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Presentado por:
Lores Marcos, Diana Carolina
Tello Montoya, Jesús Augusto
LIMA – PERÚ
2017
“EFICACIA DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO FISICO
PARA MEJORAR EL EQUILIBRIO ESTATICO Y
DINAMICO EN ADULTOS MAYORES DEL PROGRAMA
ADULTO MAYOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE
LURIGANCHO 2017”
DEDICATORIA
I. EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento de problema
1.1.1. Formulación de problema general
1.1.2. Formulación de problema especifico
1.2. Justificación
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
1.3.2. Objetivos específicos
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
5.2. Recomendaciones
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
A
INTRODUCCIÓN
Con el paso del tiempo, el adulto mayor sufre significativos cambios fisiológicos
y psicológicos, lo que lo lleva a tener ciertas limitaciones en una gran cantidad
de movimientos corporales y la disminución de algunas de sus capacidades
físicas como la fuerza, resistencia, equilibrio y flexibilidad.
Estos cambios que si bien es cierto dependen del estilo de vida y del sistema
social y familiar,influyen continuamente en las diversas áreas de
funcionamiento; se ha asociado ala pérdida constante de capacidades
(principalmente relacionadas con el aspectofísico); esto conlleva a que las
personas experimenten cierto temor frente a lallegada de esta etapa de
desarrollo, que puede llevar incluso hasta el aislamiento social.
I. El PROBLEMA
1.1. Planteamiento de problema
1.2. Justificación
1.3. Objetivos
2.2.2.- Envejecimiento:
2.2.2.1. Concepto:
Es un proceso que se vive desde el nacimiento y se caracteriza por
diferentes cambios en los niveles físicos, mentales, individuales y
colectivos; Estos cambios definen a las personas cuando ya están mayores,
pero se debe ver como un proceso natural, inevitable y no necesariamente
ligado a obtener dificultades funcionales (16).
Hablando desde una perspectiva biológica, encontramos que en el
envejecimiento todos los sistemas fisiológicos como el cardiorespiratorio,
osteomuscular, renal,etc. Miquel J, el envejecer involucra cambios como el
“descenso progresivo de losvalores máximos de rendimiento fisiológico,
disminución del número de células y cambios atróficos” entre otros (17,18).
El envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios que
aparecen en el individuo a lo largo de la vida. (18)
1. SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
A. COMPOSICIÓN CORPORAL
Para la estimación de la composición corporal que se tiene en cuenta tanto la
masa grasa como la masa magra. (Figura 1) Los músculos, huesos y
articulaciones experimentan una serie de cambios irreversibles, que modifican
el aspecto externo y la postura del anciano.
B. ARTICULACIONES
Cambio de la proporción de sus componentes y aumentan la rigidez del
colágeno, fibrosis local periférica, pérdida de elasticidad y artrosis en el 80% de
mayores de 55 años. Las modificaciones radiológicas que se observan se
deben a la disminución del riego sanguíneo del hueso subcondral produciendo
una menor remodelación ósea, cambios en la geometría de la articulación y
cambios en la distribución de las fuerzas en la articulación.
Las articulaciones vertebrales sufren una serie de cambios a nivel del disco
intervertebral que van a ocasionar transformaciones físicas. La principal es el
aumento de la densidad del disco por pérdida de agua, que provoca que los
movimientos intrínsecos menores a lo normal por la rigidez y las modificaciones
estructurales. Además va a provocar: disminución de la flexibilidad del raquis,
atrofia de los discos intervertebrales, juntamente con la artrosis a nivel articular
en las vértebras, produciendo el desplazamiento de las apófisis espinosas
hacia arriba dando una línea media espinal pronunciada y disminución de los
diámetros de las vertebras, llevando a una pérdida de altura de la persona.
C. HUESOS
Los huesos sufren pérdidas de masa ósea por la desmineralización.
Esto tiene dos consecuencias: la osteoporosis y la disminución del peso
del esqueleto.
Las mujeres y hombres de raza negra presentan una pérdida inferior
debido a razones genéticas.
Disminución de estatura, 1 cm por cada 10 años transcurridos, por los
cambios a nivel de los discos en la columna vertebral (CV).
Cambios en la curvatura de la CV originándose una cifosis torácica.
Aumento en el diámetro anteroposterior y disminución del diámetro
transversal de la caja torácica.
Inclinación de los planos corporales: plano frontal hacia delante, plano
sagital hacia abajo, plano transverso hacia delante.
Desplazamiento del CG del ombligo a la sínfisis púbica y acentuación de
postura con una exagerada flexión de caderas y de rodillas.
Inclinación de la cabeza y proyectada hacia adelante.
Modificación del triángulo o base de sustentación (BS): hacia el arco
interno del pie, provocando un pie plano, por disminución de los arcos
plantares.
D. MÚSCULOS
Los músculos activos sufren una importante deficiencia, con una reducción de
la densidad mitocondrial y de la capacidad enzimática oxidativa y respiratoria.
Las fibras musculares tipo I, muestran pocos cambios a medida que va
pasando el tiempo. Sin embargo las fibras tipo II sufren el 25-50% de reducción
en el número y tamaño celular. Como en la espalda y los muslos (músculos
cuádriceps e isquiotibiales) hay una gran concentración de fibra tipo II, son
estos grupos musculares los que primero comienzan a atrofiarse. Esta pérdida
de de fibras tipo II y atrofia de tronco y miembros inferiores aparece como
consecuencia de la falta de uso y de actividad de cierta intensidad, que es lo
que permite el mantenimiento de estas fibras de contracción rápida.
La fuerza muscular se reduce por el menor número de unidades motoras, unido
a la sarcopenia propia del envejecimiento. La fuerza muscular general
disminuye en un tercio entre los 50 y los 70 años. Es por esto por lo que el
entrenamiento diseñado para las personas mayores debería incidir
especialmente en el reclutamiento de unidades motoras y la hipertrofia de las
fibras musculares supervivientes, en especial las fibras tipo II, de los músculos
de la espalda, nalgas, muslos y pantorrillas.
La capacidad de fuerza-resistencia es también limitada entre los ancianos, más
aún incluso que la fuerza muscular máxima. La causa de esta deficiencia es
una menor actividad física sumado a las atrofia de las fibras tipo II y la
reducción de las unidades motoras, las de alto umbral y contracción rápida. La
reducción de la fuerza-resistencia en los miembros inferiores puede llegar a ser
más limitante que la reducción de la fuerza máxima, ya que puede interferir
notablemente con las actividades cotidianas (caminar con rapidez, subir
escaleras, levantarse con rapidez de una silla o recuperarse de un resbalón),
que requieren potencia muscular. Es muy frecuente la pérdida de fuerza
muscular antes que las modificaciones óseas.
2. CAMBIOS FISIOLÓGICOS:
A CARDIOVASCULAR: se produce una disminución de la “compliance”
vascular arterial, con la subsecuente elevación de la presión arterial (sin llegar
a grados de hipertensión) y disminución del flujo sanguíneo (la aterosclerosis
hace más evidente este problema) con el resultado de isquemia de algunos
órganos (corazón, cerebro, riñones, etc.). Concomitantemente, se produce una
disminución de la respuesta b-adrenérgica (menor capacidad del bombeo
cardiaco y de cronotropismo). La sensibilidad de los baro-receptores disminuye,
por lo que existe una tendencia a la hipotensión ortostática, mientras que la dis-
minución de la automaticidad del nódulo sinusal, hace al corazón más proclive
al desarrollo de arritmias. Otros cambios a nivel celular, tisular y fisiológico son:
disminución del número de mocitos con aumento en su tamaño, aumento del
tejido conectivo e incremento de la rigidez miocárdica, disminución de la
velocidad de contracción y de la respuesta contráctil adrenérgica, aumento de
la producción del péptido natriurético auricular o pro-BNP, incremento del tejido
colágeno en el sistema de conducción, acumulo graso alrededor del nodo sino-
auricular, disminución de células marcapaso, discreta hipertrofia ventricular
izquierda, relajación ventricular prolongada, rigidez de la aorta central y
disminución de la vasodilatación mediada por endotelio.
Las consecuencias clínicas son la disminución del gasto cardiaco, la
disminución de la frecuencia cardiaca máxima, elevación de la presión arterial
sistólica aumento 40 Geriatría y Gerontología para el médico internista
de la presión de pulso, vulnerabilidad a la hipotensión arterial, pobre respuesta
compensatoria a cambios de la presión arterial, susceptibilidad al síncope e
hipo-perfusión orgánica
B. APARATO RESPIRATORIO: hay una disminución de la elasticidad
pulmonar y un aumento de la rigidez torácica, que no permiten una buena
contracción-distensión pulmonar, con el consecuente déficit en el
intercambio de gases. Se produce un incremento del volumen residual y de
la capacidad pulmonar total, con una respuesta disminuida a la hipoxia e
hipercapnia. La velocidad y producción del moco traqueal está alterada, así
como el funcionamiento y eficiencia del aparato ciliar, además de un reflejo
antitusígeno disminuido, todo lo cual no permite un buen movimiento de las
secreciones bronquiales que se producen normalmente y una adecuada
limpieza del árbol bronquial (“aclaramiento respiratorio”), con las
consecuencias de una tendencia al desarrollo de infecciones respiratorias y
de una función respiratoria disminuida, procesos que lo deterioran
frecuentemente .
-Posición de semi-tàndem.
-Posición tándem.
-Agacharse.
Marcha:
-Iniciación de la marcha.
-Trayectoria.
-Pierde el paso.
-Da la vuelta.
-Caminar sobre
obstáculos.
Edad Tiempo transcurrido a Cuantitativo Ficha de -60-75 años
de un sujeto. de datos
III. DISEÑO METODOLOGICO
3.1. Tipo y método de investigación
Es un estudio observacional- descriptivo, correlacional, comparativo, de tipo
cuantitativo y de corte transversal.
3.3.2. Muestra:
- Adulto mayor que este ingiriendo fármacos que actúen a nivel del SNC
(antidepresivos, neurolépticos, benzodiacepinas, antiepilépticos, sedantes).