Revisión del tema Revista de la Universidad Industrial de Santander.

Salud Vol.47 No.1 Enero - Abril de 2015

Cabeza hacia adelante: una mirada desde

la biomecánica y sus implicaciones
sobre el movimiento corporal humano
Forward head: a biomechanical perspective and its
implications for the human body movement

Iván Darío Pinzón Ríos1

Forma de citar: Pinzón Ríos ID. Cabeza hacia adelante: una mirada desde la biomecánica y sus implicaciones sobre
el movimiento corporal humano. rev.univ.ind.santander.salud 2015; 47(1): 75-83.

RESUMEN
Las condiciones ergonómicas de mobiliario y de equipos, como también la postura incorrecta al estar en
posición sedente, de pie o cargando algún peso pueden generar dolores o complicaciones osteomusculares.
Dentro de estas, la cabeza hacia adelante es una alteración común detectada en la evaluación postural
realizada por los fisioterapeutas. Esta suele asociarse a cambios mecánicos del cuello y columna vertebral,
los cuales alteran la funcionalidad de los individuos, causándole discapacidad pues compromete el
movimiento de hombros, la movilidad de la articulación temporomandibular, la mecánica respiratoria,
desarrollando imbalances musculares, mareos, disfunción vestibular, aumenta el riesgo de fracturas y
se asocia con procesos dolorosos como la cervicalgia, dorsalgia y lumbalgia. Por tanto el siguiente
artículo tiene por objetivo revisar la fisiopatogénia de la cabeza hacia adelante, desde una perspectiva
biomecánica, analizando las implicaciones de esta alteración postural sobre el movimiento corporal
humano, proporcionando así herramientas de análisis para el abordaje fisioterapéutico.

Palabras claves: Cabeza hacia Adelante, columna cervical, biomecánica, fisioterapia.

ABSTRACT
The ergonomics of furniture and equipment, as well as improper posture when in a sitting position,
standing or carrying some weight can cause pain or musculoskeletal complications. Within these, the
forward head is a common alteration detected in the postural assessment by physiotherapists. This
is often associated with mechanical changes of the neck and spine, which alters the functionality of
individuals, causing disability movement as committed shoulders, temporomandibular joint mobility,
respiratory mechanics, developing muscle imbalances, dizziness, vestibular dysfunction, increases the
risk of fractures and is associated with painful conditions such as neck pain, dorsal pain and back pain.
So the following article is intended to review the pathophysiology of forward head, from a biomechanical

1. Escuela de Fisioterapia Universidad Industrial de Santander, Colombia

Correspondencia: Iván Darío Pinzón Ríos. Dirección: Carrera 32 Nº 29-31 Facultad de Salud UIS. E-mail: ivandpr@hotmail.
com. Teléfono: : 6344000 Ext.:3147

Recibido: Mayo 16 de 2014 Aprobado: Noviembre 01 de 2014

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perspective, analyzing the implications of this postural change on human body movement, providing analysis tools
for addressing physiotherapy.

Key words: Forward head, cervical spine, biomechanical, physiotherapy.

INTRODUCCIÓN RESULTADOS
La Cabeza hacia Adelante (ChA) es una alteración
Biomecánica de la ChA
postural común en la evaluación fisioterapéutica, que
se  relaciona con la presencia de patologías que afectan
la funcionalidad de los individuos no sólo en esta zona La fisiopatogenia de esta alteración, está ligada
del cuerpo, sino que también influye en la alineación íntimamente con las implicaciones del síndrome
corporal general1,2, asociada a condiciones ergonómicas cruzado superior, patrón postural de distorsión
inadecuadas3 que favorecen las posturas erróneas4. señalado por Vladimir Janda. Un individuo con este
La ChA se caracteriza por la disminución del  ángulo síndrome muestra cifosis torácica, hiperextensión
craneovertebral (CV) el cual se determina mediante de cabeza (como en ChA), los hombros se aprecian
una línea horizontal que atraviesa la apófisis espinosa redondeados o caídos, los flexores profundos del cuello,
C7  y una línea que conecta apófisis espinosa C7 con el romboides y serrato anterior debilitados y retraídos los
trago de la oreja1,5, el cual oscila entre 50°-55°6 (Figura músculos pectorales (mayor y menor), trapecio superior
1) aunque puede variar entre 31°-40°7. Esta alteración y elevador de la escápula16. René Cailliet menciona que
postural se relaciona con el aumento de la cifosis dorsal, son varios y diversos los síntomas que la ChA produce;
dolor de cuello8, disminución del rango de movilidad uno de los más notorios es un aumento anormal de la
cervical9 y en algunos casos con patologías dentales, carga con un máximo de 30 libras hacia anterior sobre
escapulares10, dorsolumbares y de hombro como la columna cervical17.
síndrome de pinzamiento subacromial11. El método
para la detección de esta alteración más común es la Por su parte Kapandji, indica que por cada pulgada
estimación visual del exámen postural12, no obstante que la cabeza se mueve hacia adelante gana 10 libras
este ha sido criticado por ser subjetivo y poco fiable13, en peso18, conllevando una progresión hacia anterior,
por ello los actuales métodos de imágenes con equipos que evoluciona en cuatro estadios. En el estadio normal
electrónicos14 complementados con la evaluación (A) no hay dolor, el cuello es sano, móvil y libre de
muscular15, permiten un análisis biomecánico óptimo alteración funcional, en el estadio leve (B) existe dolor
para entender las implicaciones de ésta sobre el de cabeza/cuello y tensión en los hombros, en el estadio
Movimiento Corporal Humano (MCH). moderado (C) hay fatiga muscular, dolor articular/
inflamación/degeneración e inicios de enfermedad
discal y en el estadio avanzado (D) hay dolor crónico,
daño articular irreversible y patologías de la columna
concomitantes (Figura 2)19.

Figura 2. Estadios de la ChA según el peso soportado por la

columna. Tomado de: Euclid Chiropractic.

Estos cambios biomecánicos se relacionan con un

Figura 1. Ángulo Craneovertebral (CV): Tomado de: Diab
imbalance en la palanca de la cabeza (recordando que
AA, Moustafa IM. En la imágen a: apófisis espinosa C7, b:
ésta es de primer género), afectando los músculos en
línea que conecta apófisis espinosa C7 con el trago de la oreja,
el cuello y la espalda superior, aumentando el trabajo
c. Angulo CV.
de éstos para mantener la cabeza neutra y evitar su
caída sobre el pecho; lo cual obliga a los músculos
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suboccipitales a permanecer en constante contracción, La ChA también se ha asociado con una escápula
ejerciendo presión sobre los nervios suboccipitales18. que se ubica en relativa elevación, protracción con
Esto también afecta la respiración y puede resultar en la rotación hacia abajo y eventual pérdida de la movilidad
pérdida de 30% de la capacidad pulmonar vital debido del hombro23. Grimsby y Gray, citados por Donatelli,
al bloqueo de la acción de los músculos hioideos, mencionan que en el sujeto con esta alteración postural,
especialmente los responsables de la elevación de la los hombros están redondeados, hay hipercifosis
primera costilla durante la inhalación. También es dorsal y la escápula rota hacia adelante y hacia abajo;
común el compromiso de la función gastrointestinal, presionando el proceso acromial y cambia la dirección
particularmente el intestino grueso, la función de la fosa glenoidea, causando roce con el tendón
peristáltica y la evacuación normal aunque esto aún está del supraespinoso y/o la bursa subdeltoidea contra
en estudio20. Sumado a ello, provoca aumento en el dolor la porción anterior del acromion, al intentar realizar
debido al compromiso de las señales propioceptivas de flexión de la articulación glenohumeral24.
los cuatro primeros nervios cervicales los cuales son
una de las principales fuentes de estímulos químicos Según Andrzej Pilat, la cronología del desarrollo
que controlan el dolor del cuerpo (endorfinas)17. de los cambios biomecánicos en la patogénesis de la
ChA involucra 22 pasos25, cada uno de los cuales se
Otro compromiso frecuente de esta postura son los caracteriza por un hallazgo clínico importante, los
desórdenes de la articulación temporomandibular cuales son:
(ATM). La elongación de los músculos infrahioideos,
especialmente el esternohioideo y omohioideo 1. Progresiva disminución de la curvatura lordótica
traccionan hacia abajo y atrás el hueso hioides; esta del segmento medio de la columna cervical: A
acción es transferida a la mandíbula a través de los consecuencia de esta, las facetas articulares adoptan
músculos suprahioideos especialmente por el vientre una actitud en inclinación anterior conllevando a
anterior del digástrico, dando como resultado que la una progresiva flexión cervical.
mandíbula sea empujada en dirección de retracción y 2. Inclinación posterior y extensión, en la región
depresión. Adicional a esto los cóndilos de la mandíbula suboccipital a niveles intervertebrales C1 y C2: Se
son desplazados comprimiendo el tejido retrodiscal, produce por compensación de la exagerada flexión
creando inflamación y espasmo en el musculo pterigoideo para poder mantener la línea de la visión en el plano
lateral como mecanismo protectivo. El espasmo crónico horizontal para evitar alterar los planos ocular,
de este músculo posiciona anormalmente los cóndilos olfatorio y de oclusión. Esto afecta la estabilidad
hacia anterior y medial, predisponiendo al daño del funcional del segmento cervical superior que es
complejo disco-cóndilo causando desordenes de la responsable del 30% de los movimientos de flexo-
ATM21 (Figura 3)22. extensión y 50% de la rotación.
3. Retracción de los músculos suboccipitales: Este
grupo de 4 músculos que controlan los movimientos
del occipucio y de C1-C2 (recto posterior menor
de la cabeza, recto posterior mayor de la cabeza,
oblicuo superior de la cabeza y oblicuo inferior
de la cabeza). También se relacionan con los
movimientos oculares, siendo estos los más
importantes del control postural.
4. Cambios en la tensión de la duramadre en la región
suboccipital: Hay una conexión entre el músculo
recto posterior menor de la cabeza y la duramadre
en la unión atlanto-occipital (convirtiéndose este
músculo en un mecanorreceptor, asegurando la
retroalimentación estática y dinámica de la cabeza
hacia el SNC), por ende hay tensiones reciprocas
Figura 3. Cambios biomecánicos de la ChA: Tomado de:
extra e intradurales a través del registro mecánico
Consecuencias de tener una posición adelantada de la cabeza de la zona.
como hábito postural. 2011. En la imagen: RCS: Segmento 5. Presión sobre los nervios occipitales: La retracción
Cervical Superior, RCM: Segmento Cervical Medio, RCI: muscular presiona los nervios suboccipitales (N.
Segmento Cervical Inferior. Col: Columna Occipital mayor y menor) en un espacio mínimo

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donde discurren las raíces nerviosas, acompañado de los pectorales con su paulatina retracción.
también de aumentos tensionales del sistema fascial 13. Aumento de la cifosis dorsal y reducción de la
que puede comprometer el nervio trigémino. lordosis lumbar: El desequilibrio muscular por
6. Alteración de la posición de reposo de la la posición cifotica, promueve el aplanamiento
mandíbula: Esta dado por la respiración bucal con lumbar con negativas consecuencias en los discos
alteración de la posición de reposo de la lengua, intervertebrales, apertura de compartimientos
estimula la acción de los músculos accesorios de posteriores con desplazamiento del núcleo
la respiración, lo cual ayuda a la protracción de la pulposo hacia atrás y elongación de estructuras
cabeza. ligamentarias.
7. Desequilibrio funcional entre el 14. Aumento de la actividad de la musculatura
Esternocleidomastoideo (ECM), elevador de la accesoria de la respiración: El movimiento
escapula y trapecio superior: En la ChA, el trapecio costal se ve limitado por la cifosis dorsal, siendo
se encarga de la mayoría del sostenimiento del peso incapaz de sobrepasar los límites anatómicos de su
de la cabeza creando una sobrecarga funcional del movimiento de elevación y subsecuentemente hay
ECM. una deficiente actividad del diafragma.
8. Excesivo estiramiento de los músculos 15. Exagerada elevación de la primera costilla: Hay
prevertebrales: Existen cambios en los flexores una constante tensión de los escalenos y debido a
del cuello, específicamente en los músculos la tensión de los músculos laterales del cuello, hay
infrahioideos lo que conduce a debilitamiento por una excesiva elevación de la primera y segunda
la elongación permanente. Esto eleva el hueso costilla.
hioides acortando progresivamente a los músculos 16. Tendencia a desarrollar patología del opérculo
suprahioideos, favoreciendo las retracciones torácico: A consecuencia de la elevación de las
suboccipitales. costillas, el paquete neurovascular (arteria y vena
9. Disfunción de la masticación: La ChA, aumenta subclavia y plexo braquial) pude comprimirse.
la distancia interoclusal causando retracción de 17. Limitación de la movilidad anteroposterior de la
la mandíbula. El musculo omohioideo bajo una primera costilla: La respiración se dificulta por la
tensión prolongada afecta la relación entre la limitación del movimiento anteroposterior de la
escápula y el hueso hioides a los cuales se fija. primera costilla.
Los cóndilos de la mandíbula se trasladan hacia 18. Tendencia a cambios degenerativos desde C5 a
atrás y la cabeza superior del musculo pterigoideo C7: Hay cambios degenerativos prematuros en los
externo se elonga, causando una reacción refleja espacios C5-C6 y C6-C7 por la posición protruida.
que desplaza el disco de la ATM anteriormente, 19. Desarrollo de puntos gatillo (PG) en músculos
modificando los patrones de deglución. involucrados: La presencia de los PG es normal en
10. Desequilibrio muscular (debilitamiento estos sujetos con ChA, que desarrollan síndromes
prevertebral y progresiva retracción Miofasciales.
paravertebral): La progresiva ChA incrementa 20. Reducción de la propiocepcion y retracciones
el desequilibrio muscular pre y paravertebral, capsulares: Los cambios inicialmente funcionales,
afectando la movilidad del brazo, acompañado se convierten en estructurales, limitando la
de hipomovilidad del tórax superior y ascenso de movilidad articular en todos los niveles. En algunos
hombros. casos puede haber rigidez irreversible.
11. Protrusión de los hombros con rotación interna 21. Obstrucción respiratoria: La obstrucción de la vía
del humero: La ChA facilita el atrapamiento del N. aérea obliga al descenso de la lengua dentro de la
dorsal de la escapula causando debilidad progresiva boca con el fin de ampliar el espacio entre esta y el
del músculo angular de la escápula y romboides; paladar duro. La lengua se mueve hacia anterior y
contribuyendo así a la protracción de hombros hacia abajo estimulando la apertura de la boca y
y rotación interna de humero como método de depresión de la mandíbula.
compensación de las acciones funcionales del 22. Cambios morfológicos craneofaciales: Finalmente
tronco. los cambios estructurales se relacionan con
12. Retracción de los músculos pectorales: El el diámetro anterior aumentado y posterior
incremento en la tensión sobre el nervio disminuido de la cara, dimensiones menores
supraescapular, debilita los músculos supra anteriores craneofaciales, inclinación del platillo
e infraespinosos de manera bilateral. En nasal y reducción del espacio nasofaríngeo.
consecuencia se acercan las inserciones y orígenes

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Algunas consecuencias sobre el MCH es un factor de riesgo independiente para las

fracturas osteoporóticas en el cuello, sin embargo
En general dentro de las principales consecuencias en un estudio realizado a 596 mujeres de 47 a 92
causadas por la ChA sobre la funcionalidad y el MCH, años de edad entre 1988 y 1991, se halló que a
se encuentran: mayor cifosis dorsal hay una tendencia significativa
al aumento del riesgo de fractura, que es
• Discapacidad por dolor de cabeza y cuello: independiente del historial de fracturas o alteración
Yip demostró que el ángulo CV en sujetos con en la densidad mineral ósea de la paciente33.
cervicalgia es significativamente menor que los
sujetos asintomáticos, reflejándose esto en una • Asociación con mareos y disfunción vestibular:
mayor discapacidad6. Por su parte, Moore encontró Un estudio realizado en pacientes con hipofunción
que una causa de la cefalea se relaciona con la vestibular unilateral mostro que éstos desarrollaron
ChA y la presencia de PG en músculos como el ChA (55,44±16,33) e inclinación lateral de la
pectoral mayor, elevador de la escápula, trapecio cabeza (2,03±1,37) comparado con los sujetos
superior y supraespinoso usualmente de manera control (34,34±4,60 y 1,34 ± 1,05 respectivamente),
bilateral26. El desarrollo de PG crónicos en los también se encontró que esto aumenta con la
músculos suboccipitales, es también una causa del edad, la duración de los síntomas clínicos y una
dolor27. En un estudio de Fernández en pacientes mayor percepción de la intensidad del vértigo. El
con ChA y cefalea tensional, se encontró que el promedio de ChA fue mayor entre los pacientes
número promedio de PG para cada sujeto fue de que informaron haber tenido caídas comparados
3,7 de los cuales 1,9 estaban activos y 1,8 latente en con aquellos que no las sufrieron34.
comparación con el grupo control. Las diferencias
en la distribución de estos fue significativa para • Reducción de la función respiratoria y asma
los músculos trapecio superior derecho (p=0,04), persistente: Un investigación con pacientes con
el esternocleidomastoideo izquierdo (p=0,03) y dolor crónico de cuello demostró una predisposición
músculos temporales (p<0,001)28. También se ha a la disfunción respiratoria, presentando
demostrado que el imbalance muscular, producto disminución estadísticamente significativa de
del dolor cervical puede conllevar al desarrollo de la ventilación máxima (p=0,042) y de la fuerza
dolor lumbar29. muscular respiratoria (medidas con el Pinhmax y
Pexhmax) (p=0,001 y p=0,002, respectivamente).
• Contribuye a desarrollar síndrome del túnel Además, el estudio demostró una fuerte asociación
carpiano: Los pacientes con síndrome túnel del entre una mayor postura de ChA y la disminución
carpo tenían un ángulo CV menor que los controles de la fuerza muscular respiratoria35. También la
(p< 0,001) tanto en posición de pie y sentado ChA se asocia con presencia de asma persistente,
así como una disminución de los movimiento pues en un estudio transversal a 30 pacientes
cervicales30, lo que facilita la compresión de con asma en comparación con los sujetos no
raíces nerviosas cervicales y el desarrollo del asmáticos, presentaron cabeza y hombros más
síndrome. Adicionalmente la ChA puede causar adelante y tuvieron una menor expansión de la
radiculopatías que se relacionan con procesos tales pared torácica, disminución de la rotación interna
como la espondilosis31. del hombro y disminución de flexibilidad de la
columna torácica. El dolor crónico cervical y de
• Factor causal en el síndrome de la ATM: Un hombro fue significativamente superior en estos
estudio realizado en treinta y tres pacientes con pacientes (p < 0,05), lo cual indica una disfunción
trastorno de la ATM con quejas de dolor muscular musculoesquelética que agrava la enfermedad
masticatorio se comparó con un grupo control de respiratoria36.
similar edad y género. Se encontró disminución
en el ángulo CV (p<0,05)32, corroborando los • Mayor tasa de mortalidad entre los adultos mayores:
cambios mecánicos descritos por Neumann16 como Existe relación entre la ChA, la hipercifosis y
factores desencadenantes de la alteración en dicha los riesgos cervicales en los adultos mayores37-39.
articulación. En una investigación con 1.353 participantes,
la hipercifosis fue más común en los hombres
(44% en los hombres, el 22% de las mujeres, p
• Mayor riesgo de fracturas osteoporóticas
<0,0001). En el análisis ajustado por edad y sexo,
cervicales: Se desconoce si la hipercifosis torácica
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las personas con la postura hipercifótica tenían esta población45. Esta alteración también puede tener
un 1,44 mayor tasa de mortalidad (95% IC=1,12 efectos negativos en la autoestima y autoimagen en la
a 1,86; p=0,005). En los análisis de la mortalidad población infantil46.
por causas específicas, la postura hipercifótica
se asocia concretamente con un aumento de la En la población laboral, Bakhtiar realizo un estudio para
tasa de mortalidad debido a la aterosclerosis40. determinar la relación entre la postura y la ocupación
Otro estudio realizado con cincuenta y un adultos en 369 sujetos pertenecientes a diferentes profesiones
mayores con disfunción columna cervical (dolor (operadores de computadoras, conductores de
cervical con o sin dolor referido, entumecimiento automóviles y motos, ejecutivos de banco, odontólogos,
o parestesia) mostro que la mayor cifosis torácica microbiólogos y amas de casa) seguidos trimestralmente
se asoció significativamente con menor ángulo CV durante un año, mostrando que la ChA es la alteración
(ρ de Spearman= -0,48), mientras que un mayor CV más común47. En estudiantes, Chiu observó una
se asoció significativamente con una mayor flexión asociación significativa entre la postura de la cabeza
cervical (ρ de Spearman= 0,30) y rotación cervical durante el trabajo en computador y dolor de cuello
general (ρ de Spearman= 0,33)41, lo cual puede ser (p=0,02). Entre las personas con dolor de cuello el 60,5
utilizado como mecanismo compensatorio para % tenía una postura de ChA48. Por su parte Kang reportó
evitar caídas en esta población, pues mejora el desequilibrio postural y deterioro de la capacidad para
control cefálico y las compensaciones en el plano regular el movimiento hacia delante y hacia atrás en
ocular42. trabajadores que utilizaban computador por 6 horas49.
Estos hallazgos son útiles para el fisioterapeuta que
evalúe e intervenga los riesgos biomecánicos con la
CONCLUSIONES
presencia de desórdenes musculoesqueléticos de origen
El conocimiento sobre los mecanismos fisiopatológicos laboral relacionados con la presencia de ChA.
de la ChA, permiten realizar una evaluación y abordaje
adecuado de esta alteración postural, entendiendo su Con relación al manejo de cargas, Weon y
incidencia sobre el MCH43. Según Perriman en una colaboradores, encontraron aumento significativo de
encuesta realizada entre 468 fisioterapeutas australianos, la actividad EMG en el trapecio superior e inferior y
el 40% informó que encontraba hipercifosis en las disminución significativa en el serrato anterior, cuando
evaluaciones posturales diarias, sin embargo reportaron se flexiona el hombro con carga isométrica en sedente
tener un conocimiento limitado de su manejo. Es por si se mantiene la ChA50. Estos cambios en las cargas
ello que una posible implicación para la labor del se asocian con los estadios moderado y avanzado
fisioterapeuta es considerar la obtención de mediciones en los cuales la alteración postural se manifiesta con
más objetivas con elementos económicos, fácilmente presencia de dolor, inflamación, degeneración articular
accesibles y confiables como por ejemplo el flexicurve12. y daños irreversibles de la columna vertebral17. Por ello
reconocer la debilidad de los flexores profundos del
Los cambios biomecánicos de la ChA deben ser tenidos cuello, romboides y serrato anterior frente a músculos
en cuenta para el análisis de la funcionalidad de los pectorales, trapecio y angular de la escápula retraídos16,
individuos en el mantenimiento de posturas, manejo de permiten un abordaje fisioterapéutico certero. Para
cargas y actividades de la vida diaria en todos los grupos el manejo de cargas, es importante que se tenga en
etáreos. Claro ejemplo de esto es el estudio de Kim cuenta la presencia de patologías como síndrome de
realizado en población infantil, donde se halló ChA, pinzamiento subacromial11 tendinitis del supraespinoso
disminución en el ángulo CV y aumento en la actividad y/o la bursitis subdeltoidea25 y el compromiso de la
EMG del trapecio superior, esternocleidomastoideo función respiratoria35,36 por la pérdida de hasta un 30%
y músculos paraespinales cervicales cuando los de la capacidad pulmonar vital15,35 que pueden ser
niños cargan morrales o mochilas44. Por su parte, un exacerbadas por la ChA.
estudio realizado en población infantil y adolescente
que labora, mostró que esta actividad puede afectar el Otras repercusiones sobre el MCH que se suelen
crecimiento y desarrollo, dando lugar a alteraciones del encontrar son los altos índices de discapacidad por dolor
sistema osteomuscular que a largo plazo desarrollan en cabeza, cuello y espalda26-29, a causa de los cambios
estados patológicos. Los hallazgos demostraron la en la tensión de la duramadre de la región suboccipital
presencia de condiciones individuales y laborales entre y nervios occipitales; los cuales también alteran la
las que resalto la ChA predisponen a sufrir lesiones y/o columna en general causando cervicalgia y lumbalgia29,
enfermedades que pueden afectar la funcionalidad en problemas de ATM21,32 por el mal posicionamiento de

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la mandíbula y alteración vestibular36 que aumenta 13(2): 148-154.

el riesgo de caídas en los adultos mayores34,35 así 7. McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE,
como riesgo de espondilosis y fracturas de cuello32. Holland B. Determining the Relationship Between
Algunas modalidades de intervención fisioterapéutica Cervical Lordosis and Neck Complaints. Journal
como el ejercicio51-52, la manipulación de tejidos53,54, of Manipulative and Physiological Therapeutics.
bioretroalimentación55, el estiramiento muscular o la 2005; 28(3): 187-193.
técnica de inhibición del músculo suboccipital permiten 8. Lau KT, Cheung KY, Chan KB, Chan MH, Lo KY,
controlar la ChA, mejorando la extensibilidad del tejido Chiu TT. Relationships between sagittal postures of
miofascial21 modificando la elasticidad de los músculos thoracic and cervical spine, presence of neck pain,
como los isquiotibiales, permitiendo así aumentar el neck pain severity and disability. Manual Therapy,
rangos de movilidad articular como la flexión de cadera 2010; 15(5): 457-462.
con extensión de rodilla56. 9. Ro H, Gong W, Ma S. Correlations between and
absolute rotation angle, anterior weight bearing,
Es importante seguir adelantando investigaciones range of flexion and extension motion in cervical
con alto nivel de evidencia científica, que permitan herniated nucleus pulposus. Journal of Physical
comprender, evaluar e intervenir los mecanismos de la Therapy Science. 2010; 22: 447-450.
ChA para implementar acciones acordes a cada individuo 10. Thigpen CA. Padua DA, Michener LA, Guskiewicz
según sus necesidades, mejorando así su funcionalidad K, Giuliani C, et al. Head and shoulder posture
y calidad de vida, siendo estos los principales affect scapular mechanics and muscle activity
objetivos del actuar del fisioterapeuta; fortaleciendo in overhead tasks. Journal of Electromyography
así una profesión emergente que cada día afianza más and Kinesiology. 2010; 1-9. doi:10.1016/j.
la autonomía (que se centra en la independencia y jelekin.2009.12.003. Article in press.
autodeterminación propia de la Fisioterapia basada en 11. Lewis JS, Green A, Wright C. Subacromial
su cuerpo del conocimiento) y en el profesionalismo impingement syndrome: The role of posture and
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