FMC.

2014;21(3):153-9 153
Cmo se hace?
Por tanto, es muy necesario que los profesionales nos for-
memos en este sentido, y que revisemos cmo realizan nues-
tros pacientes la tcnica peridicamente y no solo en el mo-
mento de la prescripcin
2
.
Elegir el dispositivo ms adecuado para el paciente y
adiestrarlo en su utilizacin son factores clave para el xito
de la terapia inhalada.
Sistemas de inhalacin
Los dispositivos de inhalacin se clasifican en (tabla 1): in-
halador en cartucho presurizado (ICP) y dispositivo de polvo
seco (unidosis y multidosis). En la figura 1 se muestran to-
dos los inhaladores comercializados.
Introduccin
La va de eleccin para el tratamiento de las enfermedades de
la va respiratoria es la inhalatoria, ya que presenta ventajas
respecto a otras vas: accin directa sobre el rgano diana,
mayor rapidez de accin, dosis menores y menor incidencia
de efectos adversos sistmicos. Para que esta va sea efectiva,
es necesaria una correcta tcnica en el uso de los dispositi-
vos
1
. Actualmente existe tal oferta de sistemas de inhalacin,
cada uno con sus caractersticas diferentes, que dificulta no
solo a los pacientes, sino tambin a los profesionales de la sa-
lud el conocimiento de cada uno de estos.
Cmo se utilizan los dispositivos
de inhalacin?
Albert Brau Tarrida*, Clara Canela Pujol y Cristina Murillo Anzano
CAP La Mina. Sant Adri de Bess. Barcelona. Espaa.
*Correo electrnico: abrau.bcn.ics@gencat.cat
TABLA 1. Dispositivos de inhalacin
1. Inhalador en cartucho presurizado
1.1 ICP convencional (activado por presin)
1.2 Modulite

(aerosol en solucin)
1.3 Respimat

(nube de vapor)
1.4 SAA

(sistema activado por aspiracin)

1.5 Ribujet

(ICP con espaciador incorporado)

1.6 ICP con cmara
2. Dispositivo de polvo seco inhalado
2.1 Sistema unidosis
Aerolizer

Breezhaler

Handihaler

Inhalador Ingelheim

2.2 Sistema multidosis

Accuhaler

Easyhaler

Genuair

NEXThaler

Novolizer

Turbuhaler

Twisthaler

ICP: inhalador en cartucho presurizado.

Figura 1. Sistemas de inhalacin comercializados. A. ICP: 1. Modu-
lite

; 2. ICP convencional; 3. Sistema Respimat

; 4. SAA

; 5. Ri-
bujet

. B. DPI unidosis: 6. Breezhaler

; 7. Inhalador Ingelheim

;
8. Aerolizer

; 9. Handihaler

. C. DPI multidosis: 10. NEXThaler

;
11. Twisthaler

; 12. Turbuhaler

; 13. Easyhaler

; 14. Accuhaler

;
15. Genuair

; 16. Novolizer

.
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154 FMC. 2014;21(3):153-9
Tipos de inhaladores de cartucho presurizado
Convencional: dispositivos que contienen el medicamento
disuelto en forma de gas. Son pequeos y ligeros, y se pue-
den acoplar a cmaras de inhalacin.
Modulite

: este sistema libera el frmaco en partculas

extrafinas y el aerosol que se forma es ms lento, lo cual fa-
cilita la coordinacin y da lugar a un depsito pulmonar ele-
Inhaladores de cartucho presurizado
Dispositivo que contiene frmaco micronizado en suspen-
sin (ICP convencional y SAA

) o en solucin (sistema Mo-

dulite

) con propelentes, surfactantes y otros aditivos. Dis-

pone de una vlvula que permite la administracin uniforme
y dosificada del medicamento. En la tabla 2 se describe la
tcnica de inhalacin de los diferentes ICP.
TABLA 2. Tcnica de inhalacin de los diferentes sistemas de inhaladores en cartucho presurizado
Pasos ICP convencional Sistema Modulite

Sistema Respimat

Sistema SAA

Cmara de inhalacin (*)

1 Quitar el tapn Quitar el tapn Carga y preparacin del
cartucho
Abrir el sistema Si la cmara est
desmontada,
montarla
2 Agitar el inhalador
suavemente
No hace falta agitar! Sujetar el inhalador en
posicin vertical con la
tapa cerrada. Girar la
base media vuelta
Agitar el inhalador
suavemente
Quitar el tapn del
inhalador, agitarlo y
ajustarlo a la cmara
3 Mantener el inhalador
en posicin correcta
(en forma de L)
Mantener el inhalador
en posicin correcta
(en forma de L)
Abrir completamente la
tapa verde
Mantener el inhalador
en posicin correcta
(en forma de L) sin
tapar las ranuras de
ventilacin de la parte
inferior
Sacar todo el aire que
se pueda de los
pulmones. Se puede
hacer a travs de la
boquilla de la cmara
4 Sacar todo el aire que se
pueda de los
pulmones
Sacar todo el aire que se
pueda de los
pulmones
Sacar todo el aire que se
pueda de los pulmones
Sacar todo el aire que se
pueda de los
pulmones
Presionar el inhalador
(mximo
2 pulsaciones por
inhalacin)
5 Coger aire por la boca y,
con la cabeza en
posicin erguida,
ponerse la boquilla
del inhalador en los
labios
Con la cabeza en
posicin erguida,
ponerse la boquilla
del inhalador en los
labios
Sin coger aire, sellad los
labios con la boquilla
con cuidado de no
cubrir las vlvulas de
aire
Con la cabeza en
posicin erguida,
ponerse la boquilla
del inhalador en los
labios
Coger aire de manera
lenta y profunda (si
no es posible,
respirar normalmente
a travs de la
boquilla). Ajustar
bien la cmara a la
cara para evitar fugas
y asegurarse de que
se coge aire por la
boca (tapando la
nariz si hace falta)
6 Presionar el inhalador
mientras se contina
cogiendo aire por la
boca
Presionar el inhalador
mientras se contina
cogiendo aire por la
boca
Presionar el botn de
liberacin de dosis e
inspirar el aire
lentamente por la boca
Coger aire por la boca
de forma profunda.
Cuando se escuche
clic, continuar
cogiendo aire
Retener el aire en los
pulmones unos
10 segundos
7 Retener el aire en los
pulmones unos
10 segundos
Retener el aire en los
pulmones unos
10 segundos
Retener el aire en los
pulmones unos
10 segundos
Retener el aire en los
pulmones unos
10 segundos
Expulsar el aire
lentamente. Si hacen
falta ms dosis,
repetir los pasos de
2 a 7
8 Expulsar el aire
lentamente
Expulsar el aire
lentamente
Expulsar el aire
lentamente
Expulsar el aire
lentamente
Hacer grgaras con
agua al terminar
9 Hacer grgaras con
agua al terminar
Hacer grgaras con
agua al terminar
Cerrar el tapn verde,
reposar 30-60 s y
repetir todo el proceso
Cerrar el sistema. Si
hacen falta ms dosis,
cerrar el inhalador,
abrirlo y repetir los
pasos de 2 a 9
Lavar y secar bien
la cmara
peridicamente
10 Cerrar el envase Cerrar el envase Hacer grgaras con agua
al terminar
Hacer grgaras con
agua al terminar
ICP: inhalador en cartucho presurizado.
(*) Para cmaras con mscara: ajustar bien la mscara a la cara para evitar fugas. Asegurarse de que se coge aire por la boca (tapando la nariz si hace falta.
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Brau Tarrida A et al. Cmo se utilizan los dispositivos de inhalacin?
FMC. 2014;21(3):153-9 155
bilidad con los diferentes ICP y su financiacin o no por el
sistema pblico de salud.
Ventajas
Eliminan la dificultad de sincronizacin entre la pulsacin
y la inspiracin.
Disminuyen el impacto de las partculas y eliminan el
efecto fren-fro.
Reducen el depsito de frmaco en la orofaringe mini-
mizando los efectos adversos locales y sistmicos por absor-
cin a travs de la mucosa.
Aumentan la biodisponibilidad del frmaco.
Se recomienda su utilizacin en el tratamiento de las cri-
sis asmticas
3
.
Se pueden adaptar mascarillas a algunas cmaras, cosa
que permite utilizarlas en nios y ancianos, en perodos de
crisis, personas que realizan una mala tcnica, y en personas
con problemas de salud como parlisis facial, demencia, ob-
nubilados, coma, etc.
3
.
Inconvenientes
Algunas (las ms grandes) son poco manejables y difciles
de transportar.
Se tienen que limpiar peridicamente.
Hay diversas marcas y muchas de ellas no son compati-
bles con todos los ICP.
Inhaladores de polvo seco
Surgen como alternativa a los ICP para solucionar los pro-
blemas de coordinacin entre la activacin del dispositivo y
la inhalacin. Son dispositivos accionados por el flujo inspi-
ratorio del paciente, no contienen propelentes y obtienen un
buen depsito pulmonar. El flujo inspiratorio ideal para una
correcta administracin es de 30-60 L/min
4
.
Tipos de inhaladores de polvo seco
1. Inhalador de polvo seco de sistema unidosis
Constituido por cpsulas que contienen una sola dosis de
frmaco y que son perforadas al accionar un dispositivo. Re-
quiere flujos inspiratorios elevados, mayores que con el sis-
tema multidosis. Las formas comerciales que se encuentran
en el mercado son: Aerolizer

(formoterol), Breezhaler

(in-
dacaterol; bromuro de glicopirronio), Handihaler

(bromuro
de tiotropio), inhalador Ingelheim

(bromuro de ipatropio).
En la tabla 3 se describe la tcnica de inhalacin de los
inhaladores de polvo seco unidosis.
2. Inhalador de polvo seco de sistema multidosis
a) Accuhaler

: inhalador con forma de disco. Las dife-

rentes dosis estn protegidas individualmente en una tira de
aluminio termosellado que las hace resistentes al apelmaza-
miento por la humedad. Los frmacos comercializados con
este sistema son: fluticasona, salmeterol y la combinacin
salmeterol/fluticasona.
vado disminuyendo el impacto en la orofaringe. No requiere
una sincronizacin tan precisa entre la salida del frmaco y
la inspiracin
3
.
Respimat

: se trata de un dispositivo que contiene una

solucin acuosa que genera vapor suave y libre de propelen-
tes. Produce una nube de vapor que sale a velocidad baja.
SAA

: inhalador que contiene el medicamento disuelto

en forma de gas. La salida del frmaco se activa cuando se
hace la inspiracin.
Ribujet

: se trata de un cartucho presurizado que lleva

incorporado un espaciador circular de volumen pequeo
(103 ml). Origina un flujo en forma de torbellino y hace que
el frmaco circule por un circuito en espiral.
Ventajas
Los ICP convencionales se pueden acoplar a cmaras de inha-
lacin. Son los recomendados para el tratamiento de las crisis.
Son pequeos, ligeros, fciles de usar y de uso cmodo
con una sola mano.
No requieren flujos inspiratorios altos.
La inhalacin es perceptible por quien la realiza.
Son fciles de limpiar y de conservar.
Son poco sensibles a la humedad ambiental.
Inconvenientes
Requieren la coordinacin entre pulsacin e inspiracin; en
este aspecto, son ms sencillos los sistemas Modulite

y
SAA

.
Los gases propelentes y los aditivos pueden tener un
cierto efecto irritante.
No todos llevan un contador de dosis utilizadas o dispo-
nibles.
Pueden provocar el efecto fren-fro, es decir, una ca-
da del paladar blando e interrupcin de la inspiracin al im-
pactar las partculas en la pared posterior de la faringe, por
efecto de la velocidad de salida y de la baja temperatura del
propelente del ICP
3
.
El ICP convencional con corticosteroides siempre se ha
de usar con cmara para evitar posibles efectos secundarios
locales, y tambin sistmicos, por absorcin a travs de la
mucosa
3
.
Cmaras de inhalacin
Recipiente al que se acoplan los ICP de modo que se puede
inhalar sin necesidad de sincronizar la salida del frmaco
con la inspiracin. Las partculas pequeas (teraputicamen-
te activas) se mantienen unos segundos en suspensin en es-
pera de ser inhaladas, mientras que las grandes (inactivas)
chocan contra las paredes de la cmara, por lo que disminu-
ye el depsito a la va area superior y a la orofaringe.
Se debe limpiar con frecuencia, al menos una vez a la se-
mana, con agua y jabn, y dejar secar al aire. En la figura 2
se muestran las diversas cmaras de inhalacin, su compati-
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156 FMC. 2014;21(3):153-9
b) Easyhaler

: inhalador con diseo y funcionamiento

parecidos a los clsicos cartuchos presurizados, sin necesi-
dad de coordinar la inspiracin con la pulsacin ni el empleo
de cmaras. El frmaco comercializado con este sistema es
beclometasona, en otros pases, tambin el salbutamol.
c) Genuair

: nuevo dispositivo basado en el antiguo No-

volizer

. Incorpora diversos sistemas de seguridad: mecanis-

mos para evitar la repeticin inadecuada de dosis, sistema de
bloqueo al final de la ltima dosis para evitar el uso del in-
halador vaco, y es desechable
2
. Presenta un sistema de ci-
cln que mejora la dispersin de las partculas. El frmaco
comercializado con este sistema es el bromuro de aclidinio.
d) Novolizer

: inhalador que tiene una ventana en la par-

te superior roja que se torna verde una vez que se ha inspira-
do la dosis, precisando flujos bajos de 25 L/min
1
. Los fr-
macos comercializados con este sistema son budesonida,
formoterol y salbutamol.
e) Turbuhaler

: inhalador con forma cilndrica. No tiene

propelentes ni aditivos. Constituido por una pequea cmara
con el frmaco micronizado y una unidad dosificadora
Cmaras con vlvula inspiratoria
Cmaras sin vlvula de inspiracin
Peditricas Adultos Compatibilidad
Aerochamber

Aerochamber

Optichamber

Optichamber

Aeroscopic

CN:475772
Prochamber

CN:400080
Entrada universal
Compatible con
todos los ICP
Compatible solo
con Terbasmin

y Pulmicort

Compatible con
todos los ICP
excepto
Terbasmin

y Pulmicort

Aeroscopic

CN:475772
Mascarilla adultos
Mascarilla lactantes y nios
Mascarilla lactantes y nios
Babyhaler

(Glaxo)
Ribujet

CN:654335
Dynahaler

Volumatic

CN: 459164 (Glaxo)

Nebuhaler

CN: 499156 (Astra)

Prochamber

CN:400080
Mascarilla adultos
Lactante
Infantil
Figura 2. Cmaras de inhalacin.
CN: cdigo nacional financiado; : no financiado: ICP: inhalador en cartucho presurizado.
Modificado de Educacin sanitaria en asma
3
.
TABLA 3. Tcnica de inhalacin de los dispositivos de polvo
seco unidosis
Utilizacin de inhaladores polvo seco (unidosis)
1. Abrir el inhalador levantando la boquilla
2. Colocar la cpsula en el orificio previsto para ello y cerrar el
inhalador
3. Con la boquilla hacia arriba, apretar el pulsador hasta el
fondo una sola vez (se rompe la cpsula y la sustancia activa
est lista para ser inhalada)
4. Expulsar el aire por la boca manteniendo el inhalador
apartado
5. Colocar la boquilla entre los dientes y cerrar los labios
alrededor de la misma retirando la lengua y sellando la
boquilla
6. Aspirar enrgica y profundamente, incluso si es preciso
2 veces, hasta lograr vaciar el contenido de la cpsula
7. Apnea de 10 segundos postinspiracin
8. Levantar la boquilla, dar la vuelta al inhalador y agitar hasta
lograr que salga la cpsula
9. Cerrar el inhalador y guardarlo en un lugar seco
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FMC. 2014;21(3):153-9 157
TABLA 4. Tcnica de inhalacin de los dispositivos de polvo seco multidosis
Pasos Accuhaler

Easyhaler

Novolizer

/Genuair

Turbuhaler

Twisthaler

NEXThaler

1 Abrir el inhalador
retirando la
carcasa externa
poniendo el
pulgar en el
lugar destinado
para ello y
deslizar la
carcasa hasta
or el clic
Retirar el tapn La primera vez que
se utiliza el sistema
Novolizer

se debe
colocar la carga
dentro del
dispositivo (en el
sistema Genuair

no es necesario ya
que no es
recargable)
Desenroscar y
quitar la tapa,
sostenerlo en
posicin
vertical con la
rosca en
posicin inferior
Asegurarse de que el
contador y la flecha
del capuchn se
encuentran
alineados.
Desenroscar en
sentido contrario a la
agujas del reloj,
quitar la tapa,
sostenerlo en
posicin vertical con
la rosca en posicin
inferior
Abrir
completamente
la tapa. El
dispositivo se
carga al abrirla
2 Bajar la palanca
hasta el final.
Se oir otro
clic. Esto quiere
decir que hay
una dosis
cargada
Agitar
enrgicamente el
inhalador de 3 a
5 veces
Retirar el tapn (la
ventana ser roja)
Cargar la dosis
girando la
rosca: primero
a la derecha y
luego a la
izquierda, hasta
que haga clic
En el momento de
desenroscar ya se
carga la dosis
Sacar todo el aire
de los
pulmones sin
soplar en la
boquilla
3 Sacar todo el aire
de los
pulmones sin
soplar en la
boquilla
Mantener el
inhalador en
posicin correcta
(en forma de L).
Presionar el
inhalador hasta
or un clic; dejar
que haga otro
clic
Pulsar el botn del
dispositivo para
cargar la dosis (la
ventana se vuelve
de color verde)
Sacar todo el aire
de los
pulmones sin
soplar en la
boquilla
Sacar todo el aire de los
pulmones sin soplar
en la boquilla
Ajustar los labios
a la boquilla e
inspirar
enrgicamente;
se oir un clic
4 Ajustar los labios
a la boquilla y
coger aire por
la boca
profundamente
con el
inhalador en
posicin
horizontal
Sacar todo el aire
de los pulmones
Sacar todo el aire de
los pulmones sin
soplar en la
boquilla
Ajustar los labios
a la boquilla y
coger aire por
la boca
profundamente
Ajustar los labios a la
boquilla y coger aire
por la boca
profundamente
Retener el aire
dentro de los
pulmones unos
10 segundos
5 Retener el aire
dentro de los
pulmones unos
10 segundos
Ajustar los labios a
la boquilla y
coger aire por la
boca
profundamente
Ajustar los labios a la
boquilla y coger
aire por la boca
profundamente; se
oir un clic. La
ventana se vuelve
de color rojo
Retener el aire
dentro de los
pulmones unos
10 segundos
Retener el aire dentro
de los pulmones
unos 10 segundos
Expulsar el aire
lentamente
6 Expulsar el aire
lentamente
Retener el aire
dentro de los
pulmones unos
10 segundos
Retener el aire dentro
de los pulmones
unos 10 segundos
Expulsar el aire
lentamente
Expulsar el aire
lentamente
Cierre
completamente
la tapa
7 Se puede repetir
el proceso a los
30 segundos
Expulsar el aire
lentamente
Expulsar el aire
lentamente
Se puede repetir
el proceso a los
30 segundos
Se puede repetir el
proceso a los
30 segundos
Enjuagarse la
boca
8 Tapar el
dispositivo
Tapar el dispositivo Tapar el dispositivo Tapar el
dispositivo
Tapar el dispositivo en
el sentido de la
agujas del reloj. Debe
or un clic, y la flecha
en la tapa blanca
debe alinearse con la
ventanilla en la base
color rosa
Guardar en lugar
seco
9 Enjuagarse la
boca
Enjuagarse la boca Enjuagarse la boca Enjuagarse la
boca
Enjuagarse la boca
10 Guardar en lugar
seco
Guardar en lugar
seco
Guardar en lugar
seco
Guardar en lugar
seco
Guardar en lugar seco
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158 FMC. 2014;21(3):153-9
TABLA 5. Frmacos y sistemas de inhalacin
Accin
Frmacos Sistemas
Principio activo Nombre comercial ICP
Plvora seca
Unidosis Multidosis
Antiinflamatorios
Corticosteroides Beclometasona Beclo-Asma

50-250 mg
Becloforte

250 mg
Becotide

50 mg
Budesonida Budesonida Aldo-
Unin

50-200 mg
Budesonida Easyhaler

Easyhaler

(100-200-400 mg)
Miflonide

Aerolizer

(200-400 mg)
Novopulm

Novolizer

(200-400 mg)
Olfex bucal

(SAA

) 50-200 mg
Pulmicort

50-100-200 mg Turbuhaler

(100-200-400 mg)
Pulmictan

50-200 mg
Ribujet

200 mg
Ciclesonida Alvesco

160 mg
Fluticasona Flixotide

50-250 mg Accuhaler

(100-500 mg)
Flusonal

Inalacor

Trialona

Mometasona
furoato
Asmanex

Twisthaler

(200-400 mg)
Broncodilatadores
b
2
vida media
larga (LABA)
Formoterol Broncoral Neo

/
Broncoral

12 mg Aerolizer

(12 mg)
Foradil Neo

/Foradil

Formatris

Novolizer

(6-12 mg)
Formoterol EFG Aerolizer

(12 mg)
Neblik

Oxis

Turbuhaler

(4,5-9 mg)
Indacaterol Onbrez

Breezhaler

(150-300 mg)
Salmeterol Beglan

25 mg Accuhaler

(50 g)
Betamican

Inaspir

Serevent

b
2
vida media
corta (SABA)
Salbutamol Buto-Asma

100 mg
Salbutamol EFG
Ventilastin

Novolizer

(100 mg)
Ventolin

100 mg
Terbutalina Terbasmin

Turbuhaler

(500 mg)
Anticolinrgicos
vida media larga
(LAMA)
Bromuro de
tiotropio
Spiriva

Respimat

(2,5 mg)
Handihaler

(18 mg)
Bromuro de
aclidinio
Eklira

Genuair

(322 mg)
Bretaris

Genuair

(375 mg)
Bromuro de
glicopirronio
Seebri

Breezhaler

(44 mg)
Anticolinrgicos
vida media corta
(SAMA)
Bromuro de
ipratropio
Atrovent

20 m g Inhalador Ingelheim

(40 mg)
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Brau Tarrida A et al. Cmo se utilizan los dispositivos de inhalacin?
FMC. 2014;21(3):153-9 159
TABLA 5. Frmacos y sistemas de inhalacin (cont.)
Asociaciones
Salmeterol/
fluticasona
Anasma

25/50 mg
25/125 mg
25/250 mg
Accuhaler

(50/100 mg)
Accuhaler

(50/250 mg)
Accuhaler

(50/500 mg)
Brisair

Inaladuo

Plusvent

Seretide

Formoterol/
budesonida
Rilast

Turbuhaler

(4,5/80 mg)
Turbuhaler

(4,5/160 mg)
Forte Turbuhaler

(9/320 mg)
Symbicort

Formoterol/
beclometasona
Formodual

Modulite

(6/100 mg)
Foster

NEXThaler

(6/100 mg)
ICP: inhalador en cartucho presurizado.
Presentaciones disponibles en el mercado en noviembre de 2013.
Modificado de Educacin sanitaria en asma
3
.
encargada de liberar el mismo. Los frmacos comercializados
con este sistema son: terbutalina, budesonida, formoterol, y
la combinacin formoterol/budesonida.
f) Twisthaler

: funciona sin propulsor, eliminndose as

la necesidad de la coordinacin entre pulsacin y respiracin
simultnea. Genera un nmero elevado de partculas de muy
pequeo tamao (entre 1 y 3 micras). El frmaco comerciali-
zado con este sistema es la mometasona fuorato.
g) NEXThaler

: primer dispositivo multidosis de polvo

con partculas extrafinas. Diseo compacto. Tcnica de inha-
lacin sencilla, basta con abrirlo y la dosis est preparada para
la inhalacin. Cuando se ha utilizado correctamente se oye un
clic. Si se cierra el dispositivo sin inhalar el frmaco, la dosis
vuelve al reservorio sin perderse
2
. El frmaco comercializado
con este sistema es la combinacin formoterol/beclometasona.
En la tabla 4 se describe la tcnica de inhalacin de los
dispositivos de polvo seco multidosis.
Ventajas
Eficacia igual o superior a los ICP
2
.
Desaparece el problema de la coordinacin pulsacin-
inspiracin.
Son pequeos, ligeros y fciles de manejar.
No utilizan gases contaminantes.
Informan de las dosis disponibles.
Pueden utilizarse en pacientes traqueostomizados y la-
ringectomizados
2
.
Inconvenientes
Precisan un flujo inspiratorio superior a 30-60 L/min (se-
gn dispositivos). No se pueden utilizar en nios menores de
6 aos ni en las agudizaciones graves de asma
1
.
Elevado impacto orofarngeo del frmaco.
Precisan de una inspiracin voluntaria, por lo que no
puede usarse en pacientes inconscientes ni en los sometidos
a ventilacin mecnica.
Algunos pacientes no aprecian la inhalacin del frmaco.
El precio es superior al de los ICP.
En la tabla 5 presentamos, a modo de resumen, todos los
sistemas de inhalacin disponibles en la actualidad con el
nombre comercial y su dosificacin.
En la videoteca, encontrarn unos links para visualizar v-
deos de las tcnicas de inhalacin de los diferentes sistemas.
Estos vdeos son de gran utilidad para el profesional sanita-
rio y tambin para los pacientes.
Bibliografa
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los nebulizadores? Rev Pediatr Aten Primaria. 2005;7 Suppl 2:S79-95
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Videoteca
http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php?page=GuiaPage&idGuia=267&l
ang=CAS
Genuair

: http://www.youtube.com/watch?v=TDt0oSAETmM
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