CONTROL DE SIGNOS VITALES

Docente: Claudia Silva Centro Universitario Rancagua

SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida y revelan las funciones bsicas del organismo. La temperatura del cuerpo. El pulso. La respiracin (la frecuencia respiratoria). La presin sangunea. (La presin de la sangre no se considera un signo vital, pero se suele medir junto con ellos.) Son muy tiles para detectar o monitorizar problemas de salud.

SIGNOS VITALES
Los signos vitales se pueden medir en un establecimiento mdico, en casa, en el lugar en el que se produzca una emergencia mdica o en cualquier sitio. La medicin cuantificacin de los signos reflejan estado fisiolgico y el funcionamiento de los rganos vitales.

SIGNOS VITALES
El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automtica o rutinaria. Los resultados deben ser el reflejo de la evaluacin clnica confiable del paciente por parte de enfermera, y su interpretacin adecuada y oportuna ayuda a la enfermera y al mdico a decidir conductas de manejo.

SIGNOS VITALES
Objetivo medicin
Evaluar el estado hemodinmico del paciente. Mantener registros grficos de los signos vitales en los formularios. Reconocer y comunicar los cambios en los signos vitales que necesitan atencin inmediata.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Es la relacin entre el calor producido y emitido por el cuerpo, los animales de sangre caliente a los que pertenece el hombre conservan temperatura interna constante a pesar de las grandes variaciones que pueden existir en la temperatura ambiente, salvo en caso de enfermedad febril. La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su gnero, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Para tomar la temperatura se debe usar un termmetro, aunque para tener una idea en ausencia de uno se utiliza el dorso (cara) de la mano. Valor normal de la temperatura ADULTOS: 36.5 A 37 C grados centgrados NIOS: 36 A 37 C Se puede tomar Oral Rango normal 36C a 37,5C Rectal Rango normal 36.2C a 38c Axilar Rango normal36C a 37,5C En el odo

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Oral (sublingual). El termmetro se coloca debajo de la lengua y se deja de 2 a 3 minutos. Se utiliza termmetro clsico o digital. Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4 ms bajas que las que se toman en la boca.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Rectal- Anal se coloca el termmetro por el ano dejndolo de 2 a 3 minutos. Las temperaturas que se toman en el recto tienden a ser de 0,5 a 0,7 mayores que si se toman en la boca.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

En el odo un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo. La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 37 C en la boca o de 37,6 C en el recto. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 35 C.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre Es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es la manifestacin orgnica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminucin el cese o la mejora de la misma. La severidad de una condicin no se refleja necesariamente en el grado de fiebre. En los nios pequeos la fiebre alta vaya puede ir acompaada de convulsiones. Es importante fijarse como empieza y cuando se le quita. Esta informacin puede ser til para identificar la enfermedad.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre Para saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura. La temperatura corporal varia con la hora del da. Es ms baja en las horas de al madrugada y sube en las horas de la tarde. Tambin varia segn el sitio en que se tome. Para su medicin se utiliza el termmetro clnico o la apreciacin al tacto. La temperatura normal del organismo es de 37 C. En general solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es superior a 38.5C

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo reconocerla? Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza, mientras las manos y pies estn fros. Escalofro. Pulso y respiracin acelerados, el pulso sube 10 a 15 latidos por minuto por cada grado de fiebre sobre 37C. El paciente pasa mala noche, especialmente en nios que usualmente duermen bien. Prdida sbita del apetito.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo reconocerla? Cuando un nio especialmente activo deja de moverse, jugar o estar somnoliento durante el da. Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor de cabeza, con inquietud o mareo; a veces se puede acompaar de un estado de confusin mental, llamado delirio, con desorientacin en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo tomar la temperatura? Equipo Depsito con termmetro de vidrio (axilar y/o rectal Depsito con trulas de algodn Depsitos para desechos Guantes limpios si es necesario Ficha clnica con -Formulario de enfermera -Grfico de signos vitales

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo tomar la temperatura? Lavarnos las manos con agua y jabn. Preparar el material y llevarlo al lado del paciente. Informar al mismo y preservar su intimidad. Desinfecte el termmetro con agua jabn y alcohol . Bajar el mercurio (sacudindolo) del termmetro a 35 C. Secar la axila del paciente en caso necesario y dejarla libre de ropa. El sudor puede falsear datos.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo tomar la temperatura? Colocar el termmetro en el centro de la axila. Asegurarse que el bulbo tenga contacto con la piel. Decirle al paciente que coloque el brazo sobre el pecho, ayudndole en caso necesario. Mano del paciente en hombro contrario. En cuanto a los nios inmovilizarlos. En los nios pequeos colocar el termmetro en forma paralela al brazo y en los mayores perpendicular al cuerpo, sostenindole el brazo flexionado y pegado al pecho.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo tomar la temperatura? Mantener al nio en la misma posicin, asegurando su inmovilizacin durante 3 a 5 minutos. No lo deje solo. Temperatura inguinal coloque el termmetro en la ingle y flecte el muslo sobre la otra pierna. Mantenga en ambos casos por 3 a 5minutos. Retire el termmetro tomndolo de la punta, no del bulbo

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo tomar la temperatura? Realice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus ojos con la banda de color al lado opuesto y busque una franja plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que marca la temperatura. En caso de duda repetir el procedimiento. Las divisiones del termmetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se llaman dcimas y permiten hacer lectura exacta

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo tomar la temperatura? Despus lvelo con agua corriente y desinfctelo con alcohol. Luego sequlo y gurdelo en depsito para termmetros. Anotar en Hoja de Registro y grfico de enfermera con lpiz rojo y lnea continua Hora temperatura del paciente lugar de la medicin (axila, boca, recto)

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Fiebre cmo tomar la temperatura? NOTA: En Neonatos y Lactantes ha cado en desuso la toma de temperatura en el recto (introduciendo el Termmetro Rectal 2 cm. y mantenindolo 2 minutos) por el riesgo de deterioro de la mucosa rectal y porque al estimular el recto tambin se estimula la eliminacin de heces con lo cual contribuimos a que el nio solo haga deposiciones cuando lo estimulamos. En algunos Servicios de Neonatologa utilizan la toma de temperatura timpnica, aunque es ms fiable la axilar.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Consideraciones en la medicin de T Rectal- Anal Los pasos de reunir material son iguales a la T axilar Explquele el procedimiento a realizar al paciente y no olvidar de cuidar su intimidad. Lvese las manos y colquese guantes limpios Se coloca el termmetro por el ano dejndolo de 2 a 3 minutos. Las temperaturas que se toman en el recto tienden a ser de 0,5 a 0,7 mayores que si se toman en la boca. En el nio inmovilizar con piernas flectadas sobre el abdomen.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Consideraciones en la medicin de T Rectal- Anal Visualizar el ano e introducir suavemente el bulbo del termmetro, previamente lubricado con vaselina, sin forzar. Mantener al nio en la misma posicin y esperar 2 minutos. Adulto pedirle que se ponga de lado, separar los glteos de modo de poder visualizar el esfnter anal. Introducir el termmetro unos 3 cm y mantenerlo de 2 a 3 minutos Retirar el termmetro y limpiar la regin anal.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Consideraciones en la medicin de T RectalAnal Limpiar el termmetro con trula de algodn y leerlo. Lavar con agua corriente. Secarlo y desinfectarlo con una trula con alcohol. Retirase los guantes y lavarse las manos. Registrar en hoja de enfermera.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Consideraciones en la medicin de T bucal
Si el paciente acaba de comer, beber o fumar, debe esperar 30 minutos ms para el control. El bulbo se coloca bajo la lengua, por 3 minutos.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Signos y sntomas de fiebre Temperatura alta. FC Cefalea (dolor de Cabeza). Sensacin de malestar estomacal . Piel plida y fra. Lechos ungueales cianticos vasoconstriccin Dolores musculares. Sed.

SIGNOS VITALES TEMPERATURA

Signos y sntomas de hipotermia Sensacin de fro. Somnolencia. Shock. Cianosis por vaso constriccin prdida de color de la piel por falta de oxigenacin en las clulas que lleva el oxigeno a los tejidos, color amoratado. Hipotensin. Diuresis. Desorientacin. Disminucin del pulso.

CLASIFICACIN DE LA FIEBRE
Segn la intensidad de la T Febrcula T hasta 38C Fiebre moderada T 38C-39C Fiebre alta T superior a 39C
Segn la forma de la curva trmica Fiebre remitente: oscilaciones diarias > de un grado Fiebre intermitente: la temperatura hasta lo N, para luego nuevamente Fiebre recurrente: episodios febriles(>38.3C) alternados con periodos de T normal por das o semanas.

SIGNOS VITALES PULSO

Pulso es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. Movimiento de las paredes de una arteria mediante el cual el corazn emite sus latidos a travs de ella. Objetivo El pulso se controla funcionamiento del corazn. Conocer la frecuencia y el ritmo cardiaco del paciente.

SIGNOS VITALES PULSO

El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca nmero de veces que el corazn late por minuto. Cuando el corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, stas se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no slo se mide la frecuencia cardiaca, sino que tambin puede indicar El ritmo del corazn. La fuerza de los latidos. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.

SIGNOS VITALES PULSO

El pulso normal adultos sanos 60 y 80 latidos por minuto. Se acepta hasta 100pmin.

El pulso podra fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones.
Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningn problema.

SIGNOS VITALES PULSO

Dnde tomamos el pulso? El pulso habitualmente se toma en 5 partes del cuerpo y se le da el nombre del hueso por donde pasa la arteria excepto la cartida que se encuentra en el cuello. Cartida Subclavia Humeral o braquial Radial Femoral

SIGNOS VITALES PULSO

Tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo. Tcnica de medicin del Pulso Arterial Equipo reloj con segundero Lavarnos las manos e informar al paciente del procedimiento a realizar. Elegir la arteria de palpacin: Radial, Cartida, Temporal o Femoral (utilizar preferentemente la arteria Radial) Apoyar la yema de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria elegida, haciendo una ligera presin. Pulgar e ndice pulso propio.

SIGNOS VITALES PULSO

Pulso radial

Pulso braquial

SIGNOS VITALES PULSO

Contabilizar las pulsaciones durante 1 minuto (si contamos las pulsaciones durante 30 segundos y multiplicamos por 2 no suele dar el nmero exacto de pulsaciones) Lavarnos las manos. Anotar en Hoja de Registros. N de pulsaciones por minuto. Ritmo (regular o irregular) Intensidad (fuerte o dbil) Se registra en ficha en hoja de grficos con lpiz azul y lnea continua.

SIGNOS VITALES PULSO

Consideraciones Lo afecta : Edad, sexo, ejercicio fsico, fiebre, medicamentos, hemorragias, estado emocional. Palpar pulsos distales si hay simetra. Paciente debe estar postura cmoda y relajada. Si el paciente ha realizado act.fsica, esperar 10 a 15 minutos. La irregularidad est asociada a trastornos del ritmo.

SIGNOS VITALES PULSO

Consideraciones Pulso dbil hipovolemia, disfuncin ventricular izquierda. Pulso fuerte rpido ventrculo izquierdo artica. eyeccin rpida del regurgitacin crnica

SIGNOS VITALES PULSO

Si el pulso es dbil en las arterias elegidas

Auscultar con fonendoscopio Ubicar el cuarto a quinto espacio intercostal izquierdo con la lnea media clavicular y colocar el fonendoscopio

Pulso central apical

SIGNOS VITALES PULSO

EL VALOR NORMAL DEL PULSO ES Recin nacidos 120-170 LAT.*MIN. 6 meses 110-150 LAT.*MIN. 3 aos 100-110 LAT.*MIN. 12 aos 90-95 LAT.*MIN. Adultos 60-80 LAT.*MIN. Ancianos 60 o menos Normocrdico Taquicardia Bradicardia

ALTERACIONES DEL PULSO

TAQUICARDIA SINUSAL FC no sobrepasa 160xmin Fiebre Falla cardiaca Shock hipertiroidismo TAQUICARDIA PAROXSTICA FC sobre 160xmin BRADICARDIA SINUSAL FC entre 40 -60 observa paciente hta endocraneana o con digitlicos. BRADICADIA POR BLOQUEO A-V FC30-35

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. La respiracin es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases inspiracin espiracin. Inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente de la atmsfera. Espiracin se elimina bixido de carbono CO2.

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital. La frecuencia respiratoria puede con la fiebre. las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta tambin si la persona tiene dificultades para respirar.

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones. El ejercicio la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre y de tipo torcica. La hemorragia aumenta la respiracin. La edad a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. El estrs. Medicamentos que disminuyen la frecuencia. Ascenso a grandes alturas.

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACIN Recin nacidos 40 a 60 respiraciones por minuto Lactante de 1 a 3 aos 30 a 40 respiraciones por minuto. Nios de 3 hasta seis aos 20 a 30 respiraciones por minuto. Adultos 14 a 20 respiraciones por minuto. Ancianos menos de 16 respiraciones. Eupneico Taquipnea Bradipnea

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

Frecuencia respiratoria Objetivo Cuantificar en el paciente el nmero de respiraciones por minuto, as como las caractersticas de las mismas. Procedimiento para controlar la respiracin Nunca olvidar el lavado de manos ante y despus del procedimiento. Para controlar la respiracin contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

Procedimiento para controlar la respiracin Descubrir el torso de la persona, idealmente. Iniciar el control de la respiracin observando el trax y el abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el paciente no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. Aflojar las prendas de vestir.

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

Procedimiento para controlar la respiracin Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Registre en hoja de enfermera. Frecuencia Profundidad Ritmo Dificultad para respirar Uso musculatura accesoria Cianosis

SIGNOS VITALES RESPIRACIN

Consideraciones para controlar la respiracin Al valorar la frecuencia respiratoria, comprobar si el paciente tiene Fiebre Presenta dolor Otros equipos Oxmetro de pulso

HALLAZGOS ANORMALES RESPIRACIN

BRADIPNEA 12x min. paciente Alt. neurolgica o electroltica, pleuritis. TAQUIPNEA 20x min. respiracin rpida y superficial dolor por fractura costal, pleuritis. HIPERPNEA O hiperventilacin resp profunda y rpida de frecuencia mayor a 20 ansiedad, ejercicios, alteraciones metablicas o del SNC. APNEA ausencia de movimientos respiratorios paro. DISNEA sensacin subjetiva del paciente de dificultad para respirar TIRAJE obstruccin a la inspiracin uso musculatura accesoria.

HALLAZGOS ANORMALES RESPIRACIN

RESPIRACIN DE KUSSMAUL respiracin rpida mayor 20 x min, profunda suspirante y sin pausas insuficiencia renal y acidosis metablica. RESPIRACIN de CHEYNE-STOKES hiperpnea que se combina con intervalos de apnea lesin bilateral de los hemisferios cerebrales. RESPIRACIN de BIOT extrema irregularidad en la frecuencia, ritmo y profundidad de las respiraciones. Se presentan apneas meningitis, lesiones bulbo y protuberancia.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

Llamamos Presin Arterial a la presin ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. El corazn trabaja como una bomba cuya misin es enviar la sangre a todo el cuerpo a travs de las arterias; pero stas progresivamente van disminuyendo su calibre, originando una resistencia que el corazn debe vencer ejerciendo una fuerza o presin. Cada vez que late el corazn, bombea sangre hacia las arterias, por lo que la presin de la sangre es ms alta cuando el corazn se contrae

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

La presin arterial mxima, tambin llamada Sistlica presin con que bombea el corazn la sangre al resto del cuerpo. La presin arterial mnima, tambin llamada Diastlica resistencia que presentan las arterias y vasos sanguneos al paso de la sangre mientras el corazn se recupera para volver a bombear, es decir, cuando se relaja. Tanto la presin sistlica como la diastlica se miden en "mmHg" (milmetros de mercurio). Esta medida representa que tan alto llega la columna de mercurio debido a la presin de la sangre.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

La presin sangunea alta, o hipertensin, directamente aumenta el riesgo de cardiopata coronaria (ataque al corazn) y de accidente cerebrovascular (embolia cerebral). Cuando la presin sangunea est alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguneo, con lo que al corazn le resulta ms difcil hacer que la sangre circule. Alta?? Presin sistlica de 140 mm Hg o mayor y presin diastlica de 90 mm Hg o mayor

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

En una actualizacin de las pautas del NHLBI para la hipertensin en 2003, se agreg una nueva categora para la presin de la sangre que se denomina prehipertensin Presin sistlica de 120 mm Hg 139 mm Hg. Presin diastlica de 80 mm Hg 89 mm Hg Presin de la sangre normal Presin sistlica de 120 mm Hg o menor Presin diastlica de 80 mm Hg o menor

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

Estas cifras se deben usar solamente como una gua. Una nica medicin de presin sangunea alta no significa necesariamente que exista algn problema. El mdico querr ver varias mediciones de la presin sangunea durante varios das o semanas antes de diagnosticarle hipertensin (presin sangunea alta) e iniciar un tratamiento. Una persona que generalmente tiene la presin de la sangre por debajo de lo normal se puede considerar hipertensa con cifras de presin de la sangre menores de 140/90.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

Rangos de normalidad 0 a 5 aos P. Sistlica 70 a 90 mmHg P. Diastlica 40 a 50 mmHg 6 a 10 aos P. Sistlica 90 a 110 mmHg P. Diastlica 50 a 70 mmHg 11 a 14 aos P. Sistlica 100 a 120 mmHg P. Diastlica 60 a 80 mmHg

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

Adultos de 18 y ms
Mximo mm Hg En el nio 70-85

Mnimo mm Hg
50

categora Normal Normal alta Hipertensin etapa1 leve Etapa 2 moderada

Sistlica mm Hg < 130 130-139 140-159 160-179

Distlica mm Hg <85 85-89 90-99 100-109 110-119 >120

Adolescente

90-110

60

Adulto joven

100-125

60-70

madurez

120-140

90

Etapa 3 severa 180-209

Ancianidad 130-140 90

Etapa 4 muy severa

>210

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

Material Esfingomanmetro Estetoscopio Existen dos mtodos por forma manual Ausculatorio Palpatorio Y existen adems equipos Dinamap

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

MTODO AUSCULTATORIO

Informacin al paciente de la medicin que se va a realizar, preservando su intimidad. Deber estar en reposo unos 3 5 minutos antes de efectuar la toma. Lavado de manos antes y despus del procedimiento. Si es posible, el paciente a la hora de hacer la toma estar colocado en Decbito Supino con la espalda y la cabeza ligeramente elevada 30 o bien sentado en una silla o silln con el antebrazo a explorar apoyado en una mesa o camilla.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

MTODO AUSCULTATORIO El antebrazo deber estar totalmente descubierto y la palma de la mano colocada hacia arriba. Colocar el manguito del esfigomanmetro alrededor del brazo del paciente (2 cm. por encima de la fosa anterocubital) dejando libre la flexura del codo. Manguito en la porcin media del brazo, dos traveses de dedo sobre la lnea de flexin del codo. Localizar por palpacin el latido de la Arteria Braquial y situar la membrana del Fonendoscopio sobre ese punto.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

MTODO AUSCULTATORIO Cerrar la vlvula de la pera de caucho e insuflar rpidamente el manguito unos 30 mm. de mercurio por encima del punto en que se deje de palpar el pulso braquial (o hasta 180-200 mm. de Hg.) Abrir la vlvula muy lentamente (velocidad aproximada de 2-3 mm. de Hg. por segundo) dejando salir el aire hasta escuchar el primer latido cardaco, al observar el nmero en la esfera o columna esa cifra corresponde a la

presin sistlica o mxima.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

MTODO AUSCULTATORIO Continuar dejando salir el aire del manguito -a la misma velocidad antes indicada- hasta que desaparezca el tono del latido cardaco y observar el nmero en la columna o esfera, el cual corresponde a la tensin diastlica o

mnima.

Abrir la vlvula dejando salir el aire restante del manguito.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

MTODO AUSCULTATORIO Dejar colocado al paciente en posicin cmoda y adecuada a su estado. Lvese las manos. NOTA: En pacientes con problemas en miembros superiores, podemos realizar esta tcnica en miembros inferiores colocando el fonendoscopio en el hueco poplteo. Registrar en forma precisa y concisa los parmetros obtenidos. Donde se tom, sitio anatmico. Con lpiz azul.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

Procedimiento Palpatorio Se emplea solamente el Esfigmomanmetro. Se toma el pulso en la Arteria Radial. Se coloca el manguito y se insufla. Se toma el pulso en la Arteria Radial, cuando no percibamos latido es que es el tope de insuflar el manguito, abrimos la vlvula y cuando percibamos el primer latido sera la tensin
Palpar la arteria radial con el dedo ndice y anular.

mxima o sistlica.

SIGNOS VITALES PRESIN ARTERIAL

Qu afecta la toma? Primero paciente en reposo. Posicin- Brazo dominante. Ubicacin manguito. Evaluar que los materiales sean los adecuados para la toma y chequear que estn en buenas condiciones. Tamao de la persona determina el tipo de manguito, y que estn en buen estado. Tendencia a redondear. Mala tcnica y repetir insuflaciones seguidas.

ALTERACIONES PRESIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL se pueden presentar alzas fugaces ejercicio fsico, dolor y ansiedad. La hipertensin est definida por lo general con base en la PAD diagnstico HTA cifras altas en repetidos exmenes. HIPOTENSIN ARTERIAL se considera del GC en pacientes con hipovolemia, malnutricin y algunas enfermedades neurolgicas

SIGNOS VITALES
Indicaciones Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su estado de salud. Cuando el paciente presenta cambios en su condicin funcional. Segn la prescripcin de enfermera o mdica. En el paciente estable que requiere control segn el servicio en que se encuentre, mnimo tres veces al da.

SIGNOS VITALES
Indicaciones Paciente en estado crtico la monitorizacin de los signos vitales es una accin permanente. Antes y despus de un procedimiento diagnstico Tratamiento invasor o no invasor De ciruga menor o mayor. Antes y despus de la administracin de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.