiento de alta higiene

INDICACIONES DE PUENTE AUTOCRITICO

En espacios corto En aquellos casos las cuales las pilares cumplan con el e requerimiento de rigidez

CONTRAINDICACIONES
Casos de brechas desdentadas largos. Pacientes susceptibles Como malos hbitos de higiene

En pilares que no ofrecen buena rigidez

en

 TROQUELES
Son preparaciones individuales que se realizan en modelos de trabajo principalmente para puentes y corona la finalidad de hacer un troquelado es que representa una fiel reproduccin de una preparacin dentaria que puedes ser de vuelta a su relacin original en el modelo. Un modelo de trabajo se considera aceptable si cumplen las siguientes funciones Debe reproducir fielmente ala reproduccin dentaria La superficie y los mrgenes de preparacin no deben de tener burbujas Los mrgenes gingivales deben ser ntidos El troquel recortado debe reproducir las estructuras dentaria por lo menos hasta 0.5 mm hacia apical Los troqueles luego de ser removidos deben permitir ser devueltos Exactamente a su posicin original Los troqueles ubicados en el modelo no deben de tener movimientos

1.

2.
3. 4. 5.

6.

en cuanto los pines se tendr en cuenta los siguientes caractersticas

Los pins se ubican en ele centro del troquel

Los pins se adhieren firmemente ala base Los coretes con la sierra deben ser paralelos o con una convergencia ala

direccin de la base
Los cortes no deben tocar a los pins los cortes no deben destruir las reas de los

pnticos y alas piezas dentarias adyacentes

 pueden ser empleados tanto el yeso como resina acrlicas y metales como el

cobre o plata, siendo el mas usado primero de los nombrados.

el yeso empleado es el tipo IV, es fiel, econmico. requiere un mnimo de

instrumental

 el encerado de funcional tiene 4 etapas 1.

Preparacin de la cofia.- es un capuchn de cera que se realiza con el fin de tener una buena adaptacin del encerado .se recomienda que se utilice la cofia utilizando la cera liquida Contornos axiles.- es el contorno que se requiere en la circunferencia del cuerpo de un diente que abarca las caras ( vestibular, palatino, lingual y los proximales) y los bordes incisal y oclusal Morfologa oclusal.- en este procedimiento de encerado se refiere ala anatoma oclusal tallando y utilizando el numero 3, 4 y 5 de PKT Acabado de los mrgenes gingivales.- en este procedimiento y acabado de los mrgenes gingivales de da con el instrumento numero 4 de PKT tambin llamado cola de castor

2.

3. 4.

 espejo comn.- si se coloca el espejo por encima de eje mayor de los pilares

preparados el operador podr observar desde la parte de la entera de la boca y la imagen debe mostrar todo los lados de la preparacin al mismo tiempo con una inclinacin de 5 grados .
vista axial.- deber ser entonces evidente, con un poco de practica, cuando las

preparaciones axiales de cada una podrn verse intactas

fracaso en obtener paralelismo.- estos pilares no son paralelos y poseen socavados enfrentados entre si, las preparaciones debern modificarse o se disean un puente para el no paralismo calidad 4 x 15 de cm, podrn tener un mango montado y varias lneas paralelas marcadas fuertemente sobre superficie despejada

espejo especial de inspeccin.- una piezas de acero inoxidable de buena

 disco inspeccin.- un disco redonda de una hoja de acrlico trasparente de

aproximada mente 5cm de dimetro se calza con un perno metlico de uno s de 2mm de dimetro montado en ngulo recto respecto al disco y cercano a su periferia

pontostructor (karistron).- el ponstructor en un perno sobr una placa base , utiliza brazos pantgrafos que le permiten realizar fcilmente movimientos de arriba hacia abajo y de costado a costado