MATERIAL DE Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

REFERENCIA

Lección 19:
19 Parto

Entendiendo el Nacimiento Durante el parto el feto pasa a través del cerviz y entra
Habrá notado que este capítulo se llama “Parto” y no al canal de nacimiento o vagina, a través de la cual es
“Parto de Emergencia”. Por cultura se nos ha hecho llevado hacia el mundo exterior. El feto es lo único
creer que cualquier parto lejos de un cuarto para desarrollándose dentro del útero. Un saco de fluídos, a
partos en un hospital es considerado una emergencia. veces llamado “bolsa de agua” o saco amniótico se
Simplemente esto no es verdad. En todo el mundo, forma alrededor del feto para protegerlo. Este saco
muchos niños han nacido lejos de facilidades médicas usualmente se rompe durante el trabajo de parto.
modernas. El parto es un proceso natural. La Un órgano especial se forma en el útero durante el
anatomía del cuerpo femenino, del bebé y de las embarazo. Este órgano es conocido como placenta,
estructuras formadas durante el embarazo permite que la cual está hecha de tejidos de la madre y tejidos del
el proceso ocurra con muy pocos problemas feto. El oxígeno y los alimentos de la sangre de la
inmediatos. La asistencia por parte de la comunidad madre pasan a través de este órgano y entran al feto.
médica reduce las posibilidades de problemas tanto El feto está conectado a la placenta por medio del
para la madre como para el lactante. No obstante, en cordón umbilical.
muchos casos todas estas habilidades y equipo
médico no están disponibles. Etapas de Trabajo de parto
Hay tres etapas de trabajo de parto:
NOTA: El APAA no es quien va a dar a luz... la madre 1. Primera etapa - empieza con las contracciones y
sí! Su papel será ayudar a la madre hasta que ella dé
termina cuando el bebé entra a la vagina o canal de
a luz a su hijo. nacimiento.
La presencia del APAA en la escena de un parto que 2. Segunda etapa - cubre el tiempo desde que el bebé
toma lugar lejos del hospital puede demostrar ser el está en la vagina hasta cuando nace.
factor clave en la sobrevivencia del recién nacido por si 3. Tercera etapa - empieza desde que el bebé nace
algo anda mal. Las destrezas del cuidado a nivel APAA hasta que la placenta, cordón umbilical y restos de
pueden ser necesarias para asegurar un parto seguro tejido uterino son expulsados.
si hubiera complicaciones. Los cuidados suministrados
Una característica significativa del trabajo de parto son
después del parto son importantes. La primera hora
las contracciones del útero. Estas contracciones
de vida después del parto puede ser un momento difícil
suceden en forma de ciclos que consisten en períodos
para algunos lactantes y sus madres. Su participación
de contracción y relajación.
en el parto y el cuidado que usted brinde pueden hacer
Pregúntele si ella siente tensión en su pelvis. Si siente
la diferencia.
movimiento en su vientre y como si su bebé estuviera
Anatomía del Embarazo intentando moverse o salirse a través de su abertura
El bebé que está creciendo y desarrollándose dentro vaginal.
de su madre se llama feto. El feto se desarrolla dentro Si la madre dice que siente a su bebé tratando de
de un órgano muscular llamado útero. El útero se nacer, el nacimiento del bebé probablemente ocurrirá
contraerá durante el parto y empujará al bebé hacia antes de que se le pueda trasladar a un centro médico
abajo a través del cuello del útero llamado cerviz. asistencial.

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Si la madre está teniendo dolores por las 4. Indíquele a la madre que necesita ver si su hijo ha
contracciones cada 5 minutos, el nacimiento está muy entrado al canal de parto (vagina). Remueva
cerca. Lo más común es que la madre se encuentre cualquier vestimenta o ropa interior que obstruya
tensa, llorando y quejándose acerca de tener que ir al la vista de la abertura vaginal. Use ropa, papel,
baño; el nacimiento puede estar muy cercano. Dé paños o manteles limpios para cubrir a la madre.
algún crédito sobre lo que sucederá. Aún siendo esta Si usted tiene un equipo para la atención de un
su primera experiencia con respecto al parto, cuando parto, use los materiales provistos.
ella dice que siente que el bebé viene, créale. 5. Observe si es visible cualquier parte del bebé en
la abertura vaginal. Si es así o si parte de la
Averigüe si ella ha recibido un curso sobre
cabeza del lactante empieza a hacerse visible con
preparación al parto. Dígale que usted la ayudará a
cada contracción, el nacimiento probablemente
que siga los procedimientos vistos en clase. Tenga
estará cerca. NO asuma que el parto no está
en mente que usted debe seguir los estándares que
cerca de ocurrir si el bebé no se hace visible o si
se practican en su SEM para la asistencia del
el área de cualquier parte visible del mismo es
nacimiento y de los cuidados después del parto. Sin
menos que el tamaño de un círculo de 1.5 cm. de
embargo, usted será capaz de ayudar a la madre
diámetro. No transporte a la madre. Usted debe
entrenada con su respiración y período de las
prepararse para atender el parto.
contracciones conforme ella lo aprendió en sus
clases. Además de estas actividades, usted puede Durante todo el proceso de evaluación y parto, usted
brindarle el estímulo y apoyo que necesitará durante debe usar el equipo necesario para protección
el trabajo de parto. Si usted está bien versado en los personal. Los guantes de látex o vinilo deben usarse
procedimientos de un parto natural, no será el para evitar el contacto con la sangre, líquidos
momento de tratar de enseñarle al paciente. Podrá corporales y membranas mucosas. Usted puede
hacer algunas sugerencias de cómo puede respirar y elegir asistir el parto sin usar ninguno de estos
de cómo puede reducir la tensión, pero no trate un artículos; sin embargo, usted actúa bajo su propio
“curso intensivo”. riesgo. Nuevamente, la principal preocupación es la
Después de evaluar a la madre y de determinar si el transmisión de enfermedades infecciosas.
parto está cercano, debe examinarla y prepararla
inmediatamente para el parto. Para hacer esto: Parto Normal
1. Prepare la escena para que la madre tenga Durante el parto, hable con la madre. Pídale que se
suficiente privacidad. Solicítele a los curiosos que relaje entre cada contracción. Si la fuente se rompe,
salgan. Si usted está en el exterior pídale a los recuérdele que esto es normal.
curiosos que vuelvan sus espaldas para cubrir a la Considere que el parto es normal si la cabeza del
madre. Si pareciera estar en una fase temprana bebé aparece primero. Los pasos para asistir a la
de trabajo de parto, es su primer parto y los madre en un parto normal son:
dolores de trabajo de parto son típicos, puede 1. Mantenga a la madre cubierta con sábanas y en
optar por moverla a corta distancia a un lugar más posición de examen, pero coloque una sábana
privado. Es mejor evitar moverla siempre que sea doblada o paños por debajo de sus nalgas para
posible. que su pelvis se levante cerca de dos pulgadas por
2. Acostar de espaldas a la madre. Sus rodillas encima de la superficie de soporte. Pueden
deben estar dobladas, sus pies planos y sus usarse una o dos almohadas para elevar su
piernas ampliamente separadas. cabeza y hombros.
3. Sienta las contracciones. Si la madre dice que 2. Póngase guantes estériles si usted tiene un
puede sentir que el bebé está empezando a nacer, estuche obstétrico, o lávese sus manos con agua y
sáltese este paso. Obviamente, el sentir las jabón si dispone de esto en la escena. (el uso de
contracciones puede tener que retrasarse hasta los guantes quirúrgicos es muy recomendado).
que la paciente diga que está sintiendo dolores de 3. Sitúe alguna persona cerca de la cabeza de la
trabajo de parto. Explíquele lo que necesita hacer madre para animarla, ofrecerle ánimo y en caso de
y coloque la palma de su mano sobre el abdomen, que ella vomite le vuelva la cabeza. Si no hay
por encima del ombligo. Esto puede hacerlo sin nadie que pueda ayudarle, esté alerta por si
necesidad de quitarle la ropa. Conforme se acerca vomita.
el nacimiento, el útero y los tejidos entre éste y la 4. Coloque una de sus manos por debajo de la
piel se pondrán más rígidos. No retrase los otros cabeza del lactante conforme esté naciendo.
procedimientos por esperar una contracción. Haga Extienda sus dedos uniformemente alrededor de la
el procedimiento y repítalo como sea necesario cabeza del lactante.
para ayudar a determinar la proximidad del parto.

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Soporte la cabeza del bebé, pero evite presionar Luego de asistir a la madre en el parto usted debe:
en las áreas suaves de su cráneo. Mantenga una 1. Limpiar las vías aéreas del bebé - use una gasa
ligera presión sobre la cabeza del bebé en caso de estéril o un pañuelo bien limpio para quitar el moco
que necesite controlar un parto explosivo. Use su y sangre alrededor de la boca y nariz del bebé. Si
otra mano para ayudarse a soportar la cabeza del usted tiene un estuche obstétrico, use la jeringa
lactante. No jale al lactante! con pera de goma. Apriete la pera de la jeringa e
5. Si el cordón umbilical está enrollado alrededor del inserte una pulgada del extremo dentro de la boca
cuello del lactante, trate cuidadosamente de del lactante. Continúe sosteniendo la pera mientras
desenrollarlo. Si la fuente no se ha roto, use una libera la presión para permitir que la jeringa
“grapa” (estuche obstétrico) o un objeto DESPUN- recolecte los líquidos que se encuentren dentro de
TADO que pinche la membrana. la boca del lactante. Remueva el extremo de la
No retrase este proceso. Desgarre la bolsa con sus jeringa que se encuentra en la boca del bebé y
dedos, si fuera necesario. Aparte la membrana saque cualquier clase de líquidos. Repita este
lejos de la nariz y boca del lactante. proceso dos o tres veces y luego una vez en cada
5. Muchos de los lactantes han nacido boca abajo y fosa nasal. Durante el resto del cuidado, asegúrese
luego empiezan a rotar hacia la derecha o la de que la nariz del bebé está limpia. Los recién
izquierda. El hombro superior (usualmente con nacidos respiran a través de su nariz.
algún retraso) sale después seguido rápidamente 2. Asegúrese de que el bebé está respirando -
del hombro inferior. Usted debe continuar usualmente el recién nacido estará respirando por
soportando al bebé a través de todo el proceso. Si si mismo por el tiempo que se le está limpiando sus
usted puede guiar suavemente hacia abajo la vías respiratorias (dentro de los primeros 30
cabeza del bebé, asistirá a la madre a la salida del segundos). Si no es así, deberá “estimularlo” a
hombro superior. que respire. Inicie por frotar en forma rigurosa pero
7. Una vez que los pies del bebé han salido, acueste suave la espalda del recién nacido. Si esto falla en
al lactante de costado con su cabeza levemente estimular la respiración, Estimúlelo con uno de sus
más baja. Esto es con el fin de permitir que la dedos índices contra las plantas de los pies del
sangre, líquidos y moco se escurran de su nariz y bebé. NO sostenga al lactante de sus pies
boca. palmoteándole su trasero! El cuidado del lactante
8. Anote la hora del parto. que no respira, será tratada luego en este capítulo.
3. Ligue o amarre el cordón umbilical (las
NOTA: Los procedimientos estándares indican que
instrucciones se darán luego en este capitulo).
debe limpiar la vía aérea del bebé una vez haya
4. Mantenga abrigado al lactante - abríguelo con una
expuesto la cabeza; sin embargo, muchos APAA no
toalla limpia, papel o con una cobija para bebé y
transportan aspirador de hule (pera) para este
colóquelo en el abdomen de la madre. Mantenga
procedimiento. Aún cuando usted tenga una jeringa,
cubierta la parte superior de la cabeza del recién
no trate de detener el proceso del parto o liberar el
nacido, esto ayudará a reducir la pérdida de calor.
soporte del bebé a fin de limpiar la vía aérea. Dado
La madre puede desear poner al recién nacido
que usted no ayudará en el parto de un bebe todos
sobre su pecho.
los días, no se sorprenda si encuentra en usted una
5. Si hay esparadrapo o algo similar y si está dispo-
falta de confianza necesaria para tratar de asistir con
nible escriba el apellido de la madre y la hora del
el parto y limpiar la vía aérea al mismo tiempo. La
parto en un pedazo y forme un lazo. El
gran mayoría de los bebés pueden esperar a que se
esparadrapo debe doblarse en sí mismo para que
les limpie su vía aérea.
la parte adhesiva no entre en contacto con la piel
ADVERTENCIA: El bebé al nacer es muy resbaloso. del recién nacido. Colóquelo flojamente alrededor
Asegúrese que está ofreciendo el soporte debido. de la muñeca del recién nacido.
Algunos partos son explosivos. No agarre muy fuerte
Lactante que no Respira
al bebé, pero provea un soporte adecuado.
Si falla en sus esfuerzos de “estimular” al lactante a
Recordando que un parto explosivo puede ser
respirar, suministre dos ventilaciones adecuadas boca
controlado usando una mano para mantener una
a máscara o boca a boca y nariz y evalúe la
ligera presión sobre la cabeza del bebé. Nuevamen-
respiración y pulso braquial. Asegúrese de que
te, no apriete al bebé.
cualquier equipo que esté usando sea aprobado para
Cuidados del Recién Nacido usarlo en lactantes. Sea cuidadoso de no
Cada paso en el cuidado del recién nacido es esencial hiperextender la cabeza y cuello, cerrando la vía
para la supervivencia del lactante. aérea. Si no siente el pulso braquial, inicie la RCP.

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Si hay pulso, suministre la reanimación pulmonar, PRECAUCION: Si corta el cordón, debe vigilar ambos
revise cada pocos minutos el pulso. Continúe la extremos por presencia de sangrados. Si tiene un
reanimación hasta que el lactante tenga una acción equipo de obstetricia, puede usar cinta adhesiva para
pulmonar y cardiaca o usted sea relevado por atar la grapa después de cortarlo.
personal con más entrenamiento. Envíe a una Si sale la placenta y usted no ha sido capaz de cortar
persona a alertar al despachador por el hecho de que el cordón, se recomienda mantenerla al mismo nivel
el lactante requerirá soporte cardíaco avanzado. que el recién nacido. Una vez expulsada la placenta,
Una vez iniciados los procesos de reanimación, el deberá atarse el cordón y cortarlo.
transporte a un hospital es crítico. Si es imposible
contactar con el despachador o el SEM es incapaz de Cuidado de la Madre
responder, prepare el transporte de la madre y al El cuidado de la madre implica asistirla en la
lactante como una sola unidad. NO detenga la expulsión de la placenta, control del sangrado vaginal
reanimación para atar y cortar el cordón umbilical. La y hacerla sentir lo más confortable posible.
efectividad de la RCP será alta si el cordón umbilical Expulsión de la Placenta
ha sido atado y cortado. Sin embargo, esto debe Usualmente la placenta es expulsada pocos minutos
hacerlo otro APAA mientras usted suministra la RCP. después de que el lactante ha nacido. En algunos
Si usted está de acompañante en el transporte, tenga casos, puede demorar 20 minutos o más, usted debe
en mente que la madre puede todavía volver a proceder la traslado inmediato. Algunas mujeres
presentar las contracciones que indican que el desean sentarse después del parto, usted deberá
alumbramiento esta en proceso, esté preparado y recordarles que deben permanecer acostadas hasta
alerta. Recuerde que NO se debe demorar el traslado, expulsar la placenta.
por esperar el alumbramiento. La placenta debe recogerse. Es necesaria que sea
examinada por un médico. Recójala en una bolsa
Cuidado del Cordón Umbilical plástica y ciérrela.
En muchos casos, si el despachador ya ha sido
alertado, el ligar o amarrar el cordón no será Control del Sangrado Vaginal después del parto
necesario. Algunos Sistemas SEM recomiendan que El sangrado del útero, descargas a través de la
el APAA ate el cordón. Usualmente no se vagina, ocurren siempre después de que la madre ha
recomienda cortar el cordón a menos que la facilidad expulsado la placenta. A veces esto es un problema.
médica esté a más de 30 minutos. En estos casos, Para ayudar a controlar el sangrado vaginal después
será necesaria una tijera u hoja de afeitar estéril. del parto, usted debe:
Puede sumergir cualquiera de estos equipos en 1. Poner una toalla sanitaria, toalla limpia o un
alcohol por 20 minutos, si no hay instrumentos esterili- pañuelo limpio sobre la abertura vaginal de la
zados disponibles. madre. No ponga nada dentro de la vagina.
1. Usar grapas o amarra para cordón umbilical 2. Hacer que la madre extienda y junte sus piernas
estériles que se encuentran en su estuche (ella no debe apretar sus piernas). Elévele
obstétrico. Si no tiene estuche, entonces puede ligeramente las piernas.
usar un cordón de zapatos limpio (nunca use 3. Palpar el abdomen de la madre hasta encontrar
alambre o cuerda). La amarra debe hacerse una masa del tamaño de una toronja. Este es el
usando un nudo cuadrado. Se recomienda esperar útero. Frote suave pero firmemente está zona del
a que paren las pulsaciones del cordón antes de abdomen, usando un movimiento circular.
ligarlo. Brindándole Comodidad a la Madre
2. Aplique una lazo o grapa a 10 pulgadas (25 cms.) Mantenga contacto con la madre durante todo el
del ombligo del lactante. proceso del parto y después del parto. Una vez que
3. Sitúe el segundo lazo a 3 pulgadas (8 cms.) más haya completado sus tareas con la placenta,
cerca del bebé (a siete pulgadas del ombligo). reemplace cualquier toalla o papel húmedo.
4. Si debe cortar, deberá hacerlo entre las dos
amarras. Nunca suelte las amarras del cordón una Si es posible, enjuague y seque la cara y manos de la
vez que lo haya cortado. Si continuara sangrando madre. Asegúrese que tanto la madre como el
aplique otro lazo o grapa lo más cerca posible del lactante estén tibios. Cuando el parto ocurre en casa
original. pídale a un miembro de la familia o a un vecino que le
ayude a limpiarla.
ADVERTENCIA: Nunca ate, pinche o corte el cordón
umbilical de un recién nacido hasta que no esté Hablar con la madre y prestarle atención a ella y al
respirando por sí solo, a menos que el cordón haya bebé son aspectos muy importantes del cuidado
sido dañado y exista un sangrado excesivo. APAA.

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Complicaciones Si el sangrado ocurre tardíamente en el embarazo o

Los sangrados prenatales y algunas otras mientras la mujer está en trabajo de parto, el
emergencias prenatales como el aborto, trabajo de problema probablemente se relaciona a la placenta.
parto prolongada, partos anormales, partos prematu- Indistintamente de la causa del sangrado, usted debe:
ros, nacimientos múltiples, partos con el lactante 1. Asegurarse de tranquilizar e iniciar el traslado,
muerto son algunas de las complicaciones más explicándole del sangrado excesivo.
comunes vistas en la atención de un parto. 2. Colocarla sobre su lado izquierdo
Tenga en mente que la mayoría de los partos son 3. Tratar el shock.
normales. Aquellos partos que producen complica- 4. Colocar una toalla sanitaria o apósito abultado
ciones a menudo no tienen problemas inmediatos en sobre la abertura vaginal.
la escena. Algunas dificultades con partos inusuales 5. Sustituir la toalla sanitaria o apósito abultado una
pueden ser cuidados por el APAA. Sin embargo, vez que se haya empapado. No coloque nada
existen complicaciones graves que deberán ser dentro de la vagina.
manejadas en un centro hospitalario, por lo tanto no 6. Guardar todas las toallas o apósitos
demora en iniciar el traslado. ensangrentados.
El riesgo de complicaciones antes, durante y después 7. Guardar todo tejido que haya expulsado.
del parto se incrementa drásticamente cuando la 8. Vigilar y tranquilizar a la paciente
mujer es:
- Adolescente Aborto
- Mayor de 35 años El aborto ocurre si el feto es expulsado antes de que
- Sufre de presión alta o baja pueda sobrevivir por sí mismo (antes de la 28
- Diabética semana). El término correcto es aborto espontáneo.
- Muestra sangrados pre parto Sin embargo, dado que el término aborto tiene otros
- Sufre de infecciones significados en nuestra sociedad, nunca use esta
- Droga dependiente (incluyendo el alcohol) palabra con una mujer que está abortando o teniendo
- Toma ciertos medicamentos (magnesio, reserpina) signos prematuros de trabajo de parto.
- Ha tenido cinco o más embarazos. Cuando se toman acciones específicas para detener
un embarazo, se usa el término de aborto inducido.
Para obtener esta información se requiere entrevistar Esto puede hacerse legalmente por un médico como
a la paciente. Conforme procede con la evaluación un procedimiento médico, o puede hacerse de
de la paciente, haga las preguntas necesarias para manera ilegal. Usualmente, un aborto ilegal se
ver si ella es del grupo de alto riesgo. intenta tomando dosis excesivas de medicamentos u
Algunas pacientes embarazadas desarrollan otros químicos.
problemas mucho tiempo antes de estar listas para
Este tipo de pacientes requerirá cuidado para la
dar a luz. Muchos casos requieren cuidado antes de
sobredosis o intoxicación. Algunos abortos ilegales
que pueda mostrar cualquier signo dramático externo
son intentados insertándose objetos dentro del útero a
de embarazo. Usted puede evaluar inapropiadamente
través de la vagina. Este tipo de pacientes a menudo
si no sabe que está embarazada.
tiene un sangrado interno o externo excesivo.
Asegúrese de preguntarse de si está embarazada
Las pacientes con aborto o el aborto provocado
cuando note:
típicamente tienen calambres musculares y dolor. El
- Sangrado vaginal
sangrado vaginal usualmente ocurrirá, variando de
- Inflamación de la cara, manos o pies
medio a severo. En muchos casos, habrá descargas
- Dolor de cabeza, problemas de visión, temor, y
vaginales de moco sanguinolento y partículas de
temblor asociado con dolor abdominal alto.
tejidos.
- Dolor abdominal severo de inicio súbito.
Cuando brinde cuidado a una mujer que está teniendo
Las mujeres embarazadas con algunos de estos un aborto o un aborto provocado, usted debe:
signos o síntomas necesitan atención hospitalaria 1. Tratar el shock, colocando a la paciente de lado.
inmediata. 2. Poner una toalla sanitaria o ropa limpia sobre la
EMERGENCIAS PRE PARTO abertura vaginal. NO ponga nada en la vagina.
Sangrado pre parto 3. Recoger toda toalla ensangrentada y cualquier
Cuando una mujer embarazada presenta un sangrado tejido que estuviese pasando.
vaginal excesivo tempranamente antes del parto, es 4. Proveer soporte emocional.
probable que sea un aborto.

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NOTA: Indiferentemente de la causa de la Coloque a la madre de rodillas con el pecho al mismo

emergencia, la paciente estará en necesidad de nivel que las rodillas para ayudarla a reducir la
recibir soporte emocional. presión sobre el feto y el cordón umbilical o
El cuidado profesional y el restaurarle la confianza, manténgala en posición típica de dar a luz (siga los
deben ser suministrados por el APAA. procedimientos locales).
Trabajo de parto Prolongada Prolapso del Cordón
Considere que la paciente tiene una trabajo de parto Cuando el cordón umbilical es lo primero que sale,
prolongada cuando las contracciones han sido de 2 a esto se conoce como prolapso del cordón. Se
3 minutos separadas por 20 minutos. La paciente requiere del transporte inmediato al hospital. No trate
requiere transporte tan pronto como sea posible. de regresar el cordón a la vagina. No trate de colocar
Partos Anormales su mano dentro de la vagina. Coloque a la madre de
rodillas con el pecho al mismo nivel que las rodillas
Presentación de Nalgas
para reducir la presión en el cordón (los
En una presentación de nalgas, las nalgas o ambos
procedimientos de su SEM pueden indicar que la
pies (no solo una pierna) salen primero. A menudo, el
madre se mantenga en la posición típica de dar a luz).
bebé todavía puede ser manejado sin mayores
Cubra el cordón con una toalla o un vendaje. Este
complicaciones.
debe mantenerse tibio.
Las nalgas y el tronco del lactante deben salir juntos,
requiriendo que usted ponga una mano y antebrazo NOTA: Las posibilidades de sobrevivencia del bebé
debajo del tronco del bebé. La cabeza saldrá de se mejoran grandemente si usted no permite que la
último, también requiriendo que usted suministre cabeza ejerza presión sobre el cordón umbilical.
soporte. Algunos sistemas SEM están considerando permitirle
En caso de que la cabeza del lactante no haya salido al APAA insertar varios dedos dentro de la vagina de
después de tres minutos de haber salido su tronco y la madre y empujar levemente la cabeza del bebé
nalgas, usted debe: para liberar la presión sobre el cordón. Revise esto
1. Crear una vía área para el lactante - el flujo a con su instructor para determinar si este
través del cordón umbilical ha sido cerrado. Dígale procedimiento es parte de su cuidado a nivel APAA
a la madre lo que usted debe hacer y porqué. en su zona.
Inserte su mano en la vagina, con su palma cerca Nacimientos Múltiples
de la cara del lactante. Forme una “V” poniendo En caso de nacimientos múltiples, las contracciones
uno de sus dedos en cada lado de la nariz del de trabajo de parto iniciarán nuevamente poco
lactante. Empuje la pared de la vagina lejos de la después de que ha nacido el primer bebé. Pregúntele
cara del lactante. Si no puede completar este a la madre si espera un nacimiento múltiple. Los
proceso, trate de poner la yema de un dedo en la procedimientos de asistencia serán iguales. Es
boca del lactante y empuje lejos la pared de la recomendable que ligue el cordón del primer lactante
vagina con sus otros dedos. antes de que el segundo nazca.
2. Mantenga la vía aérea - una vez que haya hecho
una vía por donde el lactante pueda tomar aire, Nacimiento Prematuro
debe mantenerla abierta. No hale al lactante. Cualquier bebé que pese menos de 2.5 kilos (5.5
Permita que el parto tome lugar, manteniendo el libras) al nacer se considera prematuro. Cualquier
soporte al cuerpo y cabeza del bebé. bebé nacido antes de las 37 semanas de embarazo y
3. Espere tres minutos después de haber establecido del noveno mes de embarazo se considera
la vía aérea. Si el alumbramiento de la cabeza no prematuro. Si la madre dice que su hijo es prematuro
se ha producido, el transporte hacia una facilidad por más de dos semanas actúe seguro y considere al
médica es crítico. Mantenga la vía aérea abierta a lactante como prematuro.
través de todas las etapas del cuidado hasta que Además de los procedimientos para partos normales,
sea relevado por personal más entrenado. usted debe tomar ciertos pasos especiales para
mantener al bebé prematuro tibio. Cubra al recién
NOTA: La presentación de un brazo o una pierna no nacido con una sábana, papel, toalla o papel aluminio.
es una presentación de nalgas. Esto es una La combinación de una sábana y papel aluminio son
presentación de extremidad y requiere transporte ideales. Cubra la cabeza del lactante dejando la cara
inmediato a un hospital. descubierta. Lo más rápido posible, transfiera al
No empuje la extremidad o trate de colocar su mano lactante a una incubadora. No coloque la fuente de
dentro del canal vaginal. No trate de colocar su calor muy cercana al bebé.
extremidad dentro de la vagina.

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Nacimientos Muertos No detenga la reanimación hasta que el bebé recobre

Algunos lactantes nacen muertos o mueren la actividad pulmonar o cardiaca, hasta que sea
rápidamente después de haber nacido. Estos eventos relevado o hasta que se sienta exhausto como para
son bastante tristes. Usted debe estar preparado continuar. Hay casos cuando el bebé muere pocas
para tales casos de manera que pueda actuar horas antes de nacer. No trate de reanimar un bebé
profesionalmente, dándole consuelo a la madre, al que nazca muerto si tiene grandes ampollas y un olor
padre y a otros miembros de la familia que pudieran desagradable. A veces estos bebés tienen muy
estar presentes. Cuando el bebé nace muerto o entra suaves sus cabezas, inflamación en partes de su
en paro cardíaco o respiratorio, lleve a cabo las cuerpo o deformidades obvias.
maniobras de reanimación.

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