Caracteristicas de Las Funciones Cognitivas
Caracteristicas de Las Funciones Cognitivas
Caracteristicas de Las Funciones Cognitivas
Resumen
Se evaluó las funciones cognitivas en adultos mayores con el propósito de analizar si la escolaridad está relacionada con un mayor o
menor desempeño en este tipo de tareas. Participaron 20 sujetos mayores de 50 años; 10 de ellos se encontraban institucionalizados
en hogares para el adulto mayor. Se utilizó la prueba de evaluación neuropsicológica breve en español NEUROPSI (Ostrosky, Ardila,
Roselli, 1999) la cual evalúa las diferentes funciones cognoscitivas incluyendo orientación (tiempo, persona espacio), atención y
concentración, memoria (verbal y visual), lenguaje, lectura, escritura y funciones ejecutivas, la sub escalas de dígitos y una lectura para
la evaluación de la comprensión, también se tuvo en cuenta el grado de escolaridad de los participantes. Los hallazgos permitieron
concluir que no se presenta un deterioro significativo entre los sujetos de la muestra, aun así se evidencia de los sujetos evaluados
existe un mayor deterioro cognitivo en las funciones de memoria en tareas de evocación de la memoria verbal. Sin embargo, el factor
de la institucionalización de un adulto mayor puede tener repercusiones en el deterioro cognitivo del mismo, los resultados obtenidos
en el presente estudio evidencian que los más altos indicadores de deterioro cognitivo están presente en adultos mayores que se
encuentran internados en instituciones al servicio de ellos, lo que implica un estilo de vida sedentario en su mayoría, y es conocido que
un estilo de vida activo y saludable a nivel físico, intelectual y social, mantenido a lo largo de la vida y en su vejez, aparece en diferentes
estudios como el mejor método de prevención de los déficits cognitivos asociados a la edad (Valencia , Valencia, Morante, Soto, 2014)
Palabras clave: Funciones cognitivas, deterioro cognitivo, adulto mayor.
involucran procesos cognitivos. Aunque es
La vejez es un periodo de suma importancia conocido que al pasar el tiempo se genera un
en el individuo, inicia aproximadamente desde deterioro en funciones y sistemas fisiológicos que
los 65 años, en países desarrollados y 60 años en son irreversibles, no
países subdesarrollado. (Cornachione 2006). El Siempre estos deterioros son los precursores
envejecimiento es un proceso caracterizado por de alteraciones o deficiencias en las funciones
diferentes factores como status socio económico, cognitivas. Finalmente las características de estas
influencias sociales, herencia genética, educación funciones son diferentes con la edad y de manera
entre otras, debido a esto la vejez no debe individual en cada sujeto
considerarse como un proceso homogéneo. El presente proyecto está orientado a
(Cornachione 2006). La perspectiva de vejez se identificar las relaciones existentes entre el
ha abordado de un punto de vista en el cual deterioro cognitivo con el factor de
prima la enfermedad, decadencia, demencia, escolarización, es sabido que con el paso del
pero no debería reducirse este proceso de tiempo el cerebro se encuentra menos
envejecimiento solo a los anteriores aspectos, estimulado, y para mantenerlo activo es
por el contrario se tiene evidencia de adultos de recomendable exponerlo a situaciones y
65 años con buenos niveles de salud, aprendizajes nuevos que le generen un desafío al
independientes y con autonomía funcional. individuo, no obstante no hay que dejar a un lado
(Craig, Baucum, 2001). En el presente trabajo se la plasticidad que tiene el cerebro para
abordaran las diferentes teorías que darán desarrollar, mantener y reorganizar sus
explicación al proceso de deterioro cognitivo en conexiones, lo que implicaría que aun el adulto
el adulto mayor y de igual manera se evaluara la mayor pueda mantenerse activo cognitivamente.
presencia de factores como la escolarización, con (Binotti, Spina, Barrera, Donolo, 2009). En este
el propósito de esclarecer si esta puede o no sentido el presente proyecto busca responder la
afectar el desarrollo cognitivo. siguiente pregunta ¿Cuáles son las características
Comúnmente cuando se habla de adulto del funcionamiento cognitivo en los adultos
mayor o de la etapa de la vejez, en la mayoría de mayores?
los caos es asociado con la demencia, con El adulto mayor se define como el individuo
enfermedad, con deterioro cognitivo, o con que entra en el periodo de la vejez, comienza
dificultades en la realización de tareas que desde los 60 años aproximadamente, en algunos
casos desde los 40 (Craig, Baucum, 2001). El más difícil recuperarse de éstas (Berger,
desarrollo en el adulto mayor, es más lento y Thompson, 2000).
menos obvio en comparación al desarrollo Erikson (1982) citado por Hall, Hoffman, Paris.
infantil, por ende tiene perdidas como ganancias, (1996), da a conocer La Teoría Psicosocial de
sin embargo también pueden desarrollar nuevas Erikson, donde trato a las personas de la tercera
habilidades como lo es aprender a usar el edad, propone a los sujetos como; más activos,
computador. productivos y dispuestos, afirmando que llegara
El proceso del envejecimiento, se distingue en la tercera edad no pone un fin a la generatividad
dos, uno el envejecimiento primario; el cual de un individuo, si no que al contrario este tienen
comprende los cambios normales (Berger, más interacción en los sucesos del mundo, así
Thompson, 2000) en los sistemas y estructuras interesándose por un futuro de no ser así el
físicas del cuerpo, incluyendo las capacidades sujeto se conocería como ser estancado o
sensoriales, sistema nervioso y órganos internos, perdidos sin saber la causa, pero si generándoles
salud, condición física y cognición motora a las personas problemas en cuenta a entablar
(Papalia, 2009). Los cambios físicos más evidentes relaciones íntimas.
que ocurren en el envejecimiento normal son; Entre los 40 a 45 años de edad se considera la
cambios en el cabello por modificación del color, edad media, etapa donde los adultos cruzan por
aparición de canas, calvicie (más frecuente en los una transición, reevaluando sus ideas, luchando
hombres), aparición de bello en distintas partes por sus propias metas más importantes, en los 50
del cuerpo (piernas y labios en las mujeres, orejas años su etapa de transición corresponde a la
y fosas nasales en los hombres), cambios en la culminación de la edad media, al llegar a la etapa
estatura producido por la osteoporosis, aumento de los 60 años su transición se fija en una
de la curvatura en la columna vertebral autoevaluación, definiendo la forma de vida que
(Cornachione, 2006). quiere para el restante de sus años de vida.
Por otro lado los cambios neurobiológicos se (Etapas de Levinson, 1978, citado por Hall,
ven evidenciados en el adulto mayor de la Hoffman, Paris. 1996)
siguiente manera; su cerebro va perdiendo Carl Jung (1969), citado por Hall, Hoffman,
progresivamente las neuronas reduciendo el Paris. (1996), resaltó que las personas adultas
tamaño de éstas, también se ven afectadas las mayores era quienes más se esforzaban en
estructuras cerebrales subcorticales por ejemplo desarrollarse a sí mismo con el cambio social, ya
el hipotálamo, aquellas que se encuentran que el proceso de ellos consistía en el cambio y
relacionados en la memoria (Cornachione, 2006). crecimiento integrando el yo ( ego), para así
Desarrollo de aspecto intelectual como; aceptar los cambios que se presenten
inteligencia, resolución de problemas prácticos, Según Perlmutter (1986), citado por Hall,
razonamientos moral y sabiduría (Papalia, 2009). Hoffman, Paris. (1996), afirma que la memoria a
El segundo aspecto es denominado largo plazo se relaciona con la codificación de la
envejecimiento secundario al cual hace capacidad de procesar la información, a lo que
referencia a aquellos cambios generados por corresponde que las personas de 80 años la
enfermedades ha afecciones específicas, a pesar retienen con la misma eficacia que los de 20
de que estos son asociados a la edad, pueden años, cabe aclarar que las personas de tercera
evitarse. Con el pasar de los años hay un riesgo edad suelen utilizar “claves ” o formas que le
de padecer varias enfermedades tanto crónicas puedan permitir la retener distinta información
como agudas, un motivo que potencia la siempre y cuando no padezca de trastornos que
incidencia de estas enfermedades es la entorpezcan aquellos procesos, puede tener
acumulación de diferentes riesgos a lo largo de su declives cuando la angustia se relaciona con la
vida, por ejemplo: años fumando, bebiendo en memoria a largo plazo de manera negativa al
exceso, aumentando el riesgo de enfermedades igual que con la atención.
como: osteoporosis o enfermedades cardiacas, A medida que avanza la edad algunas
otro aspecto contemplado en el envejecimiento capacidades cognitivas pueden aumentar y otras
secundario es que los sistemas corporales son pueden disminuir, este desarrollo cognitivo
menos eficaces debido al envejecimiento multidireccional se hace evidente puesto que las
primario, los adultos mayores, suelen ser más experiencias acumuladas y el deterioro en
susceptibles a sufrir enfermedades, siéndoles capacidades biológicas ejercen fuerzan en
sentidos contarios. A partir de los 60 años los almacenar y procesar esta información nueva les
seres humanos empiezan a experimentar cierto resulta más difícil pues conservar en la mente
deterioro cognitivo que no es de el mismo modo información nueva mientras la analizan de modo
en todos los adultos mayores, cada capacidad complejo es una tarea dificultosa para el adulto
cognitiva en particular muestra un grado distinto mayor, también se les dificulta recordar
de deterioro con el avanzar de la edad, esto es información nueva cuando hay elementos que
debido a que el envejecimiento fisiológico afecta interfieren en su atención.
de distintas formas a las diferentes partes del La memoria implícita es menos vulnerable al
cerebro. (Berger, Thompson, 2000). deterioro cognitivo que la memoria explicita en el
Estudios sugieren que los efectos del experimento realizado por Howard y Howard
envejecimiento pueden ocasionar un leve 1992 citado por Berger, Thompson, en 2000 en la
deterioro en la sensibilidad del registro sensorial, que se solicitó a los participantes que buscaran
esta sensibilidad se conoce como el sistema de la un asterisco que aparecía en una de cuatro
memoria que se produce en una fracción de cacillas en un video frente a ellos y pulsara un
segundo, durante el procesamiento sensorial, en botos ubicado debajo de cada casilla lo más
el que se retiene una impresión fugaz del rápido posible, los asteriscos aprecian en
estímulo que ha afectado a un órgano sensorial secuencia, los participantes ignoraban esto, sin
concreto (ejemplo: los ojos), Si se observa una embargo los adultos y los jóvenes reconocieron la
imagen, y luego se cierran los ojos se conserva secuencia con la misma rapidez, ya que ambos
esta imagen visual durante un momento, la grupos presionaban los botones con mayor
información importante se transfiere a la rapidez que al principio, es decir cuando podían
memoria de trabajo. (Berger, Thompson, 2000) prever en que casilla aparecería el siguiente
Si producirse deterioro en el registro sensorial asterisco. Sin embargo los resultados obtenidos
esto conlleva a necesitar más tiempo para el en la memoria implícita no fueron tan evidentes
registro de la información, y una vez registrada como en la memoria explicita, pues cuando se les
desaparecerá con mayor velocidad. (Fozard 1990 pregunta a los dos grupos cual es la secuencia, los
citado por Berger, Thompson, en 2000). Para que adultos mayores tuvieron más dificultan en
la información sensorial sea registrada debe recodarla en relación con los jóvenes.
pasar ciertos umbrales para poder ser Los cambios en el cerebro pueden tener
detectados, en el envejecimiento se presentan consecuencias sociales y cognoscitivas. La pérdida
declives en los sistemas sensoriales, lo que de la función ejecutiva de la corteza frontal
conllevaría a que algunos adultos mayores no puede disminuir la capacidad para inhibir
detectarían ciertos estímulos sensoriales, y esto pensamientos irrelevantes o no deseados, de ahí
produciría problemas en su cognición, como lo que en ocasiones lo adultos mayores hablan
mostro Linderberger y altes, 1994, (citado por demasiado acerca de cuestiones al parecer no
Berger, Thompson, en 2000), donde se comparó relacionadas con el tema de conversación. Por el
las capacidades cognitivas de adultos mayores lado positivo la amígdala, la sede de las
entre 60 y 100 años y se observó que las emociones muestra menor respuesta a los
diferencias entre agudeza visual y auditiva de los eventos negativos, pero no a los positivos. Por
individuos consistía la mitad de la variación en consiguiente, los adultos mayores suelen ser más
sus resultados cognitivos. constructivos en la solución de los conflictos, que
La memoria de trabajo es parte del sistema de los adultos más jóvenes, Papalia cita a (von,
procesamiento de la información que se ocupa de Hippel, 2007)
la actividad mental actual y consciente. La El desarrollo cognitivo del adulto mayor
memoria de trabajo recibe nueva información presenta varios cambios funcionales, entre esos
constantemente, por lo tanto los pensamientos y esta la etapa de realización, la inteligencia sirve
recuerdos se desechan o transfieren a una base primordialmente para resolver problemas de la
de conocimientos más estables, cuando la vida real; en la etapa ejecutiva o de
información no es necesaria para tareas actuales. responsabilidad, las obligaciones con los demás
Al procesar la información nueva y con la que ya influyen mucho en la toma de sus decisiones; en
tenía previamente posibilita el razonamiento la etapa regenerativa, volvemos a establecer
integrador; hacer cálculos mentales; sacar contacto con nuestros intereses, valores y
conclusiones. En los adultos mayores el actitudes.
evocación por reconocimiento los resultados frecuente entre ellos de 5 – 9 años estudiados, se
obtenidos muestran que en promedio los puede concluir que en promedio los participantes
participantes se acercaron al resultado esperado evaluados en este estudio no presentan
de 6 propuesto por el instrumento lo que denota deterioro cognitivo significativo.
que en esta sub-escala no se presenta un Discusión
deterioro significativo, aun así, uno de los Los predictores psicológicos del deterioro
participantes registro puntajes de 0 lo cual es cognitivo son aspectos en los fallos de diferentes
evidencia de un deterioro severo en memoria. tareas de memoria se perciben como indicadores
Tabla 4 significativos del inicio del deterioro cognitivo en
Estadísticos descriptivos de las variables la vejez. (López, Calero, D. 2009). En el presente
Cambio en posición Semejanzas estudio se realiza una descripción de las
de las manos (conceptual) características de las funciones cognitivas en los
Media 1,6333 4,4333 adultos mayores. Se encuentra que en promedio
Moda 0 6
no se presenta un deterioro cognitivo
significativo entre los sujetos de la muestra, aun
D.S 1,4735 2,1284 así se evidencia de los sujetos evaluados existe un
Rango 4 6 mayor deterioro cognitivo en las funciones de
Mínimo 0 0 memoria en tareas de evocación de la memoria
verbal. Este puede ser un predictor psicológico
Máximo 4 6
del deterioro cognitivo (López, Calero, D. 2009) el
D.S Desviación Estándar. cual indica que fallos en la memoria pueden
predecir el deterioro incluso años antes de que
El dominio de funciones ejecutivas en la sub-
este se presente.
escala conceptual los resultados obtenidos
En el envejecimiento las áreas que tienen un
evidencia que en promedio los participantes
deterioro más temprano y pronunciado a causa
tienen un deterioro leve, pues en promedio los
del envejecimiento normal son las áreas
puntajes alcanzados no se alejan tanto de lo
prefrontales, o que implica un déficit en las
esperado, dado que el puntaje máximo permitido
tareas ejecutivas. (Lapuente, Navarro. 1998). Los
en esta prueba es de 6. Sin embargo cuatro
resultados obtenidos en el estudio mostraron
participantes obtuvieron puntajes de 1 y 0, lo que
que en promedio los sujetos tuvieron un
denota un deterioro severo en este dominio. Con
deterioro severo en las funciones de realización
respecto a las funciones motoras se concluye que
de secuencias motoras (funciones motoras) las
en promedio los participantes tienen un
cuales hacen parte de las funciones ejecutivas. De
deterioro severo, debido a que el promedio se
la misma manera se evidenció un deterioro leve
aleja considerablemente del puntaje esperado en
en la conceptualización, Collins y Taler 1994
la prueba, siendo este puntaje de 4.
(citado por Lapuente, Navarro. 1998) la
Tabla 5 conceptualización en el avanzar de la edad está
relacionada de forma negativa con la flexibilidad
Estadísticos descriptivos del total de la
cognitiva.
puntuación
El estudio realizado por Morales y Mora 2007
presenta un deterioro cognitivo altamente en el
Total
promedio de edad de 75 a 79 años, la mayoría
Media 81,9 terminando tan solo la primaria, a esto le
sumaron factores ambientales como, fumar o
Moda 76
beber alcoholismo, viéndose la afectación en la
D.S 20,69541 orientación y atención. Además de ello Según
Rango 79 Katzman (citado por Oliva, Morales, Mora, 2007)
Mínimo 32 afirmó que si se tiene un alto nivel escolar son
menos propensos a padecer del deterioro
Máximo 111 cognitivo, pero en el estudio realizado se
evidencio que la escolarización no fue el factor
Teniendo en cuenta la media de edad de los determinante en el deterioro, pues los sujetos no
participantes de 67 años y la escolaridad más
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