DESGLOSE PRIORIZADO

DE PEDIATRA
ndice de temas:
1. Neonatologa.
2. Desarrollo y nutricin.
3. Aparato respiratorio en Pediatra.
4. Aparato digestivo en Pediatra.
5. Nefrologa y Urologa en Pediatra.

Tema 1. Neonatologa.
168.- En la utilizacin de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas, las
siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual:
1)Aumenta la mortalidad perinatal por infeccin.
2)Disminuye la aparicin del distrs respiratoriio del RN.
3)Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
4)Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
5)Acelera la maduracin pulmonar.
MIR 2004-2005 RC: 1
170.- Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en el
sistema ABO de grupos sanguneos, es cierto que:
1)Afecta a primognitos.
2)Es ms grave que la isoinmunizacin D.
3)La deteccin prenatal es muy importante porque se asocia
a anemia fetal severa.
4)La prueba de Coombs es positiva.
5)Es una causa infrecuente de enfermedad hemoltica en el
recin nacido.
MIR 2004-2005 RC: 1

aparece una pulmn hiperinsuflado, con diafragmas

aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera la
actitud adecuada?:
1)Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
2)Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar
antibioterapia intravenosa amprica con ampicilina y
gentamicina.
3)Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.
4)Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y antibioterapia
con ampicilina + gentamicina.
5)Ventilacin con presin positiva intermitente.
MIR 2002-2003 RC: 1
192.- La Enterocolitis Necrotizante:
1)Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin
nacido de bajo peso.
2)Se produce por la sobreinfeccin intestinal del
Streptococcus neumoniae.
3)En estudios experimentales, puede ser prevenida por la
alimentacin neonatal con leche materna.
4)Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido.
5)Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y derrame
pericrdico.
MIR 2002-2003 RC: 3
199.- Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no
responde al oxgeno al 100%. El diagnstico es:
1)Sndrome Aspiracin Meconial.
2)Conducto Arteriosos Persistente.
3)Transposicin de las Grandes Arterias.
4)Hemorragia Intracraneal.
5)Coartacin de aorta.
MIR 2002-2003 RC: 3
164.- En cul de los siguientes casos NO est indicada la
profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el padre
Rh positivo?

192.- Lactante de tres meses de vida que desde hace un

mes presenta episodios intermitentes de distencin
abdominal, dolores de tipo clico y algunos vmitos.
Tendencia al estreimiento. Entre sus antecedentes
personales hay que destacar que fue prematuro, pes 900gr.
al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que
precis ventilacin asistida durante 15 das. Cual es el
diagnstico ms probable de su cuadro clnico?:

1)Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto

negativo.
2)Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto
negativo.
3)A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto
positivo.
4)En un embarazo ectpico.
5)Despus de una amniocentesis.
MIR 2001-2002 RC: 3

1)Estenosis clica secundaria a Enterocolitis necrotizante.

2)Megacolon congnito.
3)Vlvulo intestinal intermitente.
4)Enteritis crnica por rotavirus.
5)Adenitis mesentrica secundaria a neumopata crnica.
MIR 2004-2005 RC: 1

177.- Un recin nacido presenta taquipnea y en la

radiografa de trax se observan imgenes vasculares
pulmonares prominentes, diafragma aplanado y lquido en
las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis.
Cul de las siguientes enfermedades es ms probable?:

168.- Una nia de 10 aos con atresia biliar, tratada con la

tcnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
torpeza progresiva, disminucin de los reflejos tendinosos
profundos y ataxia. El diagnsitco ms probable es:
1)Encefalopata heptica.
2)Deficiencias de vitamina A.
3)Encefalitis.
4)Deficiencia de vitamina E.
5)Ataxia de Friederich.
MIR 2003-2004 RC: 4
191.- Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h
de vida, que presenta desde pocas horas despus de su
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografa de trax

1)Enfermedad de la membrana hialina.

2)Aspiracin de meconio.
3)Neumomediastino.
4)Taquipnea transitoria del recin nacido.
5)Sndrome de Wilson-Mikity.
MIR 2001-2002 RC: 4
185.- Cul es la indicacin ms frecuente de trasplante
heptico en la infancia?:
1)Insuficiencia heptica fulminante.
2)Hepatitis crnica activa.
3)Atresia biliar extraheptica.
4)Dficit de a-1-antitripsina.
5)Enfermedad de Wilson.
MIR 2001-2002 RC: 3
1

162.- En relacin con la circulacin fetal, el conducto

venoso de Arancio pone en comunicacin:
1)La vena umbilical con la vena cava inferior.
2)La vena umbilical con la vena porta.
3)La aurcula derecha con la izquierda.
4)La arteria pulmonar con la aorta.
5)La aorta con la arteria umbilical.
MIR 2000-2001 RC: 1
191.- Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el
cordn umbilical a los 8 das y cuyo ombligo no ha
cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoracin roja,
prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La
madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnstico
ms probable ser:
1)Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2)Fstula vsico-umbilical.
3)Granuloma umbilical.
4)Onfalocele.
5)Ombligo amnitico.
MIR 1999-2000F RC: 1
197.- Seale cul de las siguientes respuestas es
INCORRECTA en relacin con la poliglobulia del recin
nacido:
1)El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >
66%.
2)Se asocia con cianosis cutnea.
3)Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de
vida.
4)Puede ocasionar insuficiencia cardaca.
5)Est aumentada la viscosidad sangunea.
MIR 1999-2000F RC: 1
210.- Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA
respecto a la ictericia fisiolgica del recin nacido?:
1)Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida.
2)La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
3)Dura alrededor de un mes.
4)El estado general es bueno.
5)Las orinas son normales.
MIR 1999-2000 RC: 3

general y los valores de hematocrito, hemoglobina y

reticulocitos son normales. En qu causa de
hiperbilirrubinemia, entre las siguientes hay que pensar en
primer lugar?:
1)Ictericia fisiolgica.
2)Hepatitis neonatal.
3)Enfermedad hemoltica Rh.
4)Atresia de vas biliares.
5)Enfermedad hemoltica ABO.
MIR 1999-2000 RC: 1
226.- Cul de los siguientes parmetros NO est incluido
en la prueba de Apgar?:
1)Frecuencia cardaca.
2)Tensin arterial.
3)Tono.
4)Reflejos.
5)Color.
MIR 1999-2000 RC: 2
185.- Seale cul de las siguientes anormalidades se
produce en los prematuros con distress respiratorio
idioptico (sndrome de las membranas hialinas), como
consecuencia de las alteraciones fisiopatolgicas que el
mismo produce:
1)Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
2)Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
3)Hipoplasia de las cavidades derechas.
4)Persistencia del ductus arterioso y del foramen oval.
5)Hipertensin arterial sistemtica.
MIR 1998-1999F RC: 4
190.- Cul de las siguientes afirmaciones, relativa a la
prueba de Apgar, es FALSA:
1)Una frecuencia cardaca de menos de 100, suma 1 punto.
2)La flaccidez muscular suma 0 puntos.
3)El color completamente rosado, suma 2 puntos.
4)Una puntuacin superior a 6 significa asfixia.
5)La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma
0 puntos.
MIR 1998-1999 RC: 4

211.- La indicacin quirrgica es obligada en un paciente

afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno
de estos signos clnicos:

53.- Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el

cordn umbilical a los 8 das. No ha cicatrizado el ombligo,
existe una granulacin sin epitelizar y segrega un lquido
cido. El diagnstico ms probable debe ser:

1)Heces mucosanguinolentas.
2)Vmitos biliosos.
3)Distensin abdominal.
4)Neumoperitoneo.
5)Shock hipovolmico.
MIR 1999-2000 RC: 4

1)Persistencia del conducto onfalomesentrico.

2)Quiste del uraco o persistencia del uraco.
3)Infeccin local con granuloma umbilical.
4)Onfalocele.
5)Ombligo amnitico.
MIR 1997-1998F RC: 2

220.- En un nio sano de 3 meses, el valor de la

hemoglobina es:

179.- Un recin nacido de 36 semanas de edad gestacional

y 2.000 g de peso, cuya gestacin se acompa de
polihidramnios, tiene vmitos verdosos desde el nacimiento
con escasa distensin abdominal y con ausencia de
deposicin. Si tuviera un sndrome de Down, cul de los
siguientes diagnsticos de atresia le parece ms verosmil
como punto de partida?:

1)13-17 g/dL.
2)9,5-14 g/dL.
3)>15 g/dL.
4)< 9 g/dL.
5)Prcticamente igual que al nacer.
MIR 1999-2000 RC: 2
224.- Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin,
con 7 das de vida, que desde el tercero presenta una
ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta,
tiene un grupo sanguneo A (Rh negativo) y el nio es O (Rh
positivo). El 7 da tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a
expensas de la fraccin indirecta. El nio tiene buen estado

1)De esfago.
2)De duodeno.
3)De yeyuno.
4)De leon.
5)Anorrectal.
MIR 1997-1998 RC: 2
2

186.- Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida

presenta una disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la
radiografa hay un patrn de vidrio esmerilado y
broncograma areo. A pesar de la ventilacin, el oxgeno y
los antibiticos, contina mal. Qu teraputica aadira en
primer trmino?:
1)Surfactante endotraqueal.
2)Indometacina oral.
3)Prednisona intravenosa.
4)Bicarbonato intravenoso.
5)Glucosa intravenosa.
MIR 1997-1998 RC: 1
177.- Seale qu afirmacin, de las siguientes, relativa al
meconio fetal normal, es correcta:
1)Contiene abundantes E. coli.
2)Contiene escasos estafilococos.
3)Excepcionalmente contiene estreptococos.
4)Puede contener Proteus en casos de prematuridad.
5)No contiene ningn germen.
MIR 1996-1997F RC: 5
179.- Cul de las siguientes estructuras del feto intratero
presenta unos niveles de O2 ms elevados?:
1)Aorta.
2)Arteria pulmonar.
3)Vena pulmonar.
4)Vena cava inferior.
5)Arteria cartida.
MIR 1996-1997F RC: 4
192.- Nia de 10 das de vida afecta de sndrome de Down.
Presenta desde el quinto da vmitos casi continuos, los
primeros das alimenticios y posteriormente biliosos. Existe
estreimiento y ha perdido peso. La auscultatacin
cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen est
excavado. El cuadro clnico es muy sugestivo de:
1)Vlvulo de intestino delgado.
2)Megacolon aganglinico congnito.
3)Hernia diafragmtica.
4)Estenosis duodenal congnita.
5)Insuficiencia de hiatus.
MIR 1996-1997F RC: 4
244.- Cul de las siguientes determinaciones permite
valorar mejor el grado de afectacin fetal intratero en un
caso de incompatibilidad Rh?:
1)Concentracin de anticuerpos anti-Rh en compartimento
materno.
2)Niveles de bilirrubina en compartimento materno.
3)Niveles de bilirrubina en lquido amnitico.
4)Concentracin de anticuerpos anti-Rh en lquido amnitico.
5)Medicin ecogrfica del dimetro biparietal del feto.
MIR 1996-1997 RC: 3
249.- Seale qu frmaco, de los siguientes, puede
disminuir la ictericia fisiolgica del recin nacido, cuando lo
ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo:
1)Digoxina.
2)Ampicilina.
3)Clortalidona.
4)Fenobarbital.
5)Clordiacepxido.
MIR 1996-1997 RC: 4
12.- Un recin nacido de 1.600 g con signos de asfixia y
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer da con

vmitos, distensin abdominal y deposiciones hemorrgicas.

El diagnstico ms probable ser:
1)Invaginacin intestinal.
2)Vlvulo.
3)Megacolon aganglionar.
4)Enterocolitis necrotizante.
5)Ulcera del divertculo de Meckel.
MIR 1995-1996F RC: 4
47.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta
respecto a una mujer de 43 aos, Rh negativa, que ha sido
sometida a una amniocentesis en su primer embarazo y
cuyo esposo es Rh positivo?:
1)Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) despus de la
amniocentesis y en las primeras 72 horas despus del parto.
2)Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D)
slamente en la primeras 72 horas despus del parto.
3)No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa,
por tanto, no es preciso administrar inmunoglobulina.
4)Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto.
5)No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo,
por tanto no es preciso administrar vacuna ni
inmunoglobulina.
MIR 1995-1996 RC: 1
116.- Un nio de 5 das de edad, nacido con 1.200 g de
peso, muestra mal aspecto general, gran distensin
abdominal, retiene en el estmago las tomas administradas
por sonda y tiene algn vmito. En la radiografa simple hay
distensin de asas abdominales, y se ve aire en la pared del
intestino, pero no en el peritoneo. Qu diagnstico le
sugiere este cuadro clnico?:
1)Ileo meconial por fibrosis qustica.
2)Estenosis o atresia de duodeno.
3)Enterocolitis necrotizante.
4)Atresia de ano.
5)Peritonitis neumoccica.
MIR 1995-1996 RC: 3
120.- Un nio nacido con 31 semanas de gestacin tiene
ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin
problemas y ganando peso muy bien. En un anlisis rutinario
aparece una hemoglobina de 12 g/dl y 3.200.000
hemates/mm3. Al estudiar su anemia, cul de las
siguientes anomalas considera ms probable encontrar y
resultara ms definitoria de su enfermedad?:
1)Nmero de plaquetas disminuido.
2)Isoaglutininas anti-A o anti-B.
3)Volumen corpuscular claramente elevado.
4)Cifras de eritropoyetina descendidas, para su edad.
5)Niveles bajos de ferritina srica.
MIR 1995-1996 RC: 5
123.- Indique la proposicin correcta respecto a la
valoracin de Apgar del recin nacido:
1)Se utiliza para determinar la edad gestacional.
2)Se debe practicar en la poca neonatal slo a los recin
nacidos con dificultad respiratoria.
3)Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia
respiratoria.
4)Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
5)Se indica slo para los RN patolgicos o supuestamente
patolgicos.
MIR 1995-1996 RC: 4
124.- A qu anomala o problema estar especialmente
predispuesto un nio de 5 das que recibe exclusivamente
lactancia materna?:
3

1)Acidosis metablica por exceso de aminocidos azufrados.

2)Anemia ferropnica, en los meses siguientes.
3)Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
4)Enfermedad hemorrgica vitamina K dependiente.
5)Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.
MIR 1995-1996 RC: 4

Tema 2. Desarrollo y nutricin.

183.- De las siguientes alteraciones del desarrolo en nios,
seale cul es la de mayor prevalencia:
1)Parlisis cerebral.
2)Trastorno visual.
3)Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
4)Retraso mental.
5)Trastornos del comportamiento.
MIR 2004-2005 RC: 3
176.- La anemia ferropnica del nio se caracteriza por los
siguientes hechos EXCEPTO uno:
1)Es la causa ms frecuente de anemia nutricional de la
infancia.
2)La lactancia materna prolongada evita su aparicin.
3)Su desarrollo est favorecido por las infecciones repetidas.
4)El diagnstico se basa en la determinacin de la ferritina
srica.
5)La fase de ferropenia latente carece de sntomas clnicos.
MIR 2003-2004 RC: 2
197.- El gluten es una protena habitual en nuestra
alimentacin. Respecto a su papel en la dieta en el primer
ao de vida, slo una de las siguientes afirmaciones es
verdadera:
1)El gluten se encuentra en la harina de maz, arroz y soja.
2)Debe evitarse la introduccin del gluten en la dieta en
nios con dermatitis atpica.
3)En los nios vomitadores est indicado como espesante
en los primeros meses de vida.
4)La principal diferencia entre los cereales con gluten y sin
gluten es la distinta hidrlisis por la amilasa pancretica.
5)La introduccin de las harinas con gluten debe realizarse
los primeros meses de vida.
MIR 2002-2003 RC:
190.- Cul es la edad ms temprana a la que la mayor
parte de los nios son capaces de comprender que la
muerte es permanente?:
1)0 a 2 aos.
2)3 a 4 aos.
3)5 a 10 aos.
4)11 a 14 aos.
5)15 a 18 aos.
MIR 2001-2002 RC: 3
188.- Un mdico, que no dispone de tablas de crecimiento
y desarrollo, necesita valorar el peso de un nio de 3 aos.
Qu frmula entre las siguientes, debera utilizar para
calcular el peso medio de un nio normal de esa edad?:
1)Edad en aos x 8 / 2
2)Edad en aos x 80 / 2
3)(Edad en aos x 2) + 8
4)Edad en meses x 10 / 2
5)(Edad en aos x 5) + 17
MIR 2000-2001F RC: 3
194.- Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin
alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar

frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor

propio de la siguiente edad:
1)15 meses.
2)18 meses.
3)24 meses.
4)36 meses.
5)48 meses.
MIR 2000-2001F RC: 3
186.- Cuando comienza en los nios la erupcin dental?:
1)Antes de los 4 meses.
2)De los 4 a los 6 meses.
3)De los 6 a los 8 meses.
4)De los 10 a los 14 meses.
5)Despus de los 12 meses.
MIR 2000-2001 RC: 3
188.- Los consejos de los profesionales para estimular la
lactancia materna deben ser claros y bien documentados;
seale un consejo ERRONEO:
1)Contacto maternofilial inmediato despus del parto con
alimentacin por succin a demanda.
2)En la tcnica de la toma es muy importante que se
introduzca en la boca del nio, no slo el pezn, sino parte
de la areola.
3)No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma,
ya que no crea ms que confusin en las madres.
4)La ingurgitacin mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las
tomas.
5)Cuando pasen 3 4 das convendra establecer un horario
estricto de las tomas cada 3 4 horas.
MIR 2000-2001 RC: 5
186.- Es cierto que la leche materna, comparada con la de
vaca contiene:
1)Ms sales.
2)Menos fenilalanina.
3)Mas cidos grasos de cadena corta.
4)Ms calcio.
5)Menos nitrgeno no-proteico.
MIR 1998-1999F RC: 2
189.- Entre los factores causantes de la aceleracin secular
del crecimiento que se citan, cul parece tener mayor
influencia?:
1)Mayor secrecin actual de GH en la especie humana.
2)Cambios en el patrn gentico con el tiempo.
3)Mejor equilibrio en el aporte proteico-energtico.
4)Aumento de la actividad deportiva en los ltimos 25 aos.
5)Variaciones climticas en los ltimos 25 aos.
MIR 1998-1999 RC: 3
46.- Cul de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA, respecto a la alimentacin del nio lactante?:
1)La leche de mujer es ms rica en lactosa que la leche de
vaca.
2)La leche de continuacin debe estar enriquecida con
hierro.
3)La leche materna contiene ms calcio que la leche de
vaca.
4)La leche de vaca es ms rica en sales que la leche de
mujer.
5)La leche de mujer es ms rica en cidos grasos
insaturados que la leche de vaca.
MIR 1997-1998F RC: 3
4

56.- El "sndrome del bibern", con desarrollo de caries y

destruccin de los incisivos superiores, est en relacin con
la administracin precoz en bibern de:
1)Zumos de fruta.
2)Leche de vaca.
3)Frmulas de soja.
4)Purs de legumbres.
5)Cereales con gluten.
MIR 1997-1998F RC: 1
177.- Indique cul de las siguientes afirmaciones sobre
leches para lactantes (frmulas de inicio), es ERRONEA:
1)Sirven para la alimentacin exclusiva del lactante durante
los primeros 4-5 meses de vida.
2)Pueden darse a partir del quinto mes formando parte de
una alimentacin mixta.
3)Si se administran en el segundo semestre de vida, deben
estar suplementadas con hierro.
4)La lactosa debe de ser el carbohidrato mayoritario.
5)Deben contener cidos grasos poliinsaturados de cadena
larga.
MIR 1997-1998 RC:

Tema 3. Aparato respiratorio en

Pediatra.
195.- La Fibrosis Qustica es una enfermedad
multisistmica caracterizada por una obstruccin crnica de
las vas respiratorias y una insuficiencia pancretica
exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes, salvo
una, son ciertas:
1)Se hereda con rasgo autosmico recesivo.
2)La mutacin ms prevalente es la A F508.
3)No todas las mutaciones se generan e el mismo locus del
brazo largo del cromosoma 7.
4)El defecto gentico consiste en mutaciones del gen
regulador de la conductancia transmembrana.
5)Las alteraciones de la protena reguladora transmembrana
dan lugar a un transporte transepitelial de iones anmalo y a
secreciones muy espesas.
MIR 2002-2003 RC: 3
159.- En la fibrosis qustica del pncreas (mucoviscidosis),
la causa ms frecuente de muerte se debe a las
complicaciones originadas por la existencia de:
1)Pancreatitis aguda.
2)Bronquiectasias.
3)Obstruccin intestinal.
4)Alteraciones hidroelectrolticas.
5)Perforaciones intestinales.
MIR 1997-1998 RC: 2
184.- Seale cul de las siguientes NO es una
complicacin de la fibrosis qustica en nios:
1)Atelectasias.
2)Hemoptisis.
3)Aspergilosis alrgica.
4)Insuficiencia cardaca izquierda.
5)Osteoartropata hipertrfica.
MIR 1997-1998 RC: 4
38.- El defecto fundamental de la fibrosis qustica de
pncreas (mucoviscidosis) consiste en:
1)Dficit de alfa-1-antitripsina.
2)Alteracin de la funcin de los cilios bronquiales.

3)Alteracin del "regulador de la conductancia

transmembrnica".
4)Dficit de adenilciclasa.
5)Alteracin de la funcin de los neutrfilos.
MIR 1996-1997F RC: 3
219.- El primognito de una pareja sufre en el perodo
neonatal leo meconial. Cul es el mtodo de diagnstico
principal que llevara a cabo para establecer el diagnstico
en la enfermedad subyacente ms probable?:
1)Test del tripsingeno inmunorreactivo.
2)Test de meconio.
3)Estudio molecular gentico directo.
4)Test de cloro en sudor.
5)Estudio gentico de vnculo o cercana.
MIR 1996-1997 RC: 4
35.- La afectacin cardiovascular que se ve con ms
frecuencia en la fibrosis qustica de pncreas es:
1)Ostium primum (CIA).
2)Sndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA
congnitas).
3)Cor pulmonale crnico.
4)Comunicacin interventricular (CIV).
5)Estenosis pulmonar.
MIR 1995-1996F RC: 3
206.- Cul es el germen causal ms frecuente de
neumona en paciente con fibrosis qustica?:
1)Staphylococcus aureus.
2)Pseudomonas aeruginosa.
3)Legionella pneumophila.
4)Haemophilus influenzae.
5)Branhamella catarrhalis.
MIR 1995-1996F RC: 2

Tema 4. Aparato digestivo en

Pediatra.
181.- En el estreimiento funcional del nio, cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA?:
1)Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
2)La asociacin con encopresis en infrecuente.
3)La desimpactacin de las heces es necesaria al inicio del
tratamiento.
4)Los nios retienen voluntariamente las heces para evitar el
dolor de la defecacin.
5)El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se
consigue un ritmo intestinal normal.
MIR 2004-2005 RC: 2
174.- Lactante de 21 das de vida que presenta, desde
hace 4 das, vmitos postpandriales que cada vez son ms
intensos y frecuentes. Seale cul de las siguientes
afirmaciones es cierta en relacin a la enfermedad del nio:
1)Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
2)Suele cursar con acidosis metablica.
3)El tratamiento es mdico y la recidiva frecuente.
4)La enfermedad est producida por una bacteria.
5)Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
MIR 2003-2004 RC: 1
175.- En la enfermedad de Hirschsprung, una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
1)Es una anomala congnita.
5

2)Predomina en el sexo masculino.

3)Se caracteriza por alteraciones en las clulas ganglionares
del plexo intramural.
4)La distensin de la ampolla rectal ocasiona relajacin del
esfinter anal interno.
5)Es tpica la dilatacin de una zona del colon.
MIR 2003-2004 RC: 4
189.- Cul de las afirmaciones que siguen sobre al
estenosis hipertrfica de ploro es FALSA?:
1)La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2)Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3)Los vmitos estn teidos de bilis.
4)El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
5)Se observa una ictericia asociada.
MIR 2002-2003 RC: 3
196.- La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon
Congnito:
1)Puede estar asociada a una mutacin del protooncogen
RET del cromosoma 10, con una penetrancia incompleta en
la mayora de los casos.
2)Se asocia a una ausencia de clulas ganglionares en el
plexo de Meissner y de Auerbach del intestino.
3)Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas y
adrenrgicas en el segmento intestinal del afectado.
4)No se asocia a un retraso en la emisin del meconio en el
perodo neonatal.
5)Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones
cardacas.
MIR 2000-2001F RC: 2
190.- Una lactante de 8 meses de vida presenta una
historia clnica de estreimiento crnico que alterna con
diarreas malolientes. Se le realiza una manometra anorectal donde se demuestra la ausencia de relajacin del
esfnter interno. Cul es su diagnstico?:
1)Estreimiento funcional.
2)Estenosis anal.
3)Fisura anal.
4)Neuroblastoma plvico.
5)Enfermedad de Hirschsprung.
MIR 2000-2001 RC: 5
192.- La estenosis hipertrfica del ploro:
1)Se asocia a una alcalosis metablica, hiperclormica e
hipokalimica.
2)Es una malformacin congnita del lactante que cursa con
vmitos biliosos.
3)El tratamiento de eleccin es la dilatacin endoscpica del
ploro.
4)En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia
indirecta.
5)La piloromiotoma extramucosa segn la tcnica de
Fredet-Ramstedt es el tratamiento de eleccin.
MIR 2000-2001 RC: 5
223.- La tcnica quirrgica para el tratamiento del
megacolon aganglinico en el nio, consiste
fundamentalmente en:
1)Resecar una mnima parte del colon.
2)Realizar una plicatura colorrectal.
3)Hacer una colostoma proximal.
4)Hacer dilataciones peridicas.
5)Realizar una reseccin total del segmento aganglinico.
MIR 1999-2000 RC: 5
225.- La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrin y
feto dar lugar a la ausencia de los plexos mientricos de

Meissner y Auerbach, hallazgos histolgicos que estn

presentes en uno de estos procesos:
1)Invaginacin intestinal.
2)Ileo meconial.
3)Estreimiento crnico.
4)Peritonitis meconial.
5)Megacolon aganglinico.
MIR 1999-2000 RC: 5
187.- Cul de los siguientes hechos NO suele estar
presente en la estenosis hipertrfica de ploro del lactante?:
1)Vmitos copiosos.
2)Comienzo desde el nacimiento.
3)Estreimiento.
4)Prdida de peso.
5)Gran avidez por las tomas.
MIR 1998-1999 RC: 2
22.- Qu diagnstico se debe hacer cuando se estudia un
segmento de colon que carece de los plexos de Meissner y
de Auerbach?:
1)Colon de abuso de catrticos.
2)Enfermedad isqumica intestinal.
3)Megacolon congnito.
4)Megacolon txico.
5)Trastorno funcional y psicomotor.
MIR 1997-1998F RC: 3
189.- Un paciente varn de 4 semanas de edad vomita
despus de cada toma desde hace una semana. Los
vmitos, de contenido gstrico, son proyectivos y
abundantes. El paciente est muy inquieto, y toma biberones
con buen apetito. Ud. sospecha una estenosis hipertrfica
del ploro. Cul de las siguientes situaciones analticas en
sangre le parece ms verosmil en este caso?:
1)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
2)pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l.
3)pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l.
4)pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l.
5)pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l.
MIR 1996-1997F RC: 4

Tema 5. Nefrologa y Urologa en

Pediatra.
198.- En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul de
las siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
1)En el perodo neonatal las nias la padecen con ms
frecuencia.
2)El microorganismo ms frecuente implicado es el E. coli.
3)Se recomienda realizar una ecografa renal en el primer
episodio de infeccin urinaria.
4)En caso de pielonefritis los antibiticos indicados son las
cefalosporinas de tercera generacin, el amoxiclavulnico y
los aminoglucsidos.
5)La gammagrafa renal con cido dimercaptosuccnico
marcado con Tc 99 es la mejor exploracin para detectar
cicatrices renales.
MIR 2002-2003 RC: 1
188.- Una nia de 2 aos padece un reflujo vesicoureteral
grado IV, diagnosticado por cistouretrografa miccional
durante su primer episodio de infeccin urinaria. Usted
desea realizar una gammagrafa renal para investigar
cicatrizacin renal. Cunto tiempo despus de la infeccin
6

urinaria esperara ver signos iniciales de cicatrizacin

permanente?:
1)2 a 3 semanas.
2)1 a 2 meses.
3)4 a 5 meses.
4)7 a 8 meses.
5)11 a 12 meses.
MIR 2001-2002 RC: 3
142.- Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal en
la infancia:
1)Litiasis.
2)Infecciones urinarias.
3)Tumor de Wilms.
4)Reflujo vesicoureteral.
5)Quistes renales.
MIR 1999-2000F RC: 4

5)En un nio menor de 1 ao debe corregirse

quirrgicamente de forma precoz.
MIR 1998-1999 RC: 5
113.- Cul de las siguientes causas es la responsable con
mayor frecuencia de uropata obstructiva infravesical en el
nio?:
1)Estenosis de uretra membranosa.
2)Fimosis.
3)Estenosis de meato uretral.
4)Valvas uretrales posteriores.
5)Divertculo uretral.
MIR 1995-1996F RC: 4

188.- Seale cul de las siguientes afirmaciones referentes

al reflujo vesicoureteral en el nio NO es correcta:
1)Se encuentra en el 30% de los nios con infeccin
urinaria.
2)Tiene tendencia a la "curacin" espontnea.
3)Tiene gran trascendencia como factor predisponente a la
infeccin renal y pielonefritis crnica.
4)Cuando se diagnostica antes de los 5 aos la indicacin
quirrgica es la norma.
5)En los casos idiopticos, considerados en su conjunto,
puede afirmarse su condicin gentica.
MIR 1999-2000F RC: 4
222.- Lactante de 10 meses que comienza hace 3 das con
fiebre de hasta 38,7C, vmitos y rechazo de las tomas. No
presenta sntomas catarrales. En la exploracin no se
objetiva ningn foco infeccioso. En el hemograma existe
leucocitosis con desviacin izquierda y la protena C reactiva
muestra unos valores 10 veces por encima de lo normal. En
el anlisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo, con
15-20 leucocitos por campo en sedimento urinario. Qu
actitud de las siguientes hay que adoptar en este momento?:
1)Diagnosticar una infeccin urinaria y administrar
antibiticos orales durante 10 das.
2)Realizar una puncin lumbar para estudio del lquido
cefalorraqudeo.
3)Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento antibitico
hasta ver sus resultados.
4)Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin hacer ninguna
prueba ms de momento.
5)Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un reflujo
gastroesofgico.
MIR 1999-2000 RC: 3
139.- La exploracin ms adecuada para diagnosticar el
reflujo vsico-ureteral es la:
1)Cistografa retrgrada miccional.
2)Cistografa funcional de la urografa i.v.
3)Ureteropielografa retrgrada.
4)Ecografa renal permiccional.
5)Cistomanometra.
MIR 1998-1999 RC: 1
180.- Cul de las siguientes afirmaciones referentes al
reflujo vesico-ureteral grado I en el nio es INCORRECTA?:
1)Se diagnostica por cistografa.
2)Se debe tratar con profilaxis antibitica.
3)Tiene tendencia a desaparecer.
4)No produce dilatacin de la pelvis y clices renales.
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