Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 40 vistas

    Cipriano Guevara 11-5-17

    Cargado por

    cueam
    Paciente masculino de 66 años ingresó al hospital con dolor abdominal y falta de evacuaciones. Se determinó que tenía una úlcera perforada en el duodeno, por lo que se realizó una laparotomía exploradora donde se reparó la úlcera, se limpió el abdomen y se colocaron drenajes. El paciente se recuperó y actualmente se encuentra estable.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Cipriano Guevara 11-5-17

    Cargado por

    cueam
    40 vistas1 página
    Paciente masculino de 66 años ingresó al hospital con dolor abdominal y falta de evacuaciones. Se determinó que tenía una úlcera perforada en el duodeno, por lo que se realizó una laparotomía exploradora donde se reparó la úlcera, se limpió el abdomen y se colocaron drenajes. El paciente se recuperó y actualmente se encuentra estable.

    Descripción original:

    formato de los pacientes egresados hospitalizados

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Paciente masculino de 66 años ingresó al hospital con dolor abdominal y falta de evacuaciones. Se determinó que tenía una úlcera perforada en el duodeno, por lo que se realizó una laparotomía exploradora donde se reparó la úlcera, se limpió el abdomen y se colocaron drenajes. El paciente se recuperó y actualmente se encuentra estable.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    40 vistas1 página

    Cipriano Guevara 11-5-17

    Cargado por

    cueam
    Paciente masculino de 66 años ingresó al hospital con dolor abdominal y falta de evacuaciones. Se determinó que tenía una úlcera perforada en el duodeno, por lo que se realizó una laparotomía exploradora donde se reparó la úlcera, se limpió el abdomen y se colocaron drenajes. El paciente se recuperó y actualmente se encuentra estable.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 1

    Nombre: Cipriano Guevara

    Edad: 66 años C.I: 4.236.533

    HC: 77-60-41

    Resumen de Ingreso a Piso


    Paciente masculino de 66 años de edad quien refiere inicio de enfermedad actual el 05-05-17
    cuando comienza a presentar dolor abdominal difuso asociado a ausencia de evacuaciones, motivo por el cual
    acude el 07-05-17 a este centro donde se evalúa e ingresa-

    Antecedentes Personales: CO de hernia inguinal derecha hace 30 años. (No precisa hallazgos). Niega otros
    antecedentes personales contributorios con la enfermedad actual.

    Hábitos Psicobiológicos: Tabáquicos: refiere desde los 18 años de edad 1 caja/día. Niega otros.

    Examen físico de ingreso: Luce en condiciones clínicas regulares, eupneico, deshidratado. FC: 70x’ FR: 19X’
    llenado capilar menor a 3 segundos. Cardiopulmonar: tórax simétrico, normoexpansible, RsCsRsRs n/s n/g
    RsRsPsAsHs s/a. Abdomen: distendido, doloroso en todos los cuadrantes, se evidencia hernia inguinal bilateral
    reductible no dolorosa. RsHsAs presentes. Tacto rectal sin evidencia de lesiones externas, esfínter normotonico
    con buena respuesta a la contracción voluntaria, sin heces en ampolla rectal. Extremidades sin edema.
    Neurológico: Conservado

    Se realiza Rx de abdomen donde se evidencia neumoperitoneo. Por lo que se decide llevar a mesa
    operatoria realizándose laparotomía exploradora donde se evidencian los siguientes hallazgos:

    1- 2500 cc de contenido gastrobiliar libre en cavidad.


    2- Asas delgadas con abundante fibrina.
    3- Ulcera duodenal perforada de 2 cm de diámetro.
    4- Resto de vísceras huecas y macizas sin alteraciones.

    Se realiza LPE+ RAFIA DUODENAL + PARCHE DE EPIPLON + LDC, dejándose 3 drenajes pasivos: superior
    derecho hacia corredera parietocolica derecha, inferior derecho hacia espacio recto vesical, izquierdo hacia
    corredera parietocolica izquierda. Paciente quien se traslada extubado hacia el área de UCPA, sin embargo
    permanece somnoliento y comienza a presentar de saturación por lo que amerita reintubar. Permaneciendo
    conectado a ventilación mecánica durante 72 horas sin vasoactivos ni sedación, logrando la extubación el 10-
    05-17, permaneciendo estable hemodinámicamente, por lo que se traslada al servicio de cirugía 1 para
    continuar manejo postoperatorio.

    Actualmente paciente se encuentra en condiciones clínicas estables, eupneico, afebril, hidratado, FC: 70 X’ FR:
    17 X’ TA: 120/80 mmHg. Cardiopulmonar: tórax simétrico normoexpansible. RsCsRsRs n/s n/g. RsRsPsAsHs
    s/a. Abdomen; Blando, depresible doloroso a la palpación en el área de herida quirúrgica, la cual se
    encuentra sin signos de flogosis y sin gasto a través de la misma, drenajes con gasto serohematico 25 cc.
    Extremidades: eutróficas sin edema. Neurológico: conservado.

    DXS: 1- PO DE LPE + RAFIA DUODENAL + PARCHE DE EPIPLON + LDC

    También podría gustarte