Marco Teórico Yeratogeno
Marco Teórico Yeratogeno
Marco Teórico Yeratogeno
Para poder entender mejor el concepto de teratgeno y todo a lo que estos conllevan
primero es necesario conocer la placenta ya que por ella es donde pasan las
sustancias de la madre al feto. Por lo que se hace una explicacin de la misma a
continuacin.
La Placenta
Segn el Dr. Alejandro Aragn Anzurez, la placenta es el rgano a travs del cual el
beb obtiene el alimento y el oxgeno que necesita para vivir y crecer en el tero. Su
labor es fundamental pero las personas no saben mucho de ella.
Embrionariamente, El trofoblasto es el primer componente embrionario observable
que dar origen a la placenta, pero posterior a la implantacin aparece el mesodermo
extraembrionario, el cual, es el segundo componente que se ubica entre la capa de
trofoblasto y la cavidad del blastocisto , de tal manera que ahora que tenemos dos
tejidos unidos (trofoblasto y mesodermo extraembrionario) formando una estructura
que llamaremos corion.
El corion es un tejido que tiene por objetivo formar vellosidades que absorban
nutrientes y oxgeno desde la sangre materna y trasportarlos hacia la masa celular
interna a partir de la cual se formar el cuerpo del embrin. El corion como hemos
mencionado forma ramificaciones llamadas vellosidades que van en busca de sangre
materna; en un primer momento estas vellosidades solo estn formadas por
sincitiotrofoblasto en la parte externa y un ncleo de citotrofoblasto y por eso son
llamadas vellosidades corinicas primarias. Ms tarde en el ncleo de las
vellosidades primarias aparece mesodermo extraembrionario por lo que a partir de
este momento se les denomina vellosidades secundarias. Por ltimo dentro del
mesodermo extraembrionario surgen pequeos vasos sanguneos embrionarios y con
ello a estas vellosidades se les debe denominar terciarias.
La placenta se desarrolla de las mismas clulas provenientes del espermatozoide y el
vulo que dieron lugar al feto. Comienza a formarse en la segunda semana y
evoluciona hasta el tercer-cuarto mes, cuando ya est totalmente formada y
diferenciada. Penetra el endometrio hasta el punto de estar en contacto con la sangre
materna. Se trata de un rgano compartido, es tanto de la madre como del beb y a
La placenta es un rgano efmero, es decir que tiene una duracin determinada, esto
es lo que dura el embarazo. Por eso a medida que se acerca la fecha del parto es
normal que la placenta comience a envejecer.
A travs de la ecografa doppler se controlan las arterias umbilicales para asegurarse
de que el flujo de sangre y por ende los nutrientes y el oxgeno estn llegando
adecuadamente al beb. De esta manera se puede comprobar que el beb est
recibiendo lo que necesita para vivir en el tero a pesar de que el embarazo se est
prolongando y que la placenta sigue cumpliendo su funcin a pesar de su
envejecimiento.
La placenta suele ubicarse en la parte superior del tero. Slo entre las semanas 16
a la 20 puede establecerse si su ubicacin es anormalmente baja o no, de ser as se
la denominara placenta previa.
La placenta previa es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la
parte ms baja de la matriz (tero) y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o
una parte de ella. Se detecta a travs de un ultrasonido.
Sus causas son:
Tabaquismo y alcoholismo.
Marginal: Cuando la placenta est al lado del cuello uterino pero no cubre la
abertura.
Parcial: Cuando la placenta cubre parte de la abertura cervical.
Completa: la placenta cubre toda la abertura cervical.
Reducir actividades.
Guardar reposo en cama.
Descanso de la pelvis, lo cual significa no tener relaciones sexuales, ni usar
tampones.
Transfusiones sanguneas.
Medicamentos para prevenir un parto prematuro.
Medicamentos para ayudar a que el embarazo contine por lo menos hasta la
semana 36.
Inyeccin de un medicamento especial llamado Rhogam si su tipo de sangre
es Rh negativo.
Inyecciones de esteroides para ayudar a que los pulmones del beb maduren.
Se puede hacer una cesrea de emergencia si el sangrado es abundante y no
se puede controlar.
amnitica.
Insercin central o pericntrica del cordn umbilical.
Vasos coriales que se ramifican a partir de los vasos del cordn.
sea ntegra.
Aspecto sangrante, debido a que esta cara es baada por la sangre materna.
La Teratologa
La teratologa es la rama cientfica que estudia las causas, mecanismos y patrones
del desarrollo patolgico. Un concepto fundamental en la teratologa es que ciertas
etapas del desarrollo embrionario son ms vulnerables frente a la alteracin que
otras.
Qu es un agente teratognico?
Segn El Programa de Actualizacin Contina para la Educacin Mdica, se entiende
por agente teratognico a cualquier sustancia, organismo o agente fsico que, durante
la gestacin, puede causar un defecto congnito en el feto, estos defectos incluyen
cualquier tipo de alteracin estructural, funcional o metablica identificable en el
nacimiento o ms tardamente y que se da como resultado de un proceso de
desarrollo prenatal anormal. Pueden ocasionar el aborto, malformaciones en el feto o
alteraciones funcionales como el retardo mental.
Los primeros agentes teratognicos se descubrieron durante la dcada de 1920, ao
en que se identific a la radiacin ionizante como un agente potencialmente nocivo y
dos dcadas despus se reconocieron los efectos teratognicos del virus de la
rubola. Al inicio de la dcada de 1960 la Talidomida fue introducida al mercado como
un medicamento contra la gripe y su uso se difundi en diferentes pases. En 1961 en
Alemania, fueron reconocidos los primeros casos de un nuevo sndrome que se
caracterizaba por presentar defectos en la formacin de los miembros. Estas
anomalas se tornaron epidmicas en diferentes pases. La droga haba sido
aprobada para su venta, luego de haber pasado por las pruebas de experimentacin
en animales, pero no se haba identificado su capacidad de producir defectos
congnitos en seres humanos. A pesar de que esta sustancia provoca ciertas
malformaciones en uno de cada tres fetos expuestos en el primer trimestre del
embarazo, se tard cuatro aos en identificar este riesgo.
A partir de estos hechos, se empez a desarrollar la teratologa tanto desde un punto
de vista de la investigacin bsica como clnica y epidemiolgica. Se modificaron las
Frmacos Teratognicos
Hay una cantidad amplia de frmacos y medicamentos de carcter teratognico. Los
principales y ms peligrosos llegan a ser aquellos que son utilizados en el tratamiento
fenotona.
Categora X: Son los medicamentos que han causado defectos de nacimiento
y que bajo ninguna circunstancia deben tomarse durante el embarazo, como
por ejemplo la Talidomida (Tratamiento de complicaciones de la lepra).
Tambin, se debe tener cuidado con medicamentos comunes como los antibiticos,
anticonvulsivos, antineoplsicos (Tratamientos para el cncer), anticoagulantes, entre
otros, ya que pueden cambiar de nombre segn el pas o idioma pero pueden
contener los mismos componentes causando los mismos efectos en el desarrollo
embrionario.
Anticonvulsivos
Son los frmacos utilizados en los casos de convulsin, esta es definida como la
actividad convulsiva por ms de 30 minutos o ms de dos convulsiones sin
recuperacin completa de la conciencia. Un anticonvulsivo muy comn y conocido es
la Lorazepam, catalogada como categora C, se conoce tambin la Lamotrigina que
es uno anticonvulsivo de categora B segn su teratogenicidad, por lo que es el ms
Labio Leporino
Paladar Hendido
Microcefalia
Aborto
Malformaciones Cardacas Congnitas
Tambin puede tener algn tipo de consecuencias despus del parto, ya que los
anticonvulsivos son eliminados ms rpido en la lactancia, por lo que el lactante
puede ser perjudicado.
El Anticonvulsivo con ms teratogenicidad, catalogado en categora D es el cido
Valproico, el cual tiene efectos como:
Anticoagulantes
Sustancia que interfiere o inhibe la coagulacin de la sangre creando un estado
antitrombtico. La mayora de ellos son categora B, aunque existen de categora C y
categora X. El caso de la Aspirina, es usada cono anticoagulante pero su dosis no
afecta en el embarazo, ni al feto ni a la madre.
Hemorragias.
Muerte Fetal.
Anomalas de Sistema Nervioso Central.
Morbilidad Perinatal.
Los factores de riesgo son, entre otros, antecedentes familiares de labio leporino o
paladar hendido y la presencia de otras anomalas congnitas. Aproximadamente 1
de cada 2,500 personas presenta paladar hendido.
Sntomas
Un nio puede tener una o ms anomalas congnitas. Un labio leporino puede ser
simplemente una pequea hendidura en el labio. Tambin puede ser una fisura
completa en el labio que va hasta la base de la nariz. Un paladar hendido puede estar
en uno o en ambos lados del paladar y puede recorrerlo en toda su extensin.
Otros sntomas abarcan:
Tratamiento
La ciruga para cerrar el labio leporino suele realizarse cuando el nio tiene entre 6
semanas y 9 meses de edad y puede necesitarse una ciruga posteriormente en la
vida si el problema tiene un gran efecto sobre el rea de la nariz.
Un paladar hendido generalmente se cierra dentro del primer ao de vida, de manera
que el habla del nio se desarrolle normalmente. Algunas veces, se utiliza un
dispositivo protsico temporalmente para cerrar el paladar, de manera que el beb
pueda alimentarse y crecer hasta que se puede llevar a cabo la ciruga. Es posible
que sea necesario realizar un seguimiento continuo con logopedas y ortodoncistas.
files.bibliotecauaca.com/20000053266333672c1/Teratgenos%20.pdf