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RESPUESTAS COMENTADAS DEL

SIMULACRO N02
1. El diagnstico de reflujo vesicoureteral se determina con la cistografa retrograda para poder
evaluar el grado del mismo.
CLAVE B
2.

La tuberculosis puede producir todo el cuadro clnico del paciente. La pielonefritis presenta
adems fiebre y urocultivos positivos. La prostatitis presenta sntomas obstructivos y adems al
ser aguda es un cuadro sptico. El carcinoma renal no presenta disuria, polaquiuria ni piuria.
CLAVE C

3. No es la indicacin quirrgica de HBP la nicturia de dos veces, ya que la nicturia es solo un

sntoma y este no es indicativo de ciruga. Mientras que todas las otras alternativas son correctas .
CLAVE D
4. El paciente en cuestin tiene un cncer de prstata localizado por lo cual el tratamiento puede ser
vigilancia, prostatectomia radical, radioterapia en cualquiera de sus opciones. Sin embargo el
bloqueo andrognico es un tratamiento para estadios ms avanzados.
CLAVE D
5. El linfoma es el tumor ms frecuente en mayores de 50 aos.
CLAVE E
6. La HTA controlada con 3 frmacos seria la alternativa que no es contraindicacin. El resto son
contraindicaciones absolutas en trasplante incluyendo la enfermedad coronaria avanzada, ya que
induce una expectativa reducida por enfermedad de base.
CLAVE A
7. La torsin testicular es una patologa de urgencia urolgica, cuyo tratamiento es quirrgico y
debe ser resuelto dentro de las 6 primeras horas. Adems la alteracin anatmica en la fijacin
del testculo es bilateral por lo que la correccin debe hacerse de la misma forma.
CLAVE C
8. Los tumores mediastinales de origen neurolgico (neurognicos) se localizan tpicamente en el
mediastino posterior.
CLAVE D
9. La causas ms frecuente de mediastinitis aguda segn los diversos estudios son: La perforacin
esofgica (por cuerpo extrao, ejemplo por "espinas de pescado"; Iatrogenias, ejemplos "post

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quirrgicas" "postendoscopias"; Neoplasicas; Por desgarro tras un vmito, Por la ingesta de

sustancias que necrosan y daan la pared esofgica, ejemplo: leja, etc.).
CLAVE C
10. El nervio larngeo inferior o recurrente inerva a todos los msculos de la laringe, excepto al
msculo cricotiroideo (inervado por el larngeo superior).
CLAVE A
11. La prueba de Rinne compara la va area poniendo el diapasn delante del pabelln auricular, y la
va sea situado el diapasn sobre mastoides.
CLAVE B
12. La sinusitis aguda se caracteriza por ser una inflamacin de la mucosa que reviste los senos
paranasales, de menos de 4 semanas de evolucin, secundaria a procesos infecciosos o no
infecciosos, caracterizada por descarga nasal (anterior o posterior, que puede ser hialina o
mucopurulenta), halitosis, tos persistente, obstruccin nasal, dolor o presin facial, cefalea y
alteraciones olfatorias. Por el tiempo de evolucin la sinusitis crnica queda descartada; las
anginas mencionadas tienes una clnica diferente a la sinusitis y a cada una de ellas.
CLAVE A
13. La localizacin ms habitual de la patologa tumoral oral es el labio inferior, siendo el factor
externo mas implicado, la exposicin a la radiacin solar.
CLAVE E
14. Las indicaciones de amigdalectoma son: amigdalitis recurrente, hipertrofia amigdaliana que
provoque obstruccin respiratoria, abscesos periamigdalianos y que sea un foco claro de
infeccin.
CLAVE E
15. Los tumores de las cuerdas vocales son la forma de cncer de laringe ms comn con ms del 65%
de incidencia. Este cncer de laringe se detecta normalmente en una fase te mprana debido a sus
sntomas tpicos. La elasticidad de las cuerdas vocales se limita y se produce una afona
permanente.
CLAVE A
16. El quiste tirogloso es un trastorno congnito, por lo que se diagnostica con ms frecuencia en
nios en edad preescolar o a mediados, usualmente seguido de una infeccin de las vas
respiratorias superiores. La ubicacin ms frecuente es la lnea media, que asciende con la
deglucin.
CLAVE D
17. RECORDAR con respecto a la acomodacin que: 1. CONTRACCION musculo ciliar. 2. RELAJACION
de la ZONULA. 3. AUMENTO del CRISTALINO (se vuelve ms "redondo" anterior). 4.
CONTRACCION de la PUPILA (Se cierra la pupila, MIOSIS).
CLAVE A

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18. El ECtropin: el borde del prpado se encuentra dirigido hacia fuera. Ms frecuente prpado
inferior. Causa ms frecuente el senil, otras paraltico, cicatrizal. Complicacin: queratitis de
exposicin. Tratamiento quirrgico.
CLAVE E
19. Recordando que es la que menos duele del Sndrome del ojo rojo (hay mucha molestia como el
lagrimeo, Blefarospasmo, Qumosis).
CLAVE D
20. La catarata es opacidad del cristalino, conlleve o no a incapacidad funcional. La catarata senil es la
ms frecuente y primera causa de ceguera en el mundo reversible, se trata con ciruga e implante
de lente intraocular en saco. El tratamiento de la catarata es siempre quirrgico, mediante
Facoemulsificacin e implante de lente intraocular en saco. La complicacin ms frecuente de la
ciruga es la opacificacin de la cpsula posterior, tratndose con YAG lser.
CLAVE B
21. Glaucoma: Prdida de clulas ganglionares (capa 9 de la retina, sus axones forman la capa de
fibras nerviosas, lo que ser despus el Nervio ptico). Clnicamente PIO >de 21 + Dao al nervio
ptico. Si es solo la PIO ser Hipertensin ocular.
CLAVE A
22. Recordar los estadios: I: mnimo estrechamiento (hilo de cobre), II Cruces AV, III: hilos de plata,
hemorragias exudados IV: Todo lo anterior + edema de papila.
CLAVE D
23. El estrabismo (2 ojos no paralelismo), la forma ms frecuente son las alteraciones
neuromusculares idiopticas. Son COMITANTES (el grado de desviacin es parecido en todas las
posiciones) INCOMITANTES (parlisis oculomotores, defecto en el ncleo, fascculo, o el nervio del
III, IV, VI nervio craneal o en la misma musculatura).
CLAVE D
24. El divertculo de Meckel es un remanente de una porcin del conducto onfalomesentrico
(vitelino) embrionario. Se localiza en el borde antimesnterico del leon, por lo general en un
trayecto de 60 cm desde la vlvula ileocecal. Puede encontrarse de modo incidental en la
operacin o presentarse con inflamacin que simula apendicitis.
CLAVE E
25. Sangrado en heces, esto es consecuencia de la isquemia intestinal en caso de invaginacin
intestinal, lo cual explica la urgencia del cuadro, ya que si la invaginacin no es tratada
prontamente, se produce una peritonitis por necrosis y perforacin intestinal.
CLAVE D
26. La mayora de las invaginaciones se resuelven espontneamente o con medidas mdicas, un
pequeo porcentaje termina en ciruga.

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CLAVE E
27. La enfermedad de Hirschprung, es una displasia de las neuronas del plexo mientrico de Meissner
y Auberbach.
CLAVE C
28. La estenosis pilrica es el estrechamiento de una parte del estmago (el ploro gstrico) que va
hacia el intestino delgado. Este estrechamiento ocurre porque el msculo alrededor del ploro ha
crecido demasiado. La mayora de los bebs con estenosis pilrica comienzan a vomitar durante la
segunda a tercera semana de vida. Los bebs comienzan a "escupir" y luego el esputo se convierte
en una especie de vmitos en proyectil. Los vmitos suceden despus de la alimentacin. Algunas
veces, se intentan diferentes clases de frmula sin notar cambio alguno.
CLAVE B
29. La Atresia: Es la Interrupcin total de la luz duodenal, embriolgicamente se produce por una falla
en la vacuolizacin del tubo macizo primitivo. Los tipos son en caso de atresia: *
Cordonal.*Fondos de saco.*Diafragma y en caso de estenosis: *Tubular. *Diafragmtica. La
clnica caracterstica de la atresia es. Sndrome neonatal: Vmitos a chorro: Por encima de la
ampolla de Vater; cidos sin bilis. Por debajo de la ampolla de Vater; bilis. Rx. Doble burbuja
(cmara gastrica-duodeno) sin aire distal. En caso de la estenosis: Vmitos (segn grado
estenosis), Rx. Doble burbuja con aire distal. El tratamiento consiste en Reposicin
hidroelectroltica y Ciruga (Duodeno-duodenostomia o duodeno-yeyunostoma con gastrostoma
temporal transanastomtica o yeyunostoma de alimentacin).
CLAVE C
30. La salivacin excesiva es uno de los sntomas cardinales en la estenosis o atresia esofgica. No
olvidar que hay distintos grados y el ms frecuente en nuestro pas es el tipo III.
CLAVE B
31. Debido a su ubicacin post ampular siempre sern biliosos a este nivel.
CLAVE D
32. Enfermedad sistmica grave con limitacin funcional. Una insuficiencia respiratoria moderada a
severa, generalmente es oxgeno requiriente, por lo tanto condi ciona una limitacin funcional.
CLAVE C
33. Se sugiere la colocacin del traquetomo a nivel de los 2 y 3 anillos traqueales, exceptuando que
exista alguna contraindicacin para ello, como lo es en las neoplasias larngeas con extensin
subgltica, en las que el tratamiento quirrgico posterior impliquen la necesidad de resecar el
traqueostomo e instalarlo ms abajo. La traqueotoma ms alta puede provocar edema de la
regin subgltica y tambin condritis del cartlago cricoides, ocasionando estenosis larngea e
imposibilidad de decanular al paciente. La apertura en el cuarto anillo puede ocasionar di ficultad
para colocar la cnula y poder contribuir con la aparicin de un neumotrax o peor an de un
neumomediastino. La colocacin muy baja disminuye el espacio con el tronco arterial,
aumentando el riesgo de hemorragia por compresin y consiguiente lesin de la pared arterial.

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CLAVE D
34. Efectos de inyeccin del anestsico local en el espacio subaracnoideo produce signos de toxicidad
por anestsicos locales: cardiodepresores (hipotensin) y depresin respiratoria.
CLAVE B
35. La leucocitosis en la gestante es fisiolgica y no contraindica la anestesia epidural.
CLAVE A
36. La hipotensin y la bradicardia se producen sobre todo por sobredosis de anestsico local en
anestesia regional.
CLAVE D
37. No se encuentra una clave adecuada, la clave ms cercana sera adrenalina, ya que el tratamiento
para tratar la hipotensin por anestesia raqudea es la efedrina, el cual estimula los receptores
adrenrgicos beta 2 en los pulmones para relajar el msculo liso bronquial; alivia el
broncoespasmo, aumenta la capacidad vital, disminuye el volumen residual y reduce la resistencia
de las vas areas. Puede tambin inhibir la liberacin de histamina inducida por antgenos. Como
vasopresor acta en los receptores adrenrgicos beta 1 en el corazn y aumenta la fuerz a de
contraccin mediante un efecto inotrpico positivo en el miocardio. Esta accin aumenta el gasto
cardaco y eleva la presin arterial sistlica y, habitualmente, la diastlica.
CLAVE A
38. La Ketamina puede producir agitacin psicomotriz, por lo que requiere un relajante muscular, al
igual que los agentes inhalatorios como el xido nitroso.
CLAVE E
39. Para un adulto, en toda fractura cerrada transversa diafisiaria de fmur o tibia el tratamiento de
eleccin es el Clavo intramedular.
CLAVE B
40. Monteggia: Fractura tercio proximal o medio de cubito y luxacin de cabeza radial. Galeazzi:
Fractura diafisiaria distal del radio y luxacin radiocubital distal. Essex-Lopresti: Fractura cabeza
de radio y luxacin de radio cubital distal con lesin de membrana intersea.
CLAVE B
41. Signo de tecla de piano patognomnico de luxacin acromioclavicular.
CLAVE B
42. El tratamiento de lesiones musculoesquelticas incluye: Bajar la temperatura (hielo), reposo e
inmovilizacin (ferulizacin), analgsicos (si estn a la mano) y traslado a emergencia.
CLAVE B
43. La prueba diagnstica ms sensible y especfica para infecciones osteoarticulares es la
Gammagrafa sea sobre todo en estadios iniciales. Los cambios radiogrficos son generalmente

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tardos. Protena C Reactiva, Velocidad de sedimentacin globular son pruebas para

complementar el estudio y seguimiento de la infeccin. Hemocultivo para intentar aislar el
germen (positividad es baja).
CLAVE E
44. Por el canal de torsin humeral (tercio medio) discurre el nervio radial, es frecuente que cuando
se fractura el hmero a este nivel se presente neuropraxia del nervio radial, tpicamente provoca
la lesin de mano "pndula" o "cada", es decir incapacidad para extender la mueca y los dedos,
as como la abduccin del pulgar.
CLAVE D
45. 58. Neoplasia maligna ms frecuente el todos los grupos etareos: Osteosarcoma (metafisario,
imagen en sol naciente, radiada, espiculada, triangulo de Codman, etc.). Neoplasia maligna ms
frecuente en nios: Sarcoma de Ewing, pero ste es diafisario con imagen radiolgica de capas de
cebolla.
CLAVE C
46. Cuando se tiene acortamiento marcado de miembro afectado, implica que l a cadera est luxada
en forma crnica.
CLAVE A
47. Se describe la evolucin final de Gonartrosis (Genu varo, limitacin funcional marcada y dolor que
requiere tratamiento permanente), el tratamiento es la artroplastia total de rodilla. La
rehabilitacin se realiza en estadios iniciales para disminuir el dolor y conservar el movimiento
completo de la articulacin. La osteotoma se realiza en estadios iniciales para evitar la progresin
del Genu varo. La Sinovectoma y la limpieza artroscpica estn contraindicadas ya que deterioran
ms rpido la articulacin.
CLAVE C
48. Cifosis no estructurada (sin alteracin de caja torcica) el tratamiento es Rehabilitacin.
CLAVE A
49. El tratamiento de fracturas expuestas grado III es limpieza de herida en sala de operaciones y
colocacin de fijador externo, debido a la gran lesin de partes blandas. Las fracturas grado I y II
pueden tratarse como si fueran cerradas (osteosntesis con placas, tornillos o clavo
intramedulares).
CLAVE D
50. La ciruga sigue siendo el tratamiento principal en cncer de esfago localizado. La reseccin R0
implica la ausencia macroscpica y microscpica de tumor en todos los mrgenes. En la actualidad
se considera que la ciruga es la eleccin para los estadios I (T1N0) y IIa (T2-3N0) o en combinacin
con quimioterapia o radioquimioterapia neoadyuvante para el estadio IIb (T1T2-N1), aunque esta
opcin es controvertida.
CLAVE: E

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51. El paciente es intervenido de peritonitis siendo una de las complicaciones de esta p atologa la
formacin de abscesos residuales, en este caso corresponde a absceso subfrenico por
comprometer por vecindad pleura y base de pulmn derecho.
CLAVE: E
52. Normalmente no se escuchan ruidos abdominales durante las primeras 24 - 72 horas que siguen
una ciruga mayor abdominal o de retroperitoneo.
CLAVE: A
53. Los sntomas clsicos de obstruccin intestinal son la distensin abdominal, los vmitos,
constipacin grave y dolor abdominal clico.
CLAVE: A
54. Una vez que se estabiliza el paciente y se somete a una preparacin intestinal adecuada, debe
practicarse una colectoma sigmoidea electiva. La prueba clnica de gangrena o perforacin exige
una exploracin quirrgica inmediata sin intento de descompresin endoscpica.
CLAVE: B
55. La indicacin de reseccin o trasplante est en relacin con el grado de evolucin de la cirrosis de
base, la resecabilidad del tumor, la posibilidad de recidiva tumoral o de la enfermedad de base y
la probabilidad de descompensacin grave de la cirrosis tras la reseccin. Adems hay que tener
en cuenta que el cncer experimenta un curso acelerado en su crecimiento en presencia de
inmunosupresin.
CLAVE: E
56. El cncer de pncreas ms frecuente es el adenocarcinoma ductal que corresponde al 90%, el 10%
corresponde a los adenocarcinomas de clulas de los islotes. La localizacin ms frecuente es la
cabeza 70%. Cuerpo 20% y cola 10%.
CLAVE: A
57. La regla de los nueve: cabeza y cuello 9%, Miembro superior: 9% c/u, toracoabdomen anterior:
18%, toracoabdomen posterior: 18%, Miembro inferior: 18 c/u, genitales 1%.
CLAVE: A
58. Son indicaciones de laparotoma en trauma de abdomen: shock con inestabilidad hemodinmica,
neumoperitoneo o aire retroperitoneal. Trauma por PAF. Estable pero con signos peritoneales.
Imgenes positivas en ecografa o TAC (liquido libre o lesiones extensas de rganos slidos).
CLAVE: A
59. Los leiomiomas son los tumores gstricos benignos mas frecuentes. El resto son tumores benignos
poco frecuentes, exceptuando al adenocarcinoma que es un tumor maligno y tambin es el ms
frecuente.
CLAVE: C

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60. La causa de hemorragia digestiva baja masiva ms frecuente en el anciano es la enfermedad

diverticular. Se maneja en forma conservadora en el 80% de los casos.
CLAVE: C
61. La IMC afecta a personas mayores, se caracteriza por dolor postprandial 15 a 30 minutos despus.
El signo ms frecuente es prdida de peso.
CLAVE: A
62. E l plastrn apendicular es una masa que hace cuerpo con la espina iliaca anterosuperior derecha
(signo de Delbet). La masa est constituida por el apndice inflamado y asas delgadas
apelotonadas y epipln mayor, bloqueando la infeccin. El tratamiento es medico (antibiticos).
Solo se opera el plastrn si evoluciona hacia una peritonitis, un absceso o una oclusin intestinal.
CLAVE: A
63. El 75% de los tumores son benignos, el ms frecuente es leiomioma. Los tumores malignos se
presentan con mayor frecuencia en el duodeno.
CLAVE: A
64. El adenoma velloso puede malignizarse en el 40% de los casos.
CLAVE: B
65. Las lesiones tumorales malignas ms frecuentes en el cancer de recto corresponden a carcinoma
epidermoide. Desde el punto de vista del tratamiento, la conducta debe ser en todos los casos la
ciruga. Los ms pequeos, superficiales, se extirpan localmente, con escisin amplia. Las lesiones
mayores, que presenten infiltracin, debern ser objeto de ciruga mayor .La reseccin anterior
de recto a tenido mejores resultados de la Amputacin abdominoperineal del recto, denominada
operacin de Miles.
CLAVE: A
66. El embarazo produce hipertensin abdominal, que se asocia a hemorroides. El absceso perianal se
caracteriza por se tumoracin dolorosa con signos de flogosis a nivel perianal, la proctitis se
caracteriza por dolor crnico acentuado pos defecatorio generalmente asociado a radioterapia,
uso prolongado de antibiticos.
CLAVE: A
67. Los tumores periampulares causan dilatacin del rbol biliar, se presentan en pacientes seniles. El
colangiocarcinoma se acompaa de estrechez de la va biliar en alguno de sus segmentos.
CLAVE: D
68. La triada de Charcot: Fiebre ictericia y coluria hace el diagnstico del 70% de las colangitis agudas.
Su causa principal es Coledocolitiasis.
CLAVE: B
69. El acido poliglicolico se reabsorbe en 60 a 90 das. El resto de suturas no se reabsorbe.
CLAVE: E

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70. La apendicitis aguda no complicada solo requiere profilaxis. El resto de cirugas requieren terapia
antibitica.
CLAVE: B
71. La hernia inguinal directa sale a travs del triangulo de Hesselbach, por dentro de los vasos
epigstricos.
CLAVE: B
72. Las hernias femorales integran menos de 10% del total de hernias inguinales, pero 40% de ellas se
presenta en forma apremiante con incarceracin o estrangulacin. La tasa de mortalidad en la
reparacin de urgencia es ms alta que en la electiva. Son ms comunes las hernias femoral es en
pacientes de mayor edad y en varones en los que se repar de forma previa una hernia inguinal.
Aunque el nmero absoluto de hernias femorales en varones y mujeres es casi el mismo, la
incidencia en las segundas es cuatro veces la de los varones por l a frecuencia total ms baja de
hernia inguinal en mujeres.
CLAVE: B
73. La ferulizacin disminuye el dolor, e impide lesiones secundarias de otros rganos por fracturas
inestables.
CLAVE: D
74. Lesin de rgano solido en orden de frecuencia: hgado, bazo, rin, pncreas, suprarrenal.
CLAVE: C
75. El germen ms frecuente es E Coli. Generalmente est asociado a una bacteria anaerobia como el
B. Fragilis.
CLAVE: C
76. El hallazgo ms caracterstico es la alcalosis metablica, por la prdida de hidrogeniones a travs
del contenido gstrico; con el vmito se pierde tambin cloruro lo que lleva a hipocloremia, que
completa el panorama de la bioqumica sangunea. Tambin puede haber hipokalemia.
CLAVE: E
77. El CEA es marcador adecuado para realizar seguimiento a los pacientes postoperados de NM de
colon.
CLAVE: A
78. Las hemorroides externas trombosadas deben tratarse con una Trombectoma.
CLAVE: B
79. La triada de Charcot: Fiebre, ictrica y dolor hace diagnstico de colangitis aguda en el contexto
de una paciente ictrica con sepsis.
CLAVE: E

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80. El cncer de vescula es ms frecuente en mujeres, en vescula en porcelana, no es sensible a

quimio ni radio. Est asociado casi siempre a litiasis vesicular.
CLAVE: D
81. "El coeficiente de correlacin de Pearson vara entre -1 y +1, y se emplea para estudiar la relacin
lineal entre dos variables cuantitativas. El coeficiente de determinacin es el cuadrado del
coeficiente de correlacin, y estima la variacin de la variable dependiente que se explica por la
variable independiente. Se expresa usualmente como porcentaje. La alternativa B es incorrecta
debido a que la varianza siempre es un valor positivo, y el coeficiente de correlacin puede tener
valores negativos."
CLAVE D
82. El error tipo I (o alfa) es rechazar una hiptesis nula verdadera, mientras que el error tipo II (o
beta) es no rechazar una hiptesis nula falsa.
CLAVE E
83. "La poblacin diana (poblacin objetivo) es el conjunto de sujetos a quienes finalmente se desea
conocer, pero que en muchos casos no es posible de acceder en un 100%. De ah que se emplea
otro concepto, el de poblacin accesible (tambin llamada poblacin accesible conocida), que es a
la cual podemos llegar y conocemos plenamente."
CLAVE A
84. Un intervalo de confianza consiste en un rango de valores, que para un nivel de confianza (o
seguridad) establecido, contiene el verdadero valor poblacional (en este caso la prevalencia).
CLAVE C
85. "El ndice de kurtosis es una medida que nos indica el grado de apuntamiento o ""agudez"" de
una distribucin de datos cuantitativos, es una medida de la forma de la distribucin. La
distribucin normal es mesocrtica (kurtosis = 0), mientras distribuciones que tienden a ser planas
son platicrticas (kurtosis negativa) y las que tienden a ser picudas o agudas son leptocrticas
(kurtosis positiva)."
CLAVE D
86. El aumento del tamao de muestra mejora la precisin de las estimaciones, pero si los sujetos han
sido mal seleccionados, por ms que se aumente el nmero, no se corrige este error.
CLAVE C
87. "La incidencia acumulada nos indica la probabilidad de desarrollo de una enfermedad. El RR mide
cuan ms probable es una enfermedad en un grupo frente a otro grupo."
CLAVE A
88. La fase IV en la evaluacin de los frmacos corresponde a los estudios de farmacovigilancia en la
etapa posterior a la aprobacin de la comercializacin del producto.
CLAVE C

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89. Riesgo atribuible: El primer nivel de comparacin en trminos absolutos lo constituye el grupo de
sujetos sin exposicin a partir del cual se obtiene el riesgo atribuible (RA). El riesgo atribuible
establece el riesgo adicional de enfermar relacionado con la exposicin estudiada y responde a la
pregunta Cul es el riesgo de enfermar atribuible al factor estudiado? RA = Tasa incidencia
expuesto - tasa incidencia no expuestos =4-0,5=3,5 (Respuesta: clave C) El riesgo atribuible es una
medida que permite conocer en trminos absolutos cuanto mayor es la frecuencia de
enfermedad en el grupo expuesto en comparacin al no expuesto asumiendo una relacin causal
entre la exposicin y el desenlace.
CLAVE C
90. "El riesgo de enfermar (incidencia) en los fumadores es: 45 / 500 = 9 / 100 = 0.09. No se pregunta
en este caso por el riesgo relativo (que sera la comparacin entre los expuestos y no expuestos)."
CLAVE A
91. Estos son los cuatro componentes del Modelo de Lalonde, que habla de Determinantes de la
Salud.
CLAVE E
92. De acuerdo con la RM 457-2005/MINSA, la secuencia de trabajo con la comunidad es:
Sensibilizacin, Organizacin, Planificacin Participativa, Ejecucin, Seguimiento y Evaluacin
Participativa. Ninguna de las opciones presentadas se ajusta a ello. Si yo tuviera que elegir una
opcin, elegira la B.
CLAVE B
93. Las cabeceras de Redes corresponden a Hospitales Locales o a Centros de Salud. Un Puesto de
Salud no puede ser cabecera de Red.
CLAVE C
94. La proteccin de la salud se refiere a las acciones que protegen de enfermedades de manera
inespecfica, va ambiente y alimentos sanos, para diferenciarse de la prevencin, que apela a
mecanismos especficos, como las vacunas.
CLAVE D
95. Marc Lalonde, en Canad, aplico el modelo de los determinantes de la salud y revoluciono la salud
pblica.
CLAVE D
96. Avedis Donabedian es considerado el padre de la calidad en salud, y su enfoque es esencialmente
el de balancear beneficios con riesgos; Deming propone el concepto de hacer lo correcto;
Roemer y Montoya-Aguilar, trabajan en la lgica de lo apropiado y del impacto en la
morbimortalidad.
CLAVE C

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97. La funcin de organizacin establece quin hace qu en la organizacin, y como se relacionan los
puestos, dando lugar a la estructura organizativa, que se expresa grficamente en el organigrama,
y textualmente, en el MOF.
CLAVE E
98. El trabajo en equipo supone mucha comunicacin y una clara direccin o sentido direccional, que
deviene imprescindible; por lo mismo, la participacin es inherente al trabajo en equipo, en el
cual, adems, la heterogenidad no es un problema sino una riqueza, en la intencin de que las
personas se comprometan y se autodirijan, en lugar de sentir que cumplen una obligacin.
CLAVE B
99. El avance de meta en ATENCIONES seria: atenciones efectuadas (200+300+500) / atenciones
programadas (2000) = 50%. Las horas enfermera son un distractor.
CLAVE A
100. Esta es la clsica definicin de Avedis Donabedian.
CLAVE B

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