Cáncer
Cáncer
Cáncer
sobre todo de
Arteroesclerosis
Estrechamiento progresivo de las arterias, lo que da origen a vasos colaterales.
-Etiologa
Sndrome metablico, Obesidad
-Fisiopatologa
Acumulacin de depsitos de grasa en cerebro, corazn y piernas.
-Exmenes de Laboratorio
Folato srico y urinario, Perfil de lpidos
-Plan de Tratamiento
L=25-30%, DIETA DASH
-Recomendaciones
Limitar CLT a 200 mg o menos/da, los cidos grasos Trans deben usarse en
cantidades limitadas.
Debe consumirse ms cido flico, vitamina B6, B12 y Riboflabina
Hipertensin
Es la presin arterial sistlica y diastlica entre 140/90 mmHg
-Epidemiologia
Afecta a 600 millones de personas en todo el mundo.
-Etiologa
Apnea del sueo, frmacos, enfermedad renal crnica, sndrome de Cushing,
tratamiento
esteroideo,
feocromositoma,
aldoesteronismo
primario,
enfermedades tiroideas.
-Fisiopatologa
Existencia de disfuncin endotelial (DE), con ruptura del equilibrio entre los
factores relajantes del vaso sanguneo (xido ntrico NO-, factor
hiperpolarizante del endotelio -EDHF) y los factores vasoconstrictores
(principalmente endotelinas).
-Cuadro clnico
Cefalea, visin alterada, disnea, hepitaxis, dolor torcico, mareo, falta de
memoria, ronquidos, molestia gastrointestinal, apnea del sueo.
- Pruebas de laboratorio
Hemoglobina, hematocrito, hierro srico, protena C reactivo, ALB.
-Recomendaciones
Ingesta reducida de sal, prdida de peso, consumo moderado de alcohol,
mayor ingesta de potasio, adopcin de la dieta Dash, Inclusin de cidos
grasos omega 3, fibra, Ca, Mg y vit. C.
-Plan nutricional
HC:50%
Protenas
Lpidos moderados
-Recomendaciones
Evitar alimentos ricos en grasa saturada como: yemas del huevo, quesos
duros, leche entera, crema de leche, helado, mantequilla y carnes grasosas .
Escoja alimentos de protena magra (soya, pescado, pollo sin piel, carne muy
magra y productos lcteos descremados).
Insuficiencia Cardiaca
Principal causa de enfermedad cardiovascular y muertes relacionadas.
-Epidemiologia
Aproximadamente 15 millones de casos en E.U.A diagnosticados cada ao.
-Etiologa
Cardiopata coronaria, infarto miocardio previo, miocardiopata, EPOC,
anemia.
-Fisiopatologa
Resulta del dao estructural de la fibra miocrdica a travs de diversos
mecanismos como cardiomiopata idioptica, infarto agudo de miocardio,
hipertensin arterial sistmica o valvulopata cardaca.
-Pruebas de laboratorio
Protena C reactiva, CLT, Ac. rico, homocisteina, BNT, oximetra, glucosa.
Angina de Pecho
Dolor o molestia torcicos por la disminucin de flujo sanguneo al miocardio
con aporte bajo de oxgeno.
-Etiologa
Consumo de tabaco,
Hipertiroidismo.
HAT,
DM,
dislipidemia,
obesidad,
anemia,
-Fisiopatologa
Un rea del musculo cardiaco engrosada anormalmente afecta la cavidad de
bombeo del corazn y causa angina durante o poco despus del ejercicio.
-Cuadro clnico
Disnea, Traspiracin, Nauseas, Vrtigo, Dolor de cuello, mandbula y odo.
-Exmenes de laboratorio
Colesterol: LDL, HDL y total, Pruebas avanzadas en lpidos, Triglicridos,
Glucosa
Protena C reactiva.
-Pronostico
Aliviar el dolor precordial, mantener el peso o reducirlo, controlar PA y reducir el
CLT srico .
-Recomendaciones
Comidas pequeos y frecuentes en lugar de 3 comidas, Limitar los
estimulantes (cafena), promover el control de caloras (si hay sobre peso).
Sx. Nefrtico
Es un aumento de la permeabilidad de la membrana glomerular; lo que da lugar
a una gran prdida de protenas plasmticas en la orina, que conduce a una
hipoalbuminemia.
-Epidermiologa
La incidencia vara entre 1 a 2 casos por 100.000 habitantes menores de 16
aos, siendo mayor en poblaciones asiticas y afro-americanas.
-Etiologa
Consecuencia de enfermedades renales y sistemticas,
primarias y Glomerulonefritis secundarias.
Glomerulonefritis
-Fisiopatologa
de permeabilidad de la membrana glomerular y prdida de protenas por la
orina. La proteinuria podra producirse por un trastorno electroqumico, o por
una alteracin estructural de la barrera que condicione un aumento del tamao
de los poros.
-Exmenes de laboratorio
Alb en sangre, Qumica Sangunea, Examen de creatinina en Sangre, Examen
de Orina y Anlisis de Orina.
-Plan de tratamiento
Restriccin sdica (no ms de 2-4 gr/da).
Protenas (1 g de protena/kg de peso/da+ 1 g de protena por gramo de
proteinuria/da).
Energa (35kcal/kg/da).
Lpidos (30% de la energa total).
-Pronsticos
Tiene un pronstico excelente y las recadas que presentan se hacen cada vez
ms distantes en el tiempo.
-Recomendaciones
Elija carnes magras, evite pescados enlatados en aceite, evitar alimentos con
alto contenido en sal y de protenas, exceso de agua, alimentos picantes, caf,
alcohol.
Sx. Nefrtico
Trastornos que causan glomerulonefritis, o hinchazn e inflamacin de los
glomrulos en el rin.
-Epidemiologia
Predomina en adultos con una proporcin adulto/nio de 26 a 1. Las
glomerulonefritis primarias engloban del 60 al 80% de los casos mientras que
las secundarias protagonizan del 20 al 40%.
-Etiologa
Es ocasionado por una respuesta inmunitaria desencadenada por una infeccin
u otra enfermedad, Sndrome urmico hemoltico, Nefropata por IgA,
Glomerulonefritis, Abscesos abdominales, Hepatitis B o C.
-Fisiopatologa
Inflamacin de las asas capilares del glomrulo.
-Exmenes de Laboratorio
Electrlitos en sangre, Nitrgeno ureico en sangre (BUN), Creatinina en sangre,
Depuracin de la creatinina, Examen de K, Protena en orina, Anlisis de orina.
-Pronostico
El pronstico depende de la enfermedad causante de la nefritis. Los nios
tienen un mejor pronstico y, por lo general, se recuperan completamente.
Slo rara vez, sufren complicaciones o se agravan.
-Recomendaciones
Evitar: leche, agua, jugo, cubitos de hielo, helado de crema, helado de agua
(sorbete), yogur congelado, paletas heladas, gelatina, sopa, pudn.
Preferir: Panes de harina comn, cereales, arroz y pasta, vegetales y frutas,
carnes, leche y yogur, bebidas como jugos, t, refrescos de frutas, ponche y
bebidas gaseosas.
Hemodilisis
La HD tiene el objetivo de excretar los productos txicos derivados del
catabolismo,
eliminar lquido retenido, regular equilibrio cido-base y
electroltico asociado a la insuficiencia renal crnica terminal.
-Epidermiologa
Mxico no cuenta con un registro nacional de enfermos renales crnicos, pero
podemos estimar que hay ms de 102 000 enfermos renales crnicos en el
pas, 1 de los cuales slo 37 000 cuentan con algn tratamiento sustitutivo de
manera continua.
-Fisiopatologa
Proceso en donde se intercambian bidireccionalmente el agua y los solutos
entre dos soluciones de diferente composicin, que estn separadas entre s
por una membrana semipermeable.
-Plan de Tratamiento:
35 kcal/kg PCI
1,2g/kg PCI
750-1.000 ml/da + diuresis
Sodio 2-3 g/da
Potasio 3-4 g/da o 40 mg/kg PCI
Fsforo 0,8-1,2 g/da o < 17 mg/kg
-Recomendaciones:
Limitar productos lcteos a una racin diaria, Limitar frutas, verduras y
hortalizas a seis raciones diarias, Limitar el agua y otros lquidos, No limitar los
lquidos si el sodio no est restringido, Limitar el sodio a 2.000-3.000 mg/da.
Nefrolitiasis
-Pronostico:
La mayora de las veces se pueden eliminar del cuerpo sin causar dao
permanente. Los clculos a menudo reaparecen. Esto ocurre con mayor
frecuencia si no se encuentra y se trata su causa.
-Recomendaciones:
Preferir: carne, pescados y mariscos, huevo, todos los quesos, cacahuates,
todos los tipos de pan, salvado de trigo, avena, centeno y trigo.