Neumovent Bebe-Manual Usuario PDF

TECME S.A.
Manual Cdigo No. 0630-L1-V

Revisado: Marzo de 2005
Noticias
La informacin contenida en este manual es propiedad de TECME S.A. y est sujeta a cambios
sin previo aviso. Para copiar este manual, en forma parcial o total, se debe solicitar autorizacin
fehaciente.
La aplicacin de este equipo a pacientes debe ser supervisada por un mdico especializado.
Como con todo instrumento, es importante tener un claro conocimiento de su manejo, as como
de las caractersticas y posibilidades funcionales. Por lo tanto, es esencial la cuidadosa lectura
de estas instrucciones antes de usarlo en pacientes.
Las indicaciones relativas a la aplicacin y regulaciones de los controles mencionados en este
manual, son orientativas. El mdico a cargo de su aplicacin, deber, con su conocimiento y
criterio, adaptar este dispositivo mecnico a las necesidades del paciente.
El desarrollo y perfeccionamiento de los productos NEUMOVENT es permanente. El fabricante
se reserva el derecho de efectuar cualquier modificacin de las caractersticas o del diseo sin
aviso previo.
NEUMOVENT,
son marcas registradas propiedad de TECME S.A.
1990 por:
TECME S.A.
Av. Fuerza Area 4637

X5010DDF- Crdoba
Argentina
Pacheco de Melo 2927, p. 6 dpto. D

C1425AUK - Buenos Aires
Argentina
Tel: (54-351) 4651067 - 4655015

FAX: (54-351) 4650208
E-mail: ventas@neumovent.com.ar
www.neumovent.com.ar
Tel: 011 - 4807 5281

FAX: 011 - 4807 6345
Por consultas tcnicas comunicarse de lunes a viernes de 9 a 17 horas.
Este equipo cumple con los siguientes estndares y requerimientos:
IEC 601-1 Estndar para Equipos Mdicos, 1988

IEC 601-1-2 Equipo Mdico Elctrico, 1993
IEC 601-2-12 Respiradores Pulmonares, 1988
ISO 9001:2000
Sistema de Calidad Certificado
...................................... 3
Avisos .................................................................... 4
Definicin de expresiones ..................................... 4
............................................................ 5
..................................................... 7
Aplicacin ..............................................................
Clasificacin ..........................................................
Caractersticas de ejecucin .................................
Software ................................................................
Hardware ...............................................................
Memoria ................................................................
Memoria total .........................................................
Salida serial ...........................................................
Fuente elctrica .....................................................
Selector interno .....................................................
Batera interna (incluida)........................................
Batera externa (opcional tipo automovil) ...............
Fuente de presin ..................................................
Medio ambiente .....................................................
Caractersticas de funcionamiento ........................
Modos operativos ..................................................
Contador de horas .................................................
Caractersticas fsicas ...........................................
Medidas (con el pedestal):.....................................
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
8
8
8
9
9
9
Captulo 3
................................................................ 11
Captulo 4
......................... 13
Circuito neumtico ............................................... 14
Anlisis Funcional ................................................ 15
Presin Inspiratoria: Mecanismos de Seguridad .. 19
Captulo 5
........................... 21
Controles Electrnicos ......................................... 21
Controles Neumticos ......................................... 24
Dispositivos y Mecanismos de Seguridad ........... 26
Respirador NEUMOVENT Beb
Tabla de Contenido
Captulo 6
................................................ 29
Ensamble del Pedestal ........................................
Fijacin del respirador .........................................
Soporte de tubos respiratorios .............................
Ensamble de las distintas partes del respirador ..
Conexin de la fuente elctrica ...........................
Conexin a la fuente de gases ............................
Ensamble del circuito respiratorio ........................
Mltiple de salida .................................................
Conector RS232-C ..............................................
29
29
29
30
30
31
32
32
36
Captulo 7
............... 39
Programando los controles electrnicos .............. 39
Regulacin de los controles neumticos ............. 44
Captulo 8
.................................. 47
Ventilacin con pausa inspiratoria ....................... 47
Ventilacin sin pausa inspiratoria ........................ 48
Captulo 9
..................... 49
Lmites para los Controles Electrnicos ............... 49
Lmites de los Controles Neumticos .................. 49
Captulo 10
............................................ 51
Captulo 11
.............................................. 55
Factores del respirador........................................ 55
Factores del tubo traqueal ................................... 55
Factores pulmonares ........................................... 56
Captulo 12
.......................................... 57
Circuito del paciente ............................................ 57
Mantenimiento ..................................................... 59
Captulo 13
................................ 61
................................................................ 63
.................................................................... 65
Tabla de Contenido
La aplicacin de este equipo requiere conocimientos generales de fisiopatologa respiratoria

con las indicaciones de ventilacin mecnicas.
El alcance de las instrucciones contenidas en
este manual est limitado a explicar las formas
comunes y especiales de ventilacin que el
Respirador NEUMOVENT Beb es capaz de
llevar a cabo. El personal a cargo de su utilizacin, encontrar aqu la mayor parte de las respuestas sobre los diversos modos operativos y
controles del respirador, de tal manera de poder
aproximar el resultado obtenido a las necesidades de paciente. La experiencia de cada uno
aportar el resto.
Este manual est dividido en captulos que contienen diferentes tipos de material:
Captulo 1.- Introduccin.
Captulo 2.- Datos tcnicos. En este captulo se
encontrar toda la informacin referente a las
caractersticas y modos operativos del respirador.
Su utilidad es poder comparar las funciones y
alcances operativos con otras marcas.
De igual manera, las solicitudes del respirador
NEUMOVENT Beb para hospitales del estado,
deben ser hechas basadas en los datos aqu
mencionados.
Captulo 3.- Glosario. Se definen los principales
trminos usados en este manual.
Captulo 4.- Principios de funcionamiento. Aqu
se explica, con la ayuda de diagramas, la forma
en que trabaja el respirador.
Captulo 5 - Descripcin de los controles. Es
necesaria la lectura de este captulo para conocer no solo la ubicacin de cada control, sino
tambin la funcin que cumple.
Captulo 6.- Preparacin para uso. Se explica

como preparar las distintas partes del equipo,
como as tambin donde y como conectarlo a la
fuente de impulsin.
Captulo 7.- Programacin y regulacin de los
controles. Es el captulo ms importante. Se
explica detalladamente la funcin y la regulacin
de cada control.
Capitulo 8.- Interaccin de los controles. Explica
la forma de programacin para lograr curva inspiratoria sinusoidal o cuadrada.
Captulo 9.- Lmites de programacin y de seguridad. Es un resumen donde se exponen los
rangos de los valores de programacin. Es til
consultarlo una vez que se conoce el manejo
del respirador.
Captulo 10.- Problemas y soluciones. Contiene
informacin acerca de las principales causas de
problemas y las soluciones sugeridas.
Captulo 11.- Presin de la va area. En este
captulo se dilucida el origen de la presin positiva desarrollada en la va area.
Captulo 12.- Limpieza y mantenimiento. Comprende a los procedimientos usados para desensamble, esterilizacin, aseptizacin,
reensamble y mantenimiento de las partes en
uso.
Captulo 13.- Partes de repuesto y accesorios.
Para conocer los elementos normales y opcionales del respirador. Denominacin y nmeros
de referencia para reposicin.
Garanta.- Se manifiestan los trminos y alcances de la garanta que TECME S.A. concede
por este equipo.
Como usar este manual
Avisos
ADVERTENCIA
En este Manual se encontrar frecuentemente

texto destacado acompaado con un signo
indicador que tiene el significado de NOTA,
ADVERTENCIA o PRECAUCION sobre el tema
tratado y que deben ser tenidos en cuenta
durante la aplicacin de este equipo.
Definicin de expresiones
Cada vez que un paciente est conectado a un

respirador se requiere una atencin constante
de personal especializado. Esto es debido a dos
razones:
1) Algunos problemas de funcionamiento
necesesitan de una accin correctiva inmediata.
2) Una alarma, o cualquier combinacin de alarmas, no significa una seguridad total en el caso
de cualquier problema del sistema del respirador.
ADVERTENCIA
Significa que existe la posibilidad de
producir dao a uno mismo o a otros.
PRECAUCION
Significa que existe la posibilidad de
daar el equipo u otro cercano.
NOTA
Indica puntos de inters particular que
deben ser tenidos en cuenta para una
aplicacin correcta.
ADVERTENCIA
Las indicaciones relativas a la aplicacin y regulaciones de los controles mencionados en este
manual, son orientativas. El profesional a cargo
de su aplicacin, deber, con su conocimiento y
criterio, adaptar este equipo mecnico a las necesidades del paciente.
Como usar este manual
ADVERTENCIA
Pueden ocurrir problemas de funcionamiento
del respirador cuando est operando en vecindad de un equipo quirrgico que emita alta frecuencia o de equipos de terapia con emisin de
ondas cortas.
ADVERTENCIA
No usar el respirador NEUMOVENT Beb en presencia de anestsicos inflamables. Puede resultar un accidente por explosin o incendio.
NOTA
TECME S.A. tiene como sistema de trabajo el
perfeccionamiento continuo de sus productos y
se reserva el derecho de modificar las especificaciones sin aviso previo.
1
El respirador NEUMOVENT Beb es un equipo
diseado para actuar con flujo continuo, ciclado
por tiempo, con presin limitada, accionado
electrnica y neumticamente.
Est destinado al soporte ventilatorio de pacientes recin nacidos, incluyendo prematuros, y
nios con indicacin de ventilacin mecnica
debido a insuficiencia respiratoria aguda.
La parte electrnica es controlada por un microprocesador que ejecuta un programa ensamblado de computacin, el cual es el encargado de
discernir y dirigir la accin de cada comando.
La programacin de la ventilacin por el usuario
se hace por medio de un teclado numrico con
seleccin independiente para cada parmetro.
Los datos introducidos se almacenan en una
memoria digital (RAM) y son mostrados en visores digitales luminosos. Como atributo especial
que contribuye a facilitar la programacin, el
sistema electrnico es capaz de guardar en la
memoria EEPROM hasta diez programas preestablecidos y ser evocados con solo pulsar dos
teclas.
El circuito neumtico es de gran confiabilidad.
Est basado en componentes de alta calidad.
Adems, el equipo tiene incorporado un mezclador de aire-oxgeno de precisin.
El respirador tiene aptitudes para funcionar con
los mandos operativos aceptados universalmente para este tipo de aplicacin. As, es posible
programarlo para que trabaje como dispositivo
con seleccin del Tiempo Inspiratorio y de la
Frecuencia respiratoria, o como en los que la
seleccin se hace para que opere con Relacin
I:E y Frecuencia respiratoria. Segn la primera
opcin, la Relacin I:E ser calculada automticamente y mostrada como un valor resultante,
en el segundo caso, el Tiempo Inspiratorio ser
resultante.
Se destaca la funcin de ventilacin asistida

sincronizada con comienzo de la inspiracin por
descenso de la presin en el circuito respiratorio
a partir del esfuerzo inspiratorio inicial del paciente captado por el sensor de presin.
El equipo tiene seales luminosas y audibles de
alerta y alarma, as como otros dispositivos de
seguridad que comprenden a mltiples aspectos, con el objeto de garantizar que el procedimiento ventilatorio sea llevado a cabo con gran
confiabilidad.
Tres fuentes de energa elctrica con cambio
automtico de una a otra, garantizan un procedimiento seguro.
Los modos operativos comprenden:
Ventilacin Mandatoria Continua (CMV) de

tipo Controlada. Regulacin de Presin
Espiratoria Cero (ZEEP), Presin Positiva
Espiratoria (PEEP) y Suspiro programable.
Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV) con PEEP regulable.
Ventilacin Asistida, con PEEP regulable y

Ventilacin de Respaldo.
Ventilacin espontnea con Presin Positiva

Continua (CPAP) y Respaldo por apnea.
Fin del
Captulo
Introduccin
Respirador NEUMOVENT Beb en una sala de

cuidados intensivos neonatal.
Introduccin
2
Aplicacin
Respirador mecnico diseado para ventilacin prolongada de neonatos y nios.
ADVERTENCIA
No usar el Respirador NEUMOVENT Beb en presencia de anestsicos inflamables. Puede haber peligro de
explosin o de prender fuego.
Clasificacin
Clase IIb. Modo operativo continuo.
Caractersticas de ejecucin
Software
Propiedad de TECME S.A.
Hardware
Procesador principal: Intel 8085.
Memoria
El respirador tiene tres clases de memoria: 1) EPROM (Erasable Programmable Read Only Memory) que guarda en
forma permanente las instrucciones del software. 2) RAM (Random Access Memory) que guarda los clculos mientras el
equipo est funcionando. 3) EEPROM (Electrically Erasable Read Only Memory) que guarda los valores de programas
seleccionados y que pueden ser evocados.
Memoria total
32 Kb
Salida serial
Tipo: RS-232-C
Baud rate: 4800, 8 BIT words, no parity.
Conector: DB-9 (hembra).
Fuente elctrica
Selector interno
Permite la eleccin entre 210/240 VCA 50/60 Hz 0.25 A, 100/120 VCA 50/60 Hz 0.5 A.
Fusible internos reemplazables.
Consumo: 20 W.
Batera interna (incluida)

Con recarga automtica mientras el equipo permanece conectado a la corriente principal. Indicador luminoso cuando
est en uso. Sin fuente principal conectada, la autonoma de la batera interna es de aproximadamente 1 hora.
Nominal: 12 VCC; 10%.
Consumo: 20 W.
Batera externa (opcional tipo automvil)

Nominal: 12 VCC; 10%.
Conmutacin de fuente elctrica: CA a CD o viceversa: Automtica.
Fuente de presin
Oxgeno: Presin desde 3.5 kg/cm2 hasta 7 kg/cm2 (50-100 p.s.i.). Entrada: Conector macho 9/16"-18
Aire(1) : Presin desde 3.5 kg/cm2 hasta 7 kg/cm2 (50-100 p.s.i.). Entrada: Conector macho 3/4"-16.
Dentro de los lmites mencionados no es necesario que los gases tengan presiones iguales.
(1) De acuerdo a especificacin de Compressed Gas Association

CGA G-7-1990 y CGA G-7.1-1997.
Datos Tcnicos
Medio ambiente
Temperatura de almacn = 5 C - 40 C
Temperatura de operacin:= 15 C - 35 C
Humedad relativa = 0% a 95% no condensante.
Caractersticas de funcionamiento
Controles electrnicos y neumticos en panel ergonmico sectorizado.
Circuito electrnico ciclado por tiempo, controlado por microprocesador.
Circuito neumtico con flujo continuo, limitado por presin.
Porcentaje de oxgeno regulado por mezclador aire-oxgeno.
Modos operativos
CMV (Ventilacin Mandatoria Continua) controlada o asistida. Suspiro programable por prolongacin del tiempo
inspiratorio.
SIMV (Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada) con frecuencia respiratoria desde 4 hasta 60 ciclos por
minuto.
ASSIST (Ventilacin espontnea asistida) con alarma de apnea y ventilacin de respaldo.
ZEEP (Presin Espiratoria Cero)
PEEP (Presin Positiva de Fin de Espiracin) en todos los modos.
CPAP (Ventilacin con Presin Positiva Continua) con alarma de apnea y ventilacin de respaldo.
MANUAL: Para comienzo de una fase inspiratoria.
Comienzo de la fase inspiratoria

a) Programacin directa de la frecuencia respiratoria (Ventilacin Controlada).
b) Descenso de presin en el circuito respiratorio (Ventilacin Asistida Sincronizada).
Controles neumticos
Porcentaje de O2: Regulacin continua desde 21% hasta 100% con mezclador aire-oxgeno con precisin de 2%.
Flujo Inspiratorio: Con medidor de 0-15 L/min.
Lmite de Presin Mxima Inspiratoria: Regulacin continua desde 5 hasta 80 cmH2O.
Presin Positiva Espiratoria (PEEP/CPAP): Regulacin continua hasta +25 cmH2O. Indicacin luminosa cuando la
presin positiva residual es mayor de 2 cmH2O.
Flujo para bolsa reservorio de IMV/CPAP: Regulacin no calibrada hasta 30 L/min.
Presin Espiratoria Cero (ZEEP): Para reducir presin positiva residual o PEEP artificial.
Controles electrnicos
Teclado sensitivo al tacto con seal luminosa de seleccin.
Teclas para programacin de Modo, Lmites de Alarmas y Suspiro.
Visores digitales (monitorizacin) y Lmites de programacin:
Tiempo Inspiratorio: 0.10 - 3.0 segundos

Frecuencia: 1 - 150 respiraciones por minuto
Relacin I:E: 5:1 - 1:99
Alarma Lmite mnimo de presin: 1 - 60 cmH2O
Alarma Lmite mximo de presin: 5 - 80 cmH2O
Alarma Lmite mnimo de PEEP/CPAP:
desde 1 hasta 20 cmH2O (prdida de PEEP)
Alarma de Apnea en CPAP

Presin base de va area
Presin media de va area
Presin pico de va area
Seales luminosas independientes
Inversin I:E : Cuando la relacin es mayor de 1:1.

Tiempo Espiratorio: Con lectura transitoria presionando dos veces la tecla [Ti].
Monitorizacin de la presin de la va area
Presin Instantnea ( manmetro analgico): Desde -10 cmH2O hasta +100 cmH2O.
Presin Mxima: Numrica digital
Presin Media: Numrica digital.
Presin Base: Numrica digital.
Datos Tcnicos
Programacin de lmites de alarmas de presin
Mnimo: Desde 1 cmH2O hasta 60 cmH2O.

Mximo: Desde 5 hasta 80 cmH2O (el valor mnimo mayor que el mximo no es aceptado).
Prdida de PEEP/CPAP: 0 - 20 cmH2O.
Activacin de seales visibles y audibles de alarmas generales
Baja Presin de Suministro de Oxgeno: Cuando la presin es menor de 3 kg/cm2.

Baja Presin de Suministro de Aire: Cuando la presin es menor de 3 kg/cm2.
Energa Insuficiente: Se activa cuando falta la energa elctrica principal o el equipo est desenchufado y la batera
reduce la carga efectiva para un buen funcionamiento.
Falla de Micro: Cuando se presenta alguna falla del circuito electrnico.
Sistemas de seguridad
Tres niveles para el control de la presin mxima de la va area.

1) Control neumtico para regular la presin inspiratoria mxima (PIM).
2) Control electrnico de alivio con alarma para limitar la presin: Reduccin instantnea de la presin a un nivel igual
al de la lnea de base.
3) Vlvula con resorte para alivio de la presin del sistema del paciente, precalibrada.
Vlvula de alivio inspiratorio: Vlvula unidireccional para la entrada de aire ambiente al sistema del paciente cuando
inspira espontneamente y los gases de suministro inspiratorio del respirador son inadecuados.
Alarmas con seales apropiadas para la naturaleza de la respuesta que espera el operador. La indicacin es clara y
demandando una accin inmediata si as es necesario. El equipo est provisto con salida para las seales de alarma.
Conexines de entrada de gases de suministro (aire y oxgeno) no intercambiables.
Limpieza y esterilizacin
Todas las partes relacionadas y en contacto con el paciente se pueden lavar con solucin detergente y esterilizadas con
gas de xido de etileno.
PRECAUCION
No usar autoclave o temperatura mayor de 80 C.
Contador de horas
Para conocer las horas de funcionamiento, hasta 999.999 horas.
Caractersticas fsicas
Medidas (con el pedestal):
110 cm (alto) x 51 cm (ancho) x 52 cm (profundidad)
Peso neto: 19 kg
Peso de envo: 23 kg
Fin del
Captulo
Datos Tcnicos
Pgina libre
10
Datos Tcnicos
3
Las siglas CMV, IMV, SIMV, ZEEP, PEEP y CPAP
que se mencionan en estas instrucciones son
tomados de la literatura anglosajona y se usarn como equivalentes de los trminos en castellano.
Gatillado inspiratorio: Accin del o sobre el
respirador que produce el cambio entre la fase
espiratoria y la inspiratoria.
Gatillado por programa: Comienzo de la fase
inspiratoria con accin programada por el nmero de respiraciones por minuto.
vTr): Flujo
Gatillado por flujo inspiratorio (v
que debe ser generado por el paciente en la
puerta de conexin para iniciar una fase inspiratoria del respirador.
Gatillado por presin (Ptr): Presin aspirativa
que debe ser generada por el paciente en la
puerta de conexin del paciente para iniciar
una fase inspiratoria del respirador.
Gatillado por volumen (Vtr): Volumen, medido
en la puerta de conexin al paciente, que debe
ser movido por el paciente para iniciar una fase
inspiratoria del respirador.
Cero manomtrico: Medido con un manmetro capsular donde el interior y el exterior de la
cpsula estn sometidos a la misma presin
atmosfrica.
CMV: Ventilacin Mecnica Controlada. Cuando el comando de la ventilacin es hecha por
medio de un respirador mecnico.
Sinnimos: Ventilacin Continua Controlada
(CCV), Ventilacin con Presin Positiva Intermitente (IPPV).
CPAP: Presin Positiva Continua en la Va Area. Se logra mediante un circuito que permite,
mientras el paciente tiene ventilacin espontnea, que todo el ciclo respiratorio se realice por
encima del cero manomtrico.
Fase espiratoria: Perodo durante el cual es

exhalado el volumen inhalado. Durante ventilacin espontnea normal o mecnica la espiracin se ejecuta por la retraccin elstica del
tejido pulmonar y de la caja torcica. Habitualmente no hay gasto de energa.
Fase inspiratoria: Perodo durante el cual la
presin intraalveolar es inferior a la atmosfrica
(ventilacin espontnea) produciendo la entrada de un volumen corriente a los pulmones.
Durante ventilacin mecnica la presin intraalveolar es progresivamente creciente. Con ventilacin espontnea hay gasto de energa; con
ventilacin mecnica no debe haber gasto de
energa o ser mnimo.
IMV: Ventilacin Mandatoria Intermitente.
Es un modo de operacin del respirador que
permite respiraciones espontneas con inspiraciones de una mezcla de gas controlada entre
respiraciones mecnicas con frecuencia predeterminada usando la misma mezcla de gas inspiratorio.
Inversin de la relacin I:E: Ventilacin mecnica con regulacin del tiempo inspiratorio
mayor que el espiratorio.
Memoria: Parte del circuito electrnico que
guarda informacin e instrucciones.
Memoria EEPROM: Guarda los valores de
hasta 10 programas seleccionados. Los datos
de los controles electrnicos no se pierden
cuando la llave de encendido est en OFF.
Cada programa guardado puede ser evocado.
Memoria EPROM: Guarda permanentemente
las instrucciones del software.
Memoria RAM: Guarda los valores programados mientras el equipo est funcionando. Los
datos se pierden cuando la llave de encendido
est en OFF.
Glosario
11
PEEP: Presin Positiva Espiratoria Final. Se

efecta mediante un dispositivo que permite,
luego de la fase inspiratoria mecnica, mantener y regular una presin positiva al final de la
fase espiratoria.
Presin positiva espiratoria extrnseca: Desarrollo de presin positiva espiratoria ocasionada por elementos externos (resistencia del
circuito respiratorio, vlvula espiratoria, etc.).
Sinnimos: PEEP artificial; PEEP mecnico.
Presin positiva espiratoria final: Mantenimiento de presin supraatmosfrica al final de
la fase espiratoria.
Presin positiva espiratoria intrnseca: Presin resultante del mtodo ventilatorio, por
ejemplo, inversin de la relacin I:E, o por obstruccin bronquial con tiempo espiratorio insuficiente.
Sinnimo: AutoPEEP.
Presin positiva espiratoria: Presin supraatmosfrica (superior al cero manomtrico) durante la fase espiratoria.
Ventilacin asistida: Ventilacin espontnea

con comienzo de la fase inspiratoria mecnica
efectuada por el esfuerzo aspirativo del mismo
paciente. El respirador debe tener un sistema
de sensibilidad de gatillado con valor fijo o regulable.
Tambin se pueden utilizar medios para captar
cambios de la resistencia elctrica de los tejidos (bioimpedancia).
Ventilacin con presin controlada: Ventilacin mecnica con regulacin de presin mxima inspiratoria fija. El volumen corriente es
variable.
Ventilacin con volumen controlado: Ventilacin mecnica con regulacin de volumen corriente fijo. La presin inspiratoria es variable.
Ventilacin controlada: Control respiratorio
donde todos los parmetros estn determinados por el repirador y no son afectados por la
intervencin del paciente.
Suspiro: Funcin complementaria utilizada en

los respiradores que tiene por objeto aumentar
el volumen corriente (VT) en una o varias inspiraciones, a intervalos prefijados.
Ventilacin mandatoria intermitente sincronizada (SIMV): Inspiracin mecnica con una

frecuencia menor que la ventilacin espontnea
del paciente, pero con comienzo sincronizado
con el esfuerzo inspiratorio.
Sinnimo: Ventilacin asistida intermitente.
Vlvula de alivio inspiratorio: Vlvula unidireccional que permite la entrada de aire ambiente al sistema del paciente cuando respira
espontneamente y el suministro de gases inspiratorios del respirador son inadecuados.
ZEEP: Presin Cero al Final de la Espiracin

durante ventilacin mecnica. Es cuando la
presin de la va area llega al cero manomtrico (presin atmosfrica) al final de la espiracin, con o sin control del respirador.
Ventilacin asistida/controlada: Propiedad

de algunos respiradores mediante la cual el
paciente inicia la fase inspiratoria mientras tenga capacidad para realizar esfuerzo inspiratorio. Si esta se pierde, el respirador toma el
comando con ventilacin controlada mediante
una frecuencia respiratoria preestablecida. Esto
ltimo es un medio que garantiza una ventilacin bsica.
Fin del
Captulo
12
Glosario
4
La operacin del respirador se regula por medio
de teclas y llaves ubicadas en el panel frontal.
Las teclas estn relacionadas con el circuito
electrnico y las llaves con el circuito neumtico.
La parte electrnica, comandada por el microprocesador, acta sobre un circuito multifuncin
el que a su vez combina informacin con:
1) Memoria RAM de 256 bytes que almacena
programaciones establecidas.
2) Temporizador para medicin de los tiempos.
3) Entradas y salidas de control.
Estas ltimas a su vez estn relacionadas con

una electrovlvula, un sensor de presin del
circuito del paciente, indicadores luminosos y
visores digitales. Las operaciones estn dirigidas por un programa ensamblado residente en
la memoria ROM del circuito electrnico.
Si sucede alguna falla importante en el circuito
electrnico, el respirador es colocado en situacin no operativa anunciada por la indicacin
audiovisual Falla de Micro. En esta condicin la
electrovlvula se mantiene en posicin normal
cerrada significando que la vlvula espiratoria
se mantiene abierta y el paciente inspira aire
ambiente por la vlvula de alivio inspiratorio
(antisofocacin).
Airway Pressure (cmH2O)

CMV
SIMV
Assist
Power Source
AC wall
Mode
CPAP
Internal battery
External battery
Alarms
PEAK
MAP
Ti Te
I:E
OXYGEN
low pressure
AIR
low pressure
POWER
failure
TECHNICAL
failure
Inverse
Ratio
BASE
Alarm Pressure Limits
(cmH2O)
HIGH
insp.
Reset
Sigh
on/off
Selection
1.5 Ti - 5 per hour
Inspiratory Pressure
Manual
breath
Manual
Sigh
LOW
insp.
20/40 sec
Enter
PEEP
CPAP
Alarm
test
Oxygen Percentage
PEEP/CPAP
ZEEP
IMV/CPAP Flow
50
70
40
80
30
90
21
60
100
Principios de Funcionamiento
13
Circuito neumtico
Las fuentes de gases (oxgeno y aire) entran al
equipo por detrs del gabinete con conectores
diferenciados de acuerdo al estndar DISS
(Diameter Index Safety System). Las presiones
de entrada son controladas por sensores de
presin que estn conectados con el sistema
de alarmas. Como seguridad adicional, el circuito neumtico tiene un sistema que permite la
disponibilidad de gas ventilatorio, ya sea aire u
oxgeno, en caso de falta de uno u otro.
A continuacin de cada entrada de gas hay una
vlvula de no retorno para prevenir la contaminacin cruzada de los gases del sistema central
del hospital. Desde estas vlvulas se forman
dos circuitos independientes:
1) Impulsin del circuito neumtico.
2) Mezclador de aire-oxgeno.
14
Impulsin del circuito neumtico

El circuito neumtico utiliza solamente aire de la
fuente. El aire de la fuente, con presin entre
3.5 y 7 kg/cm2, al pasar por un regulador de
presin sale con 0.5 kg/cm2 y es canalizado
hacia la electrovlvula. La electrovlvula tiene
tres vas. Es conectada de tal manera que una
de las salidas sea normal cerrada y la otra normal abierta. La salida normal cerrada comunica
con la vlvula espiratoria por medio de la llave
que regula el Lmite de Presin Inspiratoria. La
normal abierta, a su vez, deja pasar flujo que
luego regulan las llaves de PEEP/CPAP (presin positiva espiratoria) y ZEEP (presin espiratoria cero).
Mezclador de aire-oxgeno
Comprende a la regulacin en dos etapas del
aire y del oxgeno que provienen de la fuente
principal del hospital.
Regulacin de la presin de oxgeno

El circuito del mezclador utiliza el aire y el oxgeno de la fuente. El aire de la fuente, con presin entre 3.5 y 7 kg/cm2, al pasar por un
regulador sale con 3 kg/cm2 de presin y es
canalizado hacia una doble regulacin del oxgeno de la fuente que viene con 3.5 a 7 kg/cm2
de presin. En este doble regulador la presin
del oxgeno es reducida a 3.1 kg/cm2 en la primera etapa y luego a 3 kg/cm2 de presin en la
segunda etapa. Desde aqu es dirigido hacia la
llave mezcladora.
Vlvula espiratoria
La vlvula espiratoria es de funcionamiento
neumtico.
Control de la
presin insp.
Diafragma
Escape
Regulacin de la presin de aire

Por otra parte, el aire de la fuente pasa por otro
doble regulador. En este doble regulador la presin del aire es reducida a 3.1 kg/cm2 en la primera etapa y luego a 3 kg/cm2 de presin en la
segunda etapa desde donde es dirigido hacia la
llave mezcladora, por este sistema de doble
regulacin, la llave mezcladora recibe el aire y
el oxgeno a igual presin, los que al pasar por
orificios de superficie variable se logra conseguir el porcentaje de oxgeno de la mezcla desde 21% (slo aire) hasta 100% (slo oxgeno)
con todas las variaciones intermedias. El gas
de mezcla es el que participa como gas ventilatorio con flujo regulado. Parte de la mezcla tambin puede ser derivada hacia el sistema de
reservorio para IMV y CPAP.
ADVERTENCIA
El respirador NEUMOVENT Beb no tiene sensor para mostrar el porcentaje de oxgeno de la
mezcla inspirada. Comprobar las veces necesarias el porcentaje de oxgeno de la mezcla inspirada con un oxmetro gaseoso. Al usar este
instrumento tener en cuenta la calidad y el estado de la clula sensora, as como la dispersin
del valor del porcentaje mencionado por el fabricante del sensor.
Escape
Control de
ZEEP
Vlvula de
una va
Control de
PEEP
Esquema de la vlvula espiratoria con los

controles relacionados.
El cierre de la vlvula es siempre parcial y directamente proporcional a la apertura del control Lmite de Presin Inspiratoria. Por medio de
este control, la vlvula espiratoria acta como
primer nivel de seguridad en la regulacin de la
presin del circuito del paciente.
Anlisis Funcional
El NEUMOVENT Beb es un respirador que
funciona con flujo continuo, es ciclado por tiempo y limitado por presin. Puede actuar como
administrador de Ventilacin Mandatoria Continua (CMV), Ventilacin Mandatoria Intermitente
Sincronizada (SIMV), Ventilacin Espontnea
Asistida con Ventilacin de Respaldo, todos
estos modos con o sin Presin Positiva Espiratoria al Final de la Espiracin (PEEP) y Ventilacin con Presin Positiva Continua (CPAP). Por
definicin, en el primer caso el respirador produce aumento cclico de la presin que se
transmite a los pulmones del paciente. En
CPAP el paciente ventila espontneamente en
15
un sistema con presin mayor que la atmosfrica con o sin seleccin de Ventilacin de Respaldo.
En esta seccin se describirn los perodos de
la ventilacin, esto es, fase inspiratoria y fase
espiratoria. Para producir esta secuencia, el
mecanismo de la vlvula espiratoria abre o cierra el flujo continuo regulado en forma total o
parcial, de acuerdo a los datos y lmites seleccionados en los mandos del panel.
Fase inspiratoria
La fase inspiratoria comienza cuando se abre la
electrovlvula produciendo el cierre de la vlvula espiratoria.
Para iniciar la fase inspiratoria la electrovlvula
abre por dos mecanismos:
do se programa con Relacin I:E/Frecuencia).

En ambos casos el valor es mostrado en el visor del Tiempo Inspiratorio.
La presin inspiratoria en la va area puede
alcanzar un valor directamente proporcional a la
duracin del Tiempo Inspiratorio, del Flujo regulado y de la impedancia pulmonar (resistencia +
complacencia). Sin embargo, esta presin tambin puede estar limitada por el control de Lmite de Presin, como fue mencionado. En el
primer caso, se obtiene ventilacin con inspiracin limitada por tiempo. En el segundo, la inspiracin es limitada por presin, con
posibilidades de obtener una pausa inspiratoria.
La apertura de la electrovlvula, por lo tanto,
produce el comienzo de la fase inspiratoria, lo
cual resulta de:
a) Por accin de la programacin de la frecuencia respiratoria.
1) Accin del temporizador del circuito electrnico

de acuerdo con la programacin de la frecuencia
respiratoria durante ventilacin controlada. 2) Respuesta al esfuerzo del paciente al comienzo de una
inspiracin espontnea.
b) Por diferencia de presin en el circuito respiratorio recibida por el sensor de presin.
Accin del temporizador
En el primer caso la ventilacin es de tipo controlada. En el segundo la ventilacin es de tipo

asistida.
Al cerrar la vlvula espiratoria el gas de la mezcla pasa a insuflar los pulmones. La fuerza del
cierre es variable de acuerdo a la regulacin del
control Lmite de Presin. Este control es de
funcionamiento neumtico. El flujo del control
del lmite de presin, al actuar sobre la cara
interna de la vlvula espiratoria, opone resistencia al escape del flujo continuo que pasa por el
circuito del paciente. De esta manera el flujo
pasa a insuflar los pulmones por la conexin al
paciente. Puede suceder que la presin dentro
del circuito alcance un valor superior al de la
resistencia opuesta por el control del Lmite de
Presin. Si es as, se produce escape del flujo
por la vlvula espiratoria hasta que fase inspiratoria termine.
La duracin de esta fase es igual al tiempo programado en forma directa con la tecla [Ti] del
panel de control (o es un valor resultante cuan-
16
El ciclado automtico del respirador con una

frecuencia determinada por minuto, es programado en forma directa. Esta forma corresponde
a lo que se denomina en ventilacin mecnica
como Ventilacin Controlada. La accin es comandada por el microprocesador de acuerdo al
valor introducido por la tecla [f ] y mostrado en
el visor correspondiente.
El tiempo que dura el cierre de la vlvula espiratoria es decir el de apertura de la
electrovlvula, es el programado en forma directa por medio de la tecla [Ti], o bien es resultante cuando se programa la relacin
inspiracin/espiracin con la tecla [I:E].
NOTA
El paciente durante ventilacin controlada puede tener movimientos respiratorios pero sin respuesta en el funcionamiento del respirador.
Esfuerzo del paciente

El respirador puede ser programado para que el
esfuerzo respiratorio del paciente pueda iniciar
una fase inspiratoria, activando el Modo
ASSIST con la tecla [Modo]. La programacin
comprende solamente al Tiempo Inspiratorio.
Las teclas [f ] y [I:E] se mantienen inhabilitadas.
Cuando el paciente mantiene ventilacin espontnea con suficiente esfuerzo aspirativo como
para gatillar el respirador, el visor de frecuencia
muestra el nmero de respiraciones por minuto
del paciente, generalmente variable. Igualmente, la relacin I:E se modifica de acuerdo al ritmo de la ventilacin espontnea.
Cuando el respirador est en el modo ASSIST,
la sensibilidad del equipo queda automticamente establecida en 0.5 cmH2O.
NOTA
Para que el ciclado a demanda del esfuerzo del
paciente inicie una inspiracin mecnica, ste
debe ejercer, por lo menos, una fuerza negativa
igual o superior a la mencionada.
Fase espiratoria
La fase espiratoria se inicia cuando termina el
perodo oclusivo de la vlvula espiratoria. La
espiracin del paciente es libre. La presin de la
va area desciende rpidamente hasta el cero
manomtrico. Con el control de PEEP/CPAP (4)
es posible regular una presin positiva residual
o constante para ventilar con Presin Positiva
de Fin de Espiracin (PEEP) o Ventilacin con
Presin Positiva Continua (CPAP). En el modo
CPAP no hay ciclo respiratorio mecnico; el
paciente ventila espontneamente en un sistema con presin positiva continua.
NOTA
Para que el ciclado a demanda del esfuerzo del
paciente inicie una inspiracin mecnica, ste
debe ejercer, por lo menos, una fuerza negativa
igual o superior a la mencionada.
Respaldo Ventilatorio. Si no hay movimientos
respiratorios o son insuficientes, el respirador
pasa automticamente al modo CMV cuya programacin seleccionada, o por defecto, acta
como respaldo. Simultneamente la lmpara de
ASSIST tiene luz intermitente y la de CMV se
ilumina permanente. Al mismo tiempo, el visor
de frecuencia respiratoria muestra el valor del
respaldo y se produce un aviso audible sincrnico desde el tercer ciclo fallido. Si el paciente
recupera un esfuerzo inspiratorio suficiente, la
luz de CMV se apaga y la de ASSIST enciende
permanente, es decir, la operacin del respirador se revierte hacia este modo.
Si la frecuencia respiratoria es alta y se produce

presin positiva residual en el circuito del paciente (PEEP artificial), se puede alcanzar el
cero manomtrico con el control de ZEEP (17).
El tiempo de duracin de la fase espiratoria
puede ser mostrado durante 5 segundos cuando se presiona dos veces seguidas la tecla [Ti].
S el tiempo inspiratorio es menor que el espiratorio (programado o resultante), se activa una
seal luminosa en el panel (Inversin). No hay
aviso audible.
Durante ventilacin asistida, cuando se quiera

conocer o cambiar la frecuencia programada
como respaldo, se presiona la tecla [f ].
17
Alarmas y Alertas
Las alarmas y alertas comprenden:
1) Alarmas Generales
2) Alarmas de presiones ventilatorias.
Se ponen en evidencia con seales audiovisuales.
Alarmas generales
Forma de actuar de las alarmas de presin

Los datos del lmite de presin programados
para los valores Mximo y Mnimo , son analizados por el microprocesador en cada ciclo respiratorio durante el perodo de ascenso de la
presin en la va area. Para el lmite de
PEEP/CPAP (prdida de PEEP), los datos programados son analizados durante el descenso
de la presin de la va area.
Son las que corresponden a 1) Baja presin de

oxgeno; 2) Baja presin de aire; 3) Energa
elctrica insuficiente y 4) Falla de micro. La seal visual roja es permanente.
Mxima
Mnima
Mx CPAP
50
Paw cmH2O
Una disminucin de la presin de aire o de oxgeno menor de 3 kg/cm2 activa la alarma correspondiente. La energa elctrica insuficiente
se activa cuando falta la corriente elctrica principal o el equipo est desenchufado y la batera
reduce la carga efectiva para un buen funcionamiento. La falla de micro indica una seria dificultad en el procesamiento de los datos.
90
PEEP
CPAP
40
30
20
10
0
1 seg
ADVERTENCIA
Cuando se produce la activacin de la alarma
FALLA DE MICRO el paciente debe ser retirado
del respirador y ventilado con un sistema alternativo. El equipo debe ser enviado a un servicio
autorizado.
Alarmas de presin ventilatorias

En el sector Lmites de Alarmas de Presin, se
establecen los lmites mximo y mnimo para
que en caso de ser sobrepasados en un sentido
u otro se active la alarma correspondiente. El
lmite mximo, adems de alertar con seal
luminosa y audible, abre el mecanismo valvular
espiratorio, actuando como dispositivo de seguridad. Cuando hay +2 cmH2O de presin en el
circuito del paciente, el visor del lmite
PEEP/CPAP se ilumina indicando entrar un valor de prdida de PEEP.
Pulsando la tecla [Silencio], la seal audible de
la alarma permanece inactiva durante 20 segundos. La seal luminosa contina activa. Si
se pulsa dos veces seguidas, el silencio se prolonga por 40 seg.
18
Anlisis de la presin de la va area durante el ciclo respiratorio. (ver texto).

La alarma de presin mnima es activada cuando el sensor detecta, en el siguiente ciclo respiratorio, que la presin del circuito del paciente
est fuera del lmite. Si la alteracin se mantiene se activa la alarma con sonido y seal luminosa. Si la presin en la va area retorna a los
niveles preestablecidos, el sonido de la alarma
se suspende.
La alarma del lmite mximo es de accin inmediata produciendo descompresin del circuito
respiratorio y seal audible y luminosa.
NOTA
La indicacin luminosa del lmite mximo se
suspende nicamente cuando se pulsa la tecla
[Reset]. De esta manera, el personal a cargo
del procedimiento puede conocer el origen del
inconveniente en caso de que la presin de la
va area se restablezca a sus valores habituales.
Presin Inspiratoria: Mecanismos de

Seguridad
Durante la fase inspiratoria, la presin dentro
del circuito del paciente es controlada por tres
mecanismos independientes. El control primario lo ejerce la vlvula espiratoria, por medio del
control neumtico Lmite de Presin. Este control representa el primer nivel de seguridad sobre la presin del circuito del paciente. En todo
el transcurso de la fase inspiratoria la presin
del circuito del paciente no sobrepasa la presin regulada por este control. Este control determina la presin de trabajo mxima
(Pw max).
El segundo nivel corresponde al lmite de presin Mxima seleccionado en el sector de alarmas. Cuando la presin en la va area alcanza
ese valor, la vlvula espiratoria abre por el cierre de la vlvula solenoide. Debido a que el
tiempo de respuesta de los componentes neumticos no es igual al de la seal electrnica, el
circuito del paciente alcanzar presiones dependientes del flujo continuo regulado.
El tercer nivel que controla una condicin imprevista de sobrepresin en el circuito del paciente es la Vlvula de Seguridad preregulada
en la fbrica a 90 cmH2O. Esta vlvula es a
resorte y est ubicada al comienzo del circuito
del paciente.
Tercer nivel
Fjo
90
vlvula de
seguridad
(resorte
80
Paw cmH2O
30
25
Variable
20
Variable
15
Segundo nivel
Lmite de alarma
(electrnico)
Primer nivel
Control del
Lmite de Presin
Inspiratoria
(neumtico)
10
5
0
1 seg
Esquema que muestra el perfil de una curva respiratoria con los tres niveles de
seguridad que controlan la presin del circuito respiratorio del paciente.
Fin del
Captulo
19
Pgina libre
20
5
El panel de mando del respirador tiene sectores diferenciados para programar y visualizar los distintos parmetros accesibles.
Estos sectores estn compuestos por teclas, visores digitales, seales luminosas y controles neumticos con llaves de registro continuo.
Controles Electrnicos
Cada tecla para la seleccin de parmetros
tiene una lmpara que destella cuando es presionada para introducir un valor. La entrada de
los valores numricos se hace en el sector
Seleccin. En este captulo se describe el objetivo y funciones de las teclas, seales y controles
contenidos en cada sector del panel.
Tecla de Modo
CMV
SIMV
Assist
Mode
CPAP
Con esta tecla se selecciona uno de los cuatro

modos de funcionamiento del respirador. Los
cambios de uno a otro modo se consiguen presionando la tecla sucesivamente. Las lmparas vecinas a la tecla muestran la seleccin habilitada.
Modo CMV
Habilita la programacin de ventilacin controlada con funcionamiento automtico sin respuesta a los esfuerzos inspiratorios del
paciente.
La frecuencia respiratoria puede ser programada hasta 150 veces por minuto.
El Modo CMV, se puede programar de dos
formas:
1) Tiempo Inspiratorio/Frecuencia y
2) Relacin I:E/Frecuencia
Con Relacin I:E/Frecuencia es la forma ms

apropiada para obtener ciclado con frecuencia
respiratoria mayor de 61 respiraciones por
minuto.
El Modo CMV tambin habilita la programacin de :
Lmites Mnimo y Mximo de alarmas de
presin inspiratoria y lmite de alarma de
prdida de PEEP/CPAP.
Suspiro y Suspiro manual
Inspiracin manual
Modo SIMV
Presionando otra vez la tecla [Mode] el
respirador queda preparado para Ventilacin
Mandatoria Intermitente Sincronizada.
La frecuencia mandatoria puede ser programada
desde 1 hasta 60 respiraciones por minuto. En
este modo el paciente puede tener inspiraciones
espontneas intercaladas a las mandatorias pero
sin respuesta del respirador.
La inspiracin mandatoria es sincronizada con el
comienzo del esfuerzo inspiratorio espontneo
del paciente. La duracin de la fase inspiratoria
mandatoria es el valor programado como tiempo
inspiratorio. Las respiraciones espontneas entre medio de las mandatorias no modifica el valor
del tiempo inspiratorio ni de la frecuencia que
muestran los indicadores digitales respectivos.
En el Modo SIMV se puede programar solamente con Tiempo Inspiratorio/Frecuencia. El
visor de relacin I:E queda sin visualizacin.
En el primer caso la Relacin I:E es resultante

y en el segundo, el Ti ser resultante.
Descripcin de los Controles
21
Se pueden fijar valores de :

Lmites Mnimo y Mximo de alarmas de
presin inspiratoria y lmite de alarma de
prdida de PEEP/CPAP.
Modo ASSIST
Cuando se vuelve a presionar la tecla [Mode]
se habilita la ventilacin asistida, es decir, el
paciente es capaz de iniciar la fase inspiratoria
cuando el esfuerzo inspiratorio inicial es mayor
de -0.5 cmH2O por debajo de PEEP.
En este modo los valores seleccionados en
CMV sern los parmetros de respaldo ventilatorio en caso de que el paciente reduzca su
esfuerzo inspiratorio o de apnea. El tiempo de
apnea preseleccionado es de 10 segundos.
Lmites de Alarmas de Presin

En este sector se introducen los valores para los
lmites Mximo y Mnimo de las alarmas de
presin de la va area, o de prdida de
PEEP/CPAP, que se mostrarn en los visores
digitales para que, en caso de que sean sobrepasados (lmite Mximo) o no sean alcanzados
(lmite Mnimo, lmite de PEEP/CPAP ), se active
la alarma que corresponda. La activacin, para el
lmite Mnimo y de PEEP/CPAP sucede cuando
se inicia el siguiente ciclo respiratorio. Para el
lmite Mximo, la respuesta es inmediata.

(cmH2O)
NOTA
En este modo se puede programar nicamente
el Tiempo Inspiratorio. La frecuencia y la relacin I:E resultan de los movimientos espontneos del paciente
HIGH
insp.
Reset
LOW
insp.
20/40 sec
Inversin de la Relacin I:E

En cualquier modo menos en CPAP, cuando la
relacin I:E se invierte como resultado de programacin directa o resultante, se enciende la
lmpara correspondiente. No hay seal audible.
Modo CPAP
Pulsando la tecla [Mode] sucesivamente, se
habilita el modo CPAP con los siguientes comandos y caractersticas:
Lmites de alarmas de presin Mxima y de
prdida de PEEP/CPAP .
Ventilacin de Respaldo. Los valores seleccionados en CMV sern los parmetros de
respaldo ventilatorio en caso de que el paciente reduzca su esfuerzo inspiratorio o de
apnea. El Tiempo de Apnea est preseleccionado en 15 segundos.
El visor de Ti muestra ON indicando que el
respaldo est activo. Presionando [Ti] el visor
cambia a OFF con lo que se desabilita la
funcin de ventilacin de respaldo.
22
PEEP
CPAP
Alarm
test
La activacin de cualquier alarma se pone en

evidencia por el destello de los nmeros del
visor. En forma simultnea, y cualquiera sea la
alarma activada, se produce un aviso audible
intermitente.
Controles Accesorios de las Alarmas

Al lado del sector de lmites de alarmas estn
la tecla [Silencio 20-40 seg] (la primera pulsacin produce silencio durante 20 segundos;
pulsando dos veces seguidas el tiempo se extiende a 40 segundos), la tecla [Reset] para
reponer la alarma del lmite Mximo y la tecla
[Alarm Test] para prueba de lmparas y sonido de las alarmas.
Forma de accin de las alarmas de presin

Los datos del lmite de presin programados
para los valores Mximo y Mnimo durante los
modos CMV, SIMV y ASSIST y el lmite Mximo
para el modo CPAP, son analizados por el microprocesador en cada ciclo respiratorio durante el
perodo de ascenso de la presin en la va area. Para el lmite de prdida de PEEP/CPAP,
los datos programados son analizados durante el
descenso de la presin de la va area.
Las alarmas son activadas cuando el sensor
de presin detecta, en el siguiente ciclo respiratorio, que la presin del circuito del paciente
est fuera del lmite.
Cuando el lmite Mximo es superado se activa inmediatamente la alarma avisando con
sonido y seal luminosa intermitente y abriendo la vlvula espiratoria. Si la presin en la va
area retorna a los niveles preestablecidos, el
sonido de la alarma se suspende, pero la indicacin luminosa se mantiene hasta que se pulsa la tecla [Reset].
Una disminucin de la presin de aire o de

oxgeno menor de 3 kg/cm2 activa la alarma
correspondiente. La energa elctrica insuficiente se activa cuando falta la energa elctrica principal o el equipo est desenchufado y la
batera reduce la carga efectiva para un buen
funcionamiento. La falla de micro indica una
seria dificultad en el procesamiento de los datos.
Suspiro
Esta funcin, al presionar la tecla [Suspiro], es
activada en el modo CMV 5 veces por hora.
Produce una prolongacin del 50% del tiempo
inspiratorio programado.
Esta maniobra tiene por objeto incrementar el
volumen inspiratorio en forma peridica.
Pulsando la tecla [Suspiro Manual] se activa,
en cualquier momento, el tipo de suspiro programado.
NOTA
NOTA
La indicacin luminosa del lmite mximo se suspende nicamente cuando se pulsa la tecla
[Reset]. De esta manera, el personal a cargo del
procedimiento puede conocer el origen del inconveniente en caso de que la presin de la va area se restablezca a sus valores habituales.
Alarmas de Sistema
Son las que corresponden a 1) Baja presin de
oxgeno; 2) Baja presin de aire; 3) Energa
elctrica insuficiente y 4) Falla de micro. Todas tienen seal luminosa roja permanente y el
sonido es de tono alto.
En CMV, con frecuencia mayor de 61 respiraciones por minuto NO se puede programar

suspiro.
Presin de Va Area
Este sector tiene:
Manmetro analgico calibrado en cmH2O
para observar la presin instantnea de la
va area proximal.
Visores digitales para la presin mxima,
media y base de la va area proximal.
Alarms
OXYGEN
low pressure
AIR
low pressure
POWER
failure
TECHNICAL
failure
PEAK
MAP
BASE
23
Controles Neumticos
Los controles neumticos son:
Medidor de flujo inspiratorio.
Regulacin del porcentaje de oxgeno.
Lmite de presin inspiratoria.
Regulacin de PEEP/CPAP.
Regulacin de ZEEP.
Flujo IMV/CPAP dirigido al sistema de reservorio.
Porcentaje de O2
Es una llave de regulacin continua para seleccionar la concentracin de oxgeno del gas
inspirado desde 21% hasta 100%.
Medidor de Flujo Inspiratorio

La regulacin del flujo inspiratorio se hace
abriendo la llave del medidor de flujo, ubicando
el centro de la bolilla en la lnea apropiada de
la escala. Este control es el nico que se encuentra fuera del panel.
Todas las salidas que conducen flujo para el

paciente tiene la misma concentracin que la
regulada en esta llave.
PRECAUCION
Para asegurar la correcta administracin de la
concentracin de oxgeno se debe verificar el
mezclador, cada tanto, con un dispositivo de
medicin de oxgeno gaseoso. En este caso,
tener en cuenta el estado del dispositivo medidor, el grado de dispersin de la lectura mencionado por el fabricante y la calidad del
electrodo, del gel y de la membrana.
Lmite de Presin
El gas que pasa por el medidor de flujo proviene
directamente del mezclador aire-oxgeno, es decir, tiene la misma concentracin de oxgeno que
la regulada con la llave de Porcentaje de O2.
24
Llave no calibrada para la regulacin directa

del valor mximo que pueda alcanzar la presin en el circuito del paciente.
Como la presin mxima resultante tambin

depende de otros factores, este control no est
calibrado. El ajuste del lmite se debe hacer
cuando el equipo tiene armado todo el circuito
del paciente, est conectado al pulmn de
prueba o al paciente y existe paso de un flujo
apropiado.
El control del lmite de presin inspiratoria produce el cierre parcial de la vlvula espiratoria.
Cuando la presin mxima es alcanzada, la
vlvula espiratoria deja escapar el flujo agregado al circuito manteniendo la presin en forma
independiente de la duracin del tiempo inspiratorio.
Si la presin positiva espiratoria ha sido programada, entrar un valor de alarma de prdida de

PEEP. Si la presin espiratoria es de artificio,
regular o no presin cero con el control de ZEEP.
La apreciacin de la presin positiva espiratoria se hace en el manmetro de presin de va
area. La lectura de la presin base en el visor
digital tiene mayor precisin.
Flujo IMV/CPAP
Esta llave no calibrada regula el flujo que puede ser necesario adicionar al circuito respiratorio durante SIMV o CPAP.
PEEP/CPAP
El flujo adicional se acumula, en parte, en la

bolsa reservorio conectada a la vlvula IMV.
Como la presin positiva final resultante depende de otros factores, este control no est
calibrado. El ajuste del control se debe hacer
cuando el equipo tiene armado todo el circuito
respiratorio, est conectado al pulmn de prueba o al paciente y existe paso de un flujo apropiado.
NOTA
Cuando hay PEEP, regulado o de artificio, de
+2 cmH2O se enciende el indicador digital
PEEP/CPAP del sector de lmites de alarmas
de presin con el objeto de advertir al operador.
La elasticidad del reservorio hace que se mantenga presin positiva durante todo el ciclo
respiratorio y se pueda utilizar, adems de
CPAP, IMV con PEEP.
25
ZEEP
La apertura de esta llave produce presin negativa relativa en la vlvula espiratoria durante
el final de la fase espiratoria.
Dispositivos y Mecanismos de
Seguridad
Adems del sistema electrnico de alarmas
relacionado con las fuentes de energa y lmites ventilatorios, el equipo tiene varios componentes que otorgan medios de seguridad
adicional.
Lmites de programacin
La utilizacin de ZEEP puede estar indicada en

casos donde se produce PEEP artificial. Esto
puede suceder cuando se usa flujo inspiratorio
alto, en la inversin de la relacin I:E, frecuencia respiratoria alta, etc.
Seales de la Fuente Elctrica

En la parte superior derecha del panel se encuentran las seales que indican la fuente de
energa elctrica en uso.
Power Source
AC wall
Internal battery
External battery
NOTA
No son indicadores de alarma. Solamente
muestran el origen de la energa elctrica que
ese momento est en uso.
El software del equipo contiene un programa

con valores de lmites mximos y mnimos
considerados permitidos en la practica general.
Si durante la programacin de los datos ventilatorios estos valores son sobrepasados en
mas o en menos, se produce un mensaje de
error que consiste en la aparicin de la letra E
en el visor correspondiente acompaado de un
sonido caracterstico intermitente. El valor no
es aceptado y el respirador sigue funcionando
con los valores previos si estos ya fueron
aceptados. Ver los captulos Programacin y
Regulacin de los Controles y Lmites de
Programacin.
Vlvula de seguridad
Est ubicada al comienzo del circuito respiratorio en la parte inferior de la pieza llamada mltiple de salida.
Esta vlvula se abre y descomprime el circuito
cuando la presin, por cualquier causa, llega a
90 cmH2O.
Vlvula de alivio inspiratorio (antiasfixia)

Forma parte de la vlvula IMV. Es una vlvula
de una va. Permite la inspiracin de aire ambiente cuando, por cualquier causa, el paso de
gas hacia el circuito respiratorio del paciente
es insuficiente o se corta. La exhalacin se
hace normalmente por la vlvula espiratoria.
26
Vlvula espiratoria neumtica
Hormetro
En el diseo de la vlvula espiratoria se ha

tomado en consideracin la simplicidad del
desarmado y armado as como el hecho de ser
accionada neumticamente.
Las horas de uso del respirador son guardadas

en memoria permanente. Para conocerlas se
procede de la siguiente manera:
Ventilador del gabinete

En la parte posterior del gabinete hay una rejilla por la que sale el aire de circulacin producido por un ventilador. Acta preservando los
componentes electrnicos y la fuente elctrica.
El ventilador funciona permanentemente mientras el equipo est con la llave de encendido
en ON.
Mientras el equipo est apagado, mantener

presionada la tecla [Reset].
Prender el equipo (tecla en ON).
En el visor de Frecuencia aparecen las horas
de uso hasta los cientos. En el visor de Tiempo
Inspiratorio est las cifras de los miles. De esta
manera, la lectura mxima ser de 999.999
horas.
Reset
1
Miles
Ti
Cientos
Te
Fin del
Captulo
27
Pgina libre
28
6
Despus de haber ledo atentamente los captulos anteriores y ya con el conocimiento de las
caractersticas, posibilidades y funcin de los
controles del respirador, se proceder a la preparacin y ensamble de las distintas partes.
Ensamble del Pedestal
Fijacin del respirador

Desembalar el gabinete del respirador. Apoyarlo sobre la bandeja del pedestal.
Fijar el respirador con el tornillo que entra por
debajo y centro de la bandeja.
La barra se introduce por el extremo metlico

con rosca en el centro de la base rodante.
Se coloca la arandela y se ajusta firmemente

con el tornillo de cabeza hexagonal usando la
llave correspondiente.
Presentar la bandeja en la parte superior de la
barra haciendo coincidir el bloque metlico en la
escotadura de la barra. Presentar en el centro
de la bandeja el tornillo de fijacin. Usar la llave
hexagonal para atornillar. Ajustar bien.
Soporte de tubos respiratorios

El extremo de fijacin
del soporte se coloca en
la parte posterior del
pedestal. Se ajusta la
tuerca del soporte. Se
colocan los dos segmentos articulados en la
posicin deseada y se
ajustan las tuercas.
Preparacin para Uso
29
Ensamble de las distintas partes del

respirador
En la siguiente descripcin, la ubicacin de las
entradas y salidas mencionando el lado derecho, izquierdo, anterior o posterior, es considerando la posicin del operador mirando al
respirador de frente
ADVERTENCIA
El puente interno 110V 220V de la fuente
debe estar conectado con el valor del voltage
usado. Cualquier cambio debe ser hecho por
personal idoneo. Para esta maniobra se debe
abrir el gabinete.
PRECAUCION
Conexin de la fuente elctrica

Las entradas de alimentacin elctrica estn
ubicadas en la parte posterior del gabinete.
El respirador es enviado con la seleccin de

voltage solicitado. De otra manera, el selector
interno es enviado en la posicin 220V.
NOTA
Usando la fuente principal de CA
Conectar el cable de la corriente elctrica

que corresponda (CA 220-110V o CC 12V).
Si el equipo ser usado nicamente con la batera interna, recordar que la duracin mxima
de utilizacin, cuando la batera tiene carga
completa, es de unas 2 horas.
Habitualmente dejar el equipo enchufado a la
lnea principal todo el tiempo posible. La batera ser recargada automticamente y estar
pronta para ser usada.
Usando una batera externa
Enchufar el otro extremo en el toma corriente apropiado con tres receptculos

(uno a tierra). Nunca quitar la prolongacin
a tierra del cable o anular la toma a tierra.
ADVERTENCIA
La toma a tierra es importante para el buen

funcionamiento del equipo.
30
Preparacin para Uso
Conectar el cable para corriente CD (opcional) en el adaptador de 12 VCD del respirador.
En el otro extremo conectar el cable azul al

polo positivo de la batera.
Conectar el cable marrn al polo negativo

de la batera.
NOTA
Mientras la batera interna est en funcionamiento, la lmpara de BATERIA INTERNA del

sector "Fuente Elctrica" del panel tiene luz intermitente.
Conectar un extremo del tubo de presin de

oxgeno en la entrada OXIGENO del respirador. El otro extremo se conecta en la fuente
de presin.
Presin en la salida de suministro

Aire: Entre 3.5 y 7 kg/cm2 (50-100 p.s.i.)
Oxgeno: Entre 3.5 y 7 kg/cm2 (50-100 p.s.i.)
NOTA
Conexin a la fuente de gases

La entrada de aire del respirador es un conector
macho DISS 3/4"-16.
La entrada de oxgeno del respirador es un conector macho DISS 9/16"-18.
Dentro de los lmites mencionados NO es necesario que los gases tengan presiones iguales. El
sistema interno del respirador hace la regulacin
necesaria para el funcionamiento correcto.
ADVERTENCIA
Usar nicamente aire y oxgeno comprimido
limpio, filtrado y seco como fuente de gases
para prevenir contaminacin del respirador o
mal funcionamiento.
ADVERTENCIA
No usar entre la salida de suministro y el tubo
de presin de aire o de oxgeno del respirador
ningn elemento que signifique alguna restriccin del flujo o de la presin. No usar reguladores de presin con llaves de paso, ni medidores
de litros con rotmetros o bolilla.
Conectar en la entrada AIRE del respirador

el atrapador de agua Parte No.06321, ajustando con la mano.
Conectar en la salida del atrapador, ajustando con la mano, el tubo de presin con el
conector hembra 3/4"-16. El otro extremo
del tubo de presin se conecta en la fuente
de aire.
Preparacin para Uso
31
Ensamble del circuito respiratorio
Mltiple de salida
Comprende a las partes y dispositivos que conducen o acumulan el gas ventilatorio, que en
parte ventila al paciente o escapa al ambiente.
Estos elementos se renen en:
Esta pieza cuadrangular se fija con un tornillo

en la parte superior y posterior del lateral derecho del gabinete. Tiene varias entradas y salidas donde se deben conectar otras partes del
circuito respiratorio.
Mltiple de salida con medidor de flujo y

vlvula IMV.
Circuito del paciente
Vlvula
Espiratoria
Presin de
va area
Mltiple
de Salida
Vlvula
IMV
Paciente
Atrapador
de agua
Bolsa
Calentador
Humidificador
ADVERTENCIA
El mltiple de salida tambin incluye la vlvula
de seguridad en el lado inferior. La vlvula est
precalibrada en fbrica y no debe ser girada.
Las conexiones al mltiple de salida son:
32
Preparacin para Uso
Superior:
Medidor de Flujo
Posterior:
Vlvula IMV con bolsa
Inferior:
Primera parte del circuito

del paciente
Medidor de flujo
Vlvula IMV
Usar el medidor de flujo con la escala apropiada para el paciente o el procedimiento a ser
aplicado. El medidor estndard es hasta 15 L/
min. Es de tipo a bolilla, calibrado para aire.
La vlvula IMV con la bolsa acta como reservorio durante Ventilacin Mandatoria Intermitente o durante Ventilacin con Presin Positiva
Continua. Se conecta en la entrada posterior del
mltiple. La vlvula se sujeta con los ganchos y el
anillo en el mltiple.
ADVERTENCIA
La bolsa no debe ser usada como medio
para proveer ventilacin manual.
Conectar el medidor de flujo en la salida

macho DISS 9/16"-18 ubicada en la parte
superior del mltiple de salida. Entre la entrada posterior del medidor y la
SALIDA PARA MEDIDOR DE FLUJO del gabinete se conecta el tubo Parte No.0649.
La vlvula IMV contiene, en el extremo opuesto

al de conexin, la vlvula de alivio inspiratorio
(antiasfixia).
PRECAUCION
La vlvula IMV siempre debe estar colocada en
el mltiple de salida, se use o no IMV o CPAP.
En la parte superior de la vlvula IMV hay una
entrada roscada donde se conecta el tubo que
viene de SALIDA DE FLUJO PARA IMV/CPAP de
la parte posterior del gabinete.
Preparacin para Uso
33
Circuito del paciente y partes

complementarias
Se denomina circuito del paciente al conjunto
de partes y tubos que parten del mltiple de
salida y acarrean gas respiratorio hacia y desde
el paciente hasta la vlvula espiratoria.
Para una mejor descripcin, el circuito del paciente ser dividido en tres partes:
Tramo inspiratorio
El tramo inspiratorio comprende a la porcin del
circuito del paciente que partiendo del respirador termina en la pieza de conexin al paciente.
El tramo inspiratorio est formado a su vez por
dos partes:
Tramo desde la salida del mltiple hasta el
humidificador.
Tramo inspiratorio con el humidificador-calentador (accesorio opcional)

Pieza de conexin al paciente
Tramo espiratorio
Vlvula espiratoria
PRECAUCION
Algunos circuitos respiratorios pueden tener un
atrapador de agua en la parte media del tramo
inspiratorio y/o espiratorio. Asegurarse la hermeticidad de las partes de estos dispositivos.
Cualquier escape puede producir prdida de
presin respiratoria en el circuito.
ADVERTENCIA
El respirador NEUMOVENT Infantil responde al
estado de la presin de la va area. Pueden
suceder condiciones anormales como desconexin, bloqueo o manipulaciones del tubo traqueal que pueden o no producir avisos de
alerta o alarma. Por ejemplo, acumulacin de
agua, acodaduras o pinchaduras de los tubos
respiratorios.
Durante el uso del respirador asegurar siempre
que el circuito est conectado al paciente y libre
de obstrucciones. Tener presente que ningn
monitoreo puede reemplazar la necesidad de
una atenta observacin clnica hecha por personal entrenado.
34
Preparacin para Uso
Tramo desde el humidificador hasta la pieza

de conexin al paciente. Este tramo puede
llevar un dispositivo para acumular el agua
condensada.
La salida del humidificador es un conector macho de 22 mm. donde se conecta la boca de 22
mm. del conector en L. El tubo respiratorio conecta en la boca de 15 mm. hembra del conector en L. El otro extremo va hacia la seccin
siguiente.
Pieza de conexin al paciente
Vlvula espiratoria
La conexin al paciente es una pieza en T o en

Y. El intermediario del tubo traqueal conecta en
el orificio hembra de 15 mm de la pieza.
La vlvula espiratoria completa, armada con el

diafragma en el interior, se enrosca en la conexin del lado derecho del gabinete.
La pieza tambin tiene un conector para el tubo

que transmite la presin de la va area del
paciente. El otro extremo de este tubo va
conectado con rosca en la SALIDA DE PRESION
DE VIA AEREA ubicada en el lateral derecho del
gabinete.
La vlvula espiratoria tiene tres partes:

Cuerpo
Diafragma
Tapa y conexin para el tubo de ZEEP
Tramo espiratorio
El tubo que forma el tramo espiratorio se dirige
a la vlvula espiratoria. El tubo se conecta en la
vlvula con un intermediario de 15 mm.
PRECAUCION
La posicin correcta del diafragma es importante para el buen funcionamiento del respirador.
El diafragma debe ser acomodado en el cuerpo
de la vlvula de tal manera que el repliegue
(anillo) quede hacia afuera. Cerrar con la tapa
enroscando hasta el fondo.
Preparacin para Uso
35
ADVERTENCIA
El respirador debe estar conectado a la corriente elctrica principal para lograr la comunicacin entre la computadora y el respirador.
Cuando funciona con batera no hay comunicacin por la salida RS232.
Conectar un tubo con terminal roscado entre la

salida ZEEP del gabinete y el conector lateral
de la tapa de la vlvula.
Conector RS232-C
Es una salida de tipo serial que acepta un conector de 9 agujas DB9. Est preparado para
enviar o recibir seales de otros dispositivos por
medio de un cable de hasta 15 metros de longitud.
Esta conexin puede ser usada para:

Conectar una compuradora personal compatible, tambin por la entrada serial, para
obtener el trazado dinmico de la curva de
presin respiratoria del paciente. Tambin
se pueden visualizar los datos de los valores
ventilatorios entrados en el teclado. Solicitar
a TECME S.A. el software correspondiente.
Monitorizacin remota de las alarmas. Con
el mismo software se obtendrn las seales
de las alarmas ventilatorias cuando estas
sean activadas.
36
Preparacin para Uso
Seguidamente se muestra un ejemplos con curvas de presin respiratoria. El respirador est

conectado a un pulmn de prueba BIO-TEK
modelo VT-2.
Respirador en el laboratorio de TECME S.A. conectado a una PC usando el programa Bbwin.

Fin del
Captulo
Preparacin para Uso
37
Pgina libre
38
Preparacin para Uso
7
El equipo debe estar armado y conectado a la fuente
elctrica y de gases, como se explic en el captulo
anterior.
La conexin al paciente debe estar libre. La llave del

medidor de flujo debe estar cerrada, as como toda
otra entrada de gases al circuito respiratorio.
El tipo de energa elctrica disponible es indicada,

con seal luminosa, en la parte superior derecha del
panel.
Ms adelante se explica cmo grabar en la memoria

permanente hasta diez programas preestablecidos.
Programando los Controles Electrnicos

Los controles electrnicos comprenden a las teclas
de los siguientes sectores:
Modo CMV
En este modo los valores regulados hacen ciclar
automticamente al respirador sin respuesta derivada de esfuerzos respiratorios del paciente.
Modo
Lmites de alarmas de presin
Suspiros
Al activar la fuente elctrica el microprocesador
efecta un autodiagnstico del circuito electrnico.
El siguiente esquema muestra los valores por defecto de los parmetros ventilatorios, los cuales pueden
ser cambiados.
CMV
SIMV
Assist
Procedimiento
Mode
CPAP
Despus del autodiagnstico quedan con luz permanente las lmparas de:
CMV
Ti
Ti
Te
I:E
f
I:E
El equipo comenzar el ciclado cuando los valores

sean aceptados. Esta etapa tiene las siguientes caractersticas:
Alarma de Presin Mxima y Mnima
Con la tecla de Modo se selecciona uno de los cuatro opciones de funcionamiento del respirador.
CMV
SIMV
Assist
Mode
CPAP
Los cambios de una a otra se consiguen presionando sucesivamente la tecla. Las lmparas vecinas a
la tecla muestran la seleccin habilitada.
a) Hace posible la programacin de:

1) Tiempo Inspiratorio/Frecuencia con
Relacin I:E resultante, o bien de:
2) Relacin I.E/Frecuencia con Tiempo Inspiratorio resultante.
b) Una u otra forma depende de cul de las teclas
[Ti] o [I:E] se presione por primera vez y el valor
se cambie o no pero que sea aceptado, o se
presione la tecla [Enter].
Programacin y Regulacin de los Controles
39
Se puede pasar a la otra modalidad en cualquier

momento. Los cambios de Ti o I:E producen cambios en el otro parmetro, pero la frecuencia no
cambia. Cuando se modifica la frecuencia el parmetro no activo, Ti o I:E, tendr variacin.
Seleccin de la Relacin I:E

Presionar la tecla [I:E]
La luz de la lmpara y el nmero del primer visor
destellan indicando cambiar el valor del trmino
I: o aceptar el actual.
Seguidamente destellan los numerales del se-
Seleccin del tiempo inspiratorio

Presionar la tecla [Ti]
La luz de la lmpara destella indicando cambiar
gundo visor. Entrar las cifras del trmino

:E (espiracin), y/o aceptar con
Enter
el valor o aceptar el actual.
Los cambios se hacen con la tecla
del
sector Seleccin.
Se aceptan con la tecla
Enter
Los valores permitidos de programacin son desde

0.10 seg hasta 3.0 seg, con variacin cada 0.05 seg.
Al intentar sobrepasar el lmite mximo o mnimo de
programacin, el sistema avisa con un sonido caracterstico.
Cuando el valor est dentro de los lmites admitidos,
el dato es aceptado y la seal luminosa de la tecla
queda con luz permanente.
Si hubo algn cambio en el valor, simultneamente
cambia la relacin I:E. Al mismo tiempo, con o sin
cambio, la luz de la tecla I:E se apaga.
Seleccin de la frecuencia
La luz de la lmpara destella indicando cambiar
el valor o aceptar el actual.
del
sector
Seleccin.
Se aceptan con la tecla
Enter
Los valores permitidos de programacin son desde 1

hasta 150 ciclos por minuto con variacin de a 1 ciclo. Al intentar sobrepasar el lmite mximo o mnimo de programacin, el sistema avisa con un sonido
caracterstico.
Si hubo algn cambio en el valor de la frecuencia,
simultneamente cambia la relacin I:E. La lmpara
de la tecla [f ] permanece encendida.
40
Visualizacin del Tiempo Espiratorio

Cuando se presiona dos veces seguidas la tecla [Ti],
se enciende la luz sobre Te y el visor correspondiente muestra, durante 5 segundos, el tiempo espiratorio de ese momento.
El tiempo espiratorio no puede ser cambiado en
forma directa. Siempre es resultante.
La programacin del sector Lmites de Alarma de Presin se hace de acuerdo a lo explicado mas adelante.
Suspiro en Modo CMV
Presionar la tecla [f ]
Los cambios se hacen con la tecla
Si hubo algn cambio en el valor, simultneamente

cambia el tiempo inspiratorio. Al mismo tiempo, con o
sin cambio, la luz de [Ti] se apaga.
Los valores permitidos de programacin son desde
1:20 hasta 5:1. Al intentar sobrepasar el lmite mximo o mnimo de programacin, el sistema avisa con
un sonido caracterstico.
En el modo CMV se puede programar suspiros, no

as en los Modos restantes. La funcin de suspiro
queda inhabilitada en CMV con frecuencia mayor de
60 respiraciones por minuto.
El mecanismo del suspiro se hace por medio de una
prolongacin del tiempo inspiratorio.
Para habilitar los suspiros, simplemente se presiona
la tecla. La luz de la tecla indica que la funcin queda programada. El tiempo del suspiro es de 1.5 veces la duracin del tiempo inspiratorio regulado. Por
ejemplo, si el tiempo programado tiene 0.50 seg la
duracin del suspiro es de 0.75 seg, y se repetir 5
veces por hora, es decir, aproximadamente cada 10
minutos.
Si el suspiro es programado inicialmente con frecuencia respiratoria de 60 o menos, y luego la frecuencia es
cambiada por una mayor a 61, se deshabilita la funcin. Pero si se vuelve a frecuencia de 60 o menos, la
funcin se rehabilita.
Al intentar sobrepasar el lmite mximo o mnimo de

Suspiro Manual
Presionando la tecla [Suspiro Manual] se inicia, en
cualquier momento, el suspiro programado.
Modo SIMV
Presionando por segunda vez la tecla [Modo] el respirador queda preparado para Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada.
En este modo el paciente respira espontneamente
y el respirador intercala ciclos peridicos de ventilacin controlada sincronizados con la inspiracin del
paciente.
CMV
SIMV
Assist
Ti
Mode
Te
CPAP
mero de respiraciones por minuto del paciente, generalmente variable. Igualmente, la relacin I:E se
modifica de acuerdo al ritmo de la ventilacin espontnea.
Respaldo Ventilatorio. Si no hay movimientos respiratorios o son insuficientes, el respirador pasa
automticamente al modo CMV cuya programacin
seleccionada, o por defecto, acta como respaldo.
Simultneamente la lmpara de ASSIST tiene luz
intermitente y la de CMV se ilumina permanente. Al
mismo tiempo, el visor de frecuencia respiratoria
muestra el valor del respaldo y se produce un aviso
audible sincrnico desde el tercer ciclo fallido. Si el
paciente recupera un esfuerzo inspiratorio suficiente, la luz de CMV se apaga y la de ASSIST enciende
permanente, es decir, la operacin del respirador se
revierte hacia este modo.
Durante ventilacin asistida, cuando se quiera conocer o cambiar la frecuencia programada como respaldo, se presiona la tecla [f ].
La programacin del sector Lmites de Alarma de
Presin se hace de acuerdo a lo explicado mas adelante.
I:E
Seal de Inversin
La programacin se hace solamente con la combinacin de Tiempo Inspiratorio/Frecuencia. La tecla y

el visor [I:E] se mantiene inhabilitada.
La frecuencia mxima programable es de 60 por
minuto. La programacin del sector Lmites de Alarma de Presin se hace de acuerdo a lo explicado
mas adelante. La funcin de suspiro est inhabilitada.
Modo ASSIST
Tiene luz intermitente cuando la relacin es mayor

de 1:1 (trmino inspiratorio mayor que el espiratorio). No hay seal audible.
Lmites de Alarmas de Presin

En CMV, SIMV y ASSIST los valores 40 y 10 para
los lmites de presin mxima y mnima son mostrados en los visores digitales de este sector.
(cmH2O)
Al presionar nuevamente la tecla [Modo] el respirador queda preparado para actuar con Ventilacin
Asistida con sensibilidad fija de 0.5 cmH2O.
HIGH
insp.
LOW
insp.
En este modo el esfuerzo inicial del paciente es capaz de producir el comienzo de la fase inspiratoria
del respirador. La programacin comprende solamente al Tiempo Inspiratorio. Las teclas [f ] y [I:E] se
mantienen inhabilitadas.
Cuando el paciente mantiene ventilacin espontnea
con suficiente esfuerzo aspirativo como para gatillar
el respirador, el visor de frecuencia muestra el n-
PEEP
CPAP
Estos valores, determinados por omisin, pueden

ser cambiados por el operador fijando nuevos lmites
para cada parmetro. Los valores permitidos para el
lmite mnimo son desde 1 hasta 60 cmH2O.
41
El panel se presenta como sigue::

NOTA
CMV
SIMV
Assist
El valor 0 (cero) no es aceptado, con lo que se asegura que en caso de desconexin, la alarma sea
activada.
Los valores permitidos para el lmite mximo son
desde 5 cmH2O hasta 80 cmH2O.
NOTA
Al comienzo de la programacin, el sonido de la
alarma de presin queda inactiva durante 45 segundos, an cuando no haya presin en el circuito respiratorio que alcance el valor mnimo. Tambin
cuando se pasa de un modo a otro.
Ti
Mode
Te
CPAP
I:E
El visor de frecuencia muestra las respiraciones por

minuto del paciente. El visor de Ti muestra las letras
On indicando que el modo CPAP est programado
con ventilacin de respaldo. Presionando [Ti] el visor
cambia a OFF con lo que se desabilita la funcin de
ventilacin de respaldo en CPAP.
Ventilacin de Respaldo en CPAP
Alarma de PEEP
Al regular presin positiva espiratoria es optativo
establecer un valor de presin espiratoria por debajo
del cual se activa la alarma (prdida de PEEP).
Cuando en el circuito respiratorio hay presin positiva de 2 cmH2O o ms, se activa en forma intermitente la luz de la lmpara de la tecla
[PEEP/CPAP]. Simultneamente, el visor digital se
enciende mostrando el nmero 0. Esta seal indica
la posibilidad de entrar un valor como lmite de alarma de prdida de PEEP. El valor permitido de programacin es hasta 20 cmH2O.
Al intentar sobrepasar el lmite mximo de programacin, el sistema avisa con un sonido caracterstico.
Como en el modo Assist, despus de 15 segundos

desde que el sensor interno no percibe ventilacin
espontnea, el respirador pasa automticamente al
modo CMV . Simultneamente la lmpara de CPAP
tiene luz intermitente y la de CMV se ilumina permanente. Al mismo tiempo, el visor de frecuencia respiratoria muestra el valor del respaldo y se produce un
aviso audible sincrnico desde el tercer ciclo fallido.
Si el paciente recupera un esfuerzo inspiratorio suficiente, la luz de CMV se apaga y la de CPAP enciende permanente, es decir, la operacin del
respirador se revierte hacia este modo.
Durante CPAP, cuando se quiera conocer o cambiar
la frecuencia programada como respaldo, se presiona la tecla [f ].
Cuando el valor est dentro de los lmites admitidos,

la lmpara de la tecla queda encendida.
Modo CPAP
Al presionar la tecla [Modo] en forma sucesiva, se
habilita este modo cuando la luz de la lmpara queda encendida.
NOTA
Para deshabilitar la funcin de Ventilacin de Respaldo se presiona la tecla [Ti]. El visor se apaga.
Presionando de nuevo la funcin se rehabilita encendiendo el visor.
En modo CPAP quedan habilitados:
Lmite Mximo de Alarma de Presin.
Lmite de alarma de prdida de PEEP.
Ventilacin de respaldo.
42
Alarmas de Presin en CPAP

De entrada, los visores digitales del Lmite Mximo de
alarma y el de Lmite PEEP/CPAP de alarma muestran
los valores 15 y 3 respectivamente. Estos valores son
establecidos por omisin y pueden ser cambiados por
el operador. El Lmite Mnimo de Alarma de Presin
queda deshabilitado.
Teclas Complementarias del Sector de

Alarmas
Silencio 20/40 seg: Desactiva durante ese perodo
de tiempo el sonido de las alarmas. Para 40 segundos, se presiona dos veces seguidas. La seal luminosa se mantiene visible.
Reset: Desactiva la seal luminosa de la alarma del
lmite mximo de presin. Tambin desactiva la funcin de Silencio 20-40 seg si estaba activa.

(cmH2O)
HIGH
Presionando esta tecla durante SIMV el visor de

Frecuencia muestra la frecuencia respiratoria de
respaldo.
insp.
LOW
insp.
Test: Presionando esta tecla se comprueba el funcionamiento de las seales luminosas y audible del
sector de lmites de alarmas. Desactiva la funcin de
Silencio 20 seg si estaba activa.Cambios de Programacin
PEEP
CPAP
Los valores permitidos son, para el Lmite Mximo

hasta 80, para el de PEEP/CPAP desde 1 hasta 20. Al
intentar sobrepasar el lmite mximo o mnimo de
NOTA
Al comienzo de la programacin, y cuando se pasa
de un modo a otro, el sonido de la alarma de presin
PEEP/CPAP queda inactiva durante 30 segundos.
La programacin de cualquier opcin o valor puede ser

cambiada sobre la marcha. Para efectuar un cambio,
se presiona la tecla de la opcin o funcin que se quiera
variar.
Mientras el cambio del valor no es modificado, el
respirador contina funcionando con la programacin previa. Cuando un valor se modifica pero no es
confirmado dentro de los cinco segundos con la tecla [Enter], el valor anterior se restablece.
Tener en cuenta que algunas teclas no estn habilitadas en determinados modos.
Comienzo de la ventilacin
Cuando el respirador es encendido, queda preparado, en todos los modos, con valores
preseleccionados por defecto.
Modos CMV, SIMV y ASSIST: El inicio del funcionamiento del equipo se produce de dos maneras:
1) Presionando una de las teclas habilitadas
[Ti], [f ] o [I:E] y cambiando o no la seleccin pero
aceptando con la tecla [Enter].
2) Pasar a cualquiera de estos modos y aceptar los

valores por defecto presionando la tecla [Enter].
Modo CPAP: En este caso el comienzo es inmediato. El inicio queda habilitado de entrada, funcionando
con los valores por defecto de CMV como respaldo.
Si se quiere cambiar alguno de estos valores de
respaldo, es necesario pasar a CMV, hacer el o los
cambios y volver a CPAP.
43
Regulacin de los Controles Neumticos

Los controles neumticos son:
Llave para regulacin del Flujo en L/min.
Llave para regulacin del Lmite de Presin Inspiratoria.
Llave para regular el porcentaje de O2.
Llave de regulacin de la presin espiratoria
cero (ZEEP).
Llave para regulacin de la presin positiva espiratoria (PEEP/CPAP).
Llave para regulacin del pasaje de flujo a la
bolsa reservorio (Flujo IMV/CPAP).
La presin de la va area al final de la inspiracin

es dependiente de esa relacin, as como tambin
del valor del lmite de presin inspiratoria regulado,
del volumen pulmonar total y de la impedancia del
aparato respiratorio del infante (complacencia + resistencia). Ver captulo Va Area.
Lmite de Presin Inspiratoria

La regulacin de este control se hace con el respirador
programado para funcionar y con pasaje de flujo continuo al circuito respiratorio, el cual debe estar armado
completo y conectado al pulmn de prueba.
Flujo Inspiratorio
El flujo inspiratorio se regula con la llave ubicada en el
mismo medidor de flujo, teniendo en cuenta que el centro de la bolilla sea enfrentada a la marca apropiada.
Se coloca el pulmn de prueba en la pieza en Y de

conexin al paciente o se cierra la salida del conector.
Ajuste de la Presin Inspiratoria
Estimacin del Flujo Inspiratorio

El flujo inspiratorio regulado debe ser el suficiente
como para proveer una cantidad apropiada en relacin a la demanda del pico inspiratorio estimado
para un determinado paciente.
El ajuste del flujo debe ser capaz de prevenir una
cada significativa de la presin de la va area. Por
otra parte, un flujo excesivo puede ocasionar una
elevacin no deseada de la presin inspiratoria.
Se debe considerar que el Volumen Corriente (VC)
que entrega el respirador, es el resultado de la relacin entre el flujo y el tiempo inspiratorio programado.
44
Regular: 4-6 L/min de flujo

Ti de 0.50 seg
Abrir el Control de Presin Inspiratoria en forma
progresiva
Verificar el resultado en el visor PEAK de Presin
de Va Area
El menor lmite, con la llave cerrada, est calibrado
en 5 cmH2O. Se abre progresivamente la llave. Se
observar en el manmetro de presin de la va
area el aumento progresivo del pico de presin.
Se abrir la llave hasta encontrar el valor deseado.
Este lmite mximo de presin ser el que se permite alcanzar a la presin inspiratoria dentro del circuito respiratorio y de la va area proximal. Que sea
realmente alcanzado, depender del tiempo inspiratorio, del flujo agregado y del tamao y complacencia del pulmn del paciente.
Cuando la presin llega al lmite establecido, la vlvula exhalatoria produce escape del exceso de gases con mantenimiento de la presin hasta el final
de la fase inspiratoria. Esta es la forma de conseguir
una meseta inspiratoria.
Flujo IMV/CPAP
Esta llave de paso continuo, regula el flujo que alimenta al circuito respiratorio por medio de la bolsa
reservorio.
Regulacin de PEEP/CPAP
La regulacin de presin positiva al final de la espiracin se debe hacer con el respirador programado
y conectado al paciente o al pulmn de prueba en
forma hermtica.
El flujo agregado es para ser usado durante SIMV o

durante CPAP. (Ver el captulo Programacin y Regulacin de los Controles).
Porcentaje de O2
La llave de comando de PEEP/CPAP se gira en sentido horario, observando en el visor digital de presin
Base el valor de la presin espiratoria. El manmetro aneroide permite una observacin activa de la
presin de la va area, pero el resultado digital es
de mayor precisin.
Con esta llave se regula el porcentaje de oxgeno

del gas inspirado entre 21% y 100%.
NOTA
Cuando en el circuito del paciente hay una presin positiva constante de mas de 2 cmH2O se
ilumina el indicador digital de la alarma de presin de PEEP/CPAP y aparece el nmero
CERO con intermitencia de la luz de la tecla
[PEEP/CPAP].
Para CPAP tambin se debe abrir convenientemente la llave Flujo IMV/CPAP para el agregado de volumen a la bolsa reservorio. El valor de la presin
base depender tambin del flujo regulado.
El porcentaje del gas de mezcla puede ser corroborado, cada tanto, con un oxmetro gaseoso. Al usar
este instrumento se debe tener en cuenta la calidad
y el estado de la clula sensora, as como la dispersin del valor del porcentaje mencionado por el fabricante.
45
Regulacin de ZEEP
La apertura de esta llave produce presin negativa
al final de la fase espiratoria del respirador en la
zona de la vlvula exhalatoria. De esta manera acta sobre la presin positiva residual (PEEP artificial) que podra manifestarse en ciertas
circunstancias, particularmente cuando se usa una
frecuencia respiratoria alta.
Para poner en evidencia el PEEP artificial, el respirador debe estar conectado al paciente y funcionando en el Modo CMV.
La lectura de la presin residual, as como el grado
de descenso, se obtiene observando el visor digital
de presin Base. Por otra parte, cuando la presin
espiratoria de la va area es de 2 cmH2O o mayor,
se enciende el indicador luminoso de la tecla [PEEP/
CPAP] del sector de alarmas de presin, as como
el visor digital correspondiente.
Fin del
Captulo
46
Siendo as, el claro conocimiento del manejo de

este control permite regular en forma fcil y segura la presin de insuflacin del pulmn. Tambin se debe comprender que para lograr una
ventilacin adecuada son tres los controles que
interactan y el cambio de uno modifica, generalmente, a uno o los dos restantes. Estos son:
Lmite de Alarma
20
Presin cmH2O
El control de Presin Inspiratoria acta directamente sobre la vlvula espiratoria regulando la

fuerza de cierre de la vlvula mediante un mecanismo neumtico. La fuerza de cierre, a su
vez, es la que regula la presin dentro del circuito respiratorio del paciente. Durante la fase
inspiratoria, cuando la presin regulada es alcanzada, la vlvula deja escapar parte del flujo
continuo que alimenta al circuito. El resto del
flujo agregado es el que pasa a ventilar al paciente.
Lmite de Presin Insp.

10
1 segundo
Respirador conectado a pulmn de prueba BIO-TEK VT-2.

Graficacin en computadora PC con tiempos reales.
Regulacin:
COMPLACENCIA PULMONAR: 3 mL/cmH2O (C3)
RESISTENCIA: 200 cmH2O/L/s (R200)
FRECUENCIA: 30 RMP
PRESION PROXIMAL: 14.0 cmH2O
PRESION MEDIA: 3.9 cmH2O
VOLUMEN CORRIENTE: 29 mL
RELACION I:E : 1:2
Figura 1
2) Control del Tiempo Inspiratorio
De esta manera, la presin inspiratoria mxima

ser obtenida mediante la regulacin de la llave
del lmite de presin, en relacin al tiempo inspiratorio programado y al flujo inspiratorio.
3) Control de la Presin Inspiratoria
Procedimiento
En los modos CMV, SIMV y ASSIST se pueden

regular estos controles de tal manera que se
obtenga una forma ventilatoria con pausa o sin
pausa inspiratoria. En el primer caso se obtiene
un plateau inspiratorio.
Programar CMV, SIMV o ASSIST.

Presionar la tecla [Ti] y entrar el valor del
tiempo inspiratorio.
Pulsar la tecla [f ] y entrar el valor de la frecuencia.
Fijar los lmites de las alarmas.
Programar suspiro si est indicado.
Regular el flujo inspiratorio estimado en el
medidor de flujo.
Cerrar el orificio de conexin al paciente de
la pieza en Y.
Regular la presin inspiratoria girando la
llave del control en ambos sentidos hasta
conseguir en el manmetro de presin el
valor mximo que se quiera obtener durante
la ventilacin del paciente.
Conectar el respirador al paciente.
Si es necesario, modificar la posicin de la
llave, aumentar o disminuir el flujo o el tiempo inspiratorio.
1) Control del Flujo Inspiratorio
Ventilacin con pausa inspiratoria

Con la regulacin del flujo y del tiempo inspiratorio, la presin desarrollada en la va area
depende de la impedancia total del sistema respiratorio (tubuladuras + paciente). Si la presin
es limitada durante la fase inspiratoria del respirador, permitiendo que parte del flujo continuo
agregado al circuito escape por la vlvula espiratoria, evitando una mayor elevacin de la presin, se obtendr un perfil de curva con
mantenimiento de la presin durante la fase
inspiratoria (plateau inspiratorio) segn muestra
la Figura 1.
Interaccin de los Controles
47
Procedimiento
ADVERTENCIA
Programar CMV, SIMV o ASSIST.
Con este tipo ventilatorio en el cual se fija

un lmite de presin, la presin de la va area
no sobrepasa dicho lmite ni an frente a una
obstruccin total del tubo traqueal del paciente.
La alarma de presin mxima no ser
activada debido a que, necesariamente, tiene
un nivel superior a la presin de la va area.
Presionar la tecla [Ti]
Ventilacin sin pausa inspiratoria
Programar suspiro si est indicado.
En este caso el control del Lmite de Presin es

regulado en un nivel superior a la presin que
puede desarrollarse en el circuito de acuerdo al
tiempo inspiratorio y al flujo regulados. El pico
de presin depender del flujo y del tiempo inspiratorio programado.
Regular el flujo inspiratorio estimado en el

medidor de flujo.
Si la complacencia del paciente disminuye o la

resistencia aumenta, la presin de la va area
puede aumentar hasta el nivel de regulacin del
Lmite Mximo de Alarma de Presin Inspiratoria.
El perfil de la curva de presin que se obtiene
en esta forma ventilatoria es la que muestra la
Figura 2. Se trata de curvas exponenciales sin
plateau.
Presin cmH2O
20
Lmite de Presin Insp.

Lmite de Alarma
10
1 segundo
Respirador conectado a pulmn de prueba BIO-TEK VT-2.

Graficacin en computadora PC con tiempos reales.
Regulacin:
COMPLACENCIA PULMONAR: 3 mL/cmH2O (C3)
RESISTENCIA: 200 cmH2O/L/s (R200)
FRECUENCIA: 30 RMP
PRESION PROXIMAL: 14.0 cmH2O
PRESION MEDIA: 3.9 cmH2O
VOLUMEN CORRIENTE: 29 mL
RELACION I:E : 1:2
Entrar el valor del tiempo inspiratorio.

Presionar la tecla [f ]
Entrar el valor de la frecuencia.
Si es necesario, cambiar los valores por defecto de los lmites de las alarmas.
Cerrar el orificio de conexin al paciente de

la pieza en Y.
Regular el lmite de presin inspiratoria unos
10 cmH2O por encima del valor mximo de
presin que se espera obtener durante la
ventilacin del paciente.
Regular la alarma de presin mxima unos
5 cmH2O por encima del valor mximo de
presin que se espera obtener durante la
ventilacin del paciente.
Conectar el respirador al paciente.
Regular la presin inspiratoria modificando
el flujo inspiratorio con la llave del medidor
de flujo.
La aplicacin de este tipo ventilatorio puede
tener la ventaja de obtener informacin de la
mecnica respiratoria a travs de la observacin y registro de las variaciones del valor del
pico de presin. Si por alguna razn (por ejemplo, disminucin de la complacencia pulmonar,
obstruccin del tubo traqueal, etc.) la presin
tiende a elevarse alcanzando el valor de la alarma de presin mxima, las seales sern activadas, alertando e indicando que dicha presin
fue alcanzada. Adems, se puede estimar el
volumen tidal inspirado mediante la relacin del
flujo y tiempo inspiratorio regulados.
Figura 2
La presin inspiratoria (presin mxima) ser

obtenida mediante la regulacin del flujo inspiratorio en relacin al tiempo inspiratorio programado. La puesta en marcha comprende los
pasos que se pasan a describir.
48
Interaccin de los Controles
Fin del
Captulo
9
El respirador tiene grabado en el circuito electrnico un programa con los valores mximos y
mnimos de programacin para los datos ventilatorios y de alarmas. Esto tiene por objeto reducir la
posibilidad de introducir valores que estn considerados fuera de lo habitual. Si un valor errneo es
entrado durante la programacin, el sistema emite un sonido de alerta de tono caracterstico.
Si esto sucede, pulsando nuevamente la tecla en cuestin reaparece el valor previamente entrado.
De cualquier manera, luego de 5 segundos el valor previo reaparece.
Lmites para los Controles

Electrnicos
Tiempo Inspiratorio: Desde 0.1 seg hasta 3.0
seg (0.01 a 3.3 como valor resultante).
Frecuencia: Desde 1 hasta 150 por minuto. El
valor CERO no es aceptado.
Relacin I:E:
Trmino Inspiracin: Desde 1 hasta 5.
Trmino Espiracin: Desde 1 hasta 20
(1 a 99 como valor resultante).
Alarmas de Presin de Va Area:
Lmite Mnimo: Desde 1 hasta 60 cmH2O.
El valor CERO no es aceptado.
Lmite Mximo: Desde 5 hasta 80 cmH2O.
El valor no es aceptado si es menor que el
del lmite mnimo programado.
Lmite de prdida de PEEP/CPAP:
En Modo CMV, SIMV y ASSIST:
Desde 0 hasta 20 cmH2O
En Modo CPAP: Desde 1 hasta 20 cmH2O
Suspiro:
Modo CMV
Nmero: Uno. Tiempo: 1.5 veces el Ti
programado.
Intervalo: 5 veces por hora.
Tiempo de Apnea en CPAP:
OFF (inhabilitado), 5, 10, 15, 20 segundos.
Lmites de los Controles Neumticos

Presin Inspiratoria: Desde 5 hasta 80 cmH2O
con llave de regulacin continua
Porcentaje de O2: Desde 21% hasta 100% con
llave de regulacin continua
Presin Positiva Espiratoria (PEEP): Hasta
+25 cmH2O con llave de regulacin continua
Presin Espiratoria Cero (ZEEP): Hasta
2 cmH2O
Flujo Inspiratorio: Con medidor de 0-15 L/min
(Opcionales: 0-3 y 0-75 L/min
Flujo para IMV/CPAP: Hasta 30 L/min con
llave no calibrada
Vlvula de Seguridad:
Precalibrada en fbrica. Descomprime al
circuito respiratorio cuando la presin
sobrepasa los 90 cmH2O
Batera Interna:
Duracin hasta 1 horas con carga completa.
Seal de alarma cuando restan 15 minutos de
carga efectiva. Sistema de recarga automtica
mientras el equipo est conectado a la fuente
CA principal.
Fin del
Captulo
Lmites de Programacin y de Seguridad
49
Pgina libre
50
Lmites de Programacin y de Seguridad
10
La siguiente tabla muestra una lista de problemas posibles que pueden resultar en diferentes
condiciones durante el funcionamiento del respirador. Junto a las causas se presentan las
correspondientes acciones correctivas. Sin embargo, pueden haber condiciones y causas no
manifestadas en esta lista.
SINTOMAS
INDICADO POR
ADVERTENCIA
Si la accin correctiva sugerida falla en corregir
el problema, se debe considerar la atencin del
respirador por un servicio especializado.
CAUSA POSIBLE
ACCION
Presin inspiratoria baja.
Display de presin
mxima y mnima.
Manmetro de presin
de va area.
Alarma de presin
mnima.
1) Control del Lmite de

Presin no abierto lo
suficiente.
2) Prdida en el circuito
del paciente.
3) Desconexin parcial.
4) Prdida por la glotis.
5) Agua en el tramo
inspiratorio del circuito
respiratorio.
6) Flujo inspiratorio
insuficiente.
7) Tiempo inspiratorio
demasido breve.
8) Cambio en el estado
del paciente.
1) Abrir convenientemente
el control.
2) Revisar el circuito y
eliminar prdidas.
3) Reconectar.
4) Adecuar el calibre del
tubo traqueal.
5) Evacuar.
6) Aumentar el flujo.
7) Aumentar el tiempo
inspiratorio.
8) Reevaluar las
condiciones del paciente
y/o revisar los valores y
controles del respirador.
Presin inspiratoria alta.
Display de presin
mxima.
Manmetro de presin
de va area.
Alarma de presin
mxima.
1) Control del Lmite de

Presin abierto en exceso.
2) Flujo inspiratorio mayor
de lo necesario.
3) Obstruccin del tubo
traqueal.
4) Obstruccin o acodamiento del tramo distal del
circuito del paciente.
1) Reposicionar la llave
del control.
2) Disminuir el flujo.
3) Controlar el tubo
traqueal.
4) Revisar el tramo distal y
la vlvula exhalatoria.
Presin inspiratoria cero

con ciclado aparentemente normal.
Signos de falta de
expansin torcica.
Display de presin Base.
Manmetro de presin
de va area.
Alarma de presin
mnima.
1) Desconexin completa
de alguna parte del
2) Desconexin del tubo
que transmite la presin
de la va area.
3) Flujo inspiratorio bajo.
1) Revisar el circuito
respiratorio.
2) Revisar las conexiones
al respirador y a la pieza Y
del paciente.
3) Regular convenientemente el flujo inspiratorio.
Problemas y Soluciones
51
SINTOMAS
INDICADO POR
CAUSA POSIBLE
ACCION
PEEP/CPAP con presin

de base baja.
Display de presin base.

Manmetro de presin
de va area.
Alarma de prdida
de PEEP/CPAP.
1) Apertura inapropiada
del control PEEP/CPAP.
2) Prdida en el circuito
del paciente.
3) Desconexin del
4) Flujo inspiratorio bajo.
1) Reposicionar el control.
2-3) Revisar el circuito y
eliminar prdidas.
4) Aumentar el flujo hacia
el circuito respiratorio con
el control "Flujo
PEEP/CPAP".
PEEP/CPAP con presin

de base alta.
Display de presin base.

Manmetro de presin
de va area.
1) Apertura inapropiada
del control PEEP/CPAP.
2) Obstruccin del tramo
exhalatorio del circuito del
paciente.
3) Vlvula exhalatoria mal
armada.
4) Lmite de alarma
inadecuado.
5) Cambio en estado del
paciente.
1) Reposicionar el control.
2) Revisar el circuito del
paciente.
3) Revisar la vlvula
exhalatoria.
4) Reevaluar el valor del
lmite.
5) Reevaluar las
condiciones dle paciente.
Con Suspiros en Modo

CPAP la alarma del lmite
mximo de presin se
activa con cada suspiro.
Display de presin
mxima.
Alarma de presin
mxima.
1) Tiempo de suspiro muy

prolongado.
2) Control del Lm ite de
Presin muy abierta.
1) Reducir el tiempo de
suspiro con la tecla [Ti].
2) Bajar el lmite de
presin con el control del
panel.
No se puede seleccionar
la tecla [I:E].
Sonido de alerta cada vez

que se pulsa la tecla.
Seleccin previa del Modo

ASSIST.
Con seleccin del Modo

ASSIST no se puede
programar con cambios
en la relacin I:E.
Si esto es necesario,
pasar a Modo CMV .
Con el control del panel

Lmite de Presin no se
puede aumentar la presin
ventilatoria. No hay
prdidas comprobables.
Display de presin
mxima.
Manmetro de presin.
1) Tiempo inspiratorio muy

breve.
2) Flujo inspiratorio
insuficiente.
2) Aumentar convenientemente el tiempo

inspiratorio.
3) Aumentar el flujo
inspiratorio.
El porcentaje de oxgeno
regulado en el panel
difiere con la medicin
hecha con un medidor de
oxgeno gaseoso
(oxmetro).
Oxmetro
1) Descalibracin del
control del porcentaje de
oxgeno.
2) Oxmetro defectuoso.
1) Solicitar servicio
autorizado para
recalibracin.
2) Limpiar el electrodo y
cambiar el gel y la
membrana del oxmetro.
52
SINTOMAS
INDICADO POR
CAUSA POSIBLE
ACCION
Durante CPAP no se
puede lograr una presin
estable.
Hay diferencia notable
entre la presin inspiratoria y la espiratoria.
Valor del display de

presin de PEEP/CPAP
(inspiracin) y del display
de presin mxima
(espiracin).
Manmetro de presin
de va area.
1) Regulacin insuficiente
del control Flujo MV/CPAP.
1) Aumentar el flujo hacia

el circuito respiratorio con
el control Flujo IMV/CPAP.
Teclas bloqueadas.
No se puede seleccionar.
1) Sonido de alerta cada

vez que se pulsa una
tecla.
1) Tecla pulsada
inadvertidamente sin
entrar un valor.
2) Alarma de FALLA DE
MICRO.
2) Defecto del
microprocesador o de
alguna parte del circuito
electrnico.
2) Prdida por algn

sector del circuito del
paciente o por la glotis.
3) Defecto en el contacto
de alguna tecla.
2) Revisar el circuito o el
tubo traqueal.
1) Esperar 5 segundos. La
tecla se desactiva y puede
ser pulsada otra tecla.
2) Cambiar a un sistema
alternativo de ventilacin.
Solicitar servicio
especializado.
3) Cambiar a un sistema
alternativo de ventilacin.
Solicitar servicio
especializado.
Activacin intermitente de
la alarma de baja presin
de oxgeno.
Alarma de baja presin de

oxgeno.
Descenso intermitente de
la presin de oxgeno en
la lnea de suministro.
Constatar el dimetro de
la lnea de suministro y la
distancia de la fuente
hasta el equipo.
Considerar el nmero de
equipos que usan
simultnemente la misma
lnea.
Activacin intermitente de
la alarma de baja presin
de aire.
Alarma de baja presin de

aire.
Descenso intermitente de
la presin de aire en la
lnea de suministro.
Constatar el dimetro de
la lnea de suministro y la
distancia de la fuente
hasta el equipo.
Considerar el nmero de
equipos que usan
simultnemente la misma
lnea.
Tecla de encendido del

equipo en ON-I sin accin
de activacin.
No encienden las luces de

displays ni indicadores en
el panel.
1) Fusible roto.
1) Cambiar el fusible
ubicado en el interior del
equipo. Reemplazar segn
las especificaciones.
2) Revisar la instalacin
elctrica.
Revisar la carga de la
batera interna (servicio
autorizado).
2) Falta de energa
elctrica de la fuente
principal y de la batera
interna.
Fin del
Captulo
53
Pgina libre
54
11
Como este respirador funciona con el principio de
transferencia al pulmn de un flujo durante un
tiempo determinado, la presin de la va area es
resultante. Depende de varios factores, los que se
pasarn a describir para explicar porqu esta
presin no es regulable en forma directa.
La presin desarrollada durante la fase inspiratoria se origina, principalmente, por la relacin
entre el volumen inspirado (flujo y tiempo inspiratorio), con la complacencia del sistema respiratorio, el volumen pulmonar total y la
resistencia al flujo en la va area del paciente.
La figura siguiente es una representacin
diagramtica de esta interaccin donde
Flujo= Flujo Inspiratorio regulado en el
medidor de flujo;
Ti= Tiempo Inspiratorio;
Lmite= Lmite de Presin Inspiratoria;
C/R= Impedancia del sistema respiratorio;
CP= Capacidad Pulmonar;
Paw= Presin de la va area.
Paw
Factores del respirador

Dependen del tiempo inspiratorio seleccionado
o resultante y del flujo regulado en el medidor
de flujo.
En un mismo paciente, cuanto mayor sea el
flujo y el tiempo inspiratorio regulado, mayor
ser la presin de la va area.
De igual manera, a mayor flujo, se observar un
pico de presin ms elevado.
El flujo regulado por encima de lo necesario,
puede producir elevaciones no deseadas del
pico de presin.
NOTA
En el Respirador NEUMOVENT Beb el control
del Lmite de Presin regula el grado de presin
positiva cuando el respirador es preparado para
ventilar con curva respiratoria con presin limitada. Cuando se ventila sin limitacin de la presin, el control acta como un dispositivo de
seguridad para que el lmite de presin seleccionado no sea sobrepasado dentro de la va
area ni del pulmn.
C/R
CP
Factores del tubo traqueal

Flujo
Ti
Lmite
Generalmente, el manmetro de presin del

respirador indica una presin mayor que la que
alcanza la presin intrapulmonar (alveolar).
Al comienzo de la fase inspiratoria se puede
observar en el manmetro un rpido aumento
de la presin, llamado pico de presin. El valor
en cmH2O del pico de presin depende de factores que se originan en el respirador, en el
tubo traqueal y en el pulmn.
El dimetro del tubo traqueal que se use debe

estar de acuerdo con el tamao de la glotis del
paciente.
Mientras menor sea el dimetro del tubo, mayor
ser el pico de presin. De igual manera, la
obstruccin parcial, o el acodamiento del tubo
traqueal, elevan el pico de presin de acuerdo a
la magnitud de la alteracin.
Presin de la Va Area
55
Si la obstruccin es severa o total, la presin en

el manmetro ser igual al del Lmite de Presin seleccionado, la alarma correspondiente
ser activada y el respirador finaliza la fase inspiratoria.
El caso opuesto es el de la ventilacin con prdida por la glotis.
Si la prdida es importante, y la presin en la
va area no alcanza el valor seleccionado
como Mnimo, la alarma de presin ser activada, actuando como una desconexin.
Factores pulmonares
Son los relacionados con la Capacidad Pulmonar (CP) y la relacin Resistencia/Complacencia (Impedancia) del pulmn ventilado.
La influencia de los factores pulmonares como
determinantes de la presin de la va area, es
ejemplificada por las siguientes situaciones
opuestas:
a) Regulacin del volumen corriente con
sobreestimacin para ventilar un pulmn
con baja capacidad o con alta impedancia.
El resultado ser el desarrollo de una presin alta en la va area.
56
Presin de la Va Area
b) Volumen corriente subestimado para ventilar

un pulmn con gran capacidad o baja impedancia. En este caso, la presin en la va
area ser menor.
En cuanto a la dinmica pulmonar, la resistencia de la va area y la reduccin del volumen
alveolar por edema cardiognico o no
cardiognico, son los factores que tienen mayor
influencia en el desarrollo de presin alta.
En ltima instancia, todos los factores mencionados participan en el desarrollo y en el resultado de la presin inspiratoria en la va area.
Estas consideraciones tambin explican porqu
la presin de la va area, en un mismo paciente, vara cuando las condiciones broncopulmonares o de circuito cambian, mientras los
controles del respirador se mantengan constantes.
Fin del
Captulo
12
Todas las partes en contacto con el paciente
son fcilmente desarmables para efectuar una
limpieza completa. Seguidamente se esterilizarn convenientemente las distintas partes y sern reensambladas dejndolas listas para su
posterior utilizacin.
Los procedimientos aqu indicados para descontaminacin y limpieza deben ser tomados
como una gua. Estos pueden adaptarse a los
protocolos para mtodos y frecuencia de cada
departamento teniendo en cuenta las advertencias manifestadas.
Circuito del paciente

Se debe tener particular atencin en la limpieza
y aseptizacin del circuito del paciente. Tambin el ensamble y rearmado es importante que
sea bien hecho para que el funcionamiento del
respirador sea correcto.
Desensamble
El desensamble comprende a todo el circuito
del paciente desde el mltiple de salida hasta la
vlvula espiratoria.
Desconectar el tubo del comienzo del circuito.
Separar la vlvula IMV del mltiple dc salida

deslizando el anillo del enganche de seguridad.
Separar la bolsa reservorio de la vlvula

IMV.
Si es necesario, desenroscar la tapa de la

vlvula retirando el soporte del diafragma.
Desconectar la primera parte del tubo inspiratorio que conecta al calentador.
Desensamblar el calentador siguiendo las

instrucciones del fabricante.
Vlvula
Espiratoria
Presin de
va area
Mltiple
de Salida
Vlvula
IMV
Paciente
Atrapador
de agua
Bolsa
Calentador
Humidificador
Diagrama del Circuito Respiratorio
Limpieza y Mantenimiento
57
Desconectar la pieza de conexin al paciente separando el tubo para la presin de

la va area.
Sacar el sensor de temperatura del calentador o el termmetro si estos fueron provistos.
Desconectar la ltima parte del tubo inspiratorio de la vlvula espiratoria.
Desenroscar la vlvula espiratoria de la salida del gabinete.
Desenroscar la tapa de la vlvula del cuerpo de la vlvula.
Retirar el diafragma interior.
Lavar todas las partes con solucin detergente tibia.
Reensamble
Armar y recolocar la vlvula IMV en el mltiple de salida, asegurndolo con los ganchos
de fijacin.
Recolocar la bolsa reservorio en la vlvula

IMV.
Enjuagar bien con abundante agua.

NOTA
Todas las partes deben ser esterilizadas con

soluciones qumicas en fro, pasteurizacin o
con gas de xido de etileno.
PRECAUCION
Debido a que algunos componentes del circuito
que estarn en contacto con los gases inspirados, pueden absorber ciertos agentes esterilizantes, se deben tomar las precauciones
necesarias de acuerdo a las instrucciones sobre la utilizacin de dichos agentes.
ADVERTENCIA
No usar temperatura mayor de 80C
Descontaminar el calentador siguiendo las instrucciones del fabricante.
58
ADVERTENCIA
La vlvula IMV con la bolsa siempre debe estar
conectada en mltiple de salida, se use o no
ventilacin mandatoria intermitente o presin
positiva continua.
Reensamblar toda la lnea inspiratoria con la

interposicin del calentador de acuerdo a lo
detallado en el captulo Preparacin para
Uso.
Reensamblar la vlvula espiratoria. Cuidar

la correcta colocacin del diafragma con el
repliegue ubicado hacia afuera.
Exterior del respirador

El exterior del respirador debe ser limpiado con
soluciones bactericidas o germicidas apropiados.
An cuando el panel es hermtico y resiste el
derrame de gotas de agua o lquidos, se debe
tener cuidado en que no penetren al interior del
gabinete y producir un dao de los componentes
electrnicos o del circuito elctrico.
PRECAUCION
No usar solventes o productos con ter o
tricloroetileno en la limpieza del gabinete y del
panel. Tampoco usar sustancias que producen
teido del material plstico.
Entrada de aire:
Atrapador de agua
Mantenimiento
En esta seccin se tratan las indicaciones generales sobre la atencin que se debe tener
sobre algunas partes del equipo. Los componentes que incluye el equipo son de la mejor
calidad, sin embargo, pueden deteriorarse si no
son tratados apropiadamente.
El atrapador de agua de la entrada del aire de

suministro debe ser revisado diariamente durante el uso del equipo. El agua de condensacin que puede quedar en el vaso del filtro ser
evacuada empujando la vlvula de descarga.
NOTA
El respirador debe ser revisado por personal
tcnico especializado o en la fbrica cada 2500
horas de uso estimado para una revisin completa y reposicin de partes legtimas. Si el
equipo es usado intensivamente, las revisiones
se deben hacer con mayor frecuencia.
Las nicas partes que deben ser revisadas o
cambiadas por el personal del hospital son las
que forman parte del circuito del paciente o elementos exteriores del respirador. Si existe alguna
falla de funcionamiento o duda sobre la integridad de un componente interno, se debe solicitar
la atencin de un servicio especializado.
1. Vaso
2. Eje
3. O-ring
4. Fijador
5. Arandela
6. Filtro
7. Arandela
Si es necesario desarmarlo para limpieza,

reensamblar siguiendo la indicacin de la figura.
59
El visor de Frecuencia y Tiempo Inspiratorio

muestran las horas de uso. Las centenas el
primero y los miles el segundo.
ADVERTENCIA
La calidad del aire comprimido usado para el
respirador debe ser de grado medicinal, es
decir, estril, seco y libre de aceite.
El visor de Presin Mxima muestra la presin

relativa al ambiente (debe estar en cero).
Prueba de lmparas y visores
Horas de uso y presin relativa al

ambiente
Estos datos se pueden conocer al dar corriente
elctrica al equipo pero siguiendo los pasos
explicados a continuacin.
El tiempo de uso es guardado en memoria permanente y no puede ser borrado.
Presionando la tecla [Silencio] se iluminan todas las lmparas menos las del sector de Fuente Elctrica que no estn en uso y las del sector
Alarmas (la Falla de Micro se ilumina intermitente acompaada de sonido).
Presionando la tecla [Test de Alarmas] se iluminan todos los visores mostrando nmeros 8.
Finalizadas las pruebas, el equipo debe ser
apagado y prendido nuevamente.
Procedimiento
Fin del
Captulo
Mantener presionada la tecla [Reset]

Llave de contacto elctrico en ON
Liberar la tecla [Reset]
Los visores Tiempo Inspiratorio, Frecuencia y
Presin Mxima se iluminan.
Horas de uso
PEAK
Ti
Presin
Relativa
60
Miles
Cientos
I:E
13
Partes de repuesto
Parte No.
1- Vlvula espiratoria ...................................... 0640
............................................................. Parte No.
2- Tubo ZEEP c/conector ................................ 0642
Conjunto IMV (1266 + 0636 + 0635) .......... 0651
3- Medidor de flujo 0-15 L/min ........................ 0637

4- Medidor de flujo c/conectores ..................... 0649
Circuito respiratorio completo

(1151 + 0745 [2]+ 0706 + 1168
+ 1152 [5 piezas] + 0709 [8 piezas] ). .......... 0650
5- Tubos respiratorios (5 secciones) .............. 1152
Diafragma de vlvula espiratoria ................ 1111
6- Conector Y .................................................. 0648
Diafragma de vlvula IMV ........................... 1268
7- Conector 15 (8 piezas) ........................... 0709

8- Connector en L ........................................... 0706
9- Atrapador de agua (2 piezas) ..................... 0745
10- Vlvula IMV ................................................. 1266
Opcin
Calentador-humidificador
11- Bolsa IMV .................................................... 0636

12- Tubo IMV c/conector ................................... 0635
13- Tubo para presin va area c/conector ..... 0647
14- Termmetro ................................................ 1167
15- Pulmn de prueba ...................................... 1168
16- Soporte ....................................................... 0520
17- Pedestal ...................................................... 1366
Manguera para oxgeno .............................. 0437
Manguera para aire .................................... 0633
Cable AC ..................................................... 0191
Manual de Instrucciones ............................. 0662
Batera interna 12V 1.3 Ah ........................ 1135
Atrapador de agua para entrada de aire .... 0631
Partes de repuesto y accesorios
61
Pgina libre
62
Partes de repuesto y accesorios
Este equipo es vendido conforme a los trminos de la garanta manifestada a continuacin, la cual se otorga nicamente al comprador directo de
TECME S .A., o por medio de sus vendedores, distribuidores o agentes,
como mercadera nueva.
TECME S.A. garantiza que este equipo est exento de defectos de manufactura o de materiales por el perodo de un ao despus del remito,
siempre que sea manejado y mantenido correctamente bajo condiciones
de uso normal y de acuerdo a la forma indicada en este manual. La nica
obligacin de TECME S.A. por la garanta que otorga est limitada al
cambio o reparacin de las partes, que luego de ser examinadas, muestren alteracin o defecto. TECME S.A. no se hace responsable por los
perjuicios consecuentes o damnificaciones especiales.
La garanta precedente no tiene validez si el equipo ha sido reparado o
alterado por personas no autorizadas, lo mismo si ha sido objeto de abuso, mal uso, negligencia o accidente.
El compromiso de garanta es aceptado por TECME S.A. bajo las siguientes condiciones:
1) Cuando el comprador explica el defecto o falla encontrada.
2) Cuando la unidad defectuosa es enviada con transporte prepago y dentro del tiempo de garanta.
TECME S.A. no se hace cargo de la extensin del perodo de garanta
que pueda otorgar otra firma vendedora, salvo conformidad especfica.
Garanta
63
Pgina libre
64
Garanta
A
Ajuste de la Presin Inspiratoria 44
Alarmas
Lmites 22
Alarmas, controles accesorios 22
Alarmas de presin 9
Alarmas de sistema 23
Alarmas, formas de accin 23
Alarmas generales 9
Alarmas y alertas 17
Anlisis funcional 15
Aplicacin 7
Avisos 4
B
Batera 7
Batera externa (opcional) 7, 30
C
Cambios de Programacin 43
Circuito neumtico 14
Clasificacin 7
Conexin a computadora 36
Conexin de la fuente elctrica 30
Conexin de los gases 31
Contador de horas 9
Controles Electrnicos
Alarma de PEEP 41
Cambios de Programacin 43
Lmites de Alarmas 40
Modo ASIST 42
Modo CMV 39
Modo CPAP 43
Modo SIMV 42
Suspiro en Modo CMV y CPAP 41
Controles electrnicos 8, 21
Lmites de Alarmas 22
Modo ASIST 22
Modo CMV 21
Modo CPAP 22
Modo SIMV 21
Tecla de Modo 21
Controles neumticos 8, 24
D
Datos tcnicos
Alarmas de presin 9
Alarmas generales 9
Aplicacin 7
Batera externa (opcional) 7
Batera interna 7
Caractersticas de ejecucin
Hardware 7
Memoria 7
Soflware 7
Clasificacin 7
Contador de horas 9
Controles electrnicos 8
Controles neumticos 8
Fuente de presin 7
Fuente elctrica 7
Hardware 7
Lmites de programacin 8
Limpieza y esterilizacin 9
Medidas y peso 9
Medio ambiente 8
Memoria 7
Modos operativos 8
Presin de la va area 8
Salida serial 7
Seales luminosas 8
Sistemas de seguridad 9
Software 7
Visores digitales 8
Definicin de expresiones 4
Advertencia 4
Nota 4
Precaucin 4
Descripcin de los controles
Alarmas, controles accesorios 22
Alarmas de sistema 23
Controles electrnicos 21
Controles neumticos 24
Flujo IMV-CPAP 25
Forma de accin de las alarmas 23
Fuente elctrica, seales 26
Hormetro 27
Lmite de presin inspiratoria 24
Mecanismos de seguridad 26
Medidor de flujo 24
PEEP-CPAP 25
Porcentaje de oxgeno 24
Presin de va area 23
Suspiros 23
Teclado numrico 24
ZEEP 26
Indice
65
Ensamble del circuito respiratorio

Ensamble del pedestal 29
32
F
Flujo IMV-CPAP 25, 45
Flujo Inspiratorio 44
Fuente de presin 7
Fuente elctrica 7
Fuente elctrica principal 30
Fuente elctrica, seales 26
G
Gases, fuente de suministro 31
Gases, presin de suministro 31
H
Horas de uso
27, 60
I
Interaccin de los controles
Ventilacin con pausa inspiratoria 47
Ventilacin sin pausa inspiratoria 48
Inversin de la Relacin I:E 22
L
Lmite de Presin Inspiratoria 24, 44
Lmites de Alarmas 22, 40
Lmites de programacin 8, 26
Lmites de seguridad
Controles Electrnicos 49
Controles Neumticos 49
Limpieza y mantenimiento 9, 57
Circuito de paciente
Reensamble 58
Desensamble 57
Filtro de aire 59
Horas de uso 60
Mantenimiento 59
Prueba de lmparas y visores 60
M
Mantenimiento 59
Mecanismos de seguridad 19, 26
Medidas y peso 9
Medidor de flujo 24, 33
Medio ambiente 8
Mezclador aire-oxgeno 14
Modo ASIST 22, 42
Modo CMV 21, 39
Modo CPAP 22, 43
Modo SIMV 21, 42
Modos operativos 5, 8
Mltiple de salida 32
66
Indice
Partes de repuesto, accesorios y opcionales 61

PEEP-CPAP 25
Porcentaje de O2 45
Porcentaje de oxgeno 24
Preparacin para uso
Batera externa 30
Conexin a computadora 36
Conexin de la fuente elctrica 30
Conexin de los gases 31
Ensamble del circuito respiratorio 32
Ensamble del pedestal 29
Fijacin del respirador 29
Fuente elctrica principal 30
RS232-C 36
Soporte de tubos respiratorios 29
Vlvula espiratoria 35
Presin de la va area 8, 23
Presin en la va area 55
Factores del respirador 55
Factores del tubo traqueal 55
Factores pulmonares 56
Principios de funcionamiento
Alarmas y alertas 17
Anlisis funcional 15
Circuito neumtico 14
Mecanismos de seguridad 19
Mezclador aire-oxgeno 14
Regulacin del aire 15
Regulacin del oxgeno 15
Vlvula espiratoria 15
Ventilacin mandatoria continua 16
Programando los Controles Electrnicos 39
Prueba de lmparas y visores 60
R
Regulacin de la presin del aire 15
Regulacin de la presin del oxgeno 15
Regulacin de los Controles Neumticos 44
Flujo IMV/CPAP 45
Flujo Inspiratorio 44
Lmite de Presin 44
Porcentaje de O2 45
Regulacin de PEEP/CPAP 45
Regulacin de ZEEP 46
Regulacin de PEEP/CPAP 45
Regulacin de ZEEP 46
RS232-C 7, 36
S
Salida serial 7
Seal luminosa de Inversin I:E 8
Sistemas de seguridad 9
Soporte de tubos respiratorios 29
Suspiro en Modo CMV y CPAP

Suspiro Manual 42
Suspiros 23
41
T
Tecla de Modo 21
Teclas Complementarias del Sector de Alarmas
41
V
Vlvula de alivio inspiratorio 26
Vlvula de seguridad 26
Vlvula espiratoria 15, 35
Vlvula IMV 33
Ventilacin con pausa inspiratoria 47
Ventilacin mandatoria continua 16
Ventilacin sin pausa inspiratoria 48
Visores digitales 8
Z
ZEEP 26
Indice
67

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Av. Fuerza Area 4637

Pacheco de Melo 2927, p. 6 dpto. D

Tel: (54-351) 4651067 - 4655015

Tel: 011 - 4807 5281

Por consultas tcnicas comunicarse de lunes a viernes de 9 a 17 horas.

Este equipo cumple con los siguientes estndares y requerimientos:

IEC 601-1 Estndar para Equipos Mdicos, 1988

Respirador NEUMOVENT Beb

La aplicacin de este equipo requiere conocimientos generales de fisiopatologa respiratoria

Respirador NEUMOVENT Beb

Captulo 6.- Preparacin para uso. Se explica

Como usar este manual

En este Manual se encontrar frecuentemente

Cada vez que un paciente est conectado a un

Como usar este manual

Respirador NEUMOVENT Beb

Se destaca la funcin de ventilacin asistida

Los modos operativos comprenden:

Ventilacin Mandatoria Continua (CMV) de

Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV) con PEEP regulable.

Ventilacin Asistida, con PEEP regulable y

Ventilacin espontnea con Presin Positiva

Respirador NEUMOVENT Beb en una sala de

Batera interna (incluida)

Batera externa (opcional tipo automvil)

(1) De acuerdo a especificacin de Compressed Gas Association

Respirador NEUMOVENT Beb

Comienzo de la fase inspiratoria

Visores digitales (monitorizacin) y Lmites de programacin:

Tiempo Inspiratorio: 0.10 - 3.0 segundos

Alarma de Apnea en CPAP

Seales luminosas independientes

Inversin I:E : Cuando la relacin es mayor de 1:1.

Monitorizacin de la presin de la va area

Programacin de lmites de alarmas de presin

Mnimo: Desde 1 cmH2O hasta 60 cmH2O.

Activacin de seales visibles y audibles de alarmas generales

Baja Presin de Suministro de Oxgeno: Cuando la presin es menor de 3 kg/cm2.

Tres niveles para el control de la presin mxima de la va area.

Conexines de entrada de gases de suministro (aire y oxgeno) no intercambiables.

Respirador NEUMOVENT Beb

Respirador NEUMOVENT Beb

Fase espiratoria: Perodo durante el cual es

PEEP: Presin Positiva Espiratoria Final. Se

Ventilacin asistida: Ventilacin espontnea

Suspiro: Funcin complementaria utilizada en

Ventilacin mandatoria intermitente sincronizada (SIMV): Inspiracin mecnica con una

ZEEP: Presin Cero al Final de la Espiracin

Ventilacin asistida/controlada: Propiedad

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