Proyecto Comunitario en Un Ambulatorio PDF

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
PARTICIPACIN DE ENFERMERA EN ABORDAJE COMUNITARIO,

AMBULATORIO URBANO (I) DISTRITO SANITARIO N3 SAN MARTN
CARACAS, SEGUNDO SEMESTRE2005.
Tutor: Autoras:
Mgs. Ricarda Montao GARCIA, Carmary
HERNNDEZ, Enlly
CARACAS, 2006.

AMBULATORIO URBANO (I) DISTRITO SANITARIO N3 SAN MARTN
DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso, por que siempre a estado a nuestro
lado, por estar pendiente de nosotras sin pronunciar palabras, por
darnos la mano cundo ms lo necesitbamos, por abrirnos una
puerta cuando otra se cerraba, por ayudarnos a alcanzar esta meta
iluminndonos el camino.
A Nuestros Padres , por darnos el apoyo necesario e
incondicional en el recorrido de toda nuestra vida, y en
particular de nuestro desarrollo profesional, por el amor
brindado, en fn por estar all en los momentos tristes y
felices.
A Nuestros Novios, por no abandonarnos en este
arduo camino, por estar siempre a nuestro lado
compartiendo los momentos felices y difciles, por
demostrarnos su amor, comprensin y presencia. Gracias
por su apoyo y compaa incondicional. Siempre estarn
en nuestros corazones.
A Nuestros Hermanos, por apoyarnos y buscar una
sonrisa en nosotras en los momentos ms difciles, por
brindarnos su amor y humor. Siempre estn presentes en
nuestra mente y corazn.
Las Autoras
AGRADECIMIENTOS
La preparacin de este trabajo de Investigacin fue motivada y
orientada por la Mgs. Ricarda Montao, tutora de nuestro Trabajo Especial
de Grado, para optar a la Licenciatura en Enfermera en la Universidad
Central de Venezuela.
A todas aquellas personas que de alguna manera colaboraron
espontneamente en la realizacin de este trabajo de investigacin y el logro
de esta propuesta, como el equipo de salud del Ambulatorio Urbano (II) del
Distrito Sanitario N 3, San Martn Caracas; gracias a todos por su
valiosa colaboracin.
Finalmente, a la Universidad Central de Venezuela como institucin y su
cuerpo de profesores, le damos las ms sinceras gracias por su invalorable
contribucin.
Las Autoras
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
DEDICATORIA.................................................................................. iii
AGRADECIMIENTO.......................................................................... v
APROBACIN DEL TUTOR............................................................. vi
LISTA DE TABLAS............................................................................ ix
LISTA DE GRFICOS....................................................................... x
RESUMEN......................................................................................... xi
INTRODUCCIN............................................................................... 1
CAPITULO
I EL PROBLEMA............................................................. 3
Planteamiento del Problema......................................... 3
Objetivos del Estudio.................................................... 10
Objetivo General...................................................... 10
Objetivos Especficos............................................... 10
Justificacin............................................................... . 11
II MARCO TERICO....................................................... 14
Antecedentes del Estudio............................................. 14
Bases Tericas............................................................. 17
Sistema de Variables................................................... 60
Operacionalizacin de la Variable................................ 62
Pg.
III DISEO METODOLGICO......................................... 63

Tipo de Estudio............................................................. 63
Poblacin y Muestra..................................................... 65
Validacin y Confiabilidad del Instrumento................. 67
Tcnica de Anlisis de Datos........................................ 69
IV RESULTADO DE LA INVESTIGACIN....................... 70
Presentacin de los Resultados................................... 70
Anlisis y Presentacin de los Resultados .. 86
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES................ 88
Conclusiones................................................................ 88
Recomendaciones........................................................ 89
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS................................................... 90
ANEXOS............................................................................................. 93
A. INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS.
B. VALIDEZ DEL INSTRUMENTO.
C. CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO.

LISTA DE CUADROS
CUADRO Pg.
1 Distribucin de las respuestas de enfermera acerca del

contacto con grupos familiares Ambulatorios Urbano (I)
Distrito Sanitario N3 San Martn, Parroquia Antmano, 71
Caracas, segundo semestre,
2005.........................................................
2. Distribucin de las respuestas de las enfermeras /os acerca
de la planeacin de acciones de salud. Ambulatorio Urbano
(I) Distrito Sanitario N3, San Martn Parroquia Antmano,
Caracas, segundo semestre, 2005......................................... 73
3 Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la
clnica en el hogar de las personas de la comunidad.
Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
Parroquia Antmano, Caracas, segundo semestre, 75
2005........................................................................................
requerimiento para el abordaje a grupos de la comunidad.
Parroquia Antmano, Caracas, segundo semestre, 2005....... 77
introduccin al hogar. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
Sanitario N3, San Martn Parroquia Antmano, Caracas,
segundo semestre, 2005........................................................ 79
participacin integradora. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
segundo semestre, 2005......................................................... 81
actuacin sanitaria comunitaria. Ambulatorio Urbano (I)
Distrito Sanitario N3, San Martn Parroquia Antmano, 83
Caracas, segundo semestre, 2005.........................................
integracin con las ONG. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
Sanitario N3, San Martn Parroquia Antmano, Caracas, 85
segundo semestre,
2005...........................................................................
LISTA DE GRAFICO
GRAFICOS Pg.

contacto grupos familiares Ambulatorios Urbano (I) Distrito
Sanitario N3 San Martn, Parroquia Antmano, Caracas, 72
segundo semestre, 2005.........................................................
2. Distribucin de las respuestas de las enfermeras /os acerca
de la planeacin de acciones de salud. Ambulatorio Urbano
(I) Distrito Sanitario N3, San Martn Parroquia Antmano,
Caracas, segundo semestre, 2005......................................... 74
clnica en el hogar de las personas de la comunidad.
Parroquia Antmano, Caracas, segundo semestre, 2005...... 76
requerimiento para el abordaje a grupos de la comunidad.
Parroquia Antmano, Caracas, segundo semestre, 78
2005........
introduccin al hogar. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
participacin integradora. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
actuacin sanitaria comunitaria. Ambulatorio Urbano (I)
Distrito Sanitario N3, San Martn Parroquia Antmano, 84
Caracas, segundo semestre, 2005.........................................
integracin con las ONG. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
Sanitario N3, San Martn Parroquia Antmano, Caracas, 86
segundo semestre, 2005.........................................................
AMBULATORIO URBANO (I) DISTRITO SANITARIO N 3 SAN MARTN
Autoras: GARCIA, Carmary

HERNNDEZ, Enlly
Tutora: Mgs. Ricarda Montao
Ao: 2005.
RESUMEN
La participacin de enfermera en estrategia de abordaje en las

comunidades a favor de dar acciones de salud y asistencia social ha sido un
compromiso por parte de las regiones de las Amrica en la cumbre Mundial
realizada en el ao (2000), continua vigente y sigue siendo una prioridad
para las Amrica, segn Organizacin Panamericana de la Salud OPS
(2001). Este compromiso esta tambin incorporado en el mando del
Ministerio de Salud de Venezuela (2004), en donde se aprobaron directrices
estratgicas para el desarrollo humano de enfermera ganado para la
participacin comunitaria. En funcin de ello se desarrolla la investigacin en
el ambulatorio urbano (I) para determinar la participacin de enfermera en
abordaje comunitarios para ello amerito el uso de un cuestionario de 27 tem
el cual amerito su confiabilidad mediante una prueba piloto dando como
resultado ( 7,8 ) que indica que el instrumento es confiable y permite la
recoleccin de informacin segn objetivos del estudio. Cabe destacar que
los resultados demuestran una participacin parcial de enfermera en las
dimensiones visitas domiciliarias y reconocimiento de actores comunitarios.
INTRODUCCIN
La participacin de enfermera en abordajes a las comunidades, debe
constituir un logro sustancial desde el punto de vista de la actualidad que
estas acciones puedan tener para la familia de las comunidades y otras
estructuras comunitarias. Sobre todo en la contribucin al aporte de
asistencia para la salud y en el fomento del desarrollo social de los sectores.
Es por ello que la participacin de enfermera en el ambulatorio Urbano
(I), en accin conjunta con las comunidades representa, sin lugar a dudas
una accin de gran relevancia en el empeo y compromiso por parte de
enfermera para avanzar hacia la equidad y justicia social en el compromiso
con los pueblos.
En ese sentido se desarrolla la investigacin conformada en cinco
captulos:
El Capitulo I, Constituye el planteamiento del problema, justificacin y
objetivos generales y especficos.

El Capitulo II, Lo conforman el marco terico, antecedentes, bases
tericas, operacionalizacin de la variable.
El Capitulo III, se presenta Tipo de estudio, la poblacin y muestra, el
instrumento para la recoleccin de datos, validez y confiabilidad,
procedimientos para la recoleccin de datos y tcnica de anlisis.
El Capitulo IV, se presentan, los resultados del estudio en cuadros y
grficos estadsticos, y el anlisis de los mismos.
El Capitulo V, se presentan las conclusiones y recomendaciones, juntos
a la referencias bibliograficas, y los anexos.

CAPITULO I
EL PROBLEMA
En lo que respecta a la participacin extramural (abordajes
comunitarios), por parte del personal de enfermera adscritos a los
ambulatorios, es un tema que se mantienen vigente en la lucha para mejorar
la asistencia de salud con las personas y grupos familiares dentro de una
interdependencia de accin reciproca. Las personas y grupos no son
aislados sino que forman parte del sector salud en donde enfermera como
parte del equipo multidisciplinario en salud acta dentro de un enfoque que a
la vez sea cooperativo para la integracin de los grupos comunitarios y el
ambulatorio o por lo tanto, sus actividades han de fundamentarse en
acciones que sean comunitarias y en metas especificas para abordajes en
las personas, familia y comunidad.
Por tal efecto la Organizacin Mundial de la Salud, Organizacin
Panamericana de la Salud (OMS OPS), elaboraron un plan de accin para
ser aplicado en los pases latinoamericanos en la instrumentacin de
estrategias de abordajes de participacin comunitaria por parte del equipo de
salud, en donde enfermera asume la reorganizacin de la visita domiciliaria

y el reconocimiento de las estructuras comunitaria como condicin
fundamental para lograr cobertura de asistencia sanitaria y de salud
comunitaria a la poblacin en general con equidad, eficacia y eficiencia
(p.120)
En funcin de ello, para el ao, (2000), segn la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS),
los organismos mximos de conduccin polticas de pases

latinoamericanos y del Caribe, integrado por autoridades de
enfermera de esos pases, enfatizan la necesidad de priorizar
el desarrollo de la infraestructura de los servicios de salud
comunitaria apoyando los procesos de una participacin de
enfermera extramural para el fomento del desarrollo social
(p.98).
Hay que destacar que ello se planteo como estrategia para la extensin
de cobertura en salud. Es decir, el profesional de enfermera mediante los
abordajes comunitarios, brindar sus cuidados en aquellos casos que lo
ameriten, bien sea para la captacin o para la asistencia directa (preclnica,
clnicas y la post clnica), as como tambin actuara en acciones de salud
pblica y sanitarias.
Dentro de este marco profesional estas estrategias fueron aceptadas
por pases como: Colombia, Mxico, Republica Dominicana, Venezuela,

entre otros, en ese orden la (OPS) (Ob-cit), manifiesta que esa decisin de
los pases antes mencionados, fue sobre la necesidad de plantear
nuevamente la bsqueda de una respuesta organizacional a los problemas
que actualmente afronta el sistema de enfermera de su participacin fuera
de las instituciones de salud (p.190)
En ese sentido aparece la atencin de salud por enfermera a nivel
comunitario, como los ejes articuladores en la reorientacin y reorganizacin
del sector salud en base a una accin participativa.
Sobre este mismo tema, Macedo Guerra, Carlyle, (2001), ha dicho que
la falta de liderazgo de enfermera comunitaria en el contexto social hoy da,
se debe a la excesiva concentracin de actividades intramuros
(ambulatorios), sin la interaccin sinrgica de los aspectos extramurales, la
cual vigorizara el componente asistencial preventivo (p.76).
Esto manifiesta la poca existencia de estrategias especificas para la
asistencia comunitaria, hecho que se ha visto disminuida para darle paso a
un abordaje mediante dentro de los componentes de determinados
programas de salud, centro en algunos que otras acciones especificas como
por ejemplo, el programa ampliado de vacunacin (PAI).

En Venezuela, con la creacin del Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social, (MSAS 1936), se inicio de manera organizada la asistencia de la
salud comunitaria dentro de una perspectiva sanitaria, para la dcada de los
(40) el gobierno nacional mediante el MSAS, lo incorpora dentro del equipo
tcnico medico, pasando a formar parte de los organigramas estructurales y
funcionales, actividad en los cual enfermera le es asignado un conjunto de
acciones para ser cumplidas en las reas de salud publicas y hospitalizacin.
En ese sentido el abordaje comunitario por enfermera focaliza un
aspecto muy importante en el rea de salud pblica, especialmente en la
visita a grupos de riesgo, escuelas, actividades de educacin para la salud,
etc. Adems, del cumplimiento preventivo para el control de enfermedades
infectocontagiosa de acuerdo a los hallazgos y de las prioridades a nivel
comunal.
Sin embargo hay que destacar que a partir de la dcada de los (80) ,
segn el MSAS (1936), enfermera como parte del sistema de salud no
escapa de las imposiciones asistenciales curativa implantada como poltica
de estado, situaciones que trajo como respuesta la disminucin a grandes
rasgos de los abordajes comunitarios, hecho que se caracterizo por la
participacin del profesional de enfermera en un marco de especialidades y
sub especialidades especficamente restaurativa, obvindose de una manera

general la participacin comunitaria de enfermera en el rea de salud
publica dentro del contexto social (MSAS) (Ob-cit)
Para 1997, el MSAS, actualmente MSDS, por intermedio de la oficina
central de enfermera retoma la visita domiciliaria para ser cumplida en
funcin de riesgo y para el seguimiento de casos, ello fue con el propsito de
que enfermera desarrolla acciones en los componentes de atencin primaria
de salud (ATS) (promocin para la salud, proteccin especifica, diagnostico
precoz y tratamiento oportuno incluyendo el aporte de acciones restaurativas
todo ello dentro de un enfoque de integridad biopsicosocial.
Hay que destacar que dado al diseo de las estrategias de atencin
primaria de salud para ser desarrollada por enfermera, la oficina central de
enfermera conjuntamente con oficinas regionales y distritales de salud
creyeron muy oportuno dar un paso muy significativo acorde con los
adelantos sobre visita domiciliaria y participacin comunitaria y teniendo los
resultados de otros pases de marcado desarrollo en enfermera en atencin
a personas, pases y comunidad, se organizo programas de educacin en
servicios, cuyo norte fue el de promover la visita domiciliaria en ambulatorios
urbanos y rurales, incluyendo el reconocimiento de las estructuras
comunitarias como parte de las estrategias de abordajes requeridas por
enfermera en su participacin.
En el Distrito Capital para el ao (2003), las metas programadas con
relacin a los abordajes comunitarios por enfermera, segn datos obtenidos
por la coordinacin regional de salud de enfermera, fueron en funcin de
que los profesionales de enfermera adscritos a los ambulatorios urbanos (I,
II) cumplen con las visitas domiciliarias para un total de 10 a 12 visitas por
mes (p.4).
Lo explicado con anterioridad conlleva a los cuatros distritos sanitarios
existentes en la geogrfica de Caracas Distritos (1,2,3, y 4) llevar un control
de actividades comunitarias a ser cumplidas por el profesional de enfermera
por intermedio del abordaje comunitario en todos los ambulatorios de la
regin capital, observndose situaciones como la presentada en el distrito
sanitario N3, San Martn Caracas, especficamente en el ambulatorio donde
el profesional de enfermera adscrito a dichos ambulatorios segn informe de
actividades comunitarias de (14) profesionales de enfermera, fue necesario
programar 82 abordajes comunitarios a ser cumplidos en el primer semestre
2005, de ello se cumpli solo 17 abordajes segn el informe del
departamento de enfermera del distrito sanitario N3, en los cuales tambin
registra que del total de los abordajes 86%, fue en el cumplimiento de
campaas de vacunacin (barrido y control).

En relacin al cumplimiento de visitas por enfermera, se evidencia
segn registro de informes del Distrito Sanitario N3 que no se cumple. As
mismo no se registran seguimientos del caso segn riesgos y un 16% de
participacin en jornadas comunales con organizacin no gubernamentales
(ONG).
Adems se ha observado que el profesional de enfermera muestra
cierta apata cuando se le consulta sobre estrategias requeridas para el
abordaje comunitario.
Atendiendo estos preceptos, cabe destacar que hoy da uno de los
puntos clave en el funcionamiento del sistema de atencin de salud en los
ambulatorios es que el personal de enfermera conozca y trabaje con su
comunidad y para su comunidad con el fin de aumentar las
responsabilidades para la autogestin y contralora social.
A travs de este proceso reflexivo se hace necesario responder a las
siguientes interrogantes:
Cmo enfermera planifica la visita domiciliaria?

Qu orden para el reconocimiento de los actores comunitarios utiliza
enfermera?
De all la presente investigacin pretende determinar:
Cul es la participacin de enfermera en el abordaje comunitario en
el Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, Parroquia Antimano Caracas,
segundo semestre, 2005?
1.2. Objetivo de la Investigacin
1.2.1 Objetivo General
Determinar la participacin de enfermera en el abordaje comunitario,
Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn Parroquia
Antimano, Caracas segundo semestre, 2005.
1.2.2 Objetivo Especifico
Identificar la participacin de enfermera en el cumplimiento de la visita
domiciliaria en las familias de las comunidades

Identificar el orden de participacin de enfermera con los actores
sociales comunitarios.
1.3. Justificacin
El abordaje comunitario por el profesional de enfermera es una de las
funciones que requiere gran mstica laboral, en su modalidad de proyectar el
servicio de enfermera en todo el rea social, mucho se ha hablado al
respecto como por ejemplo la visita domiciliaria, seguimiento de casos
clnicos extramurales por enfermera, etc, y aun as se observa una baja
participacin de enfermera en actividades comunitarias en su jurisdiccin de
ambulatorio.
En ese orden se debe ir a la bsqueda de identificar cuales son las
causas que promueven en el personal de enfermera esa poca actividad
hacia el contexto social (barrios, comunidades especficas). Partiendo de
esos preceptos, la investigacin se justifica ya que por intermedio de su
ejecucin se busca identificar en el personal de enfermera adscritos a los
ambulatorios urbanos I del Distrito Sanitario N3 la forma y manera en que
dicho personal cumple con las estrategias que dan cabida al abordaje
comunitario.
Partiendo de lo antes expuesto el desarrollo de la investigacin
proporcionara grandes beneficios al profesional de enfermera debido al
aporte de conocimientos que se promover por medio del desarrollo de la
investigacin.
Otro aspecto que justifica el desarrollo de la investigacin lo significa el
de promover la asistencia comunitaria con el cumplimiento de la visita
domiciliaria, accin que sin lugar a duda beneficiara al usuario, familia y
comunidad.
Por otra parte es importante sealar los beneficios que aportaran la
investigacin al ambulatorio al cual se podr proyectar un servicio de
enfermera a las comunidades aumentando la asistencia por situaciones de
salud que puedan ser atendidas a domicilio.
Para las investigadoras, el presente estudio representa un valioso
aporte para la capacidad de resolucin en cuanto a promover en el
profesional de enfermera el trabajo comunitario en los ambulatorios urbanos
(I), para la bsqueda de mecanismos que permitan una capacidad resolutiva
en el abordaje comunitario y dar atencin a la persona y familia en su
contexto social.
Por ultimo se pretende que haya continuacin con estos estudios,
sobre todo para reconocer y continuar en la bsqueda general del abordaje
comunitario, sobre todo hoy da en lo cual la participacin comunitaria en
todo el contexto de programas y proyectos representa el eje fundamental en
todas las polticas y estrategias actuales.

CAPITULO II
MARCO TEORICO
El siguiente capitulo corresponde a los antecedentes del estudio, base
tericas, sistema de variable con su operacionalizacin.
2.1 Antecedentes de la Investigacin relacionadas con la variable en
estudio: Participacin de Enfermera en Abordajes Comunitarios.
Liendo (1996), Valencia, se plantearon como trabajo investigativo
determinar la intervencin educativa de la enfermera comunitaria en
programas de salud. Obteniendo como resultados que existe una relacin
significativa entre la intervencin educativa de enfermera y la motivacin del
usuario para el cumplimiento de cualquier intervencin.
Dicho trabajo de investigacin aporta que es importante la interaccin
de enfermera con el usuario para su motivacin y as poder realizar las
intervenciones necesarias.
Petra, y Farht, (1999), en la providencia de Tucumn, realizaron un
trabajo de investigacin sobre Programa de la Atencin Domiciliaria, como

estrategia en la atencin primaria en salud, obteniendo como resultado que
los servicios de atencin primaria tienen una cobertura insuficiente con
respecto a las necesidades de la comunidad, como dficit de medios de
movilizacin a las instituciones de salud, el reducido numero de personal,
adems de la poca receptividad de la familia para aceptar lo que se
considera una intromisin.
Este antecedentes permite establecer cuales pueden ser uno de los
factores limitantes para la aplicacin del modelo de promocin de salud en
atencin a la familia y comunidad, entendindose como la falta de personal y
la disposicin por parte de la familia.
Ospina (1999), Colombia, ejecutaron un modelo de participacin de
enfermera en la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades en
una institucin prestadora de servicio de salud, como estrategia para el
mejoramiento de la salud de la poblacin aplicada y la creacin de una
cultura de auto cuidado, utilizando como estrategias la participacin,
comunicacin, monitoreo estratgico y reaccin accin.
Este modelo sirve de base para el presente trabajo de grado ya que
aporta las estrategias necesarias para que se puedan utilizar durante la
promocin de la salud.
Flores, y Rivero, (2000), se plantearon como objetivo disear una
estrategia educativa con la promocin de la salud, visualizado a travs de las
perspectiva de Pender, Leininger, Orem, para el personal de enfermera de
los ncleos de atencin primaria del Municipio Briceo Iragorry del Estado
Aragua. Ellos observaron las actividades que se ejecutaba el personal de
enfermera relacionada con la promocin de la salud y en base a esa
observacin realizaron un modelo educativo.
Permite determinar que factores se deben tomar en cuenta para la
realizacin del modelo de promocin de la salud, como lo es el
comportamiento del personal de enfermera.
Garca, y Granadas, (2001), realizaron su trabajo especial de grado con
el objetivo de proponer un ncleo de atencin primaria como alternativa a las
necesidades de salud de los sectores, la tumbia y el petroleo, la vega, con
apoyo del consorcio gran San Miguel, en el primer semestre del ao 2001.
Este trabajo especial de grado permite agregar un factor determinante
para la creacin del modelo de promocin de la salud como lo son las
necesidades de la comunidad a estudiar.

Los antecedentes de investigacin sealados tienen relacin con la
variable en estudio, puesto que todo estuvo dirigido a determinar la
participacin de enfermera en aspectos de educacin para la salud y de
componentes asistencial en el rea comunitaria.
2.2. Bases Tericas
Dentro de la actual coyuntura de cambios estratgicos sobre las
nuevas polticas de salud, en el orden social, econmico y cultural, dentro de
todo los contextos sociales, es pertinente el reconocimiento del personal de
enfermera como parte de un equipo cuyo proceso histrico la identifican
como un grupo que ha fortalecido los sistemas locales de salud, para servir a
una poblacin determinada en una regin especifica. En ese sentido
enfermera se ha enfrentado a las transformaciones, teniendo en cuenta sus
propias caractersticas y posibilidades.
Estas acciones han tenido aplicacin universal, como el desarrollo y
fortalecimiento de la figura de enfermera en cada uno de los programas de
salud en los espacios normativos, ejecutivos y operativos.
Este esfuerzo representa la respuesta de enfermera al proceso de
democratizacin observado en todas las reas.

En ese orden, seala Lpez, (1998):
en la consolidacin y desarrollo de los pases, se ha planteado

la necesidad de un profesional para el fortalecimiento de la
atencin primaria en salud, como una formula para proveer a
toda la poblacin del desempeo de las funciones de
enfermera en lo asistencial, docencia, investigacin y
administrativo (p.15). La misma autora indica, que dentro de
las prioridades otorgadas al personal de enfermera, es la
realizacin de acciones para la preservacin y la conservacin
de condiciones sanitarias y ambientales adecuadas.
El inters de contar con la participacin de enfermera en el
fortalecimiento de los sistemas encargados de dar salud va implcita en un
gran orden la medicina preventiva, y a ella las polticas y estrategias son el
fortalecimiento de recursos humanos y materiales altamente confiables y
loables en funcin de ampliar la cobertura de asistencia sanitaria y para la
salud.
En un mismo orden de ideas acerca de la participacin de enfermera,
Leydy y Pepper (1992), sostienen que la enfermera, es una profesin que
ofrece al publico un servicio necesario. As mismo ella ofrecer sus
competencias para la educacin, la investigacin y la practica (p.116). Las
mismas autoras creen que la enfermera ha alcanzado parte de estos tres
objetivos, hecho que puede ser demostrado desde el momento que dicho
personal ha venido tomando auge en decisiones para la investigacin y en
decisiones relacionadas con las polticas de atencin a la salud a nivel local,
estatal y nacional.
Cabe, entonces considerar al gremio de enfermera, una profesin para
el ofrecimiento de un servicio necesario acorde con toda claridad a las
necesidades reales y potenciales, un ejemplo, de enfermeras que traten en lo
posible de emplear las estrategias de cooperacin, segn lo requerido.
Ello constituye la garanta de un proceso tico para llevar a cabo
acciones para proteger los derechos humanos de las personas y
comunidades que se atienden. Lo cual implica la comprensin y aceptacin
de los componentes ticos y legales en el desarrollo y cumplimiento
de su participacin.
Con base a lo expuesto, se puede conceptuar la participacin de
enfermera, desde una perspectiva basada en experiencias que estriban en
la proporcin de bases que, hacen posible la formulacin de hiptesis. Este
conjunto de proposiciones lgicamente concertados entre si ofertan una
participacin de enfermera basadas en conocimientos cientficos.

Si bien actualmente se concede gran importancia a un perfil cientfico
en el modelo participativo de enfermera con el hombre y su entorno, se
supone que ese perfil debe poseer un modelo nico de interaccin que lo
distingue como una entidad global que trata en lo posible de mantener un
balance para el sujeto del equilibrio del hombre con su entorno.
En consideracin de lo expuesto, Jonson, (1980), la enfermera por
medio de su participacin puede imponer mecanismo externo de regulacin o
control (p.160). No obstante segn la misma autora es necesario dar
acciones no solamente cuando se rompe el equilibrio y aparece la
enfermedad, sino tambin en condiciones de bienestar.
El fundamento de la participacin de la enfermera segn Jonson, D
(Ob-cit):
La enfermera puede imponer mecanismo externos de

regulacin o control. Por ejemplo, (fijar limites al
comportamiento), cambiar las unidades estructurales en la
direccin deseada. Por ejemplo, (ensear), satisfacer las
necesidades funcionales de los subsistemas (por ejemplo,
suministrar los recursos o condiciones ambientales esenciales)
o ayudar a regular el equilibrio entre los subsistemas (por
ejemplo, modificar determinado comportamiento, en funcin de
una respuesta esperada (p.164)
En resumen, el comportamiento terico de Jonson aplicado a la
participacin de la enfermeras /os en los abordajes comunitario debe
subrayar las relaciones de cualquier tipo de relaciones dentro del entorno
comunitario. Es decir, intervenir en el logro de una estabilidad de
comportamiento en el nivel ms alto posible. Implica, de manera organizada
la propuesta apoya la adaptacin de la enfermera /o de un auto concepto
elevado en el desempeo de su participacin y relaciones de
interdependiente e Inter. Sectorialidad.
Estas profundas acciones de integralidad, debe ser un proceso
continuo que debe acompaar al personal de enfermera en cualquier rea
(investigacin, administrativa o docente), lo cual se puede desarrollar en
distintos mbitos y agencias sociales mas all de las instituciones de salud.
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (2000), sugiere que
hoy da, el personal de enfermera su mano conceptual esta asociado a
nuevos modelos asociado a otros fenmenos complejos, tales como la
revolucin cientfica y tecnolgica, la transformaciones en la estructura
productiva y en las organizaciones, y la crecientes participacin de los
distintos sectores sociales en la vida poltica y socio culturales (p.76).

La OPS (ob-cit) refiere que los cambios de modelos participativos de
enfermera en el abordaje comunitario han promovido nuevas estrategias:
Manejarse con diferentes disciplinas
Buscar la capacitacin continua
Mejorar en la eficiencia de la participacin
Manejarse con Diferentes Disciplina: Significa rango de capacidad por
parte de enfermera para responder y hacer frente en cada una de las
disciplina, encargadas de aporta estratgicas y soluciones en funcin del
cuidado y fomento de la salud de las personas, familia y comunidad. Hecho
que implica un anlisis de criterios dirigidos por diferentes profesionales, en
donde enfermera, forma parte creciente en cada uno de los proyectos y
objetivos de las instituciones. El otro orden del manejo planteado con
diferentes disciplinas (interdisciplinaria), espera que durante la participacin
la enfermeras /os cumplan el papel para la actualizacin y recuperacin del
conocimiento tcnico profesional, que conciba el abordaje comunitario como
un conjunto de la experiencia que siguen a la formacin inicial y que permiten
a enfermera mantener, aumenta y mejoran su competencia para que sta
sea pertinente al desarrollo de su responsabilidad.

En ese orden debe existir congruencia con los requerimientos de
participacin de enfermera con las otras disciplinas. Es decir, objetivos
comunes, competencia pertinente, pero tambin con una dinmica fluida
para la resolucin de problemas y movimientos hacia los cambios desde una
perspectiva tecnolgica y social.
Bsqueda de Capacitacin Continua: Ello debe ser un proceso
permanente que promueve nuevos enfoques participativos, utilizando el
acontecer habitual de las vivencias y del trabajo, el ambiente normal del
quehacer en salud y el estudio como instrumento para la resolucin de
situaciones apropiadas. En ese sentido la bsqueda de capacitacin de
enfermera, forma parte de su modelo de participacin en el abordaje
comunitario, el cual conlleve al desarrollo de una conciencia crtica frente al
reconocimiento de una determinada realidad por enfermera, sujeto de la
participacin comunitaria. Ello, es suficiente razn para las modificaciones de
los procesos de trabajos en las instituciones de salud cuyas programaciones
exigen el trabajo comunitario con poblacin sana y enferma.
Ello asienta la visin de que enfermera en lo que respecta a su
encuentro con los grupos y comunidad bsicamente deba ir a la bsqueda de
nuevos conocimientos, desde la acumulacin de la informacin con una
direccin eficaz para su difusin de informacin y poltica.

En ese sentido, segn Noble, J, (2000), el conocimiento es el concepto
de la verdad es, segn esto, el concepto de una relacin expresado en
contenido, pensamiento y en la imagen con el objeto en cambio, no puede
ser verdadero ni falso, se encuentra, en cierto modo, mas all de la verdad y
la falsedad (p.29), sustentar la participacin de enfermera en contenido y
pensamiento conlleva el desarrollo de una conciencia critica frente al
reconocimiento de una determinada realidad captada en su totalidad,
posibilitando de esta manera una accin transformadora.
Mejoras en la Eficiencia de la Participacin: La OPS (2002) la
mejora de la eficiencia, es valida a partir de la comprensin por parte de
enfermera que las instituciones no son entidades abstracta que se imponen
a la realidad externa fuera del mbito de la institucin de salud, por el
contrario se debe ir construyendo una participacin partiendo de cmo estas
comunidades perciben y motoricen cotidianamente sus propias realidades,
en flujo dinmico entre el consenso y el conflicto.
En ese sentido, la bsqueda de las mejoras de la eficiencia de la
participacin, debe convertirse en una herramienta de intervencin
estratgica, capaz de colaborar para generar nuevos modelos y procesos de
trabajo en los servicios comunitarios a travs de transformaciones sobre

tcnicas sociales. Ello es valido a partir que enfermera construya su
participacin con entidades reales. . Dice la OPS (1999), que las
experiencias indican que cuando el profesional de salud no es asptica
respecto a las realidades sociales, subyacen nuevos enfoques en lazados en
la cotidianidad, que favorecen notablemente el trabajo comunitario (p.25).
En respuesta al planteamiento, surge a siguiente interrogante Cmo
seria el perfil de participacin de enfermera en el abordaje comunitario en el
ambulatorio, Distrito Sanitario N 3?
En un primer orden debe ir a la bsqueda de respuestas realista,
apropiacin de un saber tecnolgico, produccin de servicios.
La bsqueda de respuestas realistas:. Ello supone el eje de
formacin de un proceso de trabajo, que articula la produccin del servicio.
La resignificacin de este proceso podr ser el camino para la dinamizacin
de la participacin, para la valorizacin del propio enfermero o enfermera y
para la superacin de la revisin de las culturas de trabajos que minimizan
resultados ptimos segn metas a lograr.
Apropiacin de un Saber Tecnolgico: Leddy, y Pepper (1997) ello
se fundamenta en una integracin de prctica y la teora a resolucin de los

problemas dentro de marcos valorativos, y no una mera recepcin pasiva de
participacin (p.52). Es decir, es atender de manera realista y
conocimientos, para actuar en diferentes escenarios, supone entonces, que
el eje de esta participacin es el saber en el ahora y en el tiempo.
Los mismos autores sealan que, enfermera, en su apropiacin de un
saber debe realizarse para alcanzar el desarrollo del yo personal y las del yo
profesional, mejoramiento de su auto concepto y por ende estima (p.52). Por
lo tanto, de acuerdo a la referencia, la apropiacin de un saber, da a la
enfermera /o un desarrollo personal y profesional aunado a la experiencia.
Relacionando lo expuesto con la participacin de enfermera en la
bsqueda de estrategia para el abordaje comunitario, estos deben establecer
una relacin reciproca en la cual su participacin sea abierta hacia las
posibilidades de cambio en lo que refiere a la bsqueda de oportunidades.
En cuanto a Produccin de un Servicio (ob-cit): Este rubro significa
un soporte en la participacin de enfermera desde un orden individual y
colectivo, para fungir como dirigente en los establecimientos de salud, en
gerencia, docencia, investigacin y asistencial mencionados en otros
prrafos. En contraposicin de aspectos intramuros (ambulatorio
hospitalarios), su produccin de servicio es en el trabajo comunitario en

niveles aplicativos y de atencin a la familia y grupos sociales. En ese
sentido su participacin debe ir siempre en la bsqueda:
Condicionar el ambiente favorable
Aumentar la resistencia de la persona
Brindar proteccin especifica mediante la utilizacin de mtodos
positivos comprobados de eficacias mensurables contra
enfermedades especificas
Ahora bien, para el logro y alcance de cada uno de los propsitos
sealados, se debe actuar desde un marco profesional, con medidas
sanitarias, salud pblica y acciones sociales, procurando en todo momento
incorporar a todas las personas familias y comunidades a sus propios
procesos.
Visita Domiciliaria
Es un servicio proporcionado por los establecimientos de salud, a
travs del contacto de la enfermera con el grupo familiar, a fin de identificar
problemas de salud y colaborar en su solucin mediante educacin y
asistencia de enfermera.
La visita domiciliaria constituye un vinculo fundamental de
comunicacin entre las polticas de salud y el individuo, la familia y la
comunidad, contribuye a extender la cobertura de los servicios y satisfacer
las necesidades bio psico sociales de quienes lo recibe. Permiten
establecer relaciones de mayor confianza entre la familia y los servicios de
salud.
Navarro, (2000), la define como: actividad que es un conjunto de
tareas especificas, tcnicas ya que necesita la aplicacin de conocimientos
cientficos y tcnicos, programas por ser un sistema organizado, coordinado,
supervisado y evaluado y servicio por que es una asistencia ofrecida al grupo
familiar para satisfacer sus necesidades y problemas de salud (p.155).
En la visita domiciliaria de enfermera ha sido, es y debe continuar
siendo el recurso central de la intervencin del equipo de salud en el trabajo
familiar, ya que esta capacitada para construirse en el soporte bsico del
vnculo necesario entre la familia y el servicio de salud.
La visita domiciliara ayuda al establecimiento de las prioridades y al
desarrollo de la prevencin y la previsin de las necesidades y problemas de
salud de la persona, familia y comunidad.

Para realizar la visita domiciliaria es necesario establecer una serie de
objetivos que se quieren alcanzar para el logro de una atencin primaria de
salud.
En ese sentido sealan Navarro y Romero, P (2000):
Los objetivos de la visita domiciliaria son los siguientes:

participar en el seguimiento y control del proceso de salud,
enfermedad mediante el sistema de vigilancia
epidemiolgica en el ambiente familiar, asegurar la
continuidad de la atencin integral de la salud al grupo
familiar, dar atencin a la persona sana para mantener la
salud especialmente a los grupos de mayor riesgo y dar
atencin al enfermo con alta precoz donde el medio
ambiente familiar es un factor que favorece el proceso de
recuperacin (p.156)
De acuerdo a la referencia consultada existen una serie de propsitos
que se establecen para la visita domiciliaria, los cuales buscan dar una
atencin de calidad al hombre sano o enfermo en su contexto familiar que
implica:
Proporcionar orientacin y enseanza a la familia sobre los mtodos y
recursos existentes para proteger y mejorar la salud y colaborar en la
resolucin de sus problemas sanitarios.

Vigilar el cumplimiento de rdenes mdicas, citas subsecuentes y
esquemas de inmunizacin.
Proporcionar atencin integral de enfermera en el hogar
Colaborar en la investigacin y control de los casos transmisibles
(IBIDEM).
Componentes de la Visita Domiciliaria.
Toda visita domiciliaria debe comprender una serie de pasos o fases
que le permitan a enfermera proporcionar de forma organizada atencin
directa a la persona, familia y comunidad, garantizando as un mejor estilo de
vida (p.76) (ob-cit). Por lo tanto es necesario saber que la visita domiciliaria
consta de cuatro actividades, cada una con importancia propia, pero
independiente con los dems y son: Planeacin, introduccin al hogar
ejecucin e informes.
Planeacin: Comprende la preparacin de la informacin y el equipo
por utilizar, as como la disposicin anticipada de la actividades que se
realizaran durante la visita, que debe ser acorde, eficaces y productivas.

Introduccin al Hogar: La introduccin al hogar significa para la
enfermera visitadora la actividad bsica para obtener la confianza y simpata
de la familia y la aceptacin de la visita.
Ejecucin: Durante el desarrollo de la visita, las actividades deben
planearse de manera que permitan practicar anlisis ms precisos de las
necesidades sanitarias.
A ejecucin comprende procedimientos, enseanzas, resumen y
despedida.
1. Procedimientos de enfermera (varan segn el caso), aplicacin de
inyecciones, curaciones, baos, inmunizaciones, etc.
2. enseanza al individuo y a la familia, por medio de la charla,
demostracin, etc.
3. resumen, se har una sntesis del contenido de la visita en forma clara
confirmando los aspectos ms importantes.
4. despedida, se hace en forma cortes y amables informando si es
posible la fecha de la prxima visita.
Informe: Con discrecin y solicitando permiso se anotaran los datos
mas importantes como situacin encontrada y actividades realizadas, se

llenan las formas utilizadas en la institucin. Las anotaciones debern
hacerse con letras de molde y tinta (UP.CIT.P. P 156 157).
Destaca el MSDS (1998), en realidad no es posible disponer del
suficiente personal de enfermera comunitaria, para brindar un servicio
completo a todas las familias de las comunidad o sector asignado, ya que el
crecimiento poblacional aumenta en forma acelerada, por lo cual la
enfermera adscritas en instituciones de salud del primer nivel de atencin
debe realizar las visitas domiciliarias (p-.18).
En ese orden, cabe mencionar un conjunto de criterios que va a permitir
que enfermera programe y conozca una participacin oportuna a la persona
familia y comunidad., Criterios Demogrficos:
familias establecidas en la comunidad, mnimo tres aos de residencia
distribucin de las familias en el rea geogrfica de influencia del
ambulatorio
facilidad de desplazamiento hacia la zona
medios de transporte factibles
acceso a los servicios de salud
estructura de la poblacin por edad.

Aunado a los criterios demogrficos, la OPS (2001), incluye los criterios
epidemiolgicos, los cuales hacen referencias:
Magnitud del dao: aumento de la morbilidad y mortalidad,

al igual que a la incapacidad e invalidez. Gravedad del
riesgo al cual esta expuesto el individuo y/o grupo familiar.
Vulnerabilidad o posibilidad de reducir daos y riesgos.
Grado de dependencia del individuo y/o grupo familiar, otro
son los criterios socio econmicos que se conforman por
grupos familiares de mayor pobreza, ocupacin de los
miembros del grupo familiar y de las caractersticas de la
vivienda. Administrativo. Disponibilidad de recursos
humanos y materiales, (p.720)
Dentro de ese mismo marco referencial, hay que destacar la
clasificacin de la visita domiciliaria el cual se puede clasificar segn su
finalidad, grado de estructuracin y numero de participantes.
Todo los sealamientos sobre visitas domiciliaria, se supone un eje de
accin de un saber tecnolgico y de construccin til en el que la
enfermera /o debe contar con ciertas habilidades y destreza con
adiestramiento til, que den respuesta a lo que se plantea. La OMS (2002),
recomienda la teorizacin, hiptesis, participacin transformadora, reflexin
sobre la practica, identificacin del problema basado en la teorizacin (p.79).
Conviene entonces destacar que la visita domiciliara para la asistencia a

familia y grupos es para el aporte de una situacin que presenta por
extensin un servicio sanitario y para la salud. En ese sentido el contexto
familiar del cliente o paciente pasa a formar parte de los grupos a quienes
van dirigidos los servicios.
Contactos con Grupos Familiares.
Vergara, (1976), la define como unidad bsica, tanto biolgica como
social de nuestra sociedad (p.16)
A su vez, Hall y Redding, (1990), considera como un sistema social,
compuesto de dos o mas individuos con un fuerte compromiso emocional y
que viven dentro de un hogar comn, agrega que la familia e un sistema de
miembros interactales, diferentes de los miembros individuales y que no
puede predecirse a partir de ello. En la dinmica familiar influyen factores
tnicos, culturales y socioeconmicos (p.76). Segn la referencia la familia
representa la base fundamental para el desarrollo del hombre.
En el mismo orden Carlos Sluzki, citado por Ramn, O (2000) define a
la familia como un conjunto de interaccin, organizado de manera estable y
estrecha en funcin de necesidades bsicas con una historia y un cdigo
propios que otorgan singularidad, un sistema cuya cualidad emergente

excede la suma de las individualidades que lo constituyen (p.96). Es decir la
familia, a su vez, es considerada segn valores y creencias de cada sociedad
al cual pertenece.
Fajen y Maria Selvini, citado por Ramn, O, (2000) coinciden en afirmar
que la familia es un sistema abierto, compuesto de electos humanos que
forman una unidad funcional, regida por normas propias, con una historia
propia e irrepetible y en constante evolucin (p.112).
De acuerdo a las definiciones de los diferentes autores, la familia es el
eje fundamental dentro del contexto social, en donde cada persona asume un
rol, lo desarrolla segn sus patrones de comportamientos en lo social,
cultural y econmico.
Tipo de Familia
Desde el punto de vista estructural pueden agruparse de la siguiente
manera:
Familia nuclear: En esta las relaciones entre esposos es el hecho
central, conformado por la pareja y los hijos. Este tipo de familia puede
agrupar otras como son:
Familia de orientacin: En la cual los miembros de la familia nacen y
se desarrollan.
Familia de procreacin: es aquella que forma un miembro de la familia
al casarse
Familia suplente o sustituta: Entre ellas tenemos las parejas de unin
libre familias con un solo padre, uniones homosexuales y las comunas
en las cuales tanto los problemas como las soluciones pueden ser
similares a aquellos encontrados en la familia tradicional
Familia Extendida: Es aquellas en la que cohabitan bajo un mismo
techo, varias familias nucleares
Intervenciones de Salud con grupos Familiares.
El conocimiento de este aspecto es de significativa importancia en la
planificacin del cuidado a la familia ya que cualquier diferencia con la
estructura de la familia tradicional puede requerir consideraciones especiales.
En ese orden previo al contacto con la familia que amerita la atencin de
enfermera es necesario la comprensin de los valores, creencias presentes

y propiciar el cuidado en funcin que para el contacto generalmente se
trabaja con los tipos de familia industrial y extendida, considerando que
durante su vida cada individuo es normalmente miembro de una de estas
estructuras y son las ms frecuentes en el trabajo comunitario. En ese
sentido hay que saber sus estructuras funcionales y su repercusin en las
condiciones y estilo de vida.
Desde el punto de vista funcional, la familia tiene funciones
fundamentales que la hacen diferenciarse de todos los otros grupos que
continuamente se forman. La familia es el nico grupo que puede garantizar
la seguridad efectiva, una cierta continuidad de conducta y establecimiento
de valores culturales que generalmente son respetados.
Planeacin de Visitas Domiciliarias.
Ahora bien, como y por que se debe planear la visita domiciliaria. En
respuesta a ello, la OPS (2000), considero que se debe planificar en funcin
de:
Informativa: se realiza con la finalidad de proporcionar

informacin al grupo familiar de tpicos relacionados con
la promocin de la salud. Tambin debe ser con impresin
diagnostica que permiten determinar las causas que
producen un cuadro clnico en el individuo, familia y
comunidad. Persuasiva, para buscar modificar la conducta
de la familia. Teraputica, es posterior a un diagnstico
para tratar de proporcionar el tratamiento en el hogar
orientadora que se trato de dar apoyo para la solucin de
problemas y tomas de decisiones en el grupo familiar y
selectiva, que tiene un propsito muy bien definido en
funcin del bienestar (p.79)
En ella se trata de clasificar de acuerdo a los objetivos de la vida
domiciliaria planteados segn las necesidades identificadas en la comunidad
y de esa manera planear la visita domiciliaria.
Ello incluye considerar segn el grado de estructuracin de la visita, las
preguntas ordenadas en la secuencia que se han de presentar y en forma
lgica, otra forma de conduccin de la visita es la semi estructurada, se usa
para detectar actitudes, valores y opiniones, donde la flexibilidad permite
preguntar a los miembros de la familia y esperar cualquier respuesta de parte
de ellos; por otra parte al visita requiere una entrevista libre, en aquellos
casos en que no se ha determinado con exactitud el objetivo buscado si no
una meta amplia y general. La enfermera debe ayudar a las comunidades a
travs de sus tcnicas para entrevista y observacin directa para descubrir
emociones y sentimientos en la familia.
Davony, M (1998), seala que el mtodo puede ser: Segn participantes,
en lo cuales se encuentra la de tipo individuales, en ellas la privacidad, la

discrecin y la concentracin en un informador nico; las de tipo grupales
donde intervienen mas de dos participantes, posee la ventaja del contagio,
unos se animan al or a otros, y se corrigen o complementan mutuamente.
Segn la clasificacin presentada se puede decir que el modelo de
visita domiciliaria que se utiliza se encuentra integrado o conformado por la
mayora de ellos, por ejemplo:
Investigativo: Por que se busca la recopilacin de datos que
evidencien factores de riesgos
Informativas: ya que se va a proporcionar educacin sobre el
mantenimiento de la salud y la prevencin de la enfermedad.
Persuasivo: por que se busca cambiar la conducta del grupo familiar
para mejorar el estado de salud.
Orientadora: debido a que se requiere de apoyo para la familia al
momento de la toma de decisiones y resolucin de problemas
Estructurado: por que se va a establecer un instrumento de valoracin,
con una lista secuencial de preguntas y alternativas de respuestas.

En cuanto al nmero de participantes puede ser individual o grupal
dependiendo del grupo familiar Navarro, M, Romero, P (2000):
Las ventajas de la visita domiciliaria son: genera confianza y

seguridad en el individuo y su grupo familiar, permite la
participacin del grupo familiar en el cuidado de su salud.
Facilita la realizacin de las acciones propuestas. La familia
opone menos resistencia al cumplimiento de los compromisos
de salud. Se pueden vivenciar los hechos en el sitio donde
acontece (p.10)
En funcin de la referencia, merece reconocer la gran importancia del
proceso comunicacional, como parte del xito de la visita hecha por
enfermera en su componente planeacin.
En ese sentido hay que saber que la comunicacin en todos los niveles
masiva, comunitaria e interpersonal, juega un papel importante en la difusin
de conocimientos, en la modificacin o reforzamiento de conductas, valores y
normas sociales y en el estimulo a procesos de cambio social que
contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida.
Pasquali A, (1997), seala que:
la iniciativa de comunicacin efectiva en temas concernientes

al desarrollo del continente. Tiene como uno de sus principales
objetivos reflexionar sobre las implicaciones que tienen las
estrategias de comunicacin en la calidad de vida de la
poblacin, por medio de un intercambio de experiencias
(p.176).
Este documento se centra fundamentalmente en el papel de la lotera,
la investigacin y la practica de la comunicacin en salud en las reas de
prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud. As mismos intenta
cubrir los diversos enfoques y la aplicacin de estrategias de comunicacin
para informar e influir en las decisiones a nivel individual y colectivo para
mejorar la salud o para generar procesos de participacin y movilizacin
social para intervenir en las determinantes de esta.
Ahora bien, cual es la importancia de la comunicacin en salud, segn
la OMS (2002), la evolucin de las definiciones en comunicacin para la
salud, ha incluido cambios sustanciales en la planeacin y la
conceptualizacin utilizada en su desarrollo. En esta seccin analizamos
algunas definiciones de comunicacin en salud que actualmente son
utilizadas en la planeacin de programas y campaas de comunicacin
(p.176). Conviene destacar en lneas generales que la comunicacin en
salud representa un punto fundamental del xito en la planeacin.
De acuerdo con un documento (Healthy People (2001), Volumen, I, la
comunicacin en salud abarca el estudio y el uso de estrategias de
comunicacin para informar e influenciar decisiones individuales y

comunitarias que mejoren la salud (p.90). Este tipo de comunicacin es
reconocida como un elemento necesario en los esfuerzo para mejorar la
salud pblica y personal. As mismo, la comunicacin en salud puede
contribuir en todos los aspectos de la prevencin de la enfermedad
incluyendo la relacin, la adherencia del individuo a recomendaciones
clnicas y regmenes teraputicos, la construccin de mensajes y campaas
de salud pblica en conjunto con la diseminacin de informacin
concerniente a riesgos para los individuos y las poblaciones, o comunicacin
preventiva.
En el aspecto de promocin es importante la exposicin a los mensajes
y la bsqueda por parte del individuo de informacin acerca de la salud, la
utilizacin de imgenes de salud en los medios masivos de comunicacin, la
educacin de los consumidores acerca de cmo ganar acceso a los sistemas
de salud y de cuidado de la salud.
Varios autores coinciden en categorizar el papel de los medios de
comunicacin como pieza clave en el desarrollo de una comunicacin para la
salud efectiva. Segn Luis Ramiro Beltrn (2002), el empleo sistemtico de
medios de comunicacin individuales, de grupos , masivos y mixtos, as
como tradicionales y modernos, como los medios de educacin, el
periodismo sanitario, la comunicacin interpersonal, la abogaca por la salud

en los medios de comunicacin, la comunicacin dentro de las
organizaciones, la comunicacin sobre riesgos y el marketing social (p.110).
puede adoptar muchas formas que van desde la comunicacin de masa y los
multimedia a las tradicionales y especificas de una cultura, tales como la
narracin de historias, teatro y canciones, tambin puede adoptar la forma de
mensaje de salud subyacentes, o ser incorporados dentro de los medios de
comunicacin existentes tal como los seriales de radio y televisin.
Todo lo expuesto sobre la importancia de la comunicacin, es para que
estas deban orientarse a fortalecer procesos locales que promuevan cambios
en conocimientos, actitudes y practicas en la poblacin, fortaleciendo la
capacidad de los individuos y las comunidades de incidir efectivamente sobre
las determinantes de la salud, en lo cual las enfermeras /os sean
protagonista activos para esos cambios. En ese sentido las enfermeras /os
pueden establecer diferentes tipos de estrategias en el proceso de
comunicacin que pueden ser: comunicacin participativa, parte del supuesto
de que aquellos afectada en la implementacin de estrategias de prevencin
o promocin que a su vez tengan en cuenta la realidad social y cultural de la
comunidad. Otro seria el proceso de comunicacin horizontal el cual juega un
papel esencial para posibilitar la participacin de la comunidad de una
manera igualitaria en la toma de decisiones que afectan sus vidas. Es decir,
este proceso se basa en el dialogo, aunque se empleen distintos medios de

comunicacin, ya sean tradicionales o modernos, implica, el reconocimiento
por parte de enfermera del uso de cada proceso comunicacional segn lo
requerido. Ejemplo, cuando son utilizados por la comunidad, los medios
masivos de comunicacin tienen la posibilidad de actuar como instrumentos
efectivos en la transmisin de conocimientos que promueva cambios sociales
y conlleve a la sostenibilidad de las iniciativas. Desde este punto de vista, no
se puede separar la teora, y en toda accin prctica se expresa un
conocimiento o saber sobre la realidad que es necesario explicitar.
Requerimiento para el abordaje a grupos familiar.
El abordaje a grupos familiares, segn el MSDS (1998), es una
estrategia que puede ser efectuada desde dos o mas perspectiva desde un
orden epidemiolgico, y sanitario, y otra desde un orden social y poltico
(p.8). Habitualmente se ha considerado que el abordaje epidemiolgico es
enfocado para el seguimiento de casos (bsqueda de casos en
enfermedades o infectocontagiosa), es decir, captacin del contacto, que
corresponde, la accin para atacar el dao y romper la cadena
epidemiolgica o trada como lo son: agente causal, reservorio y vas de
transmisin. En ese orden de ideas la enfermera /o pueden abordar a familia,
persona y grupos. El otro tipo de abordaje, es el que hace referencia a la
exploracin de las demandadas de necesidades y problemas en grupos de

edades especificas, basado en programas y polticas de acciones, en este
caso se hace la seleccin de estrategias, destacando el componente de
modelos y contenidos de los programas preventivos en salud como
herramienta para el perfeccionamiento del abordaje.
Destaca la OPS (2001), abordaje, significa comunidad, desde el
enfoque institucional que explora las demandas, necesidades y problemas
que requieren la accin (p.102). este proceso de identificar, obtener y
proporcionar un servicio til y descriptivo acerca del valor y del merito sobre
el abordaje implica el reconocimiento y uso de una participacin, que
presente al abordaje, no como un simple hecho de contactarse con grupos
dentro del contexto familiar, y no como un proceso para:
Identificacin
Obtencin de la informacin
Toma de decisiones
Este enfoque requiere el proceso de comunicacin ya explicado en
otros prrafos como base en el requerimiento para el abordaje. Ello explica la
necesidad de una participacin previa de ideas, reconocimiento y dialogo que
de respuestas a interrogantes, como por ejemplo, Qu se espera del

abordaje a al familia y quien lo espera? Esto subraya que el abordaje que se
haga debe ser tanto para el perfeccionamiento del abordaje como para
enjuiciarlo. La intencin bsica es proporcionar un servicio y base valorativa
para tomar y justificar las decisiones.
La OMS (2003), planteo la idea que el xito del abordaje hecho a
grupos sociales y comunitarios es la relacin que debe existir entre los
objetivos propuesto y las necesidades, problemas (p.98). A lo expuesto, se
le agrega, la relacin entre la estrategia y otras alternativas no elegidas en
relacin del proceso real y relacin de los logros con decisiones.
Actores Comunitarios.
Al abordar el tema sobre estructura comunitaria y su relacin con
abordajes comunitarios, es necesario, recordar la estrategia de atencin
primaria en salud, cuyas metas mnima establecidas en la asamblea de la
OMS (1997), fue el planteamiento de salud para todo en el ao (2000). Cabe
entonces, para ese momento dirigido a la atencin primaria en salud (ATS).
OMS (ob-cit) en ese sentido, las metas mnimas de dichas estrategias
estaban dirigidas en funcin del alcance de la salud, en lo cual la
participacin comunitaria deba ser enfocada para el logro de una asistencia

sanitaria esencial, basadas en tecnologas practicas, cientficamente
fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todas las personas
y familias de la comunidad mediante su plena participacin, y aun costo que
la comunidad y las regiones, municipios y localidad pudieran soportar.
En ese orden, las comunidades, espritu de auto responsabilidad y auto
determinacin formaran parte integrante tanto del sistema nacional de salud,
como del desarrollo social global de cada una de las comunidades segn su
autorizacin en lo cual enfermera como parte del equipo multidisciplinario en
salud representara, o representa el primer contacto con las personas y
grupos en comunidades encargadas de llevar lo mas cerca posible la
atencin en salud, al lugar de una asistencia sanitaria.
Ahora bien, Qu es, lo real hoy da? En la actualidad existen nuevas
estrategias, en lo cual las estructuras comunitarias constituyen el primer
elemento de un proceso de integridad entre el sector salud y las
comunidades. Destaca la OMS (2001), actores comunitarios se refiere a lo
que corresponde lideres y actores sociales que hacen vida en un rea
determinada (p.49). Es decir, en el componente de poder de accesibilidad
terica de la poblacin, con fines de accin, con lo cual solo se esta diciendo
que hay un servicio dentro del contexto social accesible para el

mantenimiento de los enlaces entre el sector salud (enfermera), y
comunidad.
Por su parte Laura, y Kroger, (1998), consideran en su publicacin
estructurada comunitarias, las organizaciones sociales, grupos y gentes
activas que representan competencias especificas e institucionales, como por
ejemplo, organizaciones comunitarias, organizaciones para el desarrollo
social, institucin de seguridad social, etc (p.90)
Estos conceptos emitidos sobre lo que significa estructura comunitaria,
pone ala disposicin del pensamiento, el rol de los entes sociales en el xito
de los abordajes comunitarios. Ello expresa la ventaja otorgada, de poner a
disposicin en las comunidades una red de informacin por parte de
enfermera con los distintos actores involucrados, tal accin tiene la utilidad
de facilitar el abordaje y al mismo tiempo involucrar a las personas a la
conduccin, a valerse del trabajo continuo y satisfacer sus propias
necesidades.
En ese sentido, el reconocimiento y uso por parte de enfermera de la
estructura comunitaria, su principal objetivo, radica en que dicha accin
garantizara no solamente los abordajes, sino tambin en el control evaluador
de la relacin colaborativa con quienes toman las decisiones. Ahora bien,

Cmo lograr la red de informacin con las estructuras comunitarias? La
OPS (2003), considera, que en un primer momento se debe coordinar entre
las diferentes instituciones, luego, compatibilizar los objetivos y sus
representantes de cada situacin en particular con los del nivel institucional
(p.93). de hay la necesidad de que el abordaje, no debe ser una accin
tomada de manera personal de enfermera y dems representantes del
equipo de salud, sino una accin que debe ser tomada por medio de una
decisin conjunta entre actores sociales y enfermera. Es decir, parece un
paso obligatorio para hacer efectiva la operacionalizacin del abordaje.
La tendencia, en considerar las estructuras comunitarias en el abordaje
comunitario por enfermera es para disponer de soluciones eficaces y
eficientes, en lo cual es necesario establecer criterios bien definidos que a
titulo de lo que se busca, son entre otros:
Coordinacin
Correspondencia en ambas parte (enfermera, estructuras
comunitarias)
Identificacin de cada una de las organizaciones comunitarias
Consistencia de la participacin de enfermera con la realidad social y
cultural de las estructuras comunitarias.

Adecuada supervisin de los sistemas estructurales comunitarios.
La nocin del papel de estas estructuras en el xito del abordaje
comunitario se identifica, entonces, con las diversas instancias de resolucin
de problemas de salud. Todos, en conjunto, conformaran una oferta integral
de servicios por la comunidad.
Participacin Integradoras.
La participacin integradora por parte del personal de enfermeras y
enfermeros, conforma una oferta para integrar los servicios, diseos para
garantizar los xitos de todos los abordajes comunitarios en orden de
accesibilidad y continuidad. La participacin integradora segn Davini,
(1998), requiere, de un adecuado balance entre el personal de enfermera,
equipo de salud, comunidad (p.79). Desde ese punto de vista la oferta
integradora promueve el desarrollo humano y fortalecimiento del sistema
social con el de salud o polticas de salud, dando como consecuencia el
acceso de nuevos grupos de poblacin incremento de la capacidad de
anlisis, formulaciones de alternativas de solucin, programacin de
actividades y su ejecucin.
Implica la comprensin de una participacin para actuar en diferentes
niveles y programas, dirigidos a todo tipo de persona y grupos. Desde ese
punto de vista se considera la participacin integradora como una accin que
requiere de los siguientes aspectos:
Definicin del mbito de responsabilidades.
Integracin del sistema informacin sobre salud, en las poblaciones
atendidas, de aspectos del desarrollo econmico y social.
Armonizacin de normas y recursos y procedimientos entre programas
y estructura comunitaria.
La incorporacin de la contralora social.
Dentro de ese marco de referencia, la Presidencia de la Republica
Bolivariana de Venezuela, (2004), seala:
Al avanzar en la conformacin de la nueva estructura

social debe existir una poltica de igualdad y calidad en el
sistema de salud, con el fortalecimiento y consolidacin de
las misiones sociales, creacin de comits de salud,
promocin de los mecanismos locales de seguimiento al
desarrollo de la participacin social integrada (p.13)
Esta implementacin de participacin integrada reconoce y valora la
activacin de nuevas estrategias en la bsqueda de mejora para la eficiencia
en la ejecucin de la inversin pblica. En ese orden se garantiza la
sustentabilidad de una participacin integradora. Al respecto, la presidencia
de la Republica Bolivariana de Venezuela (Ob-cit), la participacin
integradora en el campo de la salud, es involucrar a la ciudadana en el
control y fiscalizacin de los servicios sanitarios y de la salud, tanto
ambulatorios y tambin comunitarios.
Esto requiere avanzar por parte de enfermera dentro de un marco
operacional, que en lo posible su participacin integradora cubra aspectos
ganados para la asistencia dentro de los componentes curativos,
rehabilitacin y en primer orden prevencin.
Reconocimiento Aso Vecinos.
Conforme fue anteriormente expuesto, la enfermera /o el estudio y
reconocimiento de la comunidad, por parte de enfermera, puede decirse que
ello amerita contactos previos con organizaciones establecidas con solidez
para atender los problemas sociales, infraestructuras, ecolgicos, etc, que
representen en la salud de los grupos del sector que corresponda asistir.

Identificacin de la Asovec.
La ASOVEC, representa legalmente una organizacin comunitaria para
la toma de decisiones comunales, su representacin ante la comunidad son
de ndoles organizativa (comunidades organizadas), en la descripcin de los
principios bsicos y cuestiones esenciales para la formulacin de estrategias,
ella puede actuar como grupo de apoyo oportunamente y aproximadamente
tanto en el sector sanitario como en otros sectores asociados a el. La
participacin adecuada de la Asovec, ayudara a determinar la idoneidad del
desarrollo de actividades comunitarias.
Es importante tener en cuenta al organizar abordajes a determinadas
localidades, la estrategia participativa con la Asovec, sugiriendo la necesidad
del trabajo a realizar y el beneficio en salud que se le otorgara a los grupos a
quienes van dirigidas las acciones. Ello servir para las definiciones
programticas del sector salud, con respecto a aceptar e impulsar en la
comunidad el abordaje comunitario como estrategia para el apoyo sanitario y
de salud a desarrollar en ese sector, esto ira acompaado de pasos
correctos con elementos crticos y ajustes.
Se plantea la integracin con la Asovec en desafi formidable a la
imaginacin, capacidad tcnica y voluntad de servicio de quien legalmente

organizados tiene a su cargo el deber para apoyar el desarrollo en salud
social de su comunidad. En ese sentido, enfermera debe ser conocedora de
ese proceso, y conducir al logro de esa participacin integradora del sector
salud (ambulatorio) con las Asovec.
En consecuencia la Asovec no puede verse de manera asilada en
planes y proyectos de asistencias sanitarias, sino por el contrario hay que
integrarlos como parte de los recursos disponible, hacia nuevas formas que
permitan el reconocimiento de su potencialidad al proceso del desarrollo, y
accin concertada de los distintos sectores, con el fin de fomentar en la
Asovec. La integracin con el ambulatorio, etc.
Enlaces para la Cooperacin.
En enlaces para la cooperacin, es importante tener en cuenta las
estrategias de atencin primaria de salud, quienes sugieren tener en cuenta
al recurso humano como parte de la tecnologa moderna para contar con sus
participaciones en las acciones comunitarias logrando que todos se
involucren y de esa manera los beneficios alcanzados lleguen toda la
poblacin y no quede restringida a grupos de fcil acceso. Implica considerar
el componente enlace capacidad tcnica y voluntad de servicio de quienes
tienen a su cargo (enfermera), funciones para el abordaje.

Esta interrelacin crea un sistema de apoyo comunitario, aceptacin
organizacin propia y capacidad de decisin autnoma.
Dice Kroger Axel, (1998):
De poco servir las definiciones programticas del sector

salud y otras dependencias con respecto a aceptar e
impulsar estrategias comunitarias, si este acuerdo no va
acompaado de pasos concretos de enlaces para la
aceptacin por parte de las personas a quienes va dirigido
la asistencia. As, por ejemplo, se necesita la aprobacin y
reconocimiento de la comunidad de cada actividad a
realizar como un sistema de apoyo (p.8)
De acuerdo a la referencia el componente enlace va a hacer el equipo
de interaccin por parte de enfermera, como parte de la estrategia en el
abordaje comunitario el cual debe garantizar la receptividad social del
personal de enfermera con la comunidad de atencin social.
Actuacin Sanitaria.
Para enfermera es fundamental la identificacin sanitaria y sus
relaciones del contexto socio culturales en el que se desenvuelve su
participacin. En lo cual tiene que comprender los procesos sociales,

econmicos y culturales subyacentes a la vida de la poblacin que determina
el estado de salud enfermedad, as como la interpretacin que tiene la
comunidad.
Desde esa perspectiva se fundamentaran las estrategias de abordajes
para en si incluir la actuacin sanitaria.
La OPS (2002), define la actuacin sanitaria a aquellas que crean un
ambiente propicio para que las personas reciban cuidados mdicos
asistencial dentro de un sistema orgnico y funcional (p.96). Estos servicios
segn los mismos autores abarcan los que son organizados horizontalmente
instituciones que prestan servicios primarios, secundarios y terciarios a la
poblacin de una zona dada. Por ejemplo, un distrito o provincia y
verticalmente, (organizaciones coordinadas de un nivel a otro), por ejemplo,
pas regin localidad), por lo tanto capaces de actuar en funcin de
prevenir y evitar el dao en salud.
De acuerdo a los conceptos sobre actuacin sanitaria en la comunidad
implica la disposicin de un diagnostico epidemiolgico, organizacin de
planes de atencin y por supuesto contar con planos de identificacin
comunitaria, en funcin del reconocimiento o deteccin del riesgo sanitario.

Deteccin del Riesgo Sanitario.
Forma parte de la participacin de enfermera en las estrategias de
abordaje comunitario, ello puede considerarse como un conjunto de acciones
dirigidas en primer termino al componente de un diagnostico precoz en lo
cual no sea solamente atender las necesidades mnimas sobre el riesgo
sanitario, sin o atacar dentro del entorno medidas especificas contra la
multicausalidad que da origen al problema.
Para la OPS (2002), la deteccin del riesgo sanitario se fundamenta en
un plan de trabajo dirigido por el equipo de salud hacia el establecimiento de
medidas, para bsquedas de contactos, enmarcados en situacin de
vigilancia (p.77). En ello se aprecia que la participacin de enfermera en las
estrategias de abordajes refleja acciones de orden sanitarios, de salud
pblica y social.
Ahora bien, las enfermeras /os, tambin, pueden actuar directamente
en los casos de riesgos, tal hecho les da la oportunidad para atacar las
enfermedades transmisibles, no controladas y por su puesto a los contactos,
lo cual tambin forma parte de una de las estrategias de participacin en el
abordaje comunitario. Es decir, la identificacin de los casos de riesgo, su
deteccin son acciones mancomunadas, que actan en lo curativo y en lo

preventivo, como por ejemplo aplicaciones de medidas de profilaxias,
adopcin de disposiciones adecuadas para la eliminacin de desechos
slidos, desinfectacin de los excrementos por los siguientes elementos:
Prevencin y control de enfermedades mediante servicios y persona
Promocin de la salud
Organizacin de la presentacin de servicios sanitarios
Control de factores ambientales.
El desarrollo de acciones en cada uno de los componentes sealados
forma parte de la asistencia sanitaria en funcin al riesgo, el cual debe ser
puesto al alcance de toda la comunidad.
Vigilancia de la atencin Integral
A la vigilancia de la atencin integral se refiere a la actuacin en grupos
con otras disciplinas cuyo objetivo es el bienestar social de los grupos. En
ese orden enfermera participara como parte de un equipo en la bsqueda de
brindar conocimientos que sirvan como estmulos de participacin
comunitaria, en ellos se incluyen las organizaciones no gubernamentales
(ONG).
Al respecto el MSDS (2004), sugiere:
Involucrar en el aspecto de una atencin integral a las ONG.

Ello representan acciones para acelerar la construccin del
nuevo modelo productivo rumbo a una creacin del nuevo
sistema de salud, promoviendo la multipolaridad, equidad y
democracia de las ONG con las instituciones publicas
encargadas de dar servicios sociales. Incluyendo apoyo y
mejoramiento de las misiones por parroquias, organizando
las demandas de salud como por ejemplo Barrio Adentro
(p.5)
Involucrar a las ONG, en las estrategias de abordajes comunitarios,
formara parte en las mejorar de los canales de comunicacin y coordinacin
entre los diferentes niveles de la comunidad. Por lo tanto, es necesario
involucrar a las ONG, (Uroc, Madres Cuidadoras, Grupos Culturales, Grupos
Deportivos) en particular, aquellos que forman parte de los procesos
habituales en la relacin entre la ciudadana. Implica por par6te de
enfermera mejorar la eficiencia de comunicacin e integrar a las ONG,
segn las acciones requeridas dentro del contexto comunitario.
En ese caso, se hace necesario establecer nuevas dinmicas de
comunicacin que faciliten la integracin entre las ONG, Enfermera:

Participacin ciudadana
Control social
Desarrollo de un sistema de registro y control
Mejoramiento en las visitas institucionales por parte del sector salud
(enfermera)
Involucrar estas estrategias en el control y participacin de los
abordajes, a partir de permitir la representacin de enfermera con fluidez
dentro de los procesos en cada uno de los servicios requeridos en el
contexto social.
2.3. Sistema de Variable
Variable nica: Participacin de enfermera en el abordaje
comunitario, ambulatorio urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
Parroquia Antimano Caracas, segundo semestre, 2005.
Definicin Conceptual: La OPS, (2001), las estrategias de abordaje
comunitario, es el complementario a las acciones de control especficos que
ya estn siendo ejecutadas en los ambulatorios por parte del equipo de salud
de barrio adentro por un lado, en la realidad epidemiolgica de cada
comunidad y hacia el interior de las mismas y por otro lado, en la situacin de
control de los problemas de salud (p.86). Enfermera como parte de ese
equipo debe cumplir con estos preceptos en el debido marco de coordinacin
y complementacin.
Definicin Operacional: Se refiere a las opiniones de enfermera
adscritas en el ambulatorio urbano (I) sobre estrategias requeridas para el
logro de un abordaje de estos en comunidades adyacentes a su jurisdiccin
laboral.
2.4. Operacionalizacin de la Variable
Variable nica: Participacin de enfermera en el abordaje comunitario, ambulatorio urbano (I) Distrito
Sanitario N3, San Martn Parroquia Antimano Caracas, segundo semestre, 2005.
Definicin Operacional: Se refiere a las opiniones de enfermera adscritas en el ambulatorio urbano (I) sobre
estrategias requeridas para el logro de un abordaje de xitos en comunidades adyacentes a su jurisdiccin
laboral.
Dimensin Indicador Sub Indicador tem
Visita domiciliaria: Se Componentes de la visita Contacto con grupos familiares 1 al 3
refiere a un servicio domiciliaria: Se refiere a Clnica de enfermera 4 al 8
proporcionado por los cada uno de los elementos Requerimiento para el abordaje a 9 al 13
establecimientos de salud requeridos en la conformacin grupos familiares
mediante el contacto de la de la visita por enfermera y su Introduccin al hogar 14 al 16
enfermera con el grupo programacin.
familiar, para identificar
necesidades y colaborar a
resolverlos a travs de la
educacin sanitaria y la
asistencia de enfermera.
Actores comunitarios: Componentes de Participacin integradora 17 al 18
Se refiere al acompaante integracin: Se refiere al 19 al 20
Asovec
de identificacin e conjunto de acciones para la 21 al 22
Actuacin sanitarias
integridad por parte de integralidad de las partes 23 al 24
enfermera con las logradas por medio de las Deteccin de riesgos sanitarios 25 al 27
comunidades como parte estrategias de abordaje Vigilan de la atencin integral por
del abordaje. comunitario medio de las ONG
CAPITULO III
DISEO METODOLOGICO
En el presente capitulo, se describe el diseo de la investigacin, tipo
de estudio, poblacin, muestra, mtodos y tcnicas de recoleccin de los
datos, confiabilidad, procedimiento para la recoleccin de informacin y
tcnica de anlisis.
3.1. Diseo de Investigacin
En el marco del problema en estudio y los supuestos planteados, la
investigacin se adscriben al diseo de investigacin no experimental,
definido por Hernndez Sampieri, R, Fernenadez, Collado, C y Baptista, L,
(1998), como aquel, que busca observar fenmenos tal y como se dan en su
contexto natural, para despus analizarlos (p.184). Es as, como se trata de
determinar la participacin de enfermera en el abordaje comunitario.
3.2. Tipo de Estudio
En el marco de los objetivos formulados para el presente estudio
atendiendo al criterio tiempo, ocurrencia de los hechos y registro de la
informacin, la investigacin es de tipo retrospectivo, definida por Pineda E,

Alvarado E, y Hernndez de Canales, F, (1994), como aquellos en los que el
investigador indaga sobre hechos ocurridos en el pasado (p.81), lo que se
busca, es interpretar desde las respuestas dadas por enfermera acerca de
su participacin en el abordaje comunitario toda vez, que ellos, son
responsables del abordaje a las personas y familias en su contexto social.
En el marco del periodo y secuencia del estudio, la investigacin es de
tipo transversal, definida por Hernndez Sampieri, R, Fernndez Collado, C,
y Baptista Lucio, P (Ob-cit), como aquella donde se recolectan datos, en un
tiempo nico. Su propsito es descubrir variables y canalizar su incidencia e
interrelacin en momento dado (p.186). De all, que la informacin inherente
a medir la variable seleccionada, ser recogida en un momento especifico,
para posteriormente una nica medicin.
Atendiendo al criterio de anlisis y alcance de los resultados, el estudio
es de tipo descriptivo, estos en palabras de Pineda, E, Alvarado, E, L y
Hernndez de Canales, F (Ob-cit), son aquellos que estn dirigidos a
determinar como es o como esta, la situacin de las variables que se
estudian en una poblacin (p.82). Tambin Hernndez Sampieri, R,
Fernndez, Collado, C, y Baptista L, (Ob-cit), al definirlo estudios
descriptivos, enfatizan buscan especificar las propiedades importantes de
personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno sometido a

anlisis (p.60). En coherencia con este marco definitorio, el propsito de la
investigacin se orienta a determinar la participacin de enfermera en el
abordaje comunitario, en sus dimensiones visitas domiciliarias y estructura de
lderes comunitarios.
3.3. Poblacin
El termino poblacin, es definido por Pineda, E, Alvarado, E, L, y
Hernndez de Canales, F (Ob-cit),como el conjunto de individuos u objetos
de los que se desea conocer algo en una investigacin, son 14 profesionales
de enfermera, calificadas como enfermeras de atencin directa (EAD),
adscrita al ambulatorio urbano (I) Distrito Sanitario N 3, Antmano Caracas.
3.4. Muestra
Es un termino que en palabras de Pineda, E Alvarado, E, L Hernndez
de Canales, F, (ob.cit.), es un subconjunto o parte de la poblacin en que se
llevara a cabo la investigacin con el fin posterior de generalizar los hallazgo
al todo (p.108). En consistencia con lo citado cabe destacar que para el
estudio se tomo el total de la poblacin 100%.

3.5. Mtodos e Instrumento de Recoleccin de Datos
La palabra mtodo, alude a la forma que utiliza el investigador APRA
relacionarse con el investigado cuando recoge la informacin. En referencia
al instrumento, Pardo de Vlez, G y Celdeo Collazo, M (1997), dice que se
corresponde con el equipo, objeto, el cuestionario, la prueba o formato
construido, que sirven como medio para obtener los datos (p.232).
Atendiendo a los criterios citados, las investigadoras seleccionaron como
mtodo la encuesta, y como instrumento el cuestionario, definido por Pineda,
E, Alvarado, E, L, y Hernndez de Canales, F (Ob-cit), en los siguientes
trminos es el mtodo que utiliza un instrumento o formulario impreso,
destinado a obtener respuestas sobre el problema en estudio y que el
investigador consultado llena por si mismo (p.132)
Para efectos dela recoleccin de datos, relacionados con la
investigacin propuesta, las autoras construyeron un cuestionario contentivo
de portada, presentacin, instrucciones, propiamente dicho, que contiene
treinta tem, presentados en escala tipo dicotmico, cuyas categoras de
respuesta son Si No.

3.6. Validez y Confiabilidad
Para la obtencin de la validez, ello se realizo mediante la aprobacin
de expertos en contenido mediante la aprobacin de expertos en contenidos
y metodologa, los cuales aceptaron la redaccin y contenido del cuestionario
en su coherencia y constancia permitiendo luego la bsqueda de la
confiabilidad.
Confiabilidad
Se refiere al grado de confianza presente en el cuestionario para luego
ir al desarrollo de la investigacin propiamente dicha. En ese sentido se
aplico una prueba piloto en el ambulatorio urbano (II) Nuevas Caracas,
Distrito Sanitario, N2, a ocho (8) profesionales de enfermera cuyas
caractersticas son iguales a la poblacin objeto estudio (enfermera
comunitaria).
3.7. Procedimiento para la Recoleccin de Informacin
La recoleccin de informacin como punto final de la investigacin a
merito enviarle por escrito a las autoridades de enfermera la solicitud del
permiso de solicitud para su ejecucin.

Una vez obtenida la informacin se procede a la recoleccin de la
informacin con los elementos objeto de la investigacin para darle a conocer
el propsito de la investigacin.
Posteriormente surgi la entrevista con cada una de las personas
objetos estudio. Cabe destacar, que para la recoleccin de la informacin se
realizo en dos das. Cabe destacar la colaboracin y apoyo presente por
parte de la poblacin objeto estudio (enfermera).

CAPITULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
El siguiente capitulo corresponde a cuadros y grficos acompaados
por el anlisis e interpretacin de los resultados.
4.1. Anlisis de los Resultados
A continuacin se presenta los resultados de la investigacin mediante
cuadros estadsticos conformados por frecuencias absolutas y porcentaje
facilitndole esta manera su anlisis e interpretacin de los resultados
obtenidos. Adems de los cuadros, tambin se presenta grficos de barra.

Cuadro N1
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca del contacto

grupos familiares Ambulatorios Urbano (I) Distrito Sanitario N3 San
Martn, Parroquia Antimano, Caracas, segundo semestre, 2005.
Respuestas
Alternativas Si No Total
f % f % %
Acercamientos a grupos 8 57 6 43 100
Proyeccin es de salud 9 64 5 36 100
Contacto directo 10 71 4 29 100

Fuente: Instrumento Aplicado.
De los resultados que corresponden al segmento grupos familiares.
Para el tem acercamiento a grupos. Los resultados fueron 57% para la
categora Si y 43% para la categora No. Para el tem proyeccin de salud
64%, fue para la categora Si y 36% para la categora No. Para el tem
contacto directo el 71% fue el Si, y 29% para la categora No.

Grafico N1
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca del contacto

grupos familiares Ambulatorios Urbano (I) Distrito Sanitario N3 San
Martn, Parroquia Antimano, Caracas, segundo semestre, 2005.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Si No
Acercamiento a grupos Proyecciones de salud

Contacto directo
Fuente: Cuadro N1
Cuadro N2
Distribucin de las respuestas de las enfermeras /os acerca planeacin

de acciones de salud. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San
Martn Parroquia Antimano, Caracas, segundo semestre, 2005.
Respuestas
f % f % %
Reconocimiento de la unidad 5 36 9 64 100
familiar
12 86 2 14 100
Establecimiento de prioridades
La penetracin en la comunidad 11 79 3 21 100

son en funcin de intervenciones
de salud
Promover las visitas a grupos 5 36 9 64 100

sanos y enfermos
Promocin de los beneficios del

ambulatorio por medio de los 11 79 3 21 100
programas de salud
Los resultados correspondientes al segmento planeacin a las acciones
de salud. Con respecto al tem, reconocimiento de la unidad familiar, segn
resultados el 36% fue para la categora Si, y 64% para la categora No. Para
el tem establecimiento de prioridades, 86% fue para el Si y 14% para el No.
Para el tem penetracin de la comunidad el 79% fue para la categora Si y
21% para la respuesta No. Para el tem visita a grupos sanos y enfermos el
36% indico Si y 64% fue para el No. Para el tem promocin de los beneficios
del ambulatorio hacia la comunidad el 79% fue para la categora Si y 21%
para la categora No.

Grafico N2
Distribucin de las respuestas de las enfermeras /os acerca planeacin

de acciones de salud. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San
Martn Parroquia Antimano, Caracas, segundo semestre, 2005.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Si No
Reconocimiento de la unidad familar
Establecimiento de prioridades
La penetracin en la comunidad sin en funcin de

Intervenciones de salud
Promover las visitas a grupos sanos y enfermos
Promocin de los beneficios del ambulatorio por medio

de los programas de salud
Fuente: Cuadro N2
Cuadro N3
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la clnica en el

hogar de las personas de la comunidad. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
Sanitario N3, San Martn Parroquia Antimano, Caracas, segundo
semestre, 2005
Respuestas
f % f % %
Consulta por enfermera 9 64 5 36 100
Valoracin fsica al cliente 8 57 6 43 100
De los resultados correspondientes al segmento clnica en el hogar.
Para el tem consulta por enfermera el 64% fue para el Si, y 36%, para la
categora No. Para el tem valoracin fsica al cliente el 57% fue para la
categora Si y un 43% para la categora No.

Grafico N3
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la clnica en el

hogar de las personas de la comunidad. Ambulatorio Urbano (I) Distrito
Sanitario N3, San Martn Parroquia Antimano, Caracas, segundo
semestre, 2005
70
60
50
40
30
20
10
0
Si No
consulta por enfermera valoracin fisica al cliente
Fuente: Cuadro N3
Cuadro N4
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca del requerimiento

para el abordaje a grupos de la comunidad. Ambulatorio Urbano (I)
Distrito Sanitario N3, San Martn Parroquia Antimano, Caracas,
segundo semestre, 2005
Respuestas
f % f % %
Indicaciones medico - asistencia 3 21 11 79 100
Indicaciones de la comunidad 5 36 9 64 100
Programacin previa con metas 10 71 4 29 100

Del segmento requerimiento para el abordaje a grupos familiares. Para
el tem indicaciones medico asistencial 21% fue para el Si y 79% para la
categora No. Para el tem indicaciones de la comunidad, 36% fue para la
categora Si, y 64% No. Para el tem programacin previa con metas. 71%
para la categora Si y 29% para la categora No.

Grafico N4
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca del requerimiento

para el abordaje a grupos de la comunidad. Ambulatorio Urbano (I)
Distrito Sanitario N3, San Martn Parroquia Antimano, Caracas,
segundo semestre, 2005
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Si No
Indicaciones medic - asistenc

Indicaciones de la comunidad
Programacin previa con metas
Fuente: Cuadro N4
Cuadro N5
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la introduccin

al hogar. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
Parroquia Antimano, Caracas, segundo semestre, 2005
Respuestas
f % f % %
Diagnostico de situacin de 11 79 3 21 100
salud previo al abordaje
Moderador y amable en la 14 100 - - 100

introduccin del hogar
7 50 7 50 100
Expresiva y locuaz
Los resultados de los segmentos introduccin en el hogar. Para el tem
diagnostico de situacin de salud el 79% le correspondi el Si y 21% para la
categora No. Para el tem, moderada y a amable en la unidad el 100% fue
para la categora Si. Para el tem expresivas y lo cual 50% sealo Si, y 50% a
la categora No.
Grafico N5
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la introduccin

al hogar. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Si No
Diagnostico de situacin de salud previo al abordaje

Moderado y amable en la introduccin del hogar
Expresiva y locuaz
Fuente: Cuadro N5
Cuadro N6
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la participacin

integradora. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
Respuestas
f % f % %
Participacin comunitaria en 8 57 6 43 100
equidad con otros miembros del
equipo de salud
Oferta de acciones integradoras 10 71 4 20 100
Enlace con Asovec 11 79 3 21 100
Mantenimiento de integracin 9 64 5 36 100

Asovec - enfermera
Los resultados del segmento, participacin integradora. Para el tem
participacin con equidad con los dems integrantes del equipo salud el 57%
le correspondi a la categora Si y 43% fue para el No. Para el tem oferta de
acciones integradoras 71% fue para el Si y 20% para la categora No. Para el
tem enlaces con asovec 79% indico el Si, y un 21% para la categora No.
Para el tem mantenimiento de integracin Asovec enfermera 64% fue
para la categora Si y 36% para la categora No

Grafico N6
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la participacin

integradora. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Si no
Participacin comunitaria en equidad con otros

miembros del equipo de salud
Ofertas de acciones integradoras
Enlaces con Asovec
Mantenimiento de integracion asovec - enfermeria
Fuente: Cuadro N6
Cuadro N7
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la actuacin

sanitaria comunitaria. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San
Martn Parroquia Antimano, Caracas, segundo semestre, 2005
Respuestas
f % f % %
Sistema orgnico y funcional 8 57 6 43 100
Procesos socio econmicos 11 79 3 21 100
Deteccin de riesgo con 10 71 4 20 100

participacin de la propia
comunidad
Estrategia de capacitacin para 8 57 6 43 100

solucin de la situacin de riesgo
Los resultados correspondientes al segmento actuacin sanitaria. Para
el tem sistema orgnico funcional el 57% fue para la categora Si y 43% para
la categora No para el tem proceso socio econmico el 79% fue para el Si y
21% para el No. Para el tem deteccin de riesgo el 71% fue para el Si y 20%
para el No. Para el tem, estrategia de capacitacin 57% para el Si y 43%
para el No.
Grafico N7
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la actuacin

sanitaria comunitaria. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San
Martn Parroquia Antimano, Caracas, segundo semestre, 2005
80
70
60
50
40
30
20
10
0
si no
Sistema organico y funcional
Proceso socio economico
Deteccin del riesgo con participacin de la propia

comunidad
Estrategia de capacitacin para solucion de la
situacin de riesgo
Fuente: Cuadro N7
Cuadro N8
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la integracin

con las ONG. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
Respuestas
f % f % %
ONG como parte de la vigilancia 6 43 8 57 100
en atencin a la salud con el
ambulatorio
Control de todas las ONG segn 2 14 12 86 100

sectorizacin
Sistema de interrelacin 3 21 11 79 100

enfermera ONG para el
trabajo comunitario
Los resultados referentes a la integracin de enfermera con las ONG.
Referente al sub indicador ONG como parte de la vigilancia en atencin a la
salud del ambulatorio 43% fue para la categora Si 57% para la categora No
14% control de la ONG fue para el Si y 80% para el No. Para sistema de
interrelacin de enfermera con las ONG 21% fue para el Si y 79% para el
No.
Cuadro N8
Distribucin de las respuestas de enfermera acerca de la integracin

con las ONG. Ambulatorio Urbano (I) Distrito Sanitario N3, San Martn
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
si no
ONG como parte de la vigilancia en

atencin a la salud con el ambulatorio
Control de todas las ong segn
sectorizacion
Sistema de interrelacion enfermeria - ong
para el trabajo comunitario
Fuente: Cuadro N8
4.2. Anlisis e Interpretacin de los Datos
Para la investigacin se platearon un objetivo general y dos objetivos
especficos los cuales dieron los lineamientos para la bsqueda de
informacin y de los lograr los resultados.
Para el objetivo especfico: Identificar la participacin de enfermera en
la planificacin de la visita domiciliaria. Los resultados fueron: para la
categora Si correspondi 61,28% del personal de enfermera participa en el
cumplimiento de la visita domiciliaria en las familias de las comunidades. De
acuerdo a los resultados observados no hay un cumplimiento total de una
actividad que representa dentro de las estrategias de abordajes comunitarios
un componente bsico a utilizar por enfermera cabe entonces, recordar en el
personal de enfermera lo establecido por el MSDS (2001), visita domiciliara
por enfermera son parte de sus funciones dentro de lo que corresponde la
participacin comunitaria.
El segundo objetivo especifico, estuvo plateado para identificar la
participacin de enfermera en el establecimiento de madres en funcin del
reconocimiento de los actores comunitarios. Los resultados sealan para la
categora SI, le correspondi el 59%. En ese sentido, el resultado de muestra
que hay una participacin parcial de enfermera en relacin al reconocimiento

de los actores sociales como parte de las estrategias de abordajes, por lo
tanto es necesario hacerle un llamado al personal de enfermera, por que
recuerda las polticas de salud actuales, cuyas acciones son establecidas
para la integracin del sector salud con los autores sociales (ONG) que
hacen vida activa y promueven el desarrollo social de sus comunidades.
Implica entonces hacer un punto de razonamiento y tratar de ir a la bsqueda
del sinergismo mega entropico de enfermera, con las ONG, como estrategia
de abordaje comunitario.
CAPITULO V
CONCLUSONES Y RECOMENDACIONES
El siguiente capitulo corresponde a las conclusiones y
recomendaciones hechas de acuerdo a los objetivos planteados en la
investigacin.
5.1. Conclusiones
Enfermera catorce (14), 100% el 61,28% Si participa en el
cumplimiento de las visitas domiciliarias en las familias de las
comunidades.
Enfermera catorce (14), el 59% Si participa en el establecimiento de
medidas en funcin del reconocimiento de los actores comunitarios

5.2. Recomendaciones
Los resultados obtenidos en funcin de los objetivos dela investigacin,
conducen a las siguientes recomendaciones.
Dar a conocer los resultados al personal y autoridades de enfermera
del ambulatorio y distrito sanitario, en funcin de retroalimentar el
proceso participativo de enfermera con las comunidades.
Promover cursos y taller de actualizacin en el personal de enfermera
sobre visitas domiciliarias como parte fundamental en aspecto de
atencin a familiares de las comunidades, que por su puesto es parte
de las estrategias de abordaje comunitario.
Promover acciones de retroalimentacin de aprendizaje sobre
reconocimiento y trabajo con actores comunitarios (ONG), como parte
de las acciones estratgicas de abordajes comunitarios por enfermera

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ANEXOS
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
CUESTIONARIO PARA MEDIR LA VARIABLE PARTICIPACIN DE

ENFERMERA EN ABORDAJES COMUNITARIOS.
Presentacin:
El presente cuestionario de recoleccin de datos a recoger datos
referentes al conocimiento que usted posee en relacin al abordaje
comunitario en los ambulatorios adscritos al Distrito Sanitario N3 San Martn,
Caracas, segundo semestre 2005.
La informacin aqu recopilada solo se usar con fines docentes y de
investigacin.
INSTRUCCIONES
Lea detenidamente cada pregunta que se le plantea a continuacin.
Encierre con un crculo la respuesta de su preferencia.
Gracias.
1. Consideras necesario mantener contacto comunitario con grupos
familiares de los pacientes (clientes) que asisten al ambulatorio una vez que
son atendidos?
Si____ No____
2. Cuando participas en actividades de proyeccin de acciones de salud lo
fundamentar en los grupos familiares del cliente?
Si____ No____
3. La base para la interrelacin con grupos familiares de la comunidad lo
fomenta el contacto directo?
Si____ No____
4. Cundo participas en la planificacin de intervencin de salud consideras
el reconocimiento de la unidad familiar de la comunidad?
Si____ No____
5. Establecer prioridades de participacin en las intervenciones de salud
con familias de la comunidad?
Si____ No____
6. Tu penetracin en la comunidad es en funcin de intervenciones de salud
con grupos familiares?

Si____ No____
7. En tu participacin entre el ambulatorio y la comunidad promueves las
visitas a los grupos sanos y enfermeras en la bsqueda del enlace?
Si____ No____
8. En tu participacin das orientaciones en funcin del reconocimiento de
los beneficios que ofrece el ambulatorio en la comunidad?
Si____ No____
9. En tu participacin con grupos familiares de la comunidad proyecta la
consulta por enfermera?
Si____ No____
10 Crees necesario que en la participacin de enfermera debe realizar la
valoracin fsica del cliente en la comunidad?
Si____ No____
11. Cundo participa en el abordaje a la familia de la comunidad requiere de
las indicaciones medico asistencial?
Si____ No____
12 Cundo participa en el abordaje a la familia de la comunidad requiere de
indicaciones de la comunidad?
Si____ No____
13. Cundo participas en abordajes a la familia de la comunidad ello parte
de una programacin previa con metas al logro?
Si____ No____
14. Previo al abordaje a la comunidad realiza un diagnostico de las
situaciones de salud?
Si____ No____
15. La introduccin al hogar de las personas de la comunidad hace que
enfermera muestre ser moderada y amable?
Si____ No____
16. En la interrelacin con las personas en sus hogares requiere ser
expresiva y locuaz?
Si____ No____
17. La participacin comunitaria se desarrolla dentro de un balance de
equidad entre enfermera de mas miembros del equipo de salud?
Si____ No____
18. La participacin comunitario oferta acciones integradores (medico,
trabajador social, socilogo)?
Si____ No____
19. La participacin en el contexto comunitario mantiene enlace con la
ASOVEC?
Si____ No____
20. Siempre integrar a la Asovec en la participacin comunitaria?
Si____ No____
21. La actuacin sanitaria de enfermera como parte de la participacin en
la comunidad la realiza tomando en consideracin el sistema orgnico y
funcional?
Si____ No____
22. Acta en la resolucin sanitaria dentro de los procesos socio
econmicos de la comunidad donde participas?
Si____ No____
23. Para la deteccin y disminucin de las situaciones de riesgo en
poblaciones especificas incluyes en el equipo de trabajo la participacin de
la propia comunidad?
Si____ No____
24. Promueves dentro de las personas de la comunidad estrategias
(capacitacin) para la solucin de la situacin de riesgo?
Si____ No____
25. Las organizaciones no gubernamentales (ONG) forman parte de la
vigilancia de la atencin integral conjuntamente con el ambulatorio?
Si____ No____
26. Llevas control de las diferentes ONG, de tu sectorizacin geogrfica?
Si____ No____
27. Mantienes un sistema de interrelacin para trabajos comunitarios con la
ONG?
Si____ No___

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

PARTICIPACIN DE ENFERMERA EN ABORDAJE COMUNITARIO,

PARTICIPACIN DE ENFERMERA EN ABORDAJE COMUNITARIO,

A Dios Todopoderoso, por que siempre a estado a nuestro

lado, por estar pendiente de nosotras sin pronunciar palabras, por

darnos la mano cundo ms lo necesitbamos, por abrirnos una

puerta cuando otra se cerraba, por ayudarnos a alcanzar esta meta

A Nuestros Padres , por darnos el apoyo necesario e

incondicional en el recorrido de toda nuestra vida, y en

particular de nuestro desarrollo profesional, por el amor

brindado, en fn por estar all en los momentos tristes y

A Nuestros Novios, por no abandonarnos en este

arduo camino, por estar siempre a nuestro lado

compartiendo los momentos felices y difciles, por

demostrarnos su amor, comprensin y presencia. Gracias

por su apoyo y compaa incondicional. Siempre estarn

sonrisa en nosotras en los momentos ms difciles, por

brindarnos su amor y humor. Siempre estn presentes en

nuestra mente y corazn.

La preparacin de este trabajo de Investigacin fue motivada y

orientada por la Mgs. Ricarda Montao, tutora de nuestro Trabajo Especial

de Grado, para optar a la Licenciatura en Enfermera en la Universidad

A todas aquellas personas que de alguna manera colaboraron

espontneamente en la realizacin de este trabajo de investigacin y el logro

Distrito Sanitario N 3, San Martn Caracas; gracias a todos por su

Finalmente, a la Universidad Central de Venezuela como institucin y su

cuerpo de profesores, le damos las ms sinceras gracias por su invalorable

APROBACIN DEL TUTOR............................................................. vi

Planteamiento del Problema......................................... 3

Objetivos del Estudio.................................................... 10

Antecedentes del Estudio............................................. 14

III DISEO METODOLGICO......................................... 63

Validacin y Confiabilidad del Instrumento................. 67

Tcnica de Anlisis de Datos........................................ 69

Presentacin de los Resultados................................... 70

Anlisis y Presentacin de los Resultados .. 86

A. INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS.

B. VALIDEZ DEL INSTRUMENTO.

C. CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO.

1 Distribucin de las respuestas de enfermera acerca del

1 Distribucin de las respuestas de enfermera acerca del

Autoras: GARCIA, Carmary

La participacin de enfermera en estrategia de abordaje en las

La participacin de enfermera en abordajes a las comunidades, debe

constituir un logro sustancial desde el punto de vista de la actualidad que

estas acciones puedan tener para la familia de las comunidades y otras

estructuras comunitarias. Sobre todo en la contribucin al aporte de

asistencia para la salud y en el fomento del desarrollo social de los sectores.

Es por ello que la participacin de enfermera en el ambulatorio Urbano

una accin de gran relevancia en el empeo y compromiso por parte de

enfermera para avanzar hacia la equidad y justicia social en el compromiso

con los pueblos.

En ese sentido se desarrolla la investigacin conformada en cinco

El Capitulo I, Constituye el planteamiento del problema, justificacin y

objetivos generales y especficos.

tericas, operacionalizacin de la variable.

El Capitulo III, se presenta Tipo de estudio, la poblacin y muestra, el

instrumento para la recoleccin de datos, validez y confiabilidad,

procedimientos para la recoleccin de datos y tcnica de anlisis.