Manual de Usuario en Espa+ Ol I3

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color
SISTEMA DIGITAL DE ULTRASONIDO DOPPLER COLOR MODELO i3
MANUAL DE OPERACIN 28 de Abril, 2011 Direccin: CHUMi3-001 Rev. 1
CHISON MEDICAL IMAGING CO., LTD
i3 Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

Nos reservamos los derechos de realizar cambios a ste manual sin previo aviso
Requisito Reglamentario
Este producto cumple con los requisitos esenciales la directiva de dispositivos mdicos 93/42/EEC. Los accesorios sin la marca CE no estn garantizados para cumplir con los requerimientos esenciales de la directiva de dispositivos mdicos. Este manual es una referencia para el i3. Por favor verifique que usted esta usando la ltima revisin de ste documento. Si usted necesita conocer la ltima revisin, contacte con su distribuidor.
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color TABLA DE CONTENIDOS

TABLA DE CONTENIDOS..3 CAPITULO 1 INTRODUCCION.1 1.1 DESCRIPCION GENERAL DEL SISTEMA.....1 1.2 INFORMACION DE CONTACTO.....1 CAPITULO 2 SEGURIDAD DE SISTEMA...2
2.1 DESCRIPCION GENERAL DE SEGURIDAD....2
2.2 SEGURIDAD ELECTRICA..3 2.3 ETIQUETAS....5 2.3.1 Smbolos en la etiqueta.5 2.3.2 Etiquetas de conos en el panel trasero.....6 2.4 Dispositivos de medio ambiental del paciente.7 2.5 Seguridad Biolgica.9 2.6 Exploracin en pacientes y educacin....10
2.6.1 Guia segura de escaneo..10
2.6.2 Comprensin de la muestras MI/TI...12 CAPITULO 3 PREPARANDO EL SISTEMA PARA SU USO..16 3.1 REQUISITOS DEL SITIO.16 3.1.1 Requisitos ambientales para el funcionamiento....16 3.1.2 Requisitos ambientales de transporte y almacenamiento..16 3.1.3 Requisitos elctricos..16 3.2 ESPECIFICACIONES DEL SISTEMA....17 3.2.1 Descripcin general de la consola.17 3.2.2 Especificaciones fsicas.19 3.2.3 Caractersticas del teclado del sistema..19 3.2.4 Accesorios.20 3.2.5 Configuracin del sistema.21
3.3 POSICIONAMIENTO Y TRANSPORTE DEL SISTEMA..22
3.4
ENCENDIDO DEL SITEMA23 3.4.1 Aclimatacin Tiempo23

3.4.2 Conexin y Uso del Sistema..23
3.5 3.6 3.7
3.4.3 Encendido..24 3.4.4 Apagado.24 Ajuste del monitor LCD.25 Transductores.25 Control de la Interfaz del Usuario..28 3.7.1 Panel del Control y Teclado Alfanumrico...28 3.7.2 Funcin de Controles para examen...29
3.7.3 Modo, Pantalla y Registros....30
3.7.4 Medidas y Anotaciones.....32 3.7.5 Controles de imagen..33 3.7.6 Controles del Men de Software...34 CAPITULO 4 IMAGEN....35 4.1 DESCRIPCION GENERAL..35 4.2 COMIENZO DE UN EXAMEN....35 4.2.1 Ingresar Informacin del Paciente.35 4.2.2 Seleccionar una aplicacin y un transductor.36 4.2.3 Mostrar interfaz.36 4.3 OPTIMIZADOR LA IMAGEN.....37 4.3.1 Visualizacin de parmetros de la imagen...37 4.3.2 Modos de Escaneo.....38

4.3.3 Modo B..38 4.3.4 Modo Dual.39 4.3.5 Modo Cudruple....40 4.3.6 Modo M y B/M..40 4.3.7 Modo CFM....41 4.3.8 Modo PD (CPA)43
4.3.9 Modo PW...43
4.3.10 Optimizar la Imagen....46 4.3.11 Optimizacin de Imagen en Modo B...46 4.3.12 Optimizacin de Imagen en Modo M..48 4.3.13 Optimizacin de Imagen en Modo CFM (Mapa de Color de Flujo)...49 4.3.14 Optimizacin de Imagen en Modo CPA (Power Doppler)..50 4.3.15 Optimizacin de Imagen en Modo PWD (Doppler Pulsado)..51 4.3.16 Utilidad52
4.4 DESPUES DE CAPTURAR LA IMAGEN54
4.4.1 Adicionar Comentario...54 4.4.2 Adicionar Marca del Cuerpo.56 4.4.3 Adicionar Flecha en la Imagen..56 4.4.4 Imprimir.56
4.4.5 Almacenar Imgenes Fijas.57
4.4.6 Almacenar Videos.....57 4.4.7 Revisando Imgenes..58 4.4.8 Funcin DICOM (Opcional).. ..59 4.4.9 Archivos Magnticos.....63 4.4.10 Imprimir...64 CAPITULO 5 MEDIDAS GENREALES .65 5.1 Teclas para Medidas.65 5.2 Medicin Rpida..66 5.2.1 Entrar a Medicin Rpida..66 5.2.2 Salir de Medicin Rpida..66 5.2.3 Medicin Rpida en Modo B....66 5.2.4 Medicin Rpida en Modo PW.....68
5.2.5 Medicin Rpida en Modo M....69
5.3
MEDICION Y CALCULOS..70 5.3.1 Medicin en Modo B.70 5.3.2 Medicin en Modo M86
5.3.3 Medicin en Modo PW..91
5.4 EDITAR RESULTADOS DE MEDIDAS...103 5.5 INFORMES..104 CAPITULO 6 PREESTABLECIO...107 6.1 Recuperar Predefinido..107 6.2 Guardar un Predefinido Definido por el Usuario.107 6.3 Manejar Predefinidos...107 CAPITULO 7 CONGIFURACIN DEL SISTEMA.....109 7.1 CONFIGURACIN GENERAL.109
PRESIONAR LA TECLA UTILITY (UTILIDADES) PARA ENTRAR A LA INTERFAZ DE LA CONFIGURACIN DEL SISTEMA
7.2 MEDICION.110 7.3 COMENTARIO...110 7.4 INFORME...111 7.5 CONFIGURACION DE LA RED...112 7.6 SISTEMA.113 CAPITULO 8 TRANSDUCTORES..114 8.1 Descripcin General.....114 8.2 Cuidado y Mantenimiento....114 8.2.1 Inspeccionar Transductores...114
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 8.2.2 Limpieza y Desinfeccin....115 8.3 INSTRUCCIONES PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL TRANSDUCTOR.123 8.3.1 Explorando al Paciente123 8.3.2 Operacin del Transductor Transvaginal123 8.3.3 Limpieza y Desinfeccin del Transductor Transvaginal..124 8.3.4 Angulo Trmico y Punta de Monitoreo....125 CAPITULO 9 MANTENIMIENTO DEL SISTEMA Y SOLUCION DE PROBLEMAS.127 9.1 Copia de Seguridad.127
9.2 Cuidado del Sistema y Mantenimiento....127
9.3 Control de Seguridad.....129 9.4 Solucin de Problemas..129 9.5 Servicio de Responsabilidad....130
* i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color
Capitulo 1 Introduccin
Este manual contiene informacin necesaria para el uso seguro del sistema. Lea y entienda todas las instrucciones de este manual antes de operar el sistema. Siempre tenga este manual con el equipo, y peridicamente revise los procedimientos para su operacin y precauciones de seguridad. 1.1 Descripcin General del Sistema. Indicaciones para su Uso. El dispositivo es un instrumento de uso general de imgenes por ultrasonidos diseados para ser utilizado por un mdico calificado para la evaluacin de Abdomen, obsttrico, ginecolgico, vascular perifrica, cardiolgico y partes pequeas, etc. Contraindicaciones. El sistema no est destinado para el uso oftlmico o cualquier otro uso que hace que el haz acstico pase a travs del ojo. Informacin de Contacto. Para informacin adicional asistencia, por favor contacte con su distribuidor local al recurso de spoyo apropiado que se muestra a continuacin: CHISON website www.chison.com.cn Soporte Tcnico CHISON medical Imaging Co., Ltd. Tel.: 0086-400-8878-020; 0086-0510-85311707 Fax: 0086-0510-85310726 Email: service@chison.com.cn Realizar un Pedido
CHISON medical Imaging Co., Ltd.
Tel.: 0086-0510-8531-0593/0937 Fax: 0086-0510-85310726 Email: export@chison.com.cn Fabricante CHISON Medical Imaging Co., Ltd No. 8, Xiang Nan Road, Shuo Fang New Distric, Wuxi, China 214142
Captulo 2 Seguridad del Sistema
2.1 Descripcin General de Seguridad
Esta seccin discute las medidas para garantizar la seguridad tanto del operador como del paciente. Por favor lea los detalles relevantes en ste captulo con cuidado antes de operar el sistema. Hacer caso omiso de la advertencia o la violacin de las normas correspondientes pueden causar lesiones personales o incluso perder la vida del operador o el paciente. Los usuarios deberan observar las siguientes precauciones:

Este sistema cumple con los equipos generales tipo BF, y los estndares IEC. Por favor siga el captulo 1 Seguridad del Sistema en el manual de usuario para usar ste sistema correctamente. No modifique el sistema de ninguna manera. Las modificaciones debern ser realizadas necesariamente solo por el fabricante o el agente designado.
Este sistema ha sido completamente ajustado en la Fbrica. No ajuste ninguna de las partes fijas.
Si se presenta algn evento de mal funcionamiento, apagar el sistema inmediatamente e informar al fabricante o agente asignado. El cable de poder del sistema debe estar conectado solo a la toma de corriente conectada a tierra. No retirar el cable a tierra por ninguna razn.
Solo conectar ste sistema por va electrnica o mecnica, con dispositivos que cumplen con los estndares EN60601-1. Revise nuevamente la fuga de corriente y otros ndices de seguridad del rendimiento de todo el sistema para evitar daos potenciales al sistema causado por la prdida de una superposicin actual. E sistema no incorpora ninguna medida de proteccin especializada en el caso de que se configure con dispositivos de operacin de alta frecuencia. El operador debera usar con precaucin estos tipos de aplicaciones.
El sistema debera ser instalado slo por personal autorizado por el fabricante. No intente instalar el sistema usted mismo.
Slo un servicio de ingenieros autorizado pueden realizar el mantenimiento.
Slo un operador calificado, o bajo la supervisin de alguien calificado, deber usar el sistema.
No utilice ste sistema en presencia de sustancias inflamable, de lo contrario podra ocurrir una explosin
No escanear la misma parte de un paciente constantemente o exponer al paciente a un escaneo prolongado, de lo contrario podra daar al paciente. Cuando use el sistema para pruebas de ultrasonido, use slo gel de ultrasonido calificado que cumpla con los estndares del sistema. No desenchufe el transductor cuando el sistema est operando en actividad. Siempre vaya a EXAMEN en la pantalla cuando necesite retirar el transductor
Para evitar lesin en el brazo o cuello, el operador no debera permanecer en la misma posicin por mucho tiempo durante el escaneo del paciente sin tomar un descanso.
No colocar lquidos en la parte alta de la unidad principal.
NOTA * Para disponer de ste producto apropiadamente, por favor llame a su departamento de servicio local.
2.2 Seguridad Elctrica

Tipos de Proteccin Contra Descargas Elctricas Clase I Equipo
CLASE I EQUIPO en la cual la proteccin contra descargas elctricas no se basa slo en aislamiento bsico, pero incluye una proteccin de conexin a tierra. Estas precauciones de seguridad adicional previenen exponer que las partes metlicas se conviertan en VIVO en el caso de una falla en el aislamiento. Grado de Proteccin Contra Descargas Elctricas Tipo BF Parte Aplicada (Para transductores marcados con el smbolo BF)
TIPO BF PARTE APLICADA proporciona un grado especfico de proteccin contra descargas elctricas, con especial atencin a la CORRIENTE DE FUGA permitida. BF: Aislamiento de la tierra, max. Paciente corriente de fuga: Modo normal 100 A, condiciones de primer defecto 500 A Nivel de Proteccin Contra Ingreso Perjudicial de Agua La clasificacin de IP de los transductores (Para el tramo entre la lnea vinculante del transductor y cabeza de exploracin) es IPX7 La clasificacin de IP del sistema es un equipo normal (IPX0)
Nivel de Seguridad Cuando se Usa en Presencia de ANESTESICA INFLAMABLE MEZCLADO CON EL AIRE (o CON OXIGENO O CON OXIDO NITROSO): El equipo no est adecuado para su uso en ambientes con ANESTESICA INFLAMABLE MEZCLADO CON EL AIRE (o CON OXIGENO O CON OXIDO NITROSO) Modo de Operacin Operacin Continua Para una mxima seguridad, siga siempre estas directivas:
No retire o evite retirar el cable a tierra.
La puesta a tierra del sistema es esencial para evitar descargas elctricas. Para la proteccin, enchufe el chasis de tierra con un cable de tres hilos a la salida de tres orificios.
No retire las cubiertas protectoras del sistema. Estas cubiertas protegen al usuario de voltajes peligrosos. Los paneles del gabinete debe permanecer en su lugar mientras el sistema est en uso. Un tcnico electrnico calificado debe hacer todos los reemplazos internos.
No operar ste sistema en presencia de gases inflamables o anestsicos.
Todos los dispositivos perifricos (a menos que estn certificados como grado medico) que estn conectados al sistema deben ser alimentados a travs de la toma de corriente elctrica a travs de un transformador de aislamiento opcional.
Aviso Sobre Instalacin del Producto La distancia de separacin y el efecto de radio fijo de equipos de comunicaciones: Intensidades de campo de transmisores fijos, tales como estaciones de base de radio (celulares/inalmbricos) telfonos y radios mviles terrestres, radioaficionados, AM y emisin de radio FM, y emisin de transmisin de TV no pueden predecir con exactitud. Para acceder a medios electromagnticos debido a los transmisores de RF fijo, debe ser considerado un estudio electromagntico. Si la intensidad de la medida del campo en el lugar en el que se utiliza el sistema de ultrasonido supera el nivel de cumplimiento RF que inici en la declaracin de inmunidad, el sistema de ultrasonido debe ser observado para verificar el funcionamiento normal. Si se observa una operacin anormal, puede ser necesario medidas adicionales. Tales como re-orientacin o reubicacin del sistema de ultrasonido usando un RF sala de reconocimiento blindado puede ser necesaria. Utilizar los cables de suministros de energa proporcionado o designado por CHISON. El producto est equipado con un enchufe de la fuente de alimentacin, la cual debe estar conectada a la toma de corriente fija que tiene el conductor de proteccin. Nunca use ningn adaptador o convertidor para conectar con el enchufe de la fuente de alimentacin Ubicar el equipo tan lejos sea posible de otro equipo electrnico. Asegrese de usar slo los cables proporcionados y diseados por CHISON. Conecte estos cables siguiendo los procedimientos de instalacin (Cables de alimentacin por separados de los cables de seal). Emplear el equipo principal y otros perifricos siguiendo los procedimientos de instalacin descritos en ste manual.
Aviso Contra las Modificacin del Usuario El usuario nunca debe modificar ste producto. Las modificaciones del usuario pueden causar degradaciones en la seguridad elctrica. Las modificaciones del producto incluye cambios en: Cables (longitud, material, alambrado, etc.) Configuracin del sistema / componentes Las modificaciones del usuario pueden causar degradaciones en el rendimiento EMC. Las modificaciones del producto incluye cambios en: Cables (longitud, material, alambrado, etc.) Instalacin del sistema / disposicin Configuracin del sistema / componentes Asegurar partes del sistema (cubierta abierta/cerrada, atornillar cubierta)
2.3 Etiquetas
Fig. 2-1 Etiqueta Real del Panel
2.3.1 Smbolos en la Etiqueta
ATENCION: Este smbolo pretende hacer referencia a la documentacin que acompaa al sistema de instrucciones operativas y de mantenimiento (servicio), cuando la informacin completa no se encuentra en la etiqueta.
PRECAUCION Voltaje peligroso: Este smbolo pretende alertar al usuario sobre la presencia sin aislamiento de Voltajes peligrosos entre la carcasa del aparato que pueden ser de suficiente magnitud para constituir un riesgo de descarga elctrica.
No use el siguiente dispositivo cerca al equipo. Los telfonos celulares, receptor de radio, transmisin de radio mvil, radio control de juguetes, etc. El uso de estos dispositivos cerca a ste equipo podra causar que el rendimientos del equipo fuera diferente a las especificaciones publicadas. Mantenga estos dispositivos apagados cuando se encuentre cerca a ste equipo.
Tenga cuidado de esttica.
RESIDUOS DE APARATOS ELECTRICO Y ELECTRONICOS (WEEE): Este smbolo es usado para proteccin ambiental, esto indica que los residuos elctricos y electrnicos del equipo no deberan ser depositados con los residuos sin clasificar y deberan ser recolectados separadamente. Por favor contacte con su Autoridad local o con el distribuidor
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color del fabricante para informacin concerniente al desmantelamiento de su equipo.
La marca de conformidad CE indica que ste equipo cumple con la Directiva del Consejo 93/42/EEC
PRECAUSION CISPR: El sistema cumple con el CISPR11, Grupo 1, Clase A de la norma internacional de caractersticas de perturbaciones electromagnticas.
REPRESENTANTE AUTORIZADO EN LA COMUNIDAD EUROPEA: Este smbolo esa acompaado por el nombre y la direccin del representante autorizado por la Comunidad Europea.
El smbolo del hombre en la caja indica que es de tipo BF parte aplicada de acuerdo con IEC 60878-02-03.
NUMERO DE SERIE: Este smbolo est acompaado por el nmero de serie del fabricante.
FABRICANTE: Este smbolo est acompaado por el nombre y direccin del fabricante.
2.3.2. Etiquetas de Iconos en el Panel trasero.

La siguiente tabla describe el propsito y ubicacin de las etiquetas de seguridad y otra informacin importante prevista en el equipo. Tabla 2-1: Etiqueta de Iconos Propsito / Significado *Nombre y direccin del fabricante * Modelo y nmero de serie * Clasificacin elctrica (Voltios y frecuencia) Usado para indicar el grado de seguridad o proteccin Equipotencialidad: Este smbolo identifica los terminales conectados entre s. El potencial de las diversas partes del equipo o de un sistema.
Etiqueta/Icono Identificacin y placa de caractersticas Tipo / Clase de etiqueta
Ubicacin Ver la Figura 2-1 para ubicar la informacin
Sistema del panel trasero
El smbolo Corriente alterna indica que el equipo esta adecuado para alternar slo con corriente Encendido/Apagado PRECAUCION: El interruptor de alimentacin. NO AISLAR La red de suministro 2.4 Dispositivos de Medio Ambiente del Paciente. Lado Izquierdo (Fig. de Referencia 3-1 b en el Captulo 3): 2 Puertos USB: Tarjeta de memoria (Recomendado Kingston DTI/2GB) 1 Grabador de DVD RW
Sistema de panel trasero
Ver la seccin del Panel de Control para ubicar la informacin
Panel Trasero (Fig. de Referencia 3-1 c en el Captulo 3): 2 Puertos para pedal: Pedal (Recomendado Steute MKF-MED) 1 Puerto remoto: Cable remoto de conexin para video impresora 6 Puertos para USB Puerto para Video TV: Impresora B/N a Color (Recomendado Sony UP-897MD, Mitsubishi P93W, Mitsubishi CP31W, Mitsubishi CP30W) 1 Puerto LAN: Impresora laser a color (Recomendado HP CP2025n) 1 Puerto VGA: Monitor externo (Recomendado Sony LMD-1950) Dispositivos Aceptables Los dispositivos de medio ambiente del paciente se muestran ms arriba y estn especificadas para ser adecuadas para el uso entre el medio ambiente del paciente. PRECAUCION: No Conectar ningn transductor o accesorio sin la aprobacin de CHISON entre el medio ambiente del paciente. No toque al paciente y dispositivos sin aprobacin IEC-EN 60601-1 para evitar el riesgo de fuga de corriente entre el medio ambiente del paciente.
Dispositivos No Aprobados
PRECAUCION: No use dispositivos no aprobados. Si los dispositivos estn conectados sin la aprobacin de CHISON, la garanta quedar invalidad. El sistema no puede ser usado con equipos quirrgicos HF, de lo contrario puede ocurrir quemaduras en el paciente.
Cualquier dispositivo conectado a este sistema debe conformar uno o ms de los requerimientos mencionados abajo: Normas IEC o normas equivalentes apropiadas a dispositivos. Los dispositivos deben ser conectados a TIERRA DE PROTECCION (TIERRA)
PRECAUCION: Operacin insegura o malfuncionamiento. Use slo los accesorios, opciones y suministros aprobados o recomendados en estas instrucciones para su uso.
Perifricos Usados en el Medio Ambiente del Paciente

El sistema ha sido verificado para la seguridad global, la compatibilidad y el cumplimiento por medio de los dispositivos de grabacin: Video impresora B/N: Mitsubishi P93W; Sony UP-897MD Video impresora a color: Mitsubishi CP31W (CP30W) El sistema tambin puede ser usado sin peligro mientras est conectado a otros dispositivos, aquellos recomendados en sus especificaciones, instalacin, e interconexin con el sistema conforme a los requerimientos de IEC/EN 60601-1-1. La conexin de equipos de red u otra transmisin que se especifican en las instrucciones de uso puede causar riesgo de descarga elctrica o mal funcionamiento del equipo. Un equipo sustituto o alternativo y las conexiones requieren la verificacin de la compatibilidad y conformidad con IEC/EN 60601-1-1 por el instalador. Las modificaciones del equipo y posible malfuncionamiento como resultado e interferencia electromagntica son responsabilidad del propietario. Precauciones generales para la instalacin de una junta de alternativa, el dispositivo de control remoto o una red incluyen: Los dispositivos adicionados deben tener normas de seguridad apropiados de conformidad con la marca CE. Debe haber mecanismos de montaje adecuado del dispositivo y combinacin de la estabilidad. La combinacin de riesgo y corriente de fuga debe cumplir con IEC/EN 60601-1. Las emisiones electromagnticas e inmunidad de la combinacin debe cumplir con IEC/EN 606011-2.
Perifricos Usados en el Medio Ambiente de los No-Pacientes

Ha sido verificado la compatibilidad del sistema y el cumplimiento de la conexin a una red de rea local (LAN) a travs de un cable LAN previsto de componentes LAN que son compatibles con IEC/EN 609050.
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Precauciones generales para la instalacin de una junta alternativa, el dispositivo de control remoto o en una red que incluye: Los dispositivos adicionados deben tener normas de seguridad apropiadas de conformidad a la marca CE. Los dispositivos adicionados deben ser usados para el propsito que tiene una interfaz compatible.
2.5 Seguridad Biolgica

Este producto, como todos los equipos de diagnostico por ultrasonido, debe ser usado para las razones validas y debera ser usado tanto por el menor periodo de tiempo y en la configuracin de baja energa necesaria (ALARA Tan bajo como sea razonablemente posible) para producir imgenes aceptables para el diagnstico. El AIUM ofrece las siguientes directivas: Seguridad Clnica del Citado AIUM Aprobado el 26 de marzo de 1997 El diagnostico por ultrasonido ha sido usado desde finales de 1950. Brindan conocer beneficios y reconocer con eficacia diagnsticos mdicos, incluyendo el uso durante el embarazo humano, El Instituto Americano de Ultrasonido en la Medicina, en ste documento se refiere a la seguridad clnica de su uso: No hay efectos biolgicos confirmados en pacientes o en operadores del instrumento causado por exposiciones de los actuales instrumentos de diagnstico por ultrasonido. Aunque la posibilidad que tal efecto biolgico pueda existir en el futuro, la informacin actual indica que los beneficios para los pacientes del uso prudente de los diagnsticos por ultrasonido superan los riesgos, si los hay que pueden presentarse. Calentamiento: Elevar la temperatura del tejido durante los exmenes obsttricos crea problemas mdicos, en la etapa de desarrollo del embrin, la temperatura del lugar y la duracin de exposicin al calor se combinan para determinar potenciales efectos perjudiciales. Tener precaucin particularmente durante los exmenes Doppler/Color. El ndice trmico (TI) proporciona una estimacin estadstica de la elevacin de la temperatura potencial de la temperatura de tejidos. Tres formas de (TI) estn disponibles: ndice trmico de tejido blando (TIS), ndice trmico de hueso (TIB) e ndice trmico de hueso craneal. ndice Trmico de Tejido Blando (TIS). Usado slo cuando la imagen es de tejido blando, que proporciona un incremento de temperatura estimado en tejido blando. Indice Trmico de Hueso (TIB). Usado cuando el hueso esta cerca al centro de la imagen como en el tercer trimestre del examen OB, que proporciona un incremento de temperatura estimado en el hueso tejido blando adyacente. Indice Trmico de Hueso Craneal. Se utiliza cuando el hueso est cerca de la superficie de la piel como en el examen transcraneal, que proporciona un incremento de temperatura estimado en el hueso tejido blando adyacente. Cavitacin: Una cavitacin puede suceder cuando un sonido pasa a travs de un rea que contiene una cavidad, como una burbuja de gas o bolsa de aire (Para examen en el pulmn o intestino). Durante el proceso de cavitacin, la onda de sonido puede causar juna burbuja para contraer o resonar. Esta oscilacin puede causar que la burbuja explote y dae el tejido. El Indice Mecnico (MI) ha sido creado para ayudar al usuario a evaluar exactamente la probabilidad de cavitacin y los efectos adversos relacionados.
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Reconocerla importancia de los (MI) en los procesos No-Trmicos, cavitacin en particular, y el Indice es un intento para indicar la probabilidad que ello pueda ocurrir entre el tejido.
2.6 Exploracin en Pacientes y educacin.

La pista 3 norma de salida de visualizacin IEC60601-2-37 permite a los usuarios compartir la responsabilidad para el uso de seguro de ste sistema de ultrasonido. Siguiendo estas directivas de uso para la operacin segura:
Mantener la limpieza apropiada de los transductores, siempre limpios entre los pacientes.
Usar siempre una funda desinfectada en todos los transductores.
Mueva continuamente el transductor, en lugar de dejarlo en un solo lugar, para evitar elevar ls temperaturas en una parte del cuerpo del paciente.
Mueva el transductor lejos del paciente cuando no se active la exploracin.
Comprender el significado de las salidas TI, TIS, TIB, TIC y MI, as como la relacin entre estos parmetros y el bio-efecto trmico/cavitacin de los tejidos.
Exponer al paciente a slo el ms bajo nivel prctico, la potencia de transmisin durante el menor tiempo posible para lograr una solucin satisfactoria de diagnstico (Ta bajo como sea razonablemente posible).
2.6.1 Gua Segura de Scaneo.

Los procedimientos de diagnstico por ultrasonido deben hacerse por personal completamente capacitado en el uso del equipo, y en la interpretacin de los resultados y las imgenes, y en el uso seguro del ultrasonido (incluyendo educacin como potenciales riesgos). Seleccionar un nivel bajo para cada paciente. Los operadores deberan entender la probable influencia de los controles de la maquina, los modos de operacin (Ejemplo: Modo B, Imagen Color Doppler Doppler Espectral) y la frecuencia de los transductores en trmico y riesgo de cavitacin Seleccionar un bajo nivel para cada paciente. El rendimiento debe ser incrementado solo durante el examen si la penetracin es requerida para lograr un resultado satisfactorio, y despus que el control de ganancia ha sido movido para tener el mximo valor. Mantener el examen en el menor tiempo posible para producir resultado de diagnostico til. No mantener el transductor en una posicin fija por ms tiempo de lo necesario. Debe ser retirado del paciente siempre que no haya necesidad de adquirir imgenes en Tiempo Real Doppler Espectral. Las capacidades de un cuadro congelado cine loop permite que la imagen sea revisado y discutido sin exponer al paciente a escaneos continuos. El ultrasonido debe ser usado slo para diagnsticos mdicos y slo por personal capacitado.
10
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color No use el transductor endo-cavitario si hay auto calentamiento notable en el aire cuando est operando el transductor. Aunque aplicable a cualquier transductor, tome particular cuidado durante los exmenes transvaginales durante las primeras ocho semanas de gestacin. Tenga particular cuidado para reducir la emisin y minimice el tiempo de exposicin de un embrin o feto cuando la temperatura de la madre esta elevada. Tenga particular cuidado para reducir el riesgo de peligro trmico durante el diagnostico por ultrasonido para las siguientes exposiciones: Un embrin menor a 8 semanas despus de la gestacin; o la cabeza, cerebro columna vertebral de algn feto o recin nacido. Los operadores debern vigilar constantemente la pantalla de los valores del ndice trmico (TI) y el ndice mecnico (MI) y utilizar la configuracin de control que mantiene esta configuracin lo ms bajo posible para alcanzar resultados diagnsticamente tiles. En exmenes obsttricos, el TIS (el ndice de tejidos blandos) deberan ser monitoreados durante el escaneo en las primeras 8 semanas despus de la gestacin, y el TIB (ndice trmico de hueso) despus de eso. En las aplicaciones donde el transductor se encuentra muy cerca al hueso, el TIC (ndice trmico de hueso craneal) debera ser monitoreado. MI> 0.3 Hay menos posibilidad de dao al pulmn o intestino del neonatal. Si dicha Exposicin es necesaria, reduzca el tiempo de exposicin cuanto sea posible. Se corre el riesgo de cavitacin si un agente de contraste para ultrasonido que Contiene micro-esferas de gas est siendo utilizado. Hay un riesgo terico de cavitacin, sin la presencia de agentes de contraste para ultrasonido. El riesgo aumenta con los valores MI por encima de ste umbral. El tiempo de exposicin en general de un embrin o feto debe ser restringida de Acuerdo con la Tabla 2-2 como se indica abajo en la referencia: Tiempo de exposicin mxima (minutos) 60 30 15 4 1
MI> 0.7
TI>0.7
TI 0.7 1.0 1.5 2.0 2.5
Tabla 2-2 Tiempo de exposicin mximo recomendado para un embrin o feto El no usar equipos de diagnstico por ultrasonido generalmente no es recomendado. Ejemplo: El no usar equipos de diagnstico por ultrasonido incluye repetir el escaneo para capacitacin del operador, el uso de equipos para demostracin, y la produccin de recuerdos de imgenes o video de un feto. Para los equipos de los cuales la seguridad indica que son emitidos sobre su rango de valores, El TI debe ser siempre menor a 0.5 y el MI debe ser siempre menor a 0.3.
11
Evitar la exposicin frecuente repetido de cualquier asunto. El escaneo en el primer trimestre del embarazo no debe llevarse a cabo slo para propsitos de producir recuerdos en video o fotografa, ni tampoco su produccin implica aumentar los niveles de exposicin o la ampliacin de los tiempos de exploracin ms all de los necesarios para fines clnicos. El diagnostico por ultrasonido tiene el potencial para ambos resultados falso positivo y falso negativo. Un diagnstico errneo es mucho ms peligroso que cualquier efecto que pudiera derivarse de la exposicin de ultrasonido. Por lo tanto un sistema de diagnstico por ultrasonido debe ser realizado slo por aquellos con suficiente capacitacin y educacin.
2.6.2 comprensin de las Muestras MI/TI

La Pista-3 sigue el estndar de visualizacin de salida para los sistemas que incluyen aplicaciones Doppler fetal. La salida acstica no ser evaluado sobre una base especfica de la aplicacin, pero el mximo global de clasificacin Ispta debe ser 720 mW/cm y o bien el mximo global MI debe ser 1.9 el mximo global de clasificacin Isppa debe ser 190 W/cm. Una excepcin es para uso oftlmico, en el cual la TI= max (TIS_as TIC) sino excede 1.0; ispta.3 50mW/cm, y MI 0.23 dando al usuario la libertad de aumentar la potencia acstica de salida para un examen especfico, y limita la potencia de salida acstica dentro del mximo global de clasificacin Ispta 720mW/cm bajo un mismo estndar de visualizacin de salida. Para cualquier sistema de diagnstico por ultrasonido, la pista-3 proporciona una salida de los ndices de visualizacin estndar. El manual de operacin del sistema de diagnostico por ultrasonido contiene informacin con respecto a un ALARA (Tan bajo como sea razonablemente posible) programa de educacin para el usuario final e ndices de salida acstica, el MI y TI. El MI describe la probabilidad de cavitacin, y el TI ofrece el aumento temperatura mxima prevista en tejidos como en un resultado de examen de diagnostico. En general, un aumento de temperatura de 2.5C debe estar presente siempre en el mismo lugar por dos horas a causa de anormalidades en el feto. Evitar un aumento de temperatura local por encima de 1C debe3 evitar que ningn efecto biolgico inducido trmicamente ocurra. Cuando se hace referencia al TI para efecto potencial trmico, un TI igual a 1 no significa que la temperatura aumenta a 1 grado C. Ello slo significa que un incremento potencial de efecto trmico puede ser esperado como el incremento del TI. Un alto ndice no significa que bioefectos estn ocurriendo, pero slo que existe un potencial y no hay consideracin en el TI para la duracin del escaneo, adems maximizar el tiempo de escaneo en general reduciendo el potencial para efectos. Estas funciones de manejo y caractersticas de la pantalla de transferir la responsabilidad de seguridad desde el fabricante hasta el usuario. Adems ello es muy importante para tener un sistema de ultrasonido que muestre ndices de salida acstica correctamente y ayuda en la educacin del usuario a la hora de interpretar los valores apropiadamente.
RF: (Factor de calificacin)

En la intensidad in situ y la presin actualmente no se puede medir. Por lo tanto, la medida de potencia acstica se hace normalmente en el tanque de agua, y cuando los tejidos blandos reemplazan el agua por el camino de ultrasonido, se espera una disminucin de intensidad. La reduccin de fracciones en la intensidad causados por atenuacin se presenta por el factor de calificacin (RF)
12
RF = 10 (-0.1 a f z)
Donde a es el coeficiente de atenuacin en dB cm-1 MHz-1, es la frecuencia central del transductor, y z es la distancia a lo largo del eje del haz entre el origen y el lugar de inters. El factor de calificacin RF para las diferentes distancias y frecuencias con coeficiente de atenuacin 0.3dB cm-1 MHz-1 en los tejidos blandos homogneos est en la lista de la siguiente tabla. Un ejemplo es si el usuario usa frecuencia 7.5MHz, el poder ser atenuado por .0750 y 5cm, 0.3 x 7.5 x 5= -11.25dB. La intensidad de calificacin tambin se conoce como.3 al final. Distancia (cm) 1 2 3 4 5 6 7 8 Frecuencia (MHz) 5 7.5 0.7080 0.5012 0.3548 0.2512 0.1778 0.1259 0.0891 0.0631 0.5957 0.3548 0.2113 0.1259 0.0750 0.0447 0.0266 0.0158
1 0.9332 0.8710 0.8128 0.7586 0.7080 0.6607 0.6166 0.5754
3 0.8128 0.6607 0.5370 0.4365 0.3548 0.2884 0.2344 0.1903
I=I*Rf Donde I es la intensidad en tejidos blandos, I es la intensidad del tiempo promedio de medida en agua.
Modelo de Tejido:
La elevacin de la temperatura de tejido depende de poder, tipo de tejido, ancho de haz, y modo de escaneo. Seis modelos estn desarrollados para imitar posibles situaciones clnicas. Modelos Trmicos
1 2 3 4 5 6 TIS TIS TIS TIB TIB TIC
Composicin
Tejido blando Tejido blanco Tejido blando Tejido blando y hueso Tejido blando y hueso Tejido blando y hueso
Modo
Sin analizar Sin analizar Escaneado Escaneado Sin analizar Sin analizar/escaneado
Especificaciones
2
Aplicaciones
Gran apertura (>1cm ) Hgado PW 2 Pequea apertura (<1cm ) Transductor lpiz Color de mama Superficie evaluada Tejido blando y superficie Color de msculo Centro de hueso Cabeza de feto PW Superficie de hueso Transcranial
Tejido Blando: Describe el tejido bajo en contenido de grasa que no contiene calcificacin o grandes espacios llenos de gas. Escaneados: (Auto-Escaneo) Se refiere a la direccin de la exploracin sucesiva a travs del campo de visin. Sin analizar: Emisin de pulsos de ultrasonido se produce a lo largo de una vista de una lnea nica y no se modifica hasta que el transductor se mueva a una nueva posicin. Por ejemplo, el PW y Modo M. 13
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color TI: TI se define como el cociente entre la potencia acstica in situ (W.3) a la potencia acstica necesaria para elevar la temperatura del tejido por 1C (Wdeg.), TI=W.3 deg. Tres TIs corresponden a tejidos suaves (TIS) para abdominal, hueso (TIB) para fetal y neonatal ceflico; y hueso craneal (TIC) para peditrico y adulto ceflico, han sido desarrollados para aplicaciones en diferentes exmenes. Un estimado de potencia acstica en milivoltios necesaria para producir un 1C de elevacin de temperatura en tejido blando es: Wdeg = 210/fc, Para el modelo de 1 a 4, donde fc es el centro de la frecuencia en MHz. Wdeg = 40 K D Para el modelo de 5 y 6, donde K (factor de haz de forma) es 1.0, D es el dimetro de apertura en cm de la profundidad de inters. MI: Es ms probable que ocurra la cavitacin por la alta presin y la baja frecuencia en la onda de pulso de ultrasonido en el tejido, el cual contiene la burbuja o bolsa de aire (por ejemplo, el pulmn, intestino, o escaneo con agentes de contraste de gas). El umbral en condiciones ptimas de ultrasonido pulsado est en relacin con la racin de la presin mxima a la raz cuadrada de la frecuencia. MI = Pr / sqrt (fc) Pr es la de-clasificacin (0.3) pico rara-fraccional de presin en Mpa en el punto donde PII es lo mximo, y fc es el centro de la frecuencia en MHz. El PII es la intensidad del pulso integral de la energa total por el rea de unidad llevado por la onda durante el tiempo de duracin del pulso, El pico rara-fraccional de presin es medido en hidrfono voltaje negativo mximo normalizado por el parmetro de calibracin de hidrfonos. Gua de Visualizacin: Para diferentes modos de operacin, diferentes ndices deben ser mostrados. Sin embargo, slo un ndice necesita ser mostrado a tiempo. No es requerido visualizar si el mximo MI es menos a 1.0 para cualquier ajuste del modo de funcionamiento, o si el mximo TI es menor a 1.0 para cualquier ajuste del modo de funcionamiento. Para TI, si el TIS y TIB son ambos mayores a 1.0, el escaneo no necesita ser capaz de mostrar ambos ndices simultneamente. Si el ndice cae por debajo de 0.4, no es necesario mostrar. Muestra e Informa en Diferentes Modos
Ubicado en la seccin media superior del sistema de visualizacin del monitor, la pantalla de salida acstica proporciona al operador una indicacin en tiempo real de los niveles acsticos que se generan por el sistema.
Para escaneo en Modo B Slo muestra e informa MI, y empieza de 0.4 si el mximo MI > 1.0 muestra incrementos de 0.2. Para el Modo Color Slo muestra e informa TIS TIB y empieza de 0.4 si el mximo TI> 1.0, muestra un incremento de 0.2 para valores de ndices de 2.0 o menor, y 0.5 para valores de ndices mayores a 2.0
14
Para el Modo Doppler Slo muestra e informa TIS o TIB y empieza de 0.4 si el mximo TI > 1.0, muestra un incremento de 0.2 para valores de ndices de 2.0 o menor, y 0.5 para valores de ndices mayores a 2.0 A continuacin se muestra una sencilla gua para el usuario cuando TI excede un lmite de tiempo de (6-TI) minutos basados en la Consejo Nacional de Proteccin en Radiologa. Exposicin de exposicin de 4 Criterios para Diagnstico mdicos por Ultrasonido: I. Criterio basado en mecanismos trmicos. Reporte No. 113 1992. Funciones de Control del Operador: El usuario debe ser consciente de que ciertos controles del operador pueden afectar a la salida acstica. Se recomienda utilizar la salida de potencia por defecto (o ms baja) y compensar con el control de ganancia para obtener una imagen. Otro ajuste de potencia de salida en el Menu-Soft, el cual tiene impacto ms directo en la potencia; el PRF, el tamao del sector de la imagen, velocidad de cuadro, profundidad, y posicin focal tambin afecta ligeramente la potencia de salida. El ajuste por defecto es normalmente 70% de la potencia permitida en funcin del modo de aplicacin del examen. Controles Que Afectan La Salida Acstica El potencial para producir mecanismos de efectos biolgicos (MI) o efectos biolgicos trmicos (TI) pueden ser influenciados por ciertos controles. Directo: El control de salida acstica tiene el ms significativo efecto en salida acstica. Indirecto: Efectos indirectos pueden ocurrir cuando ajustamos los controles. Los controles que pueden influenciar en MI y TI son detallados bajo una porcin de efectos biolgicos de cada control en el captulo de Optimizacin de la Imagen. Siempre observar la salida acstica mostrada para posibles efectos. Las mejores prcticas durante la exploracin CONSEJOS: Aumenta la produccin acstica slo despus de intentar la optimizacin de imgenes con controles que no tienen ningn efecto sobre la produccin acstica, tales como aumento y TGC. ADVERTENCIA: Asegrese de haber ledo y entendido las explicaciones de control para cada modalidad utilizada antes de intentar ajustar el control de salida acstica o controlar cualquier efecto que de salida acstica. Use la mnima salida acstica necesaria para obtener el diagnostico de la imagen o las medidas durante un examen. Empiece el examen con el transductor que proporciona un coordinacin optima de profundidad y penetracin. Nivel de Salida Acstica Predeterminada A fin de asegurar que un examen no empiece con un alto nivel de salida, el sistema inicia la exploracin en un nivel por defecto de salida reducida. Este nivel reduce predefinidos programables y depende del icono del examen y el transductor seleccionado. Ello toma efecto cuando el sistema es encendido o es seleccionado para un nuevo paciente. Para modificar la salida acstica, ajuste la potencia de salida en el Men-Soft.
15
Captulo 3 Preparando el Sistema para su Uso

3.1. Requisito del sitio.
3.1.1 Requerimientos Ambientales para el funcionamiento Las siguientes condiciones ambientales estn dentro de la tolerancia del sistema para la operacin: Temperatura: 10C ~ 40C Humedad Relativa: 30% ~ 75%, sin-condensacin Presin Atmosfrica: 700hPa ~ 1060hPa Fuentes de fuerte radicacin u ondas electromagnticas potentes pueden dar lugar a imgenes fantasmas o ruido. El sistema debe estar aislado de fuentes de radiacin u ondas electromagnticas. 3.1.2. Requisitos ambientales de transporte y almacenamiento Las siguientes condiciones ambientales de transporte y almacenamiento estn dentro de la tolerancia del sistema: Temperatura: Humedad Relativa: Presin Atmosfrica: 3.1.3. Requisitos Elctricos Los Requisitos de Energa AC 110-230V, 50/60Hz Requisitos de Fusible La especificacin del fusible es 250V, 10A (lapso de tiempo) el modelo es 50T T10AL 250V Consumo de Energa: 600 watts
Fluctuacin de Voltaje ADVERTENCIA
-25C ~ 55C
95% sin condensacin 700hPa ~ 1060hPa
Mantenga el rango de fluctuacin menos a 10% de voltaje etiquetado en la parte posterior del panel del sistema, de otra manera el sistema puede ser daado.
16
Toma a Tierra
Antes de conectar el cable poder, conecte el cable de proteccin a tierra adjunto del terminal de Equipotencialidad en el panel posterior del sistema a un dispositivo de puesta a tierra especializado.
NOTA
Por favor siga los requisitos de energa que se indica. Solo utilice los cables de alimentacin que cumplen con las directrices del sistema si no se siguen estos procedimientos, se puede daar el sistema. La lnea de alimentacin puede variar en diferentes ubicaciones geogrficas. Se refiere a la clasificacin detallada en el panel posterior del sistema para obtener informacin detallada.
3.2. Especificaciones del sistema

3.2.1 Descripcin General de la Consola
Fig. 3-1 a: Descripcin General de la Consola Las siguientes imgenes muestran el sistema en diferentes vistas.
17
18
Figura 3-1 c: Vista Posterior del Sistema
3.2.2. Especificaciones Fsicas

Dimensiones de la unidad principal (Aprox.): 630 mm (Ancho) x 1020mm (Profundidad) x 1365mm (Altura). Peso neto de la unidad principal (Aprox.): 125KG (No incluye los transductores)
3.2.3. Caractersticas del Teclado del Sistema

Visualizacin B (2D), B/B, 4B, B/M, M, PWD, CFM, CPA, Direccin PD. Funcin zoom Multi-niveles (tiempo real, congelado, PAN, ZOOM), y ajustes de profundidad.
Conjunto de la ganancia total, contraste, ancho de banda de frecuencia, 8 segmentos de STC Imagen de post-procesamiento de datos en bruto: medidas y zoom despus de congelar la imagen. Control STC, marco de la correlacin, rango dinmico, visualizacin de imagen tecnolgica 256 escala de grises, imagen limpia, rendimiento estable, alta resolucin. Funcin de imagen congelada y almacenada; las imgenes almacenadas pueden ser re-llamadas para su anlisis. Formato de archivo de almacn: Simple y formato de archivo de pelcula.
19
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color La direccin de escaneo puede ser cambiado y la imagen puede ser invertido en direccin de izquierda/derecha, arriba/abajo. Distancia, rea, circunferencia, volumen, peso fetal, frecuencia cardiaca, etc. Calculo de mediciones automticas estn disponible para OB, cardiologa, son disponibles directo visualiza edad gestacional y fecha probable del parto. Mtodo elptico y mtodo de seguimiento se proporcionan para la medicin de la zona. Visualizacin de algunas clases de marcas del cuerpo junto con la indicacin de la posicin con el transductor correspondiente. Funcin para comentar en el rea de la imagen de la pantalla, comentario especial trminos para diferentes modo de examen puede ser adicionado conforme al requerimiento del paciente. Muestra el ID del paciente. Hora y fecha puntual de la visualizacin conforme en tiempo real. Cursor disponible para la operacin y medidas. Los caracteres pueden ser ingresados directamente desde el teclado. Cuando una funcin esta debajo de la operacin, la tecla correspondiente en el teclado ser iluminado. Cuando salga de una funcin, la tecla correspondiente en el teclado ser ligeramente iluminado. Mide el porcentaje de estenosis, la velocidad del flujo sanguneo, velocidad de proporcin, volumen de flujo de sangre y cada de presin. Automticamente medidas de valores de mxima velocidad, mnima velocidad, tiempo de intervalo, ndice de pulsatilidad e ndice de resistencia.
Modos de Imagen Modo B Formato multiple pantalla Imagen Doppler Color

Imagen Power Doppler Imagen direccional Power Doppler Doppler PW Modo B/M Modo M Visualizacin Dual Visualizacin cudruple Duplex
3.2.4. Accesorios Transductores: D3C60L D7L40L D6C12L V4C40L Perifricos

Salida para monitor externo VGA Salida del VIDEO/SVIDEO para video impresora B/N video impresora a color Puerto LAN para imprimir imagen y reporte a color LAN para DICOM 20
USB 2.0 Foot switch
3.2.5. Configuracin del Sistema

Configuracin Estandar Pantalla LCD de 15 de alta resolucin 4 Puertos activos para transductores Doppler de Onda Pulsada (PWD) Imagen Doppler Color Flow Imagen Doppler Power Flow Imagen Direccional Doppler Power Flow Disco duro integrado 160G Puertos USB: 2 en el teclado y otros 4 en la parte trasera del panel Puerto Ethernet Puerto de salida S-Video Paquete de medidas generales Paquete de medidas clnicas Muestra pantalla con multi-lenguajes Grabador de DVD-RW
TM
EASYVIEW : Sistema de archivo de imagen Sistema de administracin de informacin del paciente Sistema de reporte de construccin AIO (Optimizacin automtica de imagen) Zoom inteligente - Zoom en tiempo real - Zoom en congelado - Zoom PIP - Zoom Pan Software Opcionales
TM
Paquete de Software i-Image Algoritmo de Reduccin Speckle (SRA) Imagen de Componentes Mltiples (MCI) DICOM 3.0 4D Hardwares opcionales Transductores Gua de Biopsia Pedal
21
3.3 Posicionamiento y Transporte del Sistema Mover el Sistema.

Cundo mueva o transporte el sistema, tome las precauciones descritas abajo para asegurar al mximo la seguridad del personal, la del sistema y la de otros equipos.
Antes de Mover el Sistema

Apague completamente el sistema. Ver la seccin 3.5.4 Apagado para mayor informacin.
Desenchufe el cable de alimentacin (si el sistema esta enchufado al tomacorriente). Desconecte todos los cables de los dispositivos perifricos (impresora externa, etc.) de la consola.
NOTA
Para prevenir daos en el cable de alimentacin, NO tire demasiado el cordn no doble bruscamente el cable a la hora de envolverlo. Almacene todos los cables en su caja original o envulvalos en un pao suave, de espuma, para prevenir

los daos.
Colocar el gel y otros accesorios esenciales en la caja de almacenaje apropiado.

Asegrese de no dejar sueltos estos tems en la consola.
Cuando Mover el Sistema

Use el mango trasero para mover el sistema.
Tenga extremo cuidado cuando cruce la puerta de un elevador.
PRECAUSION Use siempre el mango para mover el sistema. El sistema pesa aproximadamente 12 Kg. A fin de evitar posibles lesiones o daos en el equipo: Camine lentamente y con cuidado cuando mueva el sistema. No permita que el sistema se golpee con la pared marco de la puerta.
Transportando el Sistema
Tenga extremo cuidado cuando transporte el sistema en un vehculo. Despues prepare el sistema como se describe abajo, tome las siguientes precauciones adicionales:
Antes de transportarlo, coloque el sistema en su caja de almacenamiento original.
Asegrese que el sistema se encuentre asegurado firmemente mientras lo ingresa al vehculo.
Cargue la unidad en el exterior del vehculo con cuidado y en su centro de gravedad. Mantenga la unidad en posicin vertical y siga. Asegurar el sistema firmemente con las correas al vehculo para evitar movimientos durante el transporte. Cualquier movimiento, acoplada con el peso del sistema, puede causar desprendimiento. Conduzca con cuidado para prevenir daos de vibracin. Evitar caminos sin pavimentar, excesivas velocidades y detenciones bruscas.
22
3.4 Encendido del Sistema 3.4.1 Aclimatacin Tiempo

Despus de empezar el transporte, la unidad requiere una hora para cada incremento de 2.5 si la temperatura est por debajo de 10C o sobre 40C. NOTA Por favor, mantener por lo menos 20 o 30 cm de espacio libre de la parte posterior del sistema para asegurar la ventilacin. De otra manera, con el incremento de la temperatura fuera de la unidad, podra ocurrir malfuncionamiento.
3.4.2. Conectando y Usando el Sistema

Conectar el sistema al suministro de energa:
Verificar el voltaje de alimentacin de entrada en el etiquetado en la parte trasera del sistema.

Asegrese que la toma de corriente sea del tipo apropiado y bien fundamentado. Asegrese que el sistema este apagado.
Separe el cable de alimentacin, y no permita que el cable este suelto de manera que el enchufe no se retire de la toma de corriente si el sistema se mueve ligeramente.
Conectar el cable de alimentacin al sistema y fijarla en su lugar mediante el uso del tornillo de retencin.
Introduzca el enchufe de alimentacin en la toma de corriente.
PRECAUCION Use con precaucin el cable de alimentacin y asegrese que el cable no est desconectado durante el uso del sistema. Si el sistema se desenchufa accidentalmente, puede perderse la informacin.
ADVERTENCIA Para evitar riesgo de fuego, la alimentacin del sistema deben ser suministrados por una toma de corriente independiente, debidamente valorados. Bajo ninguna circunstancia el cable de alimentacin AC debe ser alterado, cambiado, o adaptado a una configuracin de calificacin inferior a la especificada. Nunca utilice un cable de extensin o adaptador. Para ayudar a asegurar la fiabilidad de conexin a tierra, conecte a una salida de conexin a tierra.
23
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Especificaciones del cable de alimentacin y el cable de alimentacin suministrado con ste equipo Nro. De Parte / Objeto Enchufe (EU) Fabricante Zhenjiang Huayin Instrument and Electrical Equipment Co., Ltd Zhenjiang Huayin Instrument and Electrical Equipment Co., Ltd TAIWAN LINE TEK ELECTRONICS CO LTD TAIWAN LINE TEK ELECTRONICS CO LTD Modelo/Tipo Informacin Tcnica Norma Marca (s) de 1) Conformidad
3VTJ2
16A, 250V
VDE 0620-1
VDE 40012265
Suministro de cable de alimentacin (EU) Enchufe (US)
H05VV-F
3G 0.75mm
VDE 0620
VDE 40026359
LP-20
13A, 125V Hospital grade
UL 430 UL 817
UL E70782
Suministro de cable de alimentacin (US)
SJT
300V, 105C VW-1, 16AWG
UL 62
UL E138949
3.4.3 Encendido NOTA

Encienda el interruptor de energa verde (circuito principal del interruptor, ver Fig. 3-1 d en la seccin 3.2.1 Descripcin General de la Consola) en la parte trasera del sistema, y despus presione la botn Power en el lado izquierdo del teclado alfanumrico para encender el sistema. Secuencia de Encendido: Se inicializa el sistema y la puesta en marcha se refleja en el monitor:
El panel de control parpadea y oscurece, el sistema est comprobando la informacin BIOS
Arrancando el sistema Cargando el software Cargando tres modulos Ingresa la imagen en modo B, y la tecla-transductor se retro-ilumina
CONSEJOS El procedimiento de puesta en marcha aproximadamente cerca de 120 segundos. Si ocurre un problema, tome una foto y registre la informacin del error para referencia del servicio.
3.4.4. Apagado
Para apagar el sistema:

Presione el botn Power del lado izquierdo del teclado alfa-numrico.
Se mostrar en la pantalla Apagar el sistema, el proceso de cierre toma pocos segundos y se completa cuando el LCD y la iluminacin del panel de control se apagan.
Apague el interruptor de energa verde en la parte trasera del sistema.
24
NOTA
Si el sistema se cuelga o no se apaga completamente, mantenga pulsado el botn Power ubicado en el Panel de control por ms de 4 segundos y librelo, esto har que el sistema se apague por completo.
Desconecte los transductores: Limpie y desinfecte todos los transductores segn sea necesario. Gurdelos en sus cajas originales para evitar cualquier dao. Para asegurarse que el sistema esta desconectado desde la fuente de alimentacin, desconecte el enchufe de alimentacin de la toma de corriente.
3.5. Ajuste del Monitor LCD Brillo

Ajustar el brillo del monitor LCD es uno de los factores mas importantes para proporcionar buena calidad de imagen. Proporcionar brillo puede reducir el tiempo del ajuste de ganancia, STC, rango dinmico, e incluso la toma de corriente. Presione la perilla MENU en el panel del monitor en la cima del men de ajustes del LCD. Seleccione el tem Color Setting y presione nuevamente la perilla MENU para entrar al sub-men. Presione la tecla + para seleccionar el tem brillo. Presione la perilla MENU para entrar a esta funcin. Presione la tecla + para incrementar el brillo. Presione la tecla - para disminuir el brillo. Despus usted obtendr el brillo apropiado, presione la perilla MENU para salir de esta funcin. Registre cualquier cambio de los ajustes de brillo y deje esta informacin en el sistema.
NOTA
Despus de ajustar el brillo del monitor LCD, reajuste todos los predefinido y ajustes perifricos. Los brillos del monitor LCD debe establecerse primero, ya que afecta la ganancia, ajustes de rango dinmico de su imagen. Una vez establecido, esto no debera ser cambiado a menos que el brillo de su entorno cambie la exploracin. Parlantes El audio esta previsto por parlantes ubicados dentro del panel de control.
3.6. Transductores PRECACUCION

Use slo los transductores aprobados por el fabricante.
25
Seleccionar los Transductores

Siempre empiece con un transductor que proporcione una ptima profundidad focal y penetracin para el tamao del paciente y el examen. Empiece la seccin de escaneo escogiendo la aplicacin correcta y el predefinido para el examen seleccionando el icono del examen. Empiece un examen usando la configuracin de potencia de salida por defecto para el transductor y el examen.
Conectar el Transductor
Cuando conecte los transductores, por favor asegrese que los puertos para los transductores no estn activos. Ubquese en la pantalla del sistema en EXAMENN presiones la tecla-Transductor para desactivar los puertos de los transductores. Para conectar un transductor:
Por favor lleve la caja del transductor a una superficie estable y abra la caja.
Mueva con cuidado el transductor y desenvuelva el cable del transductor.
No permita que la cabeza del transductor caiga libremente. Un impacto en la cabeza del transductor podra causar daos irreparables. Utilizar el cable de suspensin del transductor para enrollar el cable. PRECAUCION Inspeccione el transductor antes y despus de cada uso para revisar posibles daos o degradaciones, Deformacin, cristales, membrana y conector: No use el transductor si observa daos antes de su funcionamiento y verifique el rendimiento. Una inspeccin completa debe ser reaizada durante el proceso de limpieza.
Alinear el conector con el puerto del transductor e ingresarlo cuidadosamente mirando hacia el frente del sistema.
A su vez asegure la palanca del conector del transductor para bloquearlo.
Ubique cuidadosamente la posicin del cable del transductor por lo que es libre de moverlo y no est apoyada al suelo.
Cuando el transductor est conectado. Se inicializar automticamente.
PRECAUSION Condiciones de falla puede causar peligro de descarga elctrica. No toque la superficie del conector del transductor que est expuesto cuando el transductor es removido. No toque al paciente cuando conecta o desconecta el transductor. Tome precauciones con los cables del transductor. No doble el cable de forma aguda.
26
Fig. 3-2a Conector del Transductor, estado Desbloquear
Fig. 3-2b Conector del Transductor, estado Bloquear
Desactivando el Transductor
Cuando desactiva el transductor, automticamente el transductor en puesto en modo de espera. Para desactivar un transductor: Asegurar que el sistema en la pantalla est en EXAMEN. Si es necesario, presione la tecla TRANSDUCTOR para retornar a la pantalla EXAMENN.

Limpie con cuidado el exceso de gel de la superficie del transductor.
Deslice con cuidado el transductor hacia el soporte del transductor y colquelo suavemente.
Desconectando el Transductor
Los transductores pueden desconectarse cuando la pantalla del sistema est en EXAMEN. Para desconectar el transductor:

A su vez asegure la palanca de bloqueo para la posicin desbloquearlo.
Arrastre el transductor y el conector en lnea recta desde el puerto del transductor. Deslice con cuidado el transductor y el conector del puerto del transductor.
Asegrese que la cabeza del transductor este limpia antes de colocar el transductor en su caja de almacenamiento.
Transporte del Transductor

Cuando transporte un transductor a largas distancias, almacnelo en su estuche original.
Almacenamiento del Transductor

El recomendable que todos los transductores de lleven almacenados en su caja original.

Coloque el conector del transductor en su estuche.
Cuidadosamente enrolle el cable en el estuche.
Coloque cuidadosamente la cabeza del transductor dentro de su estuche. No use excesiva fuerza o impacte la cabeza del transductor.
27
3.7. Control de la Interfaz del Usuario

Ganancia B, ganancia Color y ganancia Doppler STC Control de profundidad Posicin focal / nmero/ duracin Seleccin de rango dinmico Control de volumen de audio Congelado / Cine Almacenar imagen Zoom Visualizacin dual: Dual B o color Visualizacin cudruple Inversin L/R Persistente Seleccin de pared de filtro Direccin Correccin de ngulo doppler Movimiento de lnea base Velocidad de desplazamiento tiempo base Anotacin Ingresar informacin del paciente Panormica ROI color Muestra el ajuste de volumen del doppler Anchura del sector de la imagen Paquetes de medidas y clculos Archivo de imagen y archivo magntico Imagen guardada en video y conversin Ajuste DICOM Examen predeterminado definido por el usuario
28
3.7.1. Panel del Control y Teclado Alfa-numrico
Fig. 3-3 Descripcin General del Panel de Control y el Teclado Alfa-Numrico Vea la presentacin del Panel de Control y el Teclado Alfa-Numrico en la figura de arriba La funcin principal de cada tecla est indicada debajo.
3.7.2. Funcin de Controles para examen

Este grupo de controles lleva acabo el ingreso del paciente, modo de examen/ seleccionar el tipo de transductor y la produccin del reporte, etc. Presione la tecla del sistema poder momentnea a la izquierda del teclado alfa-numrico para activar el sistema. Presionar esta tecla a lo largo de 4 segundos para forzar el apagado del sistema en caso de que el sistema se cuelgue Use la tecla-PATIENT para empezar el registro del nuevo paciente, editar una ocurrencia de informacin del paciente Presione la tecla-TRANSDUCTOR para que aparezca en la pantalla EXAMEN mostrando los modos disponible de apoyo para el sistema de los transductores conectados, use el trackball para mover el cursor para destacar el modo de examen deseado y presione la tecla-Entrar para empezar el examen en modo B Para finalizar el examen del paciente actual, elimina la informacin del paciente actual Para que el usuario defina los ajustes del sistema SETTING
POWER
PATIENT
TRANSDUCTOR
END
29
3.7.3 Modo, Pantalla y Registros

Este grupo de controles provee de varias funciones relacionados a los modos de visualizacin, orientacin de visualizacin, grabacin/guardado de imagen, congelado, etc.
Presione la perilla-B para encender el modo 2D de la imagen en Modo B.
Modo B
El sistema permanecer en modo B si el estado actual es B, o retornar al modo B si el estado actual no es B (ej. M, Color, Duplex, Doppler).
Gire la perilla para cambiar la ganancia global de B a lo largo de la imagen

Presione el botn-C para encender el modo Color Flow Map (CFM) si el

Modo CFM
estado del sistema actual esta en B.
Presione ste botn par poder encender Color si el estado del sistema actual est en dplex Doppler; Pulse el botn-C por segunda vez para apagar el Color y volver al modo anterior(o modo B o Duplex Doppler) En modo Color, moviendo el trackball cambiara la posicin CROI (Inters del Color de regin). Presione la tecla-Entrar para cambiar la funcin del trackball entre cambio de tamao CROI y posicin CROI
A su vez aumente o disminuya el botn-C de la ganancia general Color para el modo CFM (PD) Activar/ de3sactivar el modo PD (tambin llamado modo Color Power Angio). Modo PD (CPA) Presione la tecla CPA para encender el modo PD si el sistema esta en modo B; Presione la tecla CPA por segunda vez para apagar el modo PD y retornar al modo anterior (o modo B o Duplex Doppler)
Presione la tecla D para encender el modo Doppler dplex si el modo
actual es B;
Modo PW
Cuando el modo Doppler no esta activo, mueva el trackball cambiando cambiara entrada la posicin del volumen de la muestra. Presione la tecla Entrar para cambiar la funcin del trackball entre la entrada del volumen de la muestra para cambiar el tamao y la posicin. Presione la tecla UPDATE despus que la entrada del volumen de la muestra definido para activar el modo Doppler Espectral. Presione la tecla UPDATE por segunda vez para alternar a 2D (B o Color) actualiza y desactiva el Doppler Espectral. Gire la perilla para cambiar la ganancia general Doppler para el modo PW
Presione la tecla M para entrar al modo M dplex con B, active si el
Modo M
modo actual es B;
Presione la tecla M por segunda vez para entrar al modo M sin el modo B Presione la tecla M por tercera vez para regresar al modo B
Gire la perilla para cambiar la ganancia general de M a lo largo de la
Modo Dual
imagen
Esta tecla divide la imagen en la pantalla de lado a lado para la
comparacin de la imagen.
Tambin puede ser usado para combinar ambas imgenes una activa y otra congelada 30
Modo Cudruple
Cuatro Imgenes simple en modo B pueden ser mostradas al
mismo tiempo cuando presionan el Modo Quad. Una esta activa y las otras tres estn congeladas.
Presiona el modo Single para salir
Modo Simple 4D
Establecer la imagen mostrada en modo single
Entrar o salir del modo 4D en el modo cine
LIVE
Empezar o parar 4D
Cambiar entre Doppler y actualizar en modo 2D
UPDATE
En modo de medicin, esto puede ser usado para cambiar entre
el punto de inicio y el punto final (distancia) o una largo eje y un corto eje (elipse) antes de terminar la medicin.
THI
Enciende/apaga THI (Imagen Tisular Armnica). La THI pede activarse en cualquier modo 2D y se aplica para imagen B.
FREEZE
Congela/descongela la imagen de ultrasonido e ingresa/sale del modo cine automticamente.
ZOOM
Rotar la tecla ZOOM para realizar mltiples pasos de zoom
SAVE SAVE CLIP
Almacena las imgenes en modo Cine
Almacena un video seleccionado en modo Cine Presiona la tecla para navegar en la imagen, editar o imprimir la imagen almacenada, etc.
Browse
REPORT
Presiona esta tecla para generar un reporte con todas las medidas
IMPRIMIR
Imprime las imgenes cuando la impresora de la PC esta trabajando
31
3.7.4. Medidas y Anotaciones

Este grupo de controles realiza varias funciones relacionados para hacer medidas, anotaciones, etc.
Trackball
Posiciona el caliper en la medida; Posiciona el mouse cursor para seleccionar el modo de examen; Posiciona el cursor en modo-M, PW; Selecciona la entrada al Men, selecciona el modo de EXAMEN;
Posiciona y cambia el tamao de Inters de Color de la regin (CROI); Posiciona y cambia el tamao de la Entrada del Volumen del la Muestra
Doppler;
Control digital de revisin de cuadros de cine

Confirma el comando ingresado;
Entrar
Confirma el modo EXAMEN y la configuracin del men;
Confirma la configuracin de medidas;
Cambia la funcin del Trackball entre el cambio de tamao y el cambio
de posicin para el CROL, y Entrada de Volumen del la Muestra Doppler
DEL
Presiona la tecla DEL para limpiar todas las medidas, los resultados de las medidas, comentarios, imgenes de marca de cuerpo en la pantalla
EXIT
Salir del estado de la operacin actual
Body Mark
COMMENT
Presiona la tecla Body Mark en modo Cine para llevar los conjuntos completos iconos de marca de cuerpo disponible asociados con el modo EXAMEN actual Los comentarios puede ser adicionados en el parea de la imagen en tiempo real modo cine. Est permitida la entrada manual o re-llamar las frases de anotacin de la biblioteca.
Presiona la tecla COMMENT para entrar al modo comentario.

Presiona esta tecla durante la anotacin, entra para confirmar la anotacin
y para quitar el modo comentario.
ARROW
Presiona la tecla ARROW y aparecer el mouse cursor en la pantalla. Usa el Trackball para controlar el cursor y re-llamar la imagen.
En modo cine 2D (B y Color), la tecla DIST es para la distancia de la
DIST
medida.
En modo cine Doppler, presione la tecla DIST una vez para medir la velocidad Flow, presione la tecla DIST para acceder a la combinacin de medidas de dos puntos. En modo cine M, presione la tecla DIST una vez para la distancia
En modo 2D, la tecla TRACE es para medir el rea/circunferencia con
TRACE
mtodo de
En modo cine Doppler, esta tecla puede ser usado para calcular PI y RI en modo Doppler con mtodo . automtico 32
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color CALC Use esta tecla para activar los paquetes de clculos bajo diferentes EXAMEN. Esta funcin en compatible con la opcin OB/GYN, vascular, urolgico, cardiaco y paquetes general de clculos. Dirjase a la seccin de Medida y Clculo para ms detalles.
3.7.5. Controles de Imagen

MENU Esta tecla le permite funciones mltiples que cambian con el modo activo en la pantalla. En modo tiempo-real, accede desde Menu-Soft que corresponde a cada modo. Presiona la perilla MENU por segunda vez para seleccionar el tem y los ajustes de parmetros. Presiona la perilla MENU por tercera vez para salir del tem actual. Rota la perilla MENU para seleccionar el tem Manipula los STC (Compensacin de Tiempo de Ganancia)con los 8 pares de deslizadores.
Deslizadores STC
DEPTH Presiona esta paleta arriba/abajo para cambiar la vista de profundidad de la imagen. PRF Presione esta paleta arriba/abajo para cambiar la configuracin PRF en modo Color Doppler Espectral; si usted ajusta PRF continuamente, usted entrar al modo HPRF. Use esta paleta para el control de la velocidad cero del movedizo Baseline. En modo Color, la velocidad mxima detectable se estira. En modo Soppler Espectral, el espectro se envuelve alrededor. Use esta paleta para mover la posicin arriba o abajo de focal transmitido en cualquier modo mientras el modo B esta activo. La posicin de los restos del focal transmitido esta en el centro de la entrada del volumen de la muestra del Doppler en modo Doppler Espectral, y en el centro del CROI en modo Color. Use esta paleta para cambiar el ngulo del CROI dirigido por el transductor lineal; en modo Doppler, este tem puede ser usado para cambiar el PW y las direcciones del cursor de la direccin del transductor lineal Use esta paleta para cambiar la configuracin del Wall Filter en los modos Color Doppler. En modo Doppler Espectral, la funcin de correccin del ngulo por defecto se mantiene activo. En modos en tiempo real o cine, asu vez use ste botn para ajustar la correccin del ngulo Doppler alineando el cursor con la pared del vaso para una lectura precisa. El ngulo de ajuste de correccin Doppler se limita a un mximo de 80 grados y puede ser ajustado a 5 grados a tiempo 33
BASELINE
FOCUS
STEER
WALL FILTER
ANGLE
SK1-SK5
INVERT
Presiona la tecla para cambiar los parmetros en la lnea suprior mientras que rota la tecla para cambiar el parmetro de la lnea inferior del men correspondiente en el botn de la pantalla
En modo Color, la direccin del flow (azul y rojo) puede ser
AIO
En modo PW, el espectro se invertir de acuerdo a la lnea base cuando se presiona la tecla INVERT. AIO significa Optimizacin Automtica de la Imagen. Durante el escaneo de la imagen, presiona esta tecla y se optimizara la imagen para una mejor calidad y resolucin automtica.
invertido con la tecla INVERT.
U/D (Up/Down Reversin)
Revierte la orientacin de la imagen 2d (B o Color) a 180 grados.
L/R (Left/Right Reversin)
En modo de imagen simple, use la tecla L/R para revertir orientacin de la imagen entre la izquierda/ derecha.
Change
Cambia a un modo diferente en el men
3.7.6. Controles del Men de Software

El Soft-Menu es activado dependiendo al modo actual activado. El Soft-Menu proporciona un segundo nivel de control para establecer los parmetros del sistema. La configuracin por defecto es EMAN. El Soft-Menu proporciona al usuario un enfoque flexible y fcil de acceder a los controles adicionales al sistema. El sistema mostrar los mens apropiados para seleccionar el Modo y las funciones.
34
Capitulo 4 Imagen
4.1. Descripcin General
Como comenzar un examen Como seleccionar un icono examen y un transductor Como optimizar la imagen Las operaciones despus de obtener la imagen: Adicionar anotaciones y marcas del cuerpo, almacenar y re-llamar la imagen
4.2. Comenzando un Examen

Comenzar un examen ingresando la informacin de nuevo paciente. Debera ingresar la mayor informacin posible, como icono del examen, ID del paciente, nombre del paciente. El nombre del paciente y el nmero de ID es retenido con cada imagen del paciente y guardado o Imprimido. PRECAUCION A fin de evitar errores en la identificacin del paciente, verificar siempre la identificacin con el Paciente. Asegrese que la identificacin correcta del paciente aparece en todos la pantalla e imprima una copia.
4.2.1. Ingresar Informacin del Paciente

Presiona la tecla PATIENT para visualizar la pantalla Paciente.
35
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Presiona la tecla PATIEN. Se abrir una interfaz de informacin de los pacientes. Mtodo para ingresar la informacin del paciente. 1) Mueva el cursor a la entrada del rea alfa-numrico e ingrese la informacin del paciente a travs del teclado del panel de control. Use el Trackball + Entrar clave para el intercambio de cada opcin. Ej. Nombre del paciente, cumpleaos (El resultado del cumpleaos se calcular autompaticamente despus de haber ingresado la edad), edad (el resultado de la edad se calcula automticamente despus de haber ingresado el cumpleaos), sexo, peso, altura, etc. 2) Haga clic en la tecla OK2 para guardar la informacin despus de haber ingresado la informacin apropiada. Despues el sistema regresar al Modo B.
4.2.2. Seleccin de una Aplicacin y un Transductor

El sistema tiene 4 conectores para transductor, eso significa que puede conectar cuatro transductores al mismo tiempo. Presione la tecla TRANSDUCTOR para seleccionar el transductor apropiado y el modo de examen antes que escanee la imagen. La ventana EXAMEN para el transductor y el modo de seleccin de examen se abrir. Mueva el cursor hasta la posicin del nombre del modo de examen y presione la tecla Entrar para empezar la aplicacin. NOTA Hay muchos predefinidos conforme para diferentes modo de exmenes y diferentes transductores en el Sistema.
4.2.3 Mostrar Interfaz
36

rea del Parmetro de Imagen: Visualiza los diferentes parmetros en diferente modo. El modo de visualizacin tiene parmetros diferentes. rea de Imgenes Guardadas en Miniatura.: Esta rea muestra las imgenes del paciente actual en miniatura. Seleccionando imgenes en miniatura puede re-llamar la imagen automticamente.
Teclas de Acceso Directo SK1-SK5: Las SK1-SK5 es correspondiente al men de NO.1-NO5. Presione la tecla de acceso directo para seleccionar la funcin del men arriba. Gire la tecla de acceso directo para ajustar los parmetros en el men arriba. Operacin de rea de Notas: Encima de la lnea se observa el estado del sistema actual. Como la imagen de arriba, la lnea de arriba muestra freeze menu. Eso significa que el sistema est en estado congelado y le men freeze se muestra en la pantalla. La siguiente lnea indica la funcin actual del trackball. Como la imagen de arriba, la siguiente lnea muestra recall image. Eso significa que moviendo el trackball puede re-llamar la imagen en estado actual.
rea del Sistema de Informacin: Muestra la informacin del sistema actual. Moviendo el mouse sobre un icono diferente, se mostrara la informacin detallada acordada.
Muestra la situacin actual de la red. Ello mostrar la direccin IP despus de conectarlo a la red.
Muestra los nmeros actuales de discos extrables. Si existe algn disco extrable, haga clic en ste icono para poder rpidamente entrar a la unidad de almacenamiento para poder operar el disco.
Muestra el tamao del espacio actual del disco usado y sin usar.
4.3. Optimizacin de la Imagen. 4.3.1. Visualizacin de Parmetros de la Imagen.
37
4.3.2. Modos de escaneo

El sistema puede soportar los siguientes modos: Modo B (2D) Modo 2B Modo 4B Modo B/M Modo M Modo PWD Modo CFM Modo CPA Modo Direccional PD
4.3.3 Modo B
Uso Previsto: El Modo B es usado para obtener imgenes en dos dimensiones y capacidades de medidas Sobre la estructura anatmica de tejidos suaves.
Fig. 4-1 Modo B El Modo-B es utilizado para obtener imgenes y medidas bsicas en dos dimensiones. Presiones la perilla B para entrar al modo B. Gire esta perilla para ajustar la ganancia de Modo-B. 38
Procedimientos para Examen en Modo B:

Registro de informacin relacionada con el examen del paciente. Ubicar al paciente y la consola para optimizar el confort del operador y el paciente. Complete el estudio recogiendo toda la informacin.
Consejos para el Escaneo en Modo B:

Nmero Focal / Posicin / Duracin: El mejor enfoque es en la ubicacin de la zona focal. Pero pata inters de la zona focal del rea. Sea consciente de donde est el rea de la zona focal. Las zonas focales deben ser trasladadas al centro de la anatoma de inters. Ubique en nmero de zonas focales o mueva la zona focal para que pueda reforzar el haz de un rea especfica. Frecuencia: Cambia los parmetros del sistema para una mejor optimizacin para un tipo de paciente particular. Rango Dinmico: Afecta la cantidad de la escala de gris de la informacin mostrada. Si usted incrementa la ganancia, usted puede hacer que disminuya el rango dinmico. SRA: Controla el efecto de algoritmo de reduccin de salpicado. Persistir: Cambia la cantidad de persistencia de filtrado temporal. Incrementa la persistencia temporal reduce el ruido y suaviza la imagen. Ganancia: Incrementa o disminuye la cantidad de informacin eco mostrada en una imagen. STC: Los ajuste de STC para el control de ganancia de un rea especfica. Profundidad: Controla la distancia sobre las imgenes de anatoma en modo-B. Esto ajusta su campo de visin. Incrementa la profundidad para vistas de estructuras ms profundas. Si hay una gran parte de la pantalla sin usar en la parte inferior de la pantalla si tiene que ver la estructura cerca de la lnea de la piel, usted puede disminuir la profundidad. Compuesto: Convierte imgenes de mltiples compuestos dentro y fuera. Tejido Armnico: Mejora la resolucin de campo cercano y medio, para la mejora de imagen de contraste y reducir el ruido, as como la penetracin de campo lejano.
4.3.4. Modo Dual

En modo B, presiona la tecla [Dual Mode]. El sistema se congelara la imagen actual y se mostrara en el lado izquierdo de la pantalla, tambin se activa la imagen, la cual se mostrar en el lado derecho al mismo tiempo. Presiones la tecla [Dual Mode] continuamente para lograr el intercambio del estado congelado/real entre la imagen del lado izquierdo y la imagen del lado derecho. (nota: slo hay una imagen que puede ser activada). Use la tecla L/R para poder invertir la imagen la cual esta activado en direccin izquierda y derecha. La tecla U/D en el panel de control puede invertir arriba/abajo la imagen actual activada. Presiones la tecla [Single mode] para regresar al Modo B
39
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color NOTA Visualizar en Dual est disponible para el modo Color.
Fig. 4-2 Modo B/B
4.3.5. Modo Cudruple

En modo B, presione la tecla [Quad Mode], la imagen que se activa se mostrar en la parte superior izquierda de la pantalla, presione la tecla [Quad Mode] continuamente se congelar la imagen superior izquierda y se activa la imagen superior derecha, inferior izquierda de la imagen, imagen inferior derecha en orden. (Nota: solo hay una imagen que puede ser activada a tiempo). Use la tecla L/R para invertir de izquierda/derecha la imagen actual activada, use la tecla U/D del panel de Control para poder invertir de arriba/abajo la imagen actual activada. Ello regresar de nuevo al Modo B si presiona la tecla [Single mode]. NOTA Visualizacin cudruple tambin est disponible en modo Color.
4.3.6. Modo B/M y M

Uso Previsto: El Modo-M est destinado para proporcionar un formato de visualizacin y capacidad de medicin que representa el movimiento del tejido que ocurren en el tiempo a lo largo de nico vector. El Modo-M es usado para determinar los patrones de movimiento para los objetos entre el haz de Ultrasonido. El uso ms comn es para vistas de patrones de movimientos del corazn. El i3provee de imagen en Modo-B e imagen en Modo-M al mismo tiempo. Presione la perilla M para entrar al Modo B/M. Presione de nuevo la perilla M para entrar al Modo-M. El Modo M se ajusta para exploraciones y mediciones del corazn. 40
Procedimiento de Examen en Modo-M Obtener buena imagen en Modo-N. El estudio de la anatoma y el lugar de la zona de inters cerca del centro de la imagen en modo-B. Presione la perilla-M, mueva el Trackball hasta que el cursor este en M sobre el rea que usted quiere visualizar en modo M. Ajuste la velocidad del barrido, STC, ganancia, etc. Como lo necesite. Presione la tecla FREEZE para parar el trazo M. Registre el trazo en el disco duro o imprmalo. Presione la tecla FREEZE para continuar la imagen. Presione la perilla-M para entrar al Modo-M.
Consejos para la Exploracin en Modo-M: Velocidad de Barrido: Controle la velocidad actual del Modo-M
4.3.7. Modo CFM

Mapa de Color de Flujo es una tcnica para imgenes de flujo de sangre para mostrar el flujo de datos tales como velocidad y direccin en la imagen en Modo-B. Basado en el efecto Doppler, normalmente el movimiento del flujo de sangre hacia la direccin de exploracin del transductor es marcada en rojo, mientras que el movimiento del flujo de sangre lejos de la direccin de exploracin del transductor es marcada en azul. Uso Previsto: El CFM es un modo Doppler con la intensin de adicionar cdigo-color a la informacin cualitativa concerniente a la velocidad relativa y direccin del movimiento del fluido entre la imagen en Modo-B 41
El CFM es til para observar el flujo en un rea amplia. Que permite la visualizacin del flujo en el CROI. Mientras el modo Doppler provee de informacin espectral en un rea pequea. CFM tambin es usado un paso hacia el modo Doppler. Usted puede usar CFM para ubicar un flujo y los vasos antes de activar el Doppler. En modo CFM, mueva el trackball para cambiar la posicin de la caja de muestra. El botn [STEER] es usado para ajustar el ngulo de la caja de muestra a color. (si el transductor actual es el lineal). Presione la teclaENTRAR para fijar la posicin de la caja de muestra a color. Ajuste a tiempo el tamao de la caja de muestra a color a travs del movimiento del trackball. Presione la tecla-ENTRAR de nuevo y mueva el trackball para cambiar nuevamente la posicin de la muestra a color. Presione la perilla C para ingresar al Moco CFM, despus la perilla C estar encendida, gire la perilla para ajustar la ganancia de CFM. Procedimiento para Examen en Modo CFM: Siga el mismo procedimiento descrito arriba en el modo-B para ubicar el rea anatmica de inters. Despus de optimizar la imagen en modo-B, adicione flujo de color. Mueva la regin de color de inters CROI lo ms cerca posible al centro de la imagen. Optimizar los parmetros de flujo de color de modo que una alta velocidad de cuadro se puede lograr y puede visualizarse la velocidad de flujo apropiado. Presionar la tecla-FREEZE para guardar la imagen en la memoria cine. Registrar el flujo de color de la imagen como sea necesario.
Fig. 4-7 Modo CFM
42
Consejos para Exploracin en Modo CFM PRF: incrementa/disminuye el PRF en la barra de color. La velocidad de flujo de la imagen requiere una mayor escala de valores. Filtro de Pared: Afecta a la sensibilidad de flujo bajo en comparacin con los artefactos de movimiento. Mapa Color: permite seleccionar un mapa de colores especficos. Se muestra la direccin del flujo y se destaca la mayor velocidad de los flujos. Ganancia de Color: Amplifica la fuerza general de los ecos procesados en la CROI. Persistir: Afecta suavizado temporal y robustez de Doppler color. Densidad de la lnea: Tasa cuadros de sensibilidad y resolucin espacial. Si la velocidad es demasiado lenta, disminuye el tamao del CROI y la densidad de la la.
4.3.8. Modo PD (CPA)

La imagen Power Doppler (PD) es un flujo de color, tcnica de mapeo utilizado para asignar la potencia de la seal Doppler procedentes de la corriente en vez de el cambio de la frecuencia de la seal. Usando esta tcnica, el sistema de ultrasonido muestra el flujo de color en funcin al nmero de reflectores que se mueven, independientemente de su velocidad. El PD no se asigna velocidad, por lo tanto no est sujeta a una representacin falsa.
Fig. 4-8 Modo PD Presione la tecla CPA para entrar en el modo CPA y despus las luces CPA se encendern Modo Direccin PD En modo Power Doppler (CPA), presione la perilla-MENU para que aparezca el Menu PD. Gire la perillaMENU para seleccionar el Modo PD (CPA) y presione la perilla-MENU para entrar al modo DPD. Si necesita regresar al modo PD desde el modo DPD, puede presionar la tecla CPA o seleccionar el tem modo PD en el DPD. 43
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Use Previsto: El Doppler est destinado a proporcionar los datos de medicin sobre la velocidad de los tejidos y los fluidos en movimiento. El Doppler PW le permite examinar los datos del flujo sanguneo de forma selectiva a partir de una pequea regin llamada el Volumen de la muestra. El eje X representa el tiempo mientras en eje Y representa la velocidad, en sentido de avance o retroceso. El Doppler PW se utiliza para mostrar la velocidad, direccin, y el contenido espectral del flujo sanguneo en determinados sitios anatmicos. El Doppler PW se puede combinar con el modo B para seleccionar rpidamente la localizacin anatmica de un examen Doppler PW. El sitio donde la informacin Doppler PW es derivada aparece grficamente en la imagen en modo B (Entrada de la muestra de volumen). La entrada de la muestra de volumen puede ser movida dondequiera entre la imagen en modo-B.
Fig. 4-9 Modo PW Procedimiento del Examen en Modo PW: Conecte apropiadamente el transductor, coloque el transductor en su respectivo lugar. Coloque al paciente para la exanimacin. Presione la tecla-PATIENT e ingrese a la informacin apropiada del paciente. Seleccione la aplicacin y el transductor a usar. Ubique la anatoma a ser examinada. Obtenga una buena imagen en modo-B. Presione la perillaC para ayudar a ubicar su vaso que usted desea examinar. Presione la perilla-D para mostrar el volumen de la muestra. Site el cursor volumen de la muestra moviendo el trackball de izquierda y derecha. Posicin cambie el tamao la entrada del volumen de la muestra moviendo con el trackball arriba y abajo y presionando la tecla-Entrar. Presione la tecla-UPDATE para mostrar el espectro Doppler PW y el sistema funciona en combinacin del Modo-B + Doppler. La seal Doppler se oye por los parlantes. Optimizar es espectro Doppler PW, como sea necesario. Mueva el trackball para cambiar entre el modo-B en tiempo real con modo Doppler (con audio). Muestra a lo largo de toda la longitud del vaso. Asegrese de que el transductor es paralelo al flujo. Escuche, despus verifique, al posicionar el cursor volumen en la muestra. 44
Presione la tecla-FREEZE para mantener el trazo en la memoria cine y parar la imagen. Realizar los clculos y medidas, como sean necesarias. Registrar los resultados con los dispositivos de grabacin. Presiones la tecla-FREEZE para reanudar la imagen.
Repita el procedimiento anterior hasta que todos los sitios relevantes de flujo hayan sido examinados.
Vuelva a colocar el transductor en su respectivo lugar.
Cuando entre al modo dplex por primera vez, el Doppler espectral no estar activado. El volumen de muestra Doppler aparece en la posicin por defecto, y la imagen en modo-B o 2D (o B o Color) estn activos. Moviendo el Trackball cambiara la posicin del volumen de la muestra. Presione la tecla-Entrar para cambiar la funcin del Trackball para obtener la posicin y el tamao de la entrada del volumen de la muestra. Presione la tecla-UPDATE despus que la entrada del volumen de la muestra es definida para activar el modo Doppler Espectral. Presione la tecla-UPDATE por segunda vez para cambiar de nuevo a 2D (B o Color) actualizar y desactivar el Doppler Espectral. Cuando la entrada de volumen de la muestra se mueve mientras que el Doppler espectral se activa, el sistema se activa automticamente, la actualizacin en 2D hasta la entrada del volumen de la muestra se mantiene estacionario durante aprox. 0.5 segundos. Despus de eso, de forma automtica vuelve al modo Doppler activo. Consejos para Explorar en Modo Doppler: La mejor informacin Doppler se obtiene cuando la direccin de exploracin es paralela a la direccin del flujo de sangre, cuando la direccin de la exploracin es perpendicular a la meta anatmica, se puede obtener mejor imagen en Modo-B por lo que debe mantener el equilibrio, ya que usualmente no obtiene una imagen ideal en modo-B e informacin ideal Doppler simultneamente. PRF: Ajusta la escala de velocidad para adaptarse a la velocidad ms rpido/ms lento el flujo de sangre. Determina la escala de velocidad de pulso repeticin de frecuencia. Wall Filter: Elimina el ruido causado por el vaso o movimiento de la pared del corazn, a expensas de la sensibilidad de bajo flujo. Baseline: Ajusta la lnea de base para dar cabida rpido o lento el flujo de sangre para eliminar el aliasing. Angle Correct: Optimiza la presin de la velocidad del flujo. Se estima la velocidad del flujo en direccin al ngulo del vector Doppler calculando el ngulo entre el vector Doppler y el flujo a medir. Esto es una utilidad especial en aplicaciones vasculares donde se necesita para medir la velocidad. Doppler Gain: Le permite el control para llenar o limpiar la informacin espectral. Sweep Speed: Controla la velocidad de actualizacin del espectro. Entrada del Volumen de la Muestra Doppler, Posicin y Tamao (Trackball y SET) Para mover la posicin del cursor Doppler, gire a la izquierda o a la derecha el trackball hasta posicionarlo sobre el vaso. Para mover la posicin de la entrada del volumen de la muestra, mueva el Trackball arriba o abajo hasta posicionarlo fuera del vaso.
45
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Para el tamao de la entrada del volumen de la muestra, presione la tecla-Entrar para cambiar la funcin del Trackball de posicionamiento de la entrada del volumen de la muestra, luego mueva el Trackball para cambiar el tamao del volumen de la muestra. Ajustar el tamao de la entrada del volumen de la muestra se hace desde el punto central de la posicin del volumen de la muestra. Una entrada ms pequea producen resultados precisos de muestreo porque ello se mueve muy sensible.
NOTA Ajustar la entrada del volumen de la muestra puede cambiar el TI y/o MI. Observe la pantalla de salida para posibles efectos.
4.3.10. Optimizar la Imagen

Mtodos para la optimizacin: 1. Use el Soft-Menu. Presione la perilla-MENU debajo del modo de visualizacin y desconecte el men-Soft. Ahora presione la tecla-Change para hacer el intercambio de debajo de los diferentes modo de examen. Gore la perilla-MENU para seleccionar la opcin de men. Presione la perilla-MENU para entrar. Ahora gire la perilla-MENU para cambiar el parmetro de la opcin seleccionada. Despues ajuste, presione la perilla-Menu para salir del tem seleccionado a tiempo rote la perilla-Menu para poder seleccionar el nuevamente el tem. Seleccione el tem EXIT y presione la perilla-Menu para salir del men. Use el men de atajo. La tecla atajo SK1-SK5 respectivamente correspondiente al men NO.1 NO5. Pulse la tecla de acceso directo eligira la funcin del men de lastrow. Asu vez el acceso directo puede ajustar los parmetros de la siguiente lnea 3. Use otras teclas.
2.
4.3.11. Optimizacin de la Imagen en modo B

Ajuste del men men-Soft: Menu Funcin Scan width Ajusta la anchura del barrido de la imagen B, la velocidad de cuadros ser rpida si el ancho de barrido es pequeo Image Cambia la direccin de imagen B. El angulo serpa Rotate incrementado al 90 de intervalo en el sentido de las agujas. Gamma Ajusta el valor de gamma Smooth Edge enhance A.Power Ajusta la imagen sin problemas Ajusta mejora el borde Ajusta potencia acstica Rango Ajustable del Menu 25% hasta 100%, paso: 25%
Invertir ngulo: 0, 90, 180, 270 Rango ajustable de 0 ~ 8 Rango ajustable de 0 ~ 7 Rango ajustable de 0 ~ 7 Rango ajustable de 0 ~ 15
46
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Acceso directo de ajustes: Ajuste (Accin) SK1 (Presionar) SK1 (Rotar) Menu Funcin de Menu Rango ajustable de menu
Frecuencia
Ajustar la frecuencia del transductor
Relacionar con el transductor actual Ajusta rango de 100 a 115.
Rango dinamico
Ajusta el rango dinmico de la imagen aumenta o disminuye, el sistema el rango dinmico del sistema y la resolucin de contraste
SK2 (Presiona) SK2 (Rotar) SK3 (Presiona) SK3 (Rotar) SK4 (Presiona) SK4 (rotar) SK5 (Presiona) SK5 (Rotar)
Numero de focus Posicin de Fucos Imagen compuesta I-image
Cambia el nmero de focus
Ajustable de 1 ~ 7, relaciona el tipo de transductor y la profundidad
Cambia la posicin del focus Ajustable 0, 1, 2 Abre imagen compuesta Ajustable 0, 1, 2 Abre la optimizacin de la imagen Cuando el grado de i-image es de 0 y 2, puede usarse SRA. Grado ajustable de 0 ~ 7
SRA
Abre SRA
Persistencia
Aumenta/disminuye la resolucin del contraste de la imagen Ajustable alta y baja Cambia la densidad de la imagen Rango ajustable: 0-255
Densidad
Rechazar el ruido
Ajusta la supresin del ruido de la imagen
Otros Ajustes: 1. Profundidad (Tecla de conmutacin de profundidad) La distancia de control de profundidad de la imagen en modo B. Incrementa el profundidad para visualizar estructuras muy profundas. La tecla de conmutacin de profundidad se usa para ajustar la profundidad de la imagen.
47
2.
Control de Focus (Tecla de conmutacin de focus) Aade un rea especfica para lograr la descomposicin de la optimizacin del enfoque de la imagen. Aumentar el nmero de atencin o mover la posicin del enfoque puede aumentar la resolucin de las zonas especficas y fortalecer las reas especiales de exploracin. Ajustar el enfoque clave podra hacer cambiar de arriba/abajo moviendo el lanzamiento de la posicin de enfoque.
Ajustar el nmero de enfoque: Seleccionar FOCAL NUMBER luego gire la perilla. Ajustar la posicin de cada enfoque: Seleccionar FOCAL POS luego gire la perilla.
NOTA: Cambiar el nmero de enfoque afectar la velocidad de cuadro. La velocidad de cuadro se mostrar si el nmero de enfoque est incrementado. 3. Direccin de escaneo (Tecla invertir izquierda/derecha, tecla invertir arriba/abajo) Bajo el modo simple de visualizacin, la direccin de escaneo se invertir izquierda/derecha si presiona la tecla invertir izquierda/derecha, la direccin de escaneo se invertir arriba/abajo si presiona la tecla invertir U/D. 4. Ganancia (Perilla B) Ajustar la ganancia en modo B puede mejorar o reducir la cantidad de eco informacin en la imagen. Si se produce suficiente eco informacin podra aclarar u oscurecer las imgenes. A travs de la ganancia principal podra ajustar la sensibilidad de las imgenes en general (Brillo). Girar la perilla en modo B podra ajustar la ganancia de B despus de encender las luces B. La ganancia ser mayor si la rota las agujas; la ganancia se reduce si contra rota. Ajusta el rango de 0 a 255. 5. STC Rango ajustable con 8 STC: A travs de un conjunto de barra de desplazamiento podra cambiar la ganancia de profundidad de las imgenes 2D. Los STC vuelven amplificador de seal para corregir la organizacin de la atenuacin causada al aadir profundidad. 6. Zoom /Ampliar (Perilla-ZOOM) A su vez la perilla-ZOOM podra realizar ajustes y mltiples pasos en toda la imagen. Presione la tecla Exit para salir de la funcin zoom. Ampliar: Presionar Zoom para entrar en modo zoom. Aparecer una caja amarilla de ROI. Mueva el trackball para poder mover la posicin de la caja ROI. Presiones la tecla-Update para cambiar la lnea de puntos de la caja ROI. Ahora mueva el trackball para cambiar el tamao de la caja. Presiona la tecla-update para salir. Presione la tecla-Entrar para la ampliacin. Presionar la tecla-EXIT para salir de la operacin.
48
4.3.12. Optimizacin de la Imagen en Modo M

Ajuste del Menu-Soft:
MENU
FUNCION DE MENU
RANGO AJUSTABLE DEL MENU ITEM
Scan Width Image rtate Gamma Smooth Edge Enhance A.Power
Ajusta barrida de anchura e imagen B, si la anchura de escaneo es pequeo la velocidad del cuadro ser rpida Cambia la direccin de la imagen B. El ngulo ser incrementado a 90 Ajusta el valor gamma Ajusta la imagen sin problemas Ajusta mejora el borde Ajusta potencia acstica
De 25% a 100%, rango ajustable: 25% ngulo de rotacin: 0, 90, 180, 270 Grado ajustable 0 ~ 8 Grado ajustable 0 ~ 7 Grado ajustable 0 ~ 7 Grado ajustable 0 ~ 15
Acceso directo de ajustes: Ajuste (Accin) SK1 (Rotar) Menu Funcin de Menu Escaneo ajustable speed Rango ajustable de menu Ajustable 1, 2, 3, 4.
Speed
4.3.13. Optimizacin de Imagen en Modo (CFM).

Ajuste del men men-Soft: Menu Packet Size Wall Thershold Color mode Funcin Ajusta el valor del tamao del paquete Ajusta la pared umbral La manera de seleccionar el color Rango Ajustable del Menu Rango ajustable 6 ~15: 1 Rango ajustable 0 ~15: 1 Paso, potencia, diferencia
Acceso directo de ajustes: Acceso directo (accin) SK1 (Presionar) SK1 (Rotar) SK2 (Presionar) SK2 (Rotar) 49 Menu Funcin de menu Rango ajustable de menu
Frecuency Steer Wall Filter
Ajusta la frecuencia del transductor Ajusta el ngulo de la caja de muestra del fluido de la sangre bajo el transductor lineal Cambia el filtro de pared
Referencia al transductor actual Rango ajustable de 20 a 20 Ajustable de 0 ~ 3
Color Map
Cambia la barra de color
Tipo: 1-9
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color SK3 (Presionar) SK3 (Rotar) SK4 (Presionar) SK4 (Rotar) SK5 (Presionar) SK5 (Rotar) Otros Ajustes: 1. 2. Ganancia de control CFM. Gire la perilla-C despus se enciende la luz. Ajustar la ganancia de color y rango de 1 a 255. Caja de muestra. Mueva el cuadro de muestra a travs del trackball hasta el rea del cual esta interesado y precione la tecla-ENTRAR para confirmar la posicin del cuadro de la muestra, luego ajuste el tamao y el cuadro a travs del trackball y presione la tecla-ENTRAR para confirmar. Use la tecla de acceso STEER para cambiar la direccin de la caja de muestra bajo el transductor lineal. Flow PRF Invert Persistance Density Base line Cambia la sensibilidad de la sangre Ajusta el valor PRF Invierte el fluido de la sangre Mejora el color actual Cambia la densidad de la imagen Para opcin alta y baja El mximo PRF depende del transductor Enciende o apaga el invert Ajustable de 0 ~ 7 Ajustable alta y baja
4.3.14. Optimizacin de Imagen en Modo (CPA).

Ajuste del men men-Soft: MENU Color Prority Persistance Density Modo PD Intercambia el Modo PD y el Modo DPD Presionando puede intercambiar entre el Modo PD y el Modo DPD Funcin de Menu Ajuste de sensibilidad de la sangre Mejora el color actual Rango ajustable de Menu Ajustable de 0 ~ 1, rango ajustable: 1. Ajustable de 0 ~ 1, rango ajustable: 1.
50
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Acceso directo de ajustes: Acceso directo (accin) SK1 (Rotar) Menu Funcin de menu Rango ajustable de menu
Steer
Ajusta el ngulo de la caja de muestra del fluido de la sangre bajo el transductor lineal
Rango ajustable de -20 a 20
Otros ajustes: 1. 2. Control de ganancia CPA. Gire la perilla CPA despus se enciende la luz. Ajustar la ganancia y rango de 0 a 255. Ajuste de Angulo. Presione la tecla CPA para entrar al modo PD. Ajustar la tecla STEER podra mejorar la sensibilidad del Power Doppler. El ngulo mximo es 20. Nota: Esta funcin slo soporta el transductor lineal.
4.3.15 Optimizacin de Imagen (PWD)

Acceso directo de ajustes: Acceso directo (accin) SK1 (Presionar) SK1 (Rotar) SK2 (Presionar) SK2 (Rotar) SK3 (Rotar) SK4 (Rotar) SK5 (Rotar) Menu Invertir Steer Funcin de menu Invertir lnea base Ajusta el ngulo del cuadro de la muestra del fluido de la sangre bajo el transductor lineal Cambia el filtro de pared Ajusta el volumen del doppler Ajusta el valor PRF Rango ajustable de menu Enciende o apaga la funcin invert El rango ajustable de 20 a 20
Persistance Audio PRF
Ajustable de 0 ~ 3 Ajustable de 0 ~ 10 El valor mximo PRF depende del transductor y la posicin de la entrada de la muestra Ajustable 1, 2, 3. Ajustable de 0 ~ 6
Speed Baseline
Ajustar paso de escaneo Ajustar posicin de la lnea base
51
Otros Ajustes: 1. PRF. Mantener ms rpido o ms lento el fluido de la sangre a travs del ajuste de cuadro. La tecla de acceso PRF para ajustar el valor de PRF y el valor mximo PRF el cual depende del transductor y la posicin de la entrada de la muestra. 2. Lnea de Muestreo. En modo PW, mueva el trackball izquierda y derecha para ajustar la posicin de la lnea de muestreo. Entrada de Muestreo (Volumen de Muestreo). Mueve el volumen de la muestra del cursor Doppler del modo-B. La entrada en posicionada sobre una posicin especifica entre el vaso. Para mover la posicin del cursor Doppler, mueva el trackball izquierda o derecha hasta posicionarse
sobre el vaso.
3.
Para mover la posicin de la entrada del volumen de la muestra, mueva el trackball arriba o abajo hasta posicionarse dentro del vaso.
4.
Para el tamao de la entrada del volumen de la muestra, presione la tecla [Entrar] para cambiar la funcin del trackball de la posicin y tamao de la entrada del volumen de la muestra, luego mueva el trackball para cambiar la entrada del tamao del volumen de la muestra.
Ganancia. Gire la perilla PW y ajuste el modo de ganancia PWD cuando la luz PW se encienda. Rango ajustable de 0 a 25.
4.3.16. Utilidades
En el menu de modo diferente, hay un tem de utilidades. Presione la tecla-Menu para entrar al menu de utilidades donde incluye los siguientes tems:
Proceso Posterior: Rotar la tecla menu para seleccionar el proceso posterior. Hay los siguientes tems ajustables. 2D map: Rotar la tecla-Menu para cambiar el grado de la curva. Choma: Rotar la tecla-Menu para cambiar el croma. Edit: Presionar la tecla-Menu para entrar a la posicin de la curva y editar la interfaz. Exit: Presionar la tecla-Menu para regresar al menu superior.
52
Posicin de la Curva: Seleccionar la posicin de la curva del tem, presionar la tecla-Menu para entrar, rotar la tecla-Menu para seleccionar el cambio de posicin. Mueva el trackball para cambia la forma de la curva. Despues de eso, rotar la tecla-Menu para seleccionar el tem a guardar y presionar la tecla-Menu para guardar. Rotar la tecla-menu para seleccionar salir del tem y presionar la tecla-Menu para regresar al menu superior. Slide: Hay imgenes de demo dentro del sistema. Esta funcin puede mostrar las imgenes demo como diapositivas.
Representacin del mtodo: Empezar automticamente: Rotar la tecla-Menu para seleccionar el tem slide y presionar la tecla-Menu para entrar a esta funcin. El sistema empezar automticamente. Empezar en forma manual: Clic entrar a ver automticamente. para parar. Clic o para ver uno por uno. Clic para
Velocidad de reproduccin: En estatus stop, entrar a la velocidad de reproduccin en la caja de velocidad. Salir: Clic Nota: La diapositiva de demo est integrado en el sistema. El usuario no puede eliminar ni adicionar imgenes. 53
Demo: Si el usuario quiere adicionar imgenes al folder de imgenes de demo, por favor prepare las imgenes primero.
Operacin del mtodo: Guardar Imagen: Presionar la tecla-Save o la tecla-Cine para guardar las imgenes para demo. Presionar la tecla-browse para entrar a la revisin modular de la imagen, seleccionar la imagen necesitada y hacer clic Para adicionarlas en el folder de demo. Demo: Despues que prepare la imagen, regrese a la funcin Utilidades en el menu, rotar la tecla-Menu para seleccionar el tem demo y presione la tecla-Menu para entrar a la funcin demo. Las imgenes Demo se mostraran automticamente. Velocidad de reproduccin: Rotar SK1 para cambiar la velocidad de reproduccin. Intervalo de reproduccin: Rotar SK2 para cambiar el tiempo de intervalo entre dos imgenes. Salir: Rotar la tecla menu para seleccionar salir del tem y presionar la tecl-Menu para salir del menu Utility.
54
4.4. Despus de Capturar la Imagen. 4.4.1. Adicionar Comentario

Los comentarios significan entrada de palabras o smbolos en las imgenes. Se pueden adicionar comentarios directamente desde el teclado o usando los comentarios por defecto. Caracteres de entrada Operaciones: 1. 2. 3. 4. Presione la tecla [COMMENT] se mostrar en la pantalla | luego el sistema entrar al proceso de comentario. Mueva el cursor hasta la posicin donde necesita hacer el comentario. Ingrese los caracteres a travs del teclado, luego presione la tecla [ENTRAR] para confirmar. Presione la tecla-COMMENT o la tecla-EXIT para salir, luego la tecla-COMMENT se apagar y los comentarios sern finalizados.
Adicionar comentario nota en la imagen Operacin: 1. Presiona la tecla [COMMENT] ingresa al estatus comentario. 2. Presione la tecla SK1 para seleccionar el comentario nota. 3. Presiones la tecla de acceso directo SK1 para abrir la barra de comentario seleccionado. 4. Presione la tecla [COMMENT] luego se apagar la luz de la tecla [COMMENT] y finalizar el proceso de comentarios.
Edicin personalizada de barra de comentarios: 1. Presionar la tecla [COMMENT] para ingresar a estado de comentarios. 2. Presionar la tecla SK4 para seleccionar barra de comentario. 3. Editar comentarios para text1 ~ text6. 4. Presione la tecla OK para guardar los cambios y presione la tecla [CANCEL] para cancelar. Nota: Este sistema puede editar mximo 6 comentarios personalizados.
Ajustar el tamao del frente de los comentarios: Operacin: 1. Llevar SK2 al estado comentario. 2. Mueva el cursor hasta el comentario nota. Presione la tecla [ENTRAR] y el tamao del comentario nota cambiar. Presione la tecla [ENTRAR] nuevamente para confirmar la revisin.
Ajustar la posicin del comentario: Operacin: 1. En el estado comentario, mueva el cursor hasta comentario nota donde necesite ser cambiado presione la tecla [ENTRAR]. 2. Mueva el trackball hasta la posicin que necesita. Presione la tecla [ENTRAR] para confirmar.
55
4.4.2. Adicionar Marca del Cuerpo

Operacin: 1. Presionar la tecla-BODY para entrar al estatus del cuerpo. 2. Presionar las teclas de acceso SK.1~ SK.5 para adicionar imagen cuerpo en consecuencia. 3. Despus mueva el trackball adicionando la imagen de marca de cuerpo y luego ajuste la posicin del transductor. Presione la tecla [ANGLE] para poder ajustar la direccin del transductor. Presione la tecla-Entrar para confirmar cuando el ajuste haya finalizado. 4. Presione la tecla-UPDATE y luego mueva el trackball para cambiar la posicin de la marca de cuerpo. 5. Si usted quiere salir de la funcin de marca de cuerpo, presione la tecla-BODY o la tecla-EXIT. Presione la tecla-DEL para eliminar todos los comentarios, flechas, marcas de cuerpo y medidas en estado congelado. Mueva el cursor a la posicin actual donde necesite eliminar un comentario. Presione la tecla-ENTRAR para seleccionar el comentario. Presione la tecla-DEL para eliminar el comentario seleccionado.
4.4.3. Adicionar Flecha en la Imagen.

La tecla Arrow es usada para indicar la posicin de una enfermedad.
Adicionar flecha. Mtodo de operacin.
1. Presionar la tecla-Utility para entrar a la configuracin del sistema, seleccionar la pgina del teclado en la pgina general. 2. Tomar la tecla USER1 como la marca flecha. Despus de la configuracin, haga clic en salir para salir de esta pgina interfaz. 3. Presionar la tecla-User1 para re-llamar la marca flecha. La marca flecha aparecer en la pantalla. 4. Presione la tecla-Change para cambiar la forma de la flecha. Rotar la tecla-Menu para cambiar la direccin de la marca flecha. 5. Girar el trackball para poner la flecha a la posicin del objeto y pulse la tecla-Entrar para hacer la confirmacin. 6. Cuando finalice, pulse la tecla-Exit o la tecla USER1 para salir. Eliminar marca flecha. En estado congelado, pulse la tecla-DEL para limpiar todas las marca flecha.
4.4.4. Imprimir
Antes de imprimir, por favor defina la funcin de la tecla P1 y la tecla P2 como indica la descripcin 7.1 Video Impresora. 1. Conecte la video impresora y asegrese de que funciona correctamente como lo indica la descripcin en el captulo 3.6.1. 2. Presionar la tecla imprimir para imprimir la informacin actual mostrada en la pantalla. Impresin PC o internet. 1. 2. 3. 4. Conecte la impresora a la PC a travs de LAN y asegrese que la impresora trabaja bien. Actualice el driver de la impresora en el sistema de ultrasonido. Establezca el IP del sistema de ultrasonido para asegurar que el sistema de ultrasonido y la ipresora con las mismas de LAN. Presione la tecla imprimir para imprimir la informacin actual mostrada en la pantalla. 56
4.4.5. Almacenar Imgenes Fijas

Guardar imagen simple: Presione la tecla para guardar la imagen simple. La imagen en miniatura es
guardada en el rea de imagen para que los usuarios escojan la reproduccin y el procesamiento posterior rpidamente. Re-llamar una imagen simple: presionar la tecla de flecha en estado recall, luego el mouse aparecer en la pantalla. Mueva el mouse a imgenes en miniatura y luego clic.
4.4.6. Almacenar Videos

Guardar en el archivo cine: Pulse la tecla para guardarla archivos cine. La imagen cine guardado se mostrar debajo del rea de la imagen para que el usuario escoja la reproduccin o el procesamiento posterior rpidamente. Reproducir Automticamente el archivo cine: Pulse a tecla-Arrow en estatus recall, luego mueva el mouse el cursor aparecer en la pantalla. Rote el trackball para mover el cursor hasta cine miniatura y presione la teclaEntrar para confirmar. El cine se reproducir automticamente.
Previous page: Pulse esta tecla para regresar a la pgina anterior. Next page: Pulse esta tecla para ir a la siguiente pgina. Thumbnail manager: Selecciona la imagen que quieres administrar. Pulse la tecla Update. Al mismo Tiempo. La imagen en miniatura se mostrar en la caja verde. Aparecer ste icono . Pulse este icono y seleccione la operacin eliminar o exportar. Delete: Pulse ste cono para eliminar la imagen. Export: Pulse ste cono para exportar la imagen seleccionada al objetivo directorio.
Acceso Director A la accin
SK1
SK2
SK3
SK4
57
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Presionar Empieza o Pausa la reproduccin cine Establece el punto inicial de la reproduccin El cuadro de posicin inicial Establece el punto final de la reproduccin El cuadro de posicin final Reajusta el rango de cine de la reproduccin, el rango por defecto de la reproduccin es max. 1 cuadro del cine actual
Rotar
Ajusta la velocidad de reproduccin de cine
Reproduccin de cine manual: Presione la tecla flecha nuevamente para salir de recall y rotar el trackball para mover el cursor amarillo en la barra cine para reproducir el cine en forma manual. Nota: Al guardar las imgenes fijas o de cine si no se establece el nuevo paciente, el sistema establecer un nuevo ID de acuerdo con la informacin actual del sistema y guarda la informacin y operacin bajo el folder de este ID.
4.4.7. Revisando Imgenes

Presione la teca [BROWSE] para entrar a navegar el interfaz.
Informacin: Presione esta tecla para chequear la informacin actual del paciente. Reporte: Presione esta tecla para entrar a la interfaz del reporte. Cerrar: Pulse esta tecla y escoja cerrar informacin de paciente. Cerrar todo: Cerrar todos los pacientes actuales. Formato de Visualizacin: Configura el formato para imgenes actuales.
58
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 1 X 1: Una pgina slo muestra una imagen. 2 X 2: Una pgina muestra 4 imgenes. 3 X 3: Una pgina muestra 9 imgenes. 4 X 4: Una pgina muestra 16 imgenes.
(Para Demo): Seleccione primero las imgenes y presione ste cono. La imagen seleccionada se adicionar al folder de demo.
(Impresin PC): Seleccione las imgenes y presione ste cono. La imagen seleccionada ser impresa.
(DICOM): Seleccione primero las imgenes y presione ste cono. La imagen seleccionada ser transmitida desde el punto de la estacin de trabajo a travs del DICOM.
(Exportar): Seleccione primero las imgenes y presione ste cono para que aparezca la interfaz de exportacin. Seleccione la ruta y el objetivo del formato de salida. Presione la tecla Entrar para exportar.
(Eliminar): Seleccione primero las imgenes. Presiones el icono para eliminar.
(Seleccionar todo): Presiona ste cono para seleccionar todas las imgenes de vista actual.
(Cancelar): Presione ste cono para cancelar todas las imgenes seleccionadas.
(Pgina anterior): Presione ste cono para regresar a la pgina anterior.
(Pgina siguiente): Presione ste cono para ir a la siguiente pgina. Continuar/Editar Examen: Continuar la conexin del paciente actual y vuelva al Modo B si presiona sta tecla. Si el examen actual es 24 horas despus que el ltimo examen, el sistema no permitir que contine el examen. La funcin cambiar a Edit. Nuevo Estudio: Ingresar un nuevo paciente, luego automticamente ir a la nueva pgina. Archivo: Aparecer la interfaz de gestin de archivos. Mltiples pacientes se pueden comparar y buscar. Cancelar: Salir
59
4.4.8. Funcin DICOM (Opcional)

El sistema DICOM soporta la funcin almacenar e imprimir. 1. Conecte la maquina a LAN antes establezca el DICOM. 2. Ingrese a la configuracin de interfaz DICOM. Presione la tecla utilidades para entrar a la configuracin de la interfaz del sistema. Pulse la pgina DICOM para entrar a la interfaz DICOM. Nota: Si la funcin DICOM no abre, la configuracin de la interfaz del sistema no mostrar la pgina DICOM. Por favor asegrese que la funcin DICOM est abierta, antes de usar la funcin DICOM.
Adicionar: Presione ste cono para adicionar el servicio de vinculacin DICOM. Seleccione modificar el vnculo DICOM necesario para ser modificado. Presione ste cono para modificar los parmetros interiores. Eliminar: Seleccionar el vinculo DICOM necesario para ser eliminado. Presione ste cono para eliminar el vnculo DICOM. Verificar: Seleccionar el vinculo DICOM necesario para ser verificado. Presione ste cono para verificar el estado del vnculo DICOM actual. Por Defecto: Si hay varios enlaces del mismo tipo, puede seleccionar uno de ellos como predeterminado. 60
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 3. Almacenar DICOM. Configuracin de parmetros de almacenamiento DICOM
Servicio: Haga clic en la lista desplegable para seleccionar la funcin de almacenamiento Ttulo AE: Nombre del servidor. Host: Establecer el IP del servicio host. Puerto: El puerto de la estacin de trabajo es el mismo puerto del servidor. Alias: El nombre del vinculo actual. Tiempo de espera: Tiempo restante. Modo: Partida, seguir, manual seleccionable Partida: Todas las imgenes guardadas en el examen actual se enva al servidor y se imprime automticamente a tiempo. Seguir: Cuando una imagen es guardada, el sistema enviara la imagen al servidor. Manual: El usuario tiene que seleccionar la imagen en forma manual.
Despus que todas las configuraciones son completadas, por favor haga clic en OK para guardar la configuracin actual. Haga clic en cancelar para no guardar la configuracin actual.
61
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Almacn DICOM Modo partida: En modo partida, cuando el paciente termina un examen, presione la tecla End (fin) para terminar el examen. Todas las imgenes guardadas sern guardadas como formato DCM y se enviaran al servidor automticamente. Seguir: El modo seguir, durante el examen presione la tecla imagen actual se guardar como formato DCM y enviara al servidor. para guardar la imagen. La
Manual: En modo manual, el usuario tiene que seleccionar la imagen en forma manual y transferir a DICOM, Presione la tecla para entrar a revisar la interfaz. Seleccione la imagen que necesita
Enviar, presione la tecla 4.
para enviar.
Imprimir DICOM Configuracin de parmetros de impr4sin DICOM.
Servicio: Haga clic en la lista desplegable para seleccionar la funcin de impresin. Titulo AE: Nombre del servidor. Host: Configurar el IP del servidor. 62
Puerto: El puerto de la estacin de trabajo es el mismo puerto del servidor. Alias: El nombre del vinculo actual. Tiempo de espera: Tiempo restante. Modo: Partida, seguir, manual seleccionable. Partida: Todos las imgenes guardadas en un examen actual ser enviada al servidor e imprimida automticamente a tiempo. Seguir: Cuando la imagen es guardada, el sistema enviara sta imagen al servidor y la imprimir. Manual: El usuario tiene que seleccionar la imagen en forma manual e imprimirla. Despus que todas las configuraciones son completadas, por favor haga clic para guardar la configuracin actual. Haga clic en limpiar para limpiar todas las configuraciones. Si hace clic en cancelar no se guardar la configuracin actual. Imprimir DICOM Modo Partida: En modo partida, cuando el paciente termina su examen, presione la tecla End (Fin) pata finalizar el examen actual. Todas las imgenes guardadas sern guardadas como formato DCM y se enviaran al servidor automticamente para ser impresas. Seguir: En modo seguir, durante el examen, presione la tecla save (guardar) para guardar la imagen. La imagen actual ser guardada como formato DCM y se enviara al servidor para ser impresa. Manual: En modo manual, el usuario tiene que seleccionar la imagen en forma manual y transferir DICOM. Presione la tecla browse para ingresar a revisar la interfaz. Seleccione la imagen que necesita ser enviada, haga clic en el icono para imprimir.
63
4.4.9. Archivos Magnticos

En sta interfaz usted puede administrar los archivos del paciente.
Buscar: Puede buscar los archivos de los pacientes despus de entrar al tem bsqueda. La bsqueda ser ms precisa cuando ingrese ms condiciones de entrada. Informacin: Muestra la informacin del paciente seleccionado. Reserva: Haga clic en ste tem va a almacenar la base de datos de ste paciente al medio de almacenamiento porttil. Enviar: Seleccione el contenido y haga clic, podra enviar los archivos a otro medio de almacenamiento porttil. Eliminar: Podra eliminar los archivos del paciente, imgenes, etc. Seleccionar todo: Selecciona todos los pacientes. Vista de paciente: Bajo ste punto de vista, un paciente con mltiples inspeccin de informacin sern incluido en la columna y tambin podr comprobar los detalles del archivo de examen. Vista de examen: Esta vista puede mostrar una lista de tipo de examen uno por uno. Uno y deferente tipo de examen de un paciente no sern listados en una columna. Nuevo estudio: Crea un nuevo paciente y re-llama la interfaz de informacin del paciente. Continuar/Editar examen: Contina para verificar al paciente actual y regresar al modo B si presiona esta tecla. Si el examen actual es 24 horas despus que el ltimo examen, el sistema no permitir continuar el examen. La funcin cambiar a Editar. Revisin: Seleccione el paciente y haga clic y luego entre a revisar la imagen. Se mostrar la informacin del paciente. Cancelar: Haga clic en cancel para salir.
4.4.10. Imprimir
Cuando la red est trabajando, pulse la tecla-IMPRIMIR para empezar a imprimir la imagen actual. 64
Capitulo 5 Medidas Generales

Introduccin
Las mediciones y clculos derivados de las imgenes por ultrasonido estn destinadas a complementar otros procedimientos clnicos disponibles para el mdico. La precisin de las mediciones no slo est determinada por la precisin del sistema, sino tambin por el uso adecuado de los protocolos mdicos por parte del operador. En su caso asegrese de tomar nota de cualquier protocolo asociado con una medida en particular o de clculo.
Informacin General
Esta seccin proporciona informacin acerca de tomar medidas y describe los clculos disponibles en cada modo. Incluye los siguientes temas: Lista de medidas genricas. Modos de medidas: Instrucciones paso a paso para tomar medidas especificas, organizada por modo. Resultado de la medicin de visualizacin y borrado
5.1.
Teclas para Medidas

Trackball
El trackball es usado para mover el cursor, las funciones principales son las siguientes: Antes de empezar una medicin, use el trackball para escoger la opcin de men;
Despus de empezar una medicin, mueva el trackball para mover el cursor, durante la medida, el cursor no debera ser movida del rea; Durante la medicin de mtodo Elipse, use el trackball para cambiar la longitud del eje corto.
[ENTRAR] Durante la medicin, la funcin de la tecla [ENTRAR] es como sigue: Cuando el cursor esta en el men, presione la tecla para escoger la opcin y empezar la medicin. Durante la medicin, presione la teca para fijar el punto inicial y punto final.
[DEL] Las funciones principales son las siguientes: En estado congelado, presione la tecla-DEL, elimina todos los resultados de las mediciones, comentarios y huellas.
[UPDATE]
Durante la medicin, la tecla-UPDATE es usada para cambiar el punto inicial y punto final, el eje largo y el eje corto cuando la medida no ha terminado. Durante la medicin de distancia, presione [ENTRAR] para fijar el punto inicial, cuando el punto final no est fijado, presione la tecla-UPDATE para cambiar el punto inicial y el punto final. Durante la medicin elipse, cuando fije un eje largo, pero el eje corto no es fijado, presione la teclaUPDATE para cambiar el eje largo y otro corto.
65
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color En medicin en estado congelado, use la tecla-UPDATE para mover el resultado de la medicin. Despus presione la tecla-UPDATE, mueva el trackball para ubicar el resultado de la medicin en un lugar especfico, luego presione la tecla-ENTRAR.
5.2.
Medicin Rpida.
Para el sistema de uso Dist, Trace, SK1~SK3 para hacer medicin rpida. En diferentes modos, SK1~SK3 es correspondido para tems de medidas diferentes. Los usuarios pueden rotar SK1~SK3 para escoger los tems de medicin durante la medicin.
5.2.1. Entrar a Medicin Rpida

Presione Dist o Trace para entrar a medicin rpida. Dist: Medicin de distancia. Trace: Medicin de rea
5.2.2. Salir de Medicin Rpida

Durante la medicin, presione la tecla Dist por segunda vez, o presione Trace o Salir.
5.2.3. Medicin Rpida en Modo B

Distancia-SK1: Distancia, Proporcin de distancia reaSK2: Mtodo trace, mtodo elipse, proporcin de rea Volumen-SK3: Mtodo distancia 1, mtodo elipse 1, distancia 1 mtodo elipse 1, mtodo distancia 2, mtodo elipse 2, mtodo distancia 3. Distancia. En Modo B Cine, presione la tecla-DIST para que aparezca el primer signo verde positivo (+) del cursor. Use el trackball y la tecla-ENTRAR para fijar el punto de inicio de la distancia que desea medir. Gire el trackball y por segunda vez aparecer un signo verde positivo automticamente. Mueva el cursor a la segunda posicin especificada. Con el movimiento del cursor el sistema actualizar la distancia de medicin en tiempo real en la ventana de resultados en la parte derecha de la pantalla. - Presione la tecla-ENTRAR para fijar el cursor en segundo lugar, el primer resultado de la medicin aparecer en la pantalla. - Cuando dos puntos han sido definidos, un cursor verde con el signo positivo de un par de distancia prxima saldr. Repita el mismo paso para crear otros pares d distancia. - Para salir, presione la tecla-DIST o la tecla-EXIT. Proporcin de distancia En modo B Cine, presione la tecla-DIST para que aparezca el primer signo verde positivo (+) del cursor.
66
Gire SK1, Escoja %stD. Se refiere al mtodo de medicin de la distancia, medir la distancia de la segunda lnea. Despus de terminar la medicin, la segunda lnea aparecer automticamente en la pantalla y calcular la relacin de las dos lneas de forma automtica. rea-Trazo En modo B Cine, presione la tecla-TRACE para llevar el cursor al inicio del trazo positivo (+). Use el trackball para mover el cursor, presione la tecla-ENTRAR para hacer el punto de inicio. - Use el trackball para el trazo del permetro del objeto a ser medido, y presione la tecla-Entrar para establecer el punto final. El punto final y el punto de inicio del trace estarn automticamente conectados con una lnea recta y el rea y la circunferencia de la forma ser calculada. Con el movimiento del cursor, el resultado aparecer en el lado derecho de la pantalla, cambios como los cambios de trazo. - Para obtener los datos mltiples, repita los mismos pasos para crear otros distancias pares. - Para salir, presione la tecla-Trace o tecla-EXIT. rea Elipse En modo B Cine, presione la tecla-TRACE para llevar el cursor al inicio del trazo positivo (+). Gire SK2, escoja el elipse. Gire el trackball para mover el marcador por primera vez al punto de inicio de la medicin y presione la teclaENTRAR para fijar el primer punto. - El segundo punto marcado esta visualizado por una lnea conectando el primer y segundo punto. Utilice el trackball para alargar la lnea para cambiar el dimetro y pulse la tecla-ENTRAR para fijar la longitud. - Use el trackball para cambiar la longitud de otro eje. Presione la tecla-ENTRAR para fijar la longitud y su valor medido. El rea total y la circunferencia mostrarn el resultado al lado derecho de la ventana. - Para obtener los datos mltiples, repita los mismos pasos para crear otras distancias pares. - Para salir, presione la tecla-Trace p la tecla-EXIT. Proporcin de rea En modo B Cine, presione la tecla-TRACE para llevar el cursor al inicio del trazo positivo (+). Gire SK2, escoja %stA. Se refiere al mtodo del rea elipse para medir dos elipse. Despus de terminar la medicin, el rea de las dos lneas aparecern en la pantalla, y el clculo de la proporcin del rea se mostrara automticamente. Volumen 1 Lnea recta En modo B Cine, presione la tecla-Distance o la tecla-Trace para entrar al modo de medicin. Presione la tecla-SK3 para entrar al volumen de la medicin, el mtodo de medicin por defecto es 1 lnea recta.
67
Volumen 1 Elipse En modo B Cine, presione la tecla-distance o la tecla-trace para entrar al modo de medicin. Presione la tecla-SK3 para entrar a la medicin del volumen, el mtodo de medicin por defecto es 1 lnea recta. Rote la tecla-SK3, escoja elipse 1. Volumen 1 Lnea recta 1 Elipse En modo B Cine, presione la tecla-distance o la tecla-trace para entrar al modo de medicin. Pulse la tecla-SK3 para entrar a la medicin del volumen, el mtodo de medicin por defecto es 1 lnea recta. Rote la tecla-SK3, escoja 1 lnea recta 1 elipse. Volumen 2 Lnea recta En modo B Cine, pulse la tecla-distance o la tecla-trace para entrar al modo de medicin. Pulse la tecla-SK3 para entrar a la medicin del volumen, el mtodo de medicin por defecto es 1 lnea recta. Rote la tecla-SK3, escoja 2 lnea recta. Volumen 2 Elipse En modo B Cine, pulse la tecla-distance o la tecla-trace para entrar al modo de medicin. Pulse la tecla-SK3 para entrar a la medicin del volumen, el mtodo de medicin por defecto es 1 lnea recta. Rote la tecla-SK3, escoja 2 elipse. Volumen 3 Lnea recta En modo B Cine, pulse la tecla-distance o la tecla-trace para entrar al modo de medicin. Pulse la tecla-SK3 para entrar a la medicin del volumen, el mtodo de medicin por defecto es 1 lnea recta. Rote la tecla-SK3, escoja 3 lnea recta.
5.2.4. Medicin Rpida en Modo PW

SK1-distancia: Distancia, cima. SK2-rea: envoltura automtica, envoltura manual, trazo, elipse, proporcin. SK3-volumen: 1 lnea recta, 1 elipse, 1 lnea recta 1 elipse, 2 lnea recta, 2 elipse, 3 lnea recta. Cima En modo PW Cine, presione la tecla-Dist para abrir el marcador de la muestra. Mueva con el trackball el marcador hasta el punto de inicio de la medicin. Presione la tecla Entrar, la velocidad y la presin del punto actual aparecer en la pantalla automticamente. Vaya a la medicin Vd, despus obtendr el resultado, el sistema calcular S/D, RI, proporcin de corazn automticamente.
68
Medicin Automtica de la envoltura En modo PW, presione la tecla-Trace para entrar automticamente a la medicin de la envoltura. El sistema determinara automticamente la envoltura el espectro. Aparecer en la pantalla el cursor +. Mueva el trackball para escoger el punto de inicio de un ciclo, presione la tecla-Entrar para confirmar. Aparecer automticamente un segundo cursor + en la pantalla, mueva el trackball hasta el punto final del ciclo actual, presione la tecla-Entrar para establecer. El resultado de la medicin y otros parmetros calculados aparecern automticamente en la pantalla. Envoltura Manual En modo PW cine, presione la tecla-Trace para entrar automticamente a la medicin de envoltura. El sistema determinar automticamente la envoltura del espectro. Aparecer el cursor + en la pantalla PW. Rote SK2, escoja Envoltura Manual. Mueva el trackball para escoger el punto de inicio de un ciclo, presione la tecla-Entrar para confirmar. Mueva el trackball para trazar el espectro, presione la tecla-Entrar para configurar el cursor. El resultado de la medicin y otros resultados calculados aparecern en la pantalla automticamente.
5.2.5. Medicin Rpida en Modo M

SK1-distancia: Distancia M, tiempo M SK2-rea: mtodo de trace, mtodo de elipse, proporcin de rea SK3-volumen: 1 lnea recta, 1 elipse, 1 lnea recta 1 elipse, 2 lnea recta, 2 elipse, 3 lnea recta Distancia M En modo M, presione la tecla-DIST para entrar a la medicin Distancia M. Aparecer en la pantalla el cursor +. Use el trackball para mover el cursor, presione la tecla-ENTRAR para fijarlo. Aparecer una lnea punteada y un segundo cursor. Mueva el trackball hasta en punto final de la lnea vertical punteada, presione la tecla-Entrar para fijar el cursor. El resultado de la medicin aparecer automticamente en la pantalla. Tiempo M En modo M Cine, presione la tecla-DIST para entrar a la medicin Distancia M. Aparecer en la pantalla el cursor +. Rote SK1, escoja Tiempo M. Use el trackball para mover el cursor, presione la tecla-Entrar para fijarlo. Aparecer una lnea punteada y un segundo cursor. Mueva el trackball hasta el punto final de la lnea horizontal punteada, presione la tecla-Entrar para fijar el cursor. El resultado de la medicin aparecer automticamente en la pantalla.
69
5.3.
Medicin y Clculos
En el men hay mediciones correspondientes a diferentes modos. Presione la tecla-Calc para rellamar el men de medicin. Mueva el trackball para escoger los tems, haga una medicin en la imagen. Presione la tecla-Change para intercambiar entre el men de medicin de los diferentes modos. Presione la tecla salir para cerrar el men de medicin. Mueva el trackball para seleccionar la medicin del tem en el men de medicin y hacer una medicin en la imagen. Despus de terminar la medicin, presione la tecla-Report para generar la plantilla del reporte para ver el resultado de las mediciones o imprimir un reporte.
5.3.1. Medicin en Modo B 5.3.1.1. Medicin General en Modo B
1. Distancia Rote el trackball para mover el cursor al tem distancia. Presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Al mismo tiempo, aparecer una marca + en la pantalla.
70
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Rote el trackball para fijar la primera marca y pulse la tecla-Entrar para fijarlo. La segunda marca aparecer en la pantalla. Rote el trackball para ubicar la marca en el lugar objetivo. El valor de la medicin se mostrar en el lado derecho de la pantalla y ser cambiado de acuerdo con el trazo de la medicin. Presione la tecla-Entrar para fijar la segunda marca y el resultado de la medicin ser fijada y mostrada en la pantalla. Si el usuario quiere hacer la medicin de distancia muchas veces, repetir el paso 2)-4) Si el usuario quiere salir de la medicin, presionar la tecla-Distance o la tecla Salir. 2. rea (Elipse). 1) Rote el trackball para mover el cursor al tem rea (Elipse). Presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Al mismo tiempo, una marca + aparecer en la pantalla. 2) Rote el trackball para fijar la primera marca y presione la tecla-entrar para fijarlo. 3) La segunda marca aparecer en la pantalla. Rote el trackball para cambiar longitud del eje largo del elipse. Presione la tecla-Entrar para confirmar la longitud. 4) Rote el trackball para cambiar la longitud de otro eje del elipse y presione la tecla-Entrar para fijarlo. El valor del rea y el permetro se mostrar en el lado derecho de la pantalla. 5) Si el usuario quiere hacer medicin de distancia muchas veces, repetir los pasos 2)-4) 6) Si el usuario quiere salir de la medicin, presione la tecla-Distance o la tecla Salir. 3. rea (Trazo) 1) Rote el trackball para mover el cursor al tem rea (Trace). Presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Al mismo tiempo, una marca + aparecer en la pantalla. 2) Use el trackball para mover la marca del punto inicial de la medicin. Presione la tecla-Entrar para fijarlo. 3) Rote el trackball para trazar el borde del objeto apuntado y presiones la marca del lugar sealado, El valor de la medicin se mostrar en el lado derecho de la pantalla y ser cambiado de acuerdo con el trazo de la medicin. 4) Si el usuario quiere hacer una medicin de distancia muchas veces, repetir los paso 2)-3) 5) Si el usuario quiere salir de la medicin, presione la tecla-Trace o la tecla Salir. 4. Volumen (1 Distancia) A travs de la medicin Distancia 1, se calcula el volumen del objeto. Volumen = distancia x distancia x distancia x 3.1415926/6 Volumen (1 Elipse) A travs de la medicin 1 Elipse, se calcula el volumen del objeto. Volume = axis A x Axis B x Axis 3 x 3.1415926/6 Volumen (2 Distancia) A travs de la medicin 2 Distancia, se calcula el volumen del objeto.
Volumen = distancia1 x distancia2 x distancia 2x 3.1415926/6 (distancia1>distancia2) Volumen = distancia2 x distancia1 x distancia 1x 3.1415926/6 (distancia2>distancia1)
5.
6.
7.
8.
Volumen (3 Distancia) A travs de la medicin 3 Distancia, se calcula el volumen del objeto. Volumen = distancia1 x distancia2 x distancia3 x 3.1415926/6 Volumen (1 Distancia 1 Elipse) A travs de la medicin 1 Distancia y la medicin 1 Elipse, se calcula el volumen del objeto. Volumen = distancia x axis A x axis B x 3.1415926/6 71
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 9. Volumen (2 Elipse) A travs de la medicin 2 Elipse, se calcula el volumen del objeto. Volume = d1 x d2 x d4 x 3.1415926/6 D1 y d2 son ambos del eje de elipse1; d3 y d4 son ambos del eje de elipse2: |d2-d3| |d1-d4|, d2> d3 10. Proporcin A travs de la medicin 2 Distancia, se calcula la proporcin de las 2 distancias Proporcin = distancia1/distancia2 11. Angulo 1) Rote el trackball para mover el cursor del tem Angle. Presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Al mismo tiempo, aparecer una lnea D1 en la pantalla. 2) Rote el trackball para mover D1 y rote el botn Angulo para ajustar la direccin de la lnea y presione la tecla-Entrar para fijarlo. 3) Fijar otras 2 lneas de D2 y D3 como en el paso 2) 4) Despus de terminar la medicin, el resultado de los ngulos llamado y se mostraran en el lado izquierdo de la pantalla. es el ngulo entre la lnea D1 y la lnea D2. es el ngulo entre la lnea D1 y D3. 5) Si el usuario quiere salir de la medicin, presione la tecla-Trace o la tecla Salir.
5.3.1.2.
Medicin Cardiolgica en Modo B
1.
Mtodo Plano Simple ste mtodo calcula el volumen del ventrculo izquierdo al aproximar el modo 2-D a lo largo del eje de la imagen de un elipse. <<tems a ser medidos>> Nombre del tem de Descripcin [Unidad] Medicin LVALd Ventrculo izquierdo rea eje largo al 2 final distole [mm ] LVLd Ventrculo izquierdo rea eje largo al final distole [mm] LVALs Ventrculo izquierdo rea eje largo al 2 final sstole [mm ] LVLs Ventrculo izquierdo rea eje largo al final sstole [mm] 72
Mtodo de medicin Referente a rea/Medicin de Circunferencia (rea) Referente a Medicin de distancia (Distancia) Referente a rea/Medicin de Circunferencia (rea) Referente a Medicin de distancia (Distancia)
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color <<tems a ser calculados>> Nombre del tem Descripcin [Unidad] Calculado EDV Volumen diastlico final del ventrculo izquierdo [mL] ESV Volumen sstole final del ventrculo izquierdo [mL] SV Volumen sistlico [mL] CO Salida cardiaca [L/min] EF Fraccin de inyeccin [ninguna unidad] <<Formula de clculo pata volumen>>
EDV = (8/3) * (LVALd / ( * LVLd)) / 1000 ESV= (8/3) * (LVALs / ( * LVLs)) /1000
2 2
Formula de Calculo Referente a <<Formula de clculo para volumen>> Referente a <<Formula de clculo para volumen>> EDV-ESV SV x HR/1000 SV/EDV
2. Mtodo Bi-Plano ste mtodo calcula el volumen del ventrculo izquierdo al aproximar el modo 2-D a lo largo del eje de la imagen del corto eje al nivel de la vlvula mitral en un elipse. <<tems a ser medidos>> Nombre del tem de Medicin LVALd LVAMd LVIDd LVIDs LVALs LVAMs
Descripcin [Unidad] Ventrculo izquierdo rea eje largo al final 2 distole [mm ] Ventrculo izquierdo rea eje corto en el nivel 2 de la vlvula mitral al final distole [mm ] Ventrculo izquierdo dimetro de eje corto al final distole [mm] Ventrculo izquierdo dimetro eje corto al final sstole [mm] Ventrculo izquierdo rea eje largo al final 2 sstole [mm ] Ventrculo izquierdo rea eje corto en el nivel 2 de la vlvula mitral al final sstole [mm ]
Mtodo de medicin Referente a Medicin de rea (rea) Referente a Medicin de rea (rea) Referente a Medicin de distancia (Distancia) Referente a Medicin de distancia (Distancia) Referente a Medicin de rea (rea) Referente a Medicin de rea (rea)
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Descripcin [Unidad] Calculado EDV Volumen diastlico final del ventrculo izquierdo [mL] ESV Volumen sstole final del ventrculo izquierdo [mL] SV Volumen sistlico [mL] CO Salida cardiaca [L/min] EF Fraccin de inyeccin [ninguna unidad] 73
Formula de Calculo Referente a <<Formula de clculo para volumen>> Referente a <<Formula de clculo para volumen>> EDV-ESV SV x HR/1000 SV/EDV
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color <<Formula de clculo pata volumen>> EDV = (8/3) * (LVALd * LVAMd / ( * LVIDd)) / 1000 ESV= (8/3) * (LVALs * LVAMs / ( * LVIDs)) /1000 3. Mtodo de Bala
ste mtodo calcula el volumen del ventrculo izquierdo al aproximar el modo 2-D a lo largo del eje de la imagen del corto eje al nivel de la vlvula mitral. <<tems a ser medidos>> Nombre del tem de Descripcin [Unidad] Mtodo de medicin Medicin LVAMd Ventrculo izquierdo rea eje corto en el nivel de Referente a Medicin de rea 2 la vlvula mitral al final distole [mm ] (rea) LVLd Ventrculo izquierdo longitud del eje largo al Referente a Medicin de final distole [mm] distancia (Distancia) LVAMs Ventrculo izquierdo rea eje corto rea del nivel Referente a Medicin de rea 2 de la vlvula mitral al final sstole [mm ] (rea) LVLs Ventrculo izquierdo longitud eje largo al final Referente a Medicin de sstole [mm] distancia (Distancia) LVAMd Ventrculo izquierdo rea eje corto rea del nivel Referente a Medicin de rea 2 de la vlvula mitral al final distole [mm ] (rea) <<tems a ser calculados>> Consulte el apartado Mtodo nico Elipse Plano
<<Formula de clculo pata volumen>> EDV = (5/6) * (LVLd * LVAMd ) / 1000 ESV= (5/6) * (LVLs * LVAMs ) /1000
4.
Mtodo Simpson
ste mtodo calcula el volumen del ventrculo izquierdo usando el eje largo de la imagen en modo 2-D, la imagen del eje corto del nivel de la vlvula mitral, y la imagen del eje corto del nivel del msculo papilar. <<tems a ser medidos>> Nombre del tem de Descripcin [Unidad] Mtodo de medicin Medicin LVLd Ventrculo izquierdo longitud eje largo al final Referente a Medicin de distole [mm] distancia (Distancia) LVAMs Ventrculo izquierdo rea del eje corto del nivel Referente a rea/Medicin de 2 de la vlvula mitral al final sstole [mm ] Circunferencia(rea) LVLs Ventrculo izquierdo longitud eje largo al final Referente a Medicin de 2 sstole [mm ] distancia (Distancia) LVAPd Ventrculo izquierdo rea eje corto del nivel del Referente a rea/Medicin de 2 musculo papilar al final distole [mm ] Circunferencia(rea) LVAPs Ventrculo izquierdo rea eje corto rea del nivel Referente a rea/Medicin de del musculo papilar al final distole [mm] Circunferencia(rea) <<tems a ser calculados>> Consulte el apartado Mtodo nico Elipse Plano 74
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color <<Formula de clculo pata volumen>>

EDV=(LVLd/9) * (4 * LVAMd + 2 * LVAPd + LVAMd * LVAPd) / 1000 ESV= (LVLs/9) * (4 * LVAMs + 2 * LVAPs + LVAMs * LVAPs) / 1000
5.
Mtodo Cubo
ste mtodo calcula el volumen del ventrculo izquierdo en modo 2D mediante la aproximacin de la regin en cuestin en comparacin a un cubo. <<tems a ser medidos>> Nombre del tem de Descripcin [Unidad] Mtodo de medicin Medicin IVSTd Espesor septal interventricular en distole [mm] Referente a Medicin de distancia (Distancia) IVSTs Espesor septal interventricular en sstole [mm] Referente a Medicin de distancia (Distancia) LVIDd Ventrculo izquierdo dimetro eje corto al final Referente a Medicin de distole [mm] distancia (Distancia) LVIDs Ventrculo izquierdo dimetro eje corto al final Referente a Medicin de 2 sstole [mm ] distancia (Distancia) LVPWd Ventrculo izquierdo posterior al final distole Referente a Medicin de [mm] distancia (Distancia) LVPWs Ventrculo izquierdo posterior al final sstole Referente a Medicin de [mm] distancia (Distancia) <<Formula de clculo pata 3 volumen>> EDV = LVIDd / 1000 3 ESV = LVIDs / 1000 6. Mtodo Teichholz
Este mtodo calcula el volumen del ventrculo izquierdo en modo 2D mediante la aproximacin de la regin en cuestin en comparacin a un cubo.
<<Formula de clculo pata volumen>> 3 EDV = (7 * LVIDd ) / (2.4 + LVIDd) 3 ESV = (7 * LVIDs ) / (2.4 + LVIDs)
En la formula de arriba, la unidad de LVIDd y LVID es en cm. En ste mtodo, los tems a ser medidos, los procedimientos de medicin, y los tems a ser calculados son idnticos a los de la descripcin de arriba en Mtodo Cube. <<tems a ser calculados>> Nombre del tem Descripcin [Unidad] Formula de Calculo Calculado EDV Volumen diastlico final del ventrculo Referente a <<Formula de clculo izquierdo [mL] para volumen>> ESV Volumen sstole final del ventrculo Referente a <<Formula de clculo izquierdo [mL] para volumen>> SV Volumen sistlico [mL] EDV-ESV CO Salida cardiaca [L/min] SV x HR/1000 EF Fraccin de inyeccin [ninguna unidad] 75 SV/EDV
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color FS Fraccin de acortamiento (Ninguna unidad) (LVIDd - LVIDs)/LVIDd
5.3.1.3. Medicin Urolgica en Modo B
Nombre tem Med. Orina residual
Marca RUV Longitud RUV Ancho RUV Alto RUV PV Longitud PV Ancho PV Alto PV PPSA PSAD
Unidad Cm Cm Cm Ml Cm Cm Cm Ml Ml Ng/ml
2
PV
Mtodo de medicin Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) RUV= (/6) * RUV longitud * RUV ancho * RUV alto Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) PV= (/6) * PV longitud * PV ancho * PV alto PSAD = SPSA [ ng ] / PV [ml] Nota: SPSA debe ser ingresado en forma manual la interfaz del paciente cuando seleccione un examen tipo urolgico Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) PV = (/6) * longitud * ancho * alto Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) PV = (/6) * longitud * ancho * alto
Rin izquierdo
Rin derecho
Longitud Ancho Alto VOL Longitud Ancho Alto VOL
Cm Cm Cm ml Cm Cm Cm ml
76
5.3.1.4 Medicin Peditrica en Modo B
Cadera Cadera se utiliza para evaluar la anormalidad de la ctilo. Con el fin de hacer la medicin, los usuarios tienen tres lneas oscuras en la imagen correspondiente a la anatoma. El sistema calcular los ngulos automticamente. Mtodo de Operacin: Seleccione HIP del sub-men Peditrico en men CALC. Presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. La primera lnea D1 se mostrar en la pantalla y use el Trackball para mover la lnea o rotar la lnea con la perilla-Angle. La segunda lnea D2 se mostrar en la pantalla, repita el procedimiento de arriba para fijar la segunda
lnea y tercera lnea D3. Los ngulos entre estas tres lneas se mostrarn en la pantalla.
Nota: est en el ngulo entre la D1 y D2 (ngulo agudo). B esta en el ngulo entre D1 y D3 (ngulo agudo).
77
5.3.1.4. Medicin de Partes Pequeas en Modo B
Todos los elementos de medicin y clculo en el men de medicin de partes pequeas son los mismos que en la medicin normal en modo B.
5.3.1.5. Medicin Vascular en Modo B.
78
Nombre de tem Med. ICA (Izquierda/Derecha)
Marca OriginLength ShrinkedLength LengthRatio OriginArea ShirnkedArea AreaRatio
Unidad Cm Cm % Cm2 Cm2 %
Formular Mtodo y Calc. De Med. Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) LengthRatio= (OriginLengthShrinkedLength)/ OriginLength * 100% Referente a rea/Medicin de Circunferencia(rea) Referente a rea/Medicin de Circunferencia(rea) AreaRatio= (OriginArea- ShirnkedArea)/ OriginArea*100% Igual que arriba
ECA (Izquierda/Derecha) CCA (Izquierda/Derecha) INTIL (Izquierda/Derecha) EXTIL (Izquierda/Derecha) ILIAC (Izquierda/Derecha) CFA (Izquierda/Derecha) ProFun (Izquierda/Derecha) LTCIR (Izquierda/Derecha) SFA (Izquierda/Derecha)
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
79
POP (Izquierda/Derecha) ATA (Izquierda/Derecha) PTA (Izquierda/Derecha) PERON (Izquierda/Derecha) Dorsalis (Izquierda/Derecha)
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
Igual que arriba
5.3.1.6. Medicin GYN en Modo B
Nombre de tem Med. UT_D
Marca UT_L UT_W UT_H UT_D Longitud Cervical
Unidad Cm Cm Cm Cm cm
Formular Mtodo y Calc. De Med. Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) UT_D=UT_L+UT_H+UT_W Referente a Medicin distancia (Distancia)
CX_L
80
ENDO Izquierda_OV_Volumen
Endometrio Izquierda_OV_L Izquierda_OV_W Izquierda_OV_H Izquierda_OV_Volumen Derecha_OV_L Derecha_OV_W Derecha_OV_H Derecha_OV_Volumen Longitud Ancho Longitud Ancho
Cm Cm Cm Cm ml Cm Cm Cm ml Cm Cm Cm cm
Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Izquierda_OV_Volumen=(/6)*L*W*H Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) PV=(/6)*L*W*H Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia)
Derecha_OV_Volumen
Izquierda_FO_D
Derecha_FO_D
81
5.3.1.8 Medicin OB en Modo B
Nombre de tem Med. GS
Marca
Unidad
Formular Mtodo y Calc. De Med.
GS GA EDD CRL GA EDD
Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao
Referente a Medicin distancia (Distancia) EDD= Fecha actual + (280 das Promedio UGA) Referente a Medicin distancia (Distancia) EDD= Fecha actual + (280 das Promedio UGA)
CRL
82
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color YS BPD YS BPD GA EDD EFW OFD GA EDD HC GA EDD APD GA EDD TAD GA EDD AC GA EDD EFW FTA GA EDD FL GA EDD SL cm Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/a Cm Semana/da Mes/da/ao g Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia)
OFD
Referente a Medicin distancia (Distancia)
HC (Elipse)
APD
TAD
AC (Elipse)
FTA
FL
SL
APTD
APTD GA EDD TTD GA EDD
Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao
TTD
83
ThC
ThC
Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Cm Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Cm Cm Semana/da Mes/da/ao Cm Cm Cm
Hmero
Hmero GA EDD ULNA GA EDD Tibian GA EDD RAD FIB CLAV GA EDD CER GA EDD CM NF OOD GA EDD IOD NB Lvent GA EDD
ULNA
Tibian
RAD FIB CLAV
Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia)
CER
CM NF OOD
IOD NB Lvent
84
HW LtKid RtKid LtRenalAP RtRenalAP LVWrHEM MAD AFI
HW LtKid RtKid LtRenalAP RtRenalAP LVWrHEM MAD AF1 AF2 AF3 AF4 AFI
Cm Cm Cm Cm Cm Cm Cm Cm Cm Cm Cm Cm
Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) Referente a Medicin distancia (Distancia) AFI=AF1 + AF2 + AF3 + AF4 Referente a Medicin distancia (Distancia)
FBP
AF Result
Cm
85
5.3.2. Medicin en Modo M 5.3.2.1. Medicin General en Modo M
1.
Distancia M. Esta funcin permite mediciones de distancia entre dos puntos. Es una medicin entre dos lneas horizontales que se apoyan en los dos cursores. La posicin de las lneas de tiempo vertical no afecta a la medicin de la distancia. Operacin: Rote el trackball para seleccionar el tem Distancia M en el men. Un cursor empezar a aparecer en la pantalla. Mueva el cursor rotando el trackball y presione la tecla-Entrar para fijar el primer punto. El segundo cursor aparecer. Mueva el segundo cursor hasta el punto final y presione la teclaEntrar para fijarlo. El resultado de la medicin aparecer en el lado derecho de la pantalla.
2.
Tiempo M El tiempo es la medicin entre las dos lneas verticales creadas por dos cursores. La posicin de la distancia de la lnea horizontal no afecta el tiempo de medicin.
3.
Velocidad La velocidad es la medicin entre la interseccin de dos cursores. La velocidad puede ser positiva o negativa y medicin como la proporcin de cambio entre los dos puntos definidos por las intersecciones de los cursores en cm/sec.
4.
HR HR es la medicin entre las dos lneas verticales que han sido creadas por dos cursores en latidos por minuto (BPM). La posicin de la distancia de las lneas horizontales no afecta el HR.
86
5.3.2.2.
Medicin Cardiolgica en Modo M
1. 2. 3. 4.
Distancia Se refiere a la medicin de distancia en general en medicin en modo M. HR Se refiere a la medicin HR en general en medicin en modo M Tiempo de Expulsin Se refiere a la medicin de tiempo en general en medicin en modo M LV
<<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. IVSd LVIDd LVIDs LVPWd Descripcin (Unidad) Espesor spalo interventricular al final de distole [mm] Eje corto del dimetro del ventrculo izquierdo al final de distole [mm] Eje corto del dimetro del ventrculo izquierdo al final de sstole [mm] Espesor de la pared posterior del ventrculo izquierdo al final de distoles Mtodo de Medicin Referente a la medicin de distancia (Distancia) en modo B Referente a la medicin de distancia (Distancia) en modo B Referente a la medicin de distancia (Distancia) en modo B Referente a la medicin de distancia (Distancia) en modo B
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) EDV Volumen de ventrculo izquierdo al final de distole [mL] ESV Volumen de ventrculo izquierdo al final de sstole [mL] SV Volumen Sistlico 87
Frmula de clculo EDV=7.0 / (2.4 + LVIDd) * LVIDd * LVIDd * LVIDd ESV = 7.0 / (2.4 + LVIDs) * LVIDs * LVIDs * LVIDs EDV -ESV
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color CO CI EF FS 5. LVSHORT Salida cardiaca [L/min] ndice cardiaco Fraccin de expulsin [ninguna unidad] Acortamiento fraccional [ninguna unidad] SV x HR / 1000 CO/BSA SV / EDV (LVIDd - LVIDs) / LVIDd
<<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. AIVSD PIVSD ENDOD EPID AIVSS PIVSS ENDOS EPIS Descripcin (Unidad) Pared anterior del septum ventricular al final de distole Distancia del septum posterior interventricular al final de distole Endocardio de la pared posterior del ventrculo izquierdo en el distole Epicardio en el distole Pared anterior del septum ventricular al final de sstole Pared posterior del septum ventricular al final de sstole Endocardio de la pared posterior del ventrculo izquierdo en el sstole Epicardio en el sstole Mtodo de Medicin Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) LVSd Septum interventricular en el distole [mm] LVIDd Dimetro del eje corto del ventrculo izquierdo al final de distole [mm] LVIDs Dimetro del eje corto del ventrculo LVPWd EDV ESV SV CO CI EF FS izquierdo al final de sstole [mm] Espesor de la pared posterior del ventrculo izquierdo al final de distoles [mm] Volumen del ventrculo izquierdo al final de distoles [mL] Volumen del ventrculo izquierdo al final de sstoles [mL] Volumen Sistlico [mL] Salida cardiaca [L/min] ndice cardiaco Fraccin de expulsin [ninguna unidad] Acortamiento fraccional [ninguna unidad]
Frmula de clculo
EDV = 7.0 / (2.4 + LVIDd) * LVIDd * LVIDd * LVIDd ESV = 7.0 / (2.4 + LVIDS) * LVIDs * LVIDs * LVIDs SV x HR / 1000 CO / BSA SV / EDV (LVIDd - LVIDs) / LVIDd
88
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 6.AV <<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. Descripcin (Unidad) AOD Dimetro de Aorta en el distoles [mm] LAS AVO LVET PEP Distancia interventricular posterior del septum al final del distole [mm] AVO [mm] Tiempo de expulsin del ventrculo izquierdo Periodo de Pre-expulsin
Mtodo de Medicin Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) LAR Proporcin entre LA y aorta ETR Proporcin entre PEP y LVET 7. AVSHORT <<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. Descripcin (Unidad) AAW Pared posterior de aorta en el distole PAWD AAL PAL PAWS PLA Pared posterior de aorta en el distole Folleto anterior de AVO Folleto posterior de AVO Pared posterior de la aorta en folleto de punto cerrado Pared posterior del folleto posterior de la aorta en el punto de cierre
Frmula de clculo LAR = LAS / AOD ETR = PEP / LVET
Mtodo de Medicin Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B Referente a la medicin de distancia en modo B
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) AO Proporcin entre LA y aorta [mm] LAS Proporcin entre PEP y LVET AVO AVO [mm] LVET Tiempo de expulsin del ventrculo izquierdo [s] PEP Periodo de Pre-expulsin [s] LAR Proporcin entre LA y aorta ETR Proporcin entre PEP y LVET
Frmula de clculo
LAR = LAS / AOD ETR = PEP / LVET
89
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 8. MV
<<tems a ser medidos>> D Onda D E Onda E F Onda F EPSS La distancia entre la vlvula mitral y el septum interventricular <<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) EPSS La distancia entre la vlvula mitral y el septum interventricular [cm] DEex D-E Cambio de la vlvula mitral [s] DEsl D-E pendiente de la vlvula mitra [grado] EFsl E-F pendiente de la vlvula mitra [grado] 9. MVExpert <<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. EFSLP EPSS CEAMP CAAMP DEAMP DESLP
Descripcin (Unidad) Mtodo de Medicin Velocidad cerrada de la vlvula mitral [cm/s] La distancia entre el punto E y el septum interventricular [mm] La amplitud de la onda E [mm] La amplitud de la onda A [mm] La amplitud de la onda DE [mm] Velocidad abierta de la vlvula mitral [cm/s]
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) CA / CE La proporcin entre la onda A y la onda E 10. AV (EXPERT) <<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. Descripcin (Unidad) AOD Dimetro de aorta [mm] LAD Dimetro ventricular izquierdo [mm] AVD Dimetro de vlvula mitral ET Tiempo de expulsin [ms] RVOTD Dimetro de salida del ventrculo derecho <<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) LA / AO Proporcin entre el artrium y la aorta
Frmula de clculo CAAMP / CEAMP
Mtodo de Medicin
Frmula de clculo LAD / AOD
90
5.3.3 Medicin en Modo PW 5.3.3.1. Medicin General en Modo PW
1. Velocidad 1) Rote el trackball para mover el cursor al tem velocidad en el men y presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Un cursor + aparecer en la pantalla. 2) Mueva el cursor + al lugar donde necesita ser medido y presione la tecla-Entrar para fijarlo. 3) El valor de la velocidad y el procedimiento aparecer en la pantalla. 4) Repetir el paso 1) hasta el 3) para medir el siguiente punto. 2. Distancia El mtodo de medicin es igual al de distancia en medicin general en modo B.
3.
Cima Calcula la velocidad sobre un ciclo cardiaco. La velocidad, pendiente, proporcin RI y SD son calculados. 1) Explora el objeto del rea en modo PW y congela la imagen. 2) Rote el trackball para mover el cursor hasta la cima del tem en el men y presione la teclaEntrar para seleccionar. Un cursor + aparecer en la pantalla. Mueva el cursor + a la cima del punto en el sstole cardiaco y presione la tecla-entrar para fijarlo. Un segundo cursor + aparecer en la pantalla nuevamente. Fije el segunfo cursor el punto final en el distole cardiaco. Cuando los dos puntos son fijados, el valor de Vs, Vd, RI, SD (Va/Vd) aparecern en el lado derecho de la pantalla. Trazo Completo Rote al trackball para mover el cursor al tem auto trazo en el men. Presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Un cursor | aparecer en la pantalla. Mueva el cursor rotando el trackball hasta el punto de inicio de un ciclo y presione la tecla-Entrar para fijarlo. Un segundo cursor | aparecer. 91
3) 4) 5)
4. 1) 2) 3)
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 4) 5) Rote el trackball al punto final del ciclo y presione la tecla-Entrar para fijarlo. Despus de la medicin, el valor de Vs, Vd, RI, proporcin SD, PI aparecern en la pantalla.
Velocidad Mxima o Frecuencia Doppler Velocidad mxima sobre un ciclo cardiaco (Vpk)
Tiempo de Distancia en Doppler El tiempo de distancia entre dos cursores en ms. El invertir es la frecuencia del latido del corazn si los dos cursores se encuentran en un periodo del ciclo cardiaco.
Tiempo de Velocidad Integral de Espectral (VTI) VTI = Vpk * (delta t). Cuando delta es T/N, N es el punto de informacin sobr4 un ciclo cardiaco. ndice de Pulsatilidad (PI) Esto puede ser usado para representar el grado de amortiguacin de la onda-pulsada en diferentes lados arteriales; el PI ms pequeo, el mayor grado de amortiguacin, tpicos valores para CCA es 1.90 +/-0.5. PI = | (A-B)/ Tiempo AvgPk| , Tiempo AvgPk = Vpk/N
ndice Resistivo (RI) Varia de 0 a 1. Esto es un indicador de la resistencia circulatoria. El valor tpico de CCA es 0.75 +/0.05. RI = |(A-B) / A| Nota: a) Con el fin de obtener el resultado exacto, La imagen PW debera ser limpia y de alta calidad. b) Asegrese de fijar el cursor en el lugar de sstole y distole cardiaco.
5.
Trazo Manual Automticamente medir la velocidad sistlica mxima, VTI, velocidad final diastlica, HR, tiempo, velocidad mnima, PI y RI despus la curva del trazo manual terminar. Nota: EL trazo manual requiere que el usuario trace dos puntos en la cima de dos ciclos.
6.
STD Medida del la reduccin del dimetro de la proporcin del vaso en modo B. 1) Mueva el cursor hasta el tem SDT y presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Un cursor + aparecer en la pantalla. 2) Mueva el cursor hasta el punto de la pared de salida del vaso y presione la tecla-Entrar para fijarlo. El mtodo de la medicin del dimetro de la pared de salida del vaso es la misma a la medicin de distancia general de medicin en modo B. 3) Cuando el dimetro de la pared de salida del vaso en finalizado, aparecer el cursor + en la pantalla nuevamente. Medir el dimetro de la zona de la estenosis. 92
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 4) El valor de todos los dimetros y STD se visualizaran en la ventana de resultados. 7. 1) STA Medida del la reduccin del rea de la proporcin del vaso en modo B.
Mueva el cursor hasta el tem STA y presione la tecla-Entrar para seleccionarlo. Un cursor + aparecer en la pantalla. 2) Mueva el cursor hasta el punto de la pared de salida del paso y presione la tecla-Entrar para fijarlo. El mtodo para la medicin del rea de salida del vaso es igual a la medicin general rea Elipse en modo B. Cuando el rea de salida del vaso en finalizado, el cursor + aparecer en la pantalla nuevamente. Medir el rea de la zona de la estenosis. 4) El valor de toda el rea y STD se mostrar en la ventana de resultado. 8. rea. Es igual a la medicin general rea-Trazo en modo B. ICA/CCA. Mida ICA y CCA separadamente y obtendr el valor de la proporcin de ICA/CCA. Flujo de Volumen. 3)
9.
10.
<<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. Diam VTI Tiempo
Descripcin (Unidad) Dimetro de vaso [mm] Tiempo de velocidad integral Tiempo
Mtodo de Medicin Referente a la medicin Distancia Referente a la medicin rea-Trazo Referente a la medicin Tiempo en modo M
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) Frmula de clculo SV Volumen sistlico SV = 0.785 * dimetro * dimetro * |VTI| CO Salida cardiaca CO = SV * frecuencia cardiaca / 1000 HR Frecuencia cardiaca Frecuencia cardiaca = 60/tiempo 11. Frecuencia cardiaca Es igual a la medicin general Frecuencia cardiaca en modo M
5.3.3.2. Medicin Cardiolgica en Modo PW
93
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color 1. MV La medicin de la funcin de la vlvula mitral es realizada en trazo congelado Doppler Espectral. <<tems a ser medidos>> Nombre de tem Med. E vel A vel PHT E Dur A Dur IRT MV VTI MV VM MV VP MV MPG MV PPG MV Diam HR E/A A/E SV CO MV rea Descripcin (Unidad) Velocidad del flujo de onda E [cm/s] Velocidad del flujo de onda A [cm/s] Presin del tiempo medio [ms] Duracin de la onda E [ms] Duracin de la onda A [ms] Tiempo de isovelocidad de relajacin [ms] Vlvula Mitral VTI [m] Vlvula mitral de velocidad media [cm/s] Vlvula mitral de velocidad mxima [cm/s] Vlvula mitral inclinacin media [mmHG] Vlvula mitral inclinacin mxima [mmHG] Dimetro de vlvula mitral [mm] Frecuencia cardiaca [bpm] [Ninguna unidad] [Ninguna unidad] Volumen Sistlico [mL] Salida cardiaca [L/min] rea vlvula mitral [mm ]
2
Procedimiento de Medicin / Frmula de clculo Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de tiempo Referente a Medicin de tiempo Referente a Medicin de tiempo Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Referente a Medicin de distancia en modo B Referente a Medicin de frecuencia cardiaca (HR) E Vel / A Vel A Vel / E Vel 0.785 x (MVDiam) * abs |VTI| SV x HR / 1000 220 / PHT
2
<<tems a ser calculados>> Nombre del tem Calc. Descripcin (Unidad) SV Volumen sistlico CO Salida cardiaca HR Nota: [MV Diam] slo puede ser realizado en modo 2D. <<Puntos de Medicin>> 1) Frecuencia cardiaca
Frmula de clculo SV = 0.785 * dimetro * dimetro * |VTI| CO = SV * frecuencia cardiaca / 1000 Frecuencia cardiaca = 60/tiempo
Medida [E Vel] y [A Vel]. Medida [PHT]. Medida [E-Dur], [A-Dur], y Medida [IR][HR].
94
2)
Medida [Trazo MV V]
3)
Medida [Dimetro MV]
2.
AV
La medicin de la funcin de la vlvula aortica es realizada usando el modo 2-D e imgenes Doppler. <<tems de medicin>> Nombre de tem Med. LVOT Vel LVOT PG AoV Vel AoV PG Descripcin [Unidad] Modo-PW salida de tramo de flujo de velocidad [cm/s] Modo-PW salida de tramo de cada de velocidad Modo-CW salida de tramo de flujo de velocidad [cm/s] Modo-CW salida de tramo de cada de velocidad LVOT V General Nombre de tem Med. LVOT VTI LVOT VM Descripcin [Unidad] Vlvula aortica [Unidad] Vlvula aortica media velocidad [cm/s] Mtodo de Medicin Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Mtodo de Medicin Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de velocidad
95
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color LVOT VP LVOT MPG LVOT PPG Velocidad mxima de vlvula aortica [cm/s] Inclinacin media de presin vlvula aortica Inclinacin mxima de presin vlvula aortica Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo
AoV VP Nombre de tem Med. AoV VP AoV MPG AoV PPG LVOT Diam HR SV CO rea AV Nota: Descripcin [Unidad] Velocidad mxima de flujo de vlvula aortica en modo-CW Inclinacin media de presin de la vlvula aortica [mmHg] Inclinacin mxima de presin de vlvula aortica [mmHg] Dimetro del tramo de flujo de salida del ventricular izquierdo [mm] Frecuencia cardiaca [bpm] Volumen Sistlico [mL] Salida cardiaca [L/min] rea AoV [cm ]
2
Mtodo de Medicin Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Referente a Trazo completo Referente a medicin de distancia en modo-B Referente a Medicin de frecuencia cardiaca (HR) 0.785 x (LVOT diam) * abs |VTI| SV x HR / 1000 SV/AoV VTI/100
2
[LVOT Diam] slo puede ser realizado en modo 2D. <<Puntos de medicin>> 1) Medicin [LVOT Vel]. Medicin [HR].
(Doppler PW) 2) Medicin [LVOT Diam]
96
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color TV La medicin de la funcin de la vlvula tricspide es realizada usando imgenes Doppler. <<tems de medicin>> Nombre de tem Med. Descripcin [Unidad] Mtodo de Medicin TV VTI Vlvula tricspide [m] Referente a Medicin de trazo manual TV VM Velocidad media de vlvula Referente a Medicin de trazo tricspide [cm/s] manual TV VP Velocidad mxima de vlvula Referente a Medicin de trazo tricspide [cm/s] manual TV MPG Inclinacin media de presin Referente a Medicin de trazo vlvula tricspide [mmHg] manual TV PPG Inclinacin mxima de presin Referente a Medicin de trazo vlvula tricspide [mmHg] manual TV Vel Velocidad vlvula tricspide Referente a Medicin de [cm/s] velocidad TV PG Inclinacin de presin vlvula Referente a Medicin de tricspide [mmHg] velocidad <<Puntos de medicin>> 1) Medicin [Trazo TV VEL] 3.
(Doppler PW) 2) Medicin [TV VEL]
PV La funcin de medicin de la vlvula pulmonaria es realizada usando imgenes Doppler. <<tems de medicin>> Nombre de tem Med. Descripcin [Unidad] Mtodo de Medicin PV VTI Vlvula pulmonaria VIT [m] Referente a Medicin de trazo completo
4.
97
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color PV VM PV VP PV MPG PV PPG PV Max Vel PV Max PG PV Diam HR RV ET RV Act RV PEP Velocidad media de vlvula pulmonaria [cm/s] Velocidad media de vlvula pulmonaria [cm/s] Inclinacin media de presin vlvula pulmonaria [mmHg] Inclinacin mxima de presin vlvula pulmonaria [mmHg] Velocidad mxima [cm/s] Inclinacin de presin mxima [mmHg] Dimetro de arteria pulmonaria [mm] Frecuencia cardiaca [bpm] Tiempo de expulsin [ms] Tiempo de aceleracin [ms] Periodo de Pre-expulsin [ms] Referente a Medicin de trazo completo Referente a Medicin de trazo completo Referente a Medicin de trazo completo Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de velocidad Referente a Medicin de velocidad Referente a medicin de distancia en modo-B Referente a Medicin de frecuencia cardiaca (HR) Referente a Tiempo de Medicin (Tiempo) Referente a Tiempo de Medicin (Tiempo) Referente a Tiempo de Medicin (Tiempo)
Nota: [PV Diam] slo puede ser realizado en modo 2-D <<Elementos de clculos>> Nombre del tem calc. Descripcin (Unidad) SV CO RV AcT/ET RV STI <<Puntos de Medicin>> 1) Medicin [PV Vel] Volumen sistlico [mL] Salida cardiaca [L/min] Proporcin de Act hasta ET Intervalo sistlico de tiempo
Formula de calc. 0.785 x (PV Diam) * abs |VTI| SV x HR / 1000 RV ACT / RV ET RV REP / RV ET
2
(Doppler PW)
98
2)
Medicin [Trazo PVV]
3)
Medicin [ET], [ACT], y [PEP]
4)
Medicin [PV Diam]
99
5.3.3.3. Medicin Urolgica en modo PW
Los mtodos de medicin y elementos de clculos son los mismos que las mediciones generales en modo B
5.3.3.4. Medicin Peditrica en Modo PW
Los mtodos de medicin y elementos de clculos son los mismos que las mediciones generales en modo B 100
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Los mtodos de medicin y elementos de clculos son los mismos que las mediciones generales en modo B.
5.3.3.5 Medicin de Partes Pequeas en Modo PW
Los mtodos de medicin y elementos de clculos son los mismos que las mediciones generales en modo B.
101
5.3.3.6. Medicin Vascular en Modo PW.
Los mtodos de medicin y elementos de clculos son los mismos que Trazo Manual
102
5.3.3.7 Medicin GYN en modo PW
Los mtodos de medicin y elementos de clculos son los mismos que Trazo Manual
5.3.3.8 Medicin OB en Modo PW
Los mtodos de medicin y elementos de clculos son los mismos que en las mediciones GYN en modo-PW
5.4. Editar Resultados de Medicin.

Despus que el usuario termine las mediciones, mueva la posicin de los resultados de las mediciones, o cambie el tamao de la nota de resultado de mediciones. Mover Posicin de Resultado, Las operaciones son las siguientes: En el estado de medicin, rote la tecla-SK5 para escoger Mover posicin de resultado. Presionando la tela-SK5, puede mover las mediciones actuales. Mueva el trackball hasta la posicin de resultado, presione la tecla-Entrar para establecerlo.
103
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Restablecer la Posicin del Resultado, las operaciones son las siguientes: En el estado de medicin, rote la tecla-SK5 para escoger Restablecer posicin de resultado. Presione la tecla-SK5, el resultado de la medicin actual se restablecer a la posicin inicial por defecto Cambiar el Tamao de la Fuente de resultado de medicin: En el estado de medicin, rote la tecla-SK4 para ajustar el tamao de la fuente, el tamao de la fuente de resultado de medicin ser cambiada. Restablecer el Tamao de la Fuente de resultado de medicin: En el estado de medicin, presione la tecla-SK4, para restablecer el tamao de la fuente. El tamao de la fuente por defecto es 11.
5.5. Informe
Despus de terminar un examen, presione la tecla-Report, para que aparezca la interfaz de informe, edite e imprima un informe. Interfaz de Informe:
Escoja la imagen: Haga clic en la imagen se puede agregar la imagen a la zona de la imagen en el informe. Medicin: En esta pgina, nosotros podemos editarlo.
104
Grfico: En sta pgina, nosotros podemos observar el grfico de crecimiento de acuerdo a la medicin
105
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Plantilla de entrada: En esta pgina podemos ingresar el informe de diagnstico que se desee.
Vista Previa: Se ve todo el informe y el formato antes de imprimir. Guardar: Almacena el informe en el disco. OK: Confirma la operacin y sale del interface. Cancelar: Cancela la operacin y sale de la interface.
106
Captulo 6 Predefinido
6.1. Recuperar Predefinido.
a) b) c) d) Presionar la tecla [TRANSDUCTOR] para escoger el tipo de transductor. Escoja la aplicacin clnica. Escoja el predefinido. Escoja un usuario definido predefinido y haga clic. La eleccin del sistema por defecto est configurado DEFAULT. Despus de ingresar al sistema, si quiere cambiar un predefinido y no quiere salir del interface actual, opere de la siguiente manera: Presiones el mando-MENU. Gire la perilla-MENU y selecciones el tem [Utilidad] Pulse el mando-MENU para entrar al tem. Ahora las teclas de acceso directo SK1-SK5 son correspondiente con la siguiente operacin:
SK1 A su vez SK1 para elegir el nombre de la aplicacin clnica. SK2 A su vez SK2 para elegir el nombre del predefinido.
1. 2. 3. 4.
SK3 A su vez SK3 para elegir el nombre del usuario definido. SK3 Presione SK3 para editar el nombre de usuario (Del usuario 1 hasta el usuario 5 puede editar el nombre). SK4 Presione SK4 para descargar el predefinido. SK5 Presione SK5 para guardar el predefinido.
6.2. Guardar un Predefinido Definido por el Usuario

1) 2) 3) Elija y recupere un primer predefinido. Ajuste los parmetros del predefinido actual.
Pulse el mando-MENU cuando los ajustes estn terminados. Gire el mando-MENU y seleccione el tem [Utilidad]. Pulse el mando-MENU para entrar. 4) Gire SK1 para elegir el nombre de la aplicacin clnica (saltar ste paso si no es necesario el ajuste). 5) Gire SK2 para elegir el nombre del predefinido (saltar ste paso si no es necesario el ajuste). 6) Gire SK3 para elegir el nombre el usuario definido. Presione SK3 para editar el nombre de usuario (Del usuario 1 al usuario 5 pueden ser editados). 7) Pulse SK5 para guardar el predefinido.
6.3. Manejar Predefinidos

Pulse la tecla [Utilidad] para ingresar a la configuracin de la interface del sistema. Seleccione la pgina preestablecida. Aadir, Eliminar el predefinido actual.
107
Nombre: Ingrese el nombre predefinido. Tipo de examen: Seleccione la aplicacin clnica. Adicionar: Adicione un predefinido. Eliminar: Eliminar un predefinido. Modificacin: Revisa un preestablecido como el nombre, tipo d examen. Restaurar: Restaura los ajustes de fbrica. Exportar: Exporta un predefinido de ste sistema. Importar: Importa un predefinido de ste sistema. Salir: Sale de la configuracin de la interface del sistema.
108
Captulo 7 Configuracin del Sistema

Para iniciar el clculo, asegrese que la informacin del paciente, la fecha y hora son correctas. Los resultados de los clculos pueden ser guardados en el informe del paciente. Presione la tecla-SETTING para entrar a la configuracin de la interface del sistema. El usuario puede hacer la configuracin definida por el usuario.
7.1. Configuracin General.

Pulse la tecla utilidad para ingresar a la configuracin de la interface del sistema.
Pgina de Configuracin General: Establecer la informacin del Hospital, fecha-hora, lenguaje, etc. Informacin de Hospital: Departamento Ingresa nombre del hospital, Hospital nombre del departamento Fecha-Nombre Fecha; Hora Muestra fecha y hora Lenguaje Chino; Ingles Establece la interface en Chino e Ingles
109
Almacenamiento rpido
3 segundos / 5 segundos / 10 segundos almacenamiento rpido Configuracin de usuario-definido almacenamiento en segundos almacenamiento rpido manualmente
Ajusta la velocidad de almacenamiento
Barra de colores
Haga clic en a tecla configuracin para establecer la barra de colores
Teclado, Ajuste el pedal y la tecla para imprimir. Pedal 1 Tecla- Imprimir Video impresora; Congelado/descongelado; Video impresora; Impresin DICOM Escoja la funcin del pedal Ajuste la funcin de la teclaimprimir
7.2. Medicin
Establecer la formula de medicin de la medida OB y la curva de crecimiento, etc.
7.3. Comentario
Ajuste la funcin de comentarios, gestionar la biblioteca de comentario. Opciones de la pgina: Buscar Opcin Buscar comentario o abreviaciones Entrada de la funcin de bsqueda Seleccione el tem comentario, ello busca las notas en la bsqueda Selecciona abreviaciones, ello busca abreviaciones en la bsqueda Ajusta la familia de fuente de la nota Ajusta el tamao de la fuente de la nota
Tamao de fuente
Familia de fuente Tamao de fuente
Pgina de la Biblioteca: Edite y elimine la anotacin en la biblioteca de comentario. Editar notas: 1. Seleccione el tipo de examen, seleccione la anotacin que necesita editar. 2. 3. Ingrese los comentarios en la esquina derecha inferior de la caja de comentario, ingrese la abreviacin en la caja de abreviaciones. Presione la tecla editar, termine la edicin del comentario actual.
110
Agregar Notas: 1. Seleccionar el modo de examen al cual pertenece las notas agregadas. 2. 3. Ingrese los comentarios en la esquina derecha inferior de la caja de comentarios, ingrese las abreviaciones en la caja de abreviacin. Presione la tecla-SET, el comentario actual se agregar a la biblioteca de comentario.
Eliminar Notas: 1. Seleccionar el modo de examen, seleccione las notas que necesitan ser eliminadas. 2. Presione la tecla eliminar, elimine el comentario actual. Salir: Sale de la pgina actual.
7.4. Informe
Incluyendo el diseo del informe y la plantilla del informe. Personalizar la Pgina: Establecer el diseo del informe. Tipo de informe: Seleccionar el tipo de informe. Fuente de ttulo: Establecer la fuente de ttulo.
Tamao de fuente del ttulo: establecer el tamao de la fuente del ttulo. Fuente de reporte: Establecer la fuente del contenido. Tamao de fuente del reporte: Establecer el tamao de la fuente del reporte. Izquierda: Establecer los mrgenes a la izquierda. Derecha: Establecer los mrgenes a la derecha. Superior: Establecer los mrgenes superiores. Fondo: Establecer los mrgenes superiores e inferiores. Secciones disponibles: Lista todas las secciones que se pueden aadir. Secciones seleccionadas: Seccin usada en el informe actual. Todo: Haga clic a ste botn para adicionar seccin disponible a la seccin seleccionada. Aadir: Seleccionar la seccin que necesite ser aadida, luego haga clic en ste botn, aada la seccin seleccionada a seccin seleccionada. Eliminar: Seleccionar la seccin que necesite ser eliminada, luego haga clic en ste botn, elimine la seccin seleccionada de la seccin seleccionada. Eliminar todo: Haga clic en ste botn para vaciar el contenido de seccin seleccionada. Campo: Selecciones la seccin, establecer el contenido de la seccin, la seccin seleccionada se mostrar en la seccin. Seccin Atributo: Configurar la pantalla de la seccin, puede seleccionar organizndolos de forma horizontal o vertical. Establecer lneas y columnas de arreglo. Seleccione la opcin Imagen de ultrasonido, establezca la anchura y altura de la imagen. Cargar: Seleccione el tipo de reporte, haga clic en ste botn, podr cargar el informe. Guardar: Despus de configurar el reporte actual, haga clic en el botn, guarde la configuracin. Salir: Salir de la pgina.
111
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Plantilla de Pgina: Modificar la nota de la plantilla: Seleccione la plantilla que desea modificar, y luego introducir el contenido modificado en el caja de entrada. Eliminar la nota de la plantilla: Seleccione la nota de plantilla que desea eliminar, haga clic en la tecla eliminar.
7.5. Configuracin de la Red

Presione la tecla Utilidad para ingresar a la configuracin de la interface del sistema. Haga clic en la pgina configuracin de la red para entrar a la pgina de la configuracin de la red. Conecte el cable al puerto LAN del sistema antes de configurar la red.
Configuracin de la Red Tarjeta de Red: Visualizar la tarjeta de red que existe en la unidad. El usuario puede seleccionar la tarjeta de red de trabajo actual. Obtener automticamente la direccin IP: Seleccionar ste elemento. El sistema obtendr automticamente la direccin IP. Use la siguiente direccin IP: Configure la direccin IP en forma manual para hacer que el IP del sistema y la IP de la impresora pertenezcan a la misma red. Despus de la configuracin: Haga clic en el botn aplicar para confirmar.
112
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color Direccin IP: Ingrese la direccin IP en forma manual. Por favor use la misma IP de la red de la impresora. Mascara de Sub-red: Ingrese la mscara de sub-red en forma manual. Puerta de enlace predefinido: Introduccin manual. Servidor DNS: Introduccin manual. Use el servidor apoderado, por favor seleccione ste elemento. Estado de la conexin a la red Despus de terminar la configuracin de la red, usted puede verificar el estado de conexin. Conectado: Conectar con xito. Desconectado: Conectar sin xito. Informacin de la red Muestra la informacin de la red actual. Prueba de red Asegrese que el sistema est conectado a la red. Ingrese el IP que quiere probar. Haga clic en el botn de prueba para comprobar si la IP probada se puede conectar con la IP del sistema.
7.6. Sistema
Muestra la configuracin de la informacin de configuracin del sistema y las funciones. Informacin del sistema Versin: Muestra el nmero de versin del software actual. Actualizacin: Cuando el disco U con el software actualizado se inserta en el sistema, haga clic en este botn para actualizar el software.
Versin del hardware: Muestra el nmero de la versin del software actual. Sistema Operativo: Muestra el sistema operativo usado en el sistema actual.
Ajustes de las funciones Muestra el estado de la funcin actual, haga clic en el botn para activar esta funcin. Nota: DICOM, 4D son opcionales, si necesita encender sta funcin, ingrese la contrasea. Por favor contacte con Wuxi Chison Medical Imaging co., ltd. Actualizar el controlador de la impresora: Usted puede instalar el controlador de la impresora en el sistema, inserte el disco U con el controlador en la maquina, haga clic en la tecla-UPDATE, seleccione el controlador en el disco U, presione la tecla-OK para empezar la instalacin.
113
Captulo 8 Transductores
8.1 Descripcin General
Cable Alivio Stress Manija Lnea de encuadernacin Transductor Cabeza de escaneo
Fig. 6-1 Descripcin General de la Conexin del Transductor
8.2. Cuidado y Mantenimiento

Los transductores vienen con el sistema son diseados para ser duraderos y confiables. La precisin de estos instrumentos debera ser inspeccionado y manipulados diariamente con cuidado. Por favor, tome las siguientes precauciones. No deje caer el transductor sobre una superficie dura. Esto puede afectar los elementos del

transductor y compromete la seguridad elctrica del transductor.

Evite torcer o pellizcar el cable del transductor.
Use slo gel del ultrasonido aprobado.
Siga las instrucciones de limpieza y desinfeccin que vienen con cada transductor.
8.2.1. Inspeccin del Transductor

Antes y despus de cada uso, inspeccione cuidadosamente el lente del transductor, el cable, la cubierta, y el conector. Verifique cualquier dao que permitira que entre lquido en el transductor. Si se sospecha de algn dao, no hacer uso del transductor hasta que haya sido inspeccionado, reparado y/ sustituido por un representante de servicio autorizado. NOTA Mantener un registro de todos los mantenimientos del transductor, junto con cualquier imagen de un mal funcionamiento del transductor. ADVERTENCIA Los transductores son diseados para ser usado solo con este sistema de ultrasonido. El uso de estos transductores en cualquier otro sistema o un transductor no calificado puede causar descargas elctricas o daos en el sistema/transductor.
114
8.2.2. Limpieza y Desinfeccin

PRECAUCION Estos transductores no estn diseados para soportar los mtodos de esterilizacin por calor. Exponerlos a temperaturas en exceso de 60C causara dao permanente. Los transductores no estn diseados para estar totalmente sumergidos en lquido, como resultado obtendran dao permanente si el transductor es sumergido.
Seguridad del Transductor

Precauciones de manejo Los transductores de ultrasonido son instrumentos mdicos de alta sensibilidad que pueden ser fcilmente daados por un manejo inadecuado. Tenga cuidado al manipular y proteja de daos cuando no est en uso. No utilice un transductor daado o defectuoso. El incumplimiento de estas precauciones puede causar graves lesiones y daos al equipo. Riesgo de descarga elctrica: El transductor es controlado con energa elctrica que puede daar al paciente o usuario si las partes internas son conectadas por solucin conductiva. Antes de cada uso, inspeccione visualmente el lente del transductor, grietas, cortes, desgarros y otros signos de daos fsicos. No utilice un transductor que presente daos hasta que compruebe la funcionalidad y el rendimiento seguro. Debe llevar a cabo una minuciosa inspeccin, incluyendo el cable y el conector, cada vez que limpie el transductor. Antes de insertar en conector en el puerto del transductor, inspeccione los pines del conector del transductor. Si un pin esta doblado, no use el transductor hasta que ellos haya sido inspeccionado y reparado/sustituido por un servicio autorizado por Chison. Las verificaciones de fugas elctricas se deben de realizar en forma rutinaria por el Servicio Chison personal calificado del Hospital. No sumerja el transductor en ningn lquido ms all del nivel indicado por el nivel de diagrama de inmersin. Nunca sumerja el conector del transductor en ningn lquido.
115
Peligro Mecnico: Un transductor defectuoso o exceso de fuerza puede causar dao al paciente o daos en el transductor: Observe las marcas de profundidad y no aplicar una fuerza excesiva al insertar o manipular el transductor endocavitario. Inspecciones los que los borde de los transductores no sean speros o tengan alguna superficie spera que pueda daar los tejidos sensibles. No use fuerza excesiva al manipular el conector del transductor cuando lo inserte al puerto del transductor. El pin de un conector de transductor se puede doblar.
Instrucciones especiales de manipulacin Usando fundas protectoras Es recomendado el uso de fundas de transductor para aplicaciones clnicas. Referencia FDA Marzo 29 de 1991 Alerta Medica sobre los Productos de Ltex. Las fundas protectoras pueden ser necesarias para minimizar la transmisin de enfermedades. Las fundas de transductores estn disponibles para el uso en todas las situaciones clnicas donde la infeccin es una preocupacin. Su uso es legal, la funda estril para transductor es altamente de recomendado en procedimientos endo-cavitario. NO USE condones pre-lubricados como funda. En algunos casos ellos pueden daar el transductor. Los lubricantes de esos condones puede que no sean compatibles con la construccin del transductor. Los dispositivos que contengan ltex pueden causar reacciones alrgicas graves en personas sensibles al ltex. Referente a la FDA del 29 de marzo de 1991 Alerta Medica sobre los Productos de Ltex. NO USE una funda para transductor vencida. Antes de usar la funda, verifique si esta vencida. Precauciones en la Manipulacin del Transductor Endocavitario Si la solucin de esterilizacin sale del transductor endocavitario, por favor siga las siguientes precauciones: La exposicin esterilizante con el paciente (Ej. Cidex): El contacto con un esterilizante para membranas mucosas con la piel del paciente puede provocar una inflamacin. Si esto ocurre, consulte el manual de instrucciones del agente esterilizante. La exposicin esterilizante del mango del transductor con el paciente (Ej. Cidex): NO PERMITA el contacto del esterilizante con el paciente. Slo sumerja el transductor a su nivel especificado. Asegrese que ninguna solucin ingrese al mango el transductor antes de la exploracin del paciente. Si el esterilizante entra en contacto con el paciente, revise las instrucciones de esterilizacin del manual. La exposicin esterilizante del conector del transductor con el paciente (Ej. Cidex): No permita contacto del esterilizante con el paciente. Slo sumerja el transductor a su nivel especificado. Asegrese que ninguna solucin ingrese al conector el transductor antes de la exploracin del paciente. Si el esterilizante entra en contacto con el paciente, revise las instrucciones de esterilizacin del manual. 116
Transductor Endo-cavitario Punto de Contacto: Revise las instrucciones de esterilizacin del manual. Manipulacin del Transductor y Control de la Infeccin: Esta informacin est destinada a aumentar la concienciacin de los usuarios sobre los riesgos de transmisin de enfermedades asociadas con el uso de este equipo y proporcionar orientacin en la toma de decisiones que afectan directamente la seguridad del paciente, as como el equipo del usuario. El sistema de diagnostico por ultrasonido utiliza energa de ultrasonido que debe ser acoplada al paciente por contacto fsico directo. Dependiendo del tipo de examen, este contacto se produce con una variedad de rangos de tejidos que van desde la piel intacta en una rutina de examen de recirculacin de la sangre en un procedimiento quirrgico. El nivel de riesgo de infeccin es muy variable segn el tipo de contacto. Una de las maneras ms eficaces para prevenir la transmisin entre los pacientes es usndolo una sola vez o dispositivos desechables. Sin embargo, los transductores de ultrasonido son dispositivos complejos y costosos que deben ser reutilizados entre los pacientes. Por lo tanto, es muy importante, para minimizar el riesgo de transmisin de enfermedades, utilizar barreras adecuadas a travs de los procedimientos entre los pacientes.
Riesgo de infeccin SIEMPRE se debe limpiar y desinfectar el transductor entre cada paciente, con el nivel apropiado para el tipo de examen y el uso aprobado por la FDA para funda de transductor en su caso. Adecuada limpieza y desinfeccin necesaria para prevenir la transmisin de enfermedades. Es responsabilidad del usuario del equipo verificar y mantener la eficacia de los procedimientos de control de infecciones en su uso. Utilice siempre estriles, fundas para transductor de comercializacin legal para procedimientos intracavitarios. Proceso de Limpieza del Transductor: Desconecte el transductor del sistema antes de la limpieza/desinfeccin. De lo contrario, podra daar el sistema. Realizar la limpieza del Transductor despus de cada uso Desconecte el transductor de ultrasonido desde la consola y quite todo los residuos de gel con un pao suave y enjuague con agua. Lave el transductor con un jabn suave y agua tibia. Frote el transductor donde sea necesario, utilice una esponja suave, gasa o un pao para eliminar todos los residuos visibles de la superficie del transductor. Si el material se seca sobre la superficie del transductor, puede ser necesario remojar prolongadamente o fregar con un cepillo de cerdas suaves (tales como un cepillo de dientes).
117
ADVERTENCIA Para evitar descargas elctricas, apague el sistema y desconecte el transductor antes de limpiarlo.
PRECAUCION Tenga mucho cuidado al manipular la membrana del transductor de ultrasonido. La membrana es especialmente sensible y puede daarse fcilmente por una mala manipulacin. Nunca use una fuerza excesiva para limpiar la membrana. Enjuague el transductor con suficiente agua potable limpia para eliminar todos los residuos visibles de jabn. Deje secar al aire o secar con un pao suave.
PRECAUCION Para minimizar el riesgo de infeccin por patgenos de la sangre, debe controlar el transductor y todos los materiales desechables que tienen contacto con la sangre, de acuerdo con los procedimientos de control de la infeccin. Usted debe usar guantes de proteccin al manipular material potencialmente infeccioso. Use una mscara y una bata si hay riesgo de salpicaduras. Desinfeccin de los Transductores: Despus de cada uso, por favor desinfecte los transductores. Los transductores de ultrasonido pueden desinfectarse usando germicidas qumicos lquidos. El nivel de desinfeccin est relacionado directamente con la duracin del contacto con el germicida. Un mayor tiempo de contacto produce un mayor nivel de desinfeccin. Con el fin que los germicidas qumicos lquidos sean efectivos, todos los residuos visibles deben ser removidos durante el proceso de limpieza. Limpiar a fondo el transductor, como se describe anteriormente antes de intentar la desinfeccin. Usted debera desconecte el transductor del sistema antes de la limpieza/desinfeccin. De lo contrario, podra daar el sistema. No sumerja los transductores en germicida qumico lquido durante ms tiempo del indicado en las instrucciones de uso de su germicida. El remojo prolongado puede causar daos en el transductor, resultando en posible riesgo de descarga elctrica. Prepare la solucin del germicida de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Asegrese de seguir todas las precauciones para el almacenamiento, uso y eliminacin. El transductor no est diseado para ser totalmente sumergido en lquido. Ello provocara daos permanentes en el transductor. La parte sumergida no podr exceder la lnea de unin del transductor.
118
Coloque el transductor limpio y seco en contacto con el germicida durante el tiempo especificado por el fabricante del germicida. Es recomendado una desinfeccin de alto nivel para los transductores de superficie, necesariamente para los transductores endo-cavitarios (siga el tiempo recomendado por el fabricante del germicida). Despus de retirar el germicida, enjuague el transductor siguiendo las instrucciones de lavado del fabricante del germicida. Lave todos los residuos visible de germicida del transductor y dejarlo secar al aire. Los transductores de ultrasonido pueden ser fcilmente daados por un manejo inadecuado y por el contacto con ciertas sustancias qumicas. El incumplimiento de estas precauciones puede causar lesiones graves y daos al equipo.
No sumerja el transductor en lquido ms all del nivel especificado para el transductor. Nunca sumerja el conector del transductor o adaptadores de transductor en ningn lquido. Evite los golpes o impacto al transductor y no aplique excesiva flexin o fuerza al cable. Puede causar daos al transductor el contacto con agentes de acoplamiento inadecuado o agentes de limpieza: - No permita que los transductores se mojen con soluciones que contengan alcohol, cloro, compuestos de cloruro de amonio o perxido de hidrgeno. - Evite el contacto con soluciones o geles de copulacin que contienen aceite mineral o lanolina. - Evite las temperaturas superiores a 60 C. Bajo ninguna circunstancia el transductor debe ser sometido al mtodo de esterilizacin por calor. La exposicin a temperaturas superiores a 60 C puede causar daos permanentes en el transductor. Inspeccione el transductor antes de usar. No utilice un transductor daado o defectuoso.
Geles de acoplamiento NO UTILICE geles no recomendados (lubricantes) que pueden daar el transductor y anular la garanta. Se recomienda el Gel Aquasonic elaborado por la Empresa R.P. Kincheloe. A fin de asegurar una ptima transmisin de energa entre el paciente y el transductor, aplique al paciente una cantidad generosa del gel conductor durante la exploracin. NO aplique gel en los ojos. Si el gel toma contacto con los ojos, lvelos con abundante agua. Los geles de acoplamiento no deben contener los siguientes ingredientes, ya que se sabe que causan dao a los transductores: Metanol, etanol, isopropanol, o cualquier otro producto que contenga alcohol. Aceite mineral Yodo Lociones Lanolina Aloe Vera Aceite de Oliva Metlico o etlico parabenos (para hidroxibenzoico) Dimetilsilicona 119
Plan de Mantenimiento El siguiente plan de mantenimiento es sugerido para el sistema y los transductores para asegurar un funcionamiento ptimo y seguro. Diario: Inspeccin de los transductores. Despus de cada uso: Limpiar y desinfectar los transductores. Como sea necesario: Inspeccionar, limpiar y desinfectar los transductores.
Retornar/Enviar los Transductores y Partes a Reparar Nuestra poltica del transporte al dpto. Requiere que los equipos devueltos al servicio deben estar limpios y libre de sangre u otras sustancias infecciosas. Cuando devuelva un transductor o para al servicio, usted necesita limpiar y desinfectar el transductor pa parte antes de empacar y enviar el equipo. Asegrese de seguir las instrucciones de limpieza y desinfeccin indicadas en ste Manual. Esto asegura que los empleados que realicen el transporte, as como las personas que recibirn el paquete estn protegidos de cualquier riesgo.
AIUM describe la limpieza del transductor endocavitario: Directrices para la limpieza y preparacin del transductor de ultrasonido endocavitario en los pacientes de AIUM Aprobado el 4 de Junio del 2003 El propsito de este documento es proporcionar orientacin con respecto a la limpieza y desinfeccin de los transductores de ultrasonido transvaginal o transrectal. Toda esterilizacin/ desinfeccin representa una reduccin estadstica en el nmero de microbios presentes en la superficie. La limpieza minuciosa del instrumento, es la clave esencial para una reduccin inicial de la carga microbiana/ orgnica por lo menos el 99%. Esta limpieza es seguida por un procedimiento de desinfeccin para asegurar un alto grado de proteccin contra la transmisin de enfermedades infecciosas, incluso si el instrumento est cubierto por una barrera desechable durante el uso. Los instrumentos mdicos se dividen en diferentes categoras con respecto a la posibilidad de transmisin de una infeccin. El nivel ms crtico de los instrumentos son los que tienen la intensin de penetrar en la piel p las membranas mucosas. Esas requieren esterilizacin. Instrumentos de menos importancia (llamado a menudo instrumentos semi-crticos) que simplemente entran en contacto con las membranas mucosas, como la fibra ptica de endoscopios requieren un alto nivel de desinfeccin en lugar de esterilizacin.
120
Aunque los transductores endocavitario de ultrasonido podra considerarse instrumentos, incluso menos crtico debido a que son habitualmente protegidos por cubiertas desechables de un solo uso, las tasas de fuga de 0,9%-2% de los codones y el 8%-81% de los cubre transductores comerciales se han observado en estudios recientes. Para mayor seguridad, por lo tanto, debe realizar una desinfeccin de alto nivel del transductor despus de cada uso, adems del uso de una cubierta de transductor o preservativo como una ayuda para mantener el transductor limpio. Hay cuatro categoras generalmente reconocidas de la desinfeccin y esterilizacin. La Esterilizacin es la eliminacin completa de todas las formas o vida microbiana incluidas las esporas y virus. Desinfeccin, la eliminacin selectiva de la vida microbiana, se divide en tres clases: Desinfeccin de Alto Nivel Destruccin / eliminacin de todos los microorganismos excepto las esporas bacterianas. Desinfeccin de Nivel Medio La inactivacin de tuberculosis microbacterium, las bacterias, la mayora de los virus, hongos y algunas esporas bacterianas. Desinfeccin de Bajo Nivel Destruye la mayora de las bacterias, algunos virus y algunos hongos. Es un bajo nivel de desinfeccin no necesariamente inactiva la tuberculosis microbacterium o las esporas bacterianas. Las siguientes recomendaciones especficas son hechas para el uso del transductor de ultrasonido endocavitario. Los usuarios tambin deben revisar los Centros de Control y Prevencin de documentos sobre la esterilizacin y desinfeccin de los dispositivos mdicos para asegurarse de que sus procedimientos se ajustan a los principios de los CDC para la desinfeccin de los equipos de atencin al paciente. 1. LIMPIEZA
Despus de retirar la cubierta del transductor, utilice agua corriente para eliminar cualquier gel residual o restos en el transductor. Use una gasa hmeda o un pao suave con una pquela cantidad de jabn lquido suave (es ideal lavavajilla domstico lquido) para limpiar a fondo el transductor. Considere el uso de un cepillo pequeo sobre todo para las grietas y zonas de angulacin, dependiendo del diseo del transductor. Enjuague el transductor a fondo con agua corriente y luego seque el transductor con pao suave o papel toalla. 2. DESINFECCION
La limpieza con una solucin de detergente y agua como se describe arriba es importante ya que es el primer paso para una desinfeccin adecuada, ya que los desinfectantes qumicos actan ms rpidamente sobre superficies limpias. Sin embargo, el uso adicional de un lquido de alto nivel desinfectante asegura una mayor reduccin estadstica de carga microbiana. Es necesaria la desinfeccin adicional de alto nivel debido a una posible destruccin de la funda para transductor. Ejemplos de tales desinfectantes de alto nivel incluye, pero no se limitan a:
2.4-3.2% de productos glutaraldehdo (una variedad de productos disponibles de propiedad, incluyendo Cidex, Metricide o Procide)
121
Ningn agente glutaraldehdo incluido Cidex OPA (o-ftalaldehdo), Cidex PA (perxido de hidrgeno y cido peroxiactico).
7.5% de solucin de perxido de hidrgeno.
Cloro de uso domstico comn (5.25% de hipoclorito de sodio) diluido para obtener 500 partes por milln de cloro (10 cc en litro de agua). Este agente es eficaz, pero generalmente no es recomendado por los fabricantes de transductores porque pueden daar piezas de metal y plstico.
Otros agentes tales como compuestos de amonio cuaternario no se consideran desinfectantes de alto nivel y no deben ser utilizados. El isopropanol no es un desinfectante de alto nivel cuando se utiliza con un trapo y los fabricantes de transductores por lo general no lo recomiendan remojar los transductores en lquido. La FDA ha publicado una lista de esterilizantes y desinfectantes aprobados de alto nivel para su uso en el procesamiento de dispositivos mdicos reutilizables y dental. Dicha lista se puede consultar para encontrar agentes que pueden ser tiles para la desinfeccin del transductor. Los mdicos deben consultar las etiquetas de los productos de marca para obtener instrucciones especficas. Tambin deben consultar con los fabricantes de instrumentos sobre la compatibilidad de estos agentes con los transductores. Muchos de los desinfectantes qumicos son potencialmente txicos y muchos de ellos requieren precauciones adecuadas, tales como ventilacin, equipos de proteccin personal (guantes, proteccin para rostro/ojos, etc.) y un enjuague a fondo antes de reutilizar el transductor. 3. CUBIERTAS DE TRANSDUCTOR
El transductor debera ser cubierto con una barrera. Si las barreras usadas son condones, estos no deben ser lubricados. Los profesionales deben ser conscientes de que los condones han demostrado ser menos propensos a fugas y tienen seis veces mayor NCA (nivel de calidad aceptable) en comparacin con los guantes de examen estndar. Ellos tienen una igual a la de los guantes quirrgicos NCA. Los usuarios deben ser conscientes de las cuestiones de sensibilidad al ltex. 4. TECNICA SEPTICA
Para la proteccin del paciente y el profesional de la salud, todos los exmenes endocavitario se debera realizar debidamente con guantes por parte del operador durante todo el procedimiento. Los guantes deben ser utilizados para retirar el preservativo y otra barrera desde el transductor y para lavar el transductor como se describe anteriormente. A medida que la barrera (preservativo) es eliminado, se debe tener cuidado de no contaminar la investigacin con las secreciones del paciente. Al finalizar el procedimiento, las manos deben lavarse cuidadosamente con agua y jabn. Nota: Obviamente la alteracin de la integridad el preservativo no requiere la modificacin de este protocolo. Estas directrices tienen en cuenta la posible contaminacin del transductor debido a una alteracin en la barrera. En resumen, la rutina de desinfeccin de alto nivel del transductor endocavitario entre pacientes, as como el uso de una cubierta del transductor o el preservativo durante cada examen es necesaria para proteger adecuadamente a los pacientes de la infeccin durante los exmenes endocavitario. Para todos los desinfectantes qumicos, se deben tomar precauciones para proteger a los trabajadores y a los pacientes de la toxicidad del desinfectante.
122
Amis S, Ruddy M, Kibbler CC, Ecomides DL, MacLean AB. Evaluacin de los preservativos como cubre transductor de la ecografa transvaginal. L Clin Ultrasonido 2000; 28:295-8. Rooks VJ, Yancey MK, Elg SA, Brueske L. Comparacin de las fundas de transductor de ecografa endovaginal. Obstetricia y Ginecologa 1996; 87;27-9. Milki AA, Fisch JD. Cubre fugas de transductor de ultrasonido vaginal: Implicaciones para la atencin de los pacientes. Frtil Estril 1998; 69-409-11. Hignett M, Claman P. Las altas tasas de perforacin se encuentran en las cubiertas de transductor de ultrasonido endovaginal antes y despus de la recuperacin de los ovocitos para la fecundacin in vitro-transferencia de embriones. J Ayuda en Reproduccin Gentica 1995; 12:606-9. Esterilizacin y Desinfeccin de Dispositivos Mdicos: Principios Generales. Centros para el Control de Enfermedades, Divisin de Promocin de la Calidad de atencin mdica. http://www.cdc.gov/ncidod/hip/sterilgp.htm (5-2003). La ODE (Informacin de Evaluacin de Dispositivo) Aprobado por la FDA esterilizantes y desinfectantes de alto nivel con Reclamaciones General para el Procesamiento de Dispositivos Mdicos Reutilizables y Dentales, Marzo 2003. http://www.fda.gov/cdrh/ode/germlab.html (5-2003).
8.3. Instrucciones de Operacin del Transductor

Para detalles en conexin, activacin, desactivacin, desconectar, transporte y almacenamiento de los transductores, ver la seccin 3.7 Transductor en el Captulo 3.
8.3.1 Explorando al Paciente

A fin de asegurar una ptima transmisin de energa entre el paciente y el transductor, el gel conductor se debe aplicar generosamente al paciente cuando se lleve a cabo la exploracin.
8.3.2 Operando el Transductor Transvaginal

El transductor transvaginal es un transductor endo-cavitario, para la seguridad en la operacin, por favor dirjase a Cuidado y Mantenimiento para limpieza y desinfeccin. La temperatura de la punta del transductor se muestra en la pantalla para su control. No se permite temperaturas sobre 43 C. Tambin depende de la temperatura corporal del paciente. Cuando la temperatura de la punta del transductor supera los 43 C, el transductor dejar de funcionar de inmediato para proteger al paciente.
123
El transductor transvaginal se debe utilizar con preservativo o cubierta de transductor aprobado por la FDA. Vea las siguientes instrucciones para colocar el preservativo en el transductor.
PRECAUCION Algunos pacientes pueden ser alrgicos a la goma natural o dispositivos mdicos que contienen goma. La FDA sugiere que el usuario pueda identificar a estos pacientes y estar preparados para tratar reacciones alrgicas inmediatamente antes del escaneo. Solo en soluciones de agua soluble o gel puede ser usado. El petrleo o minerales a base de aceite pueden daar la cubierta. Cuando el transductor transvaginal se activa fuera del cuerpo del paciente, su nivel de emisin acstica se debe disminuir para evitar interferencias perjudiciales con otros equipos.
Procedimiento para la Operacin
Pngase guantes mdicos estriles

Obtener el preservativo del paquete Despliegue el preservativo
Cargue un poco de gel de ultrasonido dentro del preservativo
Tome el preservativo con una mano, y coloque la cabeza del transductor en el preservativo Fije el preservativo en el extremo del mango del transductor
Confirme la integridad del preservativo, y repita los pasos anteriores si tiene que cambiar el preservativo.
8.3.3 Limpieza y Desinfeccin del Transductor TV

Se recomienda encarecidamente el uso de guantes de limpieza y desinfeccin del transductor endocavitario. Siempre antes y despus de cada examen, por favor limpie el mango del transductor y la desinfeccin del transductor transvaginal con germicidas qumicos lquidos. Si el transductor est contaminado con fluidos del cuerpo, usted debe desinfectar el transductor despus de la limpieza. Respecto a cualquier residuo de examen como potencial infeccioso y disponer de ello en consecuencia.
PRECAUCION Dado que el transductor no es impermeable, debe desconectarse del sistema antes de limpiar o desinfectar. Antes y despus de cada examen, por favor, limpie el mago del transductor y desinfecte el transductor transvaginal con germicidas qumicos lquidos.
124
Limpieza
Usted puede limpiar el transductor transvaginal para quitar todo el gel de acoplamiento frotando con un pao suave y enjuague con agua corriente. Luego lave el transductor con un jabn suave con agua tibia. Frote el transductor cuando sea necesario y utilice un pao suave para quitar todos los residuos visibles de la superficie del transductor transvaginal. Enjuague el transductor con agua potable limpia, suficiente para eliminar todos los residuos de jabn visible, y deje que el transductor seque al aire. PRECAUCION Por favor, retire la cubierta (si existe) antes de limpiar el transductor. (La cubierta como el preservativo es usado slo una vez). Cuando limpie el transductor transvaginal, es importante asegurarse de que todas las superficies se limpian a fondo.
Desinfeccin 2 soluciones basadas en glutaraldehdo han demostrado ser muy efectivas para ste propsito. Cidex es el nico germicida del que se ha evaluado la compatibilidad con el material utilizado para construir los transductores. Para mantener la eficacia de las soluciones de desinfeccin, asegrese de que no queden residuos en el transductor.
Procedimiento de Desinfeccin:
Siguiendo todas las medidas para el almacenamiento, uso y eliminacin, prepare la solucin germicida de acuerdo a las instrucciones del fabricante. Coloque el transductor limpio y seco al contacto con el germicida, teniendo cuidado de no dejarlo caer en el fondo del recipiente ya que eso puede daar el transductor.
Despus de colocar, girar y agitar el transductor mientras esta debajo de la superficie del germicida para eliminar las burbujas de aire. Para la desinfeccin de alto nivel, siga el tiempo recomendado por el fabricante.
Siguiendo todas las medidas para el almacenamiento, uso y eliminacin, prepare la solucin germicida de acuerdo a las instrucciones del fabricante. Despus de retirar el germicida, enjuague el transductor de acuerdo a las instrucciones de lavado del fabricante del germicida.
Lavar todos los residuos de germicida visible del transductor y djelo secar al aire.
8.3.4 Angulo Trmico y Punta de Monitoreo

El transductor transvaginal est equipado con un sensor trmico que proporciona un flujo continuo al sistema de la temperatura de la punta del transductor. La temperatura de la punta se muestra en grados Celsius (C).
125
Cada vez que el transductor se activa, la temperatura y el ngulo de la punta se muestran en la pantalla. Una temperatura opcional corporal del paciente se introduce en el men del sistema, y el valor por defecto es de 37 grados C. Para mayor seguridad, la temperatura parpadear cuando la temperatura de la punta llegue a 41 C, y el sistema tiene un lmite trmico de 43 C, cuando la punta del transductor alcance ste lmite, el sistema automticamente desactivar el transductor y volver a la pantalla de examen. Debe quitar el transductor del paciente y esperar que el transductor se enfre. Tan pronto como el transductor se haya enfriado, el examen puede ser restaurado. En el lmite trmico, todos los controles del sistema estn inhibidos bajo condiciones normales de funcionamiento, el transductor no llega al lmite trmico, excepto en la exploracin de pacientes febriles el sensor trmico del transductor fallado. Vea las siguientes sugerencias que pueden ayudar a mantener la temperatura de la punta del transductor en el margen de seguridad: En 2D, escanear con el ngulo mximo disponible y mayor profundidad disponible. CFM y Doppler son los modos con la posibilidad de aumento de la temperatura, en pacientes febriles, se recomienda el uso de estos modos el menor tiempo posible.
126
Captulo 9 Mantenimiento Del Sistema Y Solucin De Problemas
9.1 Copia de Seguridad Precaucin

Todos la informacin de los pacientes creado no es una copia de seguridad. Es muy recomendable crear una copia de seguridad completa del sistema de datos de los pacientes regularmente y vaciar el disco duro (HDD), para asegurar el disco duro (HDD) nunca alcance su capacidad mxima.
NOTA
El disco DVD/CD+(R) copia de seguridad de los exmenes, por favor confirme que el medio de almacenamiento usado DVD/CD+(R) sea limpio y no est rayado.
Advertencia
No desconecte el disco duro externo USB sin detenerlo. Desconectar sin parar puede llevar a la prdida de datos en el dispositivo externo.
9.2 Cuidado del Sistema y Mantenimiento

El sistema es un dispositivo elctrico preciso. Para asegurar el mejor rendimiento y funcionamiento del sistema, observar los procedimientos adecuados de mantenimiento. Contacte con el representante de servicio local para adquirir partes, mantenimientos peridicos o inspecciones.
Inspeccionando el Sistema
Examine lo siguiente en una base mensual: Cualquier defecto mecnico en los cables de los conectores. Verificar si presenta cortes o lesiones toda la longitud de los cables elctricos y de alimentacin. Perdida de piezas o hardware faltante en el equipo Defectos del panel de control y teclado Para evitar descargas elctricas electrnicas, no retire los paneles o las cubiertas de la consola. Este servicio debe ser realizado por personal calificado. De lo contrario, podran producirse lesiones graves. Si algn defecto se observa o se producen fallas de funcionamiento, no utilice el equipo, sino informar al personal calificado. Pngase en contacto con un representante de servicio para obtener informacin. 127
Mantenimiento Semanal
El sistema requiere un cuidado y mantenimiento semanal para funcionar de manera segura y adecuada. Limpie lo siguiente: Monitor LCD Operador del panel de control Pedal Impresora
Limpieza del Sistema

Antes de limpiar cualquier parte del sistema, apague el sistema y desconecte el cable de alimentacin, Vea la seccin 3.4.4. Apagado en el captulo 3 para mayor informacin.
Mtodo de Limpieza
Humedezca u pao suave, no abrasivo doblado. Limpie la parte superior, frontal, posterior y ambos lados del sistema
NOTA
No pulverice ningn lquido directamente en la unidad. No use acetona / alcohol o abrasivos en las superficies pintadas o de plstico.
Limpieza del Monitor LCD

Para limpiar la pantalla del monitor: Utilice un pao suave, plegado. Limpie con cuidado la parte frontal del monitor. No use un limpiador de cristal que tenga una base de hidrocarburos (como la bencina, alcohol metlico o etlico de metilo cetona). El frotar duro tambin puede daar el filtro. NOTA Al limpiar la pantalla, asegrese de no rayar la pantalla LCD.
Limpieza el Panel de Control

Humedezca un pao suave, no abrasivo, con solucin de jabn y agua. Limpie el panel de control del operador. Use un hisopo de algodn para limpiar alrededor de las teclas o controles. Utilice un palillo de dientes para remover los slidos entre las teclas y controles.
NOTA
Al limpiar el panel de control del operador, asegrese de que no se vierta o roce ningn liquido en los controles, en el gabinete del sistema, o en la caja del conector del transductor. No use espray o toallitas en el panel de control
Limpieza el Pedal
Humedezca un pao suave, no abrasivo doblado, con solucin de jabn y agua. Limpie las superficies externas de la unidad u luego seque con un pao suave y limpio. 128
Limpieza de la Impresora
Apague el sistema. Si es posible, desconecte el cable de alimentacin. Limpie las superficies externas de la unidad con un pao suave, limpio y seco. Eliminar las manchas con un pao ligeramente humedecido con una solucin de detergente suave.
NOTA
Nunca utilice disolventes fuertes, tales como limpiadores disolventes o bencina o abrasivos, ya que podran daar la carcasa. Ningn tipo de mantenimiento adicional, como la lubricacin, es necesaria. Para mayor informacin, consulte el Manual del operador de la impresora.
9.3 Control de Seguridad

Para asegurar que el sistema funciona con normalidad, por favor haga un plan de mantenimiento, compruebe la seguridad del sistema peridicamente. Si hay algn fenmeno anormal con la maquina, por favor pngase en contacto con nuestro agente autorizado en su pas, tan pronto sea posible. Si no hay ninguna imagen o el men en la pantalla u otro fenmeno aparece despus de encender la mquina, por favor, solucione el problema en primer lugar segn la siguiente lista de verificacin. Si el problema sigue sin resolverse, pngase en contacto con nuestro agente autorizado en su pas tan pronto sea posible.
9.4 Solucin de Problemas

Es necesario el mantenimiento del sistema en forma regular, ya que puede asegurar que el sistema est operando en un estado seguro mediante la eliminacin de posibles problemas, y puede acortar el periodo de verificacin y reparacin, adems de reducir los costos de servicio y el peligro en la operacin. Si tiene alguna dificultad con el sistema, utilice la siguiente informacin para su referencia y para ayudar a corregir el problema. De no solucionar el problema, pngase en contacto con el distribuidor local del fabricante. Sntoma No se puede encender el sistema Solucin 1) Verifique las conexiones de alimentacin, por ejemplo, la conexin del cable en el panel posterior 2) Compruebe el fusible: Si se quema debido a la fluctuacin de la red, use el fusible de recambio para su sustitucin 1) Apague el sistema, y verifique la conexin del transductor.
Cuando enciende el sistema, el monitor tiene seal, pero no imagen de ultrasonido La calidad de la imagen no es buena
Ningn clculo del paquete OB en el men
1) Ajuste la posicin del monitor LCD para un mejor ngulo de visin; 2) Ajuste el brillo y el contraste del monitor LCD; 3) Ajuste los parmetros de la imagen, por ejemplo, ganancia, rango dinmico. Seleccione la aplicacin OB antes de la exploracin.
129
i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color La tecla-imprimir no trabaja 1) Compruebe si la impresora est conectada; 2) Verifique si la impresora est encendida; 3) Compruebe la conexin de la impresora; 4) Compruebe la configuracin de la impresora en la configuracin del sistema 1) Verifique la conexin del monitor; 2) Verifique si el monitor est encendido y configurado correctamente. 1) Ajuste el valor de ganancia de CFM o PR correctamente; 2) Verifique si hay aparato o equipo que causa fuertes interferencias electromagnticas. 1)Mueva o evite interferencia de la fuente; 2)Utilice toma de corriente por separado; 3) Realice la proteccin a tierra Ajuste la fuente de alimentacin de tensin normal o utilice un estabilizador de tensin Presione la tecla-Transductor para visualizar Examen en la pantalla, y presione la perilla MENU, seleccione la configuracin y corrija la hora y fecha
El monitor externo no trabaja La imagen CFM o Doppler PW tiene ruido La imagen tiene interferencia La escala de grises es Strenzado en el rea de la imagen La fecha y hora en la pantalla no son correctas
9.5 Servicio de Responsabilidad

El sistema es un sistema electrnico de precisin. Slo un personal de servicio autorizado debe reemplazar las piezas defectuosas. Las fallas causadas por un servicio no autorizado no son responsabilidad del fabricante. REFERENCIA: 1) AIUM/NEMA: Estndar para visualizacin en Tiempo-Real de ndice de Salida Acstico Trmico y Mecnico de Equipo de Diagnostico por Ultrasonido, Revisin 2. NEMA Publicacin de Estndares UD 32004 del Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina, Lauren MD; Asociacin Nacional de Fabricantes Elctricos, Rosslyn, VA; 2004a. 2) Aplicacin del principio como sea razonablemente posible (ALARA) para personal de Medicina y Dental, Consejo Nacional de Mediciones y Proteccin Radiolgica (NCRP), informe No. 107, 31 de Diciembre de 1990. 3) FDA (CDRH) Centro de Dispositivos y Salud Radiolgica, 510 (K) Gua para Diagnstico por Ultrasonido y Dispositivos Mdicos de Ultrasonido en Doppler Fetal, plan preliminar 8 de Setiembre de 1989. 4) FDA/CDRH, 510(K) Gua de Diagnstico por Ultrasonido Actualizado en 1991, plan preliminar 26 de Abril de 1191. 5) Efectos Biolgicos de Ultrasonido: Mecanismos y Implicaciones Qumicas, Informe NCRP No. 74, 30 de Diciembre de 1983. 6) Criterios de exposicin para Medicina de Diagnostico por Ultrasonido: I. Criterio Basado en Mecanismos Trmico, Informe NCRP No 113, 1 de Junio de 1192. 7) Consideraciones de Bioefectos para la seguridad de los Diagnsticos por Ultrasonido, Revista de Ultrasonido en Medicina, AIUM, Setiembre 1988. 8) Informe de Ginebra sobre Seguridad y Normalizacin en Ultrasonido en Medicina, WFUMB, Mayo 1990 Seguridad en Ultrasonido en Medicina, AIUM, 1994. 9) Estndar Medico en Aparatos Elctricos IEC 60601-1, IEC60601-1-1, IEC60601-1-2, IEC 60601-2-37, IEC 60601-2-4. 10) Fsica de Diagnostico por Ultrasonido y Equipos, editado por P.R. Hoskins, en el 2003. 130

Manual de Usuario en Espa+ Ol I3

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Manual de Usuario en Espa+ Ol I3

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Manual de Usuario en Espa+ Ol I3

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

SISTEMA DIGITAL DE ULTRASONIDO DOPPLER COLOR MODELO i3

MANUAL DE OPERACIN 28 de Abril, 2011 Direccin: CHUMi3-001 Rev. 1

CHISON MEDICAL IMAGING CO., LTD

i3 Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color TABLA DE CONTENIDOS

ENCENDIDO DEL SITEMA23 3.4.1 Aclimatacin Tiempo23

3.5 3.6 3.7

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

9.3 Control de Seguridad.....129 9.4 Solucin de Problemas..129 9.5 Servicio de Responsabilidad....130

* i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

Captulo 2 Seguridad del Sistema

2.1 Descripcin General de Seguridad

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

2.2 Seguridad Elctrica

No retire o evite retirar el cable a tierra.

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

Fig. 2-1 Etiqueta Real del Panel

2.3.1 Smbolos en la Etiqueta

Tenga cuidado de esttica.

2.3.2. Etiquetas de Iconos en el Panel trasero.

Etiqueta/Icono Identificacin y placa de caractersticas Tipo / Clase de etiqueta

Ubicacin Ver la Figura 2-1 para ubicar la informacin

Sistema del panel trasero

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

Sistema de panel trasero

Ver la seccin del Panel de Control para ubicar la informacin

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

Perifricos Usados en el Medio Ambiente del Paciente

Perifricos Usados en el Medio Ambiente de los No-Pacientes

2.5 Seguridad Biolgica

2.6 Exploracin en Pacientes y educacin.

2.6.1 Gua Segura de Scaneo.

TI 0.7 1.0 1.5 2.0 2.5

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

2.6.2 comprensin de las Muestras MI/TI

RF: (Factor de calificacin)

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

1 0.9332 0.8710 0.8128 0.7586 0.7080 0.6607 0.6166 0.5754

3 0.8128 0.6607 0.5370 0.4365 0.3548 0.2884 0.2344 0.1903

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

Captulo 3 Preparando el Sistema para su Uso

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

3.2. Especificaciones del sistema

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

Figura 3-1 c: Vista Posterior del Sistema

3.2.2. Especificaciones Fsicas

3.2.3. Caractersticas del Teclado del Sistema

Modos de Imagen Modo B Formato multiple pantalla Imagen Doppler Color

3.2.4. Accesorios Transductores: D3C60L D7L40L D6C12L V4C40L Perifricos

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

USB 2.0 Foot switch

3.2.5. Configuracin del Sistema

i3Sistema Digital de Ultrasonido Doppler Color

3.3 Posicionamiento y Transporte del Sistema Mover el Sistema.