Estudio de Caso Diagnósticos Psicológicos
Estudio de Caso Diagnósticos Psicológicos
Estudio de Caso Diagnósticos Psicológicos
RESUMEN DE CASO
I. DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRES Y APELLIDOS: AA
EDAD: 7 años
SEXO: Femenino
ESCOLARIDAD: Segundo de Primaria
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Bogotá, 12 de octubre de 2000
X. AREA AFECTIVA
La niña se enoja cuando sus padres la presionan para que hable o cuando en ocasiones no le dan lo que ella
pide. La pone feliz patinar, jugar con la hermana y en general con lo que le gusta, es afectuosa con su familia y
ellos también lo son con ella. Cuando pierde algo, la niña presenta una actitud pasiva frente a ello y en
ocasiones si pierde algún objeto su mamá se lo busca.
1. Entrevista con referentes: Los padres reportan que, cuando la niña debe interactuar con personas diferentes a
ellos y a su hermana, les habla al oído a los padres o a la hermana para que ellos le comenten a esas personas qué
quiere decirles. Reportan que la niña habla con los padres y con la hermana mayor, sólo cuando las demás personas
no están pendientes de ella y en otras ocasiones, cuando la niña está hablando con sus padres y se da cuenta que
otras personas están prestando atención inmediatamente deja de hablar. En otras oportunidades, cuando las
personas le dicen que les hable ella sale corriendo. Informan que la niña se pone nerviosa cuando ellos le insisten
para que hable y denotan que presenta movimientos de los labios, de las manos y piernas, se sonroja y no sostiene
la mirada o la desvía en el momento que se le hacen diferentes preguntas. Así mismo, reportan que la niña no se
relaciona con las compañeras del colegio y en la casa cuando debe hacer alguna tarea, se dispersa con facilidad
mirando al techo u otras cosas presentes en el lugar. El espacio donde viven es pequeño y por lo tanto la niña no
tiene un lugar adecuado para estudiar.
2. Entrevista a la niña: Durante la sesión, inicialmente cuando la terapeuta le hace preguntas relacionadas con su
nombre, edad, colegio en el cual estudia, curso, la niña permanece callada, por lo cual la terapeuta solicita que
responda con algún gesto y ella señala la edad con los dedos de sus manos. Se establece comunicación escrita para
responder a las preguntas formuladas por la terapeuta. A través del escrito, se identificaron gustos y motivaciones,
pero no da respuesta frente a preguntas relacionadas con su problema. En otra ocasión, mientras jugaba en el
computador que se tiene en el consultorio presentó manifestaciones gestuales y verbales tales como emisión de
sonidos o gritos de susto Al finalizar la sesión se le pidió la emisión de un sonido cualquiera obteniendo respuesta
positiva por parte de ella.
3. Cuestionario de Datos Personales – CDP: se encontraron respuestas negativas frente a antecedentes médicos y
psicológicos tanto de la familia como de la niña, lo cual permite descartar algún antecedente biológico relevante
predisponente de la conducta problema. La niña ha estudiado en tres instituciones diferentes y no ha repetido
cursos. Se le facilita la informática y se le dificulta la asignatura de español.
Registran que durante el embarazo de la mamá no se presentaron accidentes ni enfermedades, que el parto fue por
cesárea a las 36 semanas y no tuvo complicación en el momento del nacimiento. La niña no gateó, no se relaciona
fácilmente con los pares.
4. Observación en consulta: Cuando se le realizan preguntas, la niña evita el contacto visual dirigiendo su mirada a
otros lados, al insistirle en la pregunta se sonroja, mira a la mamá, frota sus manos, aprieta sus labios, en
ocasiones golpea con sus pies el escritorio. Cuando la mamá está informando sobre su comportamiento, la niña se
coloca las manos en su boca e intenta reírse. Entiende las preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada
cuando se le pide que dibuje o escriba. Durante el juego con el computador manifiesta respuestas de efusividad en
los momentos que le quedan pocas oportunidades para ganar. En una ocasión gritó y se rió con la terapeuta.
Cuando se le solicita, realiza sonidos y movimientos que emite la terapeuta pero en un tono bajo. Entiende las
preguntas que se le formulan y presenta actitud adecuada cuando se le pide que dibuje o escriba, sin embargo en
ocasiones se dispersa y dirige su mirada hacia otro lado.
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5. Historia de Desarrollo: El embarazo y parto fue estable, la niña al nacer midió 52 cms y pesó 6 libras y cuarto.
Tuvo alimentación materna desde su nacimiento hasta los 4 meses de edad, a partir de los cuales tomó tetero hasta
los 3 años. Tuvo alimentación complementaria desde los 5 años y no manifestó dificultades se succión,
masticación o deglución. Duerme con su hermana mayor, y no hubo retraso en el desarrollo.
Frente a las situaciones de frustración o de pérdida, la niña da quejas a la mamá pero se muestra desinteresada y
pasiva. Le tiene miedo a la oscuridad y a los monstruos. Tiene horario para levantarse, hacer tareas, jugar, comer y
dormir. Registran que es muy solitaria pero no se ve continuamente preocupada. Inicia diálogo cuando está con su
familia de lo contrario no. La corrigen a través del diálogo cuando consideran que hace algo inapropiado y cuando
ha hecho algo apropiado la felicitan.
6. Cuadernos del colegio: Los cuadernos están en adecuado estado y organización, se evidencian varios dibujos y la
letra es legible.
7. Cuestionario de docentes: La docente refiere que “la niña trabaja individualmente con ayuda de alguien, es lenta
para escribir y no maneja la lógica matemática”. En la casilla relacionada con vocabulario no marca “x”, escribe
“ninguno de los tres”. Registra que la niña “se asusta ante el trabajo intelectual”. Las asignaturas que le agradan
son Ciencias, Español e Informática. Las asignaturas que le desagradan son Matemáticas y Sociales. Refiere
también que la niña comprende con dificultad, manifiesta cansancio en actividades mentales, asimila con lentitud
las explicaciones y se distrae con facilidad “todo el tiempo en todas las asignaturas”, busca llamar la atención del
docente.
En observaciones y comentarios adicionales la docente refiere: “Me gustaría que la niña me hablara para mejorar
su rendimiento académico”.
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