Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)

FORMULARIO ÚNICO EVALUACIÓN DE INGRESO – TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL (TDA)

Este Formulario debe contener la síntesis del proceso de evaluación diagnóstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados.
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.
I.- SÍNTESIS GENERAL DE EVALUACIÓN ESTUDIANTE CON NEE
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN
A) DEL ESTUDIANTE
MARCO ALONSO MORENO MARDONES F M 22.058.221-3
Nombres y Apellidos Género RUN
22/02/2006 10AÑOS CHILENA ESPAÑOL
Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en años y meses) Nacionalidad Idioma/lengua en que se comunica
MANZANA 77 SITIO 1314 VILLA GENESIS LOS ANGELES LOS ANGELES VIII
Dirección del estudiante (calle, block, Nº) Comuna Ciudad Región
Curso ingreso al Curso Participación Beneficiario Ley SEP
establecimiento
1º Actual
5º anterior en PIE Beneficiario JUNAEB
¿La familia usa lengua distinta al Si marcó SI, señale comprende lee usa señas
NO SI ¿Cuál?      
castellano? dominio del castellano habla escribe no comprende

B) DEL ESTABLECIMIENTO
COLEGIO SANTA TERESA DE LOS ANDES PART. SUBVENCIONADO 17883-7
Nombre del Establecimiento Tipo dependencia RBD
COLO COLO NRO. 2025 LOS ANGELES LOS ANGELES 08
Dirección (calle, Nº) Comuna Ciudad Región
BLANCA ESCRIBANO ALARCON 432311671
Nombre Director/a Fono / E-mail contacto Firma Director/a
C.- DE LOS PROFESIONALES RESPONSABLES
Profesional responsable del proceso de evaluación integral al estudiante. Fecha registro: 05/06/2015
PAOLA DEL CARMEN GÓMEZ SANHUEZA EDUCADORA DIFERENCIAL -123862813
Nombres y Apellidos Profesión/ Especialidad RUN
DOCENTE ESPECIALISTA 985899702 p-gomezs@hotmail.com
Cargo en el establecimiento educacional Fono contacto E-mail contacto Firma del profesional
Profesionales que han participado en el proceso de evaluación diagnóstica integral
Profesionales (Nombre completo) Profesión/ Especialidad/ Cargo Fono/E-mail Registro profesional
PAOLA DEL CARMEN GÓMEZ SANHUEZA EDUC. DIFERENCIAL p-gomezs@hotmail.com 84148

ALVARO WICKI MONSALVE NEURÓLOGO       19402

ROSA CORTES GUTIERREZ MEDICINA FAMILIAR       157740
                       
                       
1
Evaluación diagnóstica integral solicitada por : escuela familia servicio de salud otro (especifique)      

2.- SÍNTESIS DIAGNÓSTICA DE NEE

A) DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO ASOCIADO A LAS NEE (Señale el diagnóstico emitido para el/la estudiante):
Trastorno de Déficit Atencional sin Hiperkinesia (TDA) Fecha emisión diagnóstico 02/12/2015
Trastorno de Déficit Atencional con Hiperkinesia (TDA-H)
No cumple criterios para TDA (Señale hipótesis diagnóstica y sugerencias, en observaciones) Fecha consentimiento familia 10/11/2015
B) SITUACIÓN ESCOLAR ACTUAL DEL ESTUDIANTE CON NEE (Marque lo que corresponda)
Dificultades más relevantes que presenta el alumno o alumna en su situación escolar actual: CONTEXTO SOCIO FAMILIAR
Escasos logros de aprendizaje No participa en el aula Presenta conducta disruptiva Su contexto familiar
Facilita Dificulta
Retraso curricular significativo Dificultades de comunicación Escaso apoyo familiar
su aprendizaje
Alteraciones de salud Dificultades adaptación social Vulneración de derechos
su participación
Extrema vulnerabilidad social Asistencia irregular Otras (registre en observaciones ) la entrega de apoyos
Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el alumno/a para enfrentar su proceso educativo Su contexto familiar
Es autónomo Cumple con sus tareas Familia comprometida, brinda apoyo Facilita Dificulta
Es creativo Pone atención al profesor/a Comunicación fluida familia-escuela su aprendizaje
Es persistente Sigue instrucciones Familia estructurada, organizada su participación
Participa en clases Respeta las normas del aula Adecuado clima escolar de aula la entrega de apoyos
Se motiva con facilidad Asiste con agrado a la escuela Buen nivel educacional en la familia
Tiene motivación de logro Tiene buena asistencia Escuela con orientación inclusiva
Su autoestima es buena Se relaciona bien con pares Entorno comunitario apoyador
Tolera frustración (acorde a edad) Se relaciona bien con adultos Otro (consigne en observaciones)
OBSERVACIONES:
El menor se motiva con facilidad, es respetuoso con sus pares y adultos. Sin embargo se distrae con frecuencia, por lo que le dificulta
poner atención cuando la profesora indica las instrucciones para las actividades, siendo necesario reiterárselas una y otra vez para que
ejecute la actividad. Expresa sus sentimientos y emociones de acuerdo a la situación y contexto.

3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIÓN QUE SE ADJUNTAN A ESTE N° documentos 8

Informes/ Certificados/ Evaluaciones: Anamnesis Entrevista a la familia Observación en la escuela Consentimiento familia
Informe Escolar Informe Social Ev. Psicológica Ev. Fonoaudiológica Ev. Pedagógica Ev. Psicopedagógica
Examen general de salud Examen especializado de salud (señale cuál) NEURÓLOGO
Otro(s) (especificar):      

ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO SERÁ PENADA POR LA LEY.
 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO ÚNICO EVALUACIÓN DE INGRESO – TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL (TDA)
RUN estudiante: 22.058.221-3
II.- PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA DE NEET
1. - EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA ESPECIALIZADA - NEET ASOCIADAS A TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL (TDA)
A) ANTECEDENTES ESCOLARES Y PEDAGÓGICOS: Para ser llenado en el establecimiento educacional por equipo de aula y profesionales (psicólogo)
que realizan la evaluación psicoeducativa al estudiante. Debe incluir información de diversas fuentes: padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo psicosocial u otros.
- TRAYECTORIA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE:
Edad de ingreso al 4 Asistió a jardín infantil Ha repetido curso(s) Curso(s) que ha NINGUNO NINGUNO NINGUNO
sistema escolar Si No Si No repetido (curso /año) (curso /año) (curso /año)
Nº de colegios en 3 Modalidad de REGULAR Motivo de los POR CAMBIOS DE RESIDENCIA
que ha estudiado enseñanza cambios
-Aspectos destacados en su historia educativa anterior (refiera antecedentes relevantes de anamnesis u otros obtenidos durante la evaluación, respecto
de la conducta, rendimiento, participación, relaciones sociales, etc., del/la estudiante y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar en su contexto
escolar y/o familiar) El menor es muy comunicativo, entusiasta y colaborador. Posee un carisma muy especial, cariñoso, participativo y
respetuoso. En algunas situaciones se encuentra en estados de ansiedad que le provocan estar demasiado inquieto y abandonar las
actividades que está realizando.      

- DESEMPEÑO EN EL APRENDIZAJE Curso / Nivel actual: 3ERO

Asignaturas Señale aprendizajes relevantes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante, respecto de las
asignaturas u objetivos de aprendizaje de su curso o nivel de referencia.
- Lenguaje y comunicación Escritura:Grafía y Expresión Escrita: El nivel que alcanza marcos en esta área es un Nivel Alto,
- Matemáticas respecto del dominio de la expresión escrita; tamaño, trazo, giros… a través de la escritura libre o
- Ciencias espontánea , evidenciando orden y organización .
- Artes
- Ed. Física
- Otro(s)… Señale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y asignaturas principales en las que el/la estudiante
presenta dificultades en su aprendizaje.Comprensión Lectora:Nivel Bajo, aspectos como
Comprensiónde vocabulario inferenciasde información no explicitas .Exactitud Lectora:
Nivel Bajo capacidad de entender y recordar textos leídos con la velocidad de lectura
utilizada muy por debajo de la media.Calculo numeracion nivel bajo al igual que
Resolucion de Problemas Matematicos
-HABILIDADES DEL ESTUDIANTE PARA APRENDER Y PARTICIPAR EN LA SALA DE CLASES
- Habilidades Señale logros y dificultades relevantes respecto del desarrollo de sus habilidades y competencias para aprender y
- Cognitivas participar en el aula. Actitud/ Motivación: De acuerdo a la percepción respecto de las tareas, grado
- Comunicativas de atracción y rechazo frente a ellas, se encuentra en un Nivel Alto.Autocontrol y Autonomía: En
- Sociales y afectividad esta área el estudiante se encuentra en un Nivel Medio, en cuanto a su autonomía personal.
- Hábitos de trabajo Conductas Prosociales: El estudiante se encuentra en un Nivel Alto por lo que manifiesta una
- Autonomía y cuidado sí mismo disposición favorable a la interacción cooperativa y de ayuda a sus iguales.
- Motricidad Memoria – atención:en esta área presenta un Nivel Bajo •Organización Perceptiva: En esta área
- Capacidades senso-perceptivas se encuentra en un Nivel Bajo • Reflexividad: El estudiante se encuentra en un Nivel Bajo
- Ámbito laboral y participación en •Pensamiento Analógico: Marcos, en esta área se encuentra en un Nivel Bajo
la comunidad (si corresponde)
-MEDIDAS PEDAGÓGICAS IMPLEMENTADAS EN CONTEXTO ESCOLAR DURANTE EL PERÍODO DE DETECCIÓN DE NEE ASOCIADAS A
TDA: 2
Señale las estrategias pedagógicas u otras medidas de apoyo, utilizadas previamente en el establecimiento educacional para ayudar al estudiante a progresar
respecto a sus dificultades). Adjunte antecedentes de evaluaciones pedagógicas de progreso, u otras.
La profesora de Aula, ha ubicado al menor en la primera fila junto a una compañera tránquila y ordenada con la finalidad de que se
concentre y preste atención a las instrucciones; siempre lo está rotando en la primera fila para ir favoreciendo su aprendizaje.
B) EVALUACIÓN PSICOEDUCATIVA ESPECIALIZADA DE TDA (realizada por educador/a especial/diferencial y psicólogo)
OBSERVACIÓN DE DÉFICIT ATENCIONAL (en base a antecedentes entregados por profesor/a regular y la familia)
Marque con una (X),las dificultades del/la estudiante Señale instrumentos y/o pruebas utilizadas para la evaluación de la sintomatología del TDA.
Registre en observaciones
Se distrae con facilidad en tareas y juegos Grado de Actividad -
Nada
Un
Bastante Mucho
Comete errores por descuido (Test Conners abreviado) poco
Con frecuencia pareciera no escuchar lo que se le dice (0) (1) (2) (3)
A menudo no cumple tareas asignadas (escolares u otras) 1. Inquieto, hiperactivo
Le cuesta organizarse en el trabajo escolar 2. Perturba a otros niños
Olvida, pierde objetos con frecuencia (útiles, objetos personales) 3. Excitable, impulsivo
Frecuentemente “en la luna” 4. No termina lo que comienza
A menudo responde antes de que se le haga la pregunta completa 5. Constantemente moviéndose en la silla
Le cuesta esperar su turno en situaciones grupales 6. Desatento, fácilmente distráctil
A menudo interrumpe a los demás en actividades, conversaciones 7. Debe satisfacérsele pedidos de inmediato,
o juegos fácilmente frustrable
Con frecuencia habla en exceso, 8. Llora fácil y frecuentemente
Le cuesta cumplir reglas o adecuarse a las limitaciones sociales. 9. Cambios de humor rápidos y drásticos
Reacciona mal frente al fracaso o la crítica Puntaje Total      
Observaciones: El menor no mantiene el mismo grado de Observaciones:      
compromiso en las tareas que sus pares, se distrae con mucha
facilidad.
Criterios diagnósticos de TDA que se cumplen en el/la estudiante evaluado: (Marque lo que corresponda)
Presenta un comportamiento El comportamiento anterior Dicho comportamiento Dichos comportamientos se Dichos comportamientos
generalizado con presencia se evidencia en: produce malestar significativo observan en el alumno/a producen un malestar
o alteración en su desde antes de los 7 años. significativo o alteración en
clara de:
El hogar rendimiento social su rendimiento académico
Déficit de atención Si Si Si
La escuela No
Impulsividad En actividades sociales No No
(Refiera evidencia y fuentes }

Hiperactividad Otros       (Describa ) de información) (Describa porqué)

OBSERVACIONES: Su deficit atencional le produce dificultades para desenvolverse de forma adecuada ya sea dentro o fuera del establecimiento , ademas
de provocar un claro retraso en su aprendizaje.

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RUN estudiante: 22.058.221-3

C) OTRAS EVALUACIÓNES DE ESPECIALISTAS (no médicos) (fonoaudiólogo, psicólogo, asistente social, u otro que corresponda)

Señale otras evaluaciones y/o interconsultas realizadas, para concretar o complementar diagnóstico de DEA o por otras razones. Indique cuál(es):

Evaluación de CI Diagnóstico psicosocial Evaluación emocional Audiometría Examen visual

Otra (especifique):      

Registre motivo e información relevante de los resultados de las evaluaciones realizadas.

     

OBSERVACIONES:

2.- EVALUACIÓN MÉDICA – TDA

Registre información relevante en A) o B), según corresponda. Incluya las indicaciones y/o recomendaciones centrales de apoyo dadas para el
estudiante en el ámbito de la salud. Consigne especialidad(es) médica(s) y fecha en que se recomienda reevaluar al estudiante en el área específica.
VALORACIÓN DE SALUD GENERAL DEL ESTUDIANTE
(Aspectos tales como: estado nutricional, obesidad, alergias, tabaquismo, ingesta substancias, etc., presencia de enfermedades crónicas u otras patologías
que puedan estar condicionando las dificultades de aprendizaje del alumno/a. Identificación de la presencia/ausencia de patologías).
     

DIAGNÓSTICO O DESCARTE DEL DÉFICIT, TRASTORNO O CONDICIÓN DE SALUD (obligatorio para TDA).

Identificación del déficit. (Diagnóstico realizado por: neurólogo, o psiquiatra o pediatra o médico familiar (DS N°170, Artículo 16)
Con hiperactividad de tipo combinado El cuadro puede considerarse: ¿Se indica tratamiento
Trastorno de Déficit Atencional Con predominio del déficit de Leve farmacológico?
atención Moderado SI
Severo NO
Con predominio hiperactivo-impulsivo
Otro (señale hipótesis diagnóstica)      
02/12/2015      
FECHA PRÓXIMO
FECHA EVALUACIÓN
CONTROL:
OBSERVACIONES:

     

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III.- APOYOS ESPECIALIZADOS
1.- APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE CON NEE - TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL
Señale los ámbitos generales en los que el/la estudiante requiere respuestas educativas y/o apoyos especializados:

curricular general asignaturas específicas lenguaje oral afectivo social funcionamiento adaptativo autonomía

funciones cognitivas funciones ejecutivas comunicación adaptación social otro(s)      

2.- APOYOS PRIORITARIOS PARA FAVORECER EL APRENDIZAJE Y LA PARTICIPACIÓN EN EL CONTEXTO ESCOLAR Y FAMILIAR.
Describa de manera general los apoyos requeridos. Señale quiénes los proveerán (profesor de educación especial, psicopedagogo, profesor de asignatura,
psicólogo, familiares, intérprete lengua de señas, grupo de pares, otros., y en qué contextos: sala de clases, aula de recursos, biblioteca, en el hogar, etc.).
PERSONALES - principales apoyos personalizados complementarios a la función docente , que requiere el/la estudiante.
CURRICULARES – principales adaptaciones curriculares que se requiere para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el/la estudiante: adaptaciones en la
evaluación, en la metodología, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc.
MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES – medios y recursos materiales que deberán estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participación: material de
enseñanza adaptado o especializado, recursos tecnológicos, equipamientos específicos, eliminación de barreras arquitectónicas, sistemas de comunicación alternativo o
aumentativo, etc.
ORGANIZATIVOS – principales estrategias organizativas que se implementarán para responder a las NEE: adecuación de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y
distribución del alumnado; trabajo colaborativo y tutoría entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc.
FAMILIARES – principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superación de sus dificultades, y OTROS.
Fecha registro apoyos: 03/2016
ÁMBITO/ TIPO DE APOYO DESCRIPCIÓN QUIÉN LO PROVEERÁ CONTEXTO /PERÍODO
Personal - Facilitar la participación activa del menor en la Profesora de aula Aula de recursos
realización de actividades, así como en la organización y Aula común
planificación de las mismas. Familia En el hogar
- Establecer con la menor un horario de trabajo diario y Otro (especificar):
controlarle su realización. Autocuidado.
     
Curricular Adecuaciones en la metodología Profesora de aula Aula común
- Para facilitar los procesos de abstracción: presentar Aula de recursos
materiales y/o información de forma concreta. Profesor especialista Biblioteca
- Premiar el esfuerzo, el proceso, no sólo el resultado.
Otro (especificar):
- Modificar progresivamente la dificultad de las actividades
     
Medios y recursos Establecimiento
materiales y/o tecnológicos - Material concreto, variado, estimulante y manipulativo Profesora de aula Aula común
- Software educativos Aula de recursos
- Recursos Tecnólogicos (data, computador, radio Profesor especialista
En el hogar
Otro (especificar):
     
Organización y - Organizar el agrupamiento en el aula y distribución del Profesora de aula Aula de recursos 4
agrupamiento en el aula alumnado, Estrategias de ubicación espacial. Aula común
Patio
Otro (especificar):
     
Familiar - Incentivar las acciones positivas que realice el menor Familia Aula de recursos
con la finalidad que se sienta importante dentro de su Hogar
núcleo familiar. Mejorar comunicación familiar. Otro (especificar):
     
Otros (Indicar): - Se trabajará desarrollando y estimulando las funciones Psicóloga Biblioteca
Apoyo Psicológico cognitivas

3. SEÑALE LAS HERRAMIENTAS CON QUE CUENTA LA FAMILIA Y LOS APOYOS QUE NECESITA PARA AYUDAR AL ESTUDIANTE A
PROGRESAR EN SUS DIFICULTADES.
- Apoyar al menor en tareas enviadas al hogar, fijando un momento del día y un lugar adecuado, después de un momento de distracción
tras volver del colegio.
- Favorecer instancias de conversación familiar donde el menor pueda comentar experiencias vividas en el colegio.
- Motivación, estimulación y afecto.
- Procurar que el niño reciba la atención médica-neurológica necesaria, esto tras los antecedentes médicos existentes.

IV.- OBSERVACIONES GENERALES

Señale conclusiones, aspectos a destacar, compromisos de la escuela, compromisos con la familia, aspectos importantes a destacar en el informe para la
familia, u otros aspectos relevantes que desee dejar consignados.
Marco, es un menor que necesita de una constante motivación en sus quehaceres escolares, por lo que la famlia debe estar siempre
presente en su diario vivir de esta forma y en conjunto con el proceso de ensañanza-aprendizaje que le brinda el Colegio rendirá
satisfactoriamente y serán posible distintos logros en su desarrrollo. Por lo que, es fundamental las reuniones periódicas con la familia.

- De parte del equipo de apoyo entregar herramientas de trabajo para que sean realizadas en el hogar, a través de talleres:
- Lectura de cuentos.
- Estimulación lúdica de expresión oral.
- La escuela se compromete a otorgar acceso a material tecnológico, concreto, fungible y audiovisual, y a las dependencias del
establecimiento, para llevar a cabo la atención de los alumnos con Necesidades Educativas Transitorias.

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