Guia Tecnica para La Integracion de Equipos de Cirugia
Guia Tecnica para La Integracion de Equipos de Cirugia
Guia Tecnica para La Integracion de Equipos de Cirugia
SECRETARÍA DE SALUD
DR. JOSÉ ARMANDO AHUED ORTEGA, Secretario de Salud, con fundamento en los artículos 16 fracción IV, 29 fracción XIX de la
Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, 24 fracción XX de la Ley de Salud del Distrito Federal, 11 de la Ley de
Procedimiento Administrativo del Distrito Federal, 26 fracciones V y VIII y 67 fracciones VI, XIV y XXI del Reglamento Interior de la
Administración Pública del Distrito Federal, tengo a bien emitir el siguiente:
AVISO POR EL QUE SE DA A CONOCER LA GUÍA TÉCNICA PARA LA INTEGRACIÓN DE EQUIPOS DE CIRUGÍA
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
4. LINEAMIENTOS GENERALES
Cirugía Básica
Cirugía Gastrointestinal
Cirugía Oftalmológica
Cirugía de Ginecoobstetricia
Otras
1. INTRODUCCIÓN
La Secretaría de Salud, institución encargada de otorgar servicios médicos con calidad y calidez a la población de la Ciudad de México,
en apego a las políticas gubernamentales, ha implementado una serie de actividades que apoyen la elaboración, actualización e
implantación de Lineamientos para la Organización, Normas y Procedimientos que coadyuven a mejorar el proceso de atención médica
que se realiza en los diferentes hospitales de la Secretaría de Salud.
En este marco se inscribe la actualización de la Guía Técnica para la Integración de Equipos de Cirugía, realizada con información del
instrumental médico contenido en los documentos de Técnicas de Enfermería en la Unidad Quirúrgica y la Central de Equipos y
Esterilización; así como en las aportaciones de las áreas sustantivas del nivel central. El propósito de este documento es servir de
lineamiento general a las unidades hospitalarias y específicamente a la Central de Equipos y Esterilización para la conformación de sus
equipos de cirugía por áreas de especialidad.
Este documento consta de los siguientes apartados: introducción, marco jurídico de actuación, objetivo del documento, lineamientos
generales y, finalmente, la descripción del instrumental según el tipo de cirugía.
Por último es necesario comentar que los titulares de la Dirección en las unidades hospitalarias deberán adoptar y aplicar el presente
documento, además de utilizarlo conforme a las necesidades, recursos y tecnología de la propia unidad.
10 de Mayo de 2016 GACETA OFICIAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO 249
El presente documento se elabora con fundamento en las atribuciones de la Dirección General de Servicios Médicos y Urgencias
establecidas en el artículo 65 Fracciones I, V y VIII del Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal.
CONSTITUCIÓN
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 05 de febrero de 1917,
última reforma 29 de enero de 2016.
ESTATUTO
Estatuto de Gobierno del Distrito Federal, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 26 de julio de 1994, última reforma 27 de
junio de 2014.
LEYES
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 31 de diciembre de
1982, última reforma 24 de diciembre de 2013.
Ley General de Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 07 de febrero de 1984, última reforma 12 de noviembre de
2015.
Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 29 de diciembre
de 1998, última reforma 18 de noviembre de 2015.
Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito
Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 22 de mayo de 2006.
Ley de Salud del Distrito Federal, publicada en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 17 de septiembre de 2009, última reforma 19
de enero de 2016.
REGLAMENTOS
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica, publicado en el Diario Oficial de
la Federación el 14 de mayo de 1986, última reforma 24 de marzo de 2014.
Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 28 de
diciembre de 2000, última reforma 18 de enero de 2016.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el
05 de abril de 2004, última reforma 17 de diciembre de 2014.
Reglamento de la Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos y Medicamentos a las Personas
Residentes en el Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 04 de
diciembre de 2006.
Reglamento de la Ley de Salud del Distrito Federal, publicado en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 13 de marzo de 2015.
DOCUMENTOS NORMATIVO-ADMINISTRATIVOS
Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998 para la Práctica de la Anestesiología, Publicada en el Diario Oficial de la Federación
el 10 de enero de 2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. Del Expediente Clínico, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 15 de
octubre de 2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012. Que Establece las Características Mínimas de Infraestructura y Equipamiento de
Hospitales y Consultorios de Atención Médica Especializada, Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 08 de enero de 2013.
250 GACETA OFICIAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO 10 de Mayo de 2016
Determinar el tipo y la cantidad de instrumental médico necesario para integrar equipos de cirugía que deben de utilizarse en las unidades
hospitalarias de la Secretaría de Salud, para la correcta operación de las áreas de servicios de las diferentes especialidades quirúrgicas en
beneficio de la óptima calidad y calidez de la atención médica que en ellas se proporciona.
4. LINEAMIENTOS GENERALES
El personal del servicio de Central de Equipos y Esterilización deberá considerar en la preparación de los equipos de cirugía, el
instrumental que corresponda a las especialidades quirúrgicas de cada unidad hospitalaria, de acuerdo a lo estipulado en la presente guía.
La preparación, guarda, entrega y recepción del instrumental se realizará de acuerdo a la normatividad establecida en el servicio de
Central de Equipos y Esterilización.
El personal adscrito a la Central de Equipos y Esterilización será responsable de revisar periódicamente que el instrumental se
encuentre en óptimas condiciones de funcionamiento.
El responsable del servicio de Central de Equipos y Esterilización es quien debe reportar a las áreas correspondientes el deterioro
detectado en el instrumental quirúrgico.
Cirugía Básica
2 Valvas de Richardson.
Instrumental Adicional:
1 Equipo de Aseo.
Separadores adicionales:
2 Separadores Richardson.
1 Valva Mayo.
5 Separadores Maleables.
4 Separadores Deavers.
1 Separador Finocheto.
2 Separadores Harrington.
1 Separador Gosset.
4 Pinzas de Campo.
1 Vaso Metálico.
1 Cánula de Yankauer
Nota: El equipo de Punción Pleural no se utiliza, solamente se realiza asepsia de área a puncionar y se introduce la aguja desechable y se
aspira.
1 Estilete de 14 cm.
2 Jeringas de 10 y 20 ml.
Nota: El equipo para punción no se utiliza, solamente se realiza asepsia de área a puncionar y se introduce la aguja desechable y se aspira.
6 Pinzas de Campo.
1 Aguja de Silverman.
2 Tubos de Ensaye.
Nota: El equipo para punción no se utiliza, solamente se realiza asepsia de área a puncionar y se introduce la aguja desechable y se aspira.
Nota: El equipo para punción no se utiliza, solamente se realiza asepsia de área a puncionar y se introduce la aguja desechable y se aspira.
Nota: El equipo para punción no se utiliza, solamente se realiza asepsia de área a puncionar y se introduce la aguja desechable y se aspira.
2 Vasos Metálicos.
2 Tubos de Ensaye.
Nota: El equipo para punción no se utiliza, solamente se realiza asepsia de área a puncionar y se introduce la aguja desechable y se aspira.
Nota: El equipo para punción no se utiliza, solamente se realizan asepsia de área a puncionar ya sea para toma de muestras de LCR o para
instalar bloqueo peridural o subaracnoideo. Se introducen la aguja desechable y se aspira.
Cirugía Gastrointestinal
2 Pinzas Foerster.
1 Sonda Acanalada.
1 Estilete.
4 Separadores Deaver.
2 Separadores Richardson.
5 Separadores Maleables.
2 Separadores Haminton.
1 Separador Finocheto.
1 Separador Goset.
3 Separadores Maleables.
2 Separadores Deaver.
2 Separadores Harrington.
1 Lebrillo de 3 litros.
1 Tubo Látex.
1 Cánula Yankauer.
1 Trocar Universal.
1 Martillo de 20 cm.
1 Marro de 18 cm.
Nota: Se agrega Material de Cirugía General, Material de Corte, Tubos de Látex y Jofainas.
1 Separador Stilete.
1 Equipo de Safenectomía.
1 Cánula Yankauer.
1 Herina.
Material adicional:
Riñones.
Tubos Látex.
1 Pinza Alicata.
1 Porta Agujas.
1 Retorcedor de Alambre.
1 Tijera Sclark.
1 Pinza Cizalla.
1 Pinza de Electricista.
2 Rollos de Alambre.
1 Medidor.
2 Machuelos 2.5.
2 Machuelos 4.5.
Instrumental Adicional:
1 Equipo Richards.
1 Fresa Avellanada.
1 Escorlo Guía.
1 Martillo Diapasón.
2 Llaves de 13 cm.
264 GACETA OFICIAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO 10 de Mayo de 2016
1 Avellanador de 20 cm.
1 Martillo de 18 cm.
1 Sacacorchos de 25 cm.
Nota: Se agrega equipo de Cirugía Básica, Tubos de Látex, Jofainas y Material de Corte.
1 Escofina de 18 cm.
1 Insertador de Músculo.
Nota: Se agrega equipo de Cirugía General, Material de Corte, Tubos de Látex y Jofainas.
1 Desperiostizador de 19 cm.
1 Tubo Látex.
1 Pinza Pasatendón.
1 Escofina Fina.
1 Tubo Látex.
2 Vendas Smarch.
1 Costotomo de 40 cm.
1 Minibailarina de 18 cm.
8 Osteotomos de 18 cm.
1 Penfil de 18 cm.
1 Marro de 18 cm.
8 Cucharillas de 23 cm.
1 Separador de Finocheto.
7 Osteotomos de 24 cm.
1 Paleta de 26 cm.
1 Prensa de 30 cm.
1 Martillo de 20 cm.
4 Osteotomos de 24 cm.
8 Cucharillas de 23 cm.
1 Abrebocas Digman.
1 Disector Girl.
1 Elevador Tessier.
1 Pinza Ash.
1 Rinoscopio Killiand.
1 Rinoscopio Baby.
1 Pinza Columela.
1 Bisturí Joseph.
1 Compás.
3 Rinoscopios.
1 Osteotomo 4 mm.
1 Osteotomo 7 mm.
10 de Mayo de 2016 GACETA OFICIAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO 273
1 Disector Joseph.
1 Estilete de 15 cm.
2 Controles de lámparas.
2 Cucharillas Lucas.
2 Tubos Látex.
1 Jeringa Asepto.
Tijeras:
4 Retractores de Labios.
2 Separadores de Mentón.
1 Tubo Látex.
1 Iniciador de 20 cm.
2 Tubos Látex.
1 Jeringa Asepto.
2 Tijeras Mayo.
1 Iniciador de 9 cm.
1 Tintero.
2 Lebrillos redondos de 4 o 5.
1 Tubo de Látex.
1 Riñón.
Cirugía Oftalmológica
1 Espátula de Cruz.
1 Semicurva de 9 cm.
1 Dilatador Romo.
2 Separadores de Garrita.
1 Elevador de Periosto.
1 Cincel de 3 mm de Ancho.
1 Martillo Chico.
1 Retractor Lacrimal.
1 Cánula Lacrimal.
1 Sierra Stricker.
1 Punch Escleral.
1 Esclerotomo.
2 Separadores de Desamarres.
7 (2 c/u).
7.25 (2 c/u).
7.5 (2 c/u).
10 de Mayo de 2016 GACETA OFICIAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO 283
7.75 (2 c/u).
8 (2 c/u).
8.25 (2 c/u).
8.5 (2 c/u).
7 (2 c/u).
7.25 (2 c/u).
7.5 (2 c/u).
7.75 (2 c/u).
8 (2 c/u).
8.25 (2 c/u).
8.5 (2 c/u).
1 Marcador Pincismer.
Cirugía de Gineco-Obstetricia
1 Lebrillo de 30 cm de Diámetro.
1 Pinza Schoreder.
1 Tirabuzón.
1 Lebrillo 30 cm de diámetro.
1 Tubo Látex.
Nota: La pinza de Anillos y el vaso de acero inoxidable son utilizados para realizar la asepsia.
3 Valvas O´Connor.
Nota: La pinza de Anillos y el vaso de acero inoxidable son utilizados para realizar la asepsia.
1 Pinza de Anillos.
Cortante de Sims:
Thomas Romas:
3 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
4 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
5 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
6 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
4 Cucharillas.
4 Cucharillas Thomas:
3 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
4 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
5 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
6 mm de Diámetro y 28 cm de Largo.
Otras
1 Tubo Látex.
1 Retractor de Hurd.
2 Controles de Lámpara.
1 Elemento de Trabajo.
1 Telescopio 5 mm 30º.
1 Cabezal de Cámara.
1 Cable de Electrocirugía.
1 Fuente de Luz.
2 Electrodos en Bola.
2 Electrodos en Botón.
2 Evacuadores de Ellik.
1 Lebrillo.
1 Coladera.
1 Control de Lámpara.
1 Tubo de Irrigación en Y.
1 Aguja de Verres.
1 Tubo de Insuflación.
10 de Mayo de 2016 GACETA OFICIAL DE LA CIUDAD DE MÉXICO 293
1 Tubo de Irrigación en Y.
2 Trocar 5 mm.
1 Trocar 10 mm.
1 Trocar 12 mm.
1 Telescopio 10 mm 30º.
1 Cabezal de Cámara.
1 Reductor 5 mm.
1 Reductor 10 mm.
1 Endotijera.
2 Endopinzas Maryland.
2 Endopinzas Grasper.
2 Endopinzas Babcock.
1 Endopinza Extractora.
1 Portaclips.
1 Endoportagujas.
1 Bajanudos.
1 Electrodo en Espátula.
1 Electrodo en Gancho.
1 Separador Hepático.
1 Lebrillo.
1 Equipo de Aseo.
1 Tubo de Aspiración.
2 Controles de Lámpara.
1 Costotomo de 33 cm.
1 Desperiostizador de 22 cm.
Nota: Se agregan Tubos de Látex, Jofainas y algún otro instrumental extra que se solicite.
TRANSITORIOS
PRIMERO. Publíquese el aviso por el cual se dará a conocer la Guía Técnica para la Integración de Equipos de Cirugía.
SEGUNDO. La Guía Técnica para la Integración de Equipos de Cirugía entrará en vigor al día siguiente de su publicación en la Gaceta
Oficial de la Ciudad de México.
(Firma)
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DR. JOSÉ ARMANDO AHUED ORTEGA
SECRETARIO DE SALUD