Informe de Tesis - Lucía Celeste Valera Alva
Informe de Tesis - Lucía Celeste Valera Alva
Informe de Tesis - Lucía Celeste Valera Alva
Estudiante:
Asesora:
Cajamarca – Perú
Noviembre – 2018
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
Estudiante:
Asesora:
Cajamarca – Perú
Noviembre – 2018
COPYRIGHT © 2018 by
JURADO EVALUADOR
_______________________________________
Mg. C.D. Lourdes Magdalena Yánac Acedo
PRESIDENTE
_______________________________________
Esp. C.D. Jorge Luis Carrascal Ortiz
MIEMBRO
_______________________________________
Mg. Esp. C.D. Jeannette Ñique Manchego
MIEMBRO
DEDICATORIA
recorrido; por darme la fortaleza para nunca bajar la guardia y seguir adelante; por
iluminarme y llenar mi mente de sabiduría y discernimiento para lograr todos mis objetivos,
A mis padres, por el gran sacrificio, paciencia y amor incondicional con que me apoyaron
en toda esta etapa, haciéndome notar siempre la confianza depositada en mí, y la que espero
no defraudar jamás. A mis hermanas y sobrinos, por todas las palabras de ánimo y sonrisas
Y, finalmente, a los angelitos que tengo en el cielo, para que desde allá sientan que todos
lograron sembrar una semilla de conocimiento en mí; para ellos todo mi respeto,
- A mi asesora, Mg. Esp. C.D. Jeannette Ñique Manchego y al Esp. C.D. Jorge Carrascal
Ortiz, por sus palabras de aliento y motivación en el transcurso de este trabajo, y por ser
Se aplicaron dos encuestas tipo cuestionario con preguntas cerradas de opción múltiple, a
aplicación práctica. Se obtuvo, que pese a que el nivel de conocimiento del manejo de
(67,12%). Esto pudo deberse a que los estudiantes realizan esta actividad más por hábito
Los datos obtenidos mediante la prueba de Chi cuadrado demostraron que, a pesar de que
(p = 0,122). Por lo que se concluyó que existe una relación inversa entre el nivel de
The objetive of the research was relate the knowledge level about dental waste management
and its practical application in students of the Private Antonio Guillermo Urrelo University,
Two questionnaries type serveys with closed multiple choise questions were applied on
students of V, VII y X cycle to determine the knowledge level and the practical application
about dental waste management. Although it was obtained that the level of the knowledge
was deficient (61.65%), its practical application was good (67.12%). That could be because
the students do this activity more by habit than by knowledge about the subject.
The data obtained on the Chi-square test proved that although it existed a diference between
the knowledge level about dental waste management and its practical application, this
diference is not stadistically significant (p=0,122). So, it was concluded that there is inverse
relation between the knowledge level and the practical application about dental waste
DEDICATORIA ..................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTOS ......................................................................................................... vi
RESUMEN ……………………………………………………………………………….vii
ABSTRACT…………………………… ............................................................................ viii
CONTENIDO ........................................................................................................................ ix
LISTA DE CUADROS ......................................................................................................... xi
LISTA DE TABLAS ............................................................................................................ xii
LISTA DE ILUSTRACIONES ........................................................................................... xiv
LISTA DE ABREVIACIONES ........................................................................................... xv
I. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 1
II. MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................... 6
III. MÉTODOS .................................................................................................................... 24
3.1. Población y muestra ............................................................................................. 24
3.1.1. Características generales .................................................................................... 24
3.1.2. Criterio de inclusión .......................................................................................... 24
3.1.3. Criterio de exclusión .......................................................................................... 24
3.1.4. Criterios de eliminación ..................................................................................... 24
3.1.5. Tamaño de la muestra ........................................................................................ 25
3.1.6. Tipos de unidades de población ......................................................................... 25
3.2. Método ................................................................................................................. 25
3.3. Tipo de investigación según su objetivo .............................................................. 25
3.4. Diseño de investigación ....................................................................................... 25
3.4.1. Tipo de diseño.................................................................................................... 25
3.4.2. Tipo de técnica de diseño .................................................................................. 26
3.4.3. Estructura del tipo de técnica de diseño de investigación ................................. 26
3.5. Operacionalización de las variables ..................................................................... 26
3.6. Hipótesis estadísticas ........................................................................................... 27
ix
3.6.1. Hipótesis nula .................................................................................................... 27
3.6.2. Hipótesis alterna ................................................................................................ 27
3.7. Tipo de muestreo .................................................................................................. 27
3.8. Técnica de recolección de datos........................................................................... 27
3.9. Instrumento de recolección de datos .................................................................... 27
3.10. Técnica de análisis de datos ................................................................................. 28
3.11. Consideraciones éticas ......................................................................................... 28
3.12. Recursos ............................................................................................................... 28
3.12.1. Talento humano ................................................................................................. 28
3.12.2. Recursos físicos ................................................................................................. 28
3.13. Procedimiento de ejecución de la investigación .................................................. 29
IV. RESULTADOS ............................................................................................................. 31
V. DISCUSIÓN .................................................................................................................. 48
VI. CONCLUSIONES ......................................................................................................... 52
RECOMENDACIONES ...................................................................................................... 53
VII. REFERENCIAS ............................................................................................................ 54
VIII. ANEXOS ......................................................................................................... 60
Anexo N° 1: Consentimiento informado .............................................................................. 60
Anexo N° 2: Solicitud de permiso para realizar las encuestas ............................................. 61
Anexo N° 3: Encuesta sobre el nivel de conocimiento de los estudiantes de la UPAGU .... 62
Anexo N° 4: Encuesta sobre el nivel de aplicación práctica de los estudiantes de la UPAGU
......................................................................................................................... 65
Anexo N°5: Ficha de registro sobre la relación entre el nivel de conocimiento sobre el
manejo de desechos odontológicos y su aplicación práctica........................... 67
Anexo N° 6: Ilustraciones sobre la realización de encuestas a los estudiantes de V, VII y IX
Ciclos. .............................................................................................................. 68
Anexo N° 7: Tríptico sobre el manejo de desechos odontológicos ...................................... 70
x
LISTA DE CUADROS
N° Título Pág.
xi
LISTA DE TABLAS
N° Título Pág.
xii
Tabla N°11: Respuestas de los estudiantes de la UPAGU, 2018-I, al cuestionario de
Tabla N°12: Prueba de la hipótesis científica con la prueba estadística de Chi cuadrado de
Pearson…………………..…………………………………………………. 48
xiii
LISTA DE ILUSTRACIONES
N° Título Pág.
xiv
LISTA DE ABREVIACIONES
Qx: Quirúrgico
Psi: Pascales
Lts: Litros
mL: Mililitros
xv
I. INTRODUCCIÓN
Todos los pacientes que reciban atención odontológica deben ser considerados como
instrumental rotatorio con gran riesgo biológico que también son parte de la atención
dental.
naturaleza del fluido (sangre o saliva), la patogenicidad del agente infeccioso, las
Por estas razones, cualquier material o insumo que se utilice durante la atención
odontológica y, por este hecho, esté en contacto con los fluidos orales, debe ser
1
Sin embargo, aún es frecuente la falta de conocimiento y conciencia sobre el adecuado
manejo de materiales odontológicos. Por esta razón, existe un alto riesgo de accidentes
asociado a una serie de comportamientos riesgosos por parte del profesional y personal
políticas que aseguren el cumplimiento de dicha guía y, de este modo, pueda garantizar
2
final. Y también podrá verse enriquecida científicamente con esta investigación; pues,
hasta la fecha no se ha realizado ningún estudio de este tipo. Por consiguiente, existe la
Urrelo?
Urrelo.
Urrelo.
3
- Determinar el nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos y su
Urrelo.
Urrelo.
siguiente matriz:
4
Objetivos específicos:
a) Determinar el nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos y
su aplicación práctica en estudiantes de la Universidad Privada Antonio
Guillermo Urrelo.
b) Determinar el nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos y
su aplicación práctica en estudiantes de la Universidad Privada Antonio
Guillermo Urrelo, según género.
c) Determinar el nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos y
su aplicación práctica en estudiantes de la Universidad Privada Antonio
Guillermo Urrelo, según edad.
d) Comparar el nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos en
estudiantes de V, VII y X Ciclos de la Universidad Privada Antonio
Guillermo Urrelo.
e) Comparar la aplicación práctica del manejo de desechos odontológicos en
estudiantes de V, VII y X Ciclos de la Universidad Privada Antonio
Guillermo Urrelo.
Existe una relación directa entre el nivel de conocimiento del manejo de desechos
Hipótesis odontológicos y su aplicación práctica en estudiantes de la Universidad Privada
Antonio Guillermo Urrelo.
Valores:
Pobre : 0-4 pts.
Nivel de conocimiento Ix: Cuestionario de nivel de
Variable Deficiente : 5-8 pts.
del manejo de desechos conocimiento del manejo de
independiente Bueno : 9-11 pts.
odontológicos. desechos odontológicos. (1)
Excelente : 12-15 pts. (1)
5
II. MARCO CONCEPTUAL
tenemos:
(5)
Raghuvanish et al. , en 2018, buscaron determinar el nivel de conocimiento,
6
100% conocía el contenedor adecuado para el desecho de material punzocortante, pero
conocimiento (66,7% en III Año, 51,3% en IV Año y 79,4% en V Año); pero éste no
(7)
Kumar et al. , en abril de 2017, evaluaron el nivel de conocimiento, conciencia y
obteniendo que el segundo grupo tuvo un mejor nivel de conocimiento y actitud que el
codificación de color (a pesar de que sí conocen los colores que van a usar).
Concluyeron que los estudiantes de menor nivel académico presentaron menor nivel de
Ranjan et al. (8), en 2016, evaluaron el nivel de conocimiento del manejo y gestión de
examinaron los datos obtenidos mediante escalas de puntos que luego fueron
7
de ciertos residuos biomédicas; el 36,9% consideraba que el material punzocortante
debe ser reutilizado, y el 61,6% admite que debería incluir como material el manejo y
gestión de los desechos dentales. Concluyeron que existe una falta de conocimiento de
capacitación inmediata.
color adecuada para su país; el 57% colocaba los excesos de amalgama en soluciones de
color, pese a que el 74% sabía las características de este (contenedor rígido); además, el
83% reconoció que necesita más conocimientos del tema. Concluyeron que el nivel de
plásticos resistentes a pinchazos; el 87,7% sabía que los restos de amalgama deben ser
8
desechados en soluciones especiales; sin embargo, solo el 32,5% lo hizo; por otro lado,
excelente (los docentes fueron los de mayor proporción); el 53,8% realizó una adecuada
Los autores concluyeron que, a pesar de que tanto alumnos como profesionales contaron
(11)
Abhishek et al. , en 2015, determinaron el nivel de conocimiento en la gestión de
preguntas del manejo de residuos dentales; obtuvieron que el 57% desechó el exceso de
desechar los residuos, y el 83% admitió que necesitaban más capacitación sobre el
asunto. Concluyendo que: existía una falta de compromiso y capacitación por parte de
(2)
Sanjeev et al. , en 2014, evaluaron el nivel de conocimiento, actitud y práctica del
9
codificación de color adecuada, pero solo el 41,5% colocó los desechos según su
(12)
Faye et al. , en 2014, determinaron el nivel de conocimiento y actitud del personal
obtuvieron que el 72,5% separó los desechos dentales fuera de la basura común; el
69,1% usó contenedores con la codificación correspondientes para cada desecho. Sin
respectivamente). Concluyeron que, a pesar del nivel hallado, existieron muchos déficits
10
en preguntas o prácticas fundamentales (manejo de material punzocortante) que
Sood et al. (14), en 2011, determinaron el nivel de conocimiento, actitud y práctica sobre
con la categorización según color y naturaleza; pero solo el 67% desechó los residuos
según esas categorías; el 32% colocó en la basura común los desechos que generaron, y
el 42% almacenó los restos de amalgama en agua o glicerina. Concluyeron que, aunque
niveles académicos.
(1)
Mamani , en 2016, determinó el nivel de conocimiento sobre manejo de residuos
que el 55,7% logró un buen nivel de conocimiento y el 31,4% clasificaban los residuos
desempeño laboral.
11
Miñano (15), en 2016, determinó el nivel de conocimiento en medidas de bioseguridad y
procedimental; obtuvo que existió un predominio del nivel regular con 69,4%, seguido
del nivel malo con 19,4%, y, finalmente, un buen nivel con 11,3%; en las prácticas
procedimentales, el 62,9% se calificó como práctica regular; seguido por un nivel bueno
de 19,4%, y, finalmente, de un nivel malo con 17,7%. Concluyó que existe una relación
entre las variables de estudio que indica que al mejorar el nivel de conocimiento
(4)
Ayón et al. , en 2014, evaluaron el efecto de una charla educativa sobre bioseguridad
mantenido en un nivel “regular”. En relación con las actitudes, ambos grupos pasaron
nivel conocimiento con y sin capacitación; sin embargo, ésta dio como resultado una
ligera mejora.
obtuvieron que el 34,67% alcanzó un resultado muy bueno, el 30,67% bueno, el 20%
12
adecuado en un 61,3%. Concluyeron que existe una relación significativa entre el nivel
(17)
Sáenz , en 2007, determinó el grado de conocimiento y su relación con la actitud de
durante su labor clínica; se obtuvo que el 90% de los internos logró un nivel de
(6) (10)
En base a Kumar (2017, India) y Machanda (2015, India) se ha adoptado el
uso de instrumentos punzantes o cortantes y al contacto con fluidos orgánicos, todo tipo
de material desechable que esté en contacto con estos debe ser manejado con mucho
13
vibraciones, radiaciones ionizantes y ergonomía), y biológicos (fluidos orgánicos, virus,
Las normas de bioseguridad deben volverse una obligación moral en todas las personas
respecta a los factores de riesgos biológicos, se combate aplicando las máximas medidas
Hay residuos dentales que contienen agentes biológico-infecciosos (RPBI’s); son los
virus u otros microorganismos son capaces de causar infección y efectos nocivos a los
seres humanos y al medio ambiente. Por ejemplo, cualquier aditamento que contenga
un proceso de trabajo seguro. (20) Este tipo de desechos se dividen de acuerdo con su
peligrosidad.
salud y al ambiente.
2. Residuos peligrosos. Son aquellos que por sus características intrínsecas representan
14
15
Figura 1: Símbolos y características de los residuos peligrosos (21)
16
Figura 2: Símbolos pictóricos para nominar los residuos peligrosos (21)
servicios médicos de apoyo públicos y privados del ámbito nacional con el manejo
BASE LEGAL
- Ley Nº 27314, Ley General de Residuos Sólidos.
- Reglamento de la Ley N° 27314.
- Decreto Supremo N°013-2006-SA.
ETAPAS
1. ACONDICIONAMIENTO. Preparación del ambiente para descartar en recipientes
adecuados.
2. ALM. PRIMARIO. Depósito temporal de los residuos antes de su almacenamiento
central.
3. SEGREGACIÓN. Agrupar determinados componentes físicos de los residuos para ser
manejados de forma especial.
4. ALM. INTERMEDIO. Lugar donde se acopian temporalmente los residuos.
5. TRANSPORTE INTERNO. Rutas señalizadas para transportar los residuos en los
distintos tipos de almacenamiento.
6. ALM. CENTRAL. Lugar donde están acopiados hasta que se los transporte para su
tratamiento adecuado.
7. TRATAMIENTO. Proceso que modifica el potencial patógeno de los residuos.
8. RECOLECCIÓN EXTERNA. Recojo de los residuos por parte de una empresa
prestadora de servicios EPS-RS.
9. DISPOSICIÓN FINAL. Cuando los residuos son llevados a una instalación que
permita una disposición sanitaria y ambiental de los mismos.
10.
17
Fuente: Elaboración de la tesista en base a DIGESA. (21)
Dentro del manejo de residuos odontológicos y sus contenedores, la norma obliga a que
estos deben ser rígidos con una bolsa de polietileno (de su respectivo color) de alta
- Residuos biocontaminados. Relacionados con las bolsas de color rojo y rotulado con el
persona que entre en contacto con dichos residuos. Estos incluyen secreciones,
alimentos, cultivos, inóculos, sangre humana, tejido bucal, estructura dental, elementos
18
d. Residuos quirúrgicos y anatomopatológicos. Tejidos, órganos o piezas dentales
Dentro de esta categoría, las piezas dentales recién extraídas se han convertido en uno
de los desechos odontológicos que mayor preocupación demanda; pues, al ser un resto
anatómico que contiene tanto fluidos bucales como tejido de un individuo, requiere un
tratamiento especial antes de su desecho final al contenedor; además, al ser usadas como
parte de investigación in vitro, deben recibir un tratamiento especial para que conserven
de sodio 1:10 diluido en agua por un lapso aproximado de 15 minutos, a fin de reducir
desechos biocontaminados. Por su parte, los dientes que van a ser utilizados para
limitadas al esmalte que abarquen fosas y fisuras, deberán ser desinfectadas de la misma
(115,6° C) de temperatura y 20 psi. (1,36 atm.) de presión; en cambio, los dientes que
19
Por otra parte, los residuos punzocortantes también deben tener un manejo especial, ya
sean especiales para este tipo de desechos que, una vez lleno hasta los ¾, debe ser
reactivos por sus propiedades físicas y químicas de potencial peligro para la salud de
separadores de amalgama, que sirven para eliminar las partículas de desecho del
20
2%; se utilizarán estas sustancias en una cantidad igual al peso de los residuos y se
envasarán en recipientes plásticos rotulados y con tapas herméticas para luego ser
revelador, hacen que su manejo y forma de desecho sean diferentes; por un lado, el
amigables para el medio ambiente, y, por tal razón, no pueden ser eliminadas
directamente al desagüe; por ello, este líquido debe ser colocado en envases plásticos
estas partículas y luego ser desechadas por el desagüe. Por su parte, el revelador es
mucho más biocompatible con el medio ambiente, y puede ser eliminado sin problemas
por las alcantarillas. Nunca se deben mezclar estos líquidos para que así se pueda evitar
- Residuos comunes. Pueden ser embolsados y codificados con el color negro, pues,
constituyen el 60% del total; generan muy poca peligrosidad, puesto que provienen de
áreas administrativas como el papel, cartón, cajas, plásticos, vidrio, madera, restos de
residuo que va a desechar, sino también la correcta forma de hacerlo. Por eso, es
necesario ubicar los recipientes lo más cerca posible de la fuente de generación; los
21
identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el recipiente rotulado con la bolsa
hipoclorito de sodio al 2% por 20 minutos. Una vez que los recipientes se encuentren
llenos en sus 2/3 partes, no deben permanecer en este ambiente por más de 12 horas. (24)
Como parte del manejo de desechos odontológicos es importante conocer que según el
eliminan los papeles. Este simple procedimiento minimizará los riesgos contra la salud
temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios
Todo desecho que se haya generado durante la atención odontológica conlleva un gran
22
tema puede tener gran impacto en la salud y en el medio ambiente, pues, los materiales
principales causas por las que el odontólogo contribuye a esto; ya que el manejo de este
tipo de desechos no solo depende del método que se emplee para su eliminación, sino
efecto que pueda causar en el medio ambiente, que no solo se da al no realizar una
adecuada codificación y tratamiento final de los mismos, sino también al ser un riesgo
acuática. (32)
materia e implica datos concretos sobre los cuales se basa la persona para decidir lo
comunidad. (28)
23
- Aplicación práctica de manejo de desechos odontológicos. Cumplimiento observable
de los procedimientos básicos de conducta que debe mantener todo personal de salud,
sobre la base de una serie de principios teóricos y abarcar todo cuanto es operable por
III. MÉTODOS
La población muestral estuvo constituida por los estudiantes de V, VII y IX Ciclos del
Perú.
Universidad.
24
3.1.5. Tamaño de la muestra
Ciclos del semestre 2018-I; no se necesitó fórmula para calcular el tamaño de la muestra
(Un total de 146 estudiantes, de los cuales 51 fueron de V ciclo, 49 de VII y 46 de IX).
empleados en el proyecto.
UPAGU.
selección.
3.2. Método
Investigación básica.
25
3.4.2. Tipo de técnica de diseño
(30)
Según Campbell y Stanley , el diseño gráfico fue de tipo observacional no
Esquema gráfico: O1
O’1
26
3.6. Hipótesis estadísticas
Ho: Existe una relación inversa entre el nivel de conocimiento del manejo de desechos
Guillermo Urrelo.
Ha: Existe una relación directa entre el nivel de conocimiento del manejo de desechos
Guillermo Urrelo.
No se consideró, puesto que se trabajó con el total de la población que cumplió con los
N°4) que fueron resueltas por los estudiantes de V, VII y IX Ciclos de la carrera
de la tesis de grado de Mamani (1) (2016, Perú) que tuvo que someterse a los criterios de
por Sajeev (2) (2014, India) mediante la prueba estadística de alfa de Cronbach, habiendo
obtenido un valor de 0,75; lo que demuestra una consistencia aceptable del instrumento.
27
3.10. Técnica de análisis de datos
estadístico SPSS Statistics 23.0 (IBM, Armonk, NY, USA), para luego ser mostrados en
tablas y/o gráficos exhibiendo los resultados obtenidos de acuerdo con la hipótesis y los
de los estudiantes de V, VII y IX Ciclos, a los que se les aplicaron los instrumentos de
medición, previo consentimiento informado de cada uno (Ver anexo N° 2), por
3.12. Recursos
28
3.13. Procedimiento de ejecución de la investigación
El primer paso para la realización del presente proyecto de tesis fue la obtención del
investigación 2018-I.
obtener la aprobación para utilizar los ambientes del Centro Odontológico y las aulas
para aplicar los cuestionarios a los estudiantes de los diferentes ciclos académicos de
VII y IX Ciclos durante la clase teórica asignada; luego, se entregaron los dos
29
C. Del procedimiento:
- Una vez que se obtuvo el número exacto de la muestra por ciclo, se coordinó el
preguntas de opción múltiple y 5 con opción doble. Cada pregunta vale 1 punto y
los valores estimados para determinar el nivel de conocimiento fueron: 0-4 pts.
(pobre), 5-8 pts. (deficiente), 9-11 pts. (bueno) y 12-15 pts. (excelente). Y para
opción múltiple y 3 de opción doble; cada ítem vale 1 punto pudiendo obtener
valores de: 0-4 pts. (deficiente), 5-7 pts. (buena) y 8-10 pts. (excelente).
informados y se contabilizó que las cantidades sean las mismas; luego, se dieron
- Con el conteo final, se completó la Ficha de Registro (ver Anexo N° 6) y los datos
fueron llevados para que fueran analizados por un especialista en estadística, con
30
IV. RESULTADOS
la siguiente forma:
Fuente: Cifras obtenidas de la aplicación de dos cuestionarios (Mamani (1) y Sanjeev (2)
) a los
estudiantes de la carrera profesional de Estomatología 2018-I.
se apreció que los estudiantes de V Ciclo superaron a los otros niveles académicos en
cantidad.
31
Tabla N° 2: Nivel de conocimiento sobre el manejo de desechos odontológicos en
TOTAL 51 49 46 146
% dentro del ciclo 100% 100% 100% 100%
*Total de estudiantes encuestados: 51 alumnos de V, 49 de VII y 46 de IX Ciclo.
(1)
Fuente: Cifras obtenidas de la aplicación del cuestionario de Mamani a los
estudiantes de V, VII y IX ciclo de la UPAGU, 2018-I.
deficiente con un 61,65% seguido del pobre, bueno y excelente (19,86%, 13,7% y
32
Tabla N° 3: Nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos en
NIVEL DE CONOCIMIENTO
EDAD POBRE (%) DEFICIENTE BUENO (%) EXCELENTE TOTAL (%)
(%) (%)
15-20 15 (10,27) 30 (20,55) 8 (5,48) 2 (1,37) 55 (37,67)
Fuente: Cifras obtenidas de los datos llenados por los estudiantes de V, VII y IX Ciclos
de la UPAGU, 2018-I del cuestionario de Mamani. (1)
siguieron los estudiantes de 10-20 años con el 37,67%, y, finalmente, el rango de 30-40
años con 2,06%. El nivel de conocimiento que predominó en los tres grupos de edad fue
33
Tabla N°4: Nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos en
SEXO
Fuente: Cifras obtenidas de los datos llenados por los estudiantes de V, VII y IX Ciclos
de la UPAGU, 2018-I del cuestionario de Mamani. (1)
conocimiento con mayor porcentaje fue el deficiente, seguido de un nivel pobre, bueno
y excelente, tanto para género femenino como para masculino. En el caso de mujeres,
respectivamente. Y en el caso de los hombres fue del 15,07%, 3,42%, 2,05% y 0,68%,
34
Tabla N° 5: Nivel de conocimiento del manejo de desechos odontológicos según las
(1)
preguntas y respuestas correctas del cuestionario de Mamani a estudiantes de la
UPAGU, 2018-I.
Fuente: Cifras obtenidas de las respuestas del cuestionario sobre nivel de conocimiento
en el manejo de desechos odontológicos de Mamani. (1)
35
Interpretación de la Tabla N° 5: La pregunta con mayor cantidad de respuestas
correctas fue la referida a si se debe realizar un registro de los pesos de los residuos
con 106 respuestas correctas (72,60%). Por otro lado, las preguntas que contaron con
36
Tabla N° 6: Respuestas de los estudiantes de Estomatología de la UPAGU, 2018-I al
37
Amarillo, rígido y resistente. 49 (33,56)
¿En qué tipo de contenedor
Rojo y hermético. 82 (56,16)
se recogen los residuos Azul y de alta resistencia. 4 (2,74)
punzocortantes?
Negro y homologado. 11 (7,54)
1/3 12 (8,22)
¿Cuánto es el volumen
2/3 53 (36,30)
generado en el
Mitad 63 (43,15)
almacenamiento intermedio?
Lleno 18 (12,33)
La mayoría de las injurias Pinchazos con agujas mal tapadas. 51 (34,93)
percutáneas al momento de Cortes con hojas de bisturí mal envueltas. 22 (15,07)
desechar material Pinchazos con fresas diamantadas. 29 (19,86)
punzocortante ocurre por,
EXCEPTO: Pinchazo con explorador. 44 (30,14)
Doblar, romper y desechar la aguja. 4 (2,74)
Para desechar un aguja Reinsertar la tapa con las manos y luego botar en el basurero. 17 (11,64)
dental se debe: Reinsertar la tapa con pinza y luego desechar en recipiente rígido. 90 (61,64)
Doblar la aguja, reinsertar con pinza y desechar en recipiente
35 (23,98)
rígido.
Utilizar guantes para manipular el desecho. 106 (72,60)
Para eliminar los desechos Separar los desechos no contaminados. 28 (19,18)
dentales se debe: Colocar en hexaclorofeno por 48 horas. 9 (6,17)
Omitir protección adicional además de los guantes. 3 (2,05)
En una bolsa plástica hermética y después al contenedor de
29 (19,86)
residuos biocontaminados.
Directamente en el contenedor de residuos biocontaminados. 10 (6,85)
En un recipiente que contenga desinfectante y luego en contenedor
Un diente recién extraído 65 (44,52)
de residuos biocontaminados.
debe desecharse: Esperar 30 minutos para asegurar que el VHB se elimine con el
oxígeno y luego desechar en contenedor de residuos
42 (28,77)
biocontaminados.
Fuente: Cifras obtenidas de las respuestas del cuestionario sobre nivel de conocimiento
en el manejo de desechos odontológicos de Mamani. (1)
38
Interpretación de la Tabla N° 6: El 32,88% de los estudiantes maneja la definición
para residuos sólidos del país, el 72,60% fue consciente de la utilización de guantes al
desechar los residuos, y 36,30% sabía la capacidad máxima que debe almacenar el
contenedor. Asimismo, el 56,16% tuvo noción de las características del contenedor para
amalgama, respectivamente.
39
Tabla N° 7: Aplicación práctica del manejo de desechos odontológicos en estudiantes
bueno, con un porcentaje total de 67,12%, seguido por excelente, con 20,55% y,
finalmente, el pobre con 12,33%. En V Ciclo se obtuvo una buena aplicación práctica
excelente, con un 16,33%. Por otro lado, en IX Ciclo se arrojó bueno en un 69,57%; el
40
Tabla N° 8: Aplicación práctica del manejo de desechos odontológicos en estudiantes
Fuente: Cifras obtenidas de los datos llenados por los estudiantes de V, VII y IX Ciclos de la
UPAGU, 2018-I del cuestionario de Sanjeev. (2)
el rango de edad con mayor número de estudiantes encuestados fue el de 20-30 años, lo
aplicación práctica con mayor proporción fue buena en los tres rangos evaluados, con
deficiente aplicación práctica de 4,80% y 7,53% para los rangos de 15-20 y 20-30 y
41
Tabla N° 9: Aplicación práctica del manejo de desechos odontológicos en estudiantes
SEXO
APLICACIÓN PRÁCTICA MASCULINO FEMENINO TOTAL
DEFICIENTE 6 12 18
% dentro el género 4,11% 8,22% 12,33%
BUENA 22 76 98
% dentro el género 15,07% 52,05% 67,12%
EXCELENTE 3 27 30
% dentro el género 2,05% 18,49% 20,55%
Fuente: Cifras obtenidas de los datos llenados por los estudiantes de V, VII y IX Ciclos de la
UPAGU, 2018-I del cuestionario de Sanjeev (2).
deficiente solo tuvo 12,33%, de los que el 4,11% en varones y 8,22% en mujeres.
42
Tabla N°10: Aplicación práctica del manejo de desechos odontológicos según las
(2)
preguntas y respuestas correctas del cuestionario de Sanjeev a
Fuente: Cifras obtenidas de las respuestas del cuestionario sobre nivel de conocimiento
en el manejo de desechos odontológicos de Sanjeev. (2)
43
Interpretación de la Tabla N° 10: Podemos evidenciar que al preguntar a los
se dio en mayor proporción. Por otro lado, solo un 5,48% sabía la forma adecuada de
44
Tabla N°11: Respuestas de los estudiantes de la UPAGU, 2018-I al cuestionario de
Sanjeev (2).
45
Contenedor con bolsa roja 27 (18,49)
¿Dónde deben desecharse los Contenedor con bolsa amarilla 62 (42,47)
desechos farmacológicos? Contenedor con bolsa azul 36 (23,97)
Contenedor de objetos punzocortantes 22 (15,07)
*Total de estudiantes encuestados: 51 alumnos de V, 49 de VII y 46 de IX Ciclo.
**Cuestionario del nivel de conocimiento en el manejo de desechos odontológicos de Sanjeev (2)
que consta de 15 preguntas de opción múltiple.
Fuente: Cifras obtenidas de las respuestas del cuestionario sobre nivel de conocimiento
en el manejo de desechos odontológicos de Sanjeev. (2)
contenedor con bolsa negra (82,19%), material contaminado con sangre y secreciones
glicerina (36,99%). Además, un 68,49% tuvo conocimiento sobre las características que
deben tener con contenedores. Sin embargo, solo un 5,48% le dio el manejo adecuado al
46
Tabla N° 12: Prueba de la hipótesis científica con la prueba estadística de Chi cuadrado
de Pearson.
PRUEBAS DE CHI-CUADRADO
Valor Gl Significación
asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 91,611a 77 ,122
Razón de verosimilitud 88,024 77 ,183
Asociación lineal por lineal
,015 1 ,904
N de casos válidos 146
*a. 89 casillas (92,7%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es
,02.
Fuente: Programa estadístico SPSS Stadistics 23,0 (IMB, Armonk, NY, USA) con los datos
recolectados de las encuestas de Mamani (1) y Sanjeev (2).
Interpretación de la Tabla N° 12: Los valores obtenidos fueron mayores que α = 0,05
47
V. DISCUSIÓN
excelente (23,3%); a diferencia del rango de valores encontrados en este estudio, pues,
se evidenció que el nivel de conocimiento fue deficiente (61,64%), seguido del pobre
(11,93%) y bueno (9,77%). Esto pudo deberse, al número de muestra con la que se
(15)
Por otro lado, Miñano obtuvo valores de regular (69,4%), malo (19,4%) y bueno
(11,2%); que considerando que solo tabuló sus resultados con tres valores se asemejan a
según sea la investigación. Esta diferencia con los estudios a nivel internacional, puede
respuesta.
color de los desechos odontológicos; éstos valores son similares a los encontrados por
(5)
Raghuvanish et al. donde encontraron un 46% de conocimiento del tema; sin
embargo, difieren a los reportados por Sanjeev et al. (2), Kumar et al. (6), Kumar et al. (7),
Abhishek et al. (9), Abhishek et al. (11) y Fayé et al.(12) que obtuvieron valores superiores
48
a los de este estudio con porcentajes de 86%, 62%, 56,4%, 58%, 68% y 69%
igual que en el estudio de Abhishek et al. (9); pero, a diferencia de lo determinado por
Kumar et al. (6) donde el 100% de los encuestados tenían el conocimiento adecuado del
tema.
tema, resultados que fueron comparable con los de Ranjan et al. (8) quienes determinaron
un 44% del tema; pero a diferencia de ese estudio, autores como Kumar et al. (6), Fayé et
al.(12) y Sood et al. (14) coincidieron es sus resultados (aunque en mayor escala) con los
sabían; por otro lado, solo un 40,41% sabían el adecuado manejo de mercurio/amalgama
Abhishek et al. (9); pero que fueron diferentes a los hallados por Machanda et al.(10) que
equivalentes al 39,25% para alumnos de tercer año, 35,8% para los de cuarto año, y
49
En cuanto al nivel de aplicación práctica del manejo de desechos odontológicos, los
resultados obtenidos (Ver Tabla N° 7-11) nos muestran que el nivel de aplicación que
deficiente (12,33%). Estos valores, discreparon con los encontrados por Kumar et al. (6)
que determinaron una excelente aplicación en los distintos años evaluados (Tercer Año:
66,70%, Cuarto Año: 51,53% y Quinto Año: 79,40%); esto se pudo deber a que los
realizaron correctamente esta gestión de desechos. Sin embargo, estudios como los de
(9) (10) (11) (2)
Abhishek et al. , Machanda et al. , Abhishek et al. y Sanjeev et al.
referidas al tema en esta investigación, lo que dio una mayor opción de acierto.
evidenciados, con porcentajes de 57% y 42%. Esto pudo deberse a que en países como
la India (lugar donde fueron realizadas estas investigaciones) cuentan con un protocolo
50
ya establecido sobre el manejo de dichos residuos y además utilizan aparatología
dental; estos datos estuvieron muy por debajo de los encontrados por Sanjeev et al. (2)
quienes hallaron 35% de correcta aplicación práctica del tema; sin embargo, el estudio
de Raghuvanish et al. (5) demostró que el 62% de sus encuestados eliminaron por el
desagüe ambas sustancias, siendo este dato muy superior al encontrado en este estudio,
pues solo un 45,89% lo hizo de esa manera; aunque un gran porcentaje de estudiantes
Por consiguiente, los datos que fueron sometidos a la prueba de Chi cuadrado y sus
tablas y gráficos nos demuestran que la relación directa esperada de ambas variables
variables; una de las razones pudo ser que el tamaño de muestra que utilizaron fue
mucho mayor (537 encuestados). Por otro lado, tampoco coinciden con los Machanda et
(10)
al. , pues, ellos determinaron que el nivel de conocimiento y aplicación práctica
51
VI. CONCLUSIONES
deberse al hábito desarrollado por los estudiantes sin tener el conocimiento adecuado
de lo que realizan.
en los tres ciclos académicos evaluados (V = 68,63%, VII= 55,10% y IX= 60,87%),
seguido del pobre para V (23,53%) y VI (26,54%) y bueno para IX (26,08%); luego
nivel excelente con porcentajes de 1,96%, 8,16% y 4,35% para cada ciclo.
La aplicación práctica del manejo de desechos odontológicos fue BUENA en los tres
VII Ciclo siguió el nivel excelente con el 17,65% para ambos y luego vino el nivel
deficiente con el 16,33% para el uno y otro. Por otro lado, al IX Ciclo también le
respectivamente.
52
RECOMENDACIONES
deben elaborar una guía práctica sobre los protocolos establecidos en el tema, según
que asegure confianza tanto para el profesional como para el paciente y el personal
encuentren según la disposición asignada; para que los estudiantes puedan arrojar
todos estos desechos según corresponda, y puedan garantizar así la seguridad del
una valoración de sus actitudes y conciencia para que ellos mismos sientan la
53
VII. REFERENCIAS
hospitalarios por el personal de Salud del Hospital Santa Rosa Puerto Maldonado
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32. Lee Garcés Y, Guilarte Cuenca M, Lee Garcés Y, Samón Cruz R, Fernández Justiz
http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1186
59
VIII. ANEXOS
Privada Antonio Guillermo Urrelo, del ( ) ciclo y contando con el buen uso de mis
van a emplear en el estudio de la alumna Lucía Celeste Valera Alva acerca de: El nivel
investigación, comprendiendo que el mismo no afecta mi salud física y/o mental y que
_______________________________
FIRMA
DNI N°:
60
Anexo N° 2: Solicitud de permiso para realizar las encuestas
UPAGU y sus aulas para la ejecución del proyecto de tesis titulado: Relación entre nivel
el período 2018-I, previa coordinación con su persona para no interferir con las
_______________________________
DNI: 74146514
61
Anexo N° 3: Encuesta sobre el nivel de conocimiento de los estudiantes
de la UPAGU
DESECHOS ODONTOLÓGICOS
I. DATOS GENERALES
- EDAD: _____ años
- GÉNERO: Femenino ( ) Masculino ( )
- CICLO DE ESTUDIO: V ( ) VII ( ) IX ( )
Marcar con una X la alternativa que usted considere correcta según el enunciado.
Tenga en cuenta que esto no es un examen. Cada pregunta tiene solo 1 alternativa
correcta:
62
c. Atención al paciente, biológico, c. Esterilización por autoclave,
farmacológicos, quirúrgicos, desinfección por microondas,
punzocortantes y animales tratamiento químico, incineración.
contaminados. d. Incineración, esterilización por
d. N.A. autoclave, tratamiento químico,
4. ¿Cuál es la clasificación de los limpieza.
residuos especiales? 9. ¿En qué tipo de contenedores se
a. Residuos químicos, biológicos, recogen los residuos
farmacológicos. punzocortantes?
b. Residuos farmacológicos, a. Amarillo, rígido y resistentes.
químicos y radiactivos. b. Rojos y herméticos.
c. Residuos químicos, radioactivos c. Azules y de alta resistencia.
y biológicos. d. Negros y homologados.
d. N.A. 10. ¿Cuánto es el volumen generado
5. ¿En la recolección y transporte en el almacenamiento intermedio?
externo se debe llevar un registro a. 1/3
de los pesos de los residuos sólidos b. 2/3
generados? c. Mitad
a. Sí. d. Lleno
b. No. 11. La mayoría de las injurias
6. ¿Qué residuos sólidos se recogerán percutáneas al momento de
en bolsas de color negro? desechar material punzocortante
a. En general todos para una ocurre por, EXCEPTO:
posterior clasificación. a. Pinchazos con aguja mal tapada.
b. Residuos radiactivos. b. Cortes con hojas de bisturí mal
c. Residuos sanitarios asimilables a envueltas.
urbanos. c. Pinchazos con fresas diamantadas.
d. Residuos comunes. d. Pinchazo con explorador.
7. ¿Cuál es el acondicionamiento 12. Para desechar una aguja dental se
correcto de los residuos sólidos? debe:
a. Rojo, negro, amarillo y recipiente a. Doblar, romper y desechar la
rígido. aguja.
b. Rojo, amarillo, verde y caja b. Reinsertar la tapa de la aguja con
hermética. las manos, y luego botar en el
c. Negro, rojo, verde y caja amarilla. basurero.
d. N.A. c. Reinsertar la tapa de la aguja con
8. ¿Qué tipo de tratamientos reciben una pinza y luego desechar la
los residuos sólidos? aguja en un recipiente rígido.
a. Incineración, esterilización por d. Doblar la aguja, reinsertar la tapa
autoclave, tratamiento químico. con una pinza, y desechar la aguja
b. Esterilización por autoclave, en un recipiente rígido.
incineración, tratamiento químico
libre.
63
13. Para eliminar los desechos dentales 15. Ante un derrame de mercurio
se deben: al preparar amalgama, ¿cuál
a. Utilizar guantes de látex para es el lugar adecuado para su
manipular el desecho. eliminación?
b. Separar de los desechos no a. En el desagüe.
contaminados. b. En un contenedor de basura
c. Colocar en hexaclorofeno por 48 con bolsa de color amarillo.
horas. c. En un contenedor rígido que
d. Omitir protección adicional contenga 5 mL. de glicerina.
además de los guantes. d. En la basura común.
14. Un diente recién extraído debe de
desecharse:
a. En un recipiente que contiene
desinfectante y luego en el
contenedor de residuos
biocontaminados.
b. Directamente en el basurero.
c. Dentro de una bolsa plástica y
después al contenedor de residuos
biocontaminados.
d. Esperar que el VHB ha sido
eliminado con el oxígeno del
ambiente. Debe botarse en una
bolsa plástica.
64
Anexo N° 4: Encuesta sobre el nivel de aplicación práctica de los
estudiantes de la UPAGU
de desechos odontológicos validada por Sanjeev (2) con un alfa de Cronbach de 0,75 lo
DESECHOS ODONTOLÓGICOS
I. DATOS GENERALES:
- EDAD: _____ años
- GÉNERO: Femenino ( ) Masculino ( )
- CICLO DE ESTUDIO: V ( ) VII ( ) IX ( )
Marcar con una X la alternativa que usted considere correcta según el tipo de desecho
odontológico al que pertenezca. Tenga en cuenta que esto no es un examen.
65
5. Todas las siguientes afirmaciones sobre 8. ¿Cómo desechas el revelador y
los contenedores de desechos son fijador previamente utilizados?
correctas, EXCEPTO: a. Mezclarlos y desecharlos por el
a. Los contenedores deben estar cerrados, desagüe.
excepto cuando se eliminen o agreguen b. Desechar el revelador en el desagüe
desechos. y colocar el fijador para reciclaje.
b. Los contenedores deben estar limpios c. Desechar el fijador en el desagüe y
por fuera. colocar el revelador para reciclaje.
c. El contenido debe ser compatible con el d. No sé.
tipo de contenedores de desechos. 9. ¿Colocas todos los desechos
d. Cualquier tipo de contenedor, incluidos odontológicos en la basura
los contenedores de alimentos, se puede común?
usar para contener desechos peligrosos. a. Sí
6. ¿Dónde se deben desechar el algodón, la b. No
gasa y otros elementos contaminados 10. ¿Dónde deben desecharse los
con sangre? desechos farmacológicos?
a. Contenedor con bolsa roja. a. Contenedor con bolsa roja.
b. Contenedor con bolsa amarilla. b. Contenedor con bolsa amarilla.
c. Contenedor con bolsa azul. c. Contenedor con bolsa azul.
d. Contenedor de objetos punzocortantes. d. Contenedor de objetos
7. ¿Dónde debe desecharse el exceso de punzocortantes.
mercurio o algodón contaminado con
amalgama?
a. Desagüe.
b. Basura común.
c. Almacenar en glicerina.
d. Cualquier lugar.
66
Anexo N°5: Ficha de registro sobre la relación entre el nivel de conocimiento
práctica
67
Anexo N° 6: Ilustraciones sobre la realización de encuestas a los estudiantes
de V, VII y IX Ciclos.
68
Fotografía N° 5: Encuestas a estudiantes de IX ciclo
69
Anexo N° 7: Tríptico sobre el manejo de desechos odontológicos
70
71